Percepção de racismo vivenciado por estudantes negros em cursos de Medicina no Brasil: uma revisão integrativa da literatura / Perceptions of racism experienced by black students on medical courses in Brazil: an integrative literature review / Percepción del racismo vivido por estudiantes negros y negras en cursos de Medicina en Brasil: una revisión integradora de la literatura

A Medicina permanece majoritariamente branca e elitizada, apesar das cotas universitárias. Esta revisão apresenta e discute a produção científica sobre o racismo vivenciado por estudantes de Medicina negros no Brasil. Foram consultadas as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, US National Library of Medicine, Scientific Electronic Library Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Educational Resources Information Centre, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e Google Acadêmico. Os 11 estudos incluídos são qualitativos e das Ciências Sociais e Humanas. A negação de racismo explícito - apesar dos relatos de discriminação, piadas sobre o cabelo, sensação de não pertencimento, exclusão e baixa representatividade no corpo docente e discente - evidencia a especificidade da construção do racismo no Brasil, que é pouco identificado, mesmo por parte daqueles que o vivenciam cotidianamente nos cursos de Medicina.(AU)

Despite college quotas, medicine remains a predominantly white and elitist profession. This review discusses the literature on racism experienced by black medical students in Brazil. We searched the following databases: Virtual Health Library, US National Library of Medicine, Scientific Electronic Library Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Educational Resources Information Centre, periodical portal of the Coordination for the Improvement of the Higher Education Personnel, and Google Scholar. The 11 studies included in the review are qualitative and from the field of social and human sciences. The evident denial of racism, despite reports of discrimination, jokes about hair, feelings of estrangement, exclusion, and low levels of representation among academic staff and students highlight the specificities of the construction of racism in Brazil. The latter tends to go unnoticed, even by those who experience it on a daily basis on medical courses.(AU)

La Medicina permanece mayoritariamente blanca y de élite, a pesar de las cuotas universitarias. Esta revisión presenta y discute la producción científica sobre el racismo vivido por estudiantes de medicina negros y negras en Brasil. Se consultaron las bases de datos: Biblioteca Virtual em Saúde, US National Library of Medicine, Scientific Electronic Library Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Educational Resources Information Centre, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior y Google Acadêmico. Los 11 estudios incluidos son cualitativos y de las ciencias sociales y humanas. La negación de racismo explícito, a pesar de los relatos de discriminación, chistes sobre el pelo, sensación de no pertenencia, exclusión y baja representativad en el cuerpo docente y discente ponen en evidencia la especificidad de la construcción del racismo en Brasil que es poco identificado, incluso por parte de quienes lo viven cotidianamente en los cursos de Medicina.(AU)

Sociodemographic and academic characteristics of students in the Medical Program at the Universidad Tecnológica de Pereira. Cohorts 1977-2018 / Características sociodemográficas y académicas de los estudiantes del Programa de Medicina de la Universidad Tecnológica de Pereira. Cohortes 1977-2018

Abstract Problem situation: The characterization of students in a Medical Program and its impact on academic performance and successful completion is a relatively unstudied process in medical education. Material and Methods: This observational, descriptive, and cross-sectional study characterized students in the Medical Program at the Universidad Tecnológica de Pereira from 1977-2018. Results: Participants were grouped into applicants (23738), enrolled (3714), graduates (1984), and non-graduates (1730). In the enrolled student subgroup, the male:female ratio varied with a trend favoring females in terms of age when starting the program, age at graduation, graduation percentage, and periods enrolled. Application and enrollment were predominantly composed of students from lower socioeconomic strata, and who had graduated from public schools. There was a progressive participation of women in all groups, completing the program in less time and graduating at a younger age. The applicant/enrollment ratio was 25:1, unmet demand was 96% and the adjusted percentage of non-graduates was 27.4%. Conclusion: This information opens the discussion on the development of educational policies that seek to increase coverage and strengthen student follow-up programs, allowing for a timely and successful graduation.

Resumen Situación Problemática: La caracterización de los estudiantes de un Programa de Medicina y su impacto en el desempeño académico y egreso exitoso, es un proceso relativamente poco estudiado en la educación médica. Materiales y Métodos: El presente estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, caracterizó los estudiantes del programa de Medicina de la Universidad Tecnológica de Pereira en el periodo 1977-2018. Resultados: Los participantes fueron clasificados en aspirantes (23738), matriculados (3714), graduados (1984) y no graduados (1730). En el subgrupo de estudiantes matriculados, la relación hombre: mujer fue variable con una tendencia que favoreció a la mujer en términos de edad de ingreso, edad de graduación, porcentaje de graduación y periodos matriculados. Predominó la inscripción y matrícula de estudiantes de estratos socioeconómicos bajos, provenientes del Eje Cafetero y de colegios púbicos. Se apreció una progresiva participación de las mujeres en todos los grupos que presentaron menor tiempo de duración de la carrera y menor edad en el momento de la graduación. La relación inscrita/matriculado fue de 25:1, la demanda insatisfecha fue del 96% y el porcentaje ajustado de estudiantes no graduados fue del 27.4%. Conclusión: Estos datos permiten la discusión sobre el desarrollo de políticas educativas que procuren un aumento en la cobertura y el fortalecimiento de programas de seguimiento del estudiante que le permitan un egreso oportuno y exitoso.

Saúde mental de acadêmicos de medicina: estudo longitudinal / Mental health in medical students: longitudinal study

Resumo: Introdução: Poucos estudos avaliam de forma longitudinal a saúde mental e qualidade de vida de estudantes de medicina. Objetivo: Este estudo teve o objetivo de comparar os escores dos sintomas de transtornos psiquiátricos em acadêmicos de medicina ao longo de três anos da graduação, discutindo o contexto da saúde mental dos estudantes longitudinalmente durante o processo de formação. Método: Trata-se de um estudo longitudinal iniciado em 2015, com estudantes que estavam frequentando o 1º e o 7º períodos de graduação de três escolas médicas do norte de Minas Gerais. As mesmas turmas também foram abordadas nos anos seguintes, quando estavam no 3º e 9º, e no 5º e 11º períodos. Foram avaliados os sintomas depressivos, nível de sonolência diurna, nível de saúde geral, dimensões da Síndrome de Burnout, e qualidade de vida. Utilizou-se o teste não-paramétrico de Kruskal Wallis para comparar os três anos da graduação. Resultados: Dos 248 acadêmicos matriculados nos períodos selecionados, participaram 162 em 2015, 209 em 2016 e 221 em 2017. Para as turmas iniciantes, os escores do Questionário de Saúde Geral, que indica a presença de Transtornos Mentais Comuns, aumentaram entre 2015 e 2017. No mesmo período, houve aumento dos escores da dimensão descrença e redução significativa nos escores da dimensão eficácia profissional, do Maslach Burnout Inventory, denotando piora na saúde mental para esse grupo. Entre as turmas avaliadas a partir do meio do curso, observa-se aumento significativo nos escores do Questionário de Saúde Geral e na dimensão exaustão emocional do Maslach Burnout Inventory. A sonolência diurna excessiva apresentou oscilações durante os períodos. Conclusões: Os resultados refletem um agravamento na saúde mental destes estudantes ao longo do curso, especialmente entre o ano de 2015 e 2017, em relação a Transtornos Mentais Comuns e esgotamento profissional. Este resultado chama a atenção para a necessidade de se adotar estratégias que levem o estudante a lidar com os fatores estressantes inerentes ao curso, como o incentivo ao esporte, suporte psicológico, e a reorganização da estrutura curricular do curso, com períodos livres destinados a lazer.

Abstract: Introduction: Few studies have longitudinally evaluated the mental health and quality of life of medical students. Objective: This study aimed to compare the scores of symptoms of psychiatric disorders in medical students over three years of graduation, discussing the context of students' mental health longitudinally during the training process. Method: This is a longitudinal which study started in 2015, with students who were attending the 1st and 7th undergraduate courses of the three medical schools in the north of Minas Gerais. The same classes were also approached in the following years, when they were in the 3rd and 9th, and in the 5th and 11th periods. Depressive symptoms, daytime sleepiness level, general health level, Burnout Syndrome dimensions, and quality of life were evaluated. The nonparametric Kruskal Wallis test was used to compare the three years of graduation. Results: Of the 248 students enrolled in the selected periods, 162 participated in 2015, 209 in 2016 and 221 in 2017. For beginner classes, the scores on the General Health Questionnaire, which indicates the presence of Common Mental Disorders, increased between 2015 and 2017. In the same period, there was an increase in the scores for disbelief dimension and a significant reduction in the scores for the professional efficacy dimension, from the Maslach Burnout Inventory, denoting worsening in mental health for this group. Among the classes evaluated from the middle of the course, there is a significant increase in the scores of the General Health Questionnaire and in the emotional exhaustion dimension of the Maslach Burnout Inventory. Excessive daytime sleepiness presented oscillations during the periods. Conclusions: The results reflect a worsening in the mental health of these students throughout the course, especially between 2015 and 2017, in relation to Common Mental Disorders and professional exhaustion. This result calls attention to the need to adopt strategies that lead the student to deal with the stress factors inherent to the course, such as encouraging sports, psychological support, and the reorganization of the curricular structure of the course, with free periods for leisure.

Perception of internal medicine residents regarding psychiatric patients' care / Percepções de médicos residentes em clínica médica em relação ao atendimento de pacientes psiquiátricos

Abstract: Introduction: Mental disorders are accountable for the segregation of patients in many diverse cultures and historical moments worldwide. The evolution of neuroscience, technologies and advances in the psychosocial sphere have not been enough to change this paradigm. Many people still fear having social relations with someone with a psychiatric disorder, despite scientific progress and efforts to reduce prejudice in recent decades. Objective: The aim of this study was to assess the training in mental health during the undergraduate course offered to residents in Internal Medicine and analyze the feelings, perceptions, and stigmas of these physicians regarding the care offered to patients with mental disorders. Method: This study has a qualitative, quantitative approach and descriptive, cross-sectional design. Thirty-two residents in Internal Medicine participated and, for comparison, the questionnaires were also answered by 8 residents in Psychiatry. Two instruments were applied: one for the characterization of the participants' sociodemographic profile and the attribution questionnaire (AQ-26B). Qualitative data were obtained through a focus group with 14 residents and the content analysis was used for categorization. The most frequent categories were illustrated with Pareto charts. Results: The results demonstrated that residents in internal medicine showed higher indexes of stigma regarding aspects such as fear and intolerance. It was also possible to infer gaps related to training in mental health, low perception of care responsibility, in addition to the difficulty in legitimizing complaints and showing negative feelings. Conclusion: One can conclude the need for educational interventions that promote the decrease of the stigma and the search for training regarding comprehensive and empathic care for patients with mental disorders.

Resumo: Introdução: Os transtornos mentais são responsáveis pela segregação de pacientes em diversas culturas e momentos históricos globalmente. A evolução das neurociências, tecnologias e avanços na esfera psicossocial não têm sido suficientes para mudar este paradigma. Muitas pessoas ainda temem ter relações sociais com alguém com transtorno psiquiátrico, apesar dos avanços científicos e dos esforços para reduzir o preconceito nas últimas décadas. Objetivo: Este estudo teve como objetivos avaliar a formação em saúde mental na graduação oferecida a médicos residentes de clínica médica e analisar os sentimentos, as percepções e os estigmas deles ante a assistência a pacientes com transtornos mentais. Método: Trata-se de um estudo com abordagens qualitativas e quantitativas, de natureza descritiva e transversal. Participaram 32 residentes de clínica médica, e, para comparação, os questionários foram respondidos por oito residentes de psiquiatria. Aplicaram-se dois instrumentos: um para a caracterização do perfil sociodemográfico dos participantes e o questionário de atribuição (AQ-26B). Os dados qualitativos foram obtidos por meio de grupo focal com 14 residentes, e empregou-se a análise de conteúdo para categorização. As categorias de maior frequência foram ilustradas com diagramas de Pareto. Resultado: Como os residentes de clínica demonstraram maiores índices de estigma em aspectos como medo e intolerância, intuiu-se que há lacunas na formação em saúde mental, baixa percepção de responsabilidade do cuidado, além de dificuldade em legitimar as queixas e exibir sentimentos negativos. Conclusão: Concluiu-se pela necessidade de intervenções educacionais que fomentem a diminuição do estigma e a busca de capacitação para o cuidado integral e empático de pessoas com transtornos mentais.

Factors associated with medical students' quality of life in a Brazilian northeast countryside university / Fatores associados à qualidade de vida dos estudantes de medicina no interior do Nordeste brasileiro

Abstract: Introduction: The current policy of interiorization of medical education worldwide and the application of active methods, as well as the lack of consensus regarding the factors associated with medical students' quality of life are topics of discussion in the medical literature. Objective: In view of the scarcity of analyses on the subject, this study aimed to evaluate the topictopic at a medical school in a Brazilian northeast countryside university. Method: Cross-sectional study, developed from March to May of 2018. The questionnaire WHOQOL-bref was used to evaluate the quality of life and the data were related to: sociodemographic characteristics, anthropometric data and lifestyle. Data analysis was performed using descriptive statistics; then, a bivariate analysis was performed with a test for comparison of mean scores aimed to identify possible variables associated with the investigated domains. Binary logistic regression was performed to identify possible factors associated with poor quality of life in the investigated domains. The statistical analysis estimated 95% CI and p-value <0.05. Results: The present study characterized the students' quality of life and identified the following factors as being associated with poor quality of life: female gender, attending preclinical years, being a smoker, having normal weight classified according to the body mass index, having a negative assessment of their own health and quality of life. The results also showed that most students had a negative evaluation regarding the physical, psychological and environmental domains; in contrast to the social relationships domain, in which most reported a positive assessment. Conclusion: The findings allow discussions about measures aimed at dealing with factors that affect the quality of life of medical students attending medical schools located in remote and rural regions.

Resumo: Introdução: A atual política de interiorização da educação médica mundial e a aplicação de métodos ativos, bem como a falta de consenso sobre os fatores associados à qualidade de vida dos estudantes de Medicina, são conhecidos temas de discussão na literatura médica. Objetivo: Tendo em vista a escassez de análise sobre o assunto, este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida entre os estudantes de Medicina de uma universidade do interior do Nordeste brasileiro. Método: Trata-se de um estudo transversal, desenvolvido de março a maio de 2018. Utilizou-se o questionário WHOQOL-bref para avaliar a qualidade de vida, e os dados foram relacionados a características sociodemográficas, dados antropométricos e estilo de vida. Analisaram-se os dados por meio de estatística descritiva, e, em seguida, fez-se a análise bivariada com teste para comparação das médias dos escores, a fim de identificar possíveis variáveis associadas aos domínios investigados. Realizou-se regressão logística binária para identificar possíveis fatores associados à pior qualidade de vida nos domínios investigados. A análise estatística estimou IC 95% e valor de p < 0,05. Resultado: O presente estudo caracterizou a qualidade de vida dos estudantes de Medicina e identificou como principais fatores associados à má qualidade de vida: ser do sexo feminino, cursar anos pré-clínicos, ser fumante, ter peso normal classificado pelo índice de massa corporal e apresentar uma avaliação negativa da própria saúde e da qualidade de vida. Os resultados também evidenciaram que a maioria dos estudantes apresentou uma avaliação negativa nos domínios físico, psicológico e meio ambiente, em contraste com o domínio relações sociais, ao qual a maioria atribuiu uma avaliação positiva. Conclusão: Os achados permitem discutir acerca de medidas voltadas a lidar com fatores que prejudicam a qualidade de vida de alunos de escolas de Medicina em regiões remotas e rurais.

Association between emotional intelligence and empathy among medical students: a single center cross-sectional study, Brazil, 2019 / Associação entre inteligência emocional e empatia em estudantes de Medicina: estudo transversal unicêntrico, Brasil, 2019

Abstract: Introduction: Emotional intelligence (EI) and empathy are two essential skills for person-centered Medicine. Objectives: To evaluate the association between EI and empathy and to assess whether sociodemographic factors and year at the medical school influence the level of EI and empathy. Methods: Cross-sectional study carried out in medical students from a private educational institution in the city of São João del-Rei, Minas Gerais, Brazil. EI levels were assessed using the Schutte Self-report Emotional Intelligence Test and empathy levels were assessed using the Jefferson Scale of Empathy (student version). All volunteers signed the Informed Consent Form before inclusion in the study. The statistical analysis used mean values, standard deviation, frequency distribution, Student's t test, Pearson's correlation, and linear regression. A significance level of 0.05 was considered. Results: From August 5 to 30, 2019, 193 volunteers, corresponding to 85.8% of the total population, agreed to participate in the study. The total EI (129.8 ± 13.3) and empathy (121.2 ± 11.6) observed scores were high. EI scores were influenced only by age (padjusted = 0.018). Students attending more advanced semesters had higher total empathy scores (padjusted = 0.013). Students whose parents did not have a higher education degree also had a higher total empathy score (padjusted = 0.031). A moderate positive correlation was observed between the total EI and empathy scores ( ρ =0.304, p<0.001) and between the total empathy score and the EI domain Managing Others' Emotions ( ρ =0.300, p<0.001). A weak positive correlation was also observed between the total EI score and most of the empathy domains. Conclusion: A positive correlation between emotional intelligence and empathy was observed. The age influenced EI and the year of medical school and parental schooling influenced empathy.

Resumo: Introdução: A inteligência emocional (IE) e a empatia são duas habilidades essenciais para a medicina centrada na pessoa. Objetivos: Avaliar a associação entre IE e empatia e verificar se fatores sociodemográficos e o tempo de curso influenciam os seus níveis. Métodos: Trata-se de estudo transversal realizado com estudantes de Medicina de uma instituição privada de ensino da cidade de São João del-Rei, Minas Gerais, Brasil. Os níveis de IE foram avaliados por meio do Teste de Autoavaliação de Inteligência Emocional de Schutte e os níveis de empatia, pela Escala de Empatia de Jefferson (versão para estudante). Todos os voluntários assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido antes da inclusão no estudo. A análise estatística utilizou a média, o desvio padrão, a distribuição de frequência, o teste t de Student, a correlação de Pearson e a regressão linear. Foi considerado o nível de significância de 0,05. Resultados: De 5 a 30 de agosto de 2019, 193 voluntários, que correspondiam a 85,8% da população total, concordaram em participar do estudo. Os escores totais observados de IE (129,8 ± 13,3) e empatia (121,2 ± 11,6) foram elevados. O escore total de IE foi influenciado pela idade (pajustado = 0,018). Os alunos de períodos mais avançados apresentaram escore total de empatia mais alto (pajustado = 0,013). Os estudantes cujos pais não possuíam curso superior também apresentaram escore total de empatia mais elevado (pajustado = 0,031). Observou-se correlação positiva moderada entre os escores totais de IE e de empatia ( ρ = 0,304, p < 0,001), e entre o escore total de empatia e o domínio Manejo das Emoções dos Outros de IE (ρ = 0,300, p < 0,001). Observou-se também correlação positiva fraca entre o escore total de IE e a maioria dos domínios de empatia. Conclusão: Observou-se correlação positiva entre IE e empatia. A IE foi influenciada pela idade; e a empatia, pelo período do curso e pela escolaridade dos pais.

Avaliação dos níveis de ansiedade e seus fatores associados em estudantes internos de Medicina / Evaluation of anxiety levels and their associated factors in medical interns

Resumo: Introdução: O período do internato para um estudante de Medicina é complexo e demanda atenção das escolas médicas em relação à saúde mental desses médicos em formação. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar os fatores associados aos níveis de ansiedade em estudantes internos de Medicina. Método: Trata-se de um estudo transversal analítico com abordagem quantitativa. Aplicaram-se dois questionários: um com dados sociodemográficos, pessoais e clínicos, e o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI). Resultados: Foram incluídos na pesquisa 140 estudantes internos de um curso de Medicina. A maioria tinha até 24 anos (67,9%) e 70,7% eram do sexo feminino. Dos participantes, 54,2% eram solteiros, 31% eram adeptos de uma religião e 68,3% moravam com familiares. Na comparação dos aspectos sociodemográficos com os níveis de ansiedade, identificou-se, no sexo feminino, uma frequência bem maior de ansiedade leve e moderada do que no sexo masculino (p = 0,0133). Aspectos pessoais e clínicos comparados com os níveis de ansiedade mostraram uma frequência maior de ansiedade em estudantes que afirmaram realizar terapia psiquiátrica ou psicológica (p = 0,0110). Ter insônia esteve relacionado com ansiedade de moderada a severa (p < 0,0001). A utilização de substâncias que alteram o sono foi associada com maior frequência a todos os níveis de ansiedade (p = 0,0099). A satisfação com o rendimento acadêmico teve menor relação com os níveis de ansiedade (p = 0,0017). Entretanto, maiores frequências de ansiedade de moderada a severa e ansiedade severa foram encontradas nos alunos que afirmaram ter pensado em abandonar o curso de Medicina (p = 0,0239). Conclusão: O presente estudo revelou os aspectos sociodemográficos, pessoais e clínicos, e, consequentemente, os fatores de risco que estão mais associados ao nível de ansiedade em estudantes internos de Medicina. Ademais, expõem-se as consequências que os níveis de ansiedade podem provocar em um indivíduo, sendo imprescindível a adoção de medidas para combater e prevenir o desenvolvimento de sintomas ansiosos.

Abstract: Introduction: The internship period for a medical student is complex and demands attention from medical schools regarding the mental health of these trainee doctors. Objective: Accordingly, the aim of this study was to assess factors associated with anxiety levels among medical interns. Method: A cross-sectional analytical study with a quantitative approach. Two questionnaires were applied, one with sociodemographic, personal and clinical data and the other consisting of the Beck Anxiety Inventory (BAI) Results: 140 medical students were included in the research. Most of the students were 24 years old or under (67.9%); 70.7% were female. The majority were single (54.2%), and lived with family members (68.3%), while 31% reported having a religion. When correlating sociodemographic aspects to levels of anxiety, a much higher frequency of females with mild and moderate anxiety was identified than that of males (p = 0.0133). Personal and clinical aspects compared to the levels of anxiety showed a higher frequency of anxiety in all levels of students who claimed to undergo psychiatric or psychological therapy (p = 0.0110). Suffering from insomnia is related to moderate to severe anxiety (p <0.0001). Using substances that alter sleep is related to a higher frequency of students at all levels of anxiety (p = 0.0099). Satisfaction with academic performance is less related to anxiety levels (p = 0.0017). However, higher frequency in students with moderate to severe and severe anxiety were found in those who reported having already contemplated leaving medical school (p = 0.0239). Conclusion: This study revealed the sociodemographic, personal and clinical aspects and, consequently, the risk factors that are most frequently associated to anxiety in medical interns. Furthermore, it exposes the consequences that the variable levels of anxiety can have on an individual, and it is essential to adopt measures to combat and prevent the development of anxiety symptoms.

At-risk drinking and current cannabis use among medical students: a multivariable analysis of the role of personality traits

Objective: To explore the role of personality traits in at-risk drinking and current cannabis use among medical students. Methods: This cross-sectional study evaluated 707 medical students from two universities. Multiple logistic regression models for at-risk drinking and current cannabis use were constructed including sociodemographic, psychiatric, and personality variables. Results: At-risk drinking and current cannabis use were reported by 19.3% and 14.9% of participants, respectively. Models including Big Five measures showed associations of at-risk drinking with higher extraversion (p < 0.00001, adjusted odds ratio [AOR] = 1.9) and lower conscientiousness (p = 0.00001, AOR = 0.5); cannabis use was also associated with lower conscientiousness (p = 0.003, AOR = 0.6), besides higher openness to experience (p = 0.002, AOR = 1.9). Models including measures of the Behavioral Inhibition and Activation Systems scales (BIS/BAS) showed associations of at-risk drinking with lower BIS (p = 0.002, AOR = 0.9) and higher BAS fun-seeking (p = 0.0005, AOR = 1.2); cannabis use was also associated with higher BAS fun-seeking (p = 0.008, AOR = 1.2). Personality variables had modest effects on model fit. Conclusion: Specific personality traits were independently associated with at-risk drinking and current cannabis use, albeit with modest effect sizes.

Burnout Syndrome in medical internship students and its prevention with Balint Group

SUMMARY BACKGROUND: We intend to estimate the Burnout Syndrome prevalence and its associated factors among medical internship students at a public university in northeastern Brasil, besides investigating the Balint Group (BG) contribution in its prevention. METHODS: We conducted a cross-sectional study in February/2018 with Medical Internship Students at the University researched. We applied a structured questionnaire developed by the authors about socio-demographic data, educational process with BG participation, and current psycho-emotional experiences, in addition to the Maslach Burnout Inventory - Student Survey (MBI-SS), for Burnout Syndrome screening. We performed descriptive data analysis, logistic regression, and cluster analysis. RESULTS: A total of 184 students (98%) participated in the study, with a mean age of 25.9±3.9 years, of which 54.9% were men. The prevalence of Burnout Syndrome was 10.3% based on the three-dimensional criterion and 35.9% on two-dimensional criterion (Exhaustion and Cynicism); it was higher in those who thought about quitting the program (OR=2.14), were dissatisfied with the teaching strategies (OR=2.67) and their performance (OR=2.64) and made use of licit drugs (OR=2.37). The variables associated with Burnout Syndrome allowed individuals to be discriminated, classifying them into three subgroups. Burnout Syndrome prevalence decreased, and vulnerability factors were attenuated when there was a higher frequency of students participating in BG. CONCLUSIONS: The prevalence of two-dimensional Burnout Syndrome was high, with factors associated with the educational process. Participation in BG was associated with a lower Burnout rate prevalence. Longitudinal studies should be conducted.

RESUMO OBJETIVO: Estimar a prevalência de Síndrome de Burnout (SB) e fatores associados entre os internos de medicina de uma universidade pública no Nordeste do Brasil, além de investigar a contribuição do Grupo Balint (GB) na sua prevenção. MÉTODOS: Estudo transversal em fevereiro/2018 com os internos de medicina da universidade pesquisada. Aplicou-se um questionário estruturado elaborado pelos autores sobre características sociodemográficas, processo educacional com participação do GB e vivências psicoemocionais atuais, além do Maslach Burnout Inventory - Student Survey (MBI-SS) para triagem de SB. Realizaram-se análise descritiva, regressão logística e análise de agrupamentos. RESULTADOS: Participaram 184 estudantes (98%), com idade média de 25,9±3,9 anos, sendo 54,9% do sexo masculino. A prevalência de SB foi 10,3% pelo critério tridimensional e 35,9% pelo bidimensional (Exaustão e Descrença), sendo maior naqueles que pensaram em abandonar o curso (OR=2,14), estavam insatisfeitos com as estratégias de ensino (OR=2,67) e com seu desempenho acadêmico (OR=2,64) e faziam uso de drogas lícitas (OR=2,37). As variáveis associadas à SB permitiram discriminar os indivíduos classificando-os em três subgrupos. A prevalência de SB diminuiu e fatores de vulnerabilidade foram atenuados quando houve maior frequência de estudantes participantes do GB. CONCLUSÕES: A prevalência de SB pelo critério bidimensional foi alta, com fatores associados ao processo educacional. A participação no GB foi associada à menor prevalência de SB. Estudos longitudinais devem ser realizados.

Prevalência de cefaleia e seus impactos em estudantes de medicina em uma universidade pública / Prevalence of headach and its effects in medical students in a public university

Cefaleia é um sintoma de alta prevalência, com importante impacto nas atividades da vida diária. Estudante de medicina é uma população vulnerável à cefaleia, tanto devido a uma carga de trabalho exaustiva, como hábitos favoráveis como a privação do sono, alimentação irregular, sedentarismo e estresse. O objetivo foi avaliar a prevalência da cefaleia e seu impacto nos estudantes de medicina de uma universidade pública de Alagoas. Foram selecionados, de forma aleatória, 97 estudantes de medicina regularmente matriculados do 1º ao 6º ano. Foi aplicado um questionário padronizado e validado contendo questões objetivas e subjetivas sobre condições sociodemográfcas e aspectos clínico-epidemiológicos. A prevalência de cefaleia foi de 95,9%. A maioria do gênero feminino (55,3%). Todos que alegaram cefaleia, a relataram em algum momento, como causa de absenteísmo e comprometimento de rendimento nos estudos. A maioria dos casos positivos afrmaram nunca ter realizado tratamento com neurologista (95,9%). 76,5% alegaram automedicação com analgésicos comuns, apresentando relevância estatística (p:0,0). Foi encontrado um percentual de prevalência maior no sexo feminino, corroborando com a literatura. Houve uma atribuição da cefaleia a períodos de maior estresse durante o semestre letivo, logo é sabido que são vários os fatores descritos como desencadeantes ou atenuantes no aparecimento. Tendo em vista o relato de absenteísmo e comprometimento de rendimento, bem como a não procura de especialista e automedicação, é necessário que haja uma orientação a estes estudantes a fm de incentivá-los à busca pelo tratamento adequado, a fm de terem uma melhor qualidade de vida.

Headache is a symptom of high prevalence, with important impact on the activities of daily living. Medical student is a vulnerable population to headache due to an exhausting workload, as well as favorable habits like sleep deprivation, irregular eating, physical inactivity and stress. The objective was to evaluate the prevalence of headache and its impact on medical students at a public university in Alagoas. 97 medical students from the 1st to the 6th grade were randomly selected. A standardized and validated questionnaire containing objective and subjective questions about sociodemographic conditions and clinical-epidemiological aspects was applied. The prevalence of headache was 95.9%. The majority was female gender (55.3%). All the positives cases reported the headache as a cause of absenteeism and impaired performance in the studies, it at some point. Most of the positive cases reported never having treated with a neurologist (95.9%). 76.5% claimed self-medication with common analgesics, presenting statistical relevance (p: 0.0). A higher prevalence rate was found in females, corroborating with the literature. There was an attribution of headache to periods of greater stress during the school semester, so it is well known that several factors are described as triggering or attenuating. In view of the report of absenteeism and academic performance impairment, added to a non-search of medical care and and self-medication, it is necessary to provide guidance in order to encourage these students to seek appropriate treatment and then achieve a better quality of life.

Effect of changes to the formal curriculum on medical students' motivation towards learning: a prospective cohort study

ABSTRACT BACKGROUND: One of the factors known to influence performance in the learning process is student motivation. In turn, students' motivation can be regulated by a large number of variables relating to the individual (such as sex, age and socioeconomic status) or to aspects of the academic life. OBJECTIVE: The primary aim of this study was to evaluate the influence of curriculum changes involving reduction in content overload and increased early exposure to clinical settings, on motivation towards learning among Year 1 medical students. Secondarily, the aim was to ascertain whether this influence on motivation remained stable until the undergraduate program ended (Year 6). DESIGN AND SETTING: Prospective study on two student cohorts at a Brazilian state-owned university. METHODS: Two consecutive student cohorts were assessed: one with a traditional curriculum (n = 87) and the other with a reformed curriculum (n = 63), at the same medical school. Participants in both cohorts gave responses on four scales in Years 1 and 6: the Academic Motivation Scale, containing subscales for autonomous and controlled motivation, and lack of motivation towards learning; Beck's Anxiety and Depression Inventories; Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory; and the Social Adjustment Scale. In Year 6, 68% of the initial sample (66 students with the traditional curriculum and 36 with the reformed curriculum) was reassessed. RESULTS: No differences between Year 1 cohorts were found regarding demographic and social background, social adjustment, depression or anxiety. Students with the reformed curriculum scored significantly higher regarding autonomous and controlled motivation than those with the traditional curriculum. Comparison between Year 6 and Year 1 showed increases in controlled motivation only for the traditional curriculum cohort. CONCLUSION: Curriculum changes were associated with increased motivation towards learning in Year 1, which persisted until Year 6.

Subjective well-being, religiosity and anxiety: a cross-sectional study applied to a sample of Brazilian medical students / Bem-estar subjetivo, religiosidade e ansiedade: um estudo transversal em uma amostra brasileira de estudantes de medicina

Abstract Objective: To assess associations between subjective well-being (SWB), religiosity, anxiety and other factors in a sample of Brazilian medical students from a public university in northeastern Brazil. Methods: The present study followed a cross-sectional, observational, analytical approach. Data were collected by administering a self-applicable questionnaire composed of questions focused on sociodemographic data and based on the Satisfaction With Life Scale (SWL), Positive Affect and Negative Affect Scale (PANAS), Penn State Worry Questionnaire (PSWQ), and the Duke Religiosity Index (DUREL). Results: The sample comprised 417 medical school students (73.54% of all the enrolled students). The medical students assessed presented a medium level of satisfaction with life, low mean positive emotion levels and high anxiety/uneasiness levels. Surprisingly, lower anxiety and intrinsic religiosity (IR) scores were associated with higher scores in the two SWB parameters (positive emotions and satisfaction with life). Furthermore, the factors leisure activities, good sleep quality, financial support, age, and gender were associated with the highest SWB scores (with emotional and cognitive components, or with only one of these two components). Conclusions: Data in the current study corroborated the negative association between SWB and anxiety; however, in opposition to the literature, they also evidenced a negative association between SWB and IR. In addition, the present research signaled the need for creating preventive intervention programs to increase SWB through positive psychological techniques and/or to decrease anxiety by applying, for instance, cognitive-behavioral therapy paradigms and/or mindfulness techniques to medical students.

Resumo Objetivos: Avaliar associações entre bem-estar subjetivo (BES), religiosidade, ansiedade e outros fatores em uma amostra de estudantes brasileiros de medicina de uma universidade pública do nordeste do Brasil. Métodos: O presente estudo seguiu uma abordagem transversal, observacional, analítica. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário autoaplicável incluindo questões focadas em dados sociodemográficos e baseado na Escala de Satisfação com a Vida (SWL), Escala de Afeto Positivo e Afeto Negativo (PANAS), Questionário de Preocupação da Pensilvânia (PSWQ) e Índice de Religiosidade de DUKE (DUREL). Resultados: A amostra foi composta por 417 estudantes de medicina (73,54% de todos os alunos matriculados). Os estudantes avaliados apresentaram nível médio de satisfação com a vida, baixos níveis de emoções positivas e altos níveis de ansiedade/preocupação. Surpreendentemente, menor ansiedade e escores de religiosidade intrínseca (IR) foram associados com maiores pontuações nos dois parâmetros de BES (emoções positivas e satisfação com a vida). Além disso, os fatores atividades de lazer, boa qualidade do sono, apoio financeiro, idade e sexo foram associados aos maiores escores do BES (com componentes emocionais e cognitivos, ou apenas um deles). Conclusão: Os dados do presente estudo corroboraram a associação negativa entre BES e ansiedade; no entanto, contrariamente à literatura, eles também evidenciaram uma associação negativa entre BES e IR. Além disso, a presente pesquisa sinalizou a necessidade de criar programas de intervenção preventiva para aumentar o BES por meio de técnicas psicológicas positivas e/ou diminuir a ansiedade aplicando, por exemplo, paradigmas de terapia cognitivo-comportamental e/ou técnicas de mindfulness a estudantes de medicina.

Common mental disorders in medical students: A repeated cross-sectional study over six years / Transtorno mental comum em estudantes de medicina: Estudo transversal por inquéritos repetidos durante seis anos

Summary Introduction: Becoming a medical doctor is a very complex process. Factors related to the student's personality, the educational process and the daily experience with death contribute to peculiar psycho-emotional experiences, not always properly investigated during medical training. Objective: To estimate the prevalence of common mental disorders (CMD) and associated factors, over six years of medical undergraduate course among all students of a class at a public university in Brazil. Method: Cross-sectional study based on repeated surveys. All 40 students enrolled in 2006 in the first year of our medical school were included and evaluated annually until 2011 using the SRQ-20 and a structured questionnaire prepared by the authors on sociodemographic, personal and educational aspects. We performed logistic regression and correspondence analysis. Results: The 40 freshmen in the first evaluation had a mean age of 20 years (SD=2.4), 57.5% were female, and 41% were approved after taking their third entrance exam. The prevalence of CMD increased over the years: from 12.5% in the first year to 43.2% in the fifth. The following variables were potentially associated with CMD: female sex (PR=1.38), originating from capital cities (PR=1.97), the program was less than they expected (PR=3.20), discomfort with program activities (PR=2.10), dissatisfaction with teaching strategies (PR=1.38), and feeling that the program is not a source of pleasure (PR=2.06), being R2=28.8% and AIC=60.04. Conclusion: The factors potentially associated with the high prevalence of CMD were those related to medical training, showing that it is necessary to implement preventive measures and review the educational process in order to reduce the damages caused by the development of CMD.

Resumo Introdução: Tornar-se médico é um processo bastante complexo. Fatores relacionados a personalidade do aluno, processo educacional e experiência diária com dor e morte contribuem para vivências psicoemocionais peculiares, nem sempre devidamente investigadas durante a formação médica. Objetivo: Estimar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) e fatores associados durante os seis anos de graduação entre todos os estudantes de uma turma de medicina de uma universidade pública brasileira. Método: Estudo transversal por inquéritos repetidos. Todos os 40 alunos admitidos em 2006 na escola médica pesquisada foram incluídos no estudo e avaliados anualmente até 2011 através do SRQ-20 e de um questionário estruturado elaborado pelos autores sobre aspectos sócio-demográficos, pessoais e educacionais. Realizadas regressão logística e análise de correspondência. Resultados: Os 40 calouros na primeira avaliação tinham média de idade de 20 anos (DP=2,4), sendo 57,5% do sexo feminino e 41% aprovados no terceiro vestibular. A prevalência TMC aumentou ao longo do curso: de 12,5% no primeiro ano para 43,2% no quinto. As seguintes variáveis foram potencialmente associadas à TMC no quinto ano: sexo feminino (RP=1,38), originários de capitais (RP=1,97), achar o curso menos do que esperava (RP=3,20), ter desconforto com as atividades do curso (RP=2,10), estar insatisfeito com estratégias de ensino (RP=1,38) e sentir que o curso não é fonte de prazer (RP=2,06) sendo R2=28,8% e AIC=60,04. Conclusão: Fatores potencialmente associados com alta prevalência de TMC foram relacionados à formação médica, mostrando que é necessário implementar medidas preventivas e revisão do processo educacional no intuito de reduzir os danos causados pelo desenvolvimento de TMC.

Evaluation of medical interns' attitudes towards relevant aspects of medical practice / Avaliação de atitudes de internos de medicina frente a aspectos relevantes da prática médica

Summary Introduction: In traditional medical school curriculum, sixth-year is the moment in which students experience medical practice more intensively. Attitudes can be considered predictors of behaviors and actions. Evaluating them contributes to improve medical training. Objective: To evaluate attitudes during medical internship considering medical practice and associated factors in a Brazilian public university. Method: Cross-sectional study that included 69 students, based on a structured questionnaire and an attitude scale (Colares, 2002). We used descriptive statistics, with classification of the attitude tendency, clusters analysis and F-statistics. Results: The average age of the participants was 25.1±1.9, and 56.5% of them were male. Students presented positive attitudes to emotional aspects in organic diseases, primary health care, the medical contribution to the scientific advancement of medicine, and other aspects of medical activity and health politics; there were conflicting attitudes concerning mental illness and negative attitudes concerning death. Conclusion: Results show the need for interventions in order to reduce the identified conflicting and negative attitudes.

Resumo Introdução: No curso de medicina com currículo tradicional, o internato é o momento em que o estudante vivencia as experiências da prática médica de forma mais intensa. Atitudes podem ser consideradas preditoras de comportamentos e ações, e avaliá-las contribui para aperfeiçoar a formação desses futuros médicos. Objetivo: Avaliar atitudes dos internos de medicina frente à prática médica e a fatores associados em uma universidade pública brasileira. Método: Estudo transversal com 69 alunos, por meio de questionário estruturado e da Escala de Atitude (Colares, 2002). Foram realizados estatística descritiva, categorização da tendência atitudinal, análise de agrupamentos (clusters) e estatística F. Resultados: Média de idade foi 25,1±1,9 anos e 56,5% eram do sexo masculino. Os estudantes apresentaram atitudes positivas frente aos aspectos emocionais nas doenças orgânicas, atenção primária à saúde, contribuição do médico ao avanço científico da medicina e outros aspectos relacionados à atuação médica e às políticas de saúde, e apresentaram atitudes conflitantes frente à doença mental e negativas frente à morte. Conclusão: Os resultados mostram a necessidade de intervenções que visem a reduzir as atitudes conflitantes e negativas identificadas.

Medicina narrativa enfocada a la investigación empírica social: el contexto ruso / Narrative medicine in the framework of empirical social research: the Russian context

RESUMEN Este artículo presenta los resultados de un análisis empírico llevado a cabo entre 2012 y 2016, que buscó entender si las narrativas de los pacientes están presentes en la comunicación médico-paciente y si esta historia subjetiva es significativa para ambos lados de la comunicación médica en la medicina somática rusa. La investigación se realizó en cuatro etapas y combinó métodos cualitativos y cuantitativos, analizando las perspectivas de pacientes, médicos y estudiantes de medicina a través de encuestas y entrevistas e indagando además en la comunicación médico-paciente en foros virtuales. En las cuatro etapas, los resultados de la investigación mostraron que se otorga poco valor a la experiencia subjetiva de la enfermedad en las interacciones entre médicos y pacientes. El tema de la medicina narrativa es inexplorado en los estudios sociales rusos, por lo que los resultados de esta investigación constituyen una contribución importante en pos de establecer la medicina narrativa como una idea global que promueve el valor universal en términos terapéuticos y éticos de las historias de enfermedad en la "sociedad de remisión", en el cual dominan las patologías crónicas.

ABSTRACT This article contains the results of the empirical analysis carried out in 2012-2016 which sought to examine whether patients' narratives of their illness were present in doctor-patient communication and whether this subjective story was significant to both sides of the medical communication in Russian somatic disease medicine. The research was carried out in four stages and combined qualitative and quantitative methods, analyzing the perspectives of patients, doctors and medical students through surveys and interviews as well as looking at online doctor-patient communication in health forums. In all four stages, the results of the research showed that little value was placed on the subjective experience of disease in doctor-patient interactions. The topic of narrative medicine is new to Russian social studies, making the results of this research an important contribution to the establishment of narrative medicine as a global idea advocating the universal therapeutic and ethical value of patients' stories of illness in the "remission society," in which chronic pathologies dominate.

Evaluation of stress academic levels of medical students of the south university center: case: Ciudad Guzman / Evaluación de niveles de estrés de estudiantes de medicina de la universidad del sur: caso: Ciudad Guzmán

OBJECTIVE: Identify the Factors associated to the academic stress of the student Population of the Medical School University Center in Mexico. METHOD: A descriptive correlational analysis was taken place starting with the implementation of the daily stress questionnaire (CED-44). The acquired results were the stress levels as much as gen eral as the different social environments of the participants. In the study were included demographic factors and study levels. The mea sures were compared through the T tests for independent samples to determine the significant relation between the changeable and the stress levels. RESULTS: The relation between the stress levels and the gender shows a major grade of influence of the stressful ones about the feminine gender. Likewise factors like the academic overload and the few time of recreation emphasize like the major stressful of the students population. DISCUSSION AND CONCLUSSIONS: Prior to the latent psychosocial risk between University young students, it is suggested, the implementation of an initiative at stressors that at the time serves as motivational factor.

OBJETIVO: Identificar los factores asociados al estrés académico de la Población de estudiantes de la Escuela de Medicina del Centro Universitario en México. MÉTODO: Se realizó un análisis correlacional descriptivo comenzando con la implementación del cuestionario de estrés diario (CED-44). Los resultados obtenidos mostraron niveles de estrés tan generales como los diferentes ambientes sociales de los participantes. En el estudio fueron incluidos factores demográficos y niveles de estudio. Las mediciones fueron comparadas por medio de pruebas T para muestras independientes para determinar la relación significante entre las variables y los niveles de estrés. RESULTADOS: La relación entre los niveles de estrés y el género muestra un mayor grado de influencia de los estresados en el género femenino. Asimismo, factores como la sobrecarga académica y el poco tiempo de recreación enfatiza como la mayoría de la población estudiantil estresada. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Antes del latente riesgo sicológico entre estudiantes universitarios jóvenes, se sugiere, la implementación de una iniciativa en los factores de estrés que al momento sirva de factor motivacional.

Depression, stress and anxiety in medical students: A cross-sectional comparison between students from different semesters

Summary Objective: To compare the prevalence of anxiety, depression, and stress in medical students from all semesters of a Brazilian medical school and assess their respective associated factors. Method: A cross-sectional study of students from the twelve semesters of a Brazilian medical school was carried out. Students filled out a questionnaire including sociodemographics, religiosity (DUREL - Duke Religion Index), and mental health (DASS-21 - Depression, Anxiety, and Stress Scale). The students were compared for mental health variables (Chi-squared/ANOVA). Linear regression models were employed to assess factors associated with DASS-21 scores. Results: 761 (75.4%) students answered the questionnaire; 34.6% reported depressive symptomatology, 37.2% showed anxiety symptoms, and 47.1% stress symptoms. Significant differences were found for: anxiety - ANOVA: [F = 2.536, p=0.004] between first and tenth (p=0.048) and first and eleventh (p=0.025) semesters; depression - ANOVA: [F = 2.410, p=0.006] between first and second semesters (p=0.045); and stress - ANOVA: [F = 2.968, p=0.001] between seventh and twelfth (p=0.044), tenth and twelfth (p=0.011), and eleventh and twelfth (p=0.001) semesters. The following factors were associated with (a) stress: female gender, anxiety, and depression; (b) depression: female gender, intrinsic religiosity, anxiety, and stress; and (c) anxiety: course semester, depression, and stress. Conclusion: Our findings revealed high levels of depression, anxiety, and stress symptoms in medical students, with marked differences among course semesters. Gender and religiosity appeared to influence the mental health of the medical students.

Resumo Objetivo: Comparar a prevalência de ansiedade, depressão e estresse em estudantes de todos os períodos de graduação de medicina e avaliar os fatores associados. Método: Estudo transversal e comparativo, realizado com alunos dos seis anos (doze semestres) de um curso de medicina brasileiro. Os alunos preencheram um questionário com dados sociodemográficos e relacionados à religiosidade (Duke Religion Index) e à saúde mental (DASS-21 - Depression, Anxiety and Stress Scale). Os estudantes dos 12 períodos do curso foram comparados quanto às variáveis demográficas, socioeconômicas e saúde mental por meio dos testes de Qui-quadrado ou ANOVA. Para avaliar os fatores associados a cada variável dependente (estresse, depressão e ansiedade), foram utilizados modelos de regressão linear. Resultados: Responderam ao questionário 743 (73,63%) dos 1.009 estudantes matriculados no curso de medicina, com 34,6% apresentando sintomatologia depressiva; 37,2%, sintomas de ansiedade; e 47,1%, estresse. Houve diferenças significantes entre os períodos em relação à ansiedade - ANOVA: (F = 2,536; p=0,004), sendo as diferenças entre o primeiro e o décimo período (p=0,048) e entre o primeiro e o décimo primeiro período (p=0,025); à depressão - ANOVA: (F = 2,410; p=0,006), sendo as diferenças entre o primeiro e o segundo período (p=0,045); e ao estresse - ANOVA: (F = 2,968; p=0,001), sendo as diferenças entre o sétimo e o décimo segundo período (p=0,044), entre o décimo e o décimo segundo (p=0,011) e entre o décimo primeiro e o décimo segundo (p=0,001). Estiveram associados (a) ao estresse: gênero feminino, ansiedade e depressão; (b) à depressão: gênero feminino, religiosidade intrínseca, ansiedade e estresse; (c) à ansiedade: semestre do curso, depressão e estresse. Conclusão: Os achados do presente estudo mostram altos níveis de sintomas de depressão, ansiedade e estresse em estudantes de medicina, com diferenças marcantes nos diferentes semestres do curso. Fatores como gênero e religiosidade parecem influenciar a saúde mental dos estudantes de medicina.

Síndrome de burnout y factores asociados en estudiantes de medicina: estudio multicéntrico en siete facultades de medicina peruanas / Burnout syndrome and associated factors in medical students: multicenter study in seven schools peruvian medicine

Introduction: Burnout Syndrome (SB) has been studied in large numbers of professional people, but in our environment do not yet have reports on students of health sciences. The objective was to determine the prevalence of SB and factors associated in seven Peruvian medicine schools. Methods: Analytical, multicenter cross-sectional study. Through a self-applied to students who came to hospital offices in seven medical schools survey Peru. SB was defined as the positive test Maslach Burnout Inventory (MBI), besides other socio-educational and habits was measured variables. P values were obtained using generalized linear models, adjusting for the university of origin. Results: Of the 557, the median age was 22 years (interquartile range: 21-24 years), 50% (278) were women. 8% (47) had positive SB, ranging 1-22% depending on the seat of respondent, increasing its prevalence increases as the year of study, 3% (3rd), 9% (4th), 13% (5th) and 12% (6th). The variables that increased the frequency of SB were coursing the last two years prior to boarding school (p < 0.001) and smoking (p < 0.001); conversely, the more hours of study (p = 0.047) reduced the frequency of SB, adjusted for sex. Conclusions: A low frequency of SB among students was found, however, it is important to know which factors are related, to intervene in search of improving the mental health of future health professionals.

Introducción: El Síndrome de Burnout (SB) ha sido estudiado en gran cantidad de poblaciones de profesionales, pero en nuestro medio aún no se tienen reportes en los estudiantes de ciencias de la salud. El objetivo fue determinar la prevalencia del SB y los factores que se asocian en siete facultades de medicina peruanas. Métodos: Estudio transversal analítico, multicéntrico. A través de una encuesta auto-aplicada en estudiantes que acudían a sedes hospitalarias en siete facultades de medicina del Perú. Se definió SB según la positividad del test Maslach Burnout Inventory (MBI), además se midió otras variables socio-educativas y hábitos. Se obtuvo los valores p mediante los modelos lineales generalizados, ajustando por la universidad de procedencia. Resultados: De los 557, la mediana de edades fue de 22 años (rango intercuartílico: 21-24 años), el 50% (278) fueron mujeres. El 8% (47) tenía SB positivo, con rangos de 1-22% según la sede de encuestado, aumentando su prevalencia según aumenta el año de estudios, 3% (3°), 9% (4°), 13% (5°) y 12% (6°). Las variables que aumentaron la frecuencia de SB fueron el cursar los dos últimos años previos a internado (p < 0,001) y el fumar (p < 0,001); por el contrario, la mayor cantidad de horas de estudio (p: 0,047) redujo la frecuencia de SB, ajustados por el sexo. Conclusiones: Se encontró una frecuencia baja de SB entre los estudiantes, sin embargo, es importante conocer qué factores se encuentran relacionados, para poder intervenir en busca de la mejora de la salud mental de los futuros profesionales de la salud.

Diagnóstico de tripanosomiasis americana en estudiantes de la Escuela Latinoamericana de Medicina / Diagnosis of American Trypanosomiasis in Students of the Latin American School of Medicine

Introducción: los países donde no es endémica la enfermedad de Chagas (EC) enfrentan, entre sus desafíos, la determinación de su prevalencia en personas provenientes de áreas endémicas. Objetivos: determinar la presencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi por diferentes métodos serológicos en muestras de suero de estudiantes de la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM), detectar la presencia del genoma del parásito mediante técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR-kDNA) en el grupo estudiado y evaluar, preliminarmente, los métodos utilizados en el algoritmo de trabajo para el diagnóstico de EC en Cuba. Métodos: estudio descriptivo transversal en estudiantes de la ELAM, entre septiembre y noviembre de 2012, a quienes, debido a la pesquisa del Programa de Control Sanitario Internacional (CSI) del Ministerio de Salud Pública (MINSAP), se les realizaron, a su ingreso a Cuba, estudios serológicos y moleculares para el diagnóstico de EC, mediante cuatro métodos comerciales de diagnóstico serológico, con empleo paralelo de la técnica de PCR-kDNA. Resultados: la seropositividad, mediante métodos serológicos, fue de 6,25 por ciento, detectándose el parásito en cinco estudiantes seropositivos. Se mostró presencia del genoma del parásito (sensibilidad y especificidad diagnósticas: 100 por ciento) para la técnica de PCR-kDNA. La sensibilidad y especificidad diagnósticas de esta, halladas en este estudio preliminar, permiten considerarla una herramienta útil para diagnosticar EC en pacientes en fase crónica indeterminada. Conclusiones: los métodos serológicos y moleculares del algoritmo para corroborar EC utilizados en esta investigación, mostraron validez, seguridad diagnóstica y concordancia suficientes para justificar su uso en cada uno de los niveles de confirmación(AU)

Introduction: countries where Chagas disease is not endemic (CD) confront, among their challenges, the determination of its prevalence in endemic area people. Objectives: determine the presence of anti-Trypanosoma cruzi antibodies by different serological methods in serum samples of students from the Latin American School of Medicine (ELAM), detect the presence of the parasite genome by polymerase chain reaction (PCR-kDNA) in the studied group and evaluate, preliminarily, the methods used in the working algorithm for the diagnosis of Chagas disease in Cuba. Methods: a cross-sectional descriptive study of ELAM students was conducted from September to November 2012. These students underwent serological and molecular studies for the diagnosis of CD, due to the research carried out by the Ministry of Public Health (MINSAP) To Cuba, using four commercial methods of serological diagnosis, with parallel use of the PCR-kDNA technique. Results: seropositivity, using serological methods, was 6.25 percent, and this parasite was detected in five seropositive students. The presence of the parasite genome (diagnostic sensitivity and specificity: 100 percent) was shown for the PCR-kDNA technique. The diagnostic sensitivity and specificity, found in this preliminary study, allow it to be considered a useful tool to diagnose CD in patients with chronic indeterminate phase. The serological and molecular methods of the algorithm to corroborate CD used in this research showed sufficient validity, diagnostic reliability and concordance to justify its use at each of the confirmation levels(AU)