Potenciais fatores associados a maior chance de recidiva de erisipela / Posibles factores asociados a mayor probabilidad de recidiva de erisipela / Potential factors associated with increased chance of erysipelas recurrence

Resumo Objetivo Analisar os fatores relacionados à recidiva de erisipela em adultos e idosos. Métodos Estudo de coorte retrospectivo com 235 adultos e idosos admitidos em um hospital com diagnóstico de erisipela entre 2012 e 2019. Investigaram-se fatores sociodemográficos e clínicos relacionados a maior chance de recidiva de erisipela no período por meio de análises uni e bivariada, com p<0,05 considerado significativo. Resultados A prevalência de recidiva de erisipela foi de 25,5% (n=60). Os fatores significativamente associados à recidiva foram insuficiência venosa (p= 0,002; OR= 2,597; IC= 1,4-4,7) e uso de penicilina (p< 0,000; OR= 7,042; IC= 2,5-19,7). Conclusão a insuficiência venosa se associa a chance duas vezes maior de recidiva de erisipela e o uso de penicilina se associa a risco sete vezes maior para sua recidiva.

Resumen Objetivo Analizar los factores relacionados con la recidiva de erisipela en adultos y adultos mayores. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo con 235 adultos y adultos mayores ingresados en un hospital con diagnóstico de erisipela entre 2012 y 2019. Se investigaron factores sociodemográficos y clínicos relacionados con una mayor probabilidad de recidiva de erisipela en el período mediante análisis uni y bivariados, con p<0,05 considerado significativo. Resultados La prevalencia de recidiva de erisipela fue del 25,5 % (n=60). Los factores significativamente asociados con la recidiva fueron insuficiencia venosa (p= 0,002; OR= 2,597; IC= 1,4-4,7) y uso de penicilina (p< 0,000; OR= 7,042; IC= 2,5-19,7). Conclusión La insuficiencia venosa está relacionada con una probabilidad dos veces mayor de recidiva de erisipela, y el uso de penicilina está relacionado con un riesgo siete veces mayor de recidiva.

Abstract Objective To analyze factors related to erysipelas recurrence in adults and older adults. Methods Retrospective cohort study with 235 adults and older adults admitted to a hospital diagnosed with erysipelas between 2012 and 2019. Sociodemographic and clinical factors related to a greater chance of erysipelas recurrence in the period were investigated through uni and bivariate analyses, with p<0.05 considered significant. Results The prevalence of erysipelas recurrence was 25.5% (n=60). Factors significantly associated with recurrence were venous insufficiency (p= 0.002; OR= 2.597; 95%CI= 1.4-4.7) and use of penicillin (p< 0.000; OR= 7.042; 95%CI= 2.5-19.7). Conclusion venous insufficiency is associated with a twice greater chance of erysipelas recurrence and the use of penicillin is associated with a seven times greater risk for its recurrence.

Estrategia terapéutica en casos agudos y en crónicos lesionales reversibles e irreversibles (incurables): medicamento de la expresión miasmática en actividad / Strategy therapeutic in cases of injuries acute and chronic, reversible and irreversible: the medicament of the miasmatic expression in activity

Se trata de mostrar un nuevo modelo de jerarquización adaptado a los casos agudos y a los crónicos irreversibles con el fin de hallar más fácilmente el medicamento de la expresión miasmática en actividad. La jerarquización que posibilita una nueva estrategia terapéutica se basa en los siguientes puntos a tener en cuenta: 1) Causalidad desencadenante; 2) Diagnóstico nosológico adaptado a la terminología repertorial; 3) Idem al punto 2, modalizado según el Esquema de Hering: "Localización", "Modalidad", "Sensaciones" y "Concomitantes", 4) Síntomas mentales nuevos, prescindiendo de los de fondo; 5) Síntomas mentales antiguos exacerbados; 6) Síntomas generales nuevos (Prescindiendo de los de fondo!); 7) Síntomas generales antiguos exacerbados; 8) Síntomas particulares antiguos exacerbados. Para mostrar la utilidad práctica se relata un caso agudo (Erisipela) y uno crónico irreversible (Tumor de cabeza de páncreas con diagnóstico presuntivo y clínico de cáncer)

Erisipela: estudo retrospectivo de 235 casos / Erysipela: retrospective study of 235 cases

Foram estudados 235 casos de erisipela em 100 pacientes masculinos e 135 femininos em sua maioria na faixa etária de 50-59 anos no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ no período de 1978-1979. Localizou-se preferencialmente em membros inferiores (92,3%), cursou com febre baixa em 50.8% e adenomegalia regional em 85.5%; 66.4% näo referiram traumas e 59.1% näo apresentavam diabetes. O intertrigo em pés e a insuficiência venosa crónica näo favoreceram a doença. Laboratorialmente, leucocitose (77%) e aumento da velocidade de hemossedimentaçäo (68%). Staphylococcus coagulase positivo foi isolado em metade dos casos examinados de forma bolhosa