HIGH PREVALENCE OF Strongyloides stercoralis INFECTION AMONG THE ELDERLY IN BRAZIL / Alta prevalência da infecção por Strongyloides stercoralis em idosos do Brasil

SUMMARY Little is known about the frequency of intestinal parasites in the elderly due to a lack of attention given to the occurrence of these infections among older adults. This study compares the frequency of Strongyloides stercoralis and other enteroparasites between elderly living in nursing homes (n = 100) and those noninstitutionalized (n = 100) from Uberlândia, state of Minas Gerais, southeastern Brazil, associated with data of epidemiological and socio-demographic conditions. Through coproparasitological examination of both groups, enteroparasites were detected in 15 of 200 individuals examined (7.5%; CI: 5.1- 9.9). S. stercoralis was the most frequent parasite 10/200 (5%; CI: 4.2-5.8), being significantly higher in males and in individuals with autonomy for daily living activities. There were no statistical differences in the prevalence of parasites between the two groups compared. In conclusion, S. stercoralis infection was highly prevalent in elderly patients and it does not depend on whether the individual was institutionalized or not. .

RESUMO Pouco é conhecido sobre a freqüência de parasitas intestinais em idosos devido à falta de atenção dada à ocorrência destas infecções nesta faixa etária. Este estudo compara a freqüência de Strongyloides stercoralis e outros parasitos intestinais entre idosos residindo em lares para idosos (n = 100) e aqueles não institucionalizados (n = 100) de Uberlândia, Minas Gerais, região sudeste do Brasil, associados com dados epidemiológicos e condições sócio-demográficas. Ambos os grupos foram submetidos a exames coproparasitológicos. Parasitos foram detectados em 15 dos 200 indivíduos examinados (7,5%; CI: 5,1 - 9,9). S. stercoralis foi o parasito mais freqüente 10/200 (5%; CI: 4,2 - 5,8), sendo significantemente maior em homens e indivíduos com autonomia das atividades diárias. Não houve diferença estatística entre a prevalência de parasitos quando os dois grupos foram comparados. Concluiu-se que a infecção por S. stercoralis foi altamente prevalente em idosos independente se institucionalizados ou não. .

Immunoparasitological diagnosis of Strongyloides stercoralis in garbage collectors in Uberlândia, MQ Brazil

The objective of this study was to determine the presence of Strongyloides stercoralis in urban garbage collectors through the use of immunological and parasitological methods. A total of 92 individuals were evaluated from August, 1997, to June, 1998. For the parasitological diagnosis Baermann and Lutz' methods were applied. The immunological diagnosis involved the indirect fluorescence antibody test (IFAT) and the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) to detect specific IgG antibodies. Of the 92 workers examined, six (6.5 percent) were infected with larvae of S. stercoralis. The IFAT detected 19 (16.3 percent) and the ELISA 17 (18.5 percent) positive serum samples. The differences between the results of parasitological and immunological methods were statistically significant (p<0.05). These results demonstrate that there is a need to improve the health conditions of this category of city employees.

Seroepidemiological aspects of human Strongyloides stercoralis infections in Chile

To determine the frequency of Strongyloides stercoralis antibodies by means of the enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) in Chile, in 2001-2003, 675 blood samples of patients of two psychiatric hospitals and 172 of healthy individuals (doctors, nurses and paramedicals) of these institutions, and 1,200 serum samples of blood donors of Northern region (Arica and Antofagasta), Central region (Valparaiso and Santiago) and Southern region (La Union) were collected. ELISA showed positivity of 12.1 percent in psychiatric hospitalized patients, none (0 percent) in the health personnel and 0.25 percent in blood donors (p < 0.05). Only in blood donors of Arica (1 percent) and La Union (0.5 percent) the ELISA test was positive suggesting that strongyloidiasis is focalized in determinate zones of the country. In Chile, human infections by S. stercoralis are endemic with very low frequency in apparently healthy individuals and high prevalence in risk groups such as the mentally ill hospitalized patients.

Entre os anos de 2001-2003 foram coletadas amostras de sangue de 675 pacientes de dois hospitais psiquiátricos da região central do Chile, 172 de indivíduos sadios (médicos, enfermeiros e paramédicos) destas instituições e 1200 de doadores de sangue de cidades das regiões norte (Arica e Antofagasta), central (Valparaiso e Santiago) e sul (La Union) para determinar a frequência de anticorpos anti Strongyloides stercoralis mediante a reação de enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Foram observadas soropositividade de 12.1 por cento em pacientes de hospitais psiquiátricos e de 0,25 por cento em doadores de sangue (p < 0.05). Todas as amostras dos indivíduos sadios foram não reagentes. Entre os doadores de sangue a soropositividade ocorreu somente nos indivíduos de Arica (1,0 por cento) e La Union (0,5 por cento) sugerindo que a estrongiloidíase poderia estar localizada em determinadas áreas geográficas do país. Conclui-se que no Chile as infecções por S. stercoralis seriam endêmicas, de baixa freqüência e afetando especialmente grupos de risco como os pacientes psiquiátricos.

Strongyloides stercoralis en pacientes alcohólicos / Strongyloides stercoralis infection in alcoholic patients

Se evaluó la infección con strongyloides stercoralis en 106 pacientes alcohólicos crónicos, usando el método de Baermann, el cultivo en plato de agar (CPA) y la observación microscópica de frotis de heces. El parásito fue observado en 6 (5,7 por ciento) casos. Todos diagnosticados por Baermann, 5 por CPA (sensibilidad = 83,3 por ciento), y solo 2 por el frotis directo (sensibilidad = 33,3 por ciento). Otros parásitos intestinales diagnosticados fueron endolimax nana (16 por ciento), giardia lamblia (7,3 por ciento), entamoeba coli (6,6 por ciento), entamoeba histolytica (4,7 por ciento), uncinarias (0,9 por ciento), hymenolepis nana (0,9 por ciento) y entamoeba hartmanni (0,9 por ciento). La prevalencia global de parásitos intestinales en los pacientes estudiados fue del 30 por ciento, un valor relativamente bajo; pero en concordancia con la prevalencia a nivelnacional que fue 21 por ciento o menor al 5 por ciento si sólo se consideran los helmintos intestinales. Además, es importante la comparación de las infecciones por uncinarias y S. stercoralis en pacientes alcohólicos, porque ambos parásitos tienen mecanismos de infección similares; pero nuestros datos muestran una mayor prevalencia para el último, lo que denota un posible incremento en el riesgo para esta infección en pacientes alcohólicos