Fogo em campo cirúrgico - Medidas preventivas para cirurgia palpebral segura / Operating room fire prevention - preventive measures for safe eyelid surgery

Resumo Fogo em campo cirúrgico durante cirurgia palpebral é uma complicação intra-operatória que é dramática tanto para o paciente quanto para a equipe médica. Relatamos um caso de acidente cirúrgico durante cirurgia palpebral onde o paciente sofreu queimadura de supercílio. Houve interação entre o oxigênio usado para sedação (máscara aberta) e uma fonte de ignição representada pelo cautério monopolar. Embora o paciente tenha apresentado boa evolução clínica com recuperação total da lesão cutânea, este caso é um alerta para se evitar tais tipo de ocorrência. Ressaltamos neste trabalho quais as condições implicadas e o modo de prevenção.

Abstract Fire in the surgical field during eyelid surgery is an intra-operative complication that is dramatic for both the patient and the medical staff. It's being reported a case of surgical accident during eyelid surgery where the patient suffered a brow burn. There was interaction between the oxygen used for sedation (open mask) and a source of ignition represented by monopolar cautery. Although the patient presented good clinical evolution with complete recovery of the cutaneous lesion, this case is an alert to avoid such type of occurrence. This work highlights the conditions involved and the way of prevention.

Cáncer de recto avanzado: resección video endoscópica con instrumental urológico, comunicación previa / Advanced rectal cancer: video endoscopic resection with urologic instruments, preliminary communication

Los autores proponen una variante técnica para realizar la electrofulguración del cáncer de recto avanzado. Apelan al instrumental utilizado en la resección transuretral del adenoma de próstata, al cual adaptan una endocámara y un sistema de irrigación con agua destilada. Presentan 3 casos, 2 hombres y 1 mujer, de 82, 86 y 76 años respectivamente, tratados en 1 y 2 tiempos con el método, con aceptable resultado, con complemento en 2 casos de radioterapia postoperatoria. Describen como ventajas, la amplia distención de la ampolla rectal que brinda un campo quirúrgico adecuado, la precisión en los gestos, la correcta hemostasia y la ausencia de ahumamiento. Advierten acerca del riesgo que suponen intervenciones prolongadas y la eventual absorción del líquido irrigado. Como inconvenientes técnicos mencionan la posibilidad de incontinencia durante la irrigación, el riesgo de perforación y los problemas eventuales de resecar la pieza operatoria de manera fragmentada. Dejan en claro que esta propuesta sólo debe aplicarse a pacientes inoperables o a tumores irresecables, para suprimir la hemorragia, resolver la oclusión y posibilitar una sobrevida digna