Occurrence and predictors of gingivitis and supragingival calculus in a population of Brazilian adults

Abstract: The aim of this study was to determine the occurrence of gingivitis and calculus and their predictors in a population of adults in Brazil. A representative sample of 758 adults from 35 to 59 years of age from Porto Alegre city was examined. A structured questionnaire was applied. The Gingival Bleeding Index and the presence of calculus were measured at 4 sites/tooth. Multivariable logistic models were fitted to determine the predictors for gingival bleeding at >20% of sites. Overall, 96.5% (95% confidence interval [CI]=95.1-98.0) of individuals had ≥ 1 bleeding site. The mean percentages of sites with gingivitis and calculus were 26.1% and 44.6%, respectively. The odds of gingivitis decreased by ∼45% for individuals ≥40 years old compared to younger adults. Individuals that never performed interproximal cleaning and non-whites had an approximately two times higher chance of gingivitis. Smokers had lower chances of gingivitis than never-smokers (odds ratio=0.40; 95% CI=0.24-0.68). Higher numbers of missing teeth were associated with higher chances of gingivitis. The percentage of calculus was significantly associated with skin color, education, proximal cleaning, smoking exposure, dental visits, and tooth loss. It can be concluded that the occurrence of gingivitis and calculus was high in this Brazilian population, and it was associated with age, skin color, education, self-reported proximal cleaning, smoking, dental care, and tooth loss.

Impact of smoking on gingival inflammation in representative samples of three South American cities

Abstract The aim of this study was to investigate the impact of smoking on gingival inflammation in a representative sample of 1,650 adults from Santiago (Chile), Porto Alegre (Brazil), and Tucumán (Argentina). A questionnaire was administered to participants to gather demographic and behavioral characteristics, including smoking habits. The participants were clinically examined to obtain gingival index (GI), gingival bleeding index (GBI), visible plaque index (VPI), and calculus presence values. Gingival inflammation was defined as a mean GI > 0.5. Heavy smokers presented significantly lower levels of gingival inflammation, as reflected by both GI and GBI, than both light and moderate smokers, despite their having increased amounts of plaque and calculus. Being 50 years old or older [odds ratio (OR), 1.93], a VPI ≥ 30% (OR, 28.1), and self-reported diabetes (OR, 2.79) were positively associated with detection of gingival inflammation. In conclusion, the occurrence of clinically detectable gingival inflammation was lower in heavy smokers than light and moderate smokers. Older age, diabetes, and visible plaque emerged as risk indicators of gingivitis. Plaque and gingival indices are significantly associated regardless of the smoking status.

The association between periodontal conditions, inflammation, nutritional status and calcium-phosphate metabolism disorders in hemodialysis patients

Abstract Objectives To analyze the association between periodontal conditions and inflammation, nutritional status and calcium-phosphate metabolism disorders in hemodialysis (HD) patients. Material and Methods We analyzed 128 HD patients divided into two groups: dentate (n = 103) and edentulous (n=25). The following items were assessed: baseline characteristics, age at the start and duration of HD, biochemical data: C-reactive protein (CRP), serum albumin, calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, parathormone. A single dentist performed a complete dental/periodontal examination, including parameters of oral hygiene and gingival bleeding. Results One person had healthy periodontium, 62.14% of the patients had gingivitis, and 36.9% had moderate or severe periodontitis. The age at HD onset had a positive impact on periodontal status and negatively correlated with the number of teeth. A positive correlation between age and CRP level and negative correlations between age and serum albumin and phosphorus were found. Pocket depth (PD) was negatively correlated with serum albumin. The number of teeth was negatively correlated with serum CRP. Conclusions High prevalence and severity of periodontal disease are observed in hemodialysis patients. There is a high probability that periodontal disease may be present at the early stages of chronic kidney disease (CKD) before the hemodialysis onset.

Prevalence, severity, and risk indicators of gingival inflammation in a multi-center study on South American adults: a cross sectional study

ABSTRACT Objectives: The aim of this study is to investigate the prevalence and severity of gingival inflammation and associated risk indicators in South American adults. Material and Methods: Multi-stage samples totaling 1,650 adults from Porto Alegre (Brazil), Tucumán (Argentina), and Santiago (Chile) were assessed. The sampling procedure consisted of a 4-stage process. Examinations were performed in mobile dental units by calibrated examiners. A multivariable logistic regression model was utilized for associating variables as indicators of gingival inflammation (GI) (Gingival Index ≥0.5). Statistical significance was set at 0.05. Results: A total of 96.5% of the adults have GI. Regarding the severity of GI, 22.5% of participants examined have mild GI, 74.0% have moderate GI, and 3.6% have severe GI. The multivariate analyses identify the main risk indicators for GI as adults with higher mean of Calculus Index (OR=18.59); with a Visible Plaque Index ≥30% (OR=14.56); living in Santiago (OR=7.17); having ≤12 years of schooling (OR=2.18), and females (OR=1.93). Conclusions: This study shows a high prevalence and severity of gingival inflammation, being the first one performed in adult populations in three cities of South America.

Enfermedades gingivales en niños y adolescentes: primera parte / Gingival diseases in children and adolescents: first part

Las características de los tejidos gingivales y periodontales son diferentes en niños y adolescentes. La clasificación actual de enfermedades gingivales incluye a las gingivitis producidas por el biofilm y a las no producidas por el biofilm de placa. Las gingivitis son reversibles. Las condiciones de riesgo individuales, de origen externo o de origen sistémico, influyen en el agravamiento. La prevención de la gingivitis está enfocada en el control de los factores de riesgo.

Estado periodontal e higiene bucal en mayores de 15 años; Área Norte. Sancti Spíritus 2010 / Periodontal situation and oral hygiene in adults over 15 yeas old; Sancti Spíritus Northern Area. 2010

Fundamento: las afecciones periodontales están catalogadas entre las más comunes del género humano y causa frecuente de morbilidad y mortalidad dentaria. Objetivo : caracterizar el comportamiento del estado periodontal e higiene bucal en mayores de 15 años en el Área Norte del municipio de Sancti Spíritus, en el período comprendido entre julio y diciembre de 2010. Metodología : se realizó estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. La población total fueron 120 y la muestra 104 pacientes con criterios de inclusión. Las variables fueron: edad, sexo, estado periodontal e higiene bucal. Se aplicó el índice periodontal revisado para determinar el estado de salud periodontal y el í ndice de higiene bucal, forma revisada para identificar el grado de higiene bucal. Resultados: predominaron los pacientes del grupo etáreo de 65 y más años y el sexo femenino fue el más representativo; así como la gingivitis crónica prevaleció y el grupo más afectado fue el de 25-34 años; el grado de higiene bucal resultó deficiente en la mayoría de los pacientes, repercutiendo en la aparición y gravedad de las afecciones periodontales. Conclusiones : se demostró que la gingivitis fue la afección periodontal que predominó.

Introduction: The periodontal conditions are characterized among the most common ones in human beings and frequent cause of dental morbidity and mortality. Objective: To characterize the periodontal condition and oral hygiene in patients over 15 years of age at the northern area of Sancti Spiritus municipality from July to December, 2010. Methodology: A transversal, descriptive and observational study was carried out. The population was composed by 120 patients being the sample 104 patients with inclusive criterion. The variables taken into account were age, sex, periodontal condition and oral hygiene. A periodontal rate treatment was used to determine the periodontal health condition and oral hygiene. Results: patients of 65 years old or more were the most representative. Chronic gingivitis also prevailed and the most affected group was the one between 25-34 years old, having a great effect in periodontal affections. Conclusion: gingivitis was the predominant periodontal affection.

In adults: 47.2% have periodontitis! How about in orthodontic patients? / Em adultos: 47,2% apresentam periodontite! E nos pacientes ortodônticos?

The occurrence of chronic inflammatory periodontal disease due to dental plaque in adults over 30 years of age was noticed in 47.2% of the 3,742 subjects studied, representing a 64.7 million people population in the 50 states of the U.S. and the District of Columbia. The methods used by the authors were uniquely precise and the results brought us to great insight on the correlation between orthodontic treatment and periodontal health, which is described below.

A prevalência de 47,2% da doença periodontal inflamatória crônica induzida pela placa dentobacteriana em adultos com mais de 30 anos foi detectada em 3.742 adultos, que representaram estatisticamente 64,7 milhões de pessoas de 50 estados e do distrito federal dos Estados Unidos da América. O método foi preciso e os resultados induzem a alguns insights quanto à relação entre o tratamento ortodôntico e a saúde dos tecidos periodontais, que foram expostos no texto desse trabalho.

Gingivitis severa asociada a factor local en odontopediatría: reporte de caso clínico / Severe gingivitis associated with local factor in pediatric dentistry: case report

La gingivitis es una enfermedad que no está limitada a la población adulta, ella afecta más del 70% de los niños mayores de siete años de edad. Se caracteriza por la inflamación de la encía marginal sin pérdida de inserción, ni pérdida ósea detectable. La manifestación más prevalente es la gingivitis inducida por la placa dental que puede presentarse de forma severa, con intensa inflamación gingival, edema y sangramiento, interfiriendo en la alimentación y la vida social del niño. El objetivo del presente estudio es presentar el caso clínico de un paciente del género masculino, de 11 años de edad, portador de un cuadro severo de gingivitis crónica inducida por placa, agravado por factor local y asociado con herencia familiar. El paciente fue controlado por 1 año y medio y el resultado del tratamiento fue satisfactorio, con regresión del cuadro inflamatorio gingival y motivación del paciente y de los padres para la ejecución de una correcta y frecuente técnica de higiene bucal, garantizando así el mantenimiento del éxito alcanzado con el tratamiento implementado

Principales factores de riesgo de la gingivitis crónica en pacientes de 15 a 34 años / Main risk factors of chronic gingivitis in patient of 15 to 34 years old

Se realizó un estudio de casos y controles en el consultorio estomatológico Adaca, perteneciente al Área de Salud Integral Comunitaria El Socorro, municipio de Valencia en el estado Carabobo de la República Bolivariana de Venezuela para precisar los principales factores de riesgo de la gingivitis crónica en el segundo semestre del 2007. Se escogieron los 225 pacientes de 15 a 34 años de edad, de los dos sexos, que acudieron a la consulta en ese período y reunían los criterios de inclusión. El grupo de estudio estuvo conformado por los 75 integrantes con gingivitis crónica y el grupo control por el doble de ese número, pero de personas sanas. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen y se determinaron el riesgo relativo y el intervalo de confianza al 95 %. Hubo una correlación directamente proporcional entre los factores de riesgo analizados y la gingivitis crónica, además de que fueron significativos los indicadores de empaquetamiento de alimentos y la presencia de diabetes mellitus.

A case-control study was carried out in Adaca stomatological clinic, belonging to The Socorro Comprehensive Community Health Area, Valencia municipality in Carabobo state in the Bolivarian Republic of Venezuela to specify the main risk factors of the chronic gingivitis in the second semester of 2007. The 225 patients were chosen between 15 to 34 years old, from both sexes who attended the consulting room in that period and they fulfil the inclusion criteria. The study group was formed by 75 patients with chronic gingivitis and the control group by the double of the first group, but of healthy people. The percentage was used as the summary measure and the relative risk and the 95% confidence interval were determined. There was a directly proportional correlation between the analyzed risk factors and the chronic gingivitis, besides, the indicators of food accumulation and the presence of diabetes mellitus were significant.

Influência do controle glicêmico na experiência de cárie e doença periodontal em pacientes diabéticos tipo 1 / Influence of glycemic control on the experience of caries and periodontal disease in type 1 diabetic patients

O diabetes mellitus é uma desordem metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia em resposta a uma insuficiência total ou relativa de insulina. É considerada, pela Organização Mundial da Saúde, uma epidemia global que atinge aproximadamente 194 milhões de pessoas no mundo, e tem sido, frequentemente, associada à doença periodontal e cárie dentária. O objetivo deste estudo foi investigar a experiência de cárie e doença periodontal (gengivite) em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 1 (DM1), que representam aproximadamente 10% do grupo de indivíduos portadores de diabetes mellitus, comparando com um grupo de pacientes controle, não diabéticos (NDM). A amostra foi constituída por 25 pacientes DM1 (G1) e 25 pacientes NDM (GC), pareados por sexo e idade. Foram avaliados os índices de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D), índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG), fluxo salivar e frequência de escovação, correlacionados com a hemoglobina glicosilada e glicemia capilar em jejum, e comparados com o GC. Os resultados do teste de Mann-Whitney mostraram não existir diferença estatisticamente significativa (p>0,05) entre os valores médios do CPO-D entre os dois grupos. Quando comparados os valores referentes à escovação e fluxo salivar (testes do Qui-Quadrado e Mann-Whitney), e IPV e ISG (teste t de Student para amostras independentes), não houve diferença significativa entre os dois grupos (p>0,05). Quando foram correlacionados os dados do ISG, IPV, CPO-D e fluxo salivar com os valores da hemoglobina glicosilada e glicemia capilar em jejum e fluxo salivar, os resultados do teste Mann-Whitney não foram estatisticamente significativos (p>0,05). De acordo com a amostra pesquisada, não existiu diferença entre a experiência de cárie e doença periodontal (gengivite) entre os grupos estudados.

Enfermedades periodontales asociadas a la infección del virus de inmunodeficiencia adquirida: reporte de lesiones orales y corporales / Periodontal diseases associated with acquired immunodeficiency syndrome: report of oral and body lesions

Desde el inicio de la epidemia infecciosa por el virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH), se ha observado frecuentemente el compromiso de la cavidad bucal, los tejidos periodontales y los tejidos cutáneos. Formas severas de enfermedades periodontales se han presentado en los individuos con esta infección, entre éstas el eritema gingival linear, la gingivitis necrotizante ulcerativa (GUN), la periodontitis necrotizante ulcerativa (PUN), además de patologías como la candidiasis, leucoplasia pilosa y úlceras entre otras, y dermatitis seborreica, foliculitis y moluscos contagiosos como enfermedades cutáneas. Existe una predisposición a la periodontitis crónica en estos pacientes, y la PUN es una infección caracterizada por necrosis gingival, invasión de la papila, sangrado y dolor. La ocurrencia de las lesiones orales se ha correlacionado con las características clínicas, demográficas y los parámetros inmunológicos y virológicos. Se reportan diversas lesiones periodontales y corporales en un paciente masculino, de 21 años de edad, con diagnóstico presuntivo de infección por VIH/SIDA y GUN/PUN, quien acudió a la Clínica del Postgrado de Periodoncia de la Universidad Autónoma de Guadalajara, Jalisco. En conclusión, el periodoncista debe estar en capacidad de reconocer y tratar las lesiones periodontales asociadas con la infección por VIH, particularmente en las etapas iniciales de VIH/SIDA, conducente a mejorar la calidad de vida a estos individuos.

Láser Helio-Neón en el tratamiento de la Gingivitis Crónica / Helium-Neon laser in the treatment of Chronic Gingivitis

La gingivitis crónica constituye una de las formas más frecuentes de la enfermedad periodontal, que se caracteriza por inflamación crónica de las encías, tumefacción, enrojecimiento, sangramiento y por ser indolora. Su principal factor de riesgo lo constituye la microbiota del surco gingival, siendo necesario, pero no suficiente, para desencadenarla. Se realizó un ensayo clínico-terapéutico fase III, controlado, aleatorizado y abierto, en 58 pacientes de 12 a 35 años de edad de ambos sexos portadores de gingivitis crónica edematosa y fibroedematosa que acudieron al servicio de estomatología del Hospital Comandante Faustino Pérez en el período de mayo del 2004 a mayo del 2006. Al mes de finalizado el tratamiento inicial se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos, un grupo estudio que recibió láser Helio–Neón y otro control que recibió el tratamiento convencional y enjuagatorio con clorhexidina al 0.2 por ciento Se realizaron evaluaciones clínicas a los pacientes a los 15, 30 y 45 días y se observó, a partir de los 30 días, una mejor evolución en aquellos pacientes tratados con radiación láser helio-neón como coadyuvante en el tratamiento de la gingivitis crónica. No fueron detectados eventos adversos durante el desarrollo de la investigación.

Chronic gingivitis is one of the most frequent forms of the periodontal disease, characterized by chronic inflammation of the gums, swelling, reddening, bleeding, and lack of pain. Its main risk fact is the gingival canal microbiota, being necessary but not sufficient to unchain it. We made an open, randomized, controlled Phase III clinico-therapeutic assay, in 58 12-to-35 years-old patients of both sexes, presenting edematous and fibroedematous chronic gingivitis assisting stomatologic service of the Hospital “Comandante Faustino Perez” in the period from May 2004 to May 2006. A month after finishing the initial treatment, they were randomly distributed in two groups, one study group treated with helium-neon and a control group receiving a conventional treatment and rinses of chlorexidine 0.2 %. The patients were clinically evaluated at the 15 th , 30 th and 45 th days, and after the 30 th day we observed a better evolution in those patients treated with helium-neon laser as a helper in the treatment of chronic gingivitis; there were not detected adverse events during the investigation development.

Plan de salud periodontal, basado en higiene y clorhexidina, para gingivitis en adultos con síndrome de Down / Periodontal health plan, based upon hygiene and chlorhexidine, for adult gingivitis in Down syndrome patients

Objetivo: el objetivo del presente estudio fue determinar la efectividad de un programa de salud periodontal en base a técnicas de higiene y clorhexidina, para el tratamiento de gingivitis en adultos con Síndrome de Down, institucionalizados en Viña del Mar. Diseño del estudio: analítico cuasi experimental, del tipo ensayo clínico controlado. Material y método: se seleccionaron cuatro instituciones, de las cuales fueron escogidas dos como grupo experimental y dos como grupo control, obteniéndose una muestra de 43 sujetos. Se realizaron instrucciones de higiene bucal a los apoderados, personal de instituciones y sujetos síndrome de Down del grupo experimental. Los índices de biofilm de O´Leary y sangrado de Ainamo y Bay, fueron medidos pre y post-intervención, y luego comparados. Además, los índices se relacionaron entre sí y se asociaron con el tipo de institución, ingreso mensual promedio familiar y nivel de educación de los apoderados. Metodología estadística: los resultados fueron analizados mediante los test Student (t), Chi cuadrado, ANOVA y correlación de Pearson(r), considerándose estadísticamente significativo un p<0,05. Resultados: el programa de salud periodontal fue efectivo para el tratamiento de la gingivitis en adultos síndrome de Down. Los índices de biofilm de O´Leary y de sangrado gingival de Ainamo y Bay disminuyeron significativamente (p=0,0001), observándose una correlación positiva entre ambos índices. Conclusión: el programa de salud periodontal, basado en técnicas de higiene y uso de clorhexidina, fue efectivo para el tratamiento de la gingivitis en adultos síndrome de Down.