O desbravar de novos caminhos: itinerário terapêutico de famílias de crianças e adolescentes com câncer / Abriendo nuevos caminos: el itinerario terapéutico de las familias de niños y adolescentes con cáncer / Breaking new paths: therapeutic itinerary of families of children and adolescents with cancer

Objetivos: descrever o itinerário terapêutico de crianças/adolescentes com câncer e suas famílias. Método: estudo descritivo qualitativo realizado com 11 mães e uma avó de crianças/adolescentes em tratamento de câncer, guiado pelo referencial teórico do Modelo de Sistemas de Cuidados à Saúde. Os dados foram coletados no período de março a setembro de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas e audiogravadas, submetidas à análise de conteúdo de Morse e Field. Resultados: para a família, o caminho percorrido durante todo o processo de busca pelo diagnóstico e pela cura se configurou em sofrimento e sentimentos ambíguos. Ao longo do itinerário terapêutico, cada família estabeleceu seu modo de agir, perceber, se comunicar, de se relacionar e tomar decisões. Considerações finais: conhecer o itinerário terapêutico de famílias de crianças/adolescentes com câncer pode nortear intervenções de enfermagem assertivas e subsidiar a elaboração de estratégias que aprimorem o diagnóstico precoce da doença, favorecendo o melhor prognóstico.

Objetivos: describir el itinerario terapéutico de niños/adolescentes con cáncer y sus familias. Método: se trata de un estudio descriptivo cualitativo realizado entre 11 madres y una abuela de niños/adolescentes bajo tratamiento de cáncer, guiado por el referencial teórico del Modelo de Sistemas de Cuidados de la Salud. Los datos se recopilaron durante el período comprendido entre marzo y septiembre de 2019, mediante entrevistas semiestructuradas y audio-grabadas, sometidas al análisis de contenido de Morse y Field. Resultados: para la familia, el camino recorrido a lo largo del proceso de búsqueda de un diagnóstico y una cura se caracterizó por el sufrimiento y los sentimientos ambiguos. A lo largo del itinerario terapéutico, cada familia estableció su propia forma de actuar, percibir, comunicarse, relacionarse y tomar decisiones. Conclusión: conocer el itinerario terapéutico de las familias de niños/adolescentes con cáncer puede orientar las intervenciones asertivas de la enfermería y subsidiar el desarrollo de estrategias que mejoren el diagnóstico precoz de la enfermedad de una manera más precisa.

Objective: to describe the therapeutic itinerary of children/adolescents with cancer and their families. Method: qualitative descriptive study carried out with 11 mothers and one grandmother of children/adolescents undergoing cancer treatment, guided by the theoretical framework of the Health Care Systems Model. Data were collected from March to September 2019, through semi-structured and audio-recorded interviews, submitted to Morse and Field content analysis. Results: for the family, the path taken throughout the process of searching for diagnosis and cure was characterized by suffering and ambiguous feelings. Throughout the therapeutic itinerary, each family established their way of acting, perceiving, communicating, relating and making decisions. Final considerations: knowing the therapeutic itinerary of families of children/adolescents with cancer can guide assertive nursing interventions and support the development of strategies that improve the early diagnosis of the disease, favoring a better prognosis

Masculinidades e rupturas após a penectomia / Masculinidades y rupturas después de la penectomía / Masculinities and ruptures after penectomy

Resumo Objetivo Analisar os significados das masculinidades durante a vivência do câncer peniano e seus tratamentos. Métodos Abordagem qualitativa de pesquisa amparada em referencial teórico da antropologia médica e das masculinidades, com o emprego do método narrativo. Foram entrevistados em profundidade 18 homens com neoplasia peniana em um hospital referência em uro-oncologia do estado de São Paulo. Cada participante foi entrevistado com roteiro de investigação, em média três vezes, sendo as entrevistas audiogravadas, transcritas e analisadas conforme a análise temática indutiva. Resultados Seis participantes realizaram a penectomia parcial e 12 total. Em relação ao estado civil, participaram dois viúvos, dois solteiros, três divorciados e 11 casados, com média de idade de 54 anos. A extirpação do pênis promoveu mudanças significativas na forma como os homens performavam suas masculinidades, sobretudo a hegemônica. Portanto, essa experiência lhes permitiu reinterpretar suas condições de saúde na tentativa de identificar outros elementos hegemônicos que sustentassem suas imagens masculinas. Para alguns foi possível representar um homem inteiro, porém outros se consideram agora meio-homens. Conclusão O adoecimento rompeu com o fluxo biográfico dos participantes, pois antes do câncer peniano a hegemonia os representava como masculinos, entretanto, após a penectomia, eles perdem um órgão que socialmente traz atributos como força, poder, trabalho e virilidade, situação que lhes trouxe a necessidade de reinterpretar o ser masculino em suas culturas. A enfermagem, para promover o cuidado integral ao homem, deve considerar que as masculinidades interferem no processo saúde e doença.

Resumen Objetivo Analizar los significados de las masculinidades durante la vivencia del cáncer de pene y sus tratamientos. Métodos Enfoque cualitativo de investigación respaldado en el marco referencial teórico de la antropología médica y de las masculinidades, con el uso del método narrativo. Fueron entrevistados en profundidad 18 hombres con neoplasia de pene en un hospital de referencia en urología oncológica del estado de São Paulo. Cada participante fue entrevistado con guion de investigación, tres veces en promedio. Las entrevistas fueron grabadas, transcriptas y analizadas de acuerdo con el análisis temático inductivo. Resultados Seis participantes realizaron penectomía parcial y 12 total. Respecto al estado civil, participaron dos viudos, dos solteros, tres divorciados y 11 casados, con un promedio de edad de 54 años. La extirpación del pene generó cambios significativos en la forma como los hombres practicaban su masculinidad, sobre todo la hegemónica. Por lo tanto, esta experiencia les permitió interpretar sus condiciones de salud en el intento de identificar otros elementos hegemónicos que sostengan su imagen masculina. Para algunos fue posible representar un hombre entero, pero otros ahora se consideran medio hombres. Conclusión La enfermedad rompió con el flujo biográfico de los participantes, ya que antes del cáncer de pene, la hegemonía los representaba como masculinos; sin embargo, después de la penectomía, perdieron un órgano que socialmente trae atributos como fuerza, poder, trabajo y virilidad, situación que les produjo la necesidad de reinterpretar el ser masculino en su cultura. Para promover el cuidado integral del hombre, la enfermería debe considerar que las masculinidades interfieren en el proceso salud y enfermedad.

Abstract Objective To analyze masculinity meanings during penile cancer experience and its treatments. Methods Qualitative approach supported in the theoretical framework of medical anthropology and masculinities, with the use of the narrative method. We interviewed in-depth 18 men with penile cancer in a referential Urologic Oncology hospital from the state of São Paulo. Each participant was interviewed on average three times, with a structured script, being the interviews audio-recorded, transcribed, and analyzed according to the inductive thematic analysis. Results Six patients were submitted to the partial penectomy and 12 to the total penectomy. Regarding the marital status, six were widowers, two single, three divorced, and 11 married, with an average age of 54 years old. The penis extirpation fostered significant change in the way men performed their masculinities, even the hegemonic. Thus, this experience allowed them to reinterpret their health conditions to identify other hegemonic elements that sustained their masculine images. For a few, it was possible to represent a full man however, others considered themselves half-men. Conclusion The illness broke the participant's biographic flow because, before penile cancer, the hegemony represented them as masculines, however, after the penectomy, they have lost an organ that is socially related to attributes such as strength, power, work, and virility, situation that brought them the necessity to reinterpret being masculine in their culture. To promote integrality of care to man the nursing must consider that masculinities interfere in the process of health and disease.

Cuidados continuos y estado de salud en el adulto mayor con cáncer de próstata / Continuous Cares and Health Status in the Elderly with Prostate Cancer

Introducción: El proceso de envejecimiento trae consigo cambios fisiológicos en las esferas orgánica y mental, que predisponen eventos fisiopatológicos, entre ellos el cáncer, entidad con repercusión significativa en el estado de salud del adulto mayor. Objetivo: Destacar la necesidad de los cuidados continuos para potenciar el estado de salud en el adulto mayor con cáncer de próstata. Métodos: Se confeccionó una comunicación breve a partir de un estudio preliminar con enfoque descriptivo de corte transversal, desde junio 2019 hasta febrero 2020, en el Hospital de Oncología María Curie, Camagüey, Cuba, donde se aplicó una encuesta sobre el nivel información de los cuidados continuos en oncología y los componentes de las teorías de Sor Callista Roy y Kristen M. Swanson en 16 enfermeros(as) participantes en el proyecto. Se ejecutó valoración del estado de salud, utilizando los instrumentos (Índice de Katz y escala de Lawton) en 34 adultos mayores con cáncer de próstata. Resultados: Fueron descritos niveles de información, mínimo aceptable e inaceptable en el personal encuestado. La valoración integral al adulto mayor con cáncer de próstata permitió conocer expresiones de dependencia a las actividades de la vida diaria e instrumentada. Conclusión: El estudio favoreció la preparación integral del personal de enfermería en la atención continuada del paciente oncológico. Además facilitó pautas que fortalecen la utilidad de la valoración integral para el proceso de los cuidados continuos del adulto mayor con cáncer de próstata, que permitan preservar conductas generadoras de salud biopsicosocial y potenciar su estado de salud(AU)

Introduction: The aging process brings about physiological changes, both organically and mentally, that may be the cause for pathophysiological events, including cancer, an entity with significant repercussions on the health status of the elderlies. Objective: To highlight the need for continuous care to enhance the health status of the elderlies with prostate cancer. Methods: A brief communication was made from a preliminary study with a descriptive cross-sectional approach, from June 2019 to February 2020, at María Curie Oncology Hospital, in Camagüey, Cuba, where a survey about the information level of continuous care in oncology and the components of the theories of Sister Callista Roy and Kristen M. Swanson was applied in sixteen nurses who participated in the project. Health status assessment was carried out, using the Katz index and Lawton scale in 34 older adults with prostate cancer. Results: Minimum ally acceptable and unacceptable levels of information were described in the surveyed personnel. The comprehensive assessment of the elderlies with prostate cancer allowed us to know expressions of dependence on the activities of daily and instrumented life. Conclusion: The study favored the comprehensive training of the nursing staff regarding ongoing care of cancer patients. In addition, it provided guidelines that strengthen the usefulness of comprehensive assessment for the process of continuous care of the elderlies with prostate cancer, so that these guidelines allow preserving behaviors that generate biopsychosocial health and enhance their health status(AU)

Internações por câncer de mama feminino na região metropolitana de Porto Alegre / Female breast cancer hospitalizations in the metropolitan region of Porto Alegre / Hospitalizaciones por cáncer de mama femenino en la región metropolitana de Porto Alegre

Objetivo: caracterizar as internações por câncer de mama feminino na rede pública da Região Metropolitana de Porto Alegre de 2016 a 2018. Método: estudo epidemiológico de base populacional, observacional, transversal e retrospectivo com análise de dados secundários em saúde acessados no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde das internações com diagnóstico de câncer de mama. As variáveis extraídas foram internações por faixa etária, raça/cor, tempo de permanência, óbitos, taxa de mortalidade e gasto hospitalar. Resultados: Nesse período ocorreram 7.049 internações, 3.807(54%) entre 50 a 69 anos. A média de permanência na internação foram 4 dias e o custo médio total/ano pelo SUS de 375.374,604 reais. No triênio ocorreram 504 (7,15%) pela doença. Conclusão: As internações por câncer de mama em mulheres na RMPA repercutem diretamente no aumento de gastos e no mais prolongado uso de leitos hospitalares, tornando a assistência a esse tipo de agravo cada vez mais oneroso.(AU)

Objective: to characterize hospitalizations for female breast cancer in the public network of the Metropolitan Region of Porto Alegre from 2016 to 2018. Method: population-based epidemiological study, observational, cross-sectional and retrospective study with analysis of secondary health data accessed in the Hospital Information System of the Unified Health System of hospitalizations with a diagnosis of breast cancer. The extracted variables were hospitalizations by age group, race/color, length of stay, deaths, mortality rate and hospital expenditure. Results: In this period, 7,049 hospitalizations occurred, 3,807 (54%) between 50 and 69 years of age. The average stay in hospital was 4 days and the average total cost/year by SUS was 375,374.604 reais. In the triennium there were 504 (7.15%) due to the disease. Conclusion: Hospitalizations for breast cancer in women in the RMPA have a direct impact on thein crease in expenses and on the longer use of hospital beds, making assistance to this type of disease increasingly costly.(AU)

Objetivo: caracterizar lashospitalizaciones por cáncer de mama femeninoenlared pública de laRegión Metropolitana de Porto Alegre de 2016 a 2018. Método: estudio epidemiológico poblacional, observacional, transversal y retrospectivo conanálisis de datossecundarios de salud a los que se accedeenel Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud de hospitalizacionescon diagnóstico de cáncer de mama. Lasvariables extraídas fueronhospitalizaciones por grupo de edad, raza/color, tiempo de estancia, defunciones, tasa de mortalidad y gasto hospitalario. Resultados: En este período ocurrieron 7.049 hospitalizaciones, 3.807 (54%) entre 50 y 69 años. La estadíapromedioenel hospital fue de 4 días y elcosto total promedio/año por el SUS fue de 375.374,604 reales. Eneltrieniohubo 504 (7,15%) debido a laenfermedad. Conclusión: Lashospitalizaciones por cáncer de mama enmujeres de la RMPA tienenun impacto directoenel aumento de los gastos y enelmayor uso de lascamas hospitalarias, haciendo que laatención a este tipo de enfermedadessea cada vez más costosa.(AU)

Impaired comfort at the end of life: an association with nursing diagnosis and clinical variables / Deterioro de la comodidad al final de la vida: asociación con diagnósticos de enfermería y variables clínicas / Conforto prejudicado no fim de vida: uma associação com diagnóstico de enfermagem e variáveis clínicas

ABSTRACT Objective: to analyze the associations between the clinical variables and the Nursing diagnoses of NANDA-I Taxonomy II with the presence of Impaired comfort. Method: a quantitative and analytical study conducted with 66 individuals with end-of-life oncological disease, admitted to a specialized institution in the Federal District, Brazil. Primary data were collected between February and November 2018, which covered social, demographic and clinical variables, in addition to three validated scales to identify Nursing diagnoses. To assess the association of impaired comfort (dependent variable) as a function of the independent variables (Nursing diagnosis and clinical variables), the Mann-Whitney non-parametric test and Pearson's chi-square test were used, considering p< 0.05 as significant. Results: a total of 960 diagnoses were identified in 66 patients. There was a positive relationship with Impaired comfort for the following Nursing diagnoses: Chronic pain; Impaired physical mobility; Self-care deficit (for feeding, bathing, intimate hygiene and dressing); Chronic sorrow and Dysfunctional family processes. The following clinical variables showed a statistically significant relationship regarding impaired comfort: time of palliative care, pain, tiredness, appetite, sorrow, anxiety and well-being. Conclusion: an association of the pain, impaired physical mobility, self-care deficit and chronic sorrow nursing diagnoses with impaired comfort was identified. Among the clinical variables, there was a relationship between time of palliative care and symptoms.

RESUMEN Objetivo: analizar las asociaciones entre las variables clínicas y los diagnósticos de enfermería de la Taxonomía II de NANDA-I con la presencia de Confort deteriorado. Métodos: estudio cuantitativo y analítico de 66 individuos con enfermedad oncológica al final de la vida, ingresados en una institución especializada en el Distrito Federal, Brasil. Los datos primarios se recolectaron entre febrero y noviembre de 2018, y cubrieron variables sociales, demográficas y clínicas, además de tres escalas validadas para identificar diagnósticos de enfermería. Para evaluar la asociación entre el deterioro de la comodidad (variable dependiente) en función de las variables independientes (diagnóstico de enfermería y variables clínicas) se utilizó la prueba no paramétrica de Mann-Whitney y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, sobre la base de un nivel de significación de p <0,05. Resultados: en 66 pacientes se identificaron 960 diagnósticos. Hubo relación positiva entre el Deterioro de la Comodidad y los siguientes diagnósticos de enfermería: dolor crónico; Alteración de la movilidad física; Déficit en el autocuidado (para la alimentación, baño, higiene íntima y vestimenta); Tristeza crónica y procesos familiares disfuncionales. Las siguientes variables clínicas mostraron una relación estadísticamente significativa con respecto a la alteración de la comodidad: duración de los cuidados paliativos, dolor, cansancio, apetito, tristeza, ansiedad y bienestar. Conclusión: se identificó asociación entre los diagnósticos de enfermería dolor, deterioro de la movilidad física, déficit en el autocuidado y tristeza crónica y el deterioro de la comodidad. Entre las variables clínicas, hubo relación con la duración de los cuidados paliativos y los síntomas.

RESUMO Objetivo: analisar as associações entre as variáveis clínicas e os diagnósticos de enfermagem da Taxonomia II da NANDA-I com a presença do Conforto prejudicado. Métodos: estudo quantitativo e analítico de 66 indivíduos com doença oncológica em final de vida, internados em instituição especializada do Distrito Federal, Brasil. Coletaram-se dados primários, entre fevereiro a novembro de 2018, os quais abrangiam variáveis sociais, demográficas e clínicas, além de três escalas validadas para identificação dos diagnósticos de enfermagem. Para avaliação da associação do Conforto prejudicado (variável dependente) em função das variáveis independentes (diagnóstico de enfermagem e variáveis clínicas), utilizou-se o teste não paramétrico de Mann-Whitney e o Qui-quadrado de Pearson, considerando significativo p < 0,05. Resultados: em 66 pacientes, identificaram-se 960 diagnósticos. Observou-se relação positiva com o conforto prejudicado para os diagnósticos de enfermagem: dor crônica; Mobilidade física prejudicada; Déficit no autocuidado (para alimentação, banho, higiene íntima e vestir-se); Tristeza crônica e Processos familiares disfuncionais. Apresentaram relação estatisticamente significativa quanto ao conforto prejudicado as seguintes variáveis clínicas: tempo de cuidados paliativos, dor, cansaço, apetite, tristeza, ansiedade e bem-estar. Conclusão: identificou-se associação dos diagnósticos de enfermagem dor, mobilidade física prejudicada, déficit no autocuidado e tristeza crônica com o conforto prejudicado. Entre as variáveis clínicas, tiveram relação o tempo de cuidados paliativos e sintomas.

Quality of life and changes in the social dimension of hematopoietic stem cell transplants recipients / Calidad de vida y cambios en el dominio social de los receptores de trasplantes de células madre hematopoyéticas / Qualidade de vida e alterações no domínio social de transplantados de células-tronco hematopoéticas

ABSTRACT Objectives: to assess/correlate health-related quality of life with the social dimension of hematopoietic, autologous and allogeneic stem cell transplant patients in the three years post-transplant. Methods: longitudinal, observational study with 55 patients, in a reference hospital in Latin America, from September 2013 to February 2019, using the Quality of Life Questionnaire-Core and Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation. Results: A total of 71% underwent allogeneic transplantation. The social dimension had low averages since the baseline stage (55, 21) and low scores (56) for quality of life in pancytopenia. There was a significant positive correlation between social dimension, quality of life in pancytopenia (p<0.01) and follow-up after hospital discharge (p<0.00). There is a significant difference (p<0.00) throughout the stages, however, not in terms of the type of transplant (p>0.36/0.86). Conclusions: patients with better assessments in the social dimension have a better quality of life. Interventions focusing on the multidimensionality of the quality of life construct are necessary.

RESUMEN Objetivo: evaluar/correlacionar la calidad de vida relacionada a la salud con el ámbito social de pacientes trasplantados de células madre hematopoyéticas, autólogas y alogénicas, tres años post trasplante. Métodos: se trata de un estudio longitudinal, observacional, llevado a cabo en un hospital referencial de América Latina con 55 pacientes entre septiembre de 2013 y febrero de 2019, utilizando la Escala de Calidad de Vida-Núcleo y la Evaluación funcional de la terapia del cáncer: trasplante de médula ósea. Resultados: el 71% realizó un trasplante alogénico; el ámbito social presentó promedios bajos desde la etapa inicial (55, 21) y puntuaciones bajas (56) en cuanto a la calidad de vida en la pancitopenia. Se observó una correlación positiva significativa entre el ámbito social, la calidad de vida en la pancitopenia (p<0,01) y el seguimiento después del alta hospitalaria (p<0,00). Hubo una diferencia significativa (p<0,00) a lo largo de los estadios, pero no en lo que respecta a la modalidad del trasplante (p>0,36/0,86). Conclusiones: aquellos pacientes con mejor evaluación en el ámbito social presentan mejor calidad de vida. Es necesario realizar intervenciones que se centren en la multidimensionalidad de la construcción de la calidad de vida.

RESUMO Objetivo: avaliar/correlacionar a qualidade de vida relacionada à saúde com o domínio social de pacientes transplantados de células-tronco hematopoéticas, autólogo e alogênico, nos três anos pós-transplante. Métodos: estudo longitudinal, observacional, com 55 pacientes, num hospital referência da América Latina, de setembro de 2013 a fevereiro de 2019, com o Quality of Life Questionnarie-Core e Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation. Resultados: 71% realizaram transplante alogênico. O domínio social apresentou médias baixas desde a etapa basal (55, 21) e escores baixos (56) para a qualidade de vida na pancitopenia. Houve correlação positiva significativa entre domínio social, qualidade de vida na pancitopenia (p<0,01) e acompanhamento após alta hospitalar (p<0,00). Observa-se diferença significativa (p<0,00) ao longo das etapas, porém, não quanto à modalidade de transplante (p>0,36/0,86). Conclusões: pacientes com melhor avaliação no domínio social apresentam melhor qualidade de vida. Intervenções com foco na multidimensionalidade do constructo qualidade de vida são necessárias.

Análises das Demandas e Cenários de Apoio para Sobreviventes de Câncer: Revisão Integrativa / Analysis of the Demands and Scenarios of Support for Cancer Survivors: Integrative Review / Análisis de las Demandas y Escenarios de Apoyo para Sobrevivientes de Cáncer: Revisión Integrador

Introdução: A sobrevivência do câncer é um processo que começa no diagnóstico e continua por toda a vida, trazendo uma série de desafios adicionais à saúde. Objetivo: Analisar as demandas e o modelo de atendimento para o apoio ao sobrevivente de câncer. Método: Revisão integrativa de literatura sobre demandas e cenários de apoio para sobreviventes de câncer, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, IBECS, SciELO e Biblioteca Cochrane, que buscou artigos publicados entre janeiro de 2015 a março de 2020. Resultados: Foram encontrados 90 artigos, sendo 20 compatíveis com o objetivo do estudo. A estrutura necessária para apoiar o sobrevivente de câncer é múltipla e dela participam: hospitais, centros oncológicos e espaços na comunidade. Houve unanimidade em relação a intervenções clínicas e educativas solicitadas pelos pacientes. Estudos apontam atuação multidisciplinar, com presença de sintomas nos domínios físico, psicológico e socioecológico. A atuação do enfermeiro foi citada por 19 estudos e envolveu desde o cuidado clínico até a coordenação e atuação quanto ao aconselhamento e orientação para a mudança de comportamentos prejudiciais à saúde. Verificaram-se oito estudos que citaram a American Society of Clinical Oncology como entidade norteadora das intervenções. Conclusão: As demandas dos sobreviventes incluem acompanhamento clínico, apoio psicológico, orientações de cuidados primários e estilo de vida saudável. As redes de apoio devem ser amplas e conduzidas principalmente por enfermeiros, embasadas em diretrizes sustentadas por evidências científicas e ou entidades especializadas com foco nos sintomas relacionados aos domínios físico, psicológico e socioecológico

Introduction: Cancer survival is a process beginning at diagnosis and continuing for life, bringing a series of additional health challenges. Objective: To analyze the demands and the care model to support cancer survivors. Method: Study of integrative literature review through search of articles published between January 2015 and March 2020 in the databases LILACS, MEDLINE, IBECS, SciELO and Cochrane Library about demands and support scenarios for cancer survivors. Results: Ninety articles were found, 20 of which are consistent with the objective of the study. The structure necessary to support the cancer survivor is multiple, and it includes: hospitals, cancer centers and spaces in the community. There was unanimity in meeting the needs of patients requiring clinical and educational interventions. Studies point out multidisciplinary performance, with the presence of symptoms in the physical, psychological, and socioecological domains. The role of the nurse was mentioned by 19 studies and involves clinical care up to coordination and initiatives related to counseling and guidance to change behaviors that are harmful to health. It was found that 8 studies cited the American Society of Clinical Oncology, as the guiding entity for the interventions. Conclusion: Survivors demands include clinical follow-up, psychological support, primary care guidelines and a healthy lifestyle. The support networks should be extensive, conducted mainly by nurses, based on guidelines supported by scientific evidence and/or specialized entities focused to symptoms related to the physical, psychological, and socioecological domains

Introducción: La supervivencia del cáncer es un proceso que comienza en el momento del diagnóstico y continúa durante toda la vida, lo que conlleva una serie de desafíos de salud adicionales. Objetivo: Analizar las demandas de necesidades y el modelo de atención para apoyar a los sobrevivientes de cáncer. Método: Estudio de revisión integradora de la literatura, sobre demandas y escenarios de apoyo para sobrevivientes de cáncer, en las bases de datos LILACS, MEDLINE, IBECS, SciELO y Cochrane Library, en la que se buscaron artículos publicados entre enero de 2015 y marzo de 2020. Resultados: Se encontraron noventa artículos, 20 de los cuales son consistentes con el objetivo del estudio. La estructura necesaria para apoyar al sobreviviente de cáncer es múltiple e incluye: hospitales, centros oncológicos y espacios en la comunidad. Hubo unanimidad en la satisfacción de las necesidades de los pacientes que requieren intervenciones clínicas y educativas. Los estudios apuntan a un desempeño multidisciplinario, con presencia de síntomas en los dominios físico, psicológico y socioecológico. El rol de la enfermera fue mencionado por 19 estudios, e incluye la atención clínica hasta la coordinación y desempeño en el asesoramiento y orientación para cambios de conducta que son perjudiciales para la salud. Se encontró que ocho estudios citaron a la American Society of Clinical Oncology, como entidad rectora de las intervenciones. Conclusión: Las demandas de los sobrevivientes incluyen seguimiento clínico, apoyo psicológico, pautas de atención primaria y un estilo de vida saludable. Las redes de apoyo deben ser desarrolladas de manera amplia principalmente por enfermeras, con base en pautas sustentadas en evidencia científica y/o entidades especializadas con foco en síntomas relacionados con los dominios físico, psicológico y socioecológico

Levantamento dos custos do diagnóstico e tratamento oncológico no paciente idoso / List of the costs of diagnosis and oncological treatment in the elderly patient / Lista de los costos de diagnóstico y tratamiento oncológico en el paciente mayor

Objetivo: investigar o custeio do diagnóstico e tratamento de câncer em idosos de um Centro Oncológico de Minas Gerais. Método: Os dados foram coletados através de fonte secundária do Registro Hospitalar do Câncer, de um Hospital Filantrópico do Interior de Minas Gerais, entre o ano de 2009 a 2016, com uma amostra de 3.666 idosos em tratamento oncológico. A análise dos resultados foi feita por meio de estatística descritiva simples. Todos os aspectos éticos foram resguardados. Resultados: Entre as principais fontes de diagnóstico das neoplasias destaca-se a histologia do tumor, correspondendo a 85,50%. Quanto ao custeio do diagnóstico e tratamento, em 25,09% e 86,05% dos casos, respectivamente, foram custeados pelo Sistema Único de Saúde. Conclusão: é importante ressaltar que o diagnóstico e tratamento precoce aumentam as chances de cura e que o Sistema Único de Saúde cobre a maioria dos custos, tornando possíveis as intervenções apropriadas para estes pacientes.(AU)

Objective: to investigate the cost of diagnosing and treating cancer in the elderly of an Oncology Center in Minas Gerais. Method: Data were collected through a secondary source of the Hospital Cancer Registry, from a Philanthropic Hospital in the Interior of Minas Gerais, between 2009 and 2016, with a sample of 3,666 elderly people undergoing cancer treatment. The results were analyzed using simple descriptive statistics. All ethical aspects were safeguarded. Results: Among the main sources of diagnosis of neoplasms, the histology of the tumor stands out, corresponding to 85.50%. As for the cost of diagnosis and treatment, 25.09% and 86.05% of cases, respectively, were covered by the Unified Health System. Conclusion: it is important to note that early diagnosis and treatment increase the chances of cure and that Unified Health System covers most costs, making appropriate interventions for these patients possible.(AU)

Objetivo: investigar el costo del diagnóstico y tratamiento del cáncer en ancianos de un Centro de Oncología en Minas Gerais. Método: Los datos se recolectaron a través de una fuente secundaria del Registro Hospitalario de Cáncer, de un Hospital Filantrópico del Interior de Minas Gerais, entre 2009 y 2016, con una muestra de 3,666 ancianos en tratamiento oncológico. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva simple. Se salvaguardaron todos los aspectos éticos. Resultados: Entre las principales fuentes de diagnóstico de neoplasias destaca la histología del tumor, correspondiente al 85,50%. En cuanto al costo del diagnóstico y tratamiento, el 25,09% y el 86,05% de los casos, respectivamente, fueron cubiertos por el Sistema Único de Salud. Conclusión: es importante señalar que el diagnóstico y el tratamiento precoces aumentan las posibilidades de curación y que Unified Health System cubre la mayoría de los costos, haciendo posibles las intervenciones adecuadas para estos pacientes.(AU)

Nursing diagnoses and NIC interventions in adult males undergoing radical prostatectomy / Diagnósticos de Enfermagem e intervenções NIC em adultos do sexo masculino que passaram por prostatectomia radical / Diagnósticos de Enfermería e intervenciones NIC en adultos del sexo masculino que pasaron por prostatectomía radical

ABSTRACT Objective: To determine NANDA-I nursing diagnoses and NIC nursing interventions in patients who underwent radical prostatectomy. Method: A cross-sectional and descriptive study was conducted in a research and teaching hospital in western Turkey between June 2016 and June 2017. The sample included adult patients diagnosed with prostate cancer in the immediate postoperative period of radical prostatectomy. Data collection was performed using Gordon's Functional Health Patterns, NANDA-International and Nursing Interventions Classification Taxonomy Systems. Results: Participants were 54 adult patients. The main nursing diagnoses were in the classes of "physical injury", "self-care", "hydration" and "physical comfort". Some nursing diagnoses were identified in all patients, namely: "risk for deficient fluid volume", "risk for imbalanced fluid volume", "impaired urinary elimination". The most selected NIC interventions were in the classes of "risk management", "elimination management", "coping assistance", "tissue perfusion management" and "self-care facilitation". Conclusion: future studies with larger populations are needed to explore the nursing diagnoses and effects of nursing interventions on patients who underwent radical prostatectomy.

Resumo Objetivo: Determinar os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I e as intervenções de enfermagem (NIC) em pacientes que passaram por prostatectomia radical. Método: um estudo transversal e descritivo foi realizado em um hospital universitário e de pesquisa na Turquia ocidental entre junho de 2016 e junho de 2017. A amostra incluiu pacientes adultos diagnosticados com câncer de próstata no período pós-operatório imediato da prostatectomia radical. A coleta de dados foi realizada usando os padrões funcionais de saúde de Marjory Gordon, NANDA-Internacional e os sistemas de taxonomia para a classificação das intervenções de enfermagem. Resultados: Participaram 54 pacientes adultos. Os principais diagnósticos de enfermagem foram nas classes de "lesão física", "autocuidado", "hidratação" e "conforto físico". Alguns diagnósticos de enfermagem foram identificados em todos os pacientes, especificamente: "risco para volume de líquidos deficiente", "risco para volume de líquidos desequilibrado", "eliminação urinária prejudicada". As intervenções (NIC) mais selecionadas foram nas classes de "manejo de riscos", "manejo da eliminação", "assistência de cobertura", "manejo da perfusão tecidual" e "facilitação do autocuidado". Conclusão: Estudos futuros com populações maiores são necessários para explorar os diagnósticos de enfermagem e os efeitos das intervenções de enfermagem em pacientes que passaram por prostatectomia radical.

Resumen Objetivo: Determinar los diagnósticos de enfermería de la NANDA-I y las intervenciones de enfermería (NIC) en pacientes que pasaron por prostatectomía radical. Método: Un estudio transversal y descriptivo fue realizado en un hospital universitario y de investigación en Turquía occidental entre junio de 2016 y junio de 2017. La muestra incluyó a pacientes adultos diagnosticados con cáncer de próstata en el período posoperatorio inmediato de la prostatectomía radical. La recolección de los datos se llevó a cabo utilizándose los patrones funcionales del paciente de Marjory Gordon, NANDA Internacional y los sistemas de taxonomía para la clasificación de las intervenciones enfermeras. Resultados: Participaron 54 pacientes adultos. Los principales diagnósticos de enfermería fueron en las clases de "daño físico", "autocuidado", "hidratación" y "comodidad física". Algunos diagnósticos enfermeros fueron identificados en todos los pacientes, específicamente: "riesgo para volumen de líquidos deficiente", "riesgo para volumen de líquidos desequilibrado", "eliminación urinaria perjudicada". Las intervenciones (NIC) más seleccionados fueron en las clases de "manejo de riesgos", "manejo de la eliminación", "asistencia de cobertura", "manejo de la perfusión tisular" y "facilitación del autocuidado". Conclusión: Estudios futuros con poblaciones más grandes son necesarios para explorar los diagnósticos de enfermería y los efectos de las intervenciones enfermeras en pacientes que pasaron por prostatectomía radical.

Quality of life, anxiety and depression in head and neck cancer patients: a randomized clinical trial / Calidad de vida, ansiedad y depresión de pacientes con cáncer de cabeza y cuello: estudio clínico randomizado / Qualidade de vida, ansiedade e depressão de pacientes com câncer de cabeça e pescoço: estudo clínico randomizado

Abstract OBJECTIVE To evaluate an educational program based on the principles of self-management with a conventional educational program through quality of life, anxiety and depression instruments within 12 months of starting cancer treatment. METHOD An experimental, randomized, controlled study conducted with head and neck cancer patients treated at a university hospital in the city of São Paulo, Brazil. Patients were randomly divided into two groups: the control group submitted to the conventional educational plan, and the experimental group submitted to the educational plan for self-management. Descriptive and analytical statistics were used for the analyzes using the t-test, Fischer's exact test and Repeated Measures ANOVA. RESULTS Twenty (20) patients were selected. Most participants were male, in advanced stages of disease and undergoing three therapeutic modalities. The control group showed a gradual decrease in quality of life scores during treatment, while the experimental group progressively increased. The correlation was significant between the presence of anxiety and depression symptoms and poor quality of life. Patients in the control group had a significant worsening in social/family well-being (P = 0.02) and the prevalence of additional head and neck cancer-related additional concerns (P = 0.01), while the experimental group had reduced anxiety symptoms (P = 0.001) and improved emotional well-being (P = 0.01). CONCLUSION The educational intervention based on building self-management skills favored quality of life and reduced anxiety and depression. Brazilian Registry of Clinical Trials (RBR 2q53ct).

Resumen OBJETIVO Evaluar un programa educativo basado en los principios de la autogestión con programa educativo convencional, mediante instrumentos de calidad de vida, ansiedad y depresión en período de 12 meses transcurridos desde el inicio del tratamiento. MÉTODO Estudio experimental, randomizado controlado, llevado a cabo con pacientes con cáncer de cabeza y cuello, tratados en hospital universitario del municipio de São Paulo. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: grupo control, sometido al plan educativo convencional, y grupo experimento, sometido al plan educativo para la autogestión. Para los análisis se empleó estadística descriptiva y analítica, utilizándose la prueba t, la prueba exacta de Fischer y ANOVA de Medidas Repetidas. RESULTADOS Fueron seleccionados 20 pacientes. La mayoría de los participantes fue del sexo masculino, en estadíos avanzados de enfermedad y sometidos a tres modalidades terapéuticas. El grupo control presentó caída gradual de los scores de calidad de vida en el trascurso del tratamiento, mientras que el grupo experimento incrementó progresivamente. La correlación fue significativa entre la presencia de síntomas de ansiedad y depresión y la baja calidad de vida. Pacientes del grupo control presentaron empeoramiento significativo del bienestar social/familiar (P = 0,02) y de la prevalencia de preocupaciones adicionales relacionadas con el cáncer de cabeza y cuello (P = 0,01), mientras que el grupo experimento presentó reducción de los síntomas de ansiedad (P = 0,001) y mejora del bienestar emotivo (P = 0,01). CONCLUSIÓN La intervención educativa basada en la construcción de habilidades para la autogestión favoreció la calidad de vida y redujo la ansiedad y la depresión. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (RBR 2q53ct).

Resumo OBJETIVO Avaliar um programa educativo baseado nos princípios do autogerenciamento com programa educativo convencional, por meio de instrumentos de qualidade de vida, ansiedade e depressão em período de 12 meses transcorridos do início do tratamento. MÉTODO Estudo experimental, randomizado, controlado, realizado com pacientes com câncer de cabeça e pescoço, tratados em hospital universitário do município de São Paulo. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo controle, submetido ao plano educativo convencional, e grupo experimento, submetido ao plano educativo para o autogerenciamento. Para as análises empregaram-se estatísticas descritiva e analítica, utilizando-se o teste t, o teste exato de Fischer e ANOVA de Medidas Repetidas. RESULTADOS Foram selecionados 20 pacientes. A maioria dos participantes foi do sexo masculino, em estádios avançados de doença e submetidos a três modalidades terapêuticas. O grupo controle apresentou queda gradual dos escores de qualidade de vida no transcorrer do tratamento, enquanto o grupo experimento aumentou progressivamente. A correlação foi significativa entre a presença de sintomas de ansiedade e depressão e baixa qualidade de vida. Pacientes do grupo controle apresentaram piora significativa do bem-estar social/familiar (P = 0,02) e da prevalência de preocupações adicionais relacionadas ao câncer de cabeça e pescoço (P = 0,01), enquanto o grupo experimento apresentou redução dos sintomas de ansiedade (P = 0,001) e melhora do bem-estar emocional (P = 0,01). CONCLUSÃO A intervenção educativa pautada na construção de habilidades para o autogerenciamento favoreceu a qualidade de vida e reduziu a ansiedade e a depressão. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR 2q53ct).

Nurse Navigator: development of a program for Brazil / Nurse Navigator: desenvolvimento de um programa para o Brasil / Enfermero navegador: desarrollo de un programa para Brasil

Objective: to develop a Navigation Program for cancer patients, based on the model proposed by The GW Cancer Institute at George Washington University, adapted to the reality of a Brazilian High Complexity Center in Oncology. Method: a convergent care research applied in the development of a patient navigation care process, based on the model proposed by George Washington University, adapted for a High Complexity Center in Oncology in Brazil. Phases of the Convergent Assistance Research: conception, instrumentation, scrutiny, analysis and interpretation. These were correlated with the stages of the Program Development Cycle. Scale designed to categorize patients into navigation levels, validated by the Delphi Technique, with 12 specialists. Results: in the diagnosis, patients with head and neck cancer were defined for inclusion in the Navigation Program. Planning and implementation took place simultaneously, allowing the basic formatting of the program and its processes to be designed. Navigation Needs Assessment Scale designed to select the patient to join the Program and determine the recommended support. The scale validation had a consensus index of 96.42%. Evaluation of the stages of the cycle occurred through the adapted Plan/Do/Check/Act cycle. Conclusion: a Navigation Program was developed adapted to the Brazilian reality, and attributions of the navigators were created.

Objetivo: desenvolver um Programa de Navegação para pacientes oncológicos, fundamentado no modelo proposto pelo The GW Cancer Institute da George Washington University, adaptado à realidade de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia brasileiro. Método: pesquisa convergente assistencial aplicada no desenvolvimento de um processo assistencial de Navegação de Pacientes, fundamentado no modelo proposto pela George Washington University, adaptado para um Centro de Alta Complexidade em Oncologia no Brasil. Fases da Pesquisa Convergente assistencial: concepção, instrumentação, perscrutação, análise e interpretação. Essas foram correlacionadas com as etapas do Ciclo de Desenvolvimento de Programas. Idealizada Escala para categorizar os pacientes em níveis de navegação, validada pela Técnica de Delphi, com 12 especialistas. Resultados: no diagnóstico definiu-se pacientes com câncer de cabeça e pescoço para inserção no Programa de Navegação. Planejamento e implantação ocorreram simultaneamente, permitindo realizar o desenho da formatação básica do programa e seus processos. Escala de Avaliação de Necessidade de Navegação elaborada com a finalidade de selecionar o paciente para ingressar no Programa e determinar o suporte recomendado. A validação escala teve índice de consenso de 96,42%. Avaliação das etapas do ciclo ocorreram através do ciclo Plan/Do/Check/Act adaptado. Conclusão: um Programa de Navegação adaptado à realidade brasileira foi desenvolvido, bem como, as atribuições dos navegadores.

Objetivo: desarrollar un Programa de Navegación para pacientes con cáncer, basado en el modelo propuesto por The GW Cancer Institute de la Universidad George Washington, adaptado a la realidad de un Centro de Alta Complejidad en Oncología brasileño. Método: investigación de atención convergente aplicada en el desarrollo de un proceso de atención de navegación para pacientes, basado en el modelo propuesto por la Universidad George Washington, adaptado para un Centro de Alta Complejidad en Oncología en Brasil. Fases de la investigación de asistencia convergente: concepción, instrumentación, escrutinio, análisis e interpretación. Estos se correlacionaron con las etapas del ciclo de desarrollo del programa. Escala diseñada para clasificar a los pacientes en niveles de navegación, validado por la Técnica Delphi, con 12 especialistas. Resultados: en el diagnóstico, los pacientes con cáncer de cabeza y cuello fueron definidos para su inclusión en el Programa de Navegación. La planificación y la implementación se llevaron a cabo simultáneamente, permitiendo diseñar el formato básico del programa y sus procesos. Escala de evaluación de necesidades de navegación diseñada para seleccionar al paciente que se unirá al Programa y determinar el apoyo recomendado. La validación de la escala tuvo un índice de consenso del 96,42%. La evaluación de las etapas del ciclo ocurrió a través del ciclo adaptado Plan/Do/Check/Act. Conclusión: se desarrolló un programa de navegación adaptado a la realidad brasileña, y fueron creadas asignaciones de los navegadores.

Psycho social risks noted by oncology workers related to their quality of life / Riscos psicossociais identificados por profissionais de oncologia associados à sua qualidade de vida / Riesgos psicosociales percibidos por trabajadores oncológicos asociados a su calidad de vida

ABSTRACT Objective: To analyze the relation between occupational psychosocial risks and quality of life related to health, felt by workers who work in oncology and palliative care units in a region of Chile. Method: Cross-sectional analytical study of quantitative approach, in which 110 health workers participated. Research met the ethical requirements of E. Emanuel. Results: Participants perceive greater exposure to psychosocial risks in the dimension of psychological demands and double presence. On the other hand, they see better results in the physical health component (��: 76.72; SD 9.75) versus the mental health component (��: 71.13; SD 6.38). In addition, there are relations with statistical significance, between psychosocial risks and quality of life related to Health (p≤0.05). Conclusions: This study shows that there the perception of psychosocial risks and quality of life are related, when considering the health of workers.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre os riscos psicossociais do trabalho e a qualidade de vida relacionada à saúde, identificada por profissionais que atuam em unidades de oncologia e cuidados paliativos em uma região do Chile. Método: Estudo analítico transversal, de abordagem quantitativa, em que participaram 110 profissionais da Saúde. A pesquisa atendeu os requisitos éticos de E. Emanuel. Resultados: Os participantes identificam uma maior exposição a riscos psicossociais na dimensão de demandas psicológicas e presença dupla; por outro lado, notam melhores resultados no componente da saúde física (��: 76,72; DE 9,75) versus o componente da saúde mental (��:71,13; DE:6,38). Além disso, há conexão, com estatísticas significantes, entre os riscos psicossociais e a qualidade de vida relacionada à Saúde (p ≤0,05). Conclusões: O presente estudo permite afirmar que há uma conexão entre a percepção de riscos psicossociais e a qualidade de vida relacionada com a saúde dos profissionais.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre riesgos psicosociales laborales y calidad de vida relacionada con salud, percibida por trabajadores que se desempeñan en unidades de oncología y cuidados paliativos de una región de Chile. Método: estudio analítico transversal de abordaje cuantitativo, en el cual participaron 110 trabajadores de salud. La investigación cumplió con los requisitos éticos de E. Emanuel. Resultados: los participantes perciben mayor exposición a riesgos psicosociales en la dimensión demandas psicológicas y doble presencia, por otra parte, perciben mejores resultados en el componente de salud física (��: 76,72; DE 9,75) versus el componente de salud mental (��:71,13; DE:6,38). Además, existen relaciones con significancia estadística, entre riesgos psicosocial y calidad de vida relacionada con Salud (p ≤0,05). Conclusiones: este estudio permite afirmar que hay una relación entre la percepción de riesgo psicosocial y calidad de vida relacionada con salud de los trabajadores.

Follow-up of Gastrectomized Patients due to Gastric Cancer in a Cancer Center of Bogota, Colombia / Seguimiento de pacientes gastrectomizados por cáncer gástrico en un centro oncológico de Bogotá, Colombia / Seguimento de pacientes gastrectomizados por câncer gástrico em um centro de oncológico em Bogotá, Colômbia

ABSTRACT Objective: To determine the perceived burden and functional status of gastric cancer patients with gastrectomy in a center of cancer in Bogota (Colombia) between 2013 and 2016. Materials and methods: Retrospective description of patients intervened by gastrectomy distributed in three groups: Patients with gastrectomy from 1 to 12 months of surgical intervention, 13 to 14 months and 25 to 36 months. For this, it was used the disease burden perception instrument and the Karnofsky scale. Results: 127 patients were included. 63 from 1 to 12 months, 43 from 13 to 24 months, and 21 from 25 to 36 months of intervention. Gastric adenocarcinoma of intestinal pattern stage III and II predominate. More than 50 % of the patients required total gastrectomy and received adjuvant chemotherapy. The majority of participants performed regular activities with mild signs and symptoms, presented low overall perceived burden and functional performance without statistically significant differences between groups. Patients from 1 to 12 months of intervention reported greater levels of physical discomfort. Conclusions: In patients with gastrectomy for gastric cancer, physical symptoms persist such as emotional disturbances, economic difficulties and limitations in the work role, findings to be included in follow-up programs.

RESUMEN Objetivo: evaluar el seguimiento de pacientes gastrectomizados por cáncer gástrico en un centro de oncología en Bogotá, entre 2013 y 2016, y determinar el estado funcional y la percepción de la carga de enfermedad. Material y métodos: descripción retrospectiva de pacientes intervenidos por gastrectomía, distribuidos en tres grupos: de 1 a 12 meses de seguimiento luego de la intervención, de 13 a 14 meses, y de 25 a 36 meses. Se utilizó un instrumento de percepción de carga de enfermedad crónica validado y la escala de Karnofsky. Resultados: se incluyeron 127 pacientes: 63 a un año, 43 a 2 años y 21 a 3 años. Predomina el adenocarcinoma gástrico de patrón intestinal. Más del 50 % requirió gastrectomía total, más quimioterapia adyuvante, y estaba en estadios II y III. La mayoría realiza actividad normal con signos y síntomas leves, con una carga de enfermedad percibida global baja y un estado funcional sin diferencias significativas entre los grupos. Los pacientes con seguimiento de 1 a 12 meses reportaron un mayor malestar físico. Conclusiones: en pacientes gastrectomizados por cáncer gástrico, persisten síntomas físicos, alteraciones emocionales, dificultades económicas y limitación en el rol laboral, hallazgos por ser incluidos en los programas de seguimiento.

RESUMO Objetivo: Avaliar o seguimento de pacientes gastrectomizados emum centro de referêncianacidade de Bogotá entre 2013 e 2016, determinando o status funcional e a percepção da carga da doença. Material e métodos: Descriçãoretrospropectiva dos pacientes intervencionados por gastrectomiadistribuídosemtrês grupos, que têm entre 1 a 12 meses de intervençãocirúrgica, 13 a 14 meses e 25 a 36 meses. Utilizamos o instrumento de percepção da carga de doençascrônicas, desenhado, avaliado e a escala de Karnofsky. Resultados: 127 pacientes foramacompanhados por gastrectomia por câncer gástrico; 63 emum ano, 43 em 2 anos e 21em 36 meses. Do ponto de vista histopatológico, predomina o adenocarcinoma gástrico intestinal. Mais de 50 % necessitaram de gastrectomia total, além de quimioterapia adjuvante e corresponderamaosestágios II e III. A maioria dos pacientes commonitorizaçãoactividade normal realizada sinais e sintomas leves comumabaixa carga global percebida e um estado funcional, semdiferenças significativas entre os grupos namonitorização de doentesacompanhados durante 1 a 12 meses relatados maisdesconforto físico. Conclusões: Nos pacientes gastrectomizados por câncer gástrico, a percepção de sobrecarga da doença é baixa. Alguns sintomas físicos persistem, disturbios emocionais e dificuldades econômicas, bem como limitação no papel do trabalho, achados a serem considerados no desenvolvimento de programas de acompanhamento.

Effectiveness of a home care teaching program for prostatectomized patients: a randomized controlled clinical trial / Efectividad de un programa de enseñanza para cuidado domiciliario de pacientes prostatectomizados: ensayo clínico controlado randomizado / Efetividade de um programa de ensino para cuidado domiciliar de pacientes prostatectomizados: ensaio clínico controlado randomizado

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of a teaching program for hospital discharge of patients submitted to radical prostatectomy based on the self-efficacy construct of the Cognitive Social Theory. Method: A controlled clinical trial carried out on a 2-month follow-up of 68 prostatectomized men randomized into intervention group (n = 34) and control (n = 34). The intervention group received routine guidance from the service plus the teaching program. The control group only received routine guidance from the service. The data collection instruments were: sociodemographic and clinical questionnaire, self-efficacy scale, hospital depression and anxiety scale, household care knowledge questionnaire, and an item on satisfaction with a score of 1 to 5. Results: There was a significant difference between the intragroups for satisfaction (p<0.001) and knowledge (p<0.001) of the pre-test to the post-test. In the intervention group, there were significant changes between the times for anxiety (p=0.011) and knowledge (p<0.001). Conclusion: The teaching program with a combination of oral guidance, written instruction and telephone follow-up was effective in improving knowledge about home care and personal satisfaction. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5n95rm.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de enseñanza para alta hospitalaria de pacientes sometidos a la prostatectomía radical, pautado en el constructo de la autoeficacia de la Teoría Social Cognitiva. Método: Ensayo clínico controlado, realizado en seguimiento de dos meses, con 68 hombres prostatectomizados, aleatorizados en grupo de intervención (n=34) y de control (n=34). El grupo de intervención recibió orientaciones de rutina del servicio más el programa de enseñanza. El grupo de control recibió solo orientaciones de rutina del servicio. Los instrumentos de recolección de datos fueron: cuestionario sociodemográfico y clínico, escala de autoeficacia, escala de ansiedad y depresión hospitalaria, cuestionario de conocimiento sobre cuidados domiciliarios y un ítem sobre satisfacción con puntaje de 1 a 5. Resultados: Hubo diferencia significativa entre e intra grupos para satisfacción (p<0,001) y conocimiento (p<0,001) de la pre prueba a la post prueba. En el grupo intervención, hubo cambios significativos entre los tiempos para ansiedad (p=0,011) y conocimiento (p<0,001). Conclusión: El programa de enseñanza con combinación de orientación oral, escrita y seguimiento telefónico se mostró efectivo en la mejoría del conocimiento en cuanto a los cuidados domiciliarios y satisfacción de los individuos. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-5n95rm.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de ensino para alta hospitalar de pacientes submetidos à prostatectomia radical, pautado no construto da autoeficácia da Teoria Social Cognitiva. Método: Ensaio clínico controlado, realizado em seguimento de 2 meses, com 68 homens prostatectomizados, randomizados em grupo-intervenção (n=34) e controle (n=34). O grupo-intervenção recebeu orientações de rotina do serviço mais o programa de ensino. O grupo-controle recebeu apenas orientações de rotina do serviço. Os instrumentos de coleta de dados foram: questionário sociodemográfico e clínico, escala de autoeficácia, escala de ansiedade e depressão hospitalar, questionário de conhecimento sobre cuidados domiciliares e um item sobre satisfação com pontuação de 1 a 5. Resultados: Houve diferença significativa entre e intragrupos para satisfação (p<0,001) e conhecimento (p<0,001) do pré-teste para o pós-teste. No grupo-intervenção, houve mudanças significativas entre os tempos para ansiedade (p=0,011) e conhecimento (p<0,001). Conclusão: O programa de ensino com combinação de orientação oral, escrita e acompanhamento telefônico mostrou-se efetivo na melhoria do conhecimento quanto aos cuidados em domicílio e satisfação dos indivíduos. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-5n95rm.

Qualidade de vida de pacientes com câncer avançado na terapêutica paliativa e no cuidado paliativo / Quality of life of patients with advanced cancer in palliative therapy and palliative care

Resumo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar a qualidade de vida de pacientes adultos com câncer avançado em terapêutica paliativa ou cuidado paliativo. Pesquisa quantitativa, observacional, transversal e analítica, conduzida em hospital público universitário localizado na região sul do Brasil. A amostra não probabilística foi de 126 pacientes divididos em dois grupos, 107 em terapêutica paliativa e 19 no cuidado paliativo exclusivo. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a junho de 2018 em unidade ambulatorial e internamento, com dados sociodemográficos, clínicos, terapêuticos, espiritual/religioso, apoio social, sintomas e qualidade de vida. Para as variáveis relacionadas à qualidade de vida e sintomas foram utilizados os questionários: Quality o f Life Questionnaire-Core 15-Palliative, Functional Assessment o f Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14 e Edmonton Symptom Assessment System, ambos traduzidos e validados no Brasil. A análise dos dados observou a orientação da European Organization for Research and Treatment o f Cancer e Functional Assessment o f Chronic Illness Terapy, associado aos cálculos de média, mínimo, máximo, desvio padrão e do coeficiente não paramétrico de Spearman. Os resultados mostraram que o perfil sociodemográfico é semelhante entre os grupos, houve predomínio de mulheres, idosas, casadas ou em união estável, com filhos, baixa escolaridade e renda entre 1 a 3 salários mínimos. No tangente à espiritualidade/religiosidade e suporte social no enfrentamento da doença, estratégias como: crença, prática, comunidade religiosa, cuidador familiar, apoio familiar, de amigos e profissionais de saúde, foram relevantes em ambos os grupos. Nas variáveis clínicas o destaque é para o câncer de mama com diagnóstico metastático. Quanto aos escores do Quality o f Life Questionnaire-Core 15-Palliative dos grupos em terapêutica paliativa e cuidado paliativo os resultados respectivamente foram: qualidade de vida global (71,54/59,65), função física (17,95/53,67; p=0,000), função emocional (28,83/43,87), náuseas/vômitos (73,84/38,58; p=0,005) e fadiga (63,45/48,25; p=0,021). Quando analisados os dados do Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14, o grupo em terapêutica paliativa apresentou melhor QV (p= 0,002). Na avaliação dos sintomas utilizando a Edmonton Symptom Assessment System, os pacientes que estavam em cuidados paliativos tiveram moderada perda de apetite (5,95; p=0,004) e bem-estar comprometido (5,58 p=0,014), com indicativo de escore total (39,3; p=0,014) mais elevado quando comparado aos que estavam recebendo a terapêutica paliativa. Quando correlacionado à qualidade de vida global do Quality of Life Questionnaire-Core 15- Palliative com o escore total do Functional Assessment o f Chronic Illness Therapy- Palliative Care 14 (p=0,001) e a Edmonton Symptom Assessment System (p=0,001) confirma a diferença significativa de melhor qualidade de vida na terapêutica paliativa. Esses resultados expressam o comprometimento em diferentes domínios na qualidade de vida dos pacientes nos grupos terapêutica paliativa ou cuidado paliativo, além da variabilidade de sintomas físicos. O conhecimento destes dados auxilia os profissionais para realização de intervenções com enfoque transdisciplinar para o paciente e sua família.

Abstract: The purpose of this research was to evaluate the quality of life of adult patients with advanced cancer in palliative therapy care or palliative care. Quantitative, observational, transversal and analytical research conducted in a university public hospital located in the southern region of Brazil. The non-probabilistic sample consisted of 126 patients divided into two groups, 107 in palliative therapy care and 19 exclusive palliative care. Data were collected from January to June 2018 in outpatient and inpatient units, with sociodemographic, clinical, therapeutic, religious/spiritual, social support, symptoms and quality of life data. For the variables related to quality of life and symptoms, the following questionnaires were used: Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative, Functional Assessment o f Chronic Illness Therapy- Palliative Care 14 and Edmonton Symptom Assessment System, both translated and validated in Brazil. The analysis of the data observed the orientation of the European Organization for Research and Treatment o f Cancer and Functional Assessment of Chronic Illness Therapy, associated with the mean, minimum, maximum, standard deviation calculations and nonparametric Spearman coefficients. The results showed that the socio-demographic profile is similar among the groups, there was a predominance of elderly, married or in stable union women, with children, low education and income between 1 and 3 minimum wages. Regarding the spirituality/religiosity and social support in coping with the disease, strategies such as: belief, practice, religious community, family caregiver, family support, of friends and health professionals, were relevant in both groups. In the clinical variables the highlight is for breast cancer with metastatic diagnosis. Regarding the Quality o f Life Questionnaire-Core 15-Palliative scores of the groups in palliative therapy and palliative care the results respectively were: overall quality of life (71.54/59.65), physical function (17.95/53.67; p=0.000), emotional function (28.83/43.87), nausea/vomiting (73.84/38.58; p=0.005) and fatigue (63.45/48.25; p=0.021). When the data from the Functional Assessment o f Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14 report were analyzed, the group on palliative therapy presented better QV (p= 0.002). In the evaluation of symptoms using the Edmonton Symptom Assessment System, patients who were in palliative care had moderate loss of appetite (5.95; p=0.004) and compromised well-being (5.58 p=0.014), with indicative of total score (39.3; p=0.014) higher when compared to those receiving palliative therapy. When related to the global quality of life of the Quality o f Life Questionnaire-Core 15-Palliative with total score of Functional Assessment o f Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14 (p=0.001) and Edmonton Symptom Assessment System (p=0.001) confirms significant difference in the better quality of life in palliative therapy. These results express the commitment in different domains in the patients' quality of life in the palliative therapy or palliative care groups, in addition to the variability of physical symptoms. The knowledge of these data helps the professionals to carry out interventions with a transdisciplinary approach for the patient and his family.

Formação do enfermeiro: políticas públicas na atenção oncológica / Nursing education: public policy at oncologi c attention

Objetivo: Refletir teoricamente sobre a Política Nacional (brasileira) para Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas e articulações na formação do enfermeiro e na prática profissional. Metodologia: Reflexão teórica, por meio de questionamentos das pesquisadoras, discussões em grupo e busca na literatura. Resultados: Os trabalhadores que atuam no cuidado ao paciente oncológico possuem papel essencial na efetivação dessa política. Porém, para que sejam implementadas, é necessário que seus princípios estabelecidos façam sentido na formação e nas práticas profissionais. Conclusão: O ensino reflexivo sobre essa política na formação do enfermeiro contribui para melhorias em sua prática, assim como, práticas reflexivas e melhor qualificadas certamente impactam positivamente na formação profissional. O desenvolvimento de políticas públicas com ênfase nas demandas da população pressupõe articulação teórica e prática e transformações sociais.

Objective: Reflect theoretically about the Public Policies on the Oncological Care, especially the National Policy(Brazilian) for Prevention and Cancer Control in Health Care Network of People with Chronic Diseases and the impact on nurse training and professional practice. Methodology: Theoretical speculation by means of interviews with researchers, group discussions and literature research. Results: Caregivers of oncological patients have an essential role on the effecting this Policy. However, in order to implement this policy, it is necessary that its established principles make sense for nursing education and professional practices. Conclusion: The reflective teaching about this policy in the formation of nurses contributes to improve its practice, as reflective and better qualified practices certainly have a positive impact on vocational education. The public policy development with emphasis on population demands assumes theoretical and practical articulation and social transformations.

Objetivo: reflexionar teóricamente sobre las políticas públicas para atención oncológica, especialmente para la Política Nacional (brasileña) para Prevención y Control del Cáncer en la Red de Salud de Personas con Enfermedades Crónicas e articulaciones en la formación de enfermeras y en la práctica profesional. Metodología: Reflexión teórica por medio de cuestionamientos de los pesquisidores, discusiones en grupo y pesquisa en la literatura. Resultados: Los cuidadores de enfermos oncológicos tienen un papel esencial en la implementación de políticas. Sin embargo, para funcionar, es necesario que sus principios hagan sentido en la formación y en las prácticas profesionales. Conclusión: La enseñanza reflexiva sobre la política en la formación de enfermeros contribuye para mejoras en su práctica, como tal, prácticas reflexivas y más calificadas, sin duda, causan impacto positivo en las prácticas de formación profesional. El desarrollo de las políticas públicas con énfasis en las demandas de la población presupone la articulación teórica y práctica y la transformación social.

Consulta de enfermagem na radioterapia de câncer de cabeça e pescoço: análise dentro do conceito custo-utilidade em saúde / Nursing consultation in the head and neck cancer radiotherapy: a cost-health utility relationship analysis / Consulta de enfermería en la radioterapia de cáncer de cabeza y cuello: análisis dentro del concepto costo-utilidad en salud

Objetivo: Descrever o uso do Questionário de Qualidade de Vida da Universidade de Washington, específico para Câncer de Cabeça e Pescoço, na consulta de enfermagem em Radioterapia. Método: Estudo transversal, prospectivo, de abordagem quantitativa do tipo descritiva-exploratório com 10 pacientes em radioterapia de cabeça e pescoço atendidos num Serviço de Radioterapia de um Hospital Universitário, entre 35 a 70 anos de idade, em início de radioterapia, com estadiamentos: III, IVA, IVB ou IVC, entre agosto e dezembro de 2016. CEPHUPE parecer 1.649.577. Resultados: A diferença de utilidade encontrada no início e ao final do tratamento foi importante para quantificar o impacto da consulta de enfermagem. O aumento da Utilidade acompanhou a diminuição dos eventos adversos da terapêutica, durante a consulta de Enfermagem. Conclusão: Este estudo possibilitou ao enfermeiro, a utilização do conceito de Utilidade para quantificar e acompanhar a melhora da Qualidade de vida, nas consultas de Enfermagem na Radioterapia

Objetivo: Describir el uso del Cuestionario de Calidad de Vida de la Universidad de Washington, específico para Cáncer de Cabeza y Cuello, en la consulta de enfermería en Radioterapia. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el estudio de los resultados obtenidos en el estudio, III, IVA, IVB o IVC, entre agosto y diciembre de 2016. CEPHUPE opinión 1.649.577. Resultados: La diferencia de utilidad encontrada al inicio y al final del tratamiento fue importante para cuantificar el impacto de la consulta de enfermería. El aumento de la Utilidad acompañó la disminución de los eventos adversos de la terapéutica, durante la consulta de Enfermería. Conclusión: Este estudio posibilitó al enfermero, la utilización del concepto de Utilidad para cuantificar y acompañar la mejora de la Calidad de vida, en las consultas de Enfermería en la Radioterapia

Objective: This study aimed to describe the use of the University of Washington Quality of Life Questionnaire, limited to head and neck cancer, in nursing consultation applied to radiotherapy. Methods: A cohort and prospective study with a descriptive/exploratory quantitative approach was carried out with 10 patients under head and neck radiotherapy assisted at the Radiotherapy Service in a University Hospital, aged from 35 to 70 years old, at the treatment onset and in the cancer stages III, IVA, IVB or IVC from August to December 2016. Results: The difference in utility in the start and final stages of the treatment was important to quantify the nursing consultation impact. The Utility increased as the adverse events of therapeutics decreased during the nursing consultation. Conclusion: This study made possible the utilization of the concept of Utility by the nurses during nursing consultation applied to radiotherapy, in order to quantify and follow up the enhancement of the life quality

Qualidade de vida de mulheres acometidas por câncer de mama localmente avançado ou metastático / Quality of life of women affected by locally advanced or metastatic breast cancer

O câncer é um problema de saúde pública mundial. Mesmo diante dos avanços científicos e tecnológicos ocorridos, o câncer de mama ainda é uma patologia de grande incidência entre as mulheres. No Brasil, em muitos casos, esta doença vem sendo diagnosticada em estadiamentos avançados, causando um relevante impacto social e qualidade de vida dessas mulheres. Assim, apresentou-se a seguinte hipótese: o estadiamento do câncer interfere na qualidade de vida de mulheres com câncer de mama localmente avançado ou metastático. Foi objetivo geral da pesquisa: Discutir a associação entre o nível de qualidade de vida e o estadiamento do câncer em mulheres com câncer de mama localmente avançado ou metastático hospitalizadas. Foram objetivos específicos: Caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico-patológico; identificar os principais domínios da qualidade de vida afetados e avaliar o nível de qualidade de vida de mulheres com câncer de mama localmente avançado ou metastático hospitalizadas e analisar a associação com o estadiamento do câncer e suas implicações para o gerenciamento em enfermagem e saúde. Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo, realizado na Unidade de Internação Clínica, em um Centro de Referência de Alta Complexidade em Oncologia, localizado no município do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram coletados no período entre março e julho de 2017. Foram entrevistadas 199 mulheres com câncer de mama localmente avançado ou metastático. A coleta de dados ocorreu mediante consulta aos prontuários guiada por um formulário que contêm variáveis relacionadas aos perfis sociodemográfico e clínico-patológico, bem como por meio de entrevistas, aplicou-se o questionário European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnarie Core 30 (EORTC QLQ-C30). A análise estatística descritiva foi realizada com o auxílio do programa Statistical Package for the Social Sciences Program (SPSS), versão 24, realizando análises univariadas e bivariadas. Testes estatísticos específicos foram empregados para verificar a significância dos resultados observados. A análise sociodemográfica indicou que a idade das mulheres variou entre 28 e 90 anos, com predominância da faixa etária entre 40 e 69 (76,88%), raça parda (37,69%), religião evangélica (48,74%), e mulheres que vivem com companheiro (53,27%). Merece destaque que 90,96% vivem com até dois salários mínimos (renda per capita), e que 40,2% das mulheres possuem apenas o 1° grau incompleto. Quanto ao aspecto clínico-patológico, verificou-se predominância do carcinoma ductal infiltrante (81,41%). No momento da admissão na instituição, 53,77% estavam com estadiamento III, enquanto atualmente 72,9% das participantes estão com estadiamento IV. A maioria das mulheres (71,86%) encontra-se com PS 3 e PS 4. Em relação a qualidade de vida, verificou-se que o status de saúde global apresentou a média de 32,04. As escalas funcionais que apresentaram maior e menor média foram, respectivamente, funcionamento cognitivo (60,47) e desempenho pessoal (12,48). Já nas escalas sintomáticas, fadiga apresentou a maior média (69,57) e diarreia a menor (8,21). Ao se comparar os resultados de qualidade de vida entre as fases de estadiamento II, III e IV, é possível identificar que o status de saúde global, bem como as escalas funcionais (exceto social) apresentam diferenças estatisticamente significantes reduzindo seus escores à medida que o estadiamento da doença avança. Com base nesse estudo, pode-se observar uma predominância do estadiamento atual IV nas mulheres. Ao analisar os resultados com base no estadiamento, é possível concluir que o estadiamento do câncer interfere na qualidade de vida dessas mulheres. O conhecimento dos perfis sociodemográfico e clínico-patológico, bem como da qualidade de vida fornece subsídios para o planejamento e desenvolvimento de estratégias de ações em saúde específicas e para o desenvolvimento dos cuidados de enfermagem.(AU)

Efetividade da acupuntura auricular no tratamento da dor oncológica: ensaio clínico randomizado / Effectiveness of auricular acupuncture in the treatment of cancer pain: randomized clinical trial / Efectividad de la acupuntura auricular en el tratamiento del dolor oncológico: ensayo clínico aleatorizado

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade da acupuntura auricular na dor de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico e possíveis alterações no consumo de analgésicos após a aplicação da intervenção. Método: Ensaio clínico randomizado com portadores de câncer que apresentavam queixa de dor maior ou igual a quatro na Escala Numérica da Dor. Foram criados dois grupos paralelos, um Experimental, o qual recebeu a aplicação da acupuntura auricular em pontos do equilíbrio energético e em pontos indicados para o tratamento da dor, e um Placebo, em que foram aplicados pontos placebos fixos. Ambos os grupos receberam a aplicação de agulhas semipermanentes em oito sessões. Resultados: Participaram 31 portadores de câncer. Depois das oito sessões de acupuntura auricular, houve diferença significativa entre os grupos na redução da intensidade da dor (p < 0,001) e no consumo das medicações (p < 0,05). Conclusão: A acupuntura auricular foi efetiva na redução da dor de pacientes em tratamento quimioterápico. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-6k3rqh.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of auricular acupuncture in the pain of cancer patients receiving chemotherapy and to verify if there were alterations in the use of analgesics after the application of this intervention. Method: Randomized controlled trial with cancer patients with complaints of pain greater than or equal to four in the Numerical Pain Scale. Two parallel groups were created, an Experimental group, which received auricular acupuncture at energy balance points and at points indicated for the treatment of pain, and a Placebo group, in which fixed placebo points were used. Both groups received the application of semipermanent needles in eight sessions. Results: 31 cancer patients participated in the study. After the eight auricular acupuncture sessions, there was a significant difference between the groups regarding the reduction of pain intensity (p < 0.001) and of the use of medications (p < 0.05). Conclusion: Auricular acupuncture was effective in reducing the pain of patients receiving chemotherapy. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-6k3rqh.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de la acupuntura auricular en el dolor de pacientes oncológicos en tratamiento quimioterápico y posibles alteraciones en el consumo de analgésicos después de la aplicación de la intervención. Método: Ensayo clínico aleatorizado con portadores de cáncer que se quejaban de dolor mayor o igual a cuatro en la Escala Numérica del Dolor. Se crearon dos grupos paralelos, un Experimental, el cual recibió la aplicación de la acupuntura auricular en puntos del equilibrio energético y en puntos indicados para el tratamiento del dolor, y un Placebo, en que se aplicaron puntos placebos fijos. Ambos grupos recibieron la aplicación de agujas semipermanentes en ocho sesiones. Resultados: Participaron 31 portadores de cáncer. Después de las ocho sesiones de acupuntura auricular, hubo diferencia significativa entre los grupos en la reducción de la intensidad del dolor (p <0,001) y en el consumo de las medicaciones (p <0,05). Conclusión: La acupuntura auricular fue efectiva en la reducción del dolor de pacientes en tratamiento quimioterápico. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-6k3rqh.

Avaliação da não realização do exame Papanicolaou por meio do Sistema de Vigilância por inquérito telefônico / Evaluación de la no realización del examen Papanicolaou por medio del Sistema de Vigilancia por encuesta telefónica / Evaluation of non-attendance for Pap test through the Surveillance System by telephone survey

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência do exame Papanicolaou e analisar fatores associados à sua não realização pelas mulheres brasileiras. Método Estudo transversal, de base populacional, que utilizou dados do Vigitel e incluiu mulheres na faixa etária alvo do rastreio. Avaliaram-se a cobertura e a prevalência de não realização do rastreamento segundo características sociodemográficas, comportamentais e de saúde. Resultados Foram incluídos dados de 22.580 mulheres. Cerca de 17,1% das mulheres não realizaram o exame nos últimos 3 anos. Mulheres nas faixas etárias de 35 a 44, 45 a 54 e 55 a 64 anos, apresentaram maior prevalência de realização quando comparadas às de 25 a 34 anos (p<0,05). Os fatores associados à não realização do exame foram: mulheres com menos de 12 anos de estudo (p<0,05), que declararam não ter companheiro (p<0,0001), residentes nas regiões Nordeste, Centro-Oeste e Norte (p<0,05), desnutridas (p=0,017), que autoavaliaram sua saúde como negativa e que apresentaram pelo menos um comportamento negativo em saúde (p<0,0001). Conclusão Apesar da elevada cobertura do exame, ela ainda é insatisfatória em subgrupos populacionais, como mulheres que vivem sem companheiro, com baixa escolaridade, desnutridas, que autoavaliam seu estado de saúde como negativo e que possuem pelo menos um comportamento negativo em saúde.

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia del examen Papanicolaou y analizar los factores asociados con su no realización por la mujeres brasileñas. Método Estudio transversal, de base poblacional, que utilizó datos del Vigitel e incluyó a mujeres en el rango de edad blanco del rastreo. Se evaluaron la cobertura y la prevalencia de no realización del rastreo según los rasgos sociodemográficos, sanitarios y de comportamiento. Resultados Fueron incluidos datos de 22.580 mujeres. Un 17,1% de las mujeres no realizaron el examen los últimos tres años. Mujeres en los rangos de edad de 35 a 44, 45 a 54 y 55 a 64 años presentaron mayor prevalencia de realización cuando comparadas con las de 25 a 34 años (p<0,05). Los factores asociados con la no realización del examen fueron: mujeres con menos de 12 años de estudio (p<0,05), quienes manifestaron no tener a compañero (p<0,0001), residentes en las regiones Nordeste, Centro Oeste y Norte (p<0,05), desnutridas (p=0,017), que autoevaluaron su salud como negativa y que presentaron por lo menos un comportamiento negativo en salud (p<0,0001). Conclusión Pese a la elevada cobertura del examen, todavía es insatisfactoria en subgrupos poblaciones, como mujeres que viven sin compañero, con baja escolaridad, desnutridas, que autoevaluaron su estado de salud como negativo y que tienen por lo menos un comportamiento sanitario negativo.

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of the Pap test and analyze the factors associated with its non-attendance by Brazilian women. Method Cross-sectional, population-based study in which were used Vigitel (Surveillance System for Protective and Risk Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey ) data and were included women in the target age range of the screening. The coverage and prevalence of non-screening were assessed according to sociodemographic, behavioral and health characteristics. Results Data from 22,580 women were included. About 17.1% of women did not take the Pap test in the three previous years. Women in the age groups of 35-44, 45-54 and 55-64 years showed a higher prevalence of having the test compared to those aged 25-34 years (p<0.05). The following factors were associated with the non-attendance: women with less than 12 years of study (p<0.05), who declared not having a partner (p<0.0001), residents of Northeast, Midwest and North regions (p<0.05), malnourished (p=0.017), who self-assessed their health as negative and presented at least one negative health behavior (p<0.0001). Conclusion Despite the high coverage of this screening, it remains unsatisfactory in population subgroups, such as women living without a partner, with low educational level, malnourished, who self-assessed their health status as negative, and with at least one negative health behavior.