Efeitos de oito semanas de fisioterapia aquática na capacidade funcional em idosos com doenças crônicas não transmissíveis / Effects of an eight-week aquatic physiotherapyon the functional capacity in older people withnon-communicable chronic diseases

Introdução: A fisioterapia aquática é indicada para melhoria da saú-de funcional e qualidade de vida (QV) em idosos com doenças crôni-cas não transmissíveis (DCNT). Objetivo: investigar a influência do programa de fisioterapia aquática (PFA) no equilíbrio, flexibilidade, força e resistência muscular (FRM) e QV em idosos com DCNT. Método: Foram realizadas avaliações do equilíbrio, risco de quedas, flexibilidade, QV, FRM. Todos os voluntários foram submetidos ao PFA com duração de oito semanas, periodicidade de dois dias por semana e aumento gradual da carga. Resultados: houve aumento da flexibilidade, da FRM, diminuição do TUG e risco de quedas e me-lhora no domínio psicológico, social e ambiental. Conclusão: após nove semanas de PFA foi constatado aumento na flexibilidade, FRM, redução do risco de quedas, melhora do equilíbrio e na maioria dos domínios de QV em idosos com DCNT.

Introduction: Aquatic physiotherapy is indicated for the improvement of functional health and quality of life (QoL) in older people with non-communicable chronic diseases (NCD). Objective: To investigate the influence of the aquatic physiotherapy program (AFP) on balance, flexibility, muscle strength and endurance (MSE), and QoL in older people with NCD. Method: Assessments of balance, risk of falls, flexibility, QoL, and MSE were carried out. All volunteers underwent an eight-week AFP, two days a week, and with a gradual increase of the load. Results: There was an increase in flexibility and MSE, a decrease in TUG and risk of falls, and an improvement in the psychological, social, and environmental domain. Conclusion: after nine weeks of AFP, there was an increase in flexibility and MSE, a reduction in the risk of falls, an improvement of balance and in most domains of QoL in the elderly with CNCD.

Efectividad de la terapia Watsu en pacientes con artritis idiopática juvenil: un ensayo clínico controlado paralelo, aleatorio y simple ciego / Effectiveness of Watsu therapy in patients with juvenile idiopathic arthritis: a parallel, randomized, controlled and single-blind clinical trial

INTRODUCCIÓN: La artritis idiopática juvenil (AIJ), es una enfermedad reumatológica en menores de 16 años, que produce discapacidad física temprana. Se propone el uso de hidroterapia Watsu en estos pacientes. OBJETIVO: Evaluar la efectividad del Watsu en comparación a hidroterapia convencional en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), estado de salud funcional, dolor y rangos articulares de movimiento en pacientes con AIJ aguda o subaguda. PACIENTES Y MÉTODO: Ensayo clínico controlado paralelo, con asignación 1:1, aleatorio y simple ciego, en 46 pacientes con AIJ en fase aguda y subaguda entre 8-18 años de edad. Se utilizaron las evaluaciones Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL4.0), Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) y 10 joints-Global range of motion score (GROMS) al inicio, posterior al tratamiento y a los 3 meses de seguimiento. Los pacientes se asignaron aleatoriamente al grupo Watsu (n = 24) y al grupo hidroterapia convencional (n = 22), participando de 10 sesiones de 45 minutos, con frecuencia de una vez por semana. RESULTADOS: La terapia Watsu presentó mejoras estadísticamente significativas en funcionamiento ñsico-CVRS (p = 0,041), índice de discapacidad (p = 0,015), índice de malestar (p = 0,015) y estado de salud funcional-CHAQ (p = 0,013) posterior al tratamiento en comparación a la hidroterapia convencional. CONCLUSIONES: La terapia Watsu mejoró la CVRS, sensación de dolor y estado de salud funcional en comparación a la hidroterapia convencional. Se requiere de adaptaciones metodológicas en futuros estudios para mejorar la validez externa de estos resultados.

INTRODUCTION: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a rheumatologic disease in children under 16 years old, which causes early physical disability. The use of hydrotherapy Watsu in these patients is proposed. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of Watsu compared to conventional hydrotherapy on health-related quality of life (HRQoL), functional health status, pain, and ranges of joint motion in patients with acute or subacute JIA. PATIENTS AND METHOD: Randomized (1:1) single-blind parallel controlled clinical trial in 46 patients with acute and subacute JIA between 8-18 years old. Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL4.0), Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ), and 10-joints Global range of motion score (GROMS) assessments were used at the beginning, post treatment, and after three months of follow-up. Patients were randomly assigned to the Watsu group (n = 24) and to the conventional hydrotherapy group (n = 22), participating in 10 sessions of 45 mi nutes once a week. RESULTS: Watsu therapy showed statistically significant improvements in physical functioning-HRQoL (p = 0.041), disability index (p = 0.015), distress index (p = 0.015), and functio nal health status-CHAQ (p = 0.013) after treatment compared to conventional hydrotherapy. CONCLUSIONS: Watsu therapy improved HRQoL, pain sensation, and functional health status compared to conventional hydrotherapy. Methodological adaptations are required in future studies to improve the external validity of these results.

Fisioterapia aquática no aumento da força muscular em idosas com doenças crônicas não transmissíveis: estudo piloto / Aquatic physical therapy in increasing muscle strength in elderly women with noncommunicable diseases: a pilot study

Introdução: A força muscular é um importante componente da aptidão física relacionada à saúde e o seu declínio leva ao aumento do risco de quedas e limitações nas atividades cotidianas, além de influenciar negativamente na percepção da qualidade de vida em idosas com Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). Objetivo: Investigar a influência do programa de treinamento aquático na força muscular e qualidade de vida em idosas com DCNT. Métodos: Trata-se de um estudo piloto. Participaram 24 idosas, aleatorizadas e alocadas em dois grupos: GA - Intervenção Aquática (n = 12) e GC - Controle (n = 12). A força muscular foi avaliada por meio do teste de 1RM e a avaliação da qualidade de vida foi realizada pelo questionário WHOQOL-bref. O programa de fisioterapia aquática teve duração de 12 semanas e foi constituído de três componentes: aquecimento; exercícios resistidos e desaquecimento. Resultados: Somente o GA apresentou aumento significativo da força muscular avaliada pelos testes de 1 RM no exercício de supino reto (55,5%) e leg press 45º (58,3%) e no domínio físico de qualidade de vida (9,1%). Conclusão: O programa de fisioterapia aquática, composto de exercícios resistidos, contribui para o aumento da força muscular e melhora da qualidade de vida em idosas com DCNT. (AU)

Introduction: Muscular strength is an important component of physical fitness related to health and its decline leads to an increased risk of falls and limitations in daily activities, as well as negatively influencing the perception of quality of life in older women with Chronic Noncommunicable Diseases (CNCD). Objective: The aim of this study was to investigate the influence of the aquatic training program on muscle strength and quality of life in older women with CNCD. Methods: This is a pilot study. 24 elderly women were randomized and allocated to two groups: AG - Aquatic Intervention (n = 12) and CG - Control (n = 12). Muscle strength was assessed through the 1RM test and for the quality of life assessment we used the WHOQOL-bref questionnaire. The aquatic physical therapy program lasted 12 weeks and consisted of three components: warm-up; resisted exercises and cool down. Results: Only AG showed a significant increase in muscle strength assessed by 1 RM tests in the bench press exercise (55.5%) and leg press 45o (58.3%) and in the physical quality of life domain (9.1%). Conclusion: We concluded that the aquatic physical therapy program, composed of resistance exercises, contributes to increase muscular strength and improves the quality of life in older women with CNCD. (AU)

Efeito de um programa de fisioterapia aquática no equilíbrio e capacidade funcional de idosos / Effect of an aquatic physiotherapy program on balance and functional capacity in elderly

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de um programa de fisioterapia aquática para o equilíbrio e capacidade funcional de idosos. Trata-se de um estudo clínico, prospectivo e de delineamento longitudinal com idosos cadastrados em um grupo de hipertensos e diabéticos (n= 11). O equilíbrio foi avaliado por meio do teste de Tinetti e a capacidade funcional foi avaliada através do teste de caminhada de 6 minutos. A intervenção consistiu de 3 sessões semanais de fisioterapia aquática com duração de 40 minutos cada, por um período de dois meses. Foram realizados testes pré e pós-intervenção, com inclusão de grupo-controle. A análise estatística foi realizada com auxílio do software SPSS-16. As variáveis quantitativas foram avaliadas pelo teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov. Diante da normalidade, foi utilizado o teste T pareado com nível de significância de 0,05. O grupo experimental apresentou diferenças significativas (p<0,05) no teste de equilíbrio, enquanto no teste que avaliou a capacidade funcional não houve diferença estatisticamente significativa (p> 0.05). Entretanto, observou-se melhora nos resultados pós-intervenção. O grupo estudado não apresentou melhoras significativas com relação à capacidade funcional, porém a fisioterapia aquática melhorou estatisticamente o equilíbrio dos idosos participantes. Neste sentido, a hidroterapia pode ser incluída em programas de promoção à saúde e prevenção de doenças, minimizando o impacto do processo de envelhecimento.

This study aims to assess the effect of aquatic physiotherapy for balance and functional capacity of elderly. This is a clinical, prospective, longitudinal study with elderly people enrolled in a group of hypertensive and diabetic patients (n= 11). The balance was assessed using the Tinetti test and the functional capacity through the 6-minute walk test. The intervention consisted of 3 weekly sessions of 40 minutes each of aquatic physiotherapy during 2 months. Pre and post intervention tests were performed, including with a control group. The statistical analysis was performed using SPSS-16 software. The quantitative variables were assessed by the Kolmogorov-Smirnov test. Face the normality, the paired T-test was utilized with a significance level of 0.05 The experimental group presented significant differences (p <0.05) in the balance test, while there was no statistically significant difference in the functional capacity test (p> 0.05). However, it was noted an improvement in the post-intervention results. The group studied did not present significant improvements in regarding the functional capacity, but the aquatic physiotherapy statistically improved the balance of the elderly who participated of the study. In this regard, the hydrotherapy can be included in health promotion and disease prevention programs, minimizing the impact of the aging process.

Método Isostretching em ambiente aquático e a melhora da flexibilidade muscular de idosos / Positive effect of isostretching in aquatic environment on muscle flexibility in elderly people

Introdução: Com o avançar da idade ocorre redução da flexibilidade devido à insuficiente atividade do sistema neuromuscular, ao desuso da musculatura esquelética e à diminuição do condicionamento físico, contribuindo para a redução da autonomia e da capacidade de realizar atividades cotidianas. Objetivo: Avaliar os efeitos do método Isostretching em ambiente aquático na flexibilidade muscular de idosos. Métodos: Estudo longitudinal, quase experimental, não controlado, desenvolvido com 26 indivíduos de ambos os gêneros, com média de idade de 67,5 ± 7 anos, avaliados em relação à flexibilidade de membros inferiores, por meio do teste de "sentar e alcançar" realizado pré e pós-aplicação, por 12 semanas, do método Isostretching em ambiente aquático. A normalidade da amostra foi aferida por meio do teste Shapiro Wilk e os resultados obtidos antes e após o método foram comparados por meio do teste Wilcoxon, considerando p < 0,05. Resultados: Ao comparar os resultados, foi possível constatar que ocorreu melhora significativa (p < 0,05) na flexibilidade de cadeia posterior de membros inferiores do grupo estudado, sendo esta de 12,5 cm. Conclusão: O método Isostretching, quando realizado em ambiente aquático, foi capaz de melhorar a flexibilidade de cadeia posterior de membros inferiores de idosos.

Introduction: Flexibility reduces with age due to insufficient activity of the neuromuscular system, disuse of the skeletal muscles, and a lack of physical conditioning, therefore resulting in decreased autonomy and inability to perform daily activities. Objective: To evaluate the effects of Isostretching in aquatic environment on muscle flexibility of elderly people. Methods: A longitudinal, nearly experimental, uncontrolled study conducted with 26 individuals of both sexes, average age 67.5 ± 7 years, evaluated in terms of lower limb flexibility through the "sit and reach" test before and after a 12-week session of Isostretching in aquatic environment. The sample was tested for normality using the Shapiro-Wilk test, and the pre and post practice results were compared using the Wilcoxon test, considering p < 0.05. Results: When comparing pre and post results of Isostretching in aquatic environment, a significant improvement (p < 0.05) was observed in the posterior chain flexibility (12.5 cm) of lower limbs in the studied group. Conclusion: Isostretching performed in aquatic environment improved the posterior chain flexibility of lower limbs in a group of elderly people.

Impacto de um programa estruturado de hidrocinesioterapia em pacientes com osteoartrite de joelho / Impact of a structured aquatic therapy program on patients with knee osteoarthritis

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa, reumática crônica, multifatorial de alta prevalência, atinge 10% da população com mais de 65 anos. Afeta igualmente ambos os sexos, sendo que na mulher a incidência é maior após o período da menopausa. Esta doença compreende 65% das causas de incapacidade, atrás somente de doenças cardiovasculares e mentais. A reabilitação do paciente com artrose é um processo complexo que envolve procedimentos especializados Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de hidrocinesioterapia sobre a capacidade de realização de atividades da vida diária em pacientes com osteoartrite. Métodos: Este é um estudo prospectivo, onde vinte e seis pacientes com histórico de osteoartrite de joelho foram submetidos a um programa de tratamento em hidrocinesioterapia, com frequência de duas vezes por semana com duração de 50 minutos cada sessão. O programa consistia de quatro fases, sendo elas: aquecimento, alongamento, fortalecimento e relaxamento. Estes pacientes foram avaliados pré e pós-tratamento. Utilizando como método de avaliação a goniometria, escala de dor EVA e Teste de Caminhada de Seis Minutos. Resultados: Houve melhora significante da amplitude de movimento ao realizar flexão dos joelhos acometidos, também foi visto diminuição significativa da dor e melhora significante na capacidade de realização das atividades de vida diária avaliada por meio da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos. Conclusão: Houve melhora da capacidade de realizar AVD e da capacidade física, assim como redução do quadro álgico e aumento da amplitude de movimento

Osteoarthritis is a pervasive, chronic rheumatic, multifactorial, degenerative joint disease, afflicting 10% of the population over 65 years of age. It affects both genders, and in women the incidence is higher after menopause. This disease comprises 65% of the causes of disability, exceeded only by cardiovascular and mental disorders. The rehabilitation of patients with osteoarthritis is a complex process that involves specialized procedures Objective: To evaluate the effects of a hydrotherapy program on the ability to perform activities of daily living in patients with osteoarthritis. Method: This is a prospective study where twenty-six patients with knee osteoarthritis history underwent a treatment program in aquatic therapy, often twice a week lasting 50 minutes each session. The program consisted of four phases, namely: warming up, stretching, strengthening, and relaxation. These patients were evaluated before and after treatment. Assessments were done with the goniometer, EVA pain scale, and Six Minute Walk Test. Results: There was significant improvement in range of motion when performing flexion of the affected knees, as well as a significant decrease in pain and a significant improvement in the ability to perform the activities of daily living, assessed by the distance walked in the six-minute walk test. Conclusion: There was an improved ability to perform ADLs and inn physical capacity, as well as reduced pain and increased range of motion

Análise dos efeitos dos exercícios aquáticos na qualidade de vida de indivíduos com doença venosa crônica / Analysis of the effects of aquatic exercise on the quality of life of people with chronic venous disease

CONTEXTO: O uso dos exercícios aquáticos se tornou uma modalidade terapêutica muito importante na doença venosa crônica (DVC). Tais exercícios têm sido apontados pela literatura como um mecanismo favorável ao retorno venoso, sendo importantes na reeducação vascular. Também contribuem para a diminuição da hipertensão venosa ocasionada pela doença, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos acometidos. OBJETIVOS: Analisar os efeitos dos exercícios aquáticos na qualidade de vida de pacientes com DVC. MÉTODOS: Trata-se de um estudo-piloto, interventivo prospectivo longitudinal, composto por 16 indivíduos com DVC classificados de C1 a C5. Os participantes foram avaliados através de um formulário de coleta de dados e instruídos a responder dois questionários sobre qualidade de vida: SF-36 (Geral) e AVVQ-Brasil (específico para DVC), além da Escala Visual Analógica da dor (EVA). Em seguida, foram submetidos a 10 sessões de exercícios aquáticos, três vezes por semana, tendo respondido novamente aos questionários de qualidade de vida e EVA após o termino de todas as sessões. RESULTADOS: Os dados coletados foram tratados estatisticamente, com nível de significância de p < 0,05. Os pacientes apresentaram melhora na qualidade de vida medida pelo SF-36 nos domínios capacidade funcional, limitação e dor (p < 0,05). O nível de dor nos pacientes tratados reduziu segundo a EVA (p = 0,007). Em relação ao questionário AVVQ-Brasil, apenas o domínio Dor e Disfunção apresentou melhora significativa (p = 0,013). CONCLUSÃO: Os exercícios aquáticos foram capazes de melhorar aspectos da qualidade de vida e de reduzir a dor, demonstrando trazer benefícios para pacientes com DVC.

BACKGROUND: Aquatic exercises have become a very important therapeutic option for chronic venous disease (CVD). There is evidence in the literature showing that this type of exercise is a mechanism that improves venous return and is important in vascular reeducation. These exercises also help to reduce the venous hypertension caused by CVD, improving patients’ quality of life. OBJECTIVES: To analyze the effects of aquatic exercises on the quality of life of patients with CVD. METHODS: This was a longitudinal, prospective, interventional pilot study conducted with 16 people with CVD classified from C1 to C5. Participants were assessed at baseline using a data collection form and administration of two quality of life questionnaires, the SF-36 (Generic) and the AVVQ-Brazil (CVD-specific), and an Analog Visual Pain Scale (AVPS). They then undertook a program of 10 sessions of aquatic exercises, three times per week. The quality of life questionnaires and the AVPS were administered once more after all sessions had been conducted. RESULTS: The data collected were subjected to statistical analysis to a significance level of p < 0.05. Patients exhibited improved quality of life as measured by the SF-36 in the domains Physical functioning, Physical role limitation and Pain (p < 0.05). The patient's pain levels reduced after treatment according to the AVPS (p = 0.007). Only scores for the Pain and dysfunction domain of the AVVQ-Brazil questionnaire exhibited significant improvement (p = 0.013). CONCLUSIONS: Aquatic exercises were capable of improving aspects of quality of life and of reducing pain, demonstrating that they benefit patients with CVD.

Efeitos de um programa de exercícios aquáticos resistidos em mulheres hipertensas / Effects of aquatic resistive exercise program in hypertensive woman

O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos de um programa de exercícios aquáticos resistidos (PEAR) na pressão arterial e medidas antropométricas de mulheres hipertensas. Foi avaliado um grupo de 20 mulheres hipertensas, com média de idade 69,2 ± 5,5 anos. As aferições da pressão arterial e medidas antropométricas foram realizadas uma semana antes de iniciar o programa de exercícios aquáticos e após o término da décima segunda semana de intervenção. Conclui-se que o PEAR promoveu reduções na pressão arterial e na maioria das medidas antropométricas estudadas, além de ser uma estratégia de promoção da saúde desta faixa etária, visando à manutenção da independência e autonomia.

The aim of this study was to investigate the effects of an aquatic resistive exercise program (PEAR) on blood pressure and anthropometric measurements of hypertensive women. We evaluated a group of 20 hypertensive women, mean age 69.2 ± 5.5 years. Measurements of blood pressure and anthropometric measurements were performed one week before starting the program of water exercises and after the twelfth week of intervention. We conclude that the EAR promoted reductions in blood pressure and anthropometric measurements in most studied and is a strategy to promote health in this age group, in order to maintain the independence and autonomy.

Efeito da hidrocinesioterapia sobre qualidade de vida, capacidade funcional e qualidade do sono em pacientes com fibromialgia / Effect of hydrotherapy on quality of life, functional capacity and sleep quality in patients with fibromyalgia

INTRODUÇÃO: A síndrome da fibromialgia acomete 8% da população com mais de 40 anos de idade. Dos pacientes com fibromialgia, 75% queixam-se de má qualidade do sono. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da hidrocinesioterapia sobre a capacidade funcional e a qualidade de sono em pacientes com fibromialgia. MÉTODOS: As pacientes foram atendidas na policlínica da UNASP. Foram avaliadas 60 pacientes portadoras de fibromialgia na faixa etária entre 30 e 65 anos. Das pacientes avaliadas, 20 foram excluídas e 10 desistiram devido à impossibilidade de apresentar-se no horário do programa de exercícios. Todas as pacientes responderam aos seguintes questionários: Questionário sobre o Impacto daFibromialgia (QIF), Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. As sessões foram realizadas duas vezes por semana, com duração de 60 minutos cada, por um período de dois meses. RESULTADOS: A média da idade das pacientes foi de 45 anos; 66% eram trabalhadoras ativas e 34% estavam afastadas do trabalho. Verificouse que imediatamente após participarem do programa da hidrocinesioterapia, as pacientes apresentaram melhora nos seguintes aspectos avaliados por meio do QIF: capacidade funcional, absenteísmo ao trabalho, capacidade de serviço, intensidade da dor, fadiga, cansaço matinal, rigidez (P < 0,0001), ansiedade (P = 0,0013) e depressão (P < 0,0001). Houve também melhora da qualidade do sono (P < 0,0001) e no grau de sonolência diurna (P = 0,0003). CONCLUSÃO: A hidrocinesioterapia promove melhora de qualidade do sono, capacidade funcional, situação profissional, distúrbio psicológicos e sintomas físicos da síndrome em pacientes com fibromialgia.

INTRODUCTION: Fibromyalgia affects 8% of the population over the age of 40 years, and 75% of the patients with fibromyalgia have poor sleep quality. OBJECTIVE: To assess the effects of hydrotherapy on the physical function and sleep quality of patients with fibromyalgia. METHODS: Patients were under clinical care at the UNASP Outpatient Clinic. This study assessed 60 female patients with fibromyalgia aged between 30 and 65 years. Out of the 60 patients assessed, 20 were excluded and 10 left the study because they could not comply with the time schedule. All patients completed the following questionnaires: Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ); Pittsburgh Sleep Quality Index, and Epworth Sleepiness Scale. Training sessions were performed twice a week for two months, each session lasting 60 minutes. RESULTS: Patients' mean age was 45 years, 66% were active workers, and 34% had quit work. Right after the hydrotherapy program, the patients improved the following aspects assessed by use of the FIQ: physical function, work absenteeism, ability to do job, pain intensity, fatigue, morning tiredness, stiffness (P < 0.0001), anxiety (P = 0,0013), and depression (P < 0.0001). Sleep quality (P < 0.0001) and daytime sleepiness (P = 0.0003) also improved. CONCLUSION: Hydrotherapy improves sleep quality, physical function, professional status, psychological disorders and physical symptoms in patients with fibromyalgia.

Aquatic physical therapy as a treatment modality in healthcare for non-institutionalized elderly persons: a systematic review / Fisioterapia aquática como modalidade de tratamento em idosos não institucionalizados: uma revisão sistemática

Objective: To review scientific literature pertaining to aquatic physical therapy in the elderly and institutionalized population. Methods: A qualitative systematic review of electronic databases MEDLINE and LILACS, with the topic index terms: "hydrotherapy", "homes for the aged or residential facilities", and "aged". In light of the lack of studies carried out on the institutionalized population, we opted for reviewing literature on the effectiveness of this modality of physical therapy treatment on the non-institutionalized elderly population in order to produce knowledge that can be critically analyzed according to its potential applicability for the institutionalized population. The methodological quality of the studies was assessed using the Delphi listing. Results: Of the 27 studies analyzed by their abstracts, 10 studies were excluded since they did not correspond to the eligibility criteria. We analyzed the subject characteristics of each study, as well as the quality of the methods (good methodological quality in 47% of the studies), the result measurements considered, the intervention strategies, the sites where they took place, and the professionals involved (76% by physical therapists). Conclusion: Although a large part of the studies demonstrated good results with aquatic physical therapy practice, none of them had been applied on long-stay institution for the elderly. Therefore, more studies are needed in this area for a model of assistance to long-stay institution for the elderly to be proposed.

Objetivo: Revisar a literatura científica acerca da efetividade da fisioterapia aquática na população idosa e institucionalizada. Métodos: Revisão sistemática qualitativa nas bases de dados eletrônicas MEDLINE e LILACS, com os descritores de assunto: "hidroterapia" ("hidrotherapy"), "instituição de longa permanência para idoso" ("homes for the aged, residential facilities") e "idoso" ("aged"). Diante da inexistência de estudos realizados na população institucionalizada, optou-se por revisar a literatura acerca da efetividade dessa modalidade de tratamento fisioterapêutico na população idosa não institucionalizada, a fim de se produzirem conhecimentos que pudessem ser analisados criticamente conforme sua aplicabilidade potencial na população institucionalizada. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada por meio da lista Delphi. Resultados: Foram excluídos 10 estudos dos 27 analisados a partir do resumo, por não corresponderem aos critérios de elegibilidade. Foram analisadas as características dos sujeitos de cada estudo, bem como a qualidade metodológica (boa qualidade metodológica em 47% dos estudos), as medidas de resultado consideradas, as estratégias de intervenção, os locais onde ocorreram e os profissionais envolvidos (76% por fisioterapeutas). Conclusão: Embora, grande parte dos estudos tenha demonstrado bons resultados com a prática da fisioterapia aquática, nenhum deles foi aplicado em instituição de longa permanência para idoso. Sendo assim, são necessários mais estudos nessa área para que seja proposto um modelo assistencial em instituição de longa permanência para idoso.

Os benefícios do Watsu no tratamento da dor crônica e qualidade de vida de pacientes fi bromiálgicos / The benefi ts of Watsu in the treatment of chronic pain quality of life of patients with fibromyalgia

Verifi car os benefícios da técnica de reabilitação aquáticaWatsu no tratamento da dor crônica e na qualidade de vidade pacientes fi bromiálgicos. Métodos: Neste estudo optou-se pelométodo Watsu supondo que haveria diminuição da dor e aumentoda mobilidade articular. O método foi aplicado em cinco mulherescom diagnóstico de fi bromialgia provenientes da lista de espera daClínica Escola de Fisioterapia da Universidade Ibirapuera em SãoPaulo. Foram realizadas cinco sessões de Watsu, uma vez por semana,em cada paciente. Para avaliar a qualidade de vida foram utilizadosdois instrumentos: um específi co, o Questionário sobre o Impactoda Fibromialgia (FIQ) e outro genérico, o WHOQOL-bref pré epós-tratamento. Para avaliar a dor, a Escala Visual Analógica (EVA)antes e após cada sessão. Resultados: Os resultados mostraram quea técnica foi efi caz na diminuição da dor avaliada pela EVA e namelhora da qualidade de vida das pacientes. Conclusão: Os achadosdeste estudo sugerem que o Watsu pode ser utilizado com sucessopara diminuir a sintomatologia de pacientes fi bromiálgicos...

To identify the benefi ts of the technique Watsuaquatic therapy in the treatment of chronic pain and quality oflife of patients with fi bromyalgia. Methods: Th is study chose theWatsu method assuming that there would be a reduction in painand an improvement in joint mobility. Th e method was applied infi ve women diagnosed with fi bromyalgia from a waiting list of theClinical School Physical Th erapy of the University Ibirapuera inSão Paulo. Each patient received fi ve sessions of Watsu once a week.Th e quality of life was assessed by two instruments: a specifi c, theFibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) and other generic, theWHOQOL-bref before and after treatment. Pain was assessed witha Visual Analogue Scale (VAS) before and after each session. Results:Th e results showed that the technique was eff ective in reducing thepain described by VAS and improvement in their quality of life.Conclusion: Th e fi ndings suggest that Watsu can be used successfullyto reduce the symptoms of patients with fi bromyalgia...

Eficácia da hidroterapia em crianças com encefalopatia crônica não progressiva da infância: revisão sistemática / Efectiveness of the hydrotherapy in children with chronic encephalopaty no progressive of the childhood: a systematic review

INTRODUÇÃO: Atualmente, a Paralisia Cerebral é conceituada como Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância e definida como qualquer desordem caracterizada por alteração na estrutura e função do corpo, atividade e participação por causa de lesão não progressiva do cérebro em desenvolvimento. Existem várias técnicas fisioterapêuticas para reabilitação de indivíduos com essa patologia, entretanto, nenhuma técnica se destaca como mais eficaz na literatura. A utilização da abordagem hidroterapêutica torna-se viável em vários aspectos estruturais, funcionais e sociais no processo de reabilitação. OBJETIVOS: Avaliar, por meio da seleção e análise criteriosa de artigos, as evidências da eficácia da hidroterapia em crianças e/ou adolescentes com encefalopatia crônica não progressiva da infância com idade inferior a 17anos. METODOLOGIA: Foi realizada pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde nas bases dedados bibliográficos da LILACS, MEDLINE, SciELO, Biblioteca Cochrane e busca ativa em periódicos nacionais e internacionais. RESULTADOS: Os bancos de dados localizaram apenas dois artigos de revisão sistemática sobre o tema abordado, pelos quais foi possível localizar, por busca ativa, seis artigos científicos. Esses trabalhos foram analisados de acordo com os critérios de inclusão e, por fim, apenas três artigos compuseram o estudo, os quais foram avaliados quanto à qualidade metodológica. Nenhum artigo do tipo ensaio clínico aleatório foi encontrado, apenas um quase-aleatório. CONCLUSÃO: Houve limitada evidência dos efeitos da abordagem hidroterepêutica nessa população. Assim sendo, estudos futuros do tipo ensaio clínico aleatório fazem-se necessário para a conduta clínica e para comunidade científica.

A influência da fisioterapia na prevenção de quedas em idosos na comunidade: estudo comparativo / The physical therapy influence in the prevention of falls in elderly in the community: comparative study

Pouco se sabe sobre a efetividade da hidroterapia na manutenção da funcionalidade do idoso. Por isso, estudos epidemiológicos de grande aceitabilidade científica são sugeridos para atestar sua importância. Objetivo: Demonstrar os benefícios da fisioterapia aquática na influência do equilíbrio em idosos que não sofreram quedas. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado não controlado (ECR) com grupos de idosos tratados no solo (G1), água (G2) e controle (G3). Foram avaliados 53 idosos, porém apenas 47 terminaram a pesquisa. Dentre a avaliação foram utilizadas 5 escalas que identificaram: equilíbrio (Berg Balance), mobilidade e equilíbrio (TUGT – Timed up and go test), marcha (Tinetti), medo de Queda (FES-Brasil) e qualidade de vida (SF-36). Após avaliação, o grupo solo e água foram submetidos a um programa de tratamento com duração de 8 semanas, sendo três sessões por semana, de 45 minutos. Os idosos foram reavaliados após a oitava semana de tratamento. Resultados: Foram avaliados 53 idosos, com média de idade (± 66,19) com predomínio do sexo feminino, após período de intervenção pode-se notar que houve o aumento do equilíbrio nos idosos que não praticavam atividade física, aumento no tempo de execução do Timed up go test (±0,60 seg), melhora em todos os domínios da SF-36 em ambos os grupos, com maior prevalência no grupo água. Conclusões: O programa de fisioterapia aquática e fisioterapia em solo melhoraram o equilíbrio e a qualidade de vida em idosos que não praticavam atividade física e reduzindo o risco de quedas.

Little is known about the effectiveness of hydrotherapy in maintaining the functionality of the elderly. Hence, epidemiological studies of great scientific acceptability are suggested to attest their importance. Objective: Demonstrate the benefits of aquatic physical therapy the influence of balance in elderly people who have not suffered falls. Methods: The work is a Clinical Trial Randomized uncontrolled (ECR) with elderly groups treated in soil (G1), water (G2) and control (G3). We evaluated 53 elderly where only 47 completed the survey. Among the assessment scales were used which identified 5: Balance (Berg Balance), mobilility and balance (TUGT - Timed up and go test), gait (Tinetti), Fear of Light (FES-Brasil), and life quality (SF36). After evaluating all the elderly have undergone a programme of aquatic physical therapy and physical therapy in ground. The programme was implemented for 8 weeks, three sessions a week, with duration of 45 minutes. The elderly have been assessed and reassessed after the eighth week of the treatment. Results: Were evaluated 53 elderly, mean age (+ 66.19) with predominance of females, after the intervention period may be noted that there was an increase of the balance in the elderly that would not practice physical activity, increase in run-time timed go up test (± 0.60 sec), improvement in all domains of SF-36 in both groups with higher prevalence in the water. Conclusions: The programs of physical therapy in soil and aquatic physical therapy improved the balance and life quality in elderly people would not physical activity and reducing the risk of falls.

Correlação entre autonomia funcional e qualidade de vida em idosas / Correlation between functional autonomy and quality of life in elderly women

O objetivo do presente trabalho foi determinar os graus de correlação entre a autonomia funcional para as atividades da vida diária (AVDs) ea qualidade de vida (QV) em idosos. As mulheres idosas 15 voluntários (idade = 67,39 ± 4,23 anos de idade; IMC = 28,91 ± 3,41 kg / m 2) foram incluídos no aquático programas de exercícios físicos para 4,87 ± 1,06 meses. Eles foram submetidos a um bateria de testes de autonomia funcional do protocolo GDLAM 5 e QV avaliação foi através de um questionário WHOQOL-Old. O nível de p <0,05 foi ajustado para significância estatística. Através da correlação de Pearson, verificou-se uma significativa eo coeficiente de correlação inversa (r) entre o teste de caminhada de 10 m (10 mW) e Facet2 (Fac2), índice de autonomia geral (AI) mais Fac2 (r = -0,581; p = 0,023), levantar de uma cadeira e movendo-se em torno da casa (RCMH), Fac4 (r = -0,543; p = 0,036), 10mW mais a qualidade de vida global (GQoL-Velho) (r = -0,532; p = 0,041), e RCMH e GQoL-velha (r = -0,597, p = 0,019). a correlação foi baixa em todos os demais testes e facetas. Estes resultados sugerem que o atividade física aquática pode aumentar os níveis de qualidade de vida, tanto quanto o desempenho em ADL das idosas.

The aim of the present research was to determine the degrees of correlation between functional autonomy for activities of daily living (ADL) and the quality of life (QoL) in elderly individuals. The 15 volunteer elderly women (age = 67.39 ± 4.23 years old; BMI = 28.91 ± 3.41 kg/m2) were enrolled in aquatic physical exercise programs for 4.87 ± 1.06 months. They were submitted to a battery of 5 GDLAM protocol functional autonomy tests and the QoL evaluation was by WHOQOL-Old questionnaire. A level of p < 0.05 was set for statistical significance. Using Pearson's correlation, we found a significant and inverse correlation coefficient (r) between the 10 m walking test (10mW) and Facet2 (Fac2), general autonomy index (AI) plus Fac2 (r= -0.581; p=0.023), rising from a chair and moving around the house (RCMH) , Fac4 (r= -0.543; p=0.036), 10mW plus the global quality of life (GQoL-Old) (r= -0.532; p=0.041), and RCMH and GQoL-Old (r= -0.597; p=0.019). The correlation was low in every remaining tests and facets. These results suggest that the aquatic physical activity can increase the QoL levels as much as the performance on ADL of the elderly women.

Reabilitação em artrite idiopática juvenil / Rehabilitation in juvenile idiopathic arthritis

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: a artrite idiopática juvenil (AIJ) pode acarretar em seu curso clínico incapacidades físicas permanentes em crianças e adolescentes. Este estudo teve como objetivos a des-crição das diversas modalidades de reabilitação, desde a avaliação até a prescrição de exercícios, bem como a elaboração de um guia prático de reabilitação para pacientes com AIJ. FONTE DE DADOS: a pesquisa foi realizada nas bases de dados do Medline e do Lilacs. Na discussão dos diversos tópicos, foi considerada a experiência dos especialistas em reumatologia pediátrica e reabilitação do Lar Escola São Francisco e da Universidade Federal de São Paulo. RESUMO: os pacientes com AIJ podem apresentar dor e limitação da amplitude de movimento articular e conseqüente diminuição da capacidade física, com comprometimento das capacidades aeróbia e anaeróbia. Não só o comprometimento articular, mas as disfunções cardíacas e autonômicas colaboram nesse processo, tendo como conseqüência uma baixa capacidade de executar atividades esportivas e atividades de vida diárias (AVDs). O American College of Rheumatology recomenda 30 minutos de atividade com intensidade moderada de duas a três vezes por semana. A hidroterapia está relacionada a uma maior aderência ao tratamento, além de auxiliar na diminuição da percepção dolorosa e dificuldade apresentada na realização das AVDs. As outras modalidades de reabilitação, tais como massagem, educação, proteção articular, conservação de ener-gia e órteses, também são discutidas nesta revisão. CONCLUSÃO: há poucos estudos na literatura sobre reabilitação em crianças com AIJ, especialmente no que se refere a temas como prescrição adequada de exercícios, cargas, número de séries e repetições, bem como qual a melhor opção a ser utilizada - solo ou piscina. Acreditamos que mais estudos científicos são necessários para que possamos prescrever adequadamente os diversos tipos de exercícios.

INTRODUCTION AND AIMS: juvenile idiopathic arthritis (JIA) may cause permanent physical disabilities in children and adolescents. This study aimed to describe the several kinds of rehabilitation procedures, ranging from evaluation to prescription of exercises, as well as the elaboration of a practical rehabilitation guide for JIA patients. SOURCES OF DATA: the research was based on data from Medline and Lilacs. The opinion of experts working on the Pediatric Rheumatology service from Lar Escola São Francisco and Universidade Federal de São Paulo was considered on the debate of several topics. SUMMARY: JIA patients may present pain and limitation of joint movement thereby leading to decrease in physical capacity, affecting both aerobic and anaerobic activities. In addition to the joint compromise, cardiac and autonomic dysfunctions collaborate on this process, impairing sport and everyday activities. The American College of Rheumatology recommends 30-minute activity with moderate intensity, two to three times weekly. Hydrotherapy is associated to treatment adherence, besides helping in decreasing pain perception and adding to cope with daily activities. Other rehabilitation modalities, such as massage, education, joint protection, energy conservation, and splints are also considered in the present review. CONCLUSION: there are few studies in the literature focusing on rehabilitation in children with JIA. Particularly, there is a lack of studies concerning aspects of adequate prescription of exercises, weight-bearing, number of series and repetitions, as well as the best choice regarding ground or water activity. We believe that additional information is needed in order to improve the physical care to these patients.

Hidroterapia e qualidade de vida de um portador de artrite reumatóide juvenil - estudo de caso / Hydrotherapy and health survey in a child with juvenile idiopathic arthristis - case's report

A Artrite Reumatóide Juvenil é uma patologia crônica auto-imune, que afeta o tecido conjuntivo, sendo caracterizada por dor articular, rigidez e fadiga, havendo inflamação contínua nas articulações afetadas. Para que haja bom resultado no tratamento da ARJ, é necessário um diagnóstico precoce e a imediata intervenção fisioterápica. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional e a qualidade de vida de uma criança portadora de ARJ submetida a um programa de hidroterapia, pelo questionário SF-36. Metodologia: O estudo teve a participação de um voluntário portador de ARJ, idade de 5 anos, avaliado no início e no final do tratamento utilizando métodos quantitativos, como o questionário de qualidade de vida SF-36, adaptado ao paciente estudado. O tratamento consistiu de duas sessões semanais de hidroterapia, com duração de uma hora, totalizando 10 sessões. Em cada sessão, foram executados exercícios de amplitude de movimento e resistência especialmente para membros inferiores. Resultados: Pelos dados obtidos, foi observada a melhora da amplitude de movimento de joelho, quadril e tornozelo, redução da semiflexãode joelho adotada pelo paciente na posição ortostática, melhora da flexibilidade muscular (reto femoral e isquiotibiais), redução dos valores de cirtometria em membros inferiores e melhora na capacidade funcional, dor, estado geral de saúde e vitalidade (SF-36). Conclusão: A hidroterapia promoveu melhora significante na funcionalidade e qualidade de vida da criança portadora de Artrite Reumatóide Juvenil

Effects of an aquatic versus non-aquatic respiratory exercise program on the quality of life in healthy aged persons / Efeitos de programas de exercícios respiratórios aquáticos versus não-aquáticos sobre a qualidade de vida de pessoas idosas saudáveis

Background: Aging process is growing in the world. Exercise improves well-being and auto-esteem of aged people by many factors, leading to QOL (quality of life) improve. This study intended to assess the effects of a respiratory exercise program developed in two ways - aquatic and non-aquatic - in the QOL of aged persons. Methods: fifty-nine volunteers between 60 and 65 years were randomized into 3 groups. G1 underwent a program of aquatic respiratory exercises. G2 participated in the same program, but out of the water. G3 did not undergo an exercise program, acting as the control. All volunteers answered SF-36 generic questionnaire to measure QOL. At the end of the program, subjects were assessed once again, with the same questionnaire. Individual results were compared to each subject before and after the program. Average group results were compared between the groups. Results: There were no significant differences among experimental groups. However, physical and emotional aspect responses showed p-values close to the critical point (p= .059 and .054, respectively). Conclusions: Aquatic respiratory exercises seem to improve functional and emotional aspect of aged subjects. However, it does not seen to affect the other SF-36 aspects. Studies with higher intervention time are recommended to get definitive conclusions about it.

Influencia do treinamento fisico no meio aquatico para mulheres na terceira idade / Influence of the aquatic physical exercise on third age womem

Este estudo procurou verificar os efeitos da pratica de exercicios fisicos, em meio aquatico , para pessoas a partir da terceira idade como elemento de promocao da saude.Fizeram parte da amostra 25 sujeitos do sexo feminino na faixa etaria de 57 a 77 anos de idade.Foram realizadas avaliacaoes dos componentes: de antropometria, cardiorespiratorio, flexibilidade coluna/quaril, forca, resistencia muscular localizada, abdominal e forca de preensao manual(AAHPERD,1980;SOARES$SESSA,1983).Foi empregada a estatistica descritiva(media, desvio-padrao e percentual) e a estatistica inferencial atraves do teste "t"de Student, sendo o nivel de significancia estabelecido em p menor 0,05.Ocorreram meloras, estatisticamente significativas, na forca e resistencia muscular abdominal e na capacidade cardiorespiratoria.Como pode ser visto o ganho na esfera psicossomatica foi subjetivamente muito superior que os dados objetivamente coletados e acompanhados pela nossa equipe

Cinesioterapia em piscina na bronquiectasia: discussäo acerca de uma nova abordagem terapêutica / Kinesiotherapy in swimming pool employed in bronchiectasia: discussion about a new therapeutic management

Os autores propoem, após uma revisao da conceituaçao básica referente à terapêutica da bronquiectasia, a utilizaçao da hidroterapia, em piscina aquecida, nessa síndrome. Para tanto, seis pacientes bronquiectásicos crônicos foram submetidos, durante 10 dias, a técnicas de cinesioterapia clássica associadas a uma proposta original de modificaçao de exercícios respiratórios em meio aquático. Os resultados foram avaliados, após cada sessao, através do volume de secreçao mucosa expectorada por cada paciente em sacos coletores e pela monitorizaçao da freqüência respiratória individual durante percurso de 3 minutos em terreno horizontal de 450 metros. Observou-se uma melhora no tônus muscular respiratório, da eliminaçao e do descolamento do muco endobrônquico e do controle da freqüência respiratória. O presente artigo procura expor uma abordagem fisioterápica complementar para a conduçao da paciente bronquiectásico crônico, sugerindo-se uma nova opçao na reabilitaçao respiratória.