Profile of health professionals who completed a master's, doctoral, or post-doctoral degree in one Brazilian pediatric program

OBJECTIVE: This study aimed to determine the personal and professional characteristics, and the physical, psychiatric/psychological, and professional issues that exist among master's-, doctoral-, and post-doctoral-level health professionals. METHODS: A cross-sectional, online, self-reported survey of 452 postgraduates who completed master's, doctoral, or post-doctoral degrees in one graduate program in pediatrics in São Paulo, Brazil, was conducted. RESULTS: The response rate was 47% (211/453). The majority of participants were women (78%) and physicians (74%), and the median age was 47 years (28-71). Master's, doctoral, and post-doctoral degrees were reported by 73%, 53%, and 3%, respectively. High workload (>40 hours/week) occurred in 59%, and 45% earned ≥15 minimum wages/month. At least one participation in scientific meeting in the past year was reported by 91%, and 79% had published their research. Thirty-nine percent served as a member of a faculty of an institution of higher learning. The data were analyzed by two age groups: participants aged ≤48 years (group 1) and participants aged >48 years (group 2). The median rating of overall satisfaction with the profession in the past year [8 (0-10) vs. 9 (1-10), p=0.0113]; workload >40 hours/week (53% vs. 68%, p=0.034); and ≥15 minimum wages/month (37% vs. 56%, p=0.0083) were significantly lower in group 1. Further analysis by gender revealed that the median rating of overall satisfaction with the profession in the past year [8 (0-10) vs. 9 (3-10), p=0.0015], workload >40 hours/week (53% vs. 83%, p=0.0002), and ≥15 minimum wages/month (37% vs. 74%, p=0.0001) were significantly lower in women compared with men. The median rating of overall satisfaction with the mentorship supervision provided was significantly higher among the women 10 (5-10) vs. 10 (2-10), p=0.0324]. CONCLUSIONS: The majority of master's-, doctoral-, and post-doctoral-level health professionals were women and physicians, and had published their thesis. Younger postgraduates and women reported low salaries, less likelihood of working >40 hours/week, and less overall satisfaction with their profession. Further longitudinal and qualitative studies are warranted to assess career trajectories after graduation.

Programa mais médicos dois anos: mais saúde para os brasileiros / More Doctors Program two years: more health for Brazilians / Programa Más Médicos dos años: más salud para los brasileños

Saúde pública, universal e gratuita para mais de 200 milhões de brasileirosnão é desafio que se supera sozinho. A constituição brasileira repartiu asresponsabilidades entre as três esferas de governo e assim, há 27 anos, seguimosconstruindo o Sistema Único de Saúde. Talvez a mais importante de todas as etapasdessa construção, a Atenção Básica, justamente aquela que está mais próximada população, é a que mais exige integração entre União, estados e municípios.É no atendimento básico, na Estratégia da Saúde de Família, que se solucionamcerca de 80% dos problemas de saúde da população. Respeitando aautonomia de cada ente, o governo federal, com os estados e municípios, decidiureforçar esse pilar tão importante da saúde pública. Lançado o desafio de atendera uma demanda histórica por mais médicos nas Unidades Básicas de Saúde, oMinistério da Saúde começou a reunir parceiros dentro e fora do governo paratransformar em realidade o Programa Mais Médicos para o Brasil...

Análise bibliométrica de teses e dissertações sobre prematuridade no Banco de Teses da Capes / Bibliometric analysis of theses and dissertations on prematurity in the Capes database

OBJETIVOS: Realizar análise bibliométrica das teses e dissertações sobre prematuridade no Banco de Teses da Capes no período de 1987 a 2009. MÉTODOS: Estudo de natureza descritiva que utilizou a abordagem bibliométrica para a produção de indicadores. Operacionalmente, a pesquisa foi realizada em quatro etapas: 1) construção do referencial teórico; 2) coleta de dados utilizando como fonte os resumos das teses e dissertações disponibilizadas no Banco de Teses da Capes que apresentaram a temática da prematuridade no período de 1987 a 2009; 3) organização, tratamento e construção dos indicadores bibliométricos; 4) análise e interpretação dos resultados encontrados. RESULTADOS: Aumento da produção científica sobre prematuridade no período de 1987 a 2009; a produção encontra-se representada, em sua maioria, por dissertações de mestrado; a instituição que obteve maior destaque foi a Universidade de São Paulo, e a região do país que sobressaiu foi a Sudeste. Os estudos estão voltados para os recém-nascidos pré-termo de baixo peso e de muito baixo peso, englobando os fatores sociais, biológicos e multifatoriais causadores da prematuridade. CONCLUSÕES: Existe uma qualificada, diversificada e expressiva produção científica sobre prematuridade, desenvolvida nos diversos programas de pós-graduação das instituições de ensino superior do Brasil.

OBJECTIVES: To perform a bibliometric analysis of theses and dissertations on prematurity in the Capes database from 1987 to 2009. METHODS: This is a descriptive study that used the bibliometric approach for the production of indicators of scientific production. Operationally, the methodology was developed in four steps: 1) construction of the theoretical framework; 2) data collection sourced from the abstracts of theses and dissertations available in the Capes Thesis Database which presented the issue of prematurity in the period 1987 to 2009; 3) organization, processing and construction of bibliometric indicators; 4) analysis and interpretation of results. RESULTS: Increase in the scientific literature on prematurity during the period 1987 to 2009; production is represented mostly by dissertations; the institution that received prominence was the Universidade de São Paulo. The studies are directed toward the low birth weight and very low birth weight preterm newborn, encompassing the social, biological and multifactorial causes of prematurity. CONCLUSIONS: There is a qualified, diverse and substantial scientific literature on prematurity developed in various graduate programs of higher education institutions in Brazil.

Minimally invasive surgery training in the Caribbean: a survey of general surgical residents and their trainers / Entrenamiento de cirugía mínimamente invasiva en el Caribe: encuesta a los residentes de cirugía general y sus entrenadores

BACKGROUND: There has been debate on the feasibility of incorporating minimally invasive surgery (MIS) into surgical practice in developing countries due to resource and training limitations. Our study establishes the current and desired state of MIS training in surgical residency programmes in the Caribbean. METHODS: An adapted version of a previously administered questionnaire was issued to surgeons and residents involved in the general surgical residency programme of The University of the West Indies in Barbados, Jamaica and Trinidad and Tobago. Data were analysed using the Statistical Package for the Social Sciences, version 17.0. RESULTS: The questionnaire was sent to 41 surgeons and 41 residents with a 65% response rate. Most residents had performed less than 25 basic laparoscopic procedures. Up to 82% of residents felt that they would be unable to perform advanced laparoscopic procedures due to lack of training. The principal negative factors influencing MIS training included lack of operating room time, lack of equipment and lack of preceptor expertise. Both surgeons (83.4%) and residents (93.4%) strongly felt that a surgical skills laboratory would be helpful for the acquisition of MIS skills. Both surgeons (85.7%) and residents (100%) felt that there was a role for an MIS surgeon in fulfilling training obligations. CONCLUSION: The basic and advanced MIS experience of residents in the Caribbean is limited. Surgeon training and resource limitations are major contributing factors. There is a strong desire on the part of surgeons and residents alike for the incorporation of more effective MIS training into the residency programme in the Caribbean.

ANTECEDENTES: Ha habido debates en torno a la factibilidad de incorporar la cirugía mínimamente invasiva (CMI) a la práctica quirúrgica de los países en desarrollo, debido a las limitaciones de recursos y entrenamiento. Este estudio establece cual es el estado actual y el estado deseado en relación con la CMI en los programas de residencia quirúrgica en el Caribe. MÉTODOS: Una versión adaptada de un cuestionario previamente aplicado fue administrada a cirujanos y residentes participantes en el programa de residencia de cirugía general del Hospital Universitario de West Indies en Barbados, Jamaica, y Trinidad y Tobago. Los datos se analizaron usando el Programa estadístico SPSS para ciencias sociales, versión 17.0. RESULTADOS: El cuestionario fue enviado a 41 cirujanos y 41 residentes, y se obtuvo una tasa de respuesta del 65%. La mayor parte de los residentes habían realizado menos de 25 procedimientos laparoscópicos básicos. Hasta un 82% de los residentes, nsentían que no serían capaces de realizar procedimientos laparoscópicos avanzados, debido a la falta de entrenamiento. Los principales factores negativos que afectaban el entrenamiento de la CMI incluían la falta de un horario para usar el salón de operaciones, la falta de equipos, y la falta de preceptores expertos. Tanto los cirujanos (83.4%) como los residentes (93.4%) sentían fuertemente que un laboratorio de habilidades quirúrgicas sería útil para el desarrollo de las habilidades de la CMI. Tanto los cirujanos (85.7%) como los residentes (100%) sentían que el papel de un cirujano debía incluir la obligación de impartir entrenamientos. CONCLUSIÓN: La experiencia básica así como la experiencia avanzada de CMI de los residentes del Caribe es limitada. Las limitaciones en relación con los recursos y el entrenamiento a impartir por los cirujanos, es uno de los factores principales en tal sentido. Por parte de los cirujanos así como de los residentes, existe un fuerte deseo de incorporar entrenamientos más efectivos de CMI al programa de residencia del Caribe.

Diagnóstico de situación de las residencias quirúrgicas: opinan residentes y educadores / Diagnosis of situation of the surgical residences: residents and educators think

Antecedentes: Acreditar y evaluar los programas de educación de cada especialidad son funciones específicas delegadas en los cuerpos profesionales por la Sociedad y el Estado. La Comisión de Residentes de la Asociación Argentina de Cirugía (CRAAC) ha efectuado 115 evaluaciones de 75 programas desde 1983. En este momento sólo 3 programas cuentan con categorización vigente. Objetivos: La CRAAC y la Asociación Argentina de Médicos Residentes de Cirugía General (AAMRCG) decidieron trabajar de consuno en busca de lograr un diagnóstico de stuación de las Residencias de cirugía con el objeto de efectuar propuestas superadoras. Material y Métodos: Se utilizó una encuesta voluntaria y anónima que respondieron 236 cirujanos formados (C) y 320 residentes (R), muestra significativa en relacióncon el universo de los residentes. Resultados: En todos los parámetros las opiniones (R) son más optimistas, excepto en la satisfacción de expectativas de aprendizaje, estimada superlativa más adecuada por (C). Ambos grupos coinciden respecto a la existencia, conocimiento y cumplimiento de programas y atribuyen importancia a la figura del Instructor. Cerca del 80% del total concuerda en 4 años como extensión del período de residencia y declaran una carga horaria semanal promedio cercana a 80 horas. La variabilidad en la extensión de las jornadas y la discordancia entre el número de guardias declaradas por (R) y las observadas por (C) obliga a revisar la certeza del cálculo. El desempeño de labores ajenas a la residencia observado por ambos grupos es variable, excepto en lo relativo a la docencia. La orfandad de cirujanos experimentados en la constitución de equipos quirúrgicos fue significativamente mayor en opinión de (C). Las asignaciones promedian los $1000; monto considerado escaso por 75% (R). De los médicos con función de residentes, 1/6 lo hace como concurrente y no percibe renta. El 22% del total carece de cobertura legal y 13% ha sido o está siendo demandado...

Contextualizando as políticas de educação médica / Contextualizing the politics of medical education

O artigo contextualiza a educação médica contemporânea articulada com as propostas de entidades organizacionais dentro de uma perspectiva histórica...

Descentralización en salud y educación: la experiencia Chilena / Decentralization of health care and medical teaching: the Chilean experience

In Chile there has been a close interaction between medical teaching and health care. In 1943, the University of Chile School of Medicine (founded in 1833) created Chairs in several public hospitals. The University of Chile School of Public Health (founded in 1943) played a key role in the creation in 1952 of a centralized National Health Service (NHS). The NHS had outpatient clinics and hospitals all over the country and was responsible for health care and for the promotion of health and disease prevention programs. In 1954, the NHS and the School of Medicine set up Residencies and General Practitioners programs aimed at improving the distribution of specialists and general practitioners throughout the country. In 1979, the NHS was replaced with 27 autonomous Health Services headed by the Ministry of Health, while the administration of primary care outpatient clinics was transferred to the municipal government. However, sanitary programs were still managed at the central level. Higher education also expanded and was decentralized. There are currently 60 universities and 17 medical schools, compared to eight and six, respectively, in 1981. The number of students in higher education has increased by 370 per cent in 20 years. At the present time, the Chilean health case system is a predominantly public system with a strong and sizeable private system. Sixty two percent of the population is covered by public health insurance, while 27 per cent is covered by private insurance. New and well equipped private clinics have multiplied. Private non profit institutions manage the prevention and treatment of work related injuries and diseases. Chile's outstanding health indicators (fertility rate: 17.2 x 1,000; mortality: 5.4 x 1,000; maternal mortality: 2.3 x 10,000; neonatal mortality: 4.5 x 1,000; life expectancy: 76 years) are a direct consequence of the improved social, cultural and economic condition of the general populations as well as of the sanitary programs sustained over the past half century.

Experiencias de telemedicina en el Instituto Docente de Urología / Telemedicine experiences in an urology education institute

En este trabajo se presenta la experiencia del Centro de Procesamiento de Imágenes (CPI) en la enseñanza de latelemedicina. Específicamente se muestra con una visión amplia todos los aspectos de este proyecto médico-tecnológico. El objetivo del curso fue dar una formación teórico-práctica a los estudiantes en el área de telemedicina, demostrando la versatilidad de esta prácticamédica a través de variadas experiencias y diversas actividades médicas. La fase experimental del curso de telemedicina se realizó dentro del Postgrado de Urología de la Universidad de Carabobo coordinado por el Instituto Docente de Urología (IDU). Este artículo describe estaexperiencia en todos sus matices, la configuración de los equipos de videoconferencia, una descripción de los periféricos médicos adaptados a la práctica de la telemedicina, la instalación de las telecomunicaciones, los espacios médicos adaptados a la telemedicina, y elcontenido mismo del curso. El curso tuvo una duración de doce semanas, se describen: los tutoriales para nivelar el grado de conocimiento de los médicos en las áreas de tecnologías de la información, las prácticas de manejo de los equipos de videoconferencia y los equiposmédicos periféricos como: ecógrafos, electrocardiógrafos y estetoscopios digitales. Esta es la primera experiencia formal de telemedicina que se ha realizado en Venezuela con fines didácticos . Este curso nos permitió observar el comportamiento de los médicos frente a losequipos y en colaboración con los estudiantes de la especialidad realizaron numerosas prácticas de telemedicina en las áreas de: teleradiología (RX y Ultrasonido) y telecistología.

Análisis médico, método experimental y cirugía teórica: su importancia en la formación del cirujano general / Rational analytical and surgical practice in a theorical model

El presente trabajo intenta aportar un modelo teórico para una práctica quirúrgica racional, analítica y crítica. Creemos que la cirugía como técnica y ciencia en la cual se manejan grandes cantidades de información puede ser enfocada desde las disciplinas que se ocupan del análisis en la toma de decisiones, y en el reciente campo de las especialidades médicas teóricas. El modelo pretende un mejor aprovechamiento de los recursos humanos y técnicos, y de los conocimientos brindados por las ciencias básicas. En el Hospital Italiano con la creación de un área de desarrollo científico se intenta verificar experimentalmente este modelo teórico

A prática e formaçäo do sanitarista / The practice and training of the sanitarista

Com o objetivo de analisar a prática e a formaçäo do sanitarista em Alagoas, procedeu-se a uma ampla revisäo bibliográfica e documental que permitiram a sistematizaçäo dos elementos teóricos de referênica dos antecedentes em termos do desenvolvimento da Saúde Pública no Brasil (1920-1986), e do contexto político-institucional em que se gesta a proposta de descentralizaçäo dos Cursos Básicos Descentralizados de Saúde Pública - DBDSP'S no período pós 74. O estudo específico da prática e da formaçäo do sanitarista em Alagoas realizou-se em dois momentos: retrospectivamente, o resgate do desenvolvimento dos 04 cursos já ralizados no Estado; o da prática atual dos sanitaristas, foi abordado a partir da aplicaçäo de questionário aos egressos dos CBDSP'S. Os dados obtidos säo apresentados segundo as características demográficas, educacionais e laborais dos santaristas e discutidos a luz do contexto político-institucional. Finalmente, sistematizou-se observaçöes acerca do momento atual das perspectivas do desenvolvimento da prática e da formaçäo em Saúde Pública no contexto da Reforma Sanitária