RESUMO
Resumo: O diagnóstico da doença renal crônica acarreta, muitas vezes, modificações às quais obrigam a pessoa a reduzir a jornada de trabalho, diminuindo a renda familiar, situação que pode ocasionar um fenômeno chamado toxicidade financeira que contribui para redução da qualidade de vida relacionada a saúde. Trata-se de um estudo observacional, analítico e correlacional com corte transversal de abordagem quantitativa, com objetivo de investigar a relação da toxicidade financeira na qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. A coleta de dados foi realizada de fevereiro de 2022 a maio de 2022 em um grupo de clínicas de diálise de Curitiba-PR e Região Metropolitana. O processo de amostragem foi probabilístico, mas o recrutamento foi por conveniência, obedecendo aos critérios de inclusão: pessoas com doença renal crônica, idade igual ou acima de 18 anos e que estavam em tratamento hemodialítico por período maior que seis meses (n=214). Para realização do estudo, foram utilizados os instrumentos sociodemográfico e clínico, Comprehensive Score For Financial Toxicity - COST e Kidney Disease Quality Of Life - Short Form -KDQOL-SFTM. A análise dos dados foi realizada descritivamente com frequências absolutas e relativas das variáveis da caracterização sociodemográfica e clínica da população do estudo, para os escores da toxicidade financeira e qualidade de vida relacionada à saúde foi usado o odds ratio, modelos de regressão logística bayesiano e o método de análise de variância (Anova). Participaram do estudo 214 pessoas com doença renal crônica, sendo 54,67% do sexo masculino, 52,80% tinham 60 anos ou mais, 53,52% eram casados ou estavam em união consensual, 56,07% tinham de 1 a 3 filhos, mais da metade 54,67% tinham menos de 9 anos de escolaridade, 54,97% eram aposentados, 81,75% apresentavam alguma comorbidade além da doença renal crônica, 59,34% tinham o diagnóstico de doença renal crônica de 1 a 5 anos, 88,26% faziam uso de medicação de uso contínuo, 69,69% não eram tabagistas e 72,89% não ingeriam bebida alcoólica. Em relação à toxicidade financeira, a média do escore total encontrado, considerando todas as unidades de coleta de dados, foi de 20,30/44. Pessoas do sexo feminino e renda familiar mensal de no máximo dois salários-mínimos têm maiores chances de apresentarem algum grau de toxicidade financeira (odds ratio: 0,85; 0,76). Verificou-se que na relação entre as medidas COST e qualidade de vida relacionado à saúde o maior impacto da toxicidade financeira foi associado a pior qualidade de vida relacionado à saúde. Sendo assim, foi identificado neste estudo a existência da toxicidade financeira em pessoas com doença renal crônica em hemodiálise e há, também, associação dos piores graus de toxicidade financeira com características sociodemográficas e clínicas. Portanto, a mensuração da toxicidade financeira pode auxiliar a enfermagem a orientar ações para minimizar esse evento.
Abstract: The diagnosis of chronic kidney disease often entails changes that force the person to reduce the workday, reducing family income, a situation that can cause a phenomenon called financial toxicity that contributes to a reduction in the quality of life related to health. This is an observational, analytical and correlational study with a cross-sectional quantitative approach, with the aim of investigating the relationship between financial toxicity and the health-related quality of life of people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment. Data collection was carried out from February 2022 to May 2022 in a group of dialysis clinics in Curitiba-PR and the Metropolitan Region. The sampling process was probabilistic, but the recruitment was for convenience, according to the inclusion criteria: people with chronic kidney disease, aged 18 years or older and who were on hemodialysis for a period longer than six months (n=214). To carry out the study, the sociodemographic and clinical instruments, Comprehensive Score For Financial Toxicity - COST and Kidney Disease Quality Of Life - Short Form -KDQOL-SFTM were used. Data analysis was performed descriptively with absolute and relative frequencies of the variables of the sociodemographic and clinical characterization of the study population, for the scores of financial toxicity and health-related quality of life, the odds ratio, Bayesian logistic regression models and the analysis of variance method (Anova). The study included 214 people with chronic kidney disease, 54.67% male, 52.80% aged 60 years or older, 53.52% married or in a consensual union, 56.07% had 1 to 3 children, more than half 54.67% had less than 9 years of schooling, 54.97% were retired, 81.75% had some comorbidity in addition to chronic kidney disease, 59.34% had a diagnosis of chronic kidney disease from 1 to 5 years, 88.26% used continuous medication, 69.69% were non-smokers and 72.89% did not drink alcohol. Regarding financial toxicity, the mean total score found, considering all data collection units, was 20.30/44. Females with a monthly family income of at most two minimum wages are more likely to have some degree of financial toxicity (odds ratio: 0,85; 0.76). It was found that in the relationship between COST measures and health-related quality of life, the greater impact of financial toxicity was associated with worse health-related quality of life. Therefore, this study identified the existence of financial toxicity in people with chronic kidney disease on hemodialysis and there is also an association of the worst degrees of financial toxicity with sociodemographic and clinical characteristics. Therefore, measuring financial toxicity can help nursing guide actions to minimize this event.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Qualidade de Vida , Diálise Renal , Insuficiência Renal Crônica , Angústia Psicológica , Estresse Financeiro , Cuidados de EnfermagemRESUMO
Este artigo tem como objetivo analisar a vivência de trabalho precoce de adolescentes e jovens em cumprimento de medida socioeducativa, no estado da Paraíba. Os instrumentos utilizados foram um Questionário Mosquito Diagnóstico e uma Entrevista Semiestruturada. A análise foi realizada com o software Iramuteq, (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires), através da Análise Hierárquica Descendente, que gerou seis classes: significado do trabalho; infância e escola; condições objetivas de vida; trabalho, drogas e ato infracional; consequências do trabalho infantil; e trabalho infantojuvenil. A perspectiva teórica utilizada foi a psicologia histórico-cultural e os dados discutidos a partir do conceito de vivência. Conclui-se que as vivências e situações sociais de desenvolvimento foram caracterizadas pelo trabalho precoce que oportunizou o envolvimento com atos infracionais e as instituições responsáveis pela garantia de direitos em vez de garantir a proteção social, criminalizaram por meio de medidas socioeducativas.(AU)
This article aims to analyze the experience of child labor of adolescents and youngsters that are complying a social-educational measure, in the State of Paraíba. The instruments utilized were a Questionnaire Mosquito Diagnóstico and a Semi-Structured Interview. The analysis was performed by using the Iramuteq software (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires), by using Descending Hierarchical Analysis, which generated six classes: meaning of labor; childhood and school; objective conditions of life; labor, drugs, and act of infraction; consequences of child labor; and child labor. The theoretical perspective used was historical-cultural psychology and the data were discussed from the concept of experience. It was concluded that the experiences and social situations of development were characterized by child labor, which enabled the involvement with acts of infraction; and the institutions responsible for guaranteeing rights, instead of guaranteeing social protection, criminalized by using social-educational measures.(AU)
Este artículo tiene como objetivo analizar la vivencia precoz de adolescentes y jóvenes que cumplen medidas socioeducativas en el estado de Paraíba (Brasil). Los instrumentos utilizados fueron un Cuestionario Mosquito Diagnóstico y una entrevista semiestructurada. El análisis se realizó con el software Iramuteq (Interface de R pour les Multidimensionnelles Analyzes de Textes et de Questionnaires), mediante análisis jerárquico descendente, que generó seis clases: Significado del trabajo; Infancia y escuela; Condiciones objetivas de vida; Trabajo, drogas y acto de infracción; Consecuencias del trabajo infantil; y Trabajo infantojuvenil. La perspectiva teórica que se utilizó fue la psicología histórico-cultural, y los datos se discutieron desde el concepto de vivencia. Se concluye que las vivencias y situaciones sociales de desarrollo se caracterizaron por trabajo infantil que permitió la participación en infracciones y que las instituciones responsables de garantizar los derechos en lugar de la protección social los criminalizaron mediante medidas socioeducativas.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Trabalho Infantil , Adolescente , Educação , Personalidade , Jogos e Brinquedos , Pobreza , Preconceito , Trabalho Sexual , Psicologia , Política Pública , Punição , Instituições Acadêmicas , Autoimagem , Mudança Social , Classe Social , Condições Sociais , Apoio Social , Socialização , Fatores Socioeconômicos , Estereotipagem , Evasão Escolar , Tentativa de Suicídio , Roubo , Violência , Comportamento e Mecanismos Comportamentais , Jornada de Trabalho , Abuso Sexual na Infância , Inclusão Escolar , Riscos Ocupacionais , Acidentes de Trabalho , Família , Drogas Ilícitas , Criança Abandonada , Defesa da Criança e do Adolescente , Criança Institucionalizada , Proteção da Criança , Comportamento Autodestrutivo , Direitos Civis , Política de Planejamento Familiar , Assédio Sexual , Comunicação , Adulto , Legislação , Aconselhamento , Crime , Comportamento Perigoso , Saúde do Adolescente , Morte , Desinstitucionalização , Amigos , Menores de Idade , Agressão , Violação de Direitos Humanos , Escolaridade , Emprego , Vulnerabilidade em Saúde , Mercado de Trabalho , Bullying , Remuneração , Discriminação Social , Tráfico de Drogas , Pessoas Escravizadas , Capital Social , Ajustamento Emocional , Consumo de Álcool por Menores , Alfabetização , Comportamento de Busca de Ajuda , Autocontrole , Reabilitação Psiquiátrica , Sistemas de Apoio Psicossocial , Equilíbrio Trabalho-Vida , Fragilidade , Sobrevivência , Reincidência , Fracasso Acadêmico , Experiências Adversas da Infância , Cyberbullying , Análise de Dados , Internação Involuntária , Retorno à Escola , Sustento , Abuso Emocional , Estresse Financeiro , Perspectiva de Curso de Vida , Instabilidade Habitacional , Vulnerabilidade Social , Cidadania , Homicídio , Zeladoria , Direitos Humanos , Institucionalização , Delinquência Juvenil , Idioma , Serviços de Saúde MentalRESUMO
O distanciamento social ocasionado pela pandemia de Covid-19 levou a profundas mudanças na rotina das famílias com crianças pequenas, aumentando o estresse no ambiente doméstico. Este estudo analisou a experiência de planejamento e implementação de um projeto de extensão universitária que ofereceu orientação a pais com filhos de 0 a 11 anos por meio de chamadas de áudio durante a pandemia. O protocolo de atendimento foi desenvolvido para atender às necessidades de famílias de baixa renda e listava problemas específicos relacionados ao confinamento em casa e ao fechamento das escolas seguidos por uma variedade de estratégias de enfrentamento. A análise de 223 queixas relatadas pelos usuários em 130 ligações revelou que 94% dos problemas referidos pelos pais foram contemplados pelo protocolo de atendimento e estavam relacionados aos problemas externalizantes (39%) ou internalizantes (26%) das crianças ou ao declínio do bem-estar subjetivo dos pais (29%). Serviços de apoio devem orientar os pais quanto ao uso de práticas responsivas e assertivas que promovam o bem-estar emocional da criança e estabeleçam expectativas comportamentais em contextos estressantes. A diminuição dos conflitos entre pais e filhos resultante do uso dessas estratégias tende a reduzir o sofrimento dos pais, aumentando sua sensação de bem-estar subjetivo. Recomenda-se ampla divulgação dessas iniciativas e seguimento dos casos.(AU)
The social distancing the COVID-19 pandemic entailed has led to profound changes in the routine of families with young children, increasing stress in the home environment. This study analyzed the experience of planning and implementing a university extension program that offered support to parents with children from 0 to 11 years old via audio calls during the COVID-19 pandemic. The service protocol was developed to meet the needs of low-income families and listed specific problems related to home confinement and school closure followed by a variety of coping strategies. The analysis of 223 complaints reported by users in 130 calls revealed that 94% of the problems reported by parents were addressed by the protocol and were related to children's externalizing (39%) or internalizing (26%) problems or to the decline in parents' subjective well-being (29%). Support services should guide parents on the use of responsive and assertive practices that promote the child's emotional well-being and set behavioral expectations in stressful contexts. The reduction in conflicts between parents and children resulting from the use of these strategies tends to reduce parents' suffering, increasing their sense of subjective well-being. Wide dissemination of these initiatives and case follow-up are recommended.(AU)
La distancia social causada por la pandemia de COVID-19 condujo a cambios profundos en la rutina de las familias con niños pequeños, aumentando el estrés en el entorno del hogar. Este estudio analizó la experiencia de planificar e implementar un proyecto de extensión universitaria que ofreció orientación a los padres con niños de cero a 11 años a través de llamadas de audio durante la pandemia COVID-19. El protocolo de atención se desarrolló para satisfacer las necesidades de las familias de bajos ingresos y enumeró problemas específicos relacionados con el confinamiento en el hogar y el cierre de la escuela, seguido de una variedad de estrategias de afrontamiento. El análisis de 223 quejas informadas por los usuarios en 130 llamadas reveló que el 94% de los problemas informados por los padres fueron abordados por el protocolo de atención y estaban relacionados con los problemas de externalización (39%) o internalización (26%) de los niños o la disminución del bienestar subjetivo de los padres (29%). Los servicios de apoyo deberían aconsejar a los padres sobre el uso de prácticas receptivas y asertivas que promuevan el bienestar emocional del niño y establezcan expectativas de comportamiento en contextos estresantes. La reducción de los conflictos entre padres e hijos como resultado del uso de estas estrategias tiende a reducir el sufrimiento de los padres, aumentando su sensación de bienestar subjetivo. Se recomienda una amplia difusión de estas iniciativas y seguimiento de casos.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Orientação , Pais , Satisfação Pessoal , Criança , Comportamento Problema , COVID-19 , Ansiedade , Relações Pais-Filho , Apetite , Jogos e Brinquedos , Resolução de Problemas , Psicologia , Agitação Psicomotora , Qualidade de Vida , Leitura , Recreação , Ensino de Recuperação , Infecções Respiratórias , Segurança , Salários e Benefícios , Serviços de Saúde Escolar , Autoimagem , Transtorno Autístico , Sono , Ajustamento Social , Condições Sociais , Conformidade Social , Meio Social , Isolamento Social , Problemas Sociais , Socialização , Fatores Socioeconômicos , Análise e Desempenho de Tarefas , Telefone , Temperamento , Terapêutica , Tempo , Desemprego , Violência , Terapia Comportamental , Jornada de Trabalho , Políticas, Planejamento e Administração em Saúde , Abuso Sexual na Infância , Tédio , Neurociências , Viroses , Atividades Cotidianas , Luto , Exercício Físico , Divórcio , Maus-Tratos Infantis , Desenvolvimento Infantil , Saúde Mental , Vacinação em Massa , Terapia de Relaxamento , Imunização , Comportamento Autodestrutivo , Direitos Civis , Poder Familiar , Transtorno de Pânico , Entrevista , Cognição , Violência Doméstica , Transmissão de Doença Infecciosa , Aula , Crianças com Deficiência , Senso de Humor e Humor , Internet , Criatividade , Intervenção em Crise , Choro , Vulnerabilidade a Desastres , Impacto Psicossocial , Autonomia Pessoal , Morte , Amigos , Agressão , Depressão , Impulso (Psicologia) , Economia , Educação Inclusiva , Escolaridade , Emoções , Empatia , Docentes , Conflito Familiar , Relações Familiares , Medo , Consumo Excessivo de Bebidas Alcoólicas , Refeições , Retorno ao Trabalho , Esperança , Otimismo , Pessimismo , Autocontrole , Fobia Social , Sistemas de Apoio Psicossocial , Equilíbrio Trabalho-Vida , Experiências Adversas da Infância , Tempo de Tela , Asco , Tristeza , Solidariedade , Angústia Psicológica , Intervenção Psicossocial , Teletrabalho , Estresse Financeiro , Insegurança Alimentar , Análise de Sentimentos , Fatores Sociodemográficos , Vulnerabilidade Social , Apoio Familiar , Governo , Culpa , Saúde Holística , Homeostase , Hospitalização , Zeladoria , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono , Ira , Aprendizagem , Deficiências da Aprendizagem , Atividades de Lazer , Solidão , Transtornos MentaisRESUMO
A Psicologia Escolar e Educacional vem conquistando novos espaços para a atuação e campo de pesquisa, dentre eles, destacamos a educação superior. Assim, este estudo teve por objetivo conhecer as demandas apresentadas por coordenadores de cursos de graduação, analisá-las à luz da Psicologia Escolar na vertente crítica e apontar possibilidades de atuação do psicólogo escolar junto a estes. A pesquisa, de caráter qualitativo, foi realizada a partir da análise de conteúdo das respostas obtidas dos questionários enviados por e-mail aos coordenadores dos 77 cursos de graduação oferecidos por uma instituição pública de ensino superior de Minas Gerais. Contamos com 28 questionários respondidos. As demandas apresentadas referem-se a questões acadêmicas e emocionais dos estudantes; sobrecarga de trabalho docente; relações interpessoais e formação continuada; burocracias enfrentadas pelos coordenadores; além da falta de preparação prévia e apoio para o exercício da função e concepções sobre o trabalho do psicólogo escolar. Concluímos que o coordenador, ao ouvir e compreender demandas advindas de discentes, docentes e técnicos, responde a elas por meio de uma parceria auspiciosa com o psicólogo escolar, juntamente com outros segmentos e instâncias da instituição.(AU)
The School and Educational Psychology has been conquering new spaces for professional performance and research field, among them, we highlight Higher Education. Therefore, this study aimed to get the demands presented by coordinators of undergraduate courses and analyze them in the light of School Psychology in the critical perspective and to point out possibilities for the performance of the school psychologist with them. The qualitative research was carried out based on the content analysis of the answers obtained from the questionnaires sent by e-mail to the coordinators of the 77 undergraduate courses offered by a public Higher Education institution in Minas Gerais. We have 28 answered questionnaires. The demands presented refer to students' academic and emotional issues; the overload of teaching work; interpersonal relationships and continuing education; the bureaucracies faced by coordinators; and the lack of prior preparation and support for the practice of the function and conceptions about the work of the school psychologist. We conclude that the coordinator, when listening to and understanding demands from students, teachers, and technicians, seeks to respond to them with an auspicious partnership with the school psychologist, together with other segments and instances of the institution.(AU)
La Psicología Escolar y Educacional sigue conquistando nuevos espacios para la actuación y campo de investigación, entre ellos destaca la educación superior. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo conocer las demandas presentadas por los coordinadores de cursos de graduación, analizarlas desde la perspectiva crítica de la Psicología Escolar y señalar posibilidades de actuación del psicólogo escolar. La investigación cualitativa realizó el análisis de contenido de las respuestas obtenidas de los cuestionarios enviados por correo electrónico a los coordinadores de los 77 cursos ofrecidos por una institución pública de educación superior en Minas Gerais (Brasil). Se respondieron 28 cuestionarios. Las demandas presentadas se refieren a cuestiones académicas y emocionales de los estudiantes; a la sobrecarga del trabajo docente; a las relaciones interpersonales y educación continua; a las burocracias que enfrentan los coordinadores; además de la falta de preparación previa y apoyo para el ejercicio de la función y concepciones sobre el trabajo del psicólogo escolar. Se concluye que el coordinador escucha y considera las demandas de los estudiantes, profesores y técnicos, y trata de responderlas por medio de una asociación favorable con el psicólogo escolar, junto con otros segmentos e instancias de la institución.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Instituições Acadêmicas , Pensamento , Universidades , Teoria Crítica , Organização e Administração , Reorganização de Recursos Humanos , Relações Profissional-Família , Psicologia , Psicologia Social , Qualidade de Vida , Salários e Benefícios , Ajustamento Social , Sociologia , Evasão Escolar , Serviços de Saúde para Estudantes , Tentativa de Suicídio , Trabalho , Comportamento e Mecanismos Comportamentais , Adaptação Psicológica , Escolha da Profissão , Saúde Mental , Inquéritos e Questionários , Aprendizagem Baseada em Problemas , Emoções Manifestas , Ensino Fundamental e Médio , Tomada de Decisões , Aconselhamento Diretivo , Pesquisa Qualitativa , Depressão , Educação , Disciplina no Trabalho , Reivindicações Trabalhistas , Avaliação de Desempenho Profissional , Humanização da Assistência , Ética Institucional , Tecnologia da Informação , Instituições de Saúde, Recursos Humanos e Serviços , Resiliência Psicológica , Fortalecimento Institucional , Assistência Alimentar , Habilidades Sociais , Consumo de Álcool na Faculdade , Fracasso Acadêmico , Esgotamento Psicológico , Coordenador Clínico de Telessaúde , Angústia Psicológica , Modelos Biopsicossociais , Estresse Financeiro , Equidade de Gênero , Cidadania , Prevenção do Suicídio , Análise Institucional , Conselho Diretor , Relações Interpessoais , Relações Interprofissionais , Introversão Psicológica , Liderança , Deficiências da AprendizagemRESUMO
OBJETIVO: Apreender os impactos vivenciados por homens residentes no Brasil na pandemia da Covid-19 em relação às dimensões do trabalho. MÉTODO: Estudo sócio-histórico, qualitativo, realizado durante a pandemia da Covid-19 com 400 adultos e idosos residentes no Brasil. Aplicou-se um formulário on-line. Os dados foram analisados com base no Discurso do Sujeito Coletivo, interpretados à luz do Materialismo Histórico Dialético. RESULTADOS: A pandemia da Covid-19 provocou e intensificou impactos: sobrecarga provocada pelo trabalho home office; inadequações no trabalho e exposição à contaminação pelo Coronavírus; estresse e medo de ser contaminado no trabalho e de perder o emprego; dificuldade na manutenção econômica/financeira e adaptações repentinas no desempenho do trabalho. CONCLUSÃO: As dimensões do mundo do trabalho intensificaram as vulnerabilidades sociais e em saúde de homens no contexto da pandemia da Covid-19. Repercutiram em maior exposição ao SARS-CoV-2 e vivência de estressores na vida cotidiana.
OBJECTIVE: To apprehend the impacts affecting men residing in Brazil during the Covid-19 pandemic concerning work dimensions. METHOD: A socio-historical, qualitative study carried out during the Covid-19 pandemic with 400 adult and old males residing in Brazil. An on-line form was applied. Data were analyzed based on the Discourse of the Collective Subject, interpreted according to the Dialectic Historical Materialism. RESULTS: The Covid-19 pandemic did cause and intensify impacts: overload resulting from home-office jobs; inadequacies as to the work and exposition to contamination by the Coronavirus; stress and fear to be contaminated at work and losing employment; difficulties to maintain economic/financial conditions and unexpected adaptations in work performance. CONCLUSION: The dimensions of the work environment did intensify both social and health vulnerabilities for men in the context of the Covid-19 pandemic, rebounding on even higher exposure to SARS-CoV 2 and daily life stressors.
OBJETIVO: Comprender los impactos experimentados por los hombres residentes en Brasil en la pandemia de COVID-19 respecto a las dimensiones del trabajo. MÉTODO: Estudio sociohistórico, cualitativo, realizado durante la pandemia de COVID-19, con 400 adultos y personas mayores residentes en Brasil. Se aplicó un formulario online. Los datos se analizaron con base en el Discurso del Sujeto Colectivo y fueron interpretados a la luz del Materialismo Histórico Dialéctico. RESULTADOS: La pandemia de COVID-19 ha ocasionado e intensificado los impactos: sobrecarga causada por el teletrabajo; inadecuaciones en el trabajo y exposición a la contaminación por el coronavirus; estrés y miedo a contaminarse en el trabajo y a perder el empleo; dificultad en el mantenimiento económico/financiero y adaptaciones repentinas en el rendimiento del trabajo. CONCLUSIÓN: Las dimensiones del mundo del trabajo han intensificado las vulnerabilidades sociales y de salud de los hombres en el contexto de la pandemia de COVID-19. Han repercutido en una mayor exposición al SARS-CoV-2 y vivencia de estresores en la vida cotidiana.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Trabalho , Saúde do Homem , COVID-19 , Ajustamento Social , Brasil , Adaptação Psicológica , Local de Trabalho , Pesquisa Qualitativa , Teletrabalho , Estresse FinanceiroRESUMO
Background: The costs of chronic urticaria (CU) are unknown in Brazil. The objective of this study was to describe the costs associated with the treatment of CU. Methods: This longitudinal, descriptive study recruited patients with chronic spontaneous urticaria and/or chronic inducible urticaria, who attended at least 4 visits to a specialized outpatient clinic within a 12-month period. Patients with other skin diseases and those who discontinued treatment were excluded. Patients underwent a provocation test and an objective evaluation, before receiving treatment according to the most recent guidelines. Data on direct and indirect costs of treatment were collected at each visit, and analyzed using Chisquare tests, the Mann-Whitney test, analysis of variance (ANOVA), paired t-tests, Tukey post-hoc tests and Wilcoxon tests. A p-value of 5% was considered significant. Results: From November 2016 to December 2018, 55 out of 68 enrolled patients completed the protocol. The cost of absenteeism was US$ 21,125.84 and that of transportation was US$ 3,755.69. The total indirect cost of CU was US$ 24,881.53 (US$ 452.39 per patient-year; SD, 461.11). The cost of medical appointments was US$ 3,838.17, and that of laboratory tests, US$ 6,607.39. The total cost of medications was US$ 174,697.58, of which US$ 141,582.91 was associated with the use of omalizumab in 12 patients. The total direct cost of CU was US$ 185,143.14 (US$ 3,366.23 per patient-year; SD, 6,446.58), resulting in an overall annual cost of US$ 210,024.67 (US$ 3,818.63 per patient-year). The higher the household income, the higher the costs of CU treatment. Conclusion: CU had a significant cost to the study population. The total estimated mean cost of illness was US$ 3,818.63 patient-year. The cost of medication was significantly increased by the use of omalizumab, an effective option for patients with CU refractory to high-dose antihistamine therapy, but a major contributor to the economic burden of patients with CU.
Introdução: Os custos da urticária crônica (UC) são desconhecidos no Brasil. O objetivo deste estudo é descrever os custos relacionados ao seu tratamento. Métodos: Estudo longitudinal descritivo de pacientes com urticária crônica espontânea e/ou urticária crônica induzível, que compareceram a pelo menos quatro consultas em um ambulatório especializado em um período de 12 meses. Foram excluídos aqueles com outras doenças de pele e que interromperam o tratamento. Os pacientes foram submetidos a testes de provocação, avaliação objetiva e tratamento de acordo com as diretrizes mais recentes. Dados sobre custos diretos e indiretos do tratamento foram coletados em cada visita. Foram utilizados os testes qui-quadrado, Mann-Whitney, Anova, t-pareado, post-hoc Tukey, e Wilcoxon's. Foi considerado significativo p < 0,05. Resultados: De novembro de 2016 a dezembro de 2018, 55 pacientes dos 68 inscritos completaram o protocolo. O custo do absenteísmo foi de US$ 21.125,84, e o transporte, de US$ 3.755,69. O custo indireto total foi de US$ 24.881,53 (US$ 452,39 paciente-ano; DP ± 61,11). As despesas com consultas foram de US$ 3.838,17, e o custo total de exames laboratoriais foi de US$ 6.607,39. O custo total com medicamentos foi de US$ 174.697,58, dos quais US$ 141.582,91 relacionados ao uso de omalizumabe em 12 pacientes. O custo direto total foi de US$ 185.143,12 (US$ 3.366,23 por paciente-ano, DP ± 6.446,58), resultando em um custo anual global relacionado à doença de US$ 210.024,67 (US$ 3.818,63 paciente-ano). Quanto maior a renda familiar, maiores os custos com a urticária crônica. Conclusão: A UC tem um custo significativo para a população do estudo. O custo médio total estimado foi de US$ 3.818,63 paciente-ano. Os altos custos com medicamentos, aumentados pelo uso do omalizumabe, que é uma opção eficaz em pacientes com altas doses de anti-histamínicos, resultam na maior carga econômica entre os pacientes com UC.
Assuntos
Humanos , Gastos em Saúde , Omalizumab , Urticária Crônica , Antagonistas dos Receptores Histamínicos , Pacientes , Qualidade de Vida , Terapêutica , Custos Diretos de Serviços , Brasil , Preparações Farmacêuticas , Inquéritos e Questionários , Efeitos Psicossociais da Doença , Custos e Análise de Custo , Estresse Financeiro , MétodosRESUMO
Introdução: Lesões Encefálicas Adquiridas (LEA) provocam importantes mudanças no sujeito acometido e em seus familiares. Objetivo: Este estudo foi refletir sobre as transformações no cotidiano de familiares cuidadores de sujeitos com LEA em idade produtiva, analisando, especialmente, o impacto do afastamento do trabalho desses sujeitos lesionado encefálicos na percepção de seus familiares. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada entre junho e dezembro de 2014, por meio de busca ativa, em serviços públicos de reabilitação em Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional de um município de médio porte do interior gaúcho. Participaram deste estudo 27 cuidadores, destes 26 eram cuidadores familiares e um cuidador formal (excluído do estudo por não contemplar o seu objetivo). Resultados: Os dados foram analisados pelo método de Análise de Conteúdo e estão apresentados em duas categorias: 1) Familiar cuidador: um novo papel a ser desempenhado; 2) Percepção do familiar cuidador sobre o afastamento laboral do sujeito com LEA e sua repercussão no cotidiano familiar. Conclusão: A LEA trouxe para os familiares cuidadores sentimentos de medo e angústia no ato de cuidar, assim como desgaste físico; também trouxe dificuldades financeiras e o isolamento social dos familiares cuidadores de sujeitos com LEA.
Introduction: Acquired Brain Injury (ABI) causes major changes for the affected subject as well as for their relatives. Objective: The objective of this study was to reflect on the changes in daily life of family caregivers of ABI subjects in productive age, analyzing, especially, the impact of the absence from work of brain injured subjects on the perception of their relatives. Method: This is a descriptive study with qualitative approach. Data collection was carried out between June and December 2014, through active search in public rehabilitation services in Physical Therapy, Speech Therapy and Occupational Therapy of a medium-sized inland city in the state of Rio Grande do Sul. A total of 27 caregivers participated in this study, 26 of them were family caregivers and only one was a formal caregiver (excluded from the study since it did not contemplate our objective). Results: Data were analyzed using the Content Analysis method and are presented into two categories: 1) Family caregiver: a new role to play; 2) Perception of family caregiver on absence from work of ABI subject and its repercussion to family life. Conclusion: ABI brought to family caregivers feelings of fear and anguish in the act of caring, as well as physical exhaustion; it also brought financial difficulties and social isolation to family caregivers of subjects with ABI.
Introducción: Daños Cerebrales Adquiridos (DCA) provocan importantes cambios en el sujeto acometido y en sus familiares. Objetivo: Esta investigación buscó reflexionar sobre las transformaciones en el cotidiano de familiares cuidadores de sujetos con DCA en edad productiva, analizando, especialmente, el impacto del alejamiento laboral de esos sujetos que sufrieron daños cerebrales en la percepción de sus familiares. Método: Se trata de una investigación descriptiva con abordaje cualitativa. La recopilación de datos fue realizada entre junio y diciembre del 2014, por medio de busca activa, en servicios públicos de rehabilitación en Fisioterapia, Fonoaudiología y Terapia Ocupacional en una ciudad de mediano porte en el interior del Rio Grande del Sur. Participaron de esta investigación 27 cuidadores, donde 26 eran cuidadores familiares y un cuidador formal (en exclusión de la investigación por no contemplar su objetivo). Resultados: Los informaciones fueron analizadas por el método de Análisis de Contenido y están presentados en dos categorías: 1) Familiar cuidador: el desempeño de un nuevo rol; 2) Percepción del familiar cuidador sobre el alejamiento laboral del sujeto con DCA y la repercusión en el cotidiano familiar. Conclusión: El DCA trajo a los familiares cuidadores sentimiento de miedo y angustia en el acto de cuidar, así como desgaste físico; también desencadenó dificultades económicas y aislamiento social de los familiares cuidadores de personas con DCA.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Percepção , Lesões Encefálicas/psicologia , Família/psicologia , Transtornos Cerebrovasculares/psicologia , Cuidadores/psicologia , Ansiedade , Isolamento Social , Atitude , Estudos Transversais , Fatores Etários , Licença Médica , Medo , Sobrecarga do Cuidador , Estresse Financeiro , OctogenáriosRESUMO
El cáncer de mama es una de las enfermedades que causa más muertes de mujeres en el mundo. Hay barreras y situaciones que ponen en riesgo los mejores resultados para su control. Este estudio describirá la carga financiera que asumen estas mujeres y sus familias desde el enfoque de cuidado. Objetivo. Describir la carga financiera familiar asociada al cuidado de la mujer con cáncer de mama. Materiales y métodos. Estudio descriptivo cuantitativo de corte trasversal. Realizado con 71 mujeres de la Fundación SIMMON (Sinergias integradas para el mejoramiento del manejo oncológico). El estudio tiene el aval de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Los datos se obtuvieron con la Encuesta "Costo financiero del cuidado de la Enfermedad crónica". "La metodología Caracol" de Mayorga et al. Se usó para analizar los datos, comparándolos a partir de un diagrama. Resultados: La mayor fuente de CF fue transporte con un ángulo de 44,8°, salud con 27,8°, Vivienda con 25°, comunicaciones con 24,4° y por último alimentación con 24°. La mayor fuente de ingresos es su pensión o la de su pareja y el trabajo formal e informal. La mayor fuente de endeudamiento son los préstamos bancarios con 38%. La calificación del nivel de preocupación que genera la CF fue 4 el nivel más alto con 63,3%. Conclusiones: Las mujeres con cáncer de mama tienen una alta CF asociada al cuidado y hacen falta políticas públicas y estrategias sostenibles para mitigarla.
The breast cancer is one of the diseases that cause more deaths of women in the world. There are barriers and situations that put at risk the best results for their control. This study will describe the financial burden that these women and their families assume form the care approach. Objective. Describe the family financial burden associated with caring for women with breast cancer. Materials and methods. Descriptive quantitative study of cross section. Made with 71 women linked to the SIMMON foundation (Integrated synergies for the improvement of oncological management). The study has the endorsement of the Faculty of Nursing of the National University of Colombia. The data was obtained with the Survey "Financial cost of chronic disease care". The Caracol methodology of Mayorga et al. It was used to analyze the data by comparing them from a diagram. Results. The main source of CF was transport with an angle of 44.8°, health with 27.8°, housing with 25°, communications with 24.2° and finally with 24° feeding. The main source of income is your presion or that of your partner and formal and informal work. The biggest source of indebtedness in bank loans with 38%. The level of concern generated by the CF was 4 the highest level with 63.3%. Conclusions. Women with breast cancer have a high CF associated with their care since the diagnosis and public policies and sustainable strategies are needed to mitigate it.
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama , Efeitos Psicossociais da Doença , Cuidadores , Estresse FinanceiroRESUMO
Introducción: El cáncer es una de las principales causas de muerte en niños en todo el mundo, y la incidencia tiende a aumentar con el tiempo. La demora en la remisión de un paciente, la iniciación tardía o suspensión del tratamiento pueden significar la diferencia entre la vida y la muerte, situación que está relacionada con los gastos financieros generados por la enfermedad del niño los cuales son solventados por las familias. Objetivo. Determinar la carga financiera familiar asociada al cuidado del niño con cáncer. Materiales y métodos: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo. Su muestra la constituyeron 50 familias de niños con cáncer vinculadas a la Fundación Traspasando Fronteras. El estudio contó con el aval del comité de ética de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Los datos se obtuvieron a través de la Encuesta Familiar "Costo financiero del cuidado de la Enfermedad crónica". El análisis se realizó a través de la metodología Caracol. Resultados: Las fuentes de carga financiera que presentan los cuidadores de niños con cáncer son en su orden: transporte con un ángulo de 28.5°; comunicación , con un ángulo de 26.3°; salud con un ángulo de 20.8°; vivienda, con un ángulo de 19.7° y alimentos, con un ángulo de 17,4°.Algunas de las fuentes de soporte económico con los que cuentan las familias para el cuidado del niño con Cáncer son: ingresos mensuales por salario de uno de los padres, apoyo económico de otros miembros de la familia, apoyo de la Fundación Traspasando Fronteras, préstamos, venta de inmuebles. Al calificar el nivel de preocupación que les genera la carga financiera, el 58% de las familias calificó 4, es decir, un nivel de carga alta, el 38% califico 3, un nivel medio, solo el 4% calificó 2, un nivel bajo. Conclusiones: Las familias de los niños con cáncer tienen una alta carga financiera asociada al cuidado del niño, la principal fuente de carga son los gastos en transporte. Las familias buscan apoyo en familiares y en la fundación, sin embargo este no es suficiente y deben optar por el endeudamiento.
Introduction: Cancer is one of the leading causes of death in children worldwide, and the incidence tends to increase over time. Delay in referral, late initiation or discontinuation of treatment can mean the difference between life and death, a situation that is related to the financial expenses generated by the child's illnesses which are paid for by the families. Objective. Determine the family economic burden associated with the care of the child with cancer. Materials and methods: Descriptive study with a quantitative approach. Its sample was constituted by 50 families of children with cancer linked to the Trespassing Borders Foundation. The study was endorsed by the institutional ethics committee and signed the informed consent. The data were obtained through the "Financial Cost of Chronic Illness Care Survey". The analysis was performed through the Snail methodology. Results: The largest source of economic burden for caregivers of children with cancer is in their order: transport with an angle of 28.5, communication with an angle of 26.3, health with an angle of 20.8, housing with an angle of 19.7 and food with an angle of 17.4. Some of the sources of financial support for the families of children with cancer are monthly income for a parent's salary, financial support from other family members, support from the Trespassing Borders Foundation, loans, real estate selling. In assessing the level of concern generated by the economic burden, 58% of families rated 4, that is, a high burden level, 38% rated 3, an average level, only 4% rated 2. Conclusions: The families of children with cancer have a high financial burden associated with child care, the main source of burden are transportation costs. Families seek support in family and in the foundation; however this is not enough and should opt for indebtedness.