Eclampsia: repercusión materna y perinatal / Eclampsia: maternal and perinatal repercussion

Determinar la incidencia de eclampsia y su repercusión materna y perinatal en el Departamento de Obstetricia y Ginecología. Departamento Clínico Integral de la Costa. Universidad de Carabobo. Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara” Puerto Cabello. Estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal y analítico de 40 casos con diagnóstico de eclampsia en 31 532 nacimientos en un período de 10 años: 1998 - 2007. La incidencia fue de 0,13 por ciento, 1 caso por cada 788 nacimientos. Predominó el grupo etario de 10 - 19 años (52,5 por ciento), concubinas 60 por ciento, grado de instrucción primaria (60 por ciento). Prevaleció el antecedente familiar de hipertensión en la madre (25 por ciento), el antecedente personal de preeclampsia en embarazo anterior (12,5 por ciento). Los principales signos y síntomas fueron: hiperreflexia (65 por ciento), cefalea (50 por ciento), escotomas y amaurosis (20 por ciento). La primera convulsión se presentó ante-parto (75 por ciento). Sin control de embarazo (55 por ciento). Destacaron las I gestas (72,5 por ciento), edad de embarazo 37-41 semanas (50 por ciento), tipo de parto: cesárea (85 por ciento). En los resultados perinatales prevaleció: neonatos deprimidos (52,5 por ciento), peso neonatal entre 2.500-3.499 g (50 por ciento), con morbilidad de 30,55 por ciento, la mayoría debido a síndrome de dificultad respiratoria. La mortalidad fetal fue de 9,09 por ciento y la mortalidad neonatal 9,09 por ciento. Morbilidad materna fue de 53,84 por ciento, asociada: síndrome Hellp (23,07 por ciento), insuficiencia renal aguda (7,69 por ciento), desprendimiento prematuro de placenta (7,69 por ciento); hubo una muerte materna (2,5 por ciento). Es importante que todas las mujeres embarazadas reciban atención médica continua y oportuna, lo cual permite el diagnóstico y tratamiento temprano de afecciones como la pre-eclampsia y eclampsia, esta última es una de...

To determine the incidence of eclampsia and maternal and perinatal impact en el Departamento de Obstetricia y Ginecologia, Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, Departamento Clínico Integral de la Costa, Universidad de Carabobo. Puerto Cabello. A descriptive, retrospective, longitudinal and analytical diagnosis of 40 cases in 31 532 births eclampsia over a period of 10 years from 1998 to 2007. The incidence was 0.13 percent, 1 case per 788 births. The predominant age group of 10 - 19 years (52.5 percent), concubines 60 percent, primary education level (60 percent). The prevailing family history of hypertension in the mother (25 percent), personal history of preeclampsia in previous pregnancy (12.5 percent). The main signs and symptoms were hyperreflexia (65 percent), headache (50 percent), scotoma and amaurosis (20 percent). The first seizure came before delivery (75 percent). Without birth control (55 percent). First gravity (72.5 percent), gestational age 37-41 weeks (50 percent), type of delivery: cesarean section (85 percent). Prevailed in perinatal outcomes: depressed neonates (52.5 percent), birth weight between 2 500-3 499 g (50 percent), with morbidity of 30.55 percent, mostly due to respiratory distress syndrome. Fetal mortality was 9.09 percent and 9.09 percent neonatal mortality. Maternal morbidity was 53.84 percent, associated: HELLP syndrome (23.07 percent), acute renal failure (7.69 percent), abruption (7.69 percent) there was one maternal death (2.5 percent ). It is important that all pregnant women receive ongoing and timely medical care, allowing early diagnosis and treatment of conditions such as pre-eclampsia and eclampsia, the latter is a major obstetric emergencies, this review reveals once again that contributes decisively to the morbidity and maternal and perinatal mortality. It involves an early and intensive support to reduce their impact.

Principales características de la preeclampsia grave en gestantes ingresadas en un hospital de Zimbabwe / Main characteristics of severe preeclampsia in pregnant women admitted in a hospital from Zimbabwe

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 162 pacientes con preeclampsia grave de un total de 1 532 gestantes que ingresaron en el Hospital de Victoria Falls de Zimbabwe desde septiembre del 2005 hasta marzo del 2006. Entre las variables analizadas figuraron: edad, procedencia, factores desencadenantes de la preeclampsia, síntomas y signos de gravedad y complicaciones más frecuentes. En la casuística, las más afectadas fueron las menores de 20 años y de procedencia rural; todas las embarazadas tenían malos hábitos alimentarios y muchas de ellas sufrieron graves complicaciones como eclampsia, insuficiencia renal aguda y edema agudo del pulmón, en algunos casos mortales.

A descriptive, longitudinal and prospective study of 162 patients with severe preeclampsia from a total of 1 532 pregnant women who were admitted at Victoria Falls Hospital in Zimbabwe from September, 2005 to March, 2006 was carried out. Among the analyzed variables there were: age, origin, triggering factors of preeclampsia, symptoms and signs of severity and more frequent complications. In the case material, the most affected were those under 20 years and of rural origin; all the pregnant women had bad nutritional habits and many of them suffered serious complications such as eclampsia, acute renal failure and lung acute edema, in some fetal cases.

Factores asociados a eclampsia en pacientes ingresados en el Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Bertha Calderón Roque, enero - septiembre 2000 / Factors associated to eclampsia in patients admitted in the Intensive Care Unit Service of the Hospital Bertha Calderon Roque, january - september 2000

Se realizo un estudio asociado a la eclampsia en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Bertha Calderon Roque en el período de enero a septiembre 2000. La muestra fue constituída por 36 pacientes, el tipo de estudio fue retrospectivo y de corte transversal. La información fue ordenada, clasificada y agrupados los resultados conforme a criteriosdel estudio analizando todas las variables, utilizando el programa EpI Info 6.0.Se encontró que la mayoría de las pacientes estaban comprendidas en el grupo de 14 a 20 años, tenían algún grado de escolaridad, de unión acompañada y amas de casa. La mayoría de ellas no se había realizado ningún control prenatal. Un gran procentaje tenían antecedentes de infección de vías urinarias, la mayoría había presentado una convulsión, en su hogar y durante el embarazo. La mayoría de las pacientes que habían presentado su primera convulsión ingresado en condición muygrave, pero evolucionaron satisfactoriamente. Es necesario mejorar la cobertura de control prenatal y principalmente en los grupos de riesgo...

Epidemiología de la preeclampsia-eclampsia en el Hospital General O'Horán: epidemiología de la preeclampsia-eclampsia de una muestra, en Yucatán / Epidemiology of preeclampsia-eclampsia at Hospital General O'Horán

Se describe la epidemiología de la preeclampsia-eclampsia (P-E) en el Hospital General O'Horán (HGOH) de la ciudad de Mérida, Yucatán entre 1995 y 1998. Se incluyeron pacientes egresadas con diagnóstico de P-E en las que se midieron variables demográficas y clínicas que se analizaron con estadística descriptiva. Fueron 143 pacientes, 58 (41 por ciento) con preeclampsia y 85 (59 por ciento) con eclampsia, con edad promedio de 24.4 ñ 7.3 y del medio rural en su mayoría (76 por ciento). La escolaridad de 79 por ciento fue hasta primaria. Fueron casadas 75 por ciento. El inicio de actividad sexual promedio fue de 18.8 ñ 4.3 años. Veintisiete por ciento cursó sin control prenatal. Fueron primigestas (55 por ciento) y nulíparas (52 por ciento). La edad gestacional al momento de presentar P-E tuvo mediana de 38 semanas. Se observaron complicaciones en 30 por ciento. El tiempo de estancia en la UCI tuvo mediana de dos días. La mortalidad del grupo fue de 5 por ciento. P-E fue frecuente en mujeres de nivel socioeconómico bajo control prenatal irregular. La evolución intrahospitalaria fue adecuada en la mayoría y la mortalidad baja

Mortalidad materna por eclampsia / Maternal mortality by pregnancy hypertensive disease

Pregunta de investigación: Cuál es la importancia de la eclampsi en la mortalidad materna?. Objetivos: Difundir la información generada en Bolivia de los bancos de datos del Sistema de vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna y Perinatal en 1996. Diseño: Corte transversal. Pacientes: 39 defunciones ocurridad e investigadas en 1996. Métodos: Se revisaron los datos del Sistema de vigilancia Epidemiológica Materna y Perinatal en 1996. En las 39 defunsiones, se aplicaron pruebas de significación estadística (t de Student) para establecer la diferencia de edad al morir entre la eclampsia y el resto de las causas de morbilidad obstétrica. Resultados: La hipertensión incluidad por el embarazo constituyó la segunda causa de muerte en el año indicado, pero fue la primera en el departamento de Santa Cruz. La embarazadas murieron a edades más tempranas que en otras emergencias obstétricas. el 50 porciento hizo control preenatal. el 65 porciento tuvo parto hospitalario. El 80,8 porciento fallecio en una instalación de salud. El fallecimiento ocurrió en el puerperio en el 79,5 porciento de los casos. En el 51,3 orciento de defunciones no fue establecidad la causa directa de muerte.

Cesárea: tendencia en frecuencia e indicaciones / Cesarean: tendency in indications and frequency

Se hizo un estudio prospectivo sobre la frecuencia e indicaciones de cesárea en el Hospital Manuel Noriega Trigo. Un 28,61 de los nacimientos ocurrió por cesárea y, de cada 100 de estas operaciones, 60,62 por ciento, se hacían por primera vez y 39,37 por ciento eran repetidas. La cesárea anterior fue la única indicación en 29,10 por ciento. Excluyéndola, la distocia fue la principal indicación (21,11 por ciento), seguida del sufrimiento fetal (13,98 por ciento), rotura prematura de membrana (12,26 por ciento), presentación podálica (6,41 por ciento), pre-eclampsia y eclampsia (3,85 por ciento) y embarazo gemelar (2,85 por ciento). La distocia, el sufrimiento fetal, la rotura de membranas, la podálica y el gemelar, totalizan el 93,40 por ciento de las indicaciones de primera cesárea. Se hacen comentarios sobre las posibles causas de la tasa de cirugía

Mortalidad materna hospitalaria en la ciudad de Oruro / Hospital maternal mortality in the city of Oruro

Con un estudio descriptivo y retrospectivo se muestra la situaciòn de la mortalidad materna en cinco instituciones hospitalarias pùblicas entre 1988-1992. La tasa promedio de mortalidad materna hospitalaria para el periodo de estudio fue 215 por 100.000 nacidos vivos, sin que se hubiera detectado reducciones anuales dignas de menciòn (r-19). La eclampsia fue la primera causa de muerte (41,7 porciento), la infecciòn la segunda (30,6 porciento), y la hemorragia tercera (27,7 porciento). Datos preocupantes son la baja calidad de atenciòn, la reducciòn o estancamiento de la cobertura de parto hospitalario y la deficiente condicòn de los registros clìnicos. Entre las recomendaciones figuran la vigilancia epidemiològica de la mortalidad materna hospitalaria, la pràctica de la auditoria mèdica y la instalaciòn de Comitès Hospitalarios de Analisis de la Mortalidad Materna

Mortalidad perinatal por eclampsia 1975-1986 / Perinatal mortality due to eclampsia 1975-1986

Se analiza la mortalidad perinatal por eclampsia en la Maternidad Concepción Palacios, entre 1975 y 1986. Se obtuvieron 664 productos, con una mortalidad perinatal de 28%. El 58,6% del total de las muertes ocurrieron en el período anteparto, y el 41,3% en el período neonatal. Se establece relación directa entre la prematuridad y el bajo peso con la mayor mortalidad perinatal. No se pudo establecer relación respecto al sexo, y parece haber un predominio de la mortalidad en los embarazos simples sobre los embarazos gemelares. Se encontró, además, una mayor mortalidad perinatal en las pacientes multiparas y en las menos jóvenes (mayores de 25 años). Nuestros resultados muestran una mejor evolución perinatal cuando se utiliza la cesárea que cuando se utiliza la vía vaginal para el nacimiento. Finalmente, la mortalidad perinatal es el doble entre los productos cuyas madres también fallecieron, cuando se compara con aquellas cuyas madres sobrevivieron

Predicting eclampsia, perinatal mortality and low birthweight using antenatal measures of blood pressure, proteinuria and oedema

Data on over 10,000 pregnant women from the Jamaican Perinatal Survey have been used to determine the combinations of blood pressures, proteinuria or oedema that are best at predicting poor pregnancy outcome (eclampsia, perinatal mortality, low birthweight and fetal growth retardation). The combination that best predicted eclampsia (any two signs of a diastolic >80, proteinuria or oedema) was very different from that which best predicted the other outcomes (a systolic >140 or a diastolic >90). Proteinuric pre-eclampsia (PPE) was a relatively poor predictor of all four outcomes.