Fluxos de atendimento às mulheres em situação de violência na atenção primária à saúde / Flows of care for women in situations of violence in Primary Health Care / Flujos de atención a mujeres en situación de violencia en Atención Primaria de la Salud

Introdução:Os profissionais da atenção primária à saúde desempenham papel relevante na Rede de Atendimento à Mulher em Situação de Violência e,conforme a assistência, as mulheres podem seguir fluxos de atendimento diversos. Objetivo:Analisar os fluxos de atendimento às mulheres em situação de violência na atenção primária à saúde.Metodologia:Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, realizada em município do interior do Piauí, Brasil, com cinco profissionais atuantes na referida rede, especificamente, no contexto da atenção primária à saúde. Realizou-se entrevista semiestruturada entre novembro e dezembro de 2019. Os procedimentosde análise incluíram Análise de Conteúdo Temática e aplicação do Fluxograma Analisador. Resultados:Desvelou-sedificuldade em realizar o matriciamento entre as equipes da atenção primária à saúdeeque os profissionais estão menos preparados para identificação da violência psicológica e de outros tipos, que não seja a física.Os fluxos de atendimento foram evidenciados quando mencionaram os serviços que faziam parte dos encaminhamentos e como os acessavam.Conclusões:Apesar de acessaremos serviços da rede, por meio de ligação telefônica, para compartilhamento dos casos, não há critérios de encaminhamento unificados nas unidades de atenção primária à saúde, com fluxogramas previamente elaborados, condutas ou protocolos preestabelecidos (AU).

Introduction: Primary Health Care professionals play a relevant role in the Assistance Network for Women in Situations of Violence, in which, depending on the assistanceprovided, women can follow different flowsof care. Objective: Toanalyze the flows of care for women in situations of violence in Primary Health Care. Methods: Aqualitativeand exploratory-descriptive research study carried out in a municipality from the inland of Piauí, Brazil, with five professionals working in the aforementioned network, specifically in the Primary Health Carecontext. Semi-structured interviews were conducted between November and December 2019. The analysis procedures included Thematic Content Analysis and application of the Analysis Flowchart. Results: Difficulty performingmatrix support was verified among the Primary Health Careteams, as well asthat the professionals are less prepared to identify psychological and other types of violence, other than physical violence. The flows of care were evidenced when they mentioned the services that were part of the referrals and how they accessed them. Conclusions:Despite accessing the network services through a telephone call to share cases, there are no unified referral criteria in Primary Health Careunits with predefined flowcharts, courses of actionor protocols (AU).

Introducción: Los profesionales de Atención Primaria de la Salud desempeñan un papel relevante en la Red de Atención a Mujeres en Situaciones de Violencia y, dependiendo de la asistencia, las mujeres pueden seguir diferentes flujos de atención. Objetivo:Analizar los flujos de atención para mujeres en situación de violencia en Atención Primaria de la Salud. Metodología:Investigación cualitativayexploratoria-descriptiva realizada en una ciudad del interior de Piauí, Brasil con cinco profesionales que trabajan en dicha red, específicamente, en el contexto de Atención Primaria de la Salud. Se realizaronentrevistassemiestructuradasentre noviembre y diciembre de 2019. Los procedimientos de análisis incluyeron Análisis de Contenido Temático y la aplicación del Diagrama de Flujo para Análisis. Resultados:Se evidenció cierta dificultad para realizar el apoyo matricial entre los equipos de Atención Primaria de la Saludy que los profesionales están menos preparados para identificar tipos de violencia psicológica y de otro tipo, distintas a la física. Los flujos de atención se hicieron evidentes cuando mencionaron los servicios que formaban parte de las derivaciones y cómo accedían a ellos. Conclusiones:A pesar de acceder a los servicios de la red a través deunallamada telefónica para compartir casos, no existen criterios de derivación unificados en las unidades de atención primaria, con diagramas de flujopreviamente elaborados, conductas o protocolos preestablecidos (AU).

Relação entre força de preensão manual, funcionalidade e fragilidade física em pessoas idosas: revisão integrativa / Relación entre fuerza de agarre manual, funcionalidad y fragilidad física en ancianos: una revisión integradora / Relationship between handgrip strength, functionality, and physical frailty in elderly people: an integrative review

RESUMO Objetivo: analisar as publicações científicas sobre a relação entre força de preensão manual, funcionalidade e fragilidade física em pessoas idosas. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science e Portal BVS, no período amostral de janeiro de 2010 a novembro de 2021. Empregou-se o fluxograma do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses para apresentar a seleção dos estudos, e o nível de evidência foi avaliado a partir do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine e as referências gerenciadas no EndNote Web. Resultados: a busca inicial resultou em 211 estudos após a aplicação dos critérios de elegibilidade, sendo que 7 estudos constituíram a revisão integrativa. A força de preensão manual se revelou um importante indicador de força muscular e crucial para a funcionalidade das pessoas idosas. Quando associada a determinadas ocorrências clínicas, a força de preensão manual colabora para a redução da funcionalidade e dependência na realização das atividades de vida diária em idosos, com maior prejuízo entre aqueles com 75 anos ou mais, de forma mais significativa entre as mulheres. Conclusão: a relação entre a força de preensão reduzida e a diminuição da funcionalidade determina a condição de fragilidade física em pessoas idosas. Isso reforça a importância do investimento dos profissionais de Enfermagem em intervenções que viabilizem a manutenção da força muscular e da funcionalidade e a reversão da fragilidade física nesse segmento populacional.

RESUMEN Objetivo: analizar las publicaciones científicas sobre la relación entre la fuerza de agarre manual, la funcionalidad y la fragilidad física en ancianos. Método: revisión integradora realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL, Web of Science y Portal BVS, desde enero de 2010 hasta noviembre de 2021. Se utilizó el diagrama de flujo de los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses para presentar la selección de estudios, se evaluó el nivel de evidencia del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine y se gestionaron las referencias en EndNote Web. Resultados: la búsqueda inicial dio lugar a 211 estudios, tras aplicar los criterios de elegibilidad, siete estudios constituyeron la revisión integradora. La fuerza de agarre de la mano resultó ser un indicador importante de la fuerza muscular y crucial para la funcionalidad de los ancianos. Cuando se asocia a determinadas circunstancias clínicas, la fuerza de la presión manual contribuye a la reducción de la funcionalidad y la dependencia en la realización de las actividades de la vida diaria en los individuos, con mayor prejuicio entre los que tienen 75 años o más y de forma más significativa entre las mujeres. Conclusión: la relación entre la fuerza de agarre reducida y la disminución de la funcionalidad determina la condición de fragilidad física en los ancianos. Esto refuerza la importancia de que los profesionales de Enfermería inviertan en intervenciones que permitan mantener la fuerza y la funcionalidad muscular y revertir la fragilidad física en este segmento de la población.

ABSTRACT Objective: to analyze scientific publications on the relationship between handgrip strength, functionality, and physical frailty in the elderly. Method: integrative review carried out in PubMed, CINAHL, Web of Science and VHL Portal databases, in the sample period from January 2010 to November 2021. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses flowchart was used to present the selection of studies, and the level of evidence was assessed from the Oxford Center for Evidence-Based Medicine and references managed in EndNote Web. Results: the initial search resulted in 211 studies after applying the eligibility criteria, with 7 studies constituting the integrative review. Handgrip strength proved to be an important indicator of muscle strength and crucial for the functionality of elderly people. When associated with certain clinical occurrences, handgrip strength contributes to the reduction of functionality and dependence in carrying out activities of daily living in the elderly, with greater impairment among those aged 75 years or older, more significantly among women. Conclusion: the relationship between reduced grip strength and decreased functionality determines the condition of physical frailty in elderly people. This reinforces the importance of investment by Nursing professionals in interventions that enable the maintenance of muscle strength and functionality and the reversal of physical frailty in this population segment.

Institucionalização das práticas de atenção às condições crônicas e gestão do cuidado na Atenção Primária / Institucionalización de las prácticas de atención a las enfermedades crónicas y a la gestión del cuidado en la atención primaria / Institutionalization of care practices for chronic conditions and the management of assistance in Primary Health Care

Este estudo teve por objetivo analisar a institucionalização das práticas de atenção às condições crônicas e da gestão do cuidado em um serviço de Atenção Primária. A Análise Institucional, na vertente socioanalítica, consistiu no referencial teórico-metodológico escolhido. Foram utilizadas como ferramentas a observação participante, a realização de grupos com as equipes de Saúde e entrevistas com os responsáveis pelo desenvolvimento de pesquisas e avaliação do serviço. Os resultados mostraram que a resistência do sujeito à mudança implica obstáculo para o desenvolvimento e a consolidação das práticas de atenção às condições crônicas. Além disso, não há uma responsabilidade coletiva dos profissionais, demonstrando a falta de planejamento e engajamento da equipe. Destaca-se, também, uma política de gestão por resultados que oprime e desestimula a potência dos coletivos e a criação de novas alternativas diante dos impasses vivenciados. (AU)

El objetivo de este estudio es analizar la institucionalización de las prácticas de atención a las enfermedades crónicas y de la gestión del cuidado en un servicio de atención primaria. El análisis institucional, en la vertiente socioanalítica, constituyó el referencial teórico-metodológico elegido. Como herramientas se utilizaron la observación participante, la realización de grupos con los equipos de salud y entrevistas con los responsables por el desarrollo de investigaciones y evaluación del servicio. Los resultados mostraron que la resistencia del sujeto al cambio implica un obstáculo para el desarrollo y la consolidación de las prácticas de atención a las enfermedades crónicas. Además, no hay una responsabilidad colectiva de todos los profesionales, demostrando la falta de planificación y compromiso del equipo. También se destaca una política de gestión por resultados que oprime y desincentiva la potencia de los colectivos y la creación de nuevas alternativas ante los impases vividos. (AU)

The purpose of this study was to analyze the institutionalization of care practices for chronic conditions and the management of assistance in a primary care service. The socio-analytical line of Institutional Analysis was chosen as the theoretical-methodological framework. In this intervention research, participant observation, groups held with health teams and interviews conducted with the individuals responsible for developing research and evaluating the service were used as tools. The results show that the subject's resistance to change is an obstacle to the development and consolidation of the care practices for chronic conditions. In addition, there is not a collective responsibility of all the professionals, demonstrating the lack of planning and engagement of the team. Also worthy of note is the results-oriented management policy, which oppresses and discourages collective power and innovation. (AU)

Recreação e ginástica em sala de hemodiálise: teoria e prática / Recreation and gymnastic in clinic of dialysis: theory and action

Este estudo descreve e analisa a rotina de trabalho de um programa de recreação e ginástica para pacientes com insuficiência crônica renal. O tipo de trabalho desenvolvido foi a pesquisa-ação empírica. Um questionário-diagnóstico foi aplicado a 85 sujeitos adultos em hospital situado em Maringá-PR. No estudo foram utilizados diferentes tipos de instrumentos de coleta: 1) Questionário SF 36 de qualidade de vida; 2) Entrevistas semiestruturadas; e 3) Registro fotográfico. Os resultados apresentam e discutem o cotidiano e a rotina do hospital e os procedimentos necessários para desenvolvimento de atividades em sala de hemodiálise. Em conclusão, este estudo caracterizou as necessidades dos pacientes, as dificuldades encontradas na implantação do programa e estratégias desenvolvidas para intervenção.

The current study describes and analyzes the routine of the recreation and exercise program in chronic renal failure patients. The type of research was empirical action research. The diagnostic questionnaire was applied to 85 adults in a hospital of Maringá-PR. This study also used other different types of instruments: 1) SF 36 quality of life questionnaire; 2) Semi-structured interviews and 3) Photographic record. The results presented and discussed the routine of the hospital and the necessary procedure for activities development in the hemodialysis room. In conclusion, this study was characterized the patients needs and the difficulties of implementation and development of the intervention program.

Desospitalização em cuidados paliativos oncológicos: reconfiguração da gestão do cuidado para atuação multiprofissional / The transistion of the care of the person with cancer in palliative cares: Management of the care for multiprofissional team performance

O estudo tem como objeto estratégias para gestão do cuidado no processo de desospitalização da pessoa com câncer em cuidados paliativos na perspectiva da equipe multiprofissional e unidade familiar. Objetivo geral: Propor uma tecnologia para gestão do cuidado no processo de desospitalização da pessoa com câncer em cuidados paliativos na perspectiva da unidade familiar e equipe multiprofissional. Objetivos específicos: analisar a percepção da unidade familiar e equipe multiprofissional acerca do processo de desospitalização em cuidados paliativos oncológicos; descrever os elementos constitutivos de uma proposta de tecnologia para a gestão do cuidado no processo de desospitalização da pessoa com câncer em cuidados paliativos construída com a equipe multiprofissional, a partir das percepções identificadas; analisar a aplicabilidade da proposta de tecnologia para gestão do cuidado no processo de desospitalização da pessoa com câncer em cuidados paliativos na perspectiva da equipe multiprofissional. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, amparado na Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), que seguiu os passos sequenciais: concepção, instrumentação, perscrutação, análise e interpretação. Os participantes da pesquisa foram os membros da equipe multiprofissional e as pessoas com câncer e seus familiares, denominados neste estudo como unidades familiares. O estudo foi realizado em três fases, sendo a Fase 1 a realização dos pequenos grupos com a equipe multiprofissional e unidades familiares; na Fase 2 procedeu-se a observação participante e aprofundamento do fenômeno através do Programa de Doutorado Sanduíche em Portugal; na Fase 3 procedeu-se o trabalho com a equipe com vistas a reconfiguração do processo de desospitalização da pessoa com câncer em cuidados paliativos. O estudo possibilitou, após as aproximações e conexões de elementos comuns expressos nos dois grupos estudados, gerando as categorias e sub-categorias de análise sendo estas: 1.Desvelando o processo de trabalho da equipe multiprofissional na desospitalização da pessoa com câncer em cuidados paliativos: A (des)ordem na transição do cuidar do hospital para o domicílio. 2. In(certezas) no cotidiano do processo de desospitalização da unidade familiar no cuidado paliativo oncológico, tendo como subcategorias - A incerteza e as representações do câncer e a (des)ordem no cotidiano das incertezas no processo de desospitalização da pessoa com câncer em cuidados paliativos. A auto-indagação aliada à busca por soluções apresentadas pela equipe refletiram em um caminhar com elaboração de mudanças na prática assistencial e gerencial, bem como a construção de um conceito para a "desospitalização". Pautada no referencial de Edgar Morin, olhando para a multidimensionalidade deste universo de desospitalização e da necessidade de múltiplos saberes para a composição de um processo que contemplasse o humano e complexo, a tese que se defende neste estudo foi confirmada: a proposição de uma tecnologia para a gestão do cuidado no processo de desospitalização da pessoa com câncer em cuidados paliativos é possível, a partir de estratégias construídas com a equipe multiprofissional em consonância com as necessidades das unidades familiares que integram esse processo, contemplando as incertezas e os elementos inerentes ao processo de transição, permeados por especificidades filosóficas, clínicas e organizacionais.

This study it has as object the strategies for management of the care in the process of transistion of the care of the person with cancer in palliative cares in the perspective of the multiprofessional team and familiar unit, having as objective generality: To consider a technology for management of the care in the process of transistion of the care of the person with cancer in palliative cares in the perspective of the familiar unit and has equipped multiprofessional. They are objective specific: To describe the perception of the familiar unit and has multiprofessional team concerning the process of transistion of the care in oncológicos palliative cares; To analyze the constituent elements of a proposal for the management of the care in the process of transistion of the care of the person with cancer in palliative cares constructed with the multiprofessional team from the identified perceptions; To argue limits and possibilities for implantation of the proposal of technology for management of the care in the process of transistion of the care of the person with cancer in palliative cares in the perspective of the multiprofessional team. One is about a study with qualitative boarding, supported in (PCA), that it followed the sequential steps: conception, instrumentation, analysis and interpretation. The participants of the research had been the members of the multiprofessional team and the people with cancer and its familiar ones, called in this study as familiar units. The study the Phase was carried through in three phases, being 1 the accomplishment of the small groups with the multiprofessional team and familiar units; in Phase 2 it was proceeded participant comment and deepening from the phenomenon through the Program of Doutorate Sandwich in Portugal; in Phase 3 the work with the team with sights was proceeded the reconfiguration from the desospitalização process of the person with cancer in palliative cares. The study it made possible, after the approaches and connections of express common elements in the two studied groups, generating the categories and sub-categories of analysis being these: Revealing the work process of a multiprofessional team in the dehospitalization of persons with cancer in palliative care: The (dis)order in the transition of care from hospital to home. 2. In(certainties) in the daily life of the process of dehospitalization of the family unit in palliative care cancer patients, having as subcategories - The uncertainty and the representations of cancer and (dis)order in the daily life of the uncertainties in the process of dehospitalization of people with cancer in palliative care. Self-inquiry is allied to the search for solutions presented by the team reflected on a hike with the preparation of changes in care practice and management, as well as the construction of a concept for the "dehospitalization". Based on the referential of Edgar Morin, looking to the multidimensionality of this universe of hospitalization and the need for multiple knowledges to the composition of a process that would take into account the human and complex, the thesis that is defended in this study was confirmed: the proposition of a technology for the management of care in the process of dehospitalization of people with cancer in palliative care is possible, from strategies built with the multidisciplinary team in line with the needs of the family units that make up this process, taking into account the uncertainties and the elements inherent in the transition process, permeated by the specifics of the philosophical, clinical, and organizational.

Cette étude a pour objet de stratégies pour la gestion des soins dans le processus de dehospitalization des personnes atteintes de cancer en soins palliatifs du point de vue de l'équipe multiprofessionnelle et l'unité de la famille, ayant comme objectif général: de Proposer une technologie pour la gestion des soins de santé dans le processus de dehospitalization des personnes atteintes de cancer en soins palliatifs du point de vue de l'unité de la famille et de l'équipe multidisciplinaire. Sont objectifs spécifiques:Décrire la perception de l'unité de la famille et l'équipe pluridisciplinaire sur le processus de dehospitalization en soins palliatifs pour le cancer; Analyser les éléments clés d'une proposition pour la gestion des soins dans le processus de dehospitalization des personnes atteintes de cancer en soins palliatifs construit avec une équipe multidisciplinaire de l'perceptions identifié, Discuter les limites et les possibilités de déploiement de la technologie proposée pour la gestion des soins dans le processus de dehospitalization des personnes atteintes de cancer en soins palliatifs du point de vue de l'équipe multiprofessionnelle. C'est une étude avec une approche qualitative, pris en charge dans la Recherche, Convergents de l'Aide (PCA), qui a suivi les étapes séquentielles: conception, instrumentation, perscrutação, de l'analyse et de l'interprétation. Les participants à la recherche ont été les membres de l'équipe pluridisciplinaire et les personnes atteintes de cancer et leurs familles, visées dans cette étude comme des unités famili'étude a été menée en trois phases, la Phase 1 de la réalisation des petits groupes avec l'équipe pluriprofessionnelle et les unités de la famille; dans la Phase 2, a été réalisée l'observation participante et de l'étude approfondie du phénomène à travers le Programme de Doctorat Sandwich au Portugal; à la Phase 3 a été effectué le travail avec l'équipe en vue de la reconfiguration des processus de dehospitalization des personnes atteintes de cancer en soins palliatifs. L'étude a permis, après les approches et les connexions des éléments communs, comme exprimé dans les deux groupes étudiés, générant les catégories et sous-catégories de l'analyse et ce sont: 1.Révélant le processus de travail d'une équipe pluriprofessionnelle, dans le dehospitalization des personnes atteintes de cancer en soins palliatifs: Le (dés)ordre dans la transition des soins de l'hôpital à la maison. 2. (Certitudes) dans la vie quotidienne du processus de dehospitalization de l'unité de la famille dans les soins palliatifs les patients atteints de cancer, ayant comme sous-catégories - les incertitudes et Les représentations du cancer et (dés)ordre dans la vie quotidienne de la des incertitudes dans le processus de dehospitalization des personnes atteintes de cancer en soins palliatifs. L'auto-examen est lié à la recherche de solutions présentées par l'équipe réfléchie sur une randonnée avec la préparation de changements dans la pratique des soins et de la gestion, ainsi que la construction d'un concept pour la "dehospitalization". Basé sur le référentiel d'Edgar Morin, à la recherche de la multidimensionnalité de cet univers de l'hospitalisation et de la nécessité pour de multiples connaissances sur la composition d'un processus qui permettrait de prendre en compte l'humain et complexe, la thèse qui est défendue dans cette étude a été confirmée: la proposition d'une technologie pour la gestion des soins dans le processus de dehospitalization des personnes atteintes de cancer en soins palliatifs est possible, à partir de stratégies construit avec l'équipe pluridisciplinaire en ligne avec les besoins de la famille unités qui composent ce processus, en prenant en compte les incertitudes et les éléments inhérents au processus de transition, marquée par les spécificités de la philosophie, de la clinique et de l'organisation.

Microdatasus: pacote para download e pré-processamento de microdados do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) / Microdatasus: a package for downloading and preprocessing microdata from Brazilian Health Informatics Department (DATASUS) / Microdatasus: paquete para descarga y pre-procesamiento de microdatos del Departamento de Informática del SUS (DATASUS)

O objetivo do estudo foi desenvolver um algoritmo capaz de realizar o download e o pré-processamento de microdados fornecidos pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS) para diversos sistemas de informações em saúde para a linguagem de programação estatística R. O pacote desenvolvido permite o download e o pré-processamento de dados de diversos sistemas de informação em saúde, com a inclusão da rotulagem dos campos categóricos nos arquivos. A função de download foi capaz de acessar diretamente e reduzir o volume de trabalho para a seleção de arquivos e variáveis de microdados junto ao DATASUS. Já a função de pré-processamento foi capaz de efetuar a codificação automática de diversos campos categóricos. Dessa forma, a utilização desse pacote possibilita um fluxo de trabalho contínuo no mesmo programa, no qual esse algoritmo permite o download e o pré-processamento, e outros pacotes do R permitem a análise de dados dos sistemas de informação em saúde do Sistema Único de Saúde (SUS).

This study aimed to develop an algorithm for downloading and preprocessing microdata furnished by the Brazilian Health Informatics Department (DATASUS) for various health information systems, using the R statistical programming language. The package allows downloading and preprocessing data from various health information systems, with the inclusion of labeling categorical fields in the files. The download function was capable of directly accessing and reducing the workload for the selection of microdata files and variables in DATASUS, while the preprocessing function enabled automatic coding of various categorical fields. The package thus enables a continuous workflow in the same program, in which the algorithm allows downloading and preprocessing and other packages in R allow analyzing data from the health information systems in the Brazilian Unified National Health System (SUS).

El objetivo del estudio fue desarrollar un algoritmo capaz de realizar la descarga y pre-procesamiento de microdatos, proporcionados por el Departamento de Informática del SUS (DATASUS), para diversos sistemas de información en salud, así como para el lenguaje de programación estadístico R. El paquete desarrollado permite la descarga y preprocesamiento de datos de diversos sistemas de información en salud, con la inclusión del rótulo de los campos categóricos en los archivos. La función de descarga se mostró capaz de acceder directamente y reducir el volumen de trabajo para la selección de archivos y variables de microdatos a través del DATASUS, mientras que la función de pre-procesamiento fue capaz de efectuar la codificación automática de diversos campos categóricos. De esta forma, la utilización de este paquete posibilita un flujo de trabajo continuo en el mismo programa, donde este algoritmo permite la descarga y preprocesamiento y otros paquetes del R permiten el análisis de datos de los sistemas de información en salud del Sistema Único de Salud (SUS).

O processo de trabalho da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (Projeto SBBRASIL 2010) na perspectiva dos coordenadores do inquérito / The Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010) workflow from the coordinators’ perspective

RESUMO: Introdução: O processo de trabalho em inquéritos nacionais de saúde pode interferir na qualidade das informações produzidas, mas esse aspecto ainda não foi investigado no campo da saúde bucal. Objetivo: Identificar a percepção dos coordenadores da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (Projeto SBBrasil 2010) sobre o processo de trabalho realizado. Métodos: Os dados foram coletados por meio de um questionário eletrônico enviado aos coordenadores após a realização da pesquisa. Resultados: As variáveis pesquisadas foram baseadas em eixos temáticos contemplando as diversas etapas da pesquisa. A taxa de resposta foi de 75,6% (n = 161). A maior parte dos respondentes atuou como coordenador municipal na pesquisa (82,6%), era do sexo feminino (68%), tinha vínculo efetivo no serviço público (65,2%) e atuava na gestão (75,8%). Os pontos positivos relatados foram: as oficinas de planejamento, de treinamento e calibração; o apoio logístico tanto do serviço quanto da coordenação da pesquisa; o bom relacionamento entre os membros da equipe e a aceitação da pesquisa pelos indivíduos da amostra e pelos profissionais envolvidos. O custeio para deslocamento inerente à pesquisa e as questões relacionadas à ajuda de custo recebida pelos coordenadores foram considerados pontos negativos a serem superados. A maioria relatou que a experiência na pesquisa serviu para qualificar a equipe dos serviços e manifestou interesse em participar de futuros inquéritos. Conclusão: A percepção dos coordenadores do SBBrasil 2010 sobre o processo de trabalho realizado foi predominantemente positiva. Os resultados podem contribuir para o aprimoramento de futuros inquéritos em saúde bucal.

ABSTRACT: Introduction: Although the workflow of population health surveys may interfere with the quality of the information produced, this aspect has not been investigated in the context of oral health. Objective: To identify the perception of the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010 Project) coordinators regarding the survey’s workflow. Methods: Data was collected using an electronic questionnaire sent to the coordinators after the national survey was completed. The variables investigated were grouped into themes spanning the various stages of the survey. Results: The response rate was of 75.6% (n = 161). The majority of respondents worked as municipal coordinators in the survey (82.6%), were females (68%), worked as civil servants in the public health system (65.2%), and occupied managerial positions (75.8%). The reported positive aspects of the survey were: planning, training and calibration workshops; the logistic support provided by both the health system and the survey’s coordination team; the positive relationship between staff members, as well as the survey’s acceptance by respondents and health professionals. The financial assistance offered for transportation during the survey and issues related to the grants received by coordinators were seen as negative aspects to be overcome. Most of the respondents reported that the research experience was useful in qualifying staff services and showed interest in participating in future oral health surveys. Conclusion: The coordinators’ perception regarding their workflow in the SBBrasil 2010 Project was mainly positive. The results may contribute to the improvement of future oral health surveys.

Modelagem de Processos de Negócios usando BPMN para Desenvolvimento de um Prontuário Eletrônico de Pacientes / Business Process Modeling using BPMN for Development of an Electronic Health Record Patient / Modelaje de Procesos de Negocios usando BPMN para Implementación de un Prontuario Electrónico de Pacientes

O desenvolvimento de sistemas de informação em saúde é uma atividade complexa, entre outros fatores, pela necessidade de explicitar problemas do domínio em consonância com o processo de desenvolvimento do sistema. A modelagem de processos de negócios é uma atividade usada em diversas áreas para melhoria do entendimento do problema a ser resolvido, mas ainda incipiente no desenvolvimento de sistemas de informação em saúde. Neste artigo, é descrito como a modelagem de processos de negócios usando a linguagem BPMN pode ajudar no estabelecimento dos requisitos, características, processos e fluxos de dados entre diferentes sistemas de informações legados no projeto de uma aplicação de Prontuário Eletrônico de Paciente. A vantagem da modelagem dos processos de negócios é o mapeamento de tarefas efetivamente necessárias para o desenvolvimento, implantação e uso eficiente da aplicação.

Developing health information systems is a complex activity for many reasons, including the necessity of explaining domain problems according to the system development process. Business process modeling is an activity often applied in many domains to improve understanding of the problem to be solved. In this article, business process modeling is considered by using BPMN language to help in requirements documentation, characteristics, processes and data flow between different legacy information systems in the design of an Electronic Health Record application. The advantage of process modeling is the mapping of activities effectively necessary to develop, deploy and operate the application.

EL desarrollo de sistemas de información en salud es una actividad compleja, entre otros factores, por la necesidad de explicitar problemas del dominio en consonancia con el proceso de desarrollo del sistema. El modelaje de procesos de negocios es una actividad usada en diversas áreas para la mejoría del entendimiento del problema a ser resuelto, aún más incipiente en el desarrollo de sistemas de información en salud. En este artículo es descrito como el modelaje de procesos de negocios, usando el lenguaje BPMN, puede ayudar en el establecimiento de los requisitos, características, procesos y flujos de datos entre diferentes sistemas de informaciones legados de la institución em ló projecto de un Prontuario Electrónico de Paciente. La ventaja del modelaje de los procesos de negocios es el mapeado de tareas efectivamente necesarias para el desarrollo, implantación y uso eficiente de la applicacion.

Prontuário eletrônico do paciente: mapeamento dos fluxos de trabalho / Electronic patient record: mapping workflows

OBJETIVO: mapear os fluxos de trabalho (processos) da FO-UFG relativos ao atendimento ao paciente, incluindo aspectos administrativos, atendimento clínico, ensino, pesquisa e extensão, identificando onde e quais recursos computacionais seriam introduzidos. MÉTODO: Entrevistas exploratórias/ouvidoria com informantes-chave foram realizadas. Essas informações foram registradas utilizando a notação BPMN (Bussines Process Modeling Notation). RESULTADOS: Foram obtidos 15 fluxos de trabalho, distribuídos em 4 categorias: disponibilização de vagas, agendamento, movimentação de prontuários e faturamento. Três módulos de um sistema computacional do Hospital das Clínicas-UFG foram adaptados e utilizados para otimizar a realização dos fluxos mapeados, bem como o sistema de regulação da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia-GO. CONCLUSÃO: Apesar da incipiente implementação desses processos não permitir uma avaliação dos impactos, acreditamos num aprimoramento da gestão da informação, integração com SUS, melhoria da qualidade da assistência à saúde e reorientação da formação do estudante da FO-UFG, segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais.

OBJECTIVE: to map the workflows (processes) of the FO-UFG relating to patient care, including administrative aspects, clinical care, teaching, research and extension, identifying where and what computer resources would be introduced. METLHOD: Exploratory interviews / ombudsman with key informants was held. These data were recordedusing BPMN (Bussines Process Modeling Notation). RESULTS: We obtained 15 workflows, distributed in four categories: availability of jobs, scheduling, handling of patient records and billing. Three modules of a computer system at the Hospital das Clinicas-UFG have been adapted and used to optimize the performance of flows mapped, and the systemof regulation of the Secretariat of Health of Goiânia-GO. CONCLUSION: Despite the incipient implementation of these processes do not allow an assessment of impacts, we believe in improvement of information management, integration with SUS, improving the quality of health care, reorientation of the educational experience of the FO-UFG, accordingto National Curriculum Guidelines.

Fluxograma de atendimento ambulatorial multiprofissional de atuação interdisciplinar aos clientes com diabetes tipo 2 / Multidisciplinary outpatient care flowchart of interdisciplinary practice for clients with type 2 diabetes

Não consta

Psicologia nos núcleos de apoio à saúde da família em Belo Horizonte / Psychology in the support nuclei for family health in Belo Horizonte / Psicología en los núcleos de apoyo a la salud de la familia en Belo Horizonte

O artigo apresenta uma reflexão acerca do trabalho desenvolvido por psicólogas em Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) de Belo Horizonte, e é motivado pela intenção de proporcionar maior conhecimento sobre a atuação desse profissional em novos cenários da Atenção Primária em Saúde. Sendo assim, pretendeu-se conhecer a atuação dos psicólogos nos NASF de Belo Horizonte, acompanhando seu processo de implantação. Para tanto, utilizou-se o método qualitativo de pesquisa, tendo sido realizadas revisão de literatura e análise de documentos governamentais afins à temática em estudo além de entrevistas semiestruturadas com sete psicólogas que atuam em equipes do NASF. Acompanhando o início do trabalho do NASF em Belo Horizonte e o direcionamento interdisciplinar de apoio às equipes de Saúde da Família (ESF), os dados sugerem que as práticas psi estão sendo construídas pelas equipes em campo. São produzidos diálogos entre os diversos saberes ali congregados, representados pelos profissionais de saúde dos Núcleos, entre as ESF e as equipes do NASF e entre as equipes de saúde e a própria população. Acredita-se que, nesses encontros, concepções e práticas diversas em saúde componham diálogos e debates profícuos.

The article presents a reflection on the work of psychologists in Support Nuclei Family Health (NASF) of Belo Horizonte. It is motivated by the intention of providing more knowledge about the psychologist practices in the new settings of Primary Health Care. In this sense, this study sought to understand the role of psychologists in the NASF of Belo Horizonte, following their settlement process. We used the method of qualitative research, and literature review, analysis of government documents related to the issue under study and semi-structured interviews were carried out with seven psychologists who worked in teams of NASF. Following the early work of the NASF in Belo Horizonte and its direction to offer interdisciplinary support to Family Health Teams (ESF), the data suggest that “psi” practices are being created by those teams in the field. Dialogues based on the knowledge gathered, represented by the Health Nuclei, are held, as well as dialogues that include the ESF and the teams of NASF, and the health teams and the population itself. We believe that these meetings, concepts and practices in various health practices compose fruitful dialogues and debates.

El artículo presenta una reflexión acerca del trabajo desarrollado por psicólogas en Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF) de Belo Horizonte, y es motivado por la intención de proporcionar un mayor conocimiento sobre la actuación de ese profesional en nuevos escenarios de Atención Primaria en Salud. Siendo así, se quiso conocer la actuación de los psicólogos en los NASF de Belo Horizonte, acompañando su proceso de implantación. Para eso, se utilizó el método cualitativo de investigación, habiendo sido realizadas revisiones de literatura y análisis de documentos gubernamentales relacionados a la temática en estudio además de entrevistas semiestructuradas con siete psicólogas que actúan en equipos del NASF. Acompañando el inicio del trabajo del NASF en Belo Horizonte y el direccionamiento interdisciplinario de apoyo a los Equipos de Salud de la Familia (ESF), los datos sugieren que las prácticas psi están siendo construidas por los equipos en campo. Son producidos diálogos entre los diversos saberes ahí congregados, representados por los profesionales de salud de los Núcleos, entre las ESF y los equipos del NASF y entre los equipos de salud y la propia población. Se cree que, en esos encuentros, concepciones y prácticas diversas en salud compongan diálogos y debates proficuos.