Hospitalizations in Brazil according to National Health Survey estimates, 2013 and 2019 / Hospitalizações no Brasil pelas estimativas da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 e 2019

ABSTRACT OBJECTIVE To compare the profile and prevalence of hospitalizations in Brazil based on estimates from the National Health Survey (PNS), 2013 and 2019. METHODS A cross-sectional study that used data from the 2013 PNS and the 2019 PNS. The outcome was having been hospitalized for 24 hours or more in the last 12 months. We calculated the proportion of the population in different categories of age group, presence or absence of chronic diseases, and perception of health status. We estimated the total number of hospitalizations and the proportion corresponding to each category of age group, chronic disease, and perceived health status. We calculated the prevalence of hospitalization according to geographic, socioeconomic, and health conditions. We compared the estimates of two editions of the PNS using Student's t-test for independent samples. We considered significant differences when the p-value was less than 0.01. And finally, we compared hospitalization estimates with administrative data to assess data consistency. RESULTS We observed that the proportion of chronically ill people in the population increased from 15.04% to 31.48%. This group was responsible for 36.76% of the total number of hospitalizations in 2013 and 57.61% in 2019. The prevalence of hospitalizations increased significantly between the two surveys and the increases were higher in the Southeast region and among people who have private health insurance. A discrepancy was found between administrative data and survey estimates. Obstetric hospitalizations and health insurance hospitalizations were underestimated. CONCLUSION There was an increase in overall hospitalization rates in the period between the PNS 2013 and PNS 2019, especially among people with better access to health services. The hospitalization profile also changed—in the 2013 PNS, hospitalizations of people without chronic diseases predominated. This was reversed in PNS 2019.

RESUMO OBJETIVO Comparar o perfil e a prevalência das hospitalizações no Brasil com base nas estimativas da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), 2013 e 2019. MÉTODOS Estudo transversal seriado que utilizou os dados das PNS 2013 e PNS 2019. O desfecho foi ter ficado internado por 24 horas ou mais nos últimos 12 meses. Calculamos a proporção da população nas diversas categorias de faixa etária, de presença ou ausência de doenças crônicas e de percepção do estado de saúde. Estimamos o número total de hospitalizações e a proporção correspondente a cada categoria de faixa etária, de doença crônica e de percepção do estado de saúde. Calculamos a prevalência de internação segundo fatores geográficos, socioeconômicos e condições de saúde. Comparamos as estimativas das duas edições da PNS utilizando o teste t de Student para amostras independentes. Consideramos as diferenças significativas quando o valor de p foi menor que 0,01. E finalmente comparamos as estimativas de hospitalização com os dados administrativos para avaliar a consistência dos dados. RESULTADOS Observamos que a proporção de doentes crônicos na população passou de 15,04% para 31,48%. Este grupo foi responsável por 36,76% do total de internações em 2013 e de 57,61% em 2019. A prevalência de hospitalizações aumentou significativamente entre os dois inquéritos e os incrementos foram maiores na região Sudeste e entre pessoas que possuem plano de saúde privado. Foi encontrada uma discrepância entre os dados administrativos e as estimativas dos inquéritos. As internações obstétricas e as internações por plano de saúde foram subestimadas. CONCLUSÃO Houve um aumento nas taxas globais de hospitalização no período compreendido entre as PNS 2013 e 2019, especialmente entre as pessoas com melhor acesso aos serviços de saúde. O perfil de hospitalização também mudou - na PNS 2013 predominaram internações de pessoas sem doenças crônicas. Isto se inverteu na PNS 2019.

HOSPITALIZATIONS FOR AMBULATORY CARE SENSITIVE NONCOMMUNICABLE DISEASES OF THE CIRCULATORY SYSTEM / LAS HOSPITALIZACIÓNES POR ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES DEL SISTEMA CIRCULATORIO, SENSIBLES A LA ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD / INTERNAÇÕES POR DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS DO SISTEMA CIRCULATÓRIO, SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

ABSTRACT Objective: describe hospitalizations for ambulatory care sensitive chronic conditions in the state of Paraná, Brazil from 2000 to 2011 Method: epidemiological ecological study was to. After descriptive analysis of the data, hospitalization indicators were developed to describe the results. Results: this study’s findings suggest that efforts to implement and expand Primary Health Care in Paraná in the last decade resulted in a decrease in the proportion of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions and the average number of hospitalizations for noncommunicable chronic diseases, though the ratio of hospitalizations to resident population has increased. Conclusion: attention should be specifically paid to certain causes of hospitalization, such as hypertension and diabetes mellitus, to further minimize hospitalizations for Cerebrovascular Diseases and Congestive Heart Failure, which remained high.

RESUMEN Objetivo: describir las hospitalizaciones por enfermedades crónicas no transmisibles, sensibles a la Atención Primaria en Salud en el Estado del Paraná, en el período de 2000 a 2011. Método: Estudio epidemiológico, de tipo ecológico. Después de un análisis descriptivo de los resultados, se desarrollaron indicadores de las admisiones para describir los hallazgos de la investigación Resultados: los esfuerzos para la implementación y expansión de la Atención Primaria de Salud en Paraná en la última década se han reflejado en la reducción de la proporción de hospitalizaciones por causas sensibles a la atención primaria y en el promedio de ingresos por enfermedades crónicas no transmisibles. Sin embargo, la proporción de hospitalizaciones sufrió un crecimiento. Conclusión: determinadas causas de hospitalizaciones, como la hipertensión y la diabetes mellitus, deben ser consideradas específicamente en la Atención Primaria de la Salud, con el fin de minimizar aún más las hospitalizaciones por Enfermedades Cerebrovasculares y la Insuficiencia Cardíaca Congestiva que permanecieron en alta.

RESUMO Objetivo: descrever as internações por doenças crônicas não transmissíveis, sensíveis à Atenção Primária à Saúde, no Estado do Paraná, no período de 2000 a 2011. Método: estudo epidemiológico, do tipo ecológico. Após análise descritiva dos dados, foram elaborados indicadores de internações para descrever os achados da pesquisa. Resultados: os esforços para implantação e ampliação da Atenção Primária à Saúde no Paraná, na última década, têm refletido na redução da proporção das internações por causas sensíveis à atenção primária e no número médio de internações por doenças crônicas não transmissíveis. Porém, a razão de internações sofreu um crescimento. Conclusão: determinadas causas de internações como a hipertensão e diabetes mellitus devem ser olhadas especificamente na Atenção Primária à Saúde, a fim de minimizar ainda mais as internações por doenças cerebrovasculares e insuficiência cardíaca congestiva, que se mantiveram elevadas.

Compendio estadístico de egresos hospitalarios. Perú: 2009 - 2010 / Statistical Compendium of hospital discharges. Peru: 2009 - 2010

El presente compendio, constituye un instrumento de consulta y de apoyo en la toma de decisiones. Contiene datos de egresos hospitalarios: por etapas de vida, sexo, especialidad, tipo de establecimiento, condición de alta, causa de morbilidad hospitalaria. Se estructura en cuatro capítulos: I. Informe Ejecutivo: Detalla un análisis de la información de egresos de los años 2002 al 2010, mostrando un panorama muy amplio y determinando los cambios ocurridos en este periodo. II. Producción de Servicios Hospitalarios: Describe los egresos hospitalarios por servicio, especialidad, condición de alta, tipo de establecimiento, tipo de seguro; teniendo en cuenta el sexo y las etapas de vida de los años 2009 y 2010. III. Morbilidad de Paciente Hospitalizado: Muestra la morbilidad según la lista 6/65 de la CIE X, desagregándola por etapas de vida y sexo del paciente a nivel nacional de los años 2009 y 2010. IV. Morbilidad Desagregada por Departamentos: Describe la morbilidad desagregada por departamentos, mostrando las principales causas por etapas de vida y sexo, teniendo además los grupos de categoría desagregados como: las enfermedades transmisibles, tumores, enfermedades del aparato circulatorio, complicaciones del embarazo, parto y puerperio, causas externas de traumatismos y envenenamientos por sexo de los años 2009 y 2010

Principales causas de cáncer atendidas en un centro hospitalario: Costa Rica 2003-2007 / Main causes of cancer in a hospital center: Costa Rica 2003-2007

Objetivos: Analizar las principales causas de cáncer atendidas en el Hospital San Vicente de Paúl y determinar la frecuencia de aparición según cantón de procedencia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, ecológico, de 1226 egresados por cáncer del Hospital San Vicente de Paúl (01/01/2000 al 30/08/2007). Se realizó un análisis descriptivo utilizando Excel marca registrada (incidencia/100.000 hab/cantón), una regresión de Poisson mediante Egret marca registrada. Se realizó una regresión de Poisson, tomando como base el cantón de menor prevalencia por tipo de cáncer, y para los fallecimientos de comparó cada cantón con la incidencia total de la provincia. Resultados: Un 62 por ciento de los casos corresponden a mujeres, los tipos de cáncer más frecuentes fueron gástrico (17 por ciento) y de mama (14 por ciento). Con la regresión de Poisson se encontró que el riesgo relativo más alto se presentó en San Isidro para el carcinoma de tiroides RR 9,89 (1,15-84), y tomando como variable dependiente la muerte, el cáncer de estómago presenta una cantidad significativamente mayor de fallecimientos, con un RR de 22 (2,3-163). Conclusión: Este análisis se realizó con egresos hospitalarios y no con datos oficiales para toda la provincia de Heredia, donde se encontró que las neoplasias más frecuentes son en mama, estómago, cérvix, colon y próstata. La magnitud y dirección de la asociación resultan sugestivas de que la relación entre lugar de procedencia y tipo de neoplasia existe. Esta información debe ser considerada para valorar las prioridades de servicios del Hospital para la provincia.

Objective: To analyze the main causes of cancer in patients at the San Vicente de Paúl Hospital and determine their frequency according to the patient's place of origin. Materials and methods: Observational, descriptive, analytic study with 1226 cancer patients discharged from the San Vicente de Paúl Hospital (01/01/00 al 30/08/2007). The descriptive analysis was made with Excel® (incidence/100.000 hab/county). A main components analysis and a Poisson regression were performed. This regression was done taking as baseline the county with the lowest incidence according to each cancer type, and for mortality, each county was compared with deaths from all Heredia province. Results: 38% were male and 62% female. The most frequent neoplasies were gastric and breast. The main components analysis demonstrated that Belén, Sarapiquí, Santo Domingo and Heredia counties present the lowest prevalences, and San Rafael county the highest. Poisson regression showed that the highest relative risk is at San Isidro county for thyroid carcinoma (RR 9,89), and analyzing mortality, stomach cancer is the one with most deaths (RR 22).Conclusion: This analysis was made with Hospital discharges and not with official data from all Heredia province. It was found that the most common neoplasies in this period were breast, stomach, cervix, colon and prostate cancer. Magnitude and direction of the associations highly suggest a relationship between patient's place of origin and the type of cancer presented. This information must be considered to evaluate the Hospital priorities.

Internações hospitalares por condições sensíveis à atenção ambulatorial: um estudo de caso com gestores e equipes da Estratégia saúde da Família em uma microrregião de saúde / Hospitalizations by sensible conditions to ambulatory attention: a case with Family Health Strategy teams and managers in a health micro region

Oferecer um atendimento ampliado e resolutivo na área da saúde implica em repensar e modificar as práticas de atenção existentes nos serviços a fim de que sejam encontradas soluções para os agravos que têm atingido as comunidades, proporcionando transformações no estado de saúde das pessoas assegurando-lhes cuidado integral e qualidade de vida. Nesta perspectiva, este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre a organização e o funcionamento dos serviços de atenção básica estruturados na lógica da saúde da Família, com o atendimento dos casos das internações hospitalares por condições sensíveies ao ambulatorial em uma microrregião de saúde...

Idosos do Município do Recife, Estado de Pernambuco, Brasil: uma análise da morbimortalidade hospitalar / Elderly People of the Municipality of Recife, State of Pernambuco, Brasil: An Analysis of Morbimortality in Hospitals

O artigo analisa o quadro atual (2005) de morbidade e mortalidade hospitalar dos idosos (60 anos ou mais de idade) no Município do Recife, Estado de Pernambuco, Brasil. Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Os idosos, que representavam 9,4 por cento da população geral, foram responsáveis por 19,2 por cento das internações hospitalares (AIH tipo I). As seis principais causas de internação em idosos foram doenças do aparelho circulatório, seguidas das doenças do aparelho digestivo, doenças do aparelho respiratório, neoplasias e causas externas, que, juntas, representaram 68,1 Por cento das causas de morbidade hospitalar. Verificou-se um coeficiente de mortalidade hospitalar da população idosa 3,3 vezes superior ao dos adultos. Entre as mulheres, essa diferença foi ainda maior (cinco vezes). Observou-se que as principais causas de morbidade e mortalidade entre os idosos são passíveis de redução, mediante políticas amplas de promoção, prevenção e tratamento oportuno e adequado dessas doenças.

O que há de novo na mortalidade infantil na Cidade de São Paulo em anos recentes?: sistema de informações hospitalares (AIH/SIH): é possível gerar informação relevante para a tomada de decisão? / What's new in infant mortality in São Paulo in recent years?: hospital information system (AIH / SIH) is possible to generate relevant information paera decision making?

O primeiro estudo aprofunda sinais de alerta que vêm sendo emitidos pelo Painel de Monitoramento que mostram mudanças no padrão da mortalidade infantil na cidade de São Paulo. São apresentados dados da mortalidade infantil em anos recentes destacando modificações nos níveis, tendências e padrões apresentados que indicam a necessidade de revisão de teorias explicativas que relacionem linearmente macro-ambiente insalubre ou pobreza com a morte infantil. O segundo estudo explora possibilidades de análise da base de dados do sistema de internações hospitalares do SUS mostrando um panorama de possibilidades que devem ser aprofundadas, mas especialmente indiquem a viabilidade da sua rotinização como instrumento de gestão. É necessário destacar que os dados são gerados pela AIH (Autorização de Internação Hospitalar), instrumento criado para controle financeiro do SUS e muito criticada como fonte de informações por este viés.