RESUMO
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA), pityriasis lichenoides chronica (PLC) and febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease (FUMHD) are considered different manifestations of the same disease. Febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease is a rare, and potentially lethal illness which is characterized by fast progression of numerous papules that converge, ulcerate and form a plaque with a necrotic center, together with hemorrhagic vesicles and pustules that are associated with high fever and variable systemic symptoms. We report a 16 years old male presenting with erythematous papules with crusts and fever. The diagnosis of febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease was confirmed with the pathological study of the lesions. He was successfully treated with minocycline after a failed attempt of treatment with prednisone.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Prednisona/uso terapêutico , Pitiríase Liquenoide/tratamento farmacológico , Herpes Simples/tratamento farmacológico , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Minociclina/uso terapêutico , Úlcera Cutânea/patologia , Resultado do Tratamento , Pitiríase Liquenoide/patologia , Herpes Simples/patologiaRESUMO
A doença de Mucha-Habermann ulceronecrótica febril (FUMHD) é uma variante clínica rara da pitiríase liquenoide variceliforme aguda (PLEVA). Tem etiologia incerta e é caracterizada por lesões úlceronecróticas, associadas a sintomas sistêmicos. Relata-se um caso de paciente masculino, com início agudo de lesões máculo-papulares, vesicobolhosas e úlceronecróticas, associadas à febre alta e mialgia. Tratado com prednisona 0,5 mg/kg/dia, obteve-se excelente resposta terapêutica. A FUMHD é uma variante severa da PLEVA, cujo diagnóstico é clínico e histopatológico. Vários tratamentos são descritos, tais como: metrotexate, corticoesteroides, PUVA, mas nenhum foi estabelecido.
The Febrile Ulceronecrotic Mucha-Habermann (FUMHD) disease is a rare variant of pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA). Its etiology still remains unknown and it is characterized by a sudden onset of ulceronecrotic skin lesions associated with systemic symptons. It is reported here the case of a male patient with a sudden and acute evolution of macules and papules, ulceronecrotic and vesicle-bullous lesions associated with systemic symptons. The patient was treated with prednisone 0,5 mg/kg/day with a dramatic response. The FUMHD is a severe variant of PLEVA and its diagnosis is clinical and histopathological. Many treatments such as methotrexate, corticosteroids and PUVA have been described .However, none of them has been settled.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Glucocorticoides/uso terapêutico , Herpes Simples/tratamento farmacológico , Pitiríase Liquenoide/tratamento farmacológico , Prednisona/uso terapêutico , Herpes Simples/patologia , Pitiríase Liquenoide/patologia , Resultado do TratamentoRESUMO
El síndrome de TORCH (Toxoplasmosis, otros como Sífilis, Rubéola, Citomegalovirus y Herpesvirus) reune el grupo de agentes más comunes en infección intrauterina crónica, causante de las más serias lesiones embrionarias. La infección por el virus de inclusión citomegálica es la más común, afecta del 0.5 al 2 por ciento de los nacidos vivos, la toxoplasmosis afecta cerca de uno a cuatro por mil nacidos vivos, la rubéola a uno por mil en épocas no epidémicas y la sífilis presenta una incidencia variable. Las manifestaciones clínicas y serológicas varian con cada entidad pero es importante conocer que en nuestro medio existe un grupo considerable de gestantes en los grupos de riesgo ante el síndrome TORCH; se debe considerar estos agentes en el control periódico de toda gestante, incluyendo necesariamente, estudios serológicos para buscar anticuerpos específicos y análisis de la inmunidad contra los mismos. Es importante detectar los recién nacidos asitimáticos ya que pueden beneficiarse del tratamiento temprano; dichos casos deben continuar en control al menos durante el primer año. El conocimiento adecuado de la epidemiología de una comunidad determinada permitirá ampliar de una forma adecuada el tamizaje a otros agentes.