Conhecimento e implementação das práticas integrativas e complementares pelos enfermeiros da atenção básica / Knowledge and implementation of integrative and complementary practices by primary care nurses / Conocimiento e implementación de las prácticas integrativas y complementarias por los enfermeros de la atención básica

Objetivo: Identificar o conhecimento e a aplicação das práticas integrativas e complementares pelos enfermeiros da atenção básica. Métodos: É uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa envolvendo 19 enfermeiros da atenção básica do município de Mossoró situado no estado do Rio Grande do Norte, aprovada pelo comitê de ética e pesquisa sob o parecer 2.113.411. Resultados: Identificou-se quatro categorias: conhecimento dos enfermeiros sobre práticas integrativas; a não implementação das práticas integrativas e complementares na assistência do enfermeiro; implementação das práticas integrativas e complementares na assistência do enfermeiro; e as práticas são importantes para o cuidado em saúde. Conclusão: O conhecimento sobre a politica nacional de práticas integrativas e complementares, a variabilidade e a finalidade de tais práticas ainda se apresenta limitado, a solução para o conhecimento e implementação deficitários seria o ensino, seja ele na graduação ou na vida profissional

Objective: The study's purpose has been to identify the understanding and implementation of integrative and complementary practices by primary care nurses. Methods: It is a descriptive research with a qualitative approach that counted with the participation of 19 primary care nurses. This study took place in the municipality of Mossoró located in the Rio Grande do Norte State, being approved by the Research Ethics Committee under the Legal Opinion No. 2.113.411. Results: The following four categories were identified: nurses' knowledge regarding integrative practices; failure to implement integrative and complementary practices in nursing care; implementation of integrative and complementary practices in nursing care; and, the professional practices are important for health care. Conclusion: The knowledge concerning the national policy for integrative and complementary practices, the variability and the purpose of such practices is still limited. Bearing this in mind, the solution for such understanding and deficient implementation would be through teaching, being it during either graduation or professional life

Objetivo: Identificar el conocimiento e implementación de las prácticas integrativas y complementarias por los enfermeros de la atención básica. Métodos: Es una investigación descriptiva de abordaje cualitativo involucrando a 19 enfermeras de la atención básica del municipio de Mossoró, localizado en el estado de Rio Grande do Norte, aprobado por el comité de ética e investigación bajo la opinión 2.111.411. Resultados: Se identificaron cuatro categorías: conocimiento de enfermeros sobre prácticas integrativas; la no implementación de prácticas integrativas y complementarias en cuidados de enfermería; implementación de prácticas integradoras y complementarias en cuidados; y prácticas de enfermería son importantes para la atención de salud. Conclusión: El conocimiento sobre la política nacional de prácticas integrativas y complementarias, la variabilidad y el propósito de las mismas todavía está limitado, de esa forma, la solución sería la enseñanza

Feelings of pleasure of nurses working in primary care / Sentimientos de placer de las enfermeras que trabajan en la atención primaria / Sentimentos de prazer no trabalho das enfermeiras na atenção básica

ABSTRACT Objective: identify the sources that generate feelings of pleasure at work in the perception of primary care nurses. Methods: this is a descriptive study with a qualitative approach, developed with eleven nurses working in Primary Health Care Units. Data were collected using semi-structured interviews, systematized and analyzed using Bardin's content analysis technique and based on the theoretical framework of Psychodynamics of Work. Results: pleasure at work was related to the resolubility of the nurse's work, interpersonal relationship with the team, therapeutic relationship with the community, positive professional return, identification with work in nursing and public health. Final considerations: The factors that generate feelings of pleasure may contribute to guide actions that value the optimization of the nurses' work and, consequently, the care provided to the primary care user.

RESUMEN Objetivo: identificar las fuentes que generan sensaciones de placer en el trabajo en la percepción del personal de enfermería de atención primaria. Método: se trata de un estudio descriptivo con un abordaje cualitativo, desarrollado con once enfermeras que trabajan en las Unidades de Atención Primaria de Salud. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas, se sistematizaron y analizaron utilizando la técnica de análisis de contenido de Bardin y se basaron en el marco teórico de la Psicodinámica del Trabajo. Resultados: el placer en el trabajo estaba relacionado con la resolución del trabajo de la enfermera, la relación interpersonal con el equipo, la relación terapéutica con la comunidad, el retorno profesional positivo, la identificación con el trabajo en la enfermería y en la salud pública. Consideraciones finales: los factores que generan sensaciones de placer pueden contribuir a orientar acciones que valoren la optimización del trabajo de las enfermeras y, en consecuencia, la atención al usuario de la atención primaria.

RESUMO Objetivo: Identificar as fontes geradoras de sentimentos de prazer no trabalho na percepção de enfermeiras da atenção básica. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido com onze enfermeiras atuantes em Unidades Básicas de Saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, sistematizados e analisados utilizando-se a técnica de análise de conteúdo de Bardin e fundamentada no referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho. Resultados: O prazer no trabalho foi relacionado à resolutividade do trabalho do enfermeiro, relacionamento interpessoal com a equipe, relacionamento terapêutico com a comunidade, retorno profissional positivo, identificação com o trabalho na enfermagem e na saúde pública. Considerações finais: Os fatores geradores de sentimentos de prazer podem contribuir para orientar ações que prezem pela otimização do trabalho dos enfermeiros e, por conseguinte, do cuidado prestado ao usuário do serviço da atenção básica.

Sociodemografía y estrés en enfermeras cuidadoras de pacientes crónicos / Sociodemography and stress on caregivers and nurses chronic patients

RESUMEN Introducción: Las enfermedades crónicas constituyen hoy en día un problema de salud pública que van en aumento. Objetivo: Describir las características socio demográficas y factores estresores de las enfermeras profesionales. Métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal, en una población de 105 enfermeras que laboran en instituciones prestadoras de salud de Santa Marta cuyo objeto es el cuidado de pacientes con enfermedad crónica. Se aplicó el instrumento de caracterización sociodemográfica y la escala de estresores laborales para personal de enfermería "Nursing Stress Scale" Se procesó la información mediante el paquete estadístico IBM SPSS Statistics Versión 21.0, usando estadísticos descriptivos. Resultados: El 45,00 por ciento de los enfermeros se encontraban en el rango de edad entre 31 y 40 años; predominó el género femenino, con un 88,00 por ciento; el 47,00 por ciento tenía contrato a término fijo y un 24,00 por ciento a término indefinido; para la mayoría de los entrevistados las relaciones laborales producen una tensión moderada. Conclusiones: La presencia de estrés en los profesionales de Enfermería que cuidan a pacientes con enfermedades crónicas tiene factores personales, laborales y relacionados con el cuidado directo de sus pacientes(AU)

ABSTRACT Introduction: Chronic diseases constitute today a problem of public health that are on the rise. Objective: To describe the characteristics and factors demographic partner stressors professional nurses. Methods: Descriptive study, quantitative, transversal, in a sample of 105 nurses working in institutions providing health of Santa Marta whose object is the care of patients with chronic disease, the instrument was administered of sociodemographic characterization and the scale of job stressors for nursing personnel "Nursing Stress Scale" information was processed using SSPS version 21, using statistical descriptive. Results: 45.00 percent of the nurses were in the age range between 31 and 40 years there was a predominance of the female gender, with a 88,00 percent, 47,00 percent has fixed-term contract, a 24,00 percent to undefined term; for the majority of the interviewees labor relations produce a moderate tension. Conclusions: The presence of stress in nursing professionals who care for patients with chronic diseases has personal factors, labor and related to the direct care of their patients(AU)

Idoso frágil em domicílio e a assistência prestada por enfermeiros da Atenção Básica / Frail elderly at home and the provided assistance by primary health care nurses / Ancianos frágiles en el hogar y la atención brindada por enfermeras de atención primaria

O estudo objetivou analisar a assistência prestada por enfermeiros a idosos fragilizados e domiciliados, na Atenção Básica à Saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva de abordagem qualitativa. Os resultados apresentam as concepções dos enfermeiros frente ao idoso frágil, às estratégias utilizadas e aos desafios encontrados pelos enfermeiros no processo de cuidar do idoso frágil. Faz-se necessário, portanto, que o enfermeiro esteja atento tanto para as alterações e modificações no contexto de saúde.

The study aimed to analyze the assistance provided by nurses to frail older people and domiciled in Primary Health Care. It's an exploratory and descriptive research with a qualitative approach. The results show the conceptions of nurses towards frail elderly, the strategies and the challenges used by nurses in the care of the frail elderly at home. Therefore, it is necessary to the nurse to be aware of both alterations and modifications in the context of health.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la asistencia brindada por enfermeras a ancianos frágiles y domiciliados en Atención Primaria de Salud. Esta es una investigación exploratoria descriptiva con un enfoque cualitativo. Los resultados presentan las concepciones de las enfermeras con respecto a los ancianos frágiles, las estrategias utilizadas y los desafíos que enfrentan las enfermeras en el proceso de cuidado de los ancianos frágiles. Por lo tanto, es necesario que la enfermera esté al tanto de los cambios y modificaciones en el contexto de la salud.

A detecção precoce do câncer de mama no contexto brasileiro / Early detection of breast cancer in the Brazilian context / La detección temprana del cáncer de mama en el contexto brasileño

Os objetivos deste estudo são identificar concepções de detecção e diagnóstico precoce de câncer de mama presente na literatura científica e discutir a concepção que fundamenta a prática profissional no contexto brasileiro. Trata-se de uma revisão realizada na base de dados da Medline e LILACS. Foram analisados 39 artigos publicados entre 1999 e 2011. O estudo desenvolvido permitiu identificar que as concepções de detecção precoce de câncer de mama e diagnóstico precoce são distintas. No contexto brasileiro predomina como fundamento da prática profissional, incluindo a do enfermeiro, a concepção de detecção precoce do câncer de mama. Sugere-se que cada profissional de saúde assuma na sua prática assistencial a responsabilidade de participar na detecção precoce de anormalidades na mama como recurso equitativo da saúde como direito.

This study aims both at identifying conceptions of early detection and early diagnosis of breast cancer present in the scientific literature and at discussing the main concepts at the basis of professional practice in the Brazilian context. It is a literature review held on Medline and LILACS database. Thirty-nine articles published from 1999 to 2011 were analyzed. The study showed that the concepts of early detection of breast cancer and early diagnosis are different ones. In the Brazilian context, the concept of early detection of breast cancer provides the prevailing grounds of professional practice, including that of the nurse. Suggestions are made that health professionals should take on responsibility in their caring practice to engage in early detection of breast abnormalities as a fair resource to health as a social right.

Los objetivos de este estudio son identificar concepciones de detección y diagnóstico precoz de cáncer de mama presente en la literatura científica y discutir el concepto que fundamenta la práctica profesional en el contexto brasileño. Es una revisión realizada en las bases de datos Medline y LILACS. Se analizaron 39 artículos publicados entre 1999 y 2011. El estudio permitió identificar que los conceptos de detección precoz de cáncer de mama y diagnóstico precoz son distintos. En el contexto brasileño predomina como fundamento de la práctica profesional, incluida la enfermería, el concepto de detección precoz del cáncer de mama. Se sugiere que cada profesional de salud asuma en su práctica asistencial la responsabilidad de participar en la detección temprana de anomalías en la mama como recurso equitativo de la salud como derecho.

Cuidado ao adolescente: contribuições para a enfermagem / Care to adolescents: contributing to nursing / Atención al adolescente: contribuciones para la enfermería

O estudo teve como objetivo analisar a organização da linha do cuidado ao adolescente na percepção dos gestores e dos enfermeiros da atenção primária. Pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida em 2010, tendo como sujeitos quatro gestores e 14 enfermeiros de unidades de atenção básica de saúde de Fortaleza, Ceará, Brasil. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Os sujeitos mostraram que não há planejamento para este grupo populacional, algumas atividades são iniciativas individuais e não se reportam ao envolvimento dos adolescentes nestas ações. Portanto, é necessária a identificação das ações e dos atores que podem colaborar na implantação e desenvolvimento da organização da linha do cuidado ao adolescente visando uma aproximação do cuidado integral a partir da atenção primária.

The study aimed at analyzing the organization by managers and nurses in primary care of the line of care to adolescents. It is an exploratory and descriptive piece of research of qualitative approach, conducted in 2010. Subjects were four managers and fourteen nurses of Primary Health Care Units in Fortaleza, Ceará, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed on the basis of content analysis technique. The subjects showed that there is no planning for this population group, that some activities are individual initiatives and do not relate to adolescents' involvement in those actions. Therefore, it is necessary to identify the actions and actors that can contribute to implementing and developing the organization's line of care to adolescents towards an approach to comprehensive care based on primary care.

El estudio tuvo como objetivo analizar la organización de la línea de atención al adolescente en la percepción de los gestores y enfermeros en atención primaria. Pesquisa exploratoria y descriptiva, con enfoque cualitativo, desarrollada en 2010 con cuatro gestores y 14 enfermeros de unidades de atención primaria de salud de Fortaleza, Ceará, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada y analizados mediante la técnica de análisis de contenido. Los sujetos señalaron que no hay planificación para este grupo de población, algunas actividades son iniciativas individuales y no se refieren a la participación de los adolescentes en estas acciones. Por lo tanto, es necesario identificar las acciones y los actores que pueden colaborar en la aplicación y desarrollo de la organización de la línea de atención al adolescente para la aproximación de la atención integral desde la atención primaria.

Atuação do enfermeiro junto aos adolescentes: identificando dificuldades e perspectivas de transformação / Actuación del enfermero junto a los adolescentes: identificando dificultades y perspectivas de transformación / Nurses' work with adolescents: identifying difficulties and prospects for change

O estudo objetivou identificar as dificuldades existentes na atuação dos enfermeiros da estratégia saúde da família, no município de Maringá/PR, junto aos adolescentes; e as mudanças necessárias para a melhoria da qualidade no atendimento a esta clientela. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem quantiqualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, junto a oito enfermeiros, no mês de maio de 2009, e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados apontaram a necessidade de otimizar a implementação das políticas públicas voltadas para adolescentes, e que, para tanto, há que se estabelecer maior ênfase na atenção a tal clientela, tanto no processo de formação inicial dos enfermeiros, quanto na educação permanente no trabalho. Concluiu-se que o trabalho multiprofissional é fundamental para atender de forma mais efetiva e global às necessidades desse grupo populacional, efetivando as políticas públicas já existentes e propiciando o exercício de um trabalho coletivo e integrado em prol dessa clientela.

The study aimed to identify difficulties in the work of family health strategy (FHS) nurses with adolescents in the municipality of Maringá/PR, and the changes necessary to improve the quality of care for this clientele. In this exploratory, qualitative descriptive study, data were collected through semi-structured interviews of eight nurses, in May 2009, and were subjected to content analysis. The results pointed to a need to optimize implementation of public policies for adolescents, and for that purpose, greater emphasis must be placed on care for this such clientele, through both early nursing training and in-job continued professional development. It was concluded that multi-professional work is fundamental to meeting this population group's needs more effectively and comprehensively, so as to apply existing policies effectively and foster an integrated, collective endeavor and work in favor of this clientele.

El estudio tuvo como objetivo identificar las dificultades existentes en la actuación de los enfermeros de la estrategia salud de la familia, en el municipio de Maringá/PR – Brasil, junto a los adolescentes; y los cambios necesarios para la mejoría de la calidad en la atención a esta clientela. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo. Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas, cerca de ocho enfermeros, en el mes de mayo de 2009, y sometidos al análisis de contenido. Los resultados apuntaron la necesidad de optimizar la implementación de las políticas públicas dirigidas a adolescentes, y que, para tanto, hay que establecerse mayor énfasis en la atención a tal clientela, tanto en el proceso de formación inicial de los enfermeros, como en la educación permanente en el trabajo. Se concluyó que el trabajo multiprofesional es fundamental para atender de forma más efectiva y global a las necesidades de ese grupo poblacional, efectivando las políticas públicas ya existentes y propiciando el ejercicio de un trabajo colectivo e integrado a favor de esa clientela.

O cuidado do enfermeiro ao idoso na Estratégia Saúde da Família / El cuidado del enfermero al anciano en la Estrategia Salud de la Familia / Nursing care of the elderly in the Family Health Strategy

Estudo descritivo de natureza qualitativa, que teve como objetivos descrever e discutir o cuidado do enfermeiro ao idoso na estratégia saúde da família (ESF), bem como analisar os aspectos que facilitam ou dificultam este cuidado. Participaram do estudo 12 enfermeiros. Os dados foram coletados no período de abril a junho de 2008 nas unidades básicas de saúde de Teresina-PI, através de entrevista semi-estruturada, e discutidos pela análise de conteúdo de Bardin. Dos resultados emergiram quatro categorias: os modos de cuidado ao idoso na ESF; as estratégias de cuidado do enfermeiro ao idoso na atenção básica; a diversidade do cuidado psicossocial e familiar ao idoso pelo enfermeiro na ESF; das possibilidades aos limites do cuidado efetivo do enfermeiro ao idoso. Evidenciou-se o cuidado com base em valores humanos, como o respeito e a solidariedade, apesar das limitações como a falta de recursos humanos e materiais, capacitação dos profissionais e estrutura física inadequada.

A qualitative descriptive study, aiming at describing and discussing nursing care for the elderly in the family health strategy (FHS), as well as analyzing the aspects that facilitate or hinder this care. Study participants were 12 nurses. Data were collected from April to June, 2008 in basic health units in Teresina, PI, Brazil, through semi-structured interview and discussed on the basis of Bardin's content analysis theory. Results highlighted four categories: methods of caring for the elderly in the FHS; nursing care strategies in primary care of the elderly; diversity of psychosocial and family care of the elderly by nurses in FHS; limits of effective nursing care to the elderly. Care based on human values such as respect and solidarity stood out, despite limitations such as lack of human and material resources, professional training, and inadequate physical structure.

Estudio cualitativo y descriptivo, que tuvo como objetivos describir y discutir el cuidado de enfermería al anciano en la estrategia salud de la familia (ESF) y analizar los aspectos que facilitan o dificultan la atención. Participaron del estudio 12 enfermeros. Los datos fueron recogidos entre abril y junio de 2008 en las unidades básicas de salud de Teresina-PI-Brasil, a través de entrevista semiestructurada, y discutidos por el análisis de contenido de Bardin. Los resultados destacaron cuatro categorías: métodos de atención al anciano en la ESF; las estrategias de atención de enfermería al anciano en la atención primaria; la diversidad del cuidado psicosocial y familiar al anciano por el enfermero en la ESF; de las posibilidades a los límites de los cuidados de enfermería eficaces al anciano. Fue evidenciada la atención basada en valores humanos, como el respeto y la solidaridad, a pesar de las limitaciones como la falta de recursos humanos y materiales, la formación profesional y la estructura física inadecuada.

Una mirada a la relación sistémica existente entre las dimensiones del enfoque salubrista y el cuidado biopsicosocial del adulto mayor hipertenso en la comunidad / A look to existing systematic relation between the dimensions of health approach and the biopsychosocial care of the hypertensive third age patient in the community

La Atención Primaria de Salud ocupa un lugar esencial en las Ciencias Médicas en Cuba. Una de las temáticas de mayor discusión en ésta estrategia lo constituye la relación entre las dimensiones del enfoque salubrista y el cuidado del adulto mayor hipertenso en la comunidad. Abordar este fenómeno desde la perspectiva de enfermería permite describe la sistemia que se establece entre ellas, utilizando para tal efecto los constructos: origen, estructura y funcionamiento lo que aportó la génesis, el hábitat y la articulación de elementos en la búsqueda de una propuesta atinada al problema de la insuficiencia objeto de descripción. Se concluye que la relación descrita se realiza a partir de una necesidad local concerniente con el insuficiente cuidado del adulto mayor hipertenso en la comunidad. Ésta, se nutre en su estructura del nexo enfermero-paciente-contexto, la cual funciona de forma integrada donde cada componente de este enfoque aporta a la relación el logro del objetivo propuesto(AU)

Primary Health Attention is given a lot of attention in Medical Sciences in Cuba. One of the difficulties discussed when talking about these terms has been the relationship between the dimensions of the salubrista approach and the management of hypertensive elderly in the community. This view deals with the systemic link that is established between them all, using origin, structure and functioning in the form of genesis, habitat and articulation of elements in the finding of a proposal to solve the problem already presented. It is concluded that the connection described is derived from a local need related to the insufficiencies detected in terms of management of the hypertensive elderly from the nursing point of view in the community. It is structured by using the nexus nurse-patient -context which works systemically and where each element helps to fulfil the objective proposed(AU)