Inequidades en la difusión y visibilidad del conocimiento: ¿por qué deberían importarnos? / Inequities in the diffusion and visibility of knowledge: why should we care? / Desigualdades na difusão e visibilidade do conhecimento: por que devemos nos importar?

Diversos estudios han denunciado brechas importantes en la valoración del conocimiento producido en las diferentes regiones del mundo, dentro de un sistema dominado por las formas de producción y difusión del conocimiento noreurocéntricas. Esto también es una realidad para el conocimiento en Terapia Ocupacional, donde la influencia occidental y anglosajona sigue predominando sobre las epistemologías locales y decoloniales. Comprender las raíces y las implicaciones de estas diferencias y brechas es vital para contrarrestar las disparidades sociales y en salud, en todos los campos de la práctica profesional. Esta editorial apunta a promover el análisis crítico acerca de algunos elementos que determinan las disparidades en la difusión y la visibilidad del conocimiento en Terapia Ocupacional entre el Norte y el Sur global, y su impacto en la formación, la investigación y la práctica.

Many authors from different disciplines have voiced a gap in knowledge value and production with a mainstream Euro-American-centric knowledge production system. This is also a reality in occupational therapy knowledge, where a heavy Western and Anglo-Saxon influence continues to undermine local epistemologies. Understanding the roots and implications of those differences is vital in combating health and social disparities across all practice settings. This editorial attempt to promote critical awareness of some elements that determine the differences in knowledge diffusion and visibility in Occupational Therapy between the global North and global South and their impact on education, research, and practice.

Vários estudos denunciaram lacunas importantes na avaliação do conhecimento produzido nas diferentes regiões do mundo, em um sistema dominado pelos modos norte-eurocêntricos de produção e difusão de conhecimento. Essa também é uma realidade para o conhecimento em Terapia Ocupacional, em que a influência ocidental e anglo-saxônica continua a predominar sobre as epistemologias locais e decoloniais. A compreensão das raízes e as implicações dessas diferenças e lacunas é vital para combater as disparidades sociais e de saúde, em todos os campos da prática profissional. Este editorial visa promover a análise crítica sobre alguns elementos que determinam disparidades na difusão e na visibilidade do conhecimento em Terapia Ocupacional entre o Norte e o Sul global, e o seu impacto na formação, na pesquisa e na prática.

Conectividade e largura de banda: áreas estratégicas para melhorar a saúde pública

Para a implementação eficiente e eficaz da tecnologia na agenda de saúde pública, a conectividade e a largura de banda são essenciais para o sucesso global e na Região das Américas. A conectividade digital para todos pode enriquecer a prestação de serviços de saúde, melhorar a qualidade do serviço e a segurança do paciente e aumentar a eficiência e coordenação do atendimento. Por meio de soluções digitais, governos e instituições relacionadas à saúde podem expandir a possibilidade de os indivíduos desempenharem um papel ativo na manutenção de sua própria saúde e bem-estar. Voltada para leitores não técnicos, esta breve publicação explora por que a conectividade e a largura de banda devem ser prioridades na saúde pública. Por meio de seções intencionalmente breves, ele ilustra o potencial da conectividade e da largura de banda para melhorar o fluxo sustentável de serviços para atender aos requisitos de oferta e demanda em saúde pública. No entanto, também adverte que eles podem exacerbar as desigualdades existentes e até mesmo dar origem a novas. Observa que as populações e setores da sociedade já vulneráveis ​​sofrem mais com a falta de conectividade. Assim, também no campo da transformação tecnológica e digital, a abordagem não deve deixar ninguém para trás. A publicação destaca isso como um grande desafio para as políticas de saúde pública nas Américas, que devem solidificar a promessa de transformação digital para reduzir as disparidades em saúde, social, econômico e capital digital entre as pessoas na Região. A publicação discute várias questões, como o que significa conectividade digital e se a região está pronta para a era da interdependência digital. Também mostra como as questões se relacionam com os Sistemas de Informação para a Iniciativa de Saúde e com os Oito Princípios para a Transformação Digital da Saúde Pública lançados pela Organização Pan-Americana da Saúde em fevereiro de 2021.

Conectividad y ancho de banda: áreas clave para mejorar la salud pública

Para una implementación eficiente y eficaz de la tecnología en la agenda de salud pública, la conectividad y el ancho de banda son fundamentales para el éxito tanto a nivel mundial como en la Región de las Américas. La conectividad digital para todos puede enriquecer la prestación de servicios de salud, mejorar la calidad del servicio y la seguridad del paciente y aumentar la eficiencia y coordinación de la atención. A través de soluciones digitales, los gobiernos y las instituciones relacionadas con la salud pueden ampliar la posibilidad de que las personas desempeñen un papel activo en el mantenimiento de su propia salud y bienestar. Dirigida a lectores no técnicos, esta breve publicación explora por qué la conectividad y el ancho de banda deben ser prioridades en la salud pública. A través de secciones intencionalmente breves, ilustra el potencial de la conectividad y el ancho de banda para mejorar el flujo sostenible de servicios para satisfacer los requisitos de oferta y demanda en salud pública. Sin embargo, también advierte que podrían exacerbar las desigualdades existentes e incluso dar lugar a nuevas. Señala que las poblaciones y sectores de la sociedad que ya son vulnerables sufren más por la falta de conectividad. Así, también en el campo de la transformación tecnológica y digital, el enfoque no debe dejar a nadie atrás. La publicación destaca esto como un gran desafío para las políticas de salud pública en las Américas, que deben solidificar la promesa de la transformación digital para reducir las disparidades en el capital sanitario, social, económico y digital entre las personas de la Región. La publicación analiza varias cuestiones, como qué significa la conectividad digital y si la Región está preparada para la era de la interdependencia digital. También muestra cómo los temas se relacionan con la Iniciativa de Sistemas de Información para la Salud y con los Ocho Principios para la Transformación Digital de la Salud Pública lanzados por la Organización Panamericana de la Salud en febrero de 2021.

Importância de fortalecer os sistemas de informação / COVID-19 y la importancia de fortalecer los Sistemas de Información / COVID-19 and the importance of strengthening Information Systems

Why are information systems key for pandemic response? During a pandemic, more than in any other public health situation, information systems play a critical role in managing data and other information at the speed the situation requires. They provide essential evidence for taking action, making the most informed decisions possible, and adjusting policies to allow for better intelligence on actions to improve health. Emerging technologies and automation have the potential to improve public health like never before in the history of humankind. Information systems provide immediate, expeditious, and coordinated data access and sharing, and they facilitate the prioritization of care, access, and response, especially for people in conditions of vulnerability. With properly disaggregated health data, it is possible to plan actions that reduce potential health inequities at all levels of care, and facilitate the implementation of strategies to address such inequities.

¿Por qué los sistemas de información son claves para responder a la pandemia? Durante una pandemia, más que en ninguna otra situación de salud pública, los sistemas de información juegan un papel crítico para gerenciar los datos y la información necesaria a la velocidad que la situación lo requiere. Asimismo, son clave para disponer de evidencia para la acción, tomar decisiones lo más informadas posibles y adecuar políticas que permitan una mejor inteligencia en acciones de salud. Por otro lado, las tecnologías emergentes y las posibilidades que ofrece la automatización pueden suponer beneficios para la salud pública como nunca antes en la historia de la humanidad. Los sistemas de información permiten el acceso e intercambio inmediato, ágil y coordinado a los datos y la priorización en la atención, el acceso y la respuesta, sobre todo a aquellos en situación de vulnerabilidad. Los datos de salud adecuadamente desagregados permiten planificar acciones que reduzcan las posibles inequidades en salud en los distintos niveles de atención y facilitan la implementación de estrategias para abordarlos.

Por que os sistemas de informação são cruciais para responder à pandemia? Durante uma pandemia, mais que em nenhuma outra situação de saúde pública, os sistemas de informação cumprem um papel crucial no gerenciamento dos dados e das informações necessárias com a rapidez exigida pela situação. Além disso, são essenciais para dispor de evidências para agir, tomar decisões o mais bem embasadas possíveis e adequar políticas que permitam uma melhor inteligência nas ações de saúde. Por outro lado, as tecnologias emergentes e as possibilidades que a automatização oferece podem trazer benefícios para a saúde pública como nunca antes na história da humanidade. Os sistemas de informação permitem o acesso e intercâmbio imediato, ágil e coordenado dos dados e a priorização da atenção, do acesso e da resposta, sobretudo às pessoas em situação de vulnerabilidade. Os dados de saúde devidamente desagregados permitem planejar ações que reduzam as possíveis desigualdades em saúde nos diferentes níveis da atenção e facilitam a implementação de estratégias para abordá-los.

Situation analysis on evidence-informed health policy-making: Kyrgyzstan

This situation analysis aims to gather background information on the major factors that may enable or impede evidence-informed health policy-making in Kyrgyzstan. It was conducted according to the WHO situation analysis manual, assessing possibilities for the establishment of a Knowledge Translation Platform (KTP) in the country. A KTP is a national-level entity with the mandate to strengthen the systematic and transparent use of the best available evidence in policy-making to ensure cost-effective use of resources and improve population health outcomes. The platform will build on pre-existing practices. Through a systematic process of assessing factors pertinent to the establishment of a KTP, this report considers the viability of a range of options for structuring a KTP in Kyrgyzstan. It concludes by outlining the most effective form for a KTP in the country and the steps necessary to facilitate its establishment.

Translação do Conhecimento na qualificação da gestão da Vigilância em Saúde: contribuição dos estudos avaliativos de pós-graduação / Knowledge Translation in qualification of Health Surveillance management: contribution of postgraduate evaluative studies

Resumo São muitos os desafios no sentido de minimizar as lacunas existentes entre evidências científicas e melhores resultados de saúde. A translação do conhecimento (TC) é o movimento que o conhecimento faz em um contexto organizacional em prol da sua efetiva aplicação. O objetivo deste estudo foi analisar a ocorrência da TC na Secretaria Executiva de Vigilância em Saúde de Pernambuco (SEVS/PE), tomando como objeto dez pesquisas avaliativas sobre programas da Vigilância em Saúde, produzidas no Mestrado de Avaliação em Saúde do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira, de 2011 a 2015. Para tanto, utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada, abordando sete gestores e dez técnicos da SEVS-PE. Na análise deste estudo de caso, qualitativo, foi utilizado um modelo de TC, e sobrepondo-se a ele, uma estrutura teórica de uso-influência da avaliação. Em oito pesquisas analisadas, foram categorizadas evidências em cinco fases da TC. Apenas a etapa de avaliação do uso do conhecimento não foi evidenciada. Diferentes tipos de uso, dimensões e níveis de influência das avaliações foram relatados. Dentre as mudanças ocorridas, foram relatadas: criação de novas agendas, elaboração de protocolos, mudança do processo de trabalho, instituição de novos fluxos, contratação de novos profissionais.

Abstract There are many challenges in minimizing the gaps between scientific evidence and better health outcomes. The translation of knowledge (TC) is the movement that knowledge makes in an organizational context in favor of its effective application. This study aimed to analyze the occurrence of CT in the Executive Secretariat of Health Surveillance of Pernambuco (SEVS / PE), focusing on 10 evaluative surveys on Health Surveillance programs, produced in the Master's Degree in Health Evaluation of the Institute of Comprehensive Medicine Prof. Fernando Figueira, from 2011 to 2015. For this purpose, a semi-structured interview script was used, addressing 7 managers and 10 SEVS-PE technicians. In the analysis of this qualitative case study, a CT model was used, and overlapping it, a theoretical structure of use-influence of the evaluation. In eight studies analyzed, evidence was categorized into five phases of CT. Only the evaluation stage of the use of knowledge was not evidenced. Different types of use, dimensions and influence levels of the evaluations were reported. Among the changes occurred, the following were reported: creation of new agendas, elaboration of protocols, change of work process, creation of new flows, hiring of new professionals.

Estratégia e plano de ação sobre gestão de conhecimento e comunicações: relatório final / Estrategia y plan de acción sobre gestión del conocimiento y comunicaciones: informe final / Strategy and plan of action on knowledge management and communication: final report

1. In 2012, the 28th Pan American Sanitary Conference approved the Strategy and Plan of Action on Knowledge Management and Communications (Document CSP28/12, Rev.1 and Resolution CSP28.R2) (1). With this Strategy, the Americas became the first Region of the World Health Organization (WHO) to establish a specific framework to foster actions on knowledge management, information access, and health communication. It consolidated the Americas as the pioneer region for implementing new paradigms related to the generation, circulation, preservation, and dissemination of public health information. 2. The Strategy set goals to facilitate the establishment of appropriate conditions for responding to the challenge of improving public health through the adoption of standards, policies, and other knowledge management and communication-related mechanisms­for example: formulation/adoption of standards and tools; promotion of interprogrammatic dialogue and knowledge sharing among institutions; support for generating scientific information and making it visible through databases and repositories; encouragement of information access to reduce the digital divide; strengthening of internal communication strategies and activities to promote health; and assistance to Member States during emergencies and outbreaks. 3. This report presents the achievements, limitations, and lessons learned during implementation of the Strategy, and it also includes recommendations for the Pan American Sanitary Bureau (PASB) and Member States on innovations needed and ways to address the challenges that continue to exist in the Region

1. Em 2012, a 28a Conferência Sanitária Pan-Americana aprovou a Estratégia e plano de ação sobre gestão de conhecimento e comunicações (Documento CSP28/12 Rev.1 e Resolução CSP28.R2) (1). Com essa Estratégia, as Américas se tornaram a primeira Região da Organização Mundial da Saúde (OMS) a estabelecer uma estrutura específica para promover ações em gestão do conhecimento, acesso à informação e comunicação em saúde. As Américas se consolidaram como uma região pioneira na implementação de novos paradigmas relacionados à geração, circulação, preservação e divulgação de informações em saúde pública. 2. A Estratégia definiu metas para facilitar o estabelecimento das condições apropriadas para enfrentar o desafio de melhorar a saúde pública por meio da adoção de normas, políticas e outros mecanismos de gestão do conhecimento e da comunicação, como estes a seguir: formulação/adoção de normas e ferramentas; promoção do diálogo interprogramático e intercâmbio de conhecimento entre instituições; apoio para gerar informações científicas e visibilizá-las por intermédio de bancos de dados e repositórios; promoção do acesso à informação a fim de reduzir a desigualdade digital; fortalecimento das estratégias e atividades de comunicação internas para a promoção da saúde; e assistência aos Estados Membros durante emergências e surtos. 3. Este relatório apresenta os avanços, as limitações e as lições aprendidas com a implementação da Estratégia, incluindo também recomendações para a Repartição Sanitária Pan-Americana (RSPA) e os Estados Membros referentes às inovações necessárias e às maneiras de abordar os desafios que continuam existindo na Região

1. En el 2012, la 28.ª Conferencia Sanitaria Panamericana aprobó la Estrategia y plan de acción sobre gestión del conocimiento y comunicaciones (documento CSP28/12, Rev.1 y resolución CSP28.R2) (1). Con dicha estrategia, la Región de las Américas se convirtió en la primera región de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en establecer un marco específico destinado a fomentar acciones sobre la gestión del conocimiento, el acceso a la información y la comunicación sobre salud. La estrategia consolidó a la Región de las Américas como la región pionera en cuanto a la aplicación de nuevos paradigmas relacionados con la generación, circulación, preservación y difusión de información de salud pública. 2. En la Estrategia se establecieron metas dirigidas a facilitar el establecimiento de condiciones adecuadas para responder al reto de mejorar la salud pública mediante la adopción de normas, políticas y otros mecanismos relacionados con la gestión del conocimiento y las comunicaciones, como los siguientes: formulación y adopción de normas y herramientas, promoción de un diálogo interprogramático y del intercambio de conocimientos entre instituciones, apoyo a la generación de información científica y a su visibilidad mediante bases de datos y repositorios, fomento del acceso a la información para reducir la brecha digital, fortalecimiento de las estrategias internas de comunicación y de las actividades para promover la salud, y apoyo a los Estados Miembros durante emergencias y brotes de enfermedades. 3. En este informe se presentan los logros, las limitaciones y las enseñanzas extraídas durante la aplicación de la estrategia, y se incluyen asimismo recomendaciones para la Oficina Sanitaria Panamericana (la Oficina) y los Estados Miembros en cuanto a las innovaciones necesarias y las maneras de afrontar los desafíos que subsisten en la Región

Knowledge management strategy for advancing the national health agenda in Dominica / Estrategia de gestión del conocimiento para impulsar el programa nacional de salud de Dominica

ABSTRACT The Ministry of Health and Environment (MoHE) of the Commonwealth of Dominica identified the need for a knowledge management strategy to advance the country's national health agenda. The Pan American Health Organization and the MoHE conducted a rapid situation analysis of knowledge management in July 2015. The findings, analysis, and recommendations were developed jointly with a core team of the MoHE within the context of the strategic plan for health, "Investing in Health - Building a Safer Future." The situation analysis described the overall status of the understanding and implementation of information and knowledge management activities, projects, products, and practices. The analysis also aimed to identify what critical knowledge is needed to support overall organizational goals and individual and team activities. The MoHE expects patient outcomes and quality of care to improve as a result of having a knowledge management strategy that boosts the Ministry's efficiency and productivity.(AU)

RESUMEN El Ministerio de Salud y Medioambiente del Commonwealth de Dominica determinó la necesidad de definir una estrategia de gestión del conocimiento para impulsar el programa nacional de salud del país. En julio del 2015, la Organización Panamericana de la Salud y el Ministerio de Salud y Medioambiente llevaron adelante un análisis rápido de la situación de la gestión del conocimiento. Los resultados, el análisis y las recomendaciones fueron elaborados conjuntamente con un equipo básico del Ministerio dentro del contexto del plan estratégico de salud Investing in Health: Building a Safer Future [invertir en la salud para forjar un porvenir más seguro]. En el análisis de la situación se describe el estado general del conocimiento y el desarrollo de actividades, la ejecución de proyectos, la elaboración de productos y la aplicación de prácticas de gestión de la información y el conocimiento. Dicho análisis además tuvo como objetivo definir el conocimiento fundamental que se necesita para apoyar la consecución de todas las metas institucionales y la realización de las actividades tanto individuales como grupales. El Ministerio de Salud y Medioambiente espera que mejoren los resultados de los pacientes y la calidad de la atención al contar una estrategia de gestión del conocimiento que le permita impulsar su eficiencia y productividad.(AU)

Paradigmas en el análisis de políticas públicas de salud: limitaciones y desafíos / Paradigms in the analysis of public health policies: limitations and challenges

La investigación en políticas de salud se considera esencial para asegurar la efectividad y eficiencia de las políticas públicas. Los análisis de políticas públicas de salud (APPS) obedecen a diferentes propósitos; entre ellos, contribuir a resolver aquellos problemas que originaron la política. Tal propósito enfrenta dos grandes obstáculos: 1) la polisemia y heterogeneidad de los modelos aplicados al análisis de políticas públicas, condiciones que dificultan la selección de los métodos de análisis y la valoración de sus alcances; y 2) los enfoques metodológicos tradicionales que limitan la capacidad de los análisis para contribuir a resolver los problemas detectados. En este ensayo se revisan los fundamentos epistemológicos de los modelos predominantes en APPS con el fin de valorar sus alcances y limitaciones. Se concluye que el desarrollo de nuevas perspectivas conceptuales podría mejorar la calidad de la investigación en políticas públicas y su capacidad para incidir favorablemente en las decisiones.

Research on health policies is considered essential to ensure the effectiveness and efficiency of public policies. Analyses of public health policies have various objectives, including helping to solve the problems for which the policy was originated. That objective faces two large obstacles: (1) the ambiguity and heterogeneity of the models applied for the analysis of public policies, conditions that hinder the selection of analytical methods and the assessment of the scope of the objective; and (2) the traditional methodological approaches that limit the capacity of analyses to help solve the problems detected. This paper reviews the epistemology of the predominant models of public health policy analysis in order to assess their scope and limitations. It concludes that the development of new conceptual approaches could improve the quality of research on public policies and their ability to favorably impact decisions.

Health information and knowledge management in Europe : report on a WHO meeting, Lisbon, Portugal, 26-27 November 2001

WHO Member States and stakeholders are increasingly interested in "evidence-based medicine" and particularly in "evidence-based public health policy". Information and knowledge management tools and methods help by supplying available evidence on "what works" in health. The WHO Regional Office for Europe, together with the Portuguese Health Systems Observatory and the Ministry of Health of Portugal, organized this meeting to review current European developments and future prospects in these areas. The participants concluded that there is too much information in some public health fields, as well as important gaps in information that need to be addressed. Information in itself does not lead to change, however, and thus better understanding is required of how evidence-based information and knowledge management tools could be further used in support of decision-making. Identification of gaps in knowledge and information, clarification of concepts, cross-country comparative studies on specific issues, harmonization of data standards and targeted dissemination of available evidence from Member States were all recognized as areas where WHO has a potential role to play in strengthening information and knowledge for health development in Europe