Effect of training with partial blood flow restriction in older adults: a systematic review / Efeito do treinamento com restrição parcial do fluxo sanguíneo em adultos mais velhos e idosos: Uma revisão sistemática

Abstract Low-intensity training with blood flow restriction (BFR) has been suggested as an alternative to physical training for older adults. The present study aimed to review the literature regarding the effect of training with BFR for older adults. The search strategy consisted of experimental studies aimed at verifying the effects of training with BFR on any outcome in older adults. An electronic search in PubMed / Medline, Bireme Scielo, Lilacs and Cochrane Library databases, published until December 2015 was conducted. Experimental studies that considered individuals aged 50 years and over published in English or Portuguese, were included. The Downs & Black scale was used to assess the methodological quality of articles. Of the 60 studies, 12 were included in the review. Training with BFR improved body mass, torque and muscle power; functional capacity; bone health; venous compliance; peak oxygen uptake; and blood flow; balance and overall performance. The methodological quality of studies had mean score of 16.2 points (SD = 1.6). The prescription of low-intensity exercises with BFR may be an alternative of training for older adults. However, future studies should address the methodological quality, especially external validity and power, the main gaps in articles reviewed in this study.

Resumo O treinamento de baixa intensidade com restrição do fluxo sanguíneo (RFS) tem sido sugerido como alternativa para o treinamento adultos mais velhos e idosos. Assim, o presente estudo objetivou revisar a literatura existente referente ao efeito do treinamento com RFS em adultos mais velhos e idosos. A estratégia de busca consistiu a partir de estudos experimentais que objetivaram verificar os efeitos do treinamento com RFS sobre qualquer desfecho em indivíduos com 50 anos ou mais. Foi realizada busca eletrônica nas bases de dados Pubmed/ Medline, Bireme, Scielo, Lilacs e Cochrane, publicados até dezembro de 2015. Foram incluídos estudos experimentais, publicados em inglês e português, com adultos com 50 anos ou mais. A escala Downs & Black foi utilizada para averiguar a qualidade metodológica dos artigos. Dos 60 estudos encontrados, 12 foram incluídos na revisão. O treinamento com RFS melhorou o grau de força, a massa, o torque e a potência muscular, a capacidade funcional, a saúde óssea, a complacência venosa, o consumo de oxigênio de pico, o fluxo sanguíneo e o equilíbrio e a performance geral. Quanto à qualidade metodológica os estudos apresentaram um escore médio de 16,2 pontos (DP=1,6). A prescrição de exercícios de baixa intensidade com RFS pode ser uma alternativa para o treinamento de adultos mais velhos e idosos. Porém, futuros estudos devem atentem para a qualidade metodológica, especialmente validade externa e poder, principais lacunas apresentadas pelos estudos revisados.

Idosos vítimas de trauma: doenças preexistentes, medicamentos em uso no domicílio e índices de trauma / Elderly victims of trauma: preexisting conditions, medications taken at home and indexes of trauma / Ancianos víctimas de trauma: condiciones preexistentes, medicamentos tomados en el hogar e índices de trauma

Objetivou-se identificar o perfil sociodemográfico de idosos vítimas de trauma, caracterizar doenças preexistentes e medicamentos utilizados no domicílio; calcular índices de trauma e desfecho clínico. Estudo retrospectivo e exploratório, com a análise de dados secundários de um banco de dados de um hospital geral terciário, entre 2008 e 2010. Foram estudados 131 idosos, média de idade 69,9 anos, 73,3% homens, 55,1% casados, 54,7% aposentados; 65,6% possuíam doenças preexistentes e 48,9% usavam medicamentos no domicílio. Houve representatividade de quedas (31,3%), seguidas por atropelamento (28,2%), com cabeça/pescoço sendo a região mais acometida (59,5%). Prevaleceu o trauma moderado (44,3%), com condições de sobrevida após o evento (80,2%). Houve associação entre mecanismo do trauma e doença preexistente (p=0,01) e entre mecanismo do trauma e sexo (p=0,03). O conhecimento das variáveis envolvidas com idosos vítimas de trauma possibilita aos profissionais de saúde o planejamento de medidas preventivas, visando aprimorar sua assistência.

The objective was to identify the sociodemographic profile of the elderly victims of trauma, to characterize preexisting conditions and medications taken at home, and to calculate indices of trauma and clinical outcomes. This is a retrospective and exploratory analysis from a database of a general hospital between 2008 and 2010. There were studied 131 elderly, mean age 69.9 years, 73.3% male, 55.1% married, 54.7% retired, 65.6% had preexisting conditions and 48.9% used drugs at home. There was a representative number of falls (31.3%), followed by running over (28.2%), with the head/neck region being the most affected (59.5%). Moderate trauma prevailed (44.3%), with conditions of survival after the event (80.2%). There was an association between mechanism of trauma and preexisting disease (p=0.01) and between mechanism of trauma and sex (p=0.03). The knowledge of the variables involved with the elderly victims of trauma enables healthcare professionals to plan preventive measures aimed at improving the assistance. Key words: Aged; Wounds and Injuries; Disease; Drug Utilization.

Se objetivó identificar el perfil sociodemográfico de ancianos víctimas de trauma, caracterizar condiciones preexistentes y medicamentos tomados en casa, y calcular índices de trauma y evolución clínica. Se realizó un análisis retrospectivo y exploratorio de una base de datos de un hospital general terciario entre 2008 y 2010. Se estudiaron 131 ancianos, media of 69,9 años, 73,3% hombres, 55,1% casados, 54,7% jubilados, 65,6% tienen condiciones preexistentes y 48,9% estaban tomando medicación en casa. Hubo representación de las caídas (31,3%), seguido de atropello (28,2%). La región cabeza/cuello fue el más afectado (59,5%). Prevaleció trauma moderado (44,3%), con condiciones de supervivencia después del evento (80,2%). Se observó una asociación entre mecanismo de lo trauma y enfermedad previa (p=0,01) y entre mecanismo de lo trauma y sexo (p=0,03). El conocimiento de las variables que intervienen con ancianos víctimas de trauma permite a los profesionales de la salud planificar medidas preventivas para mejorar su asistencia.

Características de neuro-spect en fatiga crónica / Neurospect findings in chronic fatigue syndrome

Comunicamos los resultados del análisis de flujo sanguíneo regional cerebral (rCBF) mediante técnica de SPECT en 33 casos de Síndrome de Fatiga Crónica (CFS) mayores de 45 años y comparamos los resultados con 26 pacientes con Depresión de comienzo después de los 45 años y 19 controles normales. Se usó 133Xe para la medición cuantitativa de rCBF y 99mTc-HMPAO para obtener información cualitativa de alta resolución. Encontramos una reducción significativa del rCBF (p < 0,0001 - 0,05) en ambos hemisferios en CFS, fluctuando entre 35 y 41 ml/min/100 g; similares fueron los hallazgos en Depresión. En CFS las imágenes de alta resolución con 99mTc-HMPAO demostraron hipoperfusión orbitofrontal derecha y dorsofrontal derecha con reducción entre 58 y 66 por ciento de la máxima actividad cerebral (p < 0,001). En Depresión la hipoperfusión estaba limitada al lóbulo orbitofrontal derecho a niveles de 42 y 57 por ciento (p < 0,001). Al comparar CFS y Depresión destacan las anormalidades del lóbulo temporal izquierdo, en particular en la región anterior del lóbulo temporal izquierdo en Depresión, mientras en CFS las anormalidades corticales son extensas en lóbulos frontotemporales derechos. Los pacientes con CFS y Depresión mayor de acuerdo a los criterios DSM-III-R, no mostraron diferencias en la hipoperfusión respecto a los que no tengan depresión. La fisiopatología de la Enfermedad puede corresponder a la desregulación de una red neuronal que incluye circuitos entre el hipocampo y la corteza prefrontal dorsolateral

Estudo da microcirculacao em pacientes com pancreatite cronica alcoolica atraves da capilaroscopia / Capillaroscopy in patients with alcoholic chronic pancreatitis

O objetivo deste trabalho foi verificar frequencia e tipos de alteracoes microcirculatorias em pacientes com Pancreatite Cronica Alcoolica (PCA), observados pela capilaroscopia da prega ungueal. Os pacientes com PCA acompanhados ou nao de diabetes apresentaram alteracoes anatomico-funcionais nos capilares. Nenhum paciente com PCA apresentou exame capilaroscopico sem anormalidades. Tais achados sugerem importante papel da microcirculacao na genese e/ou evolucao da PCA

Dopplerfluxometria das artérias uterinas na avaliaçäo do prognóstico materno / Uterine doppler velocimetry in the evaluation of maternal outcome

Foram avaliadas 108 pacientes portadoras de gravidez de alto-risco pela doppler-fluxometria das artérias uterinas com objetivo de avaliar o prognóstico materno. Para isto foram analisados três parâmetros das artérias uterinas maternas: relaçäo A/B, presença ou näo de incisura diastólica na artéria placentária e a diferença da relaçäo A/B entre as artérias separadamente e em conjunto tentando encontrar o que se correlaciona da melhor forma com o prognóstico materno. Correlacionamos esses achados com a presença ou desenvolvimento da doença hipertensiva específica da gravidez, agravamento da hipertensäo arterial crônica ou sobreposiçäo de ambas as formas. Observamos que a dopplerfluxometria das artérias uterinas permitem estabelecer o prognóstico materno de maneira significativa com todos os seus parâmetros, sendo a presença da incisura na artéria uterina placentária o achado isolado que melhor se associa com o mau prognóstico da gestante