Exploring obstetrical interventions and stratified cesarean section rates using the Robson classification in tertiary Care hospitals in the united arab emirates

Abstract Objective The objective of the present study was to explore obstetric management in relation to clinical, maternal and child health outcomes by using the Robson classification system. Methods Data was collected from obstetrics registries in tertiary care hospitals in Dubai, United Arab Emirates (UAE). Results The analysis of > 5,400 deliveries (60% of all the deliveries in 2016) in major maternity hospitals in Dubai showed that groups 5, 8 and 9 of Robson's classification were the largest contributors to the overall cesarean section (CS) rate and accounted for 30% of the total CS rate. The results indicate that labor was spontaneous in 2,221 (45%) of the women and was augmented or induced in almost 1,634 cases (33%). The birth indication rate was of 64% for normal vaginal delivery, of 24% for emergency CS, and of 9% for elective CS.The rate of vaginal birth after cesarean was 261(6%), the rate of external cephalic version was 28 (0.7%), and the rate of induction was 1,168 (21.4%). The prevalence of the overall Cesarean section was 33%; with majority (53.5%) of it being repeated Cesarean section. Conclusion The CS rate in the United Arab Emirates (UAE) is higher than the global average rate and than the average rate in Asia, which highlights the need for more education of pregnant women and of their physicians in order to promote vaginal birth. A proper planning is needed to reduce the number of CSs in nulliparous women in order to prevent repeated CSs in the future. Monitoring both CS rates and outcomes is essential to ensure that policies, practices, and actions for the optimization of the utilization of CS lead to improved maternal and infant outcomes.

Gobierno del parto en el Hospital Padre Hurtado: un modelo para contener la tasa de cesárea y prevenir la encefalopatía hipóxico-isquémica / Management of labor in the Padre Hurtado Hospital: an model for the reduction of the cesarean sections and to prevent the hypoxic ischemic encephalopathy

La tasa de cesáreas en Chile se ubicó entre las más altas del mundo en el año 2000: 39 por ciento a 83 por ciento en la práctica privada y 20 por ciento a 28 por ciento en los hospitales públicos. El objetivo de nuestro estudio es comunicar el impacto que ha tenido en la tasa de cesáreas y el resultado neonatal la aplicación de Guías Clínicas para el manejo del trabajo de parto y monitoreo fetal. Entre el 1 de enero de 1999 y el 31 de diciembre de 2004, la tasa global de cesáreas del período fue de 23,2 por ciento y la tasa de fórceps osciló entre 7,5 y 9,7 por ciento. La incidencia de encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) para el período de estudio fue de 3,5/1.000 nacidos vivos, con una progresiva tendencia a la disminución. Las tasas de cesárea y de EHI son comparables a las reportadas en la literatura internacional. Luego de revisar la literatura, ésta es la primera comunicación nacional sobre el impacto de Guías Clínicas en la atención del parto.

La operación cesárea: uso y abuso / Cesarean section: use and abuse

Esta comunicación presenta el número y vía de resolución del embarazo en los pacientes que son atendidos en los distintos hospitales y clínicas situadas en el área del servicio de salud viña del mar quillota, analizando el número de partos espontáneos, de operaciones cesárea y de fórceps, destacando especialmente los porcentajes de la operación cesárea por establecimiento. Se incluyen además los índices obtenidos en el único hospital institucional del servicio y también aquellos de los pacientes atendidos en los tres pensionados existentes en hospitales del propio servicio. Los resultados comparativos del índice de cesáreas, 29.17 por ciento en los hospitales públicos y 29.44 por ciento en el institucional, son notablemente inferiores al de las clínicas privadas (70.39 por ciento) y al de los pensionados del servicio (62.7 por ciento), sin que exista una base científicaque los respalde

Manejo activo del parto en primíparas: estudio prospectivo / Active management of labor in primiparas: prospective study

El objetivo de nuestro trabajo fue comparar el efecto en el índice de cesárea del manejo activo del parto y del manejo tradicional del parto en primíparas con embarazo de término fisiológico. Desde el 1 de septiembre de 1993, hasta el 31 de mayo de 1994, 145 primíparas con embarazo de término fisiológico fueron asignadas aleatoriamente a un grupo de manejo activo del parto (grupo de estudio; n=75) y a un grupo de manejo tradicional del parto (grupo control; n=70). La incidencia de cesárea fue de 9,3 por ciento en el grupo de estudio y 20 porciento en el grupo control (p<0,05). No hubo aumento en la morbilidad ni mortalidad fetal. El manejo activo del parto puede disminuir la incidencia de cesárea en primíparas con embarazo de término fisiológico

Repercussoes do aumento da clientela privada sobre a incdência de cesarina: a utilizaçao do fórceps e mortalidade perinatal na maternidade Promater de Belo Horizonte - MG / Repercussions of the increase of private clientage on the incidence of cesarean: the use of forceps and the perinatal mortality at Promater Maternity, Belo Horizonte - MG

Foi realizado um estudo na Maternidade Promater - Belo Horizonte-MG, no período de 1981 a 1988, analizando quatro variáveis: incidência de cesariana, índice de utilizaçao do fórceps, taxa de mortalidade perinatal e internaçao em apartamento. Foi constatado um aumento da clientela privada e na incidência de cesariana um decréscimo na utilizaçao do fórceps e na taxa de mortalidade perinatanal. O estudo sugere uma correlaçao causal entre as varáveis analisadas

Estudo das gestaçöes, partos e condutas obstétricas num hospital geral / Study of pregnancies, deliveries and obstetric conducts in a general hospital

Foram selecionados, aleatoriamente 1000 prontuários no Hospital das Forças Armadas no ano de 1984. Destes, 53 eram de parturientes; encontrou-se uma incidência de 54,9% de partos normais versus 37,3% de partos cesários. As indicaçöes mais freqüentes de casariana foram distócia de trajeto e de objeto. Usou-se antibiótico profilático em 22,3% dos partos normais e em 70% das cesárias. A média da idade das parturientes foi de 25 anos. A média de permanéncia no Hospital foi de 60 horas para partos normais e 96 horas para partos cesarianos. Verificou-se que o surgimento de intercorrências ocorreu principalmente nas pacientes de nível sócio econômico baixo