Intoxicación plúmbica: saturnismo / Lead poisoning: saturnism

Se presenta el caso clínico de un paciente de 35 años obrero en una industria de fundición de celdas de batería que ingresa al Servicio de Urgencia que un cuadro caracterizado por intenso dolor abdominal, distensión, vómitos, constipación, signos de irritación peritoneal y fiebre. Se practica laparotomía exploradora que solo revela dilatación de asas intestinales y de colon. El estudio de laboratorio confirma la existencia de niveles sanguíneo de plomo elevados (70 µg por ciento) de niveles urinarios de ácido delta-aminolevulínicvo y de coproporfirinas también elevados. No se encontró ningún cuadro séptico que explicara la fiebre del ingreso. Se detectó una anemia normocrómica y normocítica no regenerativa (sideroblástica) que regresó con la administración con la administración de piridoxina. No se emplearon quelantes ni antídotos

Dosis semanal única de eritropoyetina recombinante en niños con insuficiencia renal crónica / Recombinant human erhytropoietin once a week in the treatment of anemia in children whit end stage renal failure

Objetivo: Estudiar el resultado de la aplicación de una dosis semanal de eritropoyetina humana recombinante (EPO) por vía subcutánea en el tratamiento de la anemia de niños con insuficiencia renal terminal (IRT). Diseño. Se estudiaron 19 pacientes de 6 a 17 años de edad con IRT del programa de dialisis peritoneal crónica ambulatoria (DPCA) del Centro Médico Nacional de la ciudad de León. Los enfermos habían requerido previamente un promedio 2.8 transfusiones sanguíneas en 18.2 meses. Los requisitos de inclusión fueron: anemia normocrómica severa (Hto > 20 por ciento), ausencia de procesos infecciosos y otras enfermedades sistémicas, cifras tensionales por debajo de la percential 97 para su edad, función hepática normal, y ausencia de crisis convulsivas. La EPO se administró por vía subcutánea una vez por semana a razón de 130 ñ (DE) 15 U/kg de peso. Todos los pacientes recibieron diariamente los requerimientos mínimos de sulfato ferroso y ácido fólico. Resultados. Los valores iniciales promedio fueron de 6.6 ñ 0.9 g/dL y 20.6 ñ 3.3 por ciento para la hemoglobina y el hematocrito respectivamente, elevándose a 9.4 ñ 0.9 g/dL y 28.8 ñ 2.5 por ciento a las doce semanas (p< 0.05). Los pacientes no recibieron hemotransfusiones durante el periodo de estudio. La presión arterial no mostró cambios significativos. Conclusiones. La administración subcutánea de EPO en nuestro estudio fue suficiente para obtener un aumento en los valores de Hb y Hto en los pacientes estudiados. Adicionalmente se obtuvo una disminución en la aparición de efectos secundarios y en el costo del tratamiento