O funcionamento psicológico e sexual da mulher com dor pélvica crônica: atualização / The psychological and sexual functioning of women with chronic pelvic pain: an update

A dor pélvica crônica (DPC) é uma sintomatologia comum e complexa, muitas vezes de causa inexplicável clinicamente, tornando o diagnóstico e tratamento mais difíceis. Do ponto de vista clínico, é definida como dor não cíclica ou não menstrual, com duração de pelo menos seis meses, suficientemente grave para interferir nas atividades habituais e que necessita de tratamento clínico ou cirúrgico. A DPC é, portanto, uma síndrome que resulta da complexa interação entre os sistemas: nervoso, musculoesquelético e endócrino, influenciado ainda por fatores psicológicos e socioculturais. Sua prevalência é de 3,8% em mulheres de 15 a 73 anos e de 14 a 24% em mulheres na idade reprodutiva, com impacto direto na vida conjugal, social, profissional e sexual. Como não há uma doença clara que justifica a DPC, há de se pensar em fatores psicogênicos. O fator psicológico pode estar presente de forma isolada ou concomitante, em até 60% dos casos das mulheres com DPC, sendo mais comumente representado pela depressão e ansiedade. A dor crônica tem efeito negativo no funcionamento sexual das mulheres acometidas. A DPC parece estar associada particularmente ao abuso sexual. Têm surgido evidências da associação entre a violência sexual e algumas queixas ginecológicas, como dismenorreia e dor pélvica. Neste estudo, realizou-se revisão bibliográfica sobre os aspectos emocionais e sexuais da mulher com DPC.

Chronic pelvic pain (CPP) is a common and complex symptoms often of clinically unexplained causes, which makes its diagnosis a more difficult task. From a clinical point of view, it is defined as a non-cyclic and non-menstrual pain lasting at least six months and sufficiently severe to interfere with habitual activities and to require clinical or surgical treatment. CPP syndrome results from complex interactions between nervous, musculoskeletal and endocrine system and psychological, social and cultural factors. Its prevalence is 3.8% among women aged 15 to 73 years and 14 to 24% among women of reproductive age, with a direct impact on marital, social, professional and sexual life. Since there is no clear disease justifying CPP, psychogenic factors should be considered. The psychological factors may be present in isolation or co-occur in up to 60% of women with CPP, being most commonly represented by depression an anxiety. Chronic pain has a negative effect on the sexual functioning of affected women. CPP seems to be particularly associated with sexual abuse. Evidence has been obtained by the association of sexual violence and some gynecologic complaints such as dysmenorhea and pelvic pain. In the present study, it was performed a review of the literature on the emotional and sexual aspects of women with CPP.

Avaliação de dor e depressão em mulheres com endometriose após intervenção multiprofissional em grupo / Evaluation of pain and depression in women with endometriosis after a multi- professional group intervention

OBJETIVO: Avaliar os escores de dor e depressão antes e depois da intervenção multiprofissional em grupo em mulheres com endometriose, bem como verificar as diferenças entre aquelas que não participaram dessa atividade. MÉTODOS: Participaram deste estudo 128 mulheres do Ambulatório de Endometriose do CAISM/UNICAMP, distribuídas igualmente em dois grupos: que recebeu ou não a intervenção em grupo. Todas preencheram o Inventário de Depressão de Beck e a Escala Visual Analógica. RESULTADOS: Foi identificada diminuição significativa dos escores de dor e depressão ao final da intervenção em grupo. As mulheres que não participaram dos grupos de apoio mostraram escores maiores de dor quando comparadas aos escores iniciais das participantes dos grupos. Já os escores de depressão foram menores no grupo sem intervenção. Foi identificada correlação positiva entre dor e depressão em ambos os grupos. CONCLUSÃO: A intervenção em grupo foi eficaz na diminuição da dor e depressão das mulheres com endometriose, podendo ser incorporada ao tratamento convencional oferecido às portadoras dessa doença.

OBJECTIVE: Evaluate pain and depression scores before and after multi-professional group intervention in women with endometriosis as compared to those who did not participate in this activity. METHODS: A total of 128 women attended at the Endometriosis Outpatient Facility CAISM/UNICAMP, was assessed and distributed equally into two groups: women who received group intervention and those who did not. All women completed the Beck Depression Inventory and the Analogical Visual Scale. RESULTS: There was a significant decrease in pain and depression scores at the end of group intervention. Women who had not participated in the intervention had higher initial scores of pain when compared to those who had. On the other hand, in the group without intervention,depression scores were lower. A positive correlation was identified between pain and depression in both groups. CONCLUSION: Group intervention was efficient in diminishing pain and depression in women with endometriosis and may be included in the conventional treatment for patients affected by this disease.