O enfermeiro no cuidado à pessoa idosa: construção do vínculo na atenção primária à saúde / El enfermero en el cuidado al adultomayor: construcción del vínculo en la atención primaria de salud / Nurses in the care of older adults: building a bond in primary health care

RESUMO Objetivo: compreender como o enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família constrói o vínculo profissional com a pessoa idosa. Métodos: pesquisa qualitativa, com 30 enfermeiros de Estratégias de Saúde da Família de Joinville, entrevistados entre janeiro e março de 2018. Foi utilizado um instrumento de entrevista semiestruturado. Os dados foram analisados conforme a análise de conteúdo temática. Resultados: os resultados que emergiram das categorias apontam a importância de reconhecer o território de atuação, aprimorar a escuta sensível para questões do envelhecimento, valorizar a individualidade da pessoa idosa e seu contexto, a necessidade de trabalhar com parcerias intersetoriais e entre a equipe multiprofissional realizando atividades coletivas de promoção e prevenção da saúde, visando a qualidade no cuidado e, esse modo de trabalho possibilita que os enfermeiros tornem-se protagonistas, referências no cuidar, otimizando a construção e o fortalecimento de vínculo com as pessoas idosas e equipe o que pode proporcionar maior adesão a estilos de vida saudáveis e ao tratamento de saúde. Considerações finais: os enfermeiros estão imersos a um processo de construção de vínculo em suas unidades, são protagonistas, referência para sua equipe e para pessoa idosa. No entanto, há que se perfazer um longo caminho até que essas habilidades estejam de acordo ao que se postula como melhores práticas de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo el enfermero en la Estrategia de Salud de la Familia construye el vínculo profesional con el adulto mayor. Métodos: investigación cualitativa, con 30 enfermeros de Estrategias de Salud de la Familia de Joinville, entrevistados entre enero y marzo de 2018. Se utilizó un instrumento de entrevista semiestructurado. Los datos fueron analizados según el análisis de contenido temático. Resultados: los resultados que surgieron de las categorías señalan la importancia de reconocer el territorio de actuación, mejorar la escucha sensible para cuestiones del envejecimiento, valorar la individualidad del adulto mayor y su contexto, la necesidad de trabajar con alianzas intersectoriales y entre el equipo multiprofesional, realizando actividades colectivas de promoción y prevención de la salud, buscando la calidad en el cuidado y, ese modo de trabajo posibilita que los enfermeros se vuelvan protagonistas, referencias en el cuidado, optimizando la construcción y el fortalecimiento de vínculo con los adultos mayores y el equipo que puede proporcionar mayor adhesión a estilos de vida saludables y al tratamiento de salud. Consideraciones finales: los enfermeros están inmersos en un proceso de construcción de vínculo en sus unidades, son protagonistas, referencia para su equipo y para la persona anciana. Sin embargo, hay que hacer un largo camino hasta que esas habilidades estén de acuerdo con lo que se postula como mejores prácticas de enfermería.

ABSTRACT Objective: tounderstand how Family Health Strategy nurses build a bond with older adults. Methods: qualitative research, with 30 nurses from the Family Health Strategies of Joinville, interviewed between January and March 2018. A semi-structured interview instrument was used. Data were analyzed according to thematic content analysis. Results: the results that emerged from the categories point to the importance of recognizing the territory of action, improving sensitive listening to aging issues, valuing the individuality of older adults and their context, the need to work with intersectoral partnerships and among the multidisciplinary team, carrying out collective health promotion and prevention activities, aiming at quality in care. This way of working allows nurses to become leaders, references in care, optimizing the building and strengthening of bonds with older adults and the team, which can provide greater adherence to healthy lifestyles and health care. Final considerations: nurses are immersed in a process of building a bond in their units, they are leaders, a reference for their team and for older adults. However, there is still a long way to go before these skills are in line with what is postulated as nursing best practices.

Reações fisiológicas do estresse nos trabalhadores de enfermagem que atuam em atendimento domiciliar: home care / Physiological stress reactions in nursing workers who work in home care: home care

Introdução: A assistência domiciliar é considerada um recurso a ser utilizado para manter o paciente junto à sua família, buscando seu conforto, recuperação, reabilitação biopsicossocial, além de primar pela garantia dos mesmos princípios de biossegurança a que os pacientes teriam acesso na internação hospitalar tradicional. Enfatiza-se neste estudo os profissionais de enfermagem que atuam em Home Care e a exposição destes aos riscos ocupacionais que podem lhes proporcionar situações estressantes. O estresse pode surgir quando um indivíduo se confronta com situações que o irritem, amedrontem, excitem, confundam ou mesmo aquelas que o fazem imensamente feliz. Objetivos: Identificar e mensurar as reações fisiológicas do estresse nos profissionais de enfermagem que atuam no atendimento domiciliar e elaborar material educativo abordando ações que extinguem ou minimizem tais reações. Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal e de abordagem quantitativa. A coleta de dados realizou-se entre 22 de setembro de 2018 à 30 de outubro de 2018 em locais públicos, próximos à localidade do trabalho dos participantes em 2018; por enfermeiros treinados para realizar tal coleta. Utilizou-se dois instrumentos; o primeiro abordava seus dados sócios demográficos e laborais e o segundo foi o Inventário das Reações Fisiológicas do Estresse que consiste em 39 sintomas relacionados ao estresse; a amostra foi composta por 99 enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem (52,1% do total). Realizou-se estatísticas descritivas, frequência e percentual para as variáveis qualitativas e medidas de tendência central e dispersão para as variáveis numéricas. Para verificar a associação dos níveis de Reações fisiológicas do estresse, com as variáveis sociodemográficas e laborais utilizou- se o Teste Exato de Fisher, o nível de significância considerado foi ? = 0,05. Resultados: Dentre os pesquisados prevaleceram os do sexo feminino (56,6%), com faixa etária de 19 a 29 anos (40,4%), com companheiro (49,5%); 64,7% possuíam filhos e apenas 21,2% tinham formação de ensino superior. No que diz respeito à categoria profissional verificou-se predominantemente os técnicos de enfermagem (63,6%), seguidos dos enfermeiros (21,2%) e auxiliares de enfermagem (15,2%). Com relação ao vínculo empregatício, 50,5% tinham mais que um e a carga horária semanal variou de 30 a 120 horas. Quanto ao tempo de atuação no Serviço estudado, evidenciou-se que 53,5% dos profissionais atuavam há mais de 12 meses. As reações fisiológicas do estresse mais significativas foram tonturas (63,7%), indigestão (59,6%) e valores iguais para dor de cabeça (54,6%), dores de estômago (54,6%) e dores lombares (54,6%). Os níveis da classificação dos sintomas de resposta ao estresse apresentaram associação com sexo (p=0,002), estado civil (p=0,046), categoria profissional (p=0,004), quantidade de vínculo empregatício (p=0,001), carga horária semanal (p=0,011), tempo de atuação profissional (p=0,033) e trabalho nos finais de semana (p=0,031). Conclusão: Tenciona-se que a presente investigação, que utilizou o referencial teórico da Saúde do Trabalhador, embase estudos subsequentes, colabore com o desenvolvimento do conhecimento das reações fisiológicas do estresse apresentadas pela equipe de enfermagem que atua em atendimento domiciliar e contribua para a melhoria das condições laborais destes trabalhadores e consequentemente impacte positivamente no atendimento aos usuários

Introduction: Home care is considered to be a resource in use for keeping the patient close to his family, providing comfort, recovery, biopsychosocialrehabilitation, as well as giving priority to the same principles of biosafety that patients would have received in the traditional hospital admission. This study describes nursing professionals working in Home Care and their exposure to occupational risks that may cause stressful situations. Stress can arise when an individuals are confronted with situations that irritate, frighten, excite, confuse or even make them immensely happy. Objectives: To identify and measure the physiological reactions of stress in nursing professionals who work in home care and to elaborate educational material towards extinguishing or minimizing such reactions. Method: Exploratory, descriptive, transversal and quantitative approach. Data collection was carried out between September 22, 2018 and October 30, 2018 in publics spaces, close to the workplaces of the participants in 2018; done by nurses trained to perform such collection. Two instruments were used; the first one addressed his demographic and work partner data and the second one was the Inventory of Physiological Stress Reactions consisting of 39 stress-related symptoms; the sample consisted of 99 nurses, technicians and nursing auxiliaries (52.1% of the total). Descriptive statistics, frequency and percentage for qualitative variables and measures of central tendency and dispersion for the numerical variables were performed. In order to verify the levels of physiological stress reactions, sociodemographic and labor variables- the Fisher's Exact Test was used with the level of significance ? = 0.05. Results: Among surveyed, prevailed female (56.6%), the ages ranging from 19 to 29 years (40.4%), with partner (49.5%); 64.7% had children and only 21.2% had higher education. Regarding the professional category, nursing technicians predominated (63.6%), followed by nurses (21.2%) and nursing auxiliaries (15.2%). When it comes to the employment relationship, 50.5% had more than one and the weekly workload ranged from 30 to 120 hours. Regarding the duration of service, it was evidenced that 53.5% of professionals worked for more than 12 months. The most significant physiological stress reactions were dizziness (63.7%), indigestion (59.6%) and equal values for headache (54.6%), stomach pains (54.6%) and low back pain ( 54.6%). Levels of stress response symptoms were associated with gender (p = 0.002), marital status (p = 0.046), occupational category (p = 0.004), amount of employment bond (p = 0.001), weekly workload ( p= 0.011), professional performance time (p = 0.033) and weekend work (p = 0.031). Conclusion: The present research, that used the theoretical framework of Occupational Health, is intended to support subsequent studies, collaborate with the development of the knowledge of the physiological stress reactions presented by the nursing team that acts in home care and contributes to the improvement of the working conditions of these workers and consequently to have a positive impact on customer service

Risks of illness in the work of the nursing team in a psychiatric hospital / Riscos de adoecimento no trabalho da equipe de enfermagem em um hospital psiquiátrico / Riesgos del equipo de enfermería de adquirir una enfermedad en un hospital psiquiátrico

ABSTRACT Objective: To analyze the risks of illnesses related to the work context of nursing workers in a psychiatric hospital. Method: Cross-sectional and quantitative study, developed in a psychiatric hospital with 74 nursing workers. The Work Context Assessment Scale was used to measure the risks of illness at work. Descriptive analyzes were performed with mean and standard deviation. To test the reliability of the data, the Cronbach's alpha test was used. The correlation between the factors of the work context was tested using the Spearman correlation coefficient. Results: The organization of work was considered serious, social-professional relationships were considered satisfactory and working conditions were considered severe for risks of illness at work. The repetitiveness of tasks, work conditions that pose risks to safety, inadequate furniture and physical structure of the workplace, and the existence of noise in the work environment were indicated as severe risks to workers' health. Conclusion: The factor working conditions is the one that contributes the most to illness among nursing workers.

RESUMO Objetivo: Analisar os riscos de adoecimento do trabalhador de enfermagem relacionados ao contexto de trabalho em um hospital psiquiátrico. Método: Estudo transversal e quantitativo, desenvolvido em um hospital psiquiátrico, com 74 trabalhadores de enfermagem. Utilizou-se a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho, que permite medir os riscos de adoecimento no trabalho. Realizaram-se análises descritivas por meio de média e desvio padrão. Para testar a confiabilidade dos dados, utilizou-se o teste alfa de Cronbach. A correlação entre os fatores do contexto de trabalho foi testada por meio do coeficiente de correlação de Spearmann. Resultados: A organização do trabalho foi considerada crítica, as relações socioprofissionais satisfatórias e as condições de trabalho graves para riscos de adoecimento no trabalho. Os itens repetitividade das tarefas, condições de trabalho que oferecem riscos à segurança dos trabalhadores, mobiliário e estrutura física do posto de trabalho inadequados, bem como existência de barulho no ambiente de trabalho, indicaram riscos severos à saúde dos trabalhadores. Conclusão: O fator condições de trabalho é o que mais contribui para o adoecimento do trabalhador de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: analizar los riesgos que tiene un trabajador de enfermería de contraer una enfermedad ocupacional en el contexto de trabajo de un hospital psiquiátrico. Método: estudio transversal y cuantitativo, desarrollado en un hospital psiquiátrico, con 74 trabajadores de enfermería. Se utilizó la Escala de Avalúo del Contexto de Trabajo que permite medir los riesgos de adquirir una enfermedad en el trabajo. Se realizaron análisis descriptivos a través de media y desviación típica; para probar la fiabilidad de los datos se utilizó el test alfa de Cronbach; la correlación entre los factores del contexto de trabajo se probó mediante el coeficiente de correlación de Spearmann. Resultados: la organización del trabajo era crítica, las relaciones sociolaborales, satisfactorias y las condiciones de trabajo, graves, con riesgos de adquirir una enfermedad ocupacional. Los ítems repetitividad de las tareas, condiciones de trabajo que ofrecen riesgos a la seguridad de los trabajadores, mobiliario y estructura física del ambiente laboral inadecuados y existencia de ruidos en el ambiente de trabajo, indicaron riesgos severos para la salud de los trabajadores. Conclusión: el factor condiciones laborales es, entre los factores del contexto de trabajo, lo que más contribuye a la dolencia laboral de enfermería.

Educação continuada e gerência participativa: indicadores de qualidade da gestão de recursos humanos em enfermagem / Continuing education and participant management: quality indicators of nursing human resources management

With the purpose to contribute to the construction of quality indicators in human resources management, this study aimed at identifying, from the perspective of nurse managers, essential elements in the composition of indicators for evaluating human resources management in nursing. To that end, phenomenology was adopted as the theoretical methodological framework for this qualitative investigation, in which ten nurses performing in teaching or care provision at a university hospital participated. Following approval by the Committee of Ethics in Research and the subjects' consent, interviews were performed from September 2005 to July 2006. The analysis enabled the recovery of the following topics "Professional education", "Training multiprofessional nursing teams" and "Institutional training conditions" in the Permanent Education category and topics "Actions that favor participant management" and "Team work" in the Participant Management category. In its conclusion, the study considers the findings to allow identify elements constituting quality indicators in human resources management.

Com a finalidade de contribuir para a construção de indicadores de qualidade no gerenciamento de recursos humanos, o estudo objetivou identificar, a partir da perspectiva de enfermeiros gerentes, elementos essenciais na construção de indicadores para avaliação da qualidade do gerenciamento dos recursos humanos em enfermagem. A pesquisa, de natureza qualitativa, adotou como referencial teórico-metodológico a fenomenologia. Participaram do estudo dez enfermeiros atuantes no ensino ou na assistência em um hospital de ensino. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento dos sujeitos, foram realizadas entrevistas entre setembro de 2005 e julho de 2006. A análise permitiu o resgate dos temas "Formação profissional", "Capacitação das equipes de enfermagem/multiprofissional" e "Condições institucionais para a capacitação" na categoria Educação permanente e os temas "Ações que favorecem a gerência participativa" e "Trabalho em Equipe", na categoria "Gerência participativa". Como conclusão, a investigação considera que os achados permitem identificar elementos constitutivos de indicadores de qualidade do gerenciamento de recursos humanos.