Produção do cuidado de enfermagem à população LGBTQIA+ na atenção primária / Production of nursing care for the LGBTQIA + population in primary care / Producción de cuidados de enfermería para la población LGBTQIA + en atención primaria

Objetivo: descrever a produção do cuidado em Enfermagem à saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Pessoas Trans Queers Intersexos, Assexuais e outras identidades sexuais e de gênero, a partir das reflexões acerca do trabalho da enfermeira. Método: Estudo qualitativo, realizado com 18 enfermeiras que atuavam na Atenção Primária à Saúde em um município da Bahia, Brasil entre o ano de 2018. Realizou-se entrevista individual em profundidade, analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: O cenário da produção do cuidado de enfermagem a partir do trabalho da enfermeira na Atenção Primária direcionado à população LGBTQIA+ esteve permeado por fragilidades no reconhecimento desta população no território de atuação, no atendimento clínico empregado na consulta de Enfermagem e no reconhecimento das vulnerabilidades e necessidades de saúde da população LGBTQIA+. Conclusão: Há fragilidades, barreiras e dificuldades na produção do cuidado à saúde da população LGBTQIA+ que envolvem dimensões distintas que perpassam pela formação acadêmica, profissional, estrutural, administrativa/institucional e da gestão do cuidado e atenção à saúde no contexto da Atenção Primária. Este cenário é provocador da manutenção de desigualdades e iniquidades em saúde que necessitam ser superados.

Objective: to describe the production of nursing care for the health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Trans Queers, Intersex, Asexual and other sexual and gender identities, based on reflections about the nurse's work. Method: Qualitative study, conducted with 18 nurses who worked in Primary Health Care in a municipality in Bahia, Brazil between 2018. An in-depth individual interview was conducted, analyzed using the Collective Subject Discourse method. Results: The scenario of the production of nursing care based on the work of nurses in Primary Care directed to the LGBTQIA + population was permeated by weaknesses in the recognition of this population in the territory in which they operate, in the clinical care used in the Nursing consultation and in the recognition of vulnerabilities and health needs of the LGBTQIA + population. Conclusion: There are weaknesses, barriers and difficulties in the production of health care for the LGBTQIA + population that involve different dimensions that go through academic, professional, structural, administrative / institutional training and the management of care and health care in the context of Primary Care. This scenario provokes the maintenance of health inequalities and inequities that need to be overcome.

Objetivo: describir la producción de cuidados de enfermería para la salud de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Travestis y Trans Queers, Intersexuales, Asexuales y otras identidades sexuales y de género, a partir de reflexiones sobre el trabajo de la enfermera. Método: Estudio cualitativo, realizado con 18 enfermeros que laboraron en Atención Primaria de Salud en un municipio de Bahía, Brasil entre 2018. Se realizó una entrevista individual en profundidad, analizada mediante el método Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados: El escenario de la producción de cuidados de enfermería a partir del trabajo de enfermeros en Atención Primaria dirigido a la población LGBTQIA + estuvo permeado por debilidades en el reconocimiento de esta población en el territorio en el que se desenvuelve, en la atención clínica utilizada en la consulta de Enfermería y en el reconocimiento de vulnerabilidades y necesidades de salud de la población LGBTQIA +. Conclusión: Existen debilidades, barreras y dificultades en la producción de atención en salud para la población LGBTQIA + que involucran diferentes dimensiones que pasan por la formación académica, profesional, estructural, administrativa / institucional y la gestión de la atención y la atención de la salud en el contexto de la Atención Primaria. Este escenario provoca el mantenimiento de desigualdades e inequidades en salud que es necesario superar.

Factors associated with adolescent compliance with human papillomavirus vaccine: a cross-sectional study / Factores asociados con la adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano: un estudio transversal / Fatores associados à adesão de adolescente à vacina contra papilomavírus humano: estudo transversal

ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with adolescent compliance with the human papillomavirus vaccine. Method: this is a cross-sectional study, developed through a school survey, in Teresina, Piauí, Brazil, whose data collection occurred in 2018. A scale was used to assess decision-making, attitudes, feelings and knowledge about the human papillomavirus, in addition to a questionnaire to collect sociodemographic, economic and vaccination status data. The variables were submitted to the multivariate model of logistic regression to explain factors associated with vaccination adeforemen. Results: the study sample consisted of 624 adolescents, 15 years old, attending the first year of high school, of which 22.8% received the human papillomavirus vaccine. Being male decreases the chance of complying with the vaccine by 50% (aOR=0.05). Moreover, disagreeing or disagreeing with or disagreeing with parents to make the decision to vaccinate their children also reduced the chances of vaccination by 66% (aOR=0.34), respectively, as well as disagreeing with or disagreeing that men do not take human papillomavirus, minimized the chances of vaccination complying with vaccination by 66% (aOR=0.34), when compared to those who disagreed with this statement. Conclusion: low adolescent compliance with human papillomavirus vaccine was identified. Adolescents remain susceptible to diseases related to the human papillomavirus. Therefore, vaccination strategies need to be rethought, with the offer of vaccination in schools, mediated by educational campaigns.

RESUMEN Objetivo: identificar factores asociados con la adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano. Método: estudio transversal, desarrollado a través de una encuesta escolar, en Teresina, Piauí, Brasil, cuya recolección de datos se realizó en 2018. Se utilizó una escala para evaluar la toma de decisiones, actitudes, sentimientos y conocimientos sobre el virus del papiloma humano, además de un cuestionario para recopilar datos sociodemográficos, económicos y de vacunación. Las variables se sometieron al modelo multivariado de regresión logística para explicar los factores asociados a la adherencia a la vacunación. Resultados: la muestra del estudio estuvo constituida por 624 adolescentes de 15 años que cursaban el primer año de secundaria, de los cuales el 22,8% recibió la vacuna contra el virus del papiloma humano. Ser hombre disminuye la posibilidad de adherirse a la vacuna en un 50% (ORa = 0.05). Además, estar en desacuerdo o en desacuerdo con que los padres tomen la decisión de vacunar a sus hijos también redujo las posibilidades de adherencia (ORa = 0,15 y 0,34), respectivamente, además de no estar de acuerdo ni en desacuerdo con que los hombres no tomen el virus del papiloma, minimizó las posibilidades de adherencia a la vacunación en un 66% (ORa = 0,34), en comparación con aquellos que no estaban de acuerdo con esta afirmación. Conclusión: se identificó una baja adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano. Los adolescentes siguen siendo susceptibles a enfermedades relacionadas con el virus del papiloma humano. Por tanto, es necesario repensar las estrategias de vacunación, ofreciendo vacunación en las escuelas, mediada por campañas educativas.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à adesão de adolescentes à vacina contra o papilomavírus humano. Método: estudo transversal, desenvolvido por meio de inquérito escolar, em Teresina, Piauí, Brasil, cuja coleta de dados ocorreu em 2018. Utilizou-se de escala para avaliar a tomada de decisão, as atitudes, os sentimentos e o conhecimento sobre o papilomavírus humano, além de questionário para levantar os dados sociodemográficos, econômicos e a situação vacinal. As variáveis foram submetidas ao modelo multivariado de regressão logística para explicar fatores associados à adesão à vacinação. Resultados: a amostra do estudo se constituiu de 624 adolescentes, de 15 anos de idade, cursando o primeiro ano do ensino médio, dos quais, 22,8% receberam a vacina contra o papilomavírus humano. Ser do sexo masculino diminui em 50% a chance de aderir à vacina (ORa =0,05). Além disso, discordar ou não concordar nem discordar que os pais tomem a decisão de vacinar os filhos também reduziu as chances de adesão (ORa=0,15 e 0,34), respectivamente, bem como nem concordar nem discordar que os homens não pegam papilomavírus humano, minimizou as chances de adesão à vacinação em 66% (ORa=0,34), quando comparados aos que discordaram desta afirmativa. Conclusão: identificou-se baixa adesão dos adolescentes à vacina contra papilomavírus humano. Os adolescentes continuam suscetíveis às doenças relacionadas ao papilomavírus humano. Logo, as estratégias de vacinação necessitam ser repensadas, com oferta da vacinação nas escolas, mediadas por campanhas educativas.

Rol del personal enfermero para modificar el nivel de información en los adultos mayores diabéticos / The Nursing Staff's Role in Modifying the Level of Information in Diabetic Aged Adults

Introducción: La diabetes mellitus se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia. Objetivo: Evaluar el papel del personal de enfermería para modificar el nivel de información de los adultos mayores diabéticos. Métodos: Estudio de desarrollo tecnológico, contextualizado en el Policlínico Dr. Rudesindo García del Rijo; del Municipio de Sancti Spíritus, en el período comprendido de enero a septiembre del 2019. Variables de estudio: nivel de información, control de la diabetes mellitus, cuidado, estado de salud y factores de riesgo presentes en los adultos mayores con diabetes mellitus. Se utilizó entrevista estructurada para conocer el nivel de información y el cuidado brindado por el personal de enfermería, para la mejoría del estado de salud, se aplicó la escala de Kaff y Lawton. Después de aplicada las acciones de Enfermería se compararon las proporciones poblacionales mediante Test Wilcoxon. Resultados: Los factores de riesgo que más predominaron fueron los antecedentes familiares (87 por ciento) y los hábitos dietéticos inadecuados (84,9 por ciento). El 73,63 por ciento tenía mal nivel de información al inicio; después de aplicar las acciones se enfermería, 60 por ciento obtuvo un nivel de información bueno. Conclusiones: Las acciones de enfermería para modificar el nivel de información en los adultos mayores diabéticos fueron efectivas, al modificar el nivel de conocimientos de los adultos mayores diabéticos, el cuidado y el estado de salud de los pacientes diabéticos que participaron en el estudio(AU)

Introduction: Diabetes mellitus is provoked by abnormal insulin secretion and variable degrees of peripheral insulin resistance, which lead to the onset of hyperglycemia. Objective: To assess the nursing staff role in modifying the level of information of diabetic aged adults. Methods: Study of technological development, contextualized in Dr. Rudesindo García del Rijo Polyclinic of Sancti Spíritus Municipality, in the period from January to September 2019. The study variables were level of information, control of diabetes mellitus, care, health status, and risk factors present in aged adults with diabetes mellitus. A structured interview was used to know the level of information and care provided by the nursing staff; regarding improvement of health state, the Kaff and Lawton scale was applied. After applying the Nursing actions, the population proportions were compared using the Wilcoxon Test. Results: The most prevalent risk factors were family history (87 por ciento) and inappropriate dietary habits (84.9 por ciento). 73.63 por ciento had a bad level of information at the beginning; After applying the nursing actions, 60 por ciento obtained a good level of information. Conclusions: The nursing actions to modify the level of information of aged adults about diabetic adults were effective, in so far their level of knowledge was modified, together with care and health state of the diabetic patients who participated in the study(AU)

Configuração da tomada de decisão do enfermeiro na gestão do cuidado de idosos em instituições de longa permanência / The configuration of nursing decision-making in the care management in long-term care institutions for the elderly

Introdução: A transição demográfica é um fenômeno observado mundialmente, com distintos reflexos em cada país. No Brasil tem sido identificada uma mudança no perfil da família de cuidadora natural do idoso, pois este papel tem sido gradualmente repassado às Instituições de Longa Permanência. Mudar a percepção desses ambientes e possibilitar um cuidado pautado na salutogênese é imprescindível para um envelhecimento ativo. A enfermagem também é fundamental neste processo, pois assume o protagonismo do cuidado ao idoso institucionalizado, de modo que a qualidade da gestão deste cuidado está diretamente relacionada com a qualidade da tomada de decisão deste profissional ao longo da assistência. Método: esta investigação ocorreu em duas etapas: uma Revisão Sistemática de Estudos Qualitativos e um Estudo de Campo que se configura como um Estudo Exploratório Sequencial Quanti-Quali. A revisão tem a Joanna Briggs Institute como referencial metodológico, enquanto o estudo de campo descreverá a população de idosos institucionalizados e a atuação dos enfermeiros que trabalham nas instituições. A coleta de dados com os enfermeiros utilizou a técnica do Body Mapping. Resultados: a tomada de decisão foi identificada como atividade complexa, permeada por dificuldades atinentes aos recursos, porém atenuada pelo vínculo afetivo estabelecido pelos enfermeiros com os idosos no cotidiano. O modelo NREM distribui os elementos fundamentais do cuidado em enfermagem em estrutura, processo e resultados e acrescenta que estes se organizam em ações individuais e inter-relacionais. O enfermeiro se caracteriza como elemento de conexão dos diversos interesses envolvidos no cuidado e, dessa forma, sua tomada de decisão tem papel relevante no equilíbrio entre os interesses institucionais, as necessidades apresentadas pelos residentes e a capacidade gerencial e executora da enfermagem. Discussão: a tomada de decisão do enfermeiro é uma ferramenta que favorece a gestão do cuidado ao idoso mediante a organização dos recursos disponíveis para atender aos interesses institucionais e necessidades dos idosos com adequado processo de trabalho. Conclusão: no contexto das Instituições de Longa Permanência para Idosos, a tomada de decisão se torna uma ferramenta gerencial de grande importância, tanto na gestão da equipe como no gerenciamento do cuidado. A tomada de decisão planejada favorece a adequação entre os recursos disponíveis e os objetivos propostos, representados no modelo de eficácia pela estrutura e resultados, respectivamente, de modo que o espaço de ajustes se configura na construção de processos adequados, que preservam os interesses de todos os envolvidos, isto é, gestores, cuidadores, famílias e idosos.

Introduction: The demographic transition is a worldwide phenomenon with different effects in each country. In Brazil, in addition to a growing elderly population, there is a change in the profile of the usual caregivers, with a gradual transfer of the elderly care to Long-Term Care Institutions for the Elderly. Changing this perception from these enviromenments by enabling salutogenesis-oriented care is essential for active aging. Nursing is fundamental in this process since it leads the institutionalized elderly care, and the quality of care management is directly related to the quality of decision-making by nurses throughout care. Method: This investigation involved two steps. First, a systematic review of qualitative studies based on the Joanna Briggs Institute's methodological reference. The second step was a quantitative-qualitative sequential exploratory field study. This field study describes the elderly population in LTCIE and the role of nurses in these institutions. Data collection from nurses used the Body Mapping technique. Results: We identified decision-making as a complex activity, which is permeated by difficulties related to the availability of resources but also attenuated by the emotional bond established between nurses and the elderly. Discussion: The decision making of the nurse is a tool that favours the management of care for the elderly by organising the resources available to meet the institutional interests and needs of the elderly with an appropriate working process. Conclusion: In the context of LTCIE, decision-making becomes a managerial tool of great importance for both team management and care management. Planned decision-making favors the agreement between the available resources and the proposed goals, which correspond respectively to the effectiveness model structure and results. The decision space is settled through the construction of suitable processes preserving the interests of all stakeholders, i.e., managers, caregivers, families, and seniors.

A hospitalização como espaço para educação em saúde às pessoas com diabetes mellitus / Hospitalization as a setting for health education for people with diabetes mellitus / La hospitalización como espacio para la educación en salud a las personas con diabetes mellitus

Objetivo: compreender como os enfermeiros desenvolvem os cuidados de enfermagem às pessoas com diabetes na perspectiva da educação em saúde no ambiente hospitalar. Método: pesquisa qualitativa descritiva. Foram entrevistadas 13 enfermeiras em um hospital geral e realizada a análise de conteúdo convencional dos dados. Resultados: emergiram duas categorias: obstáculos no cuidado educativo à pessoa com diabetes hospitalizada, citando: falta de profissionais, demanda de trabalho excessiva, estrutura e materiais inadequados, inexistência de rotinas de educação em saúde e falhas na educação continuada; e possibilidades para desenvolver a dimensão educativa do cuidado de enfermagem, envolvendo: educação em saúde individual e coletiva, enfermeira com expertise em diabetes e comunicação entre os serviços de saúde. Conclusão: a hospitalização é um momento propício para a educação em saúde às pessoas com diabetes e os enfermeiros devem ser proativos e articuladores de ações educativas para as pessoas com diabetes hospitalizadas

Objective: to understand how nurses develop nursing care for people with diabetes, focusing on health education in the hospital setting. Method: descriptive qualitative research. Were interviewed 13 nurses in a general hospital and carried out conventional content analysis of the data. Results: emerged two categories: obstacles in the educational care to the hospitalized person with diabetes, citing: lack of professionals, excessive work demands, structure and inadequate materials, lack of health education routines and failures in continuing education; and the possibility to develop the educational dimension of nursing care in the hospital, involving: education in individual and collective health; diabetes nurse specialist and communication between health services. Conclusion: hospitalization is a propitious moment to carry out health education to people with diabetes and nurses must be proactive and identity themselves as organizers of educational activities for hospitalized people with diabetes

Objetivo: comprender cómo los enfermeros desarrollan el cuidado a las personas con diabetes desde la perspectiva de la educación en salud en el ámbito hospitalario. Método: investigación cualitativa descriptiva. Fueron entrevistadas 13 enfermeras de un hospital general y realizado análisis de contenido convencional. Resultados: emergieron dos categorías: obstáculos en la atención educativa a la persona hospitalizada con diabetes: falta de profesionales, trabajo excesivo, estructura/materiales inadecuados, falta de rutinas de educación en salud y fallas en la educación permanente; y, posibilidades de desarrollar la dimensión educativa de los cuidados de enfermería: educación en la salud individual y colectiva, enfermera especialista en dm, y comunicación entre los servicios de salud. Conclusión: la hospitalización es un momento propicio para llevar a cabo la educación en salud a las personas con diabetes y los enfermeros deben ser proactivos y organizadores de actividades educativas para las personas hospitalizadas con diabetes

Quality of life in the climacteric of nurses working in primary care / Calidad de vida en el climaterio de enfermeras que actúan en la atención primaria / Qualidade de vida no climatério de enfermeiras atuantes na atenção primária

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life of primary care nurses in the climacteric. Method: A cross-sectional descriptive-analytic study, performed with 98 female nurses, aged 40-65 years, using the WHOQOL-Bref questionnaire. Results: the worst level of quality of life was observed for professionals aged 50-59 years, non-white, specialists, divorced or widowed, with children, a lower income, with another employment relationship, a weekly workload of more than 40 hours, who consumed alcoholic beverages weekly, with chronic disease, in continuous use of medications, sedentary, who did not menstruate and did not receive hormonal treatment, and who went through menopause between the ages of 43-47 years. Conclusion: Although the variables "physical activity" and "age" have a statistically significant association with quality of life, other variables seem to interfere in these professionals' lives, indicating the need for a more critical and deep reflection on these relations.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de enfermeras en el climaterio que actúan en la atención primaria. Método: estudio descriptivo y de análisis, de cohorte transversal, realizado con 98 enfermeras, de entre 40 y 65 años de edad, en que se utilizó el cuestionario WHOQOL-Bref. Resultados: presentaron un peor nivel de calidad de vida las profesionales: de entre 50 y 59 años de edad, no blancas, con especialización, divorciadas o viudas, con hijos, con menor renta familiar, que tenían otro vínculo de empleo, con carga laboral semanal superior a 40 horas, que consumían alcohol semanalmente, portadoras de enfermedad crónica, en el uso continuo de medicamentos, sedentarias, que no menstruaban y no estaban bajo tratamiento hormonal, y cuya menopausia empezó entre 43 y 47 años de edad. Conclusión: a pesar de la variable "realización de actividad física" y de la variable "edad" haber presentado una asociación estadísticamente significativa con la calidad de vida, otras variables parecen afectar la calidad de vida de esas profesionales, lo que demanda una reflexión crítica y más profundizada sobre esas relaciones.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de enfermeiras no climatério atuantes na atenção primária. Método: estudo descritivo-analítico, de corte transversal, realizado com 98 enfermeiras, com idade entre 40 e 65 anos, utilizando-se o questionário WHOQOL-Bref. Resultados: apresentaram pior nível de qualidade de vida as profissionais com idade entre 50 e 59 anos, não brancas, especialistas, divorciadas ou viúvas, com filhos, com menor renda, possuidoras de outro vínculo empregatício, carga horária de trabalho semanal acima de 40 horas, que ingeriam bebida alcoólica semanalmente, portadoras de doença crônica, em uso contínuo de medicamentos, sedentárias, que não menstruavam e não faziam tratamento hormonal, e que apresentaram a menopausa entre 43 e 47 anos. Conclusão: apesar das variáveis "realização de atividade física" e "idade" terem uma associação estatisticamente significante com a qualidade de vida, outras variáveis parecem interferir na dessas profissionais, indicando a necessidade de uma reflexão crítica e mais aprofundada sobre essas relações.

Atenção primária à saúde do idoso: modelo conceitual de enfermagem* / Primary health care to the elderly: a conceptual model of nursing / Atención básica a la salud del anciano: modelo conceptual de enfermería

O objetivo deste estudo foi elaborar um modelo conceitual sobre o papel do enfermeiro na atenção primária à saúde do idoso. Foi realizada revisão e análise documental de 40 documentos normativos brasileiros que regulam a atenção primária e/ou relacionados ao idoso, com coleta de dados entre abril e agosto de 2015. As informações foram consensuadas nos quatro metaparadigmas da enfermagem. O ser humano foi a pessoa de >60 anos; a saúde/doença: o conjunto de fatores físicos, psicológicos, sociais, econômicos, culturais e ambientais que permeiam o envelhecimento; e o ambiente: atenção primária, um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos e manutenção da saúde; o enfermeiro, apresenta responsabilidade de gerência e cuidado à saúde. O modelo reflete as concepções específicas do idoso, saúde/doença, ambiente, bem como as atribuições do enfermeiro na atenção primária (AU).

The present study aimed to develop a conceptual model on the role of nurses in care to the elderly in primary health care services. Literature review and document analysis of 40 Brazilian normative documents that regulate primary care and/or care related to the elderly, and data was collected between April and August 2015. Consensus was obtained on information related to the four nursing meta paradigms. The human being was the person aged > 60 years; health/ disease: the set of physical, psychological, social, economic, cultural and environmental factors that pervade aging; and the environment: primary health care, a set of individual and collective health actions, covering health promotion and protection, disease prevention, diagnosis, treatment, rehabilitation, reduction of damage and health maintenance; the nurse, who is responsible for management and health care. The model reflects the concepts related to the elderly, health/disease environment, as well as nursing assignments in primary care (AU).

Estudio cuyo intuito fue elaborar un modelo conceptual acerca del papel del enfermero en la atención básica a la salud del anciano. Se realizaron revisión y análisis documental de 40 documentos normativos brasileños que regulan la atención básica y/o relacionados al anciano. Se obtuvieron los datos entre abril y agosto de 2015. Se consensuaron las informaciones en los cuatro metaparadigmas de la enfermería. El ser humano fue la persona de >60 años; la salud/enfermedad: el conjunto de factores físicos, psicológicos, sociales, económicos, culturales y ambientales que están presentes durante el proceso de envejecimiento; y el ambiente: atención básica, un conjunto de acciones de salud, en ámbito individual y colectivo, que abarca promoción y protección de la salud, prevención de agravios, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, reducción de daños y manutención de la salud; el enfermero presenta responsabilidad de administración y cuidado a la salud. El modelo representa las concepciones específicas del anciano, salud/enfermedad, ambiente, así como las atribuciones del enfermero en la atención básica (AU).

Efeito das orientações em saúde na capacidade funcional de pessoas com úlceras venosas / Efecto de las orientaciones en salud en la capacidad funcional de las personas con úlcera varicosa / Health-related orientation effects on the functional capability of people with varicose ulcer

Introdução: a avaliação da capacidade funcional em pacientes com úlceras venosas crônicas permite realizar a seleção da melhor intervenção e consequentemente controle do estado clínico-funcional. Objetivo: descrever a influência das orientações em saúde realizadas pelo enfermeiro durante a visita domiciliar na capacidade funcional de pacientes adultos e idosos com úlceras venosas. Métodos: pesquisa descritiva, de abordagem quantitativa, desenvolvida no Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) localizado em Niterói/RJ e na residência dos pacientes atendidos no referido ambulatório. A coleta de dados ocorreu de Fevereiro a Junho de 2014, através do instrumento da unidade de saúde, do índice de TINETTI e do instrumento de Orientações a serem prestadas aos sujeitos da pesquisa e contou com 16 participantes. Resultados: evidenciam que os participantes do estudo apresentaram melhora significativa nos domínios/ itens avaliados pelo Índice de TINETTI. Conclusão: as orientações em saúde no contexto domiciliar foram benéficas aos participantes do estudo, repercutindo positivamente sobre a capacidade funcional destes(AU)

Introducción: la evaluación de la capacidad funcional en pacientes con úlceras venosas crónicas permite seleccionar la mejor intervención y por lo tanto el control de la situación clínica y funcional. Objetivo: describir la influencia de las instrucciones de salud dados por la enfermera durante la visita a la casa de la capacidad funcional de los pacientes adultos y ancianos con úlceras venosas. Métodos: estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, desarrollado en la Clínica de la curación de heridas en el Hospital Universitario Antônio Pedro (HUAP) situado en Niterói / RJ y la residencia de los pacientes atendidos en la clínica. La recolección de datos ocurrió entre febrero y junio de 2014, a través del instrumento de la unidad de salud, el índice de TINETTI e instrumento de orientación que se deben proporcionar para investigar temas y tuvo 16 participantes. Resultados: los participantes del estudio mostraron una mejoría significativa en las áreas / artículos por un valor de TINETTI Índice. Conclusión: la orientación de la Salud en el entorno del hogar era beneficiosa para los participantes del estudio, lo que refleja positivamente en la capacidad funcional de estos(AU)

Introduction: Evaluating the functional capability of patients with chronic venous ulcers allows choosing the best intervention and thus controlling the clinical and functional situation. Objective: To describe the influence of health-related orientations given by the nurse during the home visits in the functional capability of adult and elderly patients with venous ulcers. Methods: Descriptive study, with a quantitative approach, developed at the Wound Healing Clinic at Antônio Pedro University Hospital (HUAP) located in Niterói, RJ, and the residence of the patients treated at the clinic. Data collection occurred between February and June 2014, through the health unit instrument, the TINETTI index, a guiding instrument that should to be provided to search about issues, and had 16 participants. Results: The study participants showed significant improvement in areas or articles for a value of the TINETTI index. Conclusion: Health-related orientation in the home environment was beneficial for the study participants, which is positively reflected on their functional capability(AU)

Avaliação do tratamento diretamente observado da tuberculose segundo dimensões da transferência de políticas / Evaluación del tratamiento directamente observado de la tuberculosis según dimensiones de la transferencia de políticas / Evaluation of the directly observed therapy for treating tuberculosis according to the dimensions of policy transfer

RESUMO Objetivo Avaliar o tratamento diretamente observado da tuberculose na Atenção Primária à Saúde, segundo dimensões da transferência de políticas. Método Estudo descritivo, realizado com profissionais de Unidades Básicas de Saúde, do município de São Paulo, SP. As entrevistas foram realizadas de maio a julho/2016, mediante instrumento validado, autoaplicável, com 39 itens, em escala Likert com cinco níveis. As variáveis foram organizadas nas dimensões: informação, conhecimento e inovação. Calculou-se a média das respostas dos entrevistados e classificaram-se como satisfatórias as médias entre quatro e cinco, regulares entre dois e meio e três e meio e insatisfatórias entre um e dois. Resultados Participaram do estudo 112 profissionais de saúde. Em informação, a participação da comunidade no tratamento foi considerada regular. Em conhecimento, a rotina do tratamento na unidade e a participação dos profissionais em treinamentos apresentaram classificação regular. Em inovação, a infraestrutura da unidade, o uso de recursos comunitários e a criação de estratégias para promover a adesão do doente ao tratamento obtiveram avaliação regular. As demais variáveis foram satisfatórias. Conclusão A transferência do tratamento diretamente observado da tuberculose para a Atenção Primária à Saúde, no local estudado, vem ocorrendo gradativamente e com sucesso.

RESUMEN Objetivo Evaluar el tratamiento directamente observado de la tuberculosis en la Atención Primaria de Salud, según dimensiones de la transferencia de políticas. Método Estudio descriptivo, realizado con profesionales de Unidades Básicas de Salud del municipio de São Paulo, SP. Las entrevistas fueron realizadas de mayo a julio/2016, mediante instrumento validado, autoaplicable, con 39 puntos, en escala Likert con cinco niveles. Las variables fueron organizadas en las dimensiones: información, conocimiento e innovación. Se calculó el promedio de las respuestas de los entrevistados y se clasificaron como satisfactorios los promedios entre cuatro y cinco; regulares, entre dos y medio y tres y medio; e insatisfactorios, entre uno y dos. Resultados Participaron en el estudio 112 profesionales sanitarios. En información, la participación de la comunidad en el tratamiento se consideró regular. En conocimiento, la rutina del tratamiento en la unidad y la participación de los profesionales en entrenamientos presentaron clasificación regular. En innovación, la infraestructura de la unidad, el uso de recursos comunitarios y la creación de estrategias para promover la adhesión del enfermo al tratamiento lograron evaluación regular. Las demás variables fueron satisfactorias. Conclusión La transferencia del tratamiento directamente observado de la tuberculosis a la Atención Primaria de Salud, en el sitio estudiado, está ocurriendo gradualmente y con éxito.

ABSTRACT Objective To evaluate the directly observed therapy for treating tuberculosis in the Primary Health Care Service according to the dimensions of policy transfer. Method Descriptive study, conducted with professionals from Basic Health Units in the city of São Paulo, SP state. The interviews were conducted from May to July/2016, using a validated, self-administered instrument with 39 items on a five-point Likert scale. The variables were organized in the dimensions: information, knowledge and innovation. The mean of the responses was calculated: the means between four and five were classified as adequate, between two and a half and three and a half as fair, and between one and two as inadequate. Results 112 health professionals participated in the study. In the dimension of information, participation of the community in the treatment was considered fair. In the dimension of knowledge, the treatment routine in the unit and the participation of the professionals in trainings were classified as fair. In the dimension of innovation, the unit infrastructure, the use of community resources and the creation of strategies to promote patient adherence were evaluated as fair. The other variables were adequate. Conclusion The transfer of the directly observed therapy for treating tuberculosis in the Primary Health Care assessed has been occurring gradually and successfully.

Acolhimento de usuários de álcool por profissionais de enfermagem em equipes de Saúde da Família do município de Campinas, SP / Home users of alcohol by nursing professionals in health teams of Campinas municipality Family, SP

Entre todas as drogas lícitas e ilícitas, o álcool é a que causa mais danos à saúde e ao bem-estar das pessoas. A Política Nacional de Atenção Integral a Usuários de Álcool e outras Drogas preconizao cuidado às pessoas com uso problemático de substâncias psicoativas nos serviços de Atenção Básica, visando à detecção precoce e ações preventivas...

Perfil de gestantes assistidas no pré-natal de enfermagem de uma unidade básica de saúde / Perfil de gestantes asistidas en el prenatal de enfermería de una unidad básica de salud / Pregnant women profile assisted in nursing's prenatal consultations at a basic health unit

Objetivo: Identificar o perfil socioeconômico e comportamental de gestantes assistidas em consulta de enfermagem no pré-natal de uma Unidade Básica de Saúde do interior do Rio Grande do Sul. Método: Pesquisa quantitativa, documental e retrospectiva. Foram utilizados na coleta de dados 88 históricos de enfermagem dos prontuários de gestantes atendidas no período de janeiro de 2009 a novembro de 2010. Para a análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva. Resultados: Predominam gestantes jovens, casadas, com baixa escolaridade e do lar; renda familiar de até dois salários mínimos; saneamento básico presente; negação de uso de álcool, drogas e cigarro; alimentação variada; atividade física restrita; visita odontológica regular; necessidade de reforço da vacina antitetânica; início do pré-natal com menos de 20 semanas; e gestação planejada. Conclusão: Identificar as características das gestantes possibilita reconhecer suas principais necessidades e trabalhar na promoção da saúde, qualificando o pré-natal

Objective: To identify the socioeconomic and behavioral profile of pregnant women assisted in nursing consultations at a basic health unit in Rio Grande do Sul countryside. Method: Quantitative, documental and retrospective research. Eighty-eight nursing records were collected from medical data of pregnant women in the range from January 2009 to November 2010. Descriptive statistics were used on data analysis. Results: It predominates pregnant women young, married, housewives, with low level of education. The family incomes of the subjects were up to two minimum wages. They had basic sanitation available; no consumption of alcohol, cigarettes and drugs; diversified diet; restricted physical activity; regular dental assistance; need for reinforcement on tetanus vaccine; first prenatal consult with less than 20 weeks; and planned pregnancy. Conclusion: The identification of the characteristics of the pregnant women allows identifying their main needs. This could be used for promotion and protection of health quality level, improving prenatal care

Objetivo: Identificar el perfil socioeconómico y el comportamiento de las gestantes asistidas en consulta de enfermería en el prenatal de una Unidad Básica de Salud del interior del Rio Grande del Sur. Método: Investigación cuantitativa, documental y retrospectiva. Fueron utilizados en la colecta de datos 88 históricos de enfermería de los prontuarios de gestantes atendidas en el periodo de enero de 2009 a noviembre de 2010. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: Predominan gestantes jóvenes, casadas, con baja escolaridad y amas de casa; renta familiar de hasta dos salarios mínimos; agua potable y alcantarillado presentes; negación de uso de alcohol, drogas y cigarrillo; alimentación variada; actividad física restricta; visita odontológica regular; necesidad de refuerzo de la vacuna antitetánica; inicio del prenatal con menos de 20 semanas; y gestación planeada. Conclusión: Identificar las características de las gestantes posibilita reconocer sus principales necesidades y trabajar en la promoción y protección de la salud, cualificando el prenatal

Acolhimento de usuários de álcool por profissionais de enfermagem em equipes de Saúde da Família do município de Campinas, SP / Home users of alcohol by nursing professionals in health teams of Campinas municipality Family, SP

Entre todas as drogas lícitas e ilícitas, o álcool é a que causa mais danos à saúde e ao bem-estar das pessoas. A Política Nacional de Atenção Integral a Usuários de Álcool e outras Drogas preconizao cuidado às pessoas com uso problemático de substâncias psicoativas nos serviços de Atenção Básica, visando à detecção precoce e ações preventivas...

Ganhos das intervenções de enfermagem individualizadas: revisão sistemática da literatura / Outcomes of individualized nursing interventions: a systematic review of iterature

Os resultados em saúde associados aos cuidados de enfermagem individualizados são essenciais para garantir a qualidade dos mesmos, pelo que é uma prioridade o seu estudo. Este estudo tem como objetivo, identificar os ganhos das intervenções de enfermagem individualizadas, em pessoas de meia-idade e idosas. Revisão sistemática da literatura, entre 2004 - 2009, com método PICO, na EBSCO (CINAHL, MEDLINE). A pesquisa produziu 530 artigos, dos quais foram selecionados 9. Foram identificadas as intervenções de enfermagem individualizadas como a educação para a saúde, toque terapêutico, gestão de casos e tele-assistência. Como ganhos para pessoas com mais de 45 anos de idade identificamos a eficácia para o auto-cuidado, a diminuição da fadiga, o aumento da informação sobre saúde/doença, a satisfação com os cuidados, gestão de sintomas e regime medicamentoso.

Calidad de atención de enfermería en el adulto mayor del Hogar Luz, segundo trimestre del 2011 / Quality of nursing care in the elderly Home Light, second quarter of 2011

La calidad de la atención es el logro de los resultados deseados en la salud de los individuos y población en general, que implica componentes y factores de calidad donde enfermería incide en la atención. Para que la atención de enfermería sea satisfactoria debe ser oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente, lo cual requiere una valoración, planificación, ejecución y evaluación especializada, para que el cuidado impartido sea efectivo y seguro, y así lograr cuidados de enfermería de calidad en el adulto mayor.Del procesamiento y análisis de la información obtenida con la aplicación de las entrevistas al adulto mayor y a la enfermera, se desprende que de este estudio, con una muestra constituida por 24 adultos mayores y 8 enfermeras del Hogar Mi Luz A, las mujeres en el 4% percibe la atención como muy buena, el 33% dice que es buena y un 4% afirma como mala la atención que recibe. Y en el género masculino, se observa que el 13 % percibe como buena y el 25 % opina que es regular. Pero respecto a la percepción de las enfermeras ellas afirman que en un 100% brindan cuidados de calidad. En conclusión se constató una relación de aceptación de calidad entre regular y buena

Rol de la APS en el abordaje integrado para el manejo de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles: opciones de políticas de salud en el contexto del sistema de salud del Paraguay / Role of PHC in the integrated approach for the management of Chronic Noncommunicable Diseases: health policy options in the context of the Paraguay an health system

Las estrategias implementadas en las últimas tres décadas para incrementar la cobertura y acceso de comunidades excluidas a prestaciones de salud, se caracterizaban por una organización basada en programas verticales entregados en los establecimientos de salud de la red de servicios, de segundo y tercer nivel de atención. Los resultados en términos de servicios prestados y acceso a medicamentos, educación y consejería sigue siendo asimétrica e inequitativa, sobre todo en el nivel local, en poblaciones rurales, distantes y pobres. Algunos puntos críticos identificados por autoridades sanitarias, expertos y gerentes de estos programas, mencionan entrega de servicios fragmentada, debilidades de coordinación de los médicos generales y especialistas para un adecuado manejo de las enfermedades crónicas en el primer nivel de atención, derivaciones innecesarias de casos a niveles de mayor complejidad pudiendo ser atendidos en el primer nivel. Déficit de médicos y enfermeras graduadas en áreas rurales distantes. Los cambios al modelo de atención, plantea la oferta de varios servicios costo-efectivos combinados a cargo de personal y trabajadores de la salud que integran los equipos de atención primaria, a quienes se debe entrenar y capacitar para asumir el cuidado de los enfermos crónicos. Existen evidencias que visibilizan las ventajas y desventajas de la entrega a través de servicios integrados, y a través de programas verticales, y la coexistencia de ambas modalidades. El abordaje de las enfermedades crónicas no transmisibles, en países de mediano ingreso como el Paraguay, requiere una cuidadosa elección de las mejores estrategias e intervenciones pro-equidad y costoefectivas en el primer nivel de atención, con enfoque de derechos.

Práticas de saúde da mulher no espaço domiciliar: análise a partir de Agentes Comunitários de Saúde / Women's health practices in the home space: analysis from Community Health Agents

política atual de reorganização do Sistema de Saúde no Brasil utiliza a estratégia de atendimento domiciliar, tendo a atenção primária como base de sua ação, revalorizando o uso das práticas de saúde no domicílio. Este espaço, histórica e culturalmente atribuído às mulheres, influencia e é influenciado por diferentes práticas sociais. Este estudo tem como objetivo analisar como as práticas de saúde voltadas para a Mulher e realizadas no domicílio, estão sendo desenvolvidas por ACS do Distrito Sanitário Barra/ Rio Vermelho reproduzindo as desigualdade de gênero. Utilizou-se a metodologia qualitativa, usando o Materialismo Histórico Dialético como referencial teórico- filosófico. Para a coleta de dados, utilizou-se da observação participante e entrevista semi-estruturada e gravada dos ACS, usando-se a análise de conteúdo. A visita domiciliar apresenta-se como instrumento de trabalho revalorizado. A articulação dos ACS com os serviços apresenta-se com deficiências, considerando-se o atendimento à demanda espontânea. O trabalho dos agentes reproduz características do Modelo Médico Assistencial. Da mesma forma, as práticas de saúde mesmo voltadas para promoção/prevenção de problemas de saúde não são suficientes para enfrentar os conflitos e as necessidades existentes no âmbito domiciliar. O despreparo dos agentes para lidar com problemas complexos reproduzem desigualdades de gênero, na medida em que reforçam o papel da mulher como única cuidadora reafirmando estereótipos sexistas. (AU)

La experiencia de estar hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo / The Experience of Being Hospitalized in an Intensive Care Unit / A experiência de estar internado em uma unidade de cuidados intensivos

Objetivo: describir el significado, para los pacientes gravemente enfermos, de estar hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo (UCI). Metodología: trabajo de investigación, con enfoque fenomenológico, que incluyó a nueve personas adultas entre 24 y 80 años de edad que estuvieron críticamente enfermos y hospitalizados en una UCI. La entrevista en profundidad fue la técnica de recolección de la información. El análisis de los datos se realizó según el esquema propuesto por Cohen, Kahan y Steeves. El estudio se llevó a cabo en la ciudad de Medellín, Colombia, entre abril y octubre de 2006. Resultados: este estudio permitió describir la "dureza" de la experiencia y las dificultades que se presentaron durante el episodio de la enfermedad, así como también con el sufrimiento físico y psicológico y algunas condiciones que contribuyeron para que el sufrimiento estuviera presente. Discusión: la experiencia de padecer una enfermedad crítica y la hospitalización en UCI es dura, debido al sufrimiento que ocasiona, tanto por los efectos de la enfermedad como por los elementos utilizados en el tratamiento y los procedimientos realizados para resolver la enfermedad. Conclusión: en la enfermedad, sus manifestaciones en el organismo y en la persona, las intervenciones médicas y quirúrgicas, y los procedimientos enfermeros constituyen motivos de sufrimiento que contribuyen a la dureza de la experiencia de estar críticamente enfermo.

Objective: Describe what hospitalization in an intensive care unit (ICU) means to critically ill patients. Method: This is a research project with a phenomenological approach. It includes nine adults between the ages of 24 and 80 who were critically ill and hospitalized in an intensive care unit. Information was collected through in-depth interviews and analyzed pursuant to the scheme proposed by Cohen, Kahan and Steeves. The study was conducted in Medellín, Colombia, between April and October 2006. Results: The study made ¡t possible to describe the "harshness" of the experience and the difficulties that emerged during the ¡llness, as well as the physical and psychological suffering and some of the conditions that contributed to suffering. Discussion: The experience of having a critical ¡llness and being hospitalized ¡n an ICU ¡s harsh, given the suffering occasioned by the effects of the ¡llness, the elements used ¡n treatment, and the procedures conducted to resolve the ¡llness. Conclusión: The manifestations of an ¡llness ¡n the organism and ¡n the person, medical and surgical interventions, and nursing procedures can cause suffering that contributes to the harshness of the experience of being critically ¡II.

Objetivo: descrever o significado de estar hospitalizado em urna unidade de cuidados intensivos (UCI) para os pacientes gravemente enfermos. Metodología: trabalho de pesquisa fenomenológía que incluiu nove pessoas adultas entre 24 e 80 anos de idade, que estiveram criticamente enfermos e hospitalizados em urna Unidade de Cuidados intensivos. Para a recolhida da informacao, foi aplicada a entrevista em profundo. A análise dos dados foi realizada com o esquema proposto por Cohén, Kahan e Steeves. O estudo transcorreu em Medellín, Colômbia, entre abril e outubro de 2006. Resultados: este estudo permitiu descobrir a "dureza" da experiência e as dificuldades experimentadas no curso da doença, assim como o sofrimento físico e psicológico, e certas condicpes que ajudaram á aparição do sofrimento. Discussáo: a experiência de padecer urna doença crónica e hospitalizacao na UCI é crítica pelo sofrimento causado pelos efeitos da doença e os elementos usados no tratamento e os procedimentos empregados para atacar a doença. Conclusáo: na doença, ñas suas manifestares no organismo e na pessoa, as ¡ntervencpes médicas e cirúrgicas, e os procedimentos dos enfermeiros, são motivos de sofrimento que ajudam a sentir a dureza da experiência de estar gravemente enfermo.

Orientaciones para una mejor atención de los ancianos con Alzheimer en la comunidad / Guidelines for a better attention of old people with Alzheimer's disease in the community

La enfermedad de Alzheimer no solo afecta a la persona que la padece, sino que también repercute de manera muy importante en la familia. Son los familiares cuidadores los que, de forma mayoritaria, se hacen cargo de la atención de estos enfermos con una dedicación de 24 horas. El propósito de este estudio fue analizar la labor del personal de enfermería y de los cuidadores durante la atención de un adulto mayor con demencia de Alzheimer en la comunidad. S e realizó una revisión bibliográfica usando el MEDLINE, CINAHL, HINARI, PubMed sobre los cuidados de enfermería con un adulto mayor con Alzheimer en la comunidad. En esta revisión bibliográfica, aparecen las características clínicas de la demencia de Alzheimer y las posibles causas de los comportamientos de los ancianos con demencia dentro de un amplio acercamiento a los cuidados que deben tenerse por el personal que los atiende en la comunidad.

Alzheimer's disease not only affects older people suffering from it but also has a significant effect on his/her family. It is mostly the family caregivers who have a 24 hour period dedication looking after these patients. It is very important for the nursing professional to know about Alzheimer's disease and the nursing care in the community. In this bibliographical review, the most frequent symptoms in each one of the three levels of cognitive impairment, and the possible causes of older adults behavior with Alzheimer's disease is presented within a broad and diversified approach to nursing care for these patients.

Atenção básica à saúde: um olhar a partir das práticas de integralidade em saúde / Basic health care: the point of view of holistic health care practices / Atención básica a la salud: una mirada desde las prácticas de integralidad en salud

Este trabalho visa a apresentar uma reflexão crítica sobre a atenção à saúde, no que tange à efetivação dos princípios do SUS, ao papel da enfermagem e à atenção básica como um espaço fértil de atuação e formação profissional. Tal reflexão tem as práticas de integralidade em saúde como eixo analítico, destacando o cuidado como categoria constituinte de um "saber-fazer" que fundamenta o agir em saúde, sendo a enfermagem agente relevante nesse processo. Por fim, ressalta-se a necessidade de conhecer as experiências inovadoras no SUS na atenção básica, espaços de práticas em defesa da vida e do direito à saúde.

This is a critical reflection on health care , on the implementation of principles of the Brazilian Single Health System (SUS), the role of nursing and basic health care as a field for professional training. This reflection takes holistic health care as its analytical axis, highlighting health care as a "know how to do" that underlies action in health, where nursing is a relevant agent in this process. Finally, we underline the need to get to know the innovative experiences in the SUS in basic health care, opportunities for the practice of the defense of life and the right to health

Este trabajo tiene por objetivo presentar una reflexión crítica sobre la atención a la salud en lo que respecta a tornar efectivos los principios del SUS, el rol de enfermería y la atención básica como un espacio fértil de actuación y formación profesional. Dicha reflexión tiene las prácticas de integralidad en salud como eje analítico, destacando el cuidado como categoría constituyente de un "saber-hacer" que fundamenta la acción en salud, siendo enfermería un agente relevante de este proceso. Por fin, se realza la necesidad de conocer las experiencias novedosas del SUS en la atención básica, espacios de prácticas en defensa de la vida y del derecho a la salud.