RESUMO
Abstract Acquired reactive perforating collagenosis is a rare skin disorder characterized by the presence of umbilicated pruritic papules and nodules. Transepidermal elimination of altered and perforating bundles of basophilic collagen from the epidermis is a characteristic histologic feature of acquired reactive perforating collagenosis. Along with its well-known association with systemic diseases such as diabetes mellitus, chronic renal failure, and dermatomyositis, there are reports of acquired reactive perforating collagenosis being associated with malignancies. Herein, we present a case of acquired reactive perforating collagenosis associated with chronic lymphocytic leukemia, prostate adenocarcinoma, and Graves's disease. Clinicians are required to be more vigilant in evaluating patients with acquired reactive perforating collagenosis due to its unique association with malignancies and other systemic diseases.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Neoplasias da Próstata/complicações , Dermatopatias/complicações , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/complicações , Adenocarcinoma/complicações , Doença de Graves/complicações , Doenças do Colágeno/complicações , Dermatopatias/patologia , Colágeno , Doenças do Colágeno/patologiaRESUMO
Se presentan seis pacientes con pioderma gangrenoso ulceroso. Dos casos no tenían enfermedad sistémica asociada, el tercero presentaba un síndrome mielodisplásico y diabetes, el cuarto artritis reumatoidea y diabetes, el quinto síndrome mielodisplásico y hepatitis B y el sexto hepatitis C y síndrome hemofagocítico reactivo. Se describen las formas clínicas, enfermedades que pueden asociarse, histopatología, así como el diagnóstico y tratamiento de ésta infrecuente enfermedad
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Pioderma Gangrenoso , Artrite , Artrite Reumatoide , Colite Ulcerativa , Doença de Crohn , Diabetes Mellitus , Doenças do Colágeno/complicações , Hepatite B , Hepatite C , Hepatite C Crônica/complicações , Histiocitose de Células de Langerhans/complicações , Doenças Inflamatórias Intestinais , Pioderma Gangrenoso , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Síndromes Mielodisplásicas/complicações , Arterite de TakayasuRESUMO
La insuficiencia renal crónica en México es un problema multifactorial y creciente. El presente trabajo analiza su situación actual y encuentra un gran desbalance entre la oferta y la demanda de los servicios especializados, favorable a la segunda, e invoca a cuatro factores como responsables de dicho balance; la reciente creación de la nefrología y disciplinas afines; la mínima difusión del conocimiento de la enfermedad renal en las escuelas y las facultades de medicina; los elevados costos para rehabilitar al urémico y la ausencia de sistemas específicamente diseñados para financiar el tratamiento de este tipo de padecimientos
Assuntos
Diabetes Mellitus/complicações , Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua/métodos , Doenças do Colágeno/complicações , Medicina , Glomerulonefrite Membranosa/complicações , Hipertensão/complicações , Insuficiência Renal Crônica/etiologia , Nefropatias/complicações , Nefrologia , Sociedades Científicas/normas , Conselhos de Especialidade Profissional/normasRESUMO
Apresnetamos paciente feminina de 56 anos com policondrite recidivante associada a arteite reumatóide. Policondrite recidivante é doença sistêmica nem sempre reconhecida, embora näo necessariamente rara, caracterizada por leöes inflamatórias recorrentes, disseminadas, potencialmente destrutivas comprometendo estruturas certilaginosas, predominantemente orelhas e nariz, podendo também acometer sistema cardiovascular e outros órgäos do sentido, como olhos (embora estes normalmente näo contenham cartilagem). O diagnóstico é clínico, eventualmente necessitando comprovaçäo histopatológica ou de imunofluorescência. Em cerca de 30(pôr cento) dos casos a policondrite recidivante está associada com doenças do colágeno, sendo que em 5(pôr cento) estas säo artrite reumatóide juvenil e/ou adulta. É considerada doença multissistêmica autoimune, cujos determinantes antigênicos säo produtos dos condrócitos predominantemente colágeno tipo II, e cujos mecanismos imunológicos säo importantes na iniciaçäo e perpetuaçäo da doença. Convém diferenciar de outros processos inflamatórios, infecciosos ou näo, que acometem as orelhas e/ou nariz. O curso clínico da policondrite é muito variável. Pode caracterizar-se por episódios de reagudizaçäo ou pode ser fulminante com curso rapidamente agressivo, tendo sobrevida média de 11 anos. A causa mortis em 50(pôr cento) dos pacientes pode ser relacionada à policondrite, direta ou indiretamente, ou complicaçöes do seu tratamento, e as principais causas säo: infecçäo, vasculite sistêmica e malignidade. No tratamento empregam-se antiinflamatórios näo hormonais, sulfona, corticoterapia sistêmica e/ou imunossupressores, e relatos isolados utilizando-se ciclosporina A e plasmaferese. Nas urgências respiratórias superiores ou cardiovasculares (válvulas ou aneurismas) indica-se intervençäo cirúrgica