Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Cicatrização/efeitos dos fármacos , Cicatriz/tratamento farmacológico , Toxinas Botulínicas Tipo A/farmacologia , Face/patologia , Fármacos Neuromusculares/farmacologia , Biópsia , Envelhecimento da Pele/efeitos dos fármacos , Cicatriz/patologia , Resultado do Tratamento , Toxinas Botulínicas Tipo A/administração & dosagem , Fármacos Neuromusculares/administração & dosagemRESUMO
Abstract: Salivary duct injury can be idiopathic, iatrogenic, or post-trauma and may result in sialocele or fistula. Most injuries regress spontaneously and botulinum toxin A is one of several therapeutic possibilities. We report a case of iatrogenic injury to the parotid duct after Mohs' micographic surgery for a squamous cell carcinoma excision in the left jaw region, treated by injection of botulinum toxin type A. Although the fistula by duct injury can be self-limiting, botulinum toxin injection by promoting the inactivity of the salivary gland allows rapid healing of the fistula.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Glândula Parótida/lesões , Fístula das Glândulas Salivares/tratamento farmacológico , Toxinas Botulínicas Tipo A/administração & dosagem , Fármacos Neuromusculares/administração & dosagem , Glândula Parótida/cirurgia , Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia , Neoplasias Mandibulares/cirurgia , Injeções Intralesionais , Cirurgia de Mohs/efeitos adversos , Fístula das Glândulas Salivares/etiologia , Resultado do TratamentoRESUMO
Botulinum toxin has been thoroughly studied as a potential tool in the treatment of several pain syndromes. Therefore, we assessed the clinical effects of botulinum toxin type A injections in 12 patients with otherwise unresponsive idiopathic trigeminal neuralgia. Patients were infiltrated with 20-50 units of botulinum toxin in trigger zones. Those who presented with mandibular involvement were also infiltrated in the masseter muscle. The patients were assessed on a weekly basis using the Visual Analogic Scale for pain. Ten of our patients reported a significant benefit from botulinum toxin injections, with reduction or even disappearance of pain, and remained pain free for as long as 60 days. Our findings suggest that botulinum toxin may represent a useful therapeutic tool in the management of patients with this entity.
La toxina botulínica ha sido estudiada en forma exhaustiva como una potencial herramienta en el tratamiento de múltiples síndromes dolorosos. Por lo tanto, evaluamos los efectos clínicos de la aplicación de toxina botulínica tipo A en 12 sujetos con neuralgia trigeminal idiopática resistente a manejo farmacológico. Se aplicaron en dichos sujetos entre 20 y 50 unidades de toxina botulínica tipo A en las zonas gatillo. Además se infiltró el músculo masetero en aquellos que presentaban involucro mandibular. Los sujetos fueron evaluados semanalmente con una escala visual análoga para dolor. Diez de los sujetos reportaron un beneficio significativo con el uso de toxina botulínica, con reducción e incluso desaparición del dolor, permaneciendo libres de dolor por un periodo de hasta 60 días. Nuestros hallazgos sugieren que la toxina botulínica puede representar una herramienta terapéutica útil en el manejo de pacientes con esta entidad.