Concepções de idosos com hipertensão e/ou diabetes sobre qualidade de vida / Concepciones de las personas mayores con hipertensión y/o diabetes sobre la calidad de vida / Conceptions of elderly people with hypertension and/or diabetes about quality of life

RESUMO O objetivo deste estudo foi compreender as concepções de qualidade de vida de idosos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo II. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa, e a estratégia de coleta de dados foi a técnica de Grupo Focal. Os dados foram analisados usando o programa de análise qualitativa - QDA miner e interpretados através da análise de conteúdo, proposta por Bardin. Os dados revelaram duas categorias: 'Concepções de Qualidade de Vida', que aponta para os elementos que atravessam a compreensão que os idosos têm da qualidade de vida e 'Relação entre Qualidade de vida e doença crônica', como a vivência da doença crônica está associada à qualidade de vida. Os dados indicam que as concepções de qualidade de vida de idosos com hipertensão arterial e diabetes mellitus passam pelo processo de convivência com a doença crônica, enfatizando a importância de fatores subjetivos, especialmente os recursos psicológicos e sociais dos idosos, que auxiliam no enfrentamento dos efeitos negativos das condições crônicas que interferem na qualidade de vida.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue comprender las concepciones de cualidad de vida de ancianos con hipertensión arterial y diabetes mellitus. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo de enfoque cual itativo y la estrategia para la recolección de datos fue la técnica de Grupo Focal. Los datos se analizaron usando el programa de análisis cualitativo-QDA miner e interpretados a través del análisis de contenidos propuesta por Bardin. Los datos revelaron dos categorías: "'concepciones de calidad de vida", ', que señala los elementos que pasan por la comprensión que los ancianos tienen de calidad de vida y "'la relación calidad de vida y enfermedad crónica" ' - cómo la experiencia de la enfermedad crónicas se asocia con la calidad de vida. Los datos indicaron que las concepciones de cualidad de vida de ancianos con hipertensión arterial y diabetes mellitus pasan por el proceso de convivencia con la enfermedad crónica enfatizando la importancia de factores subjetivos especialmente los recursos psicológicos y sociales de los ancianos que ayudan en el enfrentamiento de los efectos negativos de las condiciones crónicas que interfieren en la cualidad de vida.

ABSTRACT The aim of this study was to understand the quality of life concepts in elderly people who suffers from arterial hypertension and diabetes mellitus. It is a descriptive and exploratory study with qualitative approach, the data collection strategy was Focus Group Interviews. The software QDA Miner was used for qualitative data analysis and the Content Analysis Method proposed by Bardin was used for data interpretation. The data had disclosed two categories: 'concepts of quality of life', pointing to the elements that go through the understanding that the elderly have of the quality of life, and 'relation between quality of life andchronic illness' - how the experience of chronic disease is associated with quality of life. Data had indicated that the quality of life concepts in this population are related to the way they live with the chronic illness. The subjective factors are very important concerning the elderly people life with the chronic illness, mainly their psychological and social resources, that help them to fight the negative effects of chronic illness conditions in the quality of life.

Impactos reais e/ou potenciais da pandemia de Covid-19 na saúde mental de idosos / Real and/or potential impacts of the Covid-19 pandemic on the mental health in older adults / Impactos reales y/o potenciales de la pandemia de Covid-19 en la salud mental de los ancianos

A pandemia de COVID-19 e as medidas de controle para conter a disseminação do vírus, como o distanciamento social, trouxeram mudanças à rotina das pessoas, mundialmente. Esse contexto pode gerar impactos adversos para a saúde mental dos indivíduos, especialmente, àqueles em maior vulnerabilidade, os idosos. O objetivo desse estudo foi analisar na literatura os impactos reais e/ou potenciais da pandemia de COVID-19 na saúde mental de idosos. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura com buscas realizadas na Biblioteca Virtual em Saúde, que utilizou a seguinte estratégia de busca: (Coronavírus OR "Infecções por Coronavirus" OR "Coronavirus Infections" OR COVID-19) AND (idoso OR elderly OR aged) AND ("Saúde Mental" OR "Mental Health"). Foram critérios de inclusão: artigos acessados na íntegra, sem distinção de ano e idioma, indexados até o dia 11 de novembro de 2020; e os critérios de exclusão: artigos com fuga do escopo da pesquisa, revisões de literatura, arquivos multimídia e duplicados. Foram encontrados 241 registros, e após a aplicação dos critérios de elegibilidade estabelecidos restaram 27 artigos para discussão. Dentre os impactos reais/potenciais da pandemia de COVID-19 na saúde mental dos idosos, abordados nos estudos, destaca-se a ansiedade, depressão, solidão, estresse, sensação de medo ou pânico, tristeza, suicídio/ideação suicida e insônia. Apesar disso, considera-se que há uma quantidade ainda escassa de estudos voltados especificamente para a população idosa que permitam aprofundar as discussões sobre esse tema.

The COVID-19 pandemic and control measures to contain the spread of the virus, such as social detachment, have brought changes to people's routine, worldwide. This context can generate adverse impacts on the mental health of individuals, especially those most vulnerable, the older adults. The aim of this study was to analyze in the literature the real and / or potential impacts of the COVID-19 pandemic on the mental health of the older adults. It is an integrative literature review with searches performed in the Virtual Health Library, which used the following search strategy: (Coronavírus OR "Infecções por Coronavirus" OR "Coronavirus Infections" OR COVID- 19) AND (idoso OR elderly OR aged) AND ("Saúde Mental" OR "Mental Health"). Inclusion criteria were: articles accessed in full, without distinction of year and language, indexed until November 11, 2020; and exclusion criteria: articles with escape the scope of the research, literature reviews, multimedia and duplicate files, 241 records were found, and after applying the established eligibility criteria, 27 articles remained for discussion, among the actual / potential impacts of the COVID-19 pandemic on older people, addressed in the studies, anxiety, depression, loneliness, stress, feeling of fear or panic, sadness, suicide / suicidal ideation and insomnia stand out. Despite this, there is still a small amount studies specifically aimed at the older population that allow further discussions on this topic.

La pandemia de covid-19 y las medidas de control para contener la propagación del virus, como el distanciamiento social, han supuesto cambios en la rutina de las personas en todo el mundo. Este contexto puede generar impactos adversos a la salud mental de los individuos, especialmente a los más vulnerables, los ancianos. El objetivo de este estudio fue analizar en la literatura los impactos reales y/o potenciales de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de los ancianos. Se trata de una revisión bibliográfica integradora con búsquedas realizadas en la Biblioteca Virtual de Salud, que utilizó la siguiente estrategia de búsqueda: (Coronavirus OR "Coronavirus Infections" OR "Coronavirus Infections" OR COVID-19) AND (elderly OR aged) AND ("Mental Health" OR "Mental Health"). Los criterios de inclusión fueron: artículos accedidos en su totalidad, independientemente del año y el idioma, indexados hasta el 11 de noviembre de 2020; y los criterios de exclusión: artículos que estuvieran fuera del ámbito de la investigación, revisiones bibliográficas, archivos multimedia y duplicados. Se encontraron un total de 241 registros, y tras aplicar los criterios de elegibilidad establecidos, quedaron 27 artículos para su discusión. Entre los impactos reales/potenciales de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de los ancianos, abordados en los estudios, destacan la ansiedad, la depresión, la soledad, el estrés, la sensación de miedo o pánico, la tristeza, la ideación suicida/suicida y el insomnio. A pesar de ello, se considera que todavía hay una escasa cantidad de estudios dirigidos específicamente a la población de edad avanzada que permitan profundizar en las discusiones sobre este tema.

A percepção da pessoa idosa sobre a sexualidade e a saúde sexual no envelhecimento / La percepción de los mayores sobre la sexualidad y la salud sexual en el envejecimiento / The elderly person's perception about sexuality and sexual health in aging

O processo de envelhecimento, geralmente, desencadeia mudanças físicas e psicológicas na população idosa, porém, isto não deve ser considerado um fator limitador da sua sexualidade. O objetivo desta pesquisa é conhecer a percepção dos idosos sobre sexualidade e saúde sexual no processo de envelhecimento. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, explicativa, de campo, com caráter qualitativo, realizada com idosos residentes em um condomínio social no município de Francisco Beltrão, Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevistas parcialmente estruturada, onde as perguntas e as respostas foram gravadas com o uso de dispositivo eletrônico e transcritas posteriormente. Os resultados demonstraram prevalência de idosos do sexo feminino (80%), com faixa etária entre 64 e 85 anos (70%), brancos (70%), casados (50%), com ensino fundamental incompleto (40%) aposentados e com renda de 1 salário mínimo (90%). Observou-se baixa escolaridade na maioria dos idosos e desconhecimento quanto a distinção entre sexualidade e o ato sexual, além do risco de contaminação por infecções sexualmente transmissíveis, pela não utilização de preservativo nas relações sexuais. O estudo revelou que ainda há carência de conhecimentos quanto a sexualidade da pessoa idosa, com uma visão estereotipada da sexualidade na velhice, como não sendo importante, tornando-se primordial o desenvolvimento de medidas políticas que possam conscientizar esse público.

The aging process usually triggers physical and psychological changes in the elderly population; however, this should not be considered a limiting factor for their sexuality. The objective of this research is to know the perception of the elderly about sexuality and sexual health in the aging process. This is an exploratory, descriptive, explanatory, field research, with qualitative character, carried out with elderly residents in a social condominium in the municipality of Francisco Beltrão, Paraná. Data were collected through partially structured interviews, where questions and answers were recorded using an electronic device and later transcribed. The results showed a prevalence of elderly females (80%), aged between 64 and 85 years (70%), white (70%), married (50%), with incomplete elementary school education (40%) retired and with an income of 1 minimum wage (90%). It was observed low schooling in most of the elderly and lack of knowledge about the distinction between sexuality and sexual intercourse, besides the risk of contamination by sexually transmitted infections, by not using condoms during sexual intercourse. The study revealed that there is still a lack of knowledge regarding the sexuality of the elderly, with a stereotypical view of sexuality in old age, as not being important, making it paramount the development of policy measures that can raise awareness of this public.

El proceso de envejecimiento suele desencadenar cambios físicos y psicológicos en la población de edad avanzada, sin embargo, esto no debe considerarse un factor limitante de su sexualidad. El objetivo de esta investigación es conocer la percepción de los mayores sobre la sexualidad y la salud sexual en el proceso de envejecimiento. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, explicativa, de campo, con carácter cualitativo, realizada con ancianos residentes en un condominio social en el municipio de Francisco Beltrão, Paraná. Los datos se recopilaron mediante entrevistas parcialmente estructuradas, en las que las preguntas y las respuestas se grabaron con el uso de un dispositivo electrónico y se transcribieron posteriormente. Los resultados muestran una prevalencia de individuos de sexo femenino (80%), con una edad de entre 64 y 85 años (70%), con un nivel de vida bajo (70%), casados (50%), con una educación básica incompleta (40%) y con un salario mínimo (90%). Se observó una baja educación en la mayoría de los ancianos y falta de conocimiento sobre la distinción entre sexualidad y acto sexual, además del riesgo de contaminación por infecciones de transmisión sexual, al no utilizar preservativos en las relaciones sexuales. El estudio reveló que aún existe un desconocimiento sobre la sexualidad de las personas mayores, con una visión estereotipada de la sexualidad en la vejez, como si no fuera importante, por lo que es primordial el desarrollo de medidas políticas que puedan sensibilizar a este público.

Función de la senescencia endotelial en la fisiopatología del síndrome metabólico y el envejecimiento / Role of endothelial senescence in the physiotherapy of metabolic syndrome and ageing

Estimado director: Hemos leído con interés el artículo Prevalencia del síndrome metabólico en la población dos consultorios del Policlínico Primero de Enero, de los autores Rivero Sabournin y otros.1 Dicho trabajo demuestra el potencial investigativo en la Atención Primaria de Salud, así como la pertinencia de este escenario en los estudios epidemiológicos. Para el desarrollo de la investigación sus autores se basan en los criterios de síndrome metabólico (SM) del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III),1 aunque resulta imprescindible evaluar los criterios de la Clasificación Consensuada o Armonizada de Alberti y otros del año 2009,2 los cuales constituyen la guía más importante para la evaluación por parte del médico de cabecera de los pacientes que pudieran padecer de SM. Otro elemento importante en esta investigación es que se resalta la relación SM y envejecimiento, aunque no se argumenta cuáles pudieran ser los nexos entre ellos. Actualmente se considera que sea el endotelio (END) y la disfunción endotelial (DISF) la vía común de cada una de estas alteraciones como lo han propuesto varios autores: niveles elevados de ácidos grasos,3 envejecimiento,4 oxidación de LDL,5 hiperglucemia,6 niveles séricos de adipoquinas7,8 y las especies reactivas del oxígeno.9 Para un abordaje de esta relación SM-E-END sería necesario analizar que la base fisiopatológica del SM es la insulinorresistencia (IR) y que, precisamente, el endotelio tiene una función importante, donde la insulina (INS) logra desempeñar su función.8 En el endotelio se produce el factor de crecimiento similar a la INS (IGF, según sus siglas en inglés)9 y es donde se encuentran proteínas de membrana que sirven de transportadores a la INS. Una vez que se instaura el daño endotelial o la disfunción endotelial (DE), la pérdida...(AU)

Factores asociados a la salud y el bienestar en adultos mayores centenarios / Factors associated with health and well-being in centenarian older adults

Introducción: Con el aumento del nivel de vida y la mejora de los sistemas de salud no es raro alcanzar edades extremas de la vida. A inicios del año 2019, en la provincia Pinar del Río, se declararon 109 centenarios; de ellos, 9 correspondían al municipio Los Palacios, donde se mostró un incremento de 3 individuos en comparación con el año precedente. Objetivo: Caracterizar clínica y funcionalmente a los adultos mayores centenarios del territorio. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en el municipio Los Palacios en el período enero-marzo de 2019. Población objeto de estudio: 9 centenarios, a quienes se les aplicó una encuesta estructurada, el índice de Katz y el test de calidad de vida MGH. Se respetaron los criterios de inclusión y los principios de la ética médica. Resultados: Predominó la edad entre 100 y 104 años, el sexo masculino, el color de la piel blanca, la viudez, la convivencia con los hijos, el consumo de café y el déficit sensorial. Todos realizaron actividad física y sus hábitos alimenticios fueron saludables a lo largo de la vida. La mayoría no tuvo criterio de polifarmacia. En la evaluación funcional se analizó la calidad de vida y las alteraciones en las actividades básicas de la vida diaria. Conclusiones: El envejecimiento exitoso en las personas centenarias se caracterizó por tener buena salud percibida y cognitiva, mantener una actitud optimista ante la vida, buena red de apoyo social familiar, antecedentes de familiares longevos y estilos de vida saludables(AU)

Introduction: With the increase in living standards and the improvement of health systems, it is not unusual to reach extreme ages of life. At the beginning of 2019, in Pinar del Río Province, 109 centenarians were reported; of them, 9 belonged to Los Palacios Municipality, where there was an increase of 3 individuals compared to the previous year. Objective: To characterize clinically and functionally the centenarian adults from the territory. Methods: A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out in Los Palacios Municipality, in the period from January to March 2019. The study population consisted of 9 centenarians, to whom a structured survey was applied: Katz index and MGH quality of life test. The inclusion criteria and the principles of medical ethics were respected. Results: There was a predominance of ages 100-104 years, the male sex, white skin color, widowhood, the condition of sharing house with children, coffee consumption and sensory deficit. All the patients did physical activity and their eating habits were healthy throughout life. Most of them did not have polypharmacy criteria. Regarding their functional assessment, quality of life and alterations in basic activities of daily life were analyzed. Conclusions: Successful aging in centenarians showed that they have good health, both cognitive and perceived, maintain an optimistic attitude towards life, have a good family social support network, a history of long-lived family members, and healthy lifestyles(AU)

O enfermeiro no cuidado à pessoa idosa: construção do vínculo na atenção primária à saúde / El enfermero en el cuidado al adultomayor: construcción del vínculo en la atención primaria de salud / Nurses in the care of older adults: building a bond in primary health care

RESUMO Objetivo: compreender como o enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família constrói o vínculo profissional com a pessoa idosa. Métodos: pesquisa qualitativa, com 30 enfermeiros de Estratégias de Saúde da Família de Joinville, entrevistados entre janeiro e março de 2018. Foi utilizado um instrumento de entrevista semiestruturado. Os dados foram analisados conforme a análise de conteúdo temática. Resultados: os resultados que emergiram das categorias apontam a importância de reconhecer o território de atuação, aprimorar a escuta sensível para questões do envelhecimento, valorizar a individualidade da pessoa idosa e seu contexto, a necessidade de trabalhar com parcerias intersetoriais e entre a equipe multiprofissional realizando atividades coletivas de promoção e prevenção da saúde, visando a qualidade no cuidado e, esse modo de trabalho possibilita que os enfermeiros tornem-se protagonistas, referências no cuidar, otimizando a construção e o fortalecimento de vínculo com as pessoas idosas e equipe o que pode proporcionar maior adesão a estilos de vida saudáveis e ao tratamento de saúde. Considerações finais: os enfermeiros estão imersos a um processo de construção de vínculo em suas unidades, são protagonistas, referência para sua equipe e para pessoa idosa. No entanto, há que se perfazer um longo caminho até que essas habilidades estejam de acordo ao que se postula como melhores práticas de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo el enfermero en la Estrategia de Salud de la Familia construye el vínculo profesional con el adulto mayor. Métodos: investigación cualitativa, con 30 enfermeros de Estrategias de Salud de la Familia de Joinville, entrevistados entre enero y marzo de 2018. Se utilizó un instrumento de entrevista semiestructurado. Los datos fueron analizados según el análisis de contenido temático. Resultados: los resultados que surgieron de las categorías señalan la importancia de reconocer el territorio de actuación, mejorar la escucha sensible para cuestiones del envejecimiento, valorar la individualidad del adulto mayor y su contexto, la necesidad de trabajar con alianzas intersectoriales y entre el equipo multiprofesional, realizando actividades colectivas de promoción y prevención de la salud, buscando la calidad en el cuidado y, ese modo de trabajo posibilita que los enfermeros se vuelvan protagonistas, referencias en el cuidado, optimizando la construcción y el fortalecimiento de vínculo con los adultos mayores y el equipo que puede proporcionar mayor adhesión a estilos de vida saludables y al tratamiento de salud. Consideraciones finales: los enfermeros están inmersos en un proceso de construcción de vínculo en sus unidades, son protagonistas, referencia para su equipo y para la persona anciana. Sin embargo, hay que hacer un largo camino hasta que esas habilidades estén de acuerdo con lo que se postula como mejores prácticas de enfermería.

ABSTRACT Objective: tounderstand how Family Health Strategy nurses build a bond with older adults. Methods: qualitative research, with 30 nurses from the Family Health Strategies of Joinville, interviewed between January and March 2018. A semi-structured interview instrument was used. Data were analyzed according to thematic content analysis. Results: the results that emerged from the categories point to the importance of recognizing the territory of action, improving sensitive listening to aging issues, valuing the individuality of older adults and their context, the need to work with intersectoral partnerships and among the multidisciplinary team, carrying out collective health promotion and prevention activities, aiming at quality in care. This way of working allows nurses to become leaders, references in care, optimizing the building and strengthening of bonds with older adults and the team, which can provide greater adherence to healthy lifestyles and health care. Final considerations: nurses are immersed in a process of building a bond in their units, they are leaders, a reference for their team and for older adults. However, there is still a long way to go before these skills are in line with what is postulated as nursing best practices.

Actn3 gene polymorphism and factors associated with functional performance in elderly women assisted in primary health care / Polimorfismo do gene actn3 e os fatores associados ao desempenho funcional de idosas atendidas na atenção primária em saúde

ABSTRACT Objective: To analyze potential influences of the R/X genetic polymorphism of the ACTN3 gene, as well as of anthropometric and metabolic characteristics on the functional performance of elderly women assisted in primary health care. Method: One hundred and forty-one elderly women were assessed in terms of anthropometric, metabolic and functional aspects, in addition to clinical, cognitive and demographic characteristics. Allele and genotype frequencies of ACTN3 gene polymorphism were determined. Results: 141 elderly women (68.30 ± 6.18 years) were evaluated. No significant differences (p > 0.05) were observed between the RR and RX/XX genotypes in the elderly women's functional performance, anthropometric or metabolic characteristics. The TUG test completion time showed positive correlations with age, body mass index, waist circumference, and fat percentage (s = 0.315; p < 0.001; s = 0.238; p = 0.005; s = 0.174; p = 0.039; s = 0.207; p = 0.014), respectively. Negative correlations were found between the TUG test with absolute handgrip strength (s = - 0.314; p < 0.001) and relative handgrip strength (s = - 0.380; p < 0.001). Conclusion: In our study, there were no influences from ACTN3 gene polymorphisms on the functional performance of the elderly women, which is influenced by other factors.

RESUMO Objetivo: analisar as potenciais influências do polimorfismo genético R/X do gene ACTN3 e das características antropométricas e metabólicas no desempenho funcional de mulheres idosas atendidas na atenção primária em saúde. Método: Cento e quarenta e uma idosas foram avaliadas em relação as características antropométricas, metabólicas, funcionais, aspectos clínicos, cognitivos e demográficos. Foram determinadas as frequências de alelos e genótipos do polimorfismo do gene ACTN3. Resultados: 141 idosas (68,30 ± 6,18 anos) foram avaliadas. Não foram observadas diferenças significativas (p > 0,05) entre os genótipos RR e RX/XX no desempenho funcional, características antropométricas ou metabólicas das idosas. O tempo de realização do TUG apresentou correlações positivas com idade, índice de massa corporal, circunferência da cintura e percentual de gordura (s = 0,315; p < 0,001; s = 0,238; p = 0,005; s = 0,174; p = 0,039; s = 0,207; p = 0,014) respectivamente. Correlações negativas foram observadas entre o TUG com força de preensão manual absoluta (s = - 0,314; p < 0,001) e relativa (s = - 0,380; p < 0,001). Conclusão: Em nosso estudo, não foram observadas influências dos polimorfismos do gene ACTN3 no desempenho funcional das idosas, sendo este, influenciado por outros fatores.

Factors associated with dynapenia in older adults in the northeast of Brazil / Fatores associados à dinapenia em idosos do nordeste brasileiro

ABSTRACT This study identified factors associated with dynapenia in older adults residing in a small town in northeastern Brazil. It is a population-based study conducted with 208 senior citizens (58.7% women) from Aiquara, BA. Sociodemographic, behavioral and health information were obtained from face-to-face interviews, and nutritional status was assessed by body mass index. To measure their level of physical activity and sedentary behavior, the International Physical Activity Questionnaire was used. Dynapenia was diagnosed by sex, from the 25th percentile of handgrip strength, by means of a hydraulic dynamometer. For inferential analyses, Poisson regression was used, with a robust estimator, calculation of Prevalence Ratios (PRs) and their respective 95% Confidence Intervals (CIs). The prevalence of dynapenia was higher in older adults aged 70-79 (PR: 3.21; 95%CI: 1.55-6.64) and ≥80 years (PR: 4.91; 95%CI: 2.32-10.39), in those with low weight (PR: 2.20; 95%CI: 1.26-3.82), in those who are insufficiently active (PR: 1.99; 95%CI: 1.12-3.54), and among those with high level of sedentary behavior (PR: 1.88; 95%CI: 1.19-2.98). The factors identified as being associated with dynapenia were: age between 70 and 79 and ≥80 years, insufficient level of physical activity; high level of sedentary behavior, and low weight.

RESUMO Este estudo identificou os fatores associados à dinapenia em idosos residentes em um município de pequeno porte do Nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo populacional, conduzido com 208 idosos (58,7% mulheres) de Aiquara-BA. As informações sociodemográficas, comportamentais e de condições de saúde foram obtidas em entrevistas face a face, e o estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal. Para mensuração do nível de atividade física e do comportamento sedentário, utilizou-se o International Physical Activity Questionnaire. O diagnóstico da dinapenia foi realizado por sexo, a partir do percentil 25 da força de preensão manual, averiguada com um dinamômetro hidráulico. Para análises inferenciais foi utilizada a regressão de Poisson, com estimador robusto, cálculo das Razões de Prevalência (RP) e de seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC). A prevalência de dinapenia foi maior nos idosos com idade entre 70-79 (RP: 3,21; IC95%: 1,55-6,64) e ≥80 anos (RP: 4,91; IC95%: 2,32-10,39), nos com baixo peso (RP: 2,20; IC95%: 1,26-3,82), nos insuficientemente ativos (RP: 1,99; IC95%: 1,12-3,54) e entre os com elevado comportamento sedentário (RP: 1,88; IC95%: 1,19-2,98). Identificou-se que os fatores associados à dinapenia foram: idade entre 70-79 e ≥80 anos, nível de atividade física insuficiente; elevado comportamento sedentário e baixo peso.

Effects of table tennis practice on balance and physical fitness in the elderly / Efeitos da prática de tênis de mesa no equilíbrio e aptidão física em idosos

ABSTRACT The Table Tennis game does not involve large displacements by the practitioner in the environment, a characteristic that can promote greater safety for the elderly in locomotor terms. In addition, it needs coordination, agility, speed of reaction, dynamic balance, which have been the focus of current recommendations of physical activity for the health of adults and the elderly. The aim of this study is to investigate the effects of table tennis practice on physical and functional fitness in the elderly. This quasi-experimental research with a parallel and controlled design. The sample consisted of 16 elderly people, allocated 8 in the experimental group (EG) and 8 in the control group (CG). The research lasted 18 weeks, with 2 weeks of evaluation (initial and final) and 16 weeks of intervention. Physical fitness assessments were carried out using the agility and balance and functional fitness tests. In the intra-group comparison (pre-post intervention), EG showed a significant difference for the variable agility (pre: 15.6 ± 1.2 s; post: 14.7 ± 0.7 s). Also, the EG showed a reduction in Area (pre: 11.00±3.32 cm2; post: 6.52±3.06 cm2), AP Amplitude (pre: 4.92±2.77 cm; post: 3.28±0.58 cm) and ML speed (pre: 2.77±1.07 cm/s; post: 2.31±1.03 cm/s) in the Tandem posture with eyes open. Our findings highlight the importance of a Table Tennis program, administered twice a week and consisted of low to moderate intensity activities, to promote a beneficial effect on the agility and balance of physically active elderly people.

RESUMO O jogo de Tênis de Mesa não envolve grandes deslocamentos do praticante no ambiente, característica que pode promover maior segurança ao idoso em termos locomotores. Além disso, precisa de coordenação, agilidade, velocidade de reação, equilíbrio dinâmico, que têm sido foco das atuais recomendações de atividade física para a saúde de adultos e idosos. O objetivo deste estudo é investigar os efeitos da prática de tênis de mesa na aptidão física e funcional de idosos. Esta pesquisa apresenta delineamento quase experimental com um desenho paralelo e controlado. A amostra foi composta por 16 idosos, alocados 8 no grupo experimental (GE) e 8 no grupo controle (GC). A pesquisa teve duração de 18 semanas, sendo 2 semanas de avaliação (inicial e final) e 16 semanas de intervenção. As avaliações da aptidão física foram realizadas por meio dos testes de agilidade e equilíbrio e aptidão funcional. Na comparação intragrupo (pré-pós intervenção), o GE apresentou diferença significativa para a variável agilidade (pré: 15,6 ± 1,2 s; pós: 14,7 ± 0,7s). Além disso, o GE apresentou redução na Área (pré: 11,00±3,32 cm2; pós: 6,52±3,06 cm2), Amplitude AP (pré: 4,92±2,77 cm; pós: 3,28±0,58 cm) e velocidade ML (pré: 2,77±1,07 cm/s; pós: 2,31±1,03 cm/s) na postura Tandem com os olhos abertos. Nossos achados destacam a importância de um programa de Tênis de Mesa, administrado duas vezes por semana e composto por atividades de baixa a moderada intensidade, para promover um efeito benéfico na agilidade e equilíbrio de idosos fisicamente ativos.

Programa de yoga para mejorar el equilibrio y la flexibilidad en el adulto mayor de la fundación EMTEL, centro vida sur en Popayán ­ Colombia / oga program to improve balance and flexibility in the older adult of the EMTEL foundation, south life center in Popayan ­ Colombia

OBJETIVO: Determinar la efectividad de un programa de yoga sobre la flexibilidad y el equilibrio de la población adulta mayor de la fundación EMTEL, centro vida sur de Popayán Colombia. METODOLOGÍA: Estudio de Enfoque cuantitativo, de diseño cuasi-experimental, de corte longitudinal y de tipo prospectivo. El estudio se realizó con 18 adultos mayores a quienes se evaluó la flexibilidad y el equilibrio antes y después del programa de yoga ejecutado durante 10 semanas. Para el análisis de datos se utilizó SPSS 23.0. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial por medio de las pruebas de Wilcoxon y t-students según resultado de la prueba de normalidad Shapiro Wilks. RESULTADOS: Las pruebas que demostraron significancia estadística fueron chair-sit and reach-test (p=0.005) y foot up-and-go test (p=0,000). CONCLUSIÓN: Este estudio comprobó que el programa de yoga es efectivo para la mejora de la flexibilidad del miembro inferior y el equilibrio dinámico, permitiendo un mejoramiento en la funcionalidad del adulto mayor.

INTRODUCTION: The eldest adult is a vulnerable population whose functionalityis affected, largely by the aging process and lifestyles, so it is necessary to generate programs that improve the physical condition of this population, such as yoga. OBJECTIVE: To determine the effectiveness of a yoga program on the flexibility and balance of the eldest adult population of the Foundation of the Telecommunications Company of Popayán Centro Vida Sur, Colombia. METHODOLOGY: Study of quantitative approach, quasi-experimental design, longitudinal cutting and prospective type. The study universe consisted of 86 older adults, of whom a non-probablist sample was determined at convenience with 18 older adults who were assessed for flexibility and balance before and after the yoga program executed for 10 weeks. SPSS 23.0 was used for data analysis. Descriptive and inferential statistics were applied through Wilcoxon and t-students tests as a result of the Shapiro Wilks normality test. RESULTS: Tests that demonstrated statistical significance were chair-sit and reach-test (p=0.005) and foot up-and-go test (p=0.000). CONCLUSION: It was found in the study that the yoga program is effective for improving lower limb flexibility and dynamic balance, allowing an improvement in the functionality of the older adult.

Fatores relacionados à dificuldade de dormir em adultos e idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família / Factors related to difficulty sleeping in adults and older people registered with the Family Health Strategy

OBJETIVO: Identificar os fatores relacionados à dificuldade de dormir em adultos e idosos cadastrados em Unidades Básicas de Saúde com Estratégia Saúde da Família. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado em Três Lagoas (MS), com 300 indivíduos, de ambos os sexos, com idades a partir de 45 anos, cadastrados na Estratégia Saúde da Família do município. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário estruturado contendo questões sociodemográficas, de saúde e de rede de apoio social. A variável dependente dificuldade de dormir foi avaliada pela questão: "O(a) senhor(a) tem dificuldade de dormir?". Na análise dos dados, executou-se uma regressão logística binomial. RESULTADOS: A prevalência de dificuldade de dormir foi de 43% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 37 - 49). De acordo com análises ajustadas, foram associados ao desfecho: sexo feminino (Odds Ratio = 2,08; IC95% 1,21 - 3,60), número de medicamentos por dia (Odds Ratio = 1,18; IC95% 1,05 - 1,33), autorrelato de déficit visual (Odds Ratio = 3,56; IC95% 1,54 - 8,25), autorrelato de déficit auditivo (Odds Ratio = 2,28; IC95% 1,18 - 4,41) e isolamento social (Odds Ratio = 2,01; IC95% 1,14 - 3,54). CONCLUSÕES: A definição dos principais fatores relacionados às queixas de insônia é relevante para auxiliar o planejamento dos cuidados e de políticas públicas, com isso visando melhorar a qualidade do sono nos indivíduos em processo de envelhecimento e na velhice.

OBJECTIVE: To identify the factors related to difficulty sleeping in adults and older people registered on the Family Health Strategy at Primary Care Health Centers. METHODS: This is a cross-sectional, quantitative study conducted in the town of Três Lagoas (MS, Brazil), with 300 people of both sexes, aged 45 years and over, registered on the town's Family Health Strategy. Data were collected using a structured questionnaire containing questions on sociodemographics, health, and social support networks. The dependent variable difficulty sleeping was assessed using the question: "Do you have difficulty sleeping?" Data were analyzed with binomial logistic regression. RESULTS: The prevalence of difficulty sleeping was 43% (95% confidence interval [95%CI] 37 - 49). According to the adjusted analyses, the following variables were associated with the outcome: female sex (Odds Ratio = 2.08; 95%CI 1.21 - 3.60); number of medications per day (Odds Ratio = 1.18; 95%CI 1.05 - 1.33); self-report of visual impairment (Odds Ratio = 3.56; 95%CI 1.54 - 8.25); self-report of hearing loss (Odds Ratio = 2.28; 95%CI 1.18 - 4.41); and social isolation (Odds Ratio = 2.01; 95%CI 1.14 - 3.54). CONCLUSIONS: Identification of the principal factors related to complaints of insomnia is of relevance to support planning of care and of public policies, targeting improved sleep quality in people going through the aging process and beyond.

Cloroquina e hidroxicloroquina: medicamentos potencialmente inapropriados a idosos? / Chloroquine and hydroxychloroquine: potentially inappropriate medications for older adults?

INTRODUÇÃO: Medicamentos potencialmente inapropriados a idosos (MPII) provocam mais efeitos adversos do que benefícios. Os critérios de Beers (CB) da American Geriatrics Society 2019 (CB2019) consideraram cinco situações clínicas como MPII. A análise de medicamentos por essas situações pode auxiliar na prescrição a idosos? Procurando exemplo prático dessa questão, optou-se por análise de fármacos atualmente questionados quanto ao seu uso seguro em idosos. OBJETIVO: Verificar se cloroquina e hidroxicloroquina se enquadram como MPII e se essa análise é aplicável clinicamente. METODOLOGIA: Sistematizou-se o objetivo pelas cinco situações clínicas definidas como MPII pelos CB2019. RESULTADOS: Ambos os fármacos preenchem respectivamente quatro (cloroquina) e cinco (hidroxicloroquina) dessas situações clínicas. Esta análise permitiu a provável definição de MPII para esses medicamentos de forma simples, por intermédio de breve análise de literatura acessível. CONCLUSÃO: Cloroquina e hidroxicloroquina podem ser considerados MPII. Espera-se replicar essa análise para outros medicamentos e reduzir iatrogenias em idosos.

INTRODUCTION: Potentially inappropriate medications (PIMs) for older adults cause more adverse effects than benefits. The 2019 American Geriatrics Society Beers Criteria (2019BC) considered five clinical situations as PIM use in older adults. Can drug analysis, according to these situations, assist in the act of making prescriptions for older people? Seeking a practical example for this question, we assessed drugs currently questioned as to their safe use among older people. OBJECTIVE: To check if chloroquine and hydroxychloroquine fit the PIM criteria for older adults and whether this analysis is clinically applicable. METHODS: We systematized the objective based on the five clinical situations defined as PIM use in older adults by the 2019BC. RESULTS: Chloroquine and hydroxychloroquine fulfill, respectively, four and five of these clinical situations. This evaluation allowed the likely definition of these drugs as PIMs for older adults in a simple way, based on a brief analysis of the available literature. CONCLUSION: Chloroquine and hydroxychloroquine may be considered PIMs for older adults. We expect that this analysis can be replicated with other drugs and reduce iatrogenesis in older people.

Riscos de quedas em idosos e a COVID-19: Um alerta de saúde e proposta de exercícios funcionais / Risk of falls in the elderly and COVID-19: A health alert and functional exercise

A COVID-19 causa uma sintomatologia diversificada e um risco eminente de morte, visto ainda que não há tratamento específico, nem tão pouco uma vacina preventiva para todos. A população deve seguir as orientações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e, a principal delas é o isolamento social. No entanto, essa medida traz um grande impacto no aspecto biopsicossocial dos idosos, resultando em um possível decréscimo da capacidade funcional. O envelhecimento é compreendido como um processo fisiológico irreversível, e com isso, acarreta prejuízos na autonomia e independência. Paralelamente a esse fenômeno, nota-se que as alterações anátomofisiológicas nos idosos são diversas, aumentando assim, a incidência de quedas. O isolamento social, pode ser um fator preponderante a acentuação das quedas em idosos e consequente sobrecarga do sistema público de saúde. Logo, os exercícios físicos funcionais são fundamentais para que esses indivíduos reduzam significativamente os impactos sistêmicos causados pelo envelhecimento e consequentemente as quedas

COVID-19 causes diversified symptoms and an imminent risk of death, even though there is no specific treatment or a preventive vaccine. The population must follow the guidelines of the World Health Organization ( WHO) and the main one is social isolation. However, this measure has a great impact on the biopsychosocial aspect of the elderly, capable of decreasing functional capacity. Aging is understood as an irreversible physiological process, and as a result, it causes losses in autonomy and independence. Parallel to this phenomenon, it is noted that anatomo-physiological changes in the elderly are diverse, thus increasing the incidence of falls. Social isolation can be a major factor in accentuating falls in the elderly and the consequent burden on the public health system. Therefore, physical exercises are essentials so that they necessarily reduce the systemic impacts caused by aging and consequently as falls

Validity and reliability of the 12-item Berg Balance Scale in an Italian population with Parkinsons disease: A cross sectional study / Validade e confiabilidade da Escala de Equilíbrio de Berg de 12 itens em uma população italiana com doença de Parkinson: um estudo transversal

ABSTRACT Background: The Berg Balance Scale is widely used to measure balance ability in clinical practice. Recently, the original version was redefined from 14 into 12 items. Its psychometric properties were investigated for different populations. However, for Parkinson disease the new version has not been validated yet. Objective: The purpose of the present study was to evaluate psychometric properties of the 12-item Berg Balance Scale (BBS-12) in a population with Parkinson disease. Methods: Internal consistency was evaluated with Cronbach's alpha coefficient, whereas reliability was assessed with the intraclass correlation coefficient. For validity analysis, the Pearson correlation coefficient of the BBS-12 was evaluated with the Tinetti Scale and the Physical Activity Scale for the Elderly. Results: The BBS-12 was applied to 50 individuals with a mean age of 65.6 years (SD 11.8). The internal consistency showed a good value (Cronbach's alpha 0.886) and reproducibility reveled very high performances for both inter-rater and intra-rater reliabilities (ICC 0.987 and 0.986, respectively). The validity study demonstrated good linear correlation with the Tinetti Scale (p<0.01) and with the Sport and Home Subscales of the Physical Activity Scale for the Elderly (p<0.01). Conclusions: The present findings revealed the BBS-12 as a reliable and valid assessment tool to measure balance ability in Parkinson disease. Italian health professionals can now use it with more confidence.

RESUMO Introdução: A Escala de Equilíbrio de Berg é amplamente usada para medir a capacidade de equilíbrio na prática clínica. Recentemente, a versão original foi redefinida de 14 para 12 itens. Suas propriedades psicométricas foram investigadas para diferentes populações. No entanto, para a doença de Parkinson, a nova versão ainda não foi validada. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar as propriedades psicométricas da Escala de Equilíbrio de Berg de 12 itens (Berg Balance Scale - BBS-12) em uma população com doença de Parkinson. Métodos: A consistência interna foi avaliada pelo coeficiente alfa de Cronbach, ao passo que a confiabilidade foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse. Para análise de validade, foi avaliado o coeficiente de correlação de Pearson da BBS-12 com a escala de Tinetti e a escala de atividade física para idosos. Resultados: A BBS-12 foi administrada a 50 indivíduos com idade média de 65,6 anos (DP 11,8). A consistência interna mostrou um valor bom (alfa de Cronbach 0.886) e a reprodutibilidade revelou desempenhos muito altos para a confiabilidade inter e intra-avaliadores (ICC 0.987 e 0.986, respectivamente). O estudo de validade demonstrou boa correlação linear com a Escala de Tinetti (p<0,01) e com as Subescalas de Esporte e Doméstica da Escala de Atividade Física para Idosos (p<0,01). Conclusões: Os resultados encontrados revelaram a BBS-12 como uma ferramenta de avaliação válida e confiável para medir a capacidade de equilíbrio na doença de Parkinson. Os profissionais de saúde italianos agora podem usá-la com mais confiança.

Osteoporosis and hearing loss: findings from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2011 / Osteoporose e perda auditiva: resultados da Pesquisa Nacional do Exame de Saúde e Nutrição da Coreia de 2009 a 2011

Abstract Introduction: Age-related hearing impairment is the most common sensory dysfunction in older adults. In osteoporosis, the mass of the ossicles will be decreased, affecting the bone density of the cochlea, and interfering with the sound transmission to the cochlea. Age related hearing loss might be closely related to osteoporosis. Objective: To determine the relationship between age-related hearing impairment and osteoporosis by investigating the relationship between hearing loss and cortical bone density evaluated from femur neck bone mineral density. Methods: We used data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey to examine the associations between osteoporosis and age-related hearing impairment from 2009 to 2011. Total number of participants was 4861 including 2273 men and 2588 women aged 50 years or older. Osteoporosis was defined as a bone mineral density 2.5 standard deviations below according to the World Health Organization diagnostic classification. Age-related hearing impairment was defined as the pure-tone averages of test frequencies 0.5, 1, 2, and 4 kHz at a threshold of 40 dB or higher on the more impaired hearing side. Results: Total femur T-score (p < 0.001), lumbar-spine T-score (p < 0.001) and, femur neck T-score (p < 0.001) were significantly lower in the osteoporosis group compared to the normal group. Thresholds of pure-tone averages were significantly different in normal compared to osteopenia, and osteoporosis groups. In addition, there were significantly higher pure-tone averages thresholds in the osteoporosis group compared to other groups (p < 0.001). After adjusting for all covariates, the odds ratio for hearing loss was significantly increased by 1.7 fold with reduced femur neck bone mineral density (p < 0.01). However, lumbar spine bone mineral density was not statistically associated with hearing loss (p = 0.22). Conclusion: Our results suggest that osteoporosis is significantly associated with a risk of hearing loss. In addition, femur neck bone mineral density was significantly correlated with hearing loss, but lumbar spine bone mineral density was not.

Resumo Introdução: A perda auditiva associada ao envelhecimento é a disfunção sensorial mais comum em idosos. Na osteoporose, a massa dos ossículos diminui e afeta a densidade óssea da cóclea, o que irá interferir na transmissão do som para a mesma. A perda auditiva associada à idade pode estar intimamente relacionada à osteoporose. Objetivo: Determinar a relação entre deficiência auditiva relacionada à idade e osteoporose, investigar a relação entre perda auditiva e densidade óssea cortical avaliada a partir da densidade mineral óssea do colo do fêmur. Método: Utilizamos dados da Korea National Health and Nutrition Examination Survey para examinar as associações entre osteoporose e perda auditiva associada ao envelhecimento de 2009 a 2011. O número total de participantes foi de 4.861, incluiu 2.273 homens e 2.588 mulheres com 50 anos ou mais. A osteoporose foi definida como densidade mineral óssea com 2,5 desvios-padrão abaixo da média, de acordo com a classificação diagnóstica da Organização Mundial da Saúde. A perda auditiva associada ao envelhecimento foi definida como as médias de tom puro das frequências de teste de 0,5, 1, 2 e 4 kHz a um limiar de 40 dB ou superior no lado da audição mais afetado. Resultados: O T-score total do fêmur (p < 0,001), o T-score da coluna lombar (p < 0,001) e o T-score do colo do fêmur (p < 0,001) foram significantemente menores no grupo com osteoporose em comparação ao grupo normal. Os limiares de médias de tom puro foram significantemente diferentes nos grupos normais em comparação com aqueles com osteopenia e osteoporose. Além disso, houve limiares significantemente maiores de médias de tom puro no grupo com osteoporose em comparação com os outros grupos (p < 0,001). Após o ajuste para todas as covariáveis, a odds ratio da perda auditiva mostrou estar significantemente aumentada em 1,7 vez com densidade mineral óssea reduzida no colo do fêmur (p < 0,01). No entanto, a densidade mineral óssea da coluna L não se associou estatisticamente à perda auditiva (p = 0,22). Conclusão: Nossos resultados sugerem que a osteoporose está significantemente associada ao risco de perda auditiva. Além disso, a densidade mineral óssea da coluna lombar não se correlacionou com a perda auditiva, apenas a densidade mineral óssea do colo do fêmur foi significantemente correlacionada.

Autopercepção de saúde em um grupo de idosos vinculados a um plano de saúde / Self-perceived health in a group of older adults covered by a health insurance plan

INTRODUÇÃO: A autopercepção de saúde por parte da pessoa idosa é uma ferramenta de grande importância por se tratar de indicador que representa aspectos de saúde tanto físicos quanto cognitivos e emocionais. OBJETIVOS: Apresentar como um grupo de idosos vinculado a um plano de saúde avalia sua autopercepção de saúde e quais as variáveis que interferem nessa percepção. METODOLOGIA: Trata-se de pesquisa quantitativa e transversal, com 148 idosos moradores da cidade de São Paulo (SP), durante o ano de 2017. As variáveis comparativas do estudo foram sexo, idade, estado civil, desempenho das atividades básicas de vida diária e instrumentais de vida diária, qualidade do sono, presença de lazer, número de doenças e de medicamentos de uso contínuo. Para análise estatística, utilizaram-se os testes t de Student, χ2 ou exato de Fisher, quando necessário, além de regressão logística. RESULTADOS: Foram encontradas relações significativas entre uma má percepção de saúde e as variáveis: sexo feminino, presença de polifarmácia, número de doenças, qualidade do sono e desempenho nas atividades instrumentais de vida diária. A dependência para as atividades instrumentais de vida diária faz com que esses idosos tenham 5,33 vezes mais chances de ter má autopercepção de saúde. Cada comorbidade acrescida ao estado de saúde desse grupo incrementa 1,39 vez as chances de má autopercepção de saúde. CONCLUSÃO: A autopercepção de saúde nesse grupo é influenciada por inúmeras variáveis, mas o grau de dependência e o número de doenças foram as de maior impacto.

INTRODUCTION: Self-perceived health reported by older adults is a tool of great importance for the health care system as it provides an indicator representing physical, cognitive, and emotional aspects of health. OBJECTIVE: To report how a group of older adults covered by a health insurance plan evaluate their self-perceived health and which variables influence their perception. METHODS: This quantitative cross-sectional study included 148 older adults living in the city of São Paulo, Brazil, in 2017. The study variables were sex, age, marital status, performance in basic activities of daily living and instrumental activities of daily living, sleep quality, leisure activity, number of diseases, and use of continuous medication. Statistical analysis was performed using Student's t-test, χ2 test, or Fisher's exact test, and logistic regression was used. RESULTS: Significant relationships were observed between poor self-perceived health and the following variables: being female, polypharmacy, number of diseases, sleep quality, and performance in instrumental activities of daily living. Dependence on the instrumental activities of daily living made these older adults 5.33 times more likely to have poor self-perceived health. Each comorbidity added to the health status of this group increased the chance of poor self-perceived health by 1.39 times. CONCLUSION: Self-perceived health in this group of older adults is influenced by several variables; however, degree of dependence and number of diseases were those with the greatest impact.

Efeitos ecocardiográficos da adesão a exercícios físicos em idosos: resultados da coorte AGA@4life / Echocardiographic effects of adherence to physical exercise in older adults: results from the AGA@4life cohort

INTRODUÇÃO: O envelhecimento associa-se a alterações na estrutura e função do coração, havendo benefícios da prática de exercício físico no retardamento dessas alterações. OBJETIVOS: Caracterizar as alterações ecocardiográficas de uma população idosa submetida à intervenção multidisciplinar incluindo programa de exercício físico adaptado e avaliar as diferenças entre os melhores e piores níveis de adesão à atividade física. MÉTODOS: Estudo de intervenção não randomizado com um grupo de idosos da coorte AGA@4life. Realizaram-se duas avaliações ecocardiográficas, uma basal e outra após a implementação de um programa de intervenção multidisciplinar com um componente de exercício físico por três meses consecutivos. Os participantes foram divididos em dois grupos: grupo 1, com baixa adesão ao programa de exercício físico (< 20% das sessões); grupo 2, com elevada adesão ao programa de exercício físico (> 90% das sessões). RESULTADOS: Na avaliação basal, identificaram-se alterações ecocardiográficas associadas ao envelhecimento ­ 89,2% (n = 33) de casos com fibrose aórtica, 73% (n = 27) de casos com fibrose mitral, 51,2% (n = 19) de casos com regurgitação aórtica e 68% (n = 25) de casos com regurgitação mitral. Após a intervenção, verificaram-se variações significativas em diversos parâmetros funcionais no grupo 2, sobretudo nas velocidades máximas das ondas E' (p = 0,016) e S (p = 0,02) da válvula mitral e da onda E' da válvula tricúspide (p = 0,027). Observaram-se ainda modificações estruturais no grupo 2, nomeadamente redução na espessura parietal relativa (p = 0,033) e no diâmetro diastólico (p = 0,041) do ventrículo esquerdo. CONCLUSÕES: O exercício físico adaptado e implementado no âmbito de um programa de intervenção multidisciplinar constitui uma ferramenta não farmacológica útil para a manutenção de função e estrutura cardíacas adequadas no idoso.

INTRODUCTION: Aging is associated with changes in heart structure and function, and there are benefits of physical exercise in delaying these changes. OBJECTIVES: To characterize the heart of a geriatric cohort at a structural and functional level, and to evaluate the potential cardiac benefits of a personalized exercise intervention program. METHODS: Non-randomized intervention study, including a group of old adults from the AGA@4life cohort. Two echocardiographic evaluations were performed, at baseline and 3 months after the implementation of a multidisciplinary intervention program, integrating the practice of adapted physical exercise. Participants were divided into 2 groups: group 1 with low adherence to the exercise program (< 20% of sessions); group 2 with high adherence to the exercise program (> 90% of sessions). RESULTS: Characteristic heart changes were observed at baseline, mainly at the valvular level, with 89.2% (n = 33) cases of aortic fibrosis, 73% (n = 27) cases of mitral fibrosis, 51.2% (n = 19) cases of aortic regurgitation, and 68% (n = 25) cases of mitral regurgitation. After the intervention, significant changes were observed in several functional parameters in group 2, namely in the maximum velocity of the E' (p = 0.01) and S' (p = 0.02) mitral valve waves, and maximum velocity of the E' tricuspid valve wave (p = 0.02). Positive structural changes were also observed in group 2, namely a reduction in relative wall thickness (p = 0.03) and left ventricular diastolic diameter (p = 0.04). CONCLUSION: Personalized physical exercise implemented as part of a multidisciplinary intervention program is a useful non-pharmacological tool for maintaining adequate cardiac function and structure in the old adult.

Profile of Laryngeal Microsurgeries in Patients Over 60 Years Old

Abstract Introduction The increase in life expectancy is an incentive to the development of researches with the elderly population aiming at actions that may ensure healthy and active aging. Objective To analyze the profile of laryngeal microsurgery performed in patients > 60 years old. Methods A retrospective observational study, with a cross-sectional design. A retrospective analysis of the medical records of elderly patients submitted to laryngeal microsurgery was performed at a private hospital in Curitiba, state of Paraná, Brazil, between January 2004 and December 2016. Were included all of the patients > 60 years old that underwent laryngeal microsurgery during this period. Results During the studied period, 213 laryngeal microsurgeries were performed in 181 patients > 60 years old. There was a preponderance of male patients. The mean age was 67.6 years old. Squamous cell carcinoma (SCC) was the most prevalent disorder (26%), followed by Reinke edema (20%), papillomatosis (14%), polyps (11%), leukoplakia (8%), minor structural alterations (8%), associated lesions (9%), and others (4%). Men presented a higher probability of SCC diagnosis, regardless of the age group, while Reinke edema was more frequently observed in women. A directly proportional relation between the frequency of laryngeal cancer and age increase was also observed. No significant differences were observed in professional voice users. Conclusion Further researches are required to properly comprehend the factors associ- ated with laryngeal lesions and determine prevention and treatment approaches.

Caracterización de los adultos mayores frágiles desde la perspectiva de la enfermería / Characterization of Frail Elderlies from a Nursing Perspective

Introducción: El envejecimiento es un proceso fisiológico que ocasiona cambios característicos y alteraciones geriátricas que pueden conducir a la fragilidad. Objetivo: Caracterizar a los adultos mayores frágiles desde una perspectiva de la enfermería. Métodos: Estudio descriptivo y transversal en 96 adultos mayores, del policlínico "Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo" del municipio Sancti Spíritus, entre septiembre de 2016 y enero de 2017. Las variables estudiadas fueron sexo, edad, cuidado, grupo dispensarial, funcionamiento familiar y afectaciones según escala geriátrica. La información se obtuvo de la revisión de historias clínicas individuales y de salud familiar, aplicación de la escala funcional geriátrica y el test de funcionamiento familiar (FF-SIL). Se analizó la asociación entre variables categóricas. Resultados: Predominó el sexo masculino (57,29 por ciento), el grupo etario 70-79 años (40,62 por ciento), el grupo dispensarial III (60,41 por ciento). Relacionado con la evaluación funcional geriátrica prevaleció la dependencia en el uso de medicamento (94,79 por ciento). Respecto al funcionamiento familiar en adultos mayores frágiles, primaron las familias funcionales (46,87 por ciento). Conclusiones: Los adultos mayores frágiles estudiados desde una perspectiva de enfermería, se han caracterizado con predominio de hombres, dispensarizados con alguna enfermedad crónica, dependientes sobre todo, del uso de medicación y lavado de ropa, del cuidado de enfermería aceptable y del ser miembros de familias funcionales(AU)

Introduction: Aging is a physiological process that causes characteristic changes and geriatric alterations that can lead to frailty. Objective: To characterize fragile elderlies from a nursing perspective. Methods: Descriptive and cross-sectional study with 96 elderlies, from Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo Outpatient Polyclinic in Sancti Spíritus Municipality, between September 2016 and January 2017. The variables studied were sex, age, care, dispensary group, family functioning and affectations according to geriatric scale. The information was obtained from their individual and family health records, by the application of the geriatric functional scale and the family functioning test (FF-SIL). The association between categorical variables was analyzed. Results: The male sex predominated (57.29 percent), together with the age group 70-79 years (40.62 percent) and the dispensary group III (60.41 percent). With respect to the geriatric functional evaluation, the dependence on the use of medication prevailed (94.79 percent). Regarding family functioning in frail elderlies, functional families prevailed (46.87 percent). Conclusions: Fragile elderlies studied from a nursing perspective have been characterized predominantly by men, disperse with some chronic disease, mainly dependent on the use of medication and laundry, acceptable nursing care and as members of functional families(AU)

A duração e a frequência da prática de atividade física interferem no indicativo de sarcopenia em idosos? / ¿La duración y la frecuencia de la actividad física interfieren con la indicación de sarcopenia en los ancianos? / Do the duration and frequency of physical activity affect the indicator of sarcopenia in older adult?

RESUMO A sarcopenia é uma síndrome caracterizada pela perda progressiva de massa muscular e está associada a desfechos adversos na saúde de idosos. A atividade física tem sido apontada como uma importante ferramenta para a prevenção da sarcopenia. Diante disso, este estudo investigou a relação da duração e frequência da prática de atividade física com os indicativos de sarcopenia de idosos. Participaram deste estudo transversal 551 idosos praticantes de atividade física nas academias da terceira idade do município de Maringá (PR). Como instrumentos foram utilizados o international physical activity questionnaire (IPAQ) e o SARC-F. A análise dos dados foi conduzida por meio dos testes de Kolmogorov-Smirnov, correlação de Spearman e a análise de equações estruturais (p<0,05). Os resultados evidenciaram que os idosos deste estudo realizam atividades físicas leves (Md=3) e moderadas (Md=2) semanalmente, mas não praticam atividades vigorosas (Md=0), e apresentam baixo indicativo de sarcopenia (Md=1). A análise de equações estruturais revelou que as variáveis de atividades leves e moderadas apresentaram associação significativa (p<0,05), e negativa com o escore de indicativo de sarcopenia, entretanto fraca (β<0,20), explicando 7% da sua variabilidade. Concluiu-se que a prática de atividades física leves e moderadas parece ser fator interveniente no indicativo de sarcopenia em idosos.

RESUMEN La sarcopenia es un síndrome caracterizada por la pérdida progresiva de masa muscular y que está asociada a resultados adversos en la salud de los ancianos. La actividad física ha sido señalada como una importante herramienta para la prevención de la sarcopenia. Por lo tanto, este estudio investigó la relación de la duración y frecuencia de la práctica de actividad física con los indicativos de sarcopenia de ancianos. En este estudio transversal participaron 551 ancianos practicantes de actividad física en las Academias de la tercera edad del municipio de Maringá (PR). Como instrumentos se utilizaron el International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) y el SARC-F. El análisis de los datos fue conducido por medio de las pruebas de Kolmogorov-Smirnov, correlación de Spearman y el análisis de ecuaciones estructurales (p<0,05). Los resultados evidenciaron que los ancianos realizan actividades físicas leves (Md=3) y moderadas (Md=2) semanalmente, pero no actividades vigorosas (Md=0), además de bajo indicativo de sarcopenia (Md=1). El análisis de ecuaciones estructurales reveló que las variables de actividad leves y moderadas presentaron una asociación significativa (p<0,05) y negativa con la puntuación del indicativo de sarcopenia, sin embargo débil (β<0,20), explicando el 7% de su variabilidad. Se concluyó que la práctica de actividades físicas leves y moderadas parece ser un factor interviniente en el indicativo de sarcopenia en ancianos.

ABSTRACT Sarcopenia is a syndrome characterized by progressive loss of muscle mass and associated with adverse health outcomes in older adults. Physical activity has been pointed out as an important tool for its prevention. Therefore, this study investigated the relationship of sedentary lifestyle, duration and frequency of physical activity with the indicator of sarcopenia in older adults. Five hundred and fifty-one physically active older adults enrolled in senior fitness centers of Maringá (PR) participated in this cross-sectional study. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the SARC-F were the instruments used. Data analysis was conducted using the Kolmogorov-Smirnov tests, Spearman correlation coefficient and the Structural Equation Analysis (p<0.05). Results showed that older adults participated in mild to moderate physical activities weekly, but not vigorous ones, besides exhibiting low sarcopenia indicators. Structural Equations analysis revealed that the variables of mild and moderate activity presented a significant (p<0.05) and negative correlations with the sarcopenia indicators score, however weak (β<0.20), explaining its 7% variability. It was concluded that the practice of mild and moderate physical activity affect sarcopenia indicators in older people.