RESUMO
A pandemia de covid-19 provocou intensas mudanças no contexto do cuidado neonatal, exigindo dos profissionais de saúde a reformulação de práticas e o desenvolvimento de novas estratégias para a manutenção da atenção integral e humanizada ao recém-nascido. O objetivo deste artigo é relatar a atuação da Psicologia nas Unidades Neonatais de um hospital público de Fortaleza (CE), Brasil, durante o período de distanciamento físico da pandemia de covid-19. Trata-se de estudo descritivo, do tipo relato de experiência, que ocorreu no período de março a agosto de 2020. No contexto pandêmico, o serviço de Psicologia desenvolveu novas condutas assistenciais para atender às demandas emergentes do momento, como: atendimento remoto; registro e envio on-line de imagens do recém-nascido a seus familiares; visitas virtuais; e reprodução de mensagens de áudio da família para o neonato. Apesar dos desafios encontrados, as ações contribuíram para a manutenção do cuidado centrado no recém-nascido e sua família, o que demonstra a potencialidade do fazer psicológico.(AU)
The COVID-19 pandemic brought intense changes to neonatal care and required health professionals to reformulate practices and develop new strategies to ensure comprehensive and humanized care for newborn. This study aims to report the experience of the Psychology Service in the Neonatal Units of a public hospital in Fortaleza, in the state of Ceará, Brazil, during the social distancing period of the COVID-19 pandemic. This descriptive experience report study was conducted from March to August 2020. During the pandemic, the Psychology Service developed new care practices to meet the emerging demands of that moment, such as remote care, recordings and online submission of newborns' pictures and video images for their family, virtual tours, and reproduction of family audio messages for the newborns. Despite the challenges, the actions contributed to the maintenance of a care that is centered on the newborns and their families, which shows the potential of psychological practices.(AU)
La pandemia de la COVID-19 ha traído cambios intensos en el contexto de la atención neonatal, que requieren de los profesionales de la salud una reformulación de sus prácticas y el desarrollo de nuevas estrategias para asegurar una atención integral y humanizada al recién nacido. El objetivo de este artículo es reportar la experiencia del Servicio de Psicología en las Unidades Neonatales de un hospital público de Fortaleza, en Ceará, Brasil, durante el periodo de distanciamiento físico en la pandemia de la COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo, un reporte de experiencia, que se llevó a cabo de marzo a agosto de 2020. En el contexto pandémico, el servicio de Psicología desarrolló nuevas conductas asistenciales para atender a las demandas emergentes del momento, tales como: atención remota; grabación y envío em línea de imágenes del recién nacido; visitas virtuales; y reproducción de mensajes de audio de la familia para el recién nacido. A pesar de los desafíos encontrados, las acciones contribuyeron al mantenimiento de la atención centrada en el recién nacido y su familia, lo que demuestra el potencial de la práctica psicológica.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Lactente , Psicologia , Teletrabalho , COVID-19 , Neonatologia , Ansiedade , Oxigenoterapia , Índice de Apgar , Equipe de Assistência ao Paciente , Alta do Paciente , Pediatria , Perinatologia , Fototerapia , Cuidado Pré-Natal , Qualidade da Assistência à Saúde , Respiração Artificial , Instituições de Cuidados Especializados de Enfermagem , Sobrevida , Anormalidades Congênitas , Inconsciente Psicológico , Visitas a Pacientes , Unidade Hospitalar de Ginecologia e Obstetrícia , Níveis de Atenção à Saúde , Brasil , Aleitamento Materno , Relatos de Casos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Cardiotocografia , Comportamentos Relacionados com a Saúde , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Desenvolvimento Infantil , Serviços de Saúde da Criança , Mortalidade Infantil , Mortalidade Materna , Infecção Hospitalar , Risco , Probabilidade , Estatísticas Vitais , Indicadores Básicos de Saúde , Expectativa de Vida , Saúde da Mulher , Triagem Neonatal , Enfermagem , Nutrição Enteral , Assistência de Longa Duração , Nutrição Parenteral , Gravidez de Alto Risco , Maleabilidade , Assistência Integral à Saúde , Tecnologia de Baixo Custo , Taxa de Gravidez , Vida , Criatividade , Cuidados Críticos , Afeto , Choro , Parto Humanizado , Incerteza , Gestantes , Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas , Prevenção de Doenças , Humanização da Assistência , Acolhimento , Tecnologia da Informação , Nutrição da Criança , Mortalidade Perinatal , Resiliência Psicológica , Medo , Métodos de Alimentação , Monitorização Fetal , Transferência da Responsabilidade pelo Paciente , Microbiota , Integralidade em Saúde , Assistência Ambulatorial , Transtornos do Neurodesenvolvimento , Saúde Materna , Sepse Neonatal , Medicina de Emergência Pediátrica , Sistemas de Apoio Psicossocial , Sobrevivência , Testes de Estado Mental e Demência , Acesso a Medicamentos Essenciais e Tecnologias em Saúde , Apoio Familiar , Ginecologia , Hospitalização , Maternidades , Hiperbilirrubinemia , Hipotermia , Sistema Imunitário , Incubadoras , Doenças do Recém-Nascido , Tempo de Internação , Acontecimentos que Mudam a Vida , Amor , Comportamento Materno , Bem-Estar Materno , Medicina , Métodos , Doenças do Sistema Nervoso , Apego ao Objeto , ObstetríciaRESUMO
The relationship between essential fatty acid [EFA] status and degree of hyperbilirubinaemia and oxidant stress in infants and children with chronic liver diseases was evaluated. Thirty patients with chronic cholestasis and 30 with liver cirrhosis were examined; 30 healthy subjects served as controls. Patient groups had significant decreases in EFAs and significant elevation of total bilirubin. Levels of thiobarbituric acid reactive substances were significantly raised and were significantly inversely correlated to decreased EFA levels. There were also significant decreases in retinol, alpha-tocopherol and alpha-tocopherol/total lipids ratio, which had significant positive correlations with decreased EFA levels. Infants and children with chronic liver diseases have a high risk of EFA deficiency correlated with progressive elevation of serum bilirubin and progressive deterioration of oxidant status
Assuntos
Atresia Biliar , Bilirrubina , Estudos de Casos e Controles , Pré-Escolar , Doença Crônica , Ácidos Graxos Essenciais , Doença de Depósito de Glicogênio Tipo III , Hepatopatia Veno-Oclusiva , Hiperbilirrubinemia , Estresse Oxidativo , ColestaseRESUMO
OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the degree of central and autonomic dysfunction by means of electroencephalographic (EEG) and cardio-pneumographic recording (CPGR) in infants with Post-Hemorrhagic Hydrocephalus (PHH). METHODS: Nineteen infants with PHH were studied, born from October 1998 to January 2000. Clinical diagnosis was confirmed by cephalic perimeter measurement and ultrasonographic study. Eight channel bipolar EEG and CPGR were performed after sleep deprivation, EEG features studied were: Temporal organization, symmetry, synchrony, frequency of normal and abnormal patterns. CPGR features studied were: Frequency of apnea and temporal organization by means of beat to beat variability. RESULTS: Averages of birth's age and weight, Apgar scores at one and five minutes, and cephalic perimeter showed lower values in PHH infants. PHH infants showed abnormalities in EEG and CPGR such as: Higher discontinuous activity (63), asymmetry (73), asynchrony (89), abnormal EEG patterns (89), apnea (26) and absence of heart rate variability (63). CONCLUSIONS: EEG and CPGR recordings are a useful tools in the examination of infants with PHH. These findings suggest cortical-subcortical, and brainstem dysfunction with severe encephalopathy and autonomic nervous dysfunction related to ventricular dilatation in infants with PHH.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Hemorragia Cerebral , Hidrocefalia , Dano Encefálico Crônico/etiologia , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/etiologia , Tronco Encefálico/fisiopatologia , Apneia , Transtornos do Sono-Vigília , Peso ao Nascer , Recém-Nascido Prematuro , Comorbidade , Hemorragia Cerebral , Cefalometria , Eletrocardiografia , Eletroencefalografia , Hidrocefalia , Hiperbilirrubinemia , Dano Encefálico Crônico/epidemiologia , Dano Encefálico Crônico/fisiopatologia , Doença da Membrana Hialina/epidemiologia , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/epidemiologia , Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/fisiopatologia , Frequência Cardíaca , Índice de Apgar , Infecções/epidemiologia , Recém-Nascido de Baixo PesoRESUMO
Diversas alteraciones hepáticas se han encontrado en las enfermedades reumáticas. La hepatitis crónica activa (HCA) es una de ellas, aunque sus reportes según la revisión de la literatura que hemos efectuado, son escasos. El objetivo de este trabajo es presentar 7 casos de HCA asociados a enfermedades reumáticas autoinmunes, manejados en nuestro servicio. Todos los pacientes son del sexo femenino, con edad entre la cuarta y sexta décadas de la vida. Bioquímicamente muestran elevación de enzimas hepáticas, ligeramente de la bilirrubinas, y positividad para antígenos de VHC y VHB. No existe patrón obstructivo de conductos biliares por ultrasonido o gamagrafía. De las 7, tres cumplen criterios para AR y 4 para LEG. La supervivencia y clase funcional son satisfactorias. Consideramos que un fondo común de predisposición a la autoinmunidad puede intervenir en el desarrollo de ambas entidades
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Artrite Reumatoide/complicações , Hiperbilirrubinemia/diagnóstico , Hepatite Crônica , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Antígenos da Hepatite B , Doenças Reumáticas/complicaçõesRESUMO
Os autores descrevem os problemas relacionados aos recém-nascidos de baixo peso, isto é aqueles que nascem com menos do que 2.500 g. Entre os problemas imediatos que acometem os recém-nascidos de baixo peso, isto é aqueles que nascem com menos do que 2.500 g, destamcam-se os seguintes: sofrimento respiratório, hipoglicemia, hipocalcemia, hipermagnesemia, defeitos congênitos e infecçÝo. O recém-nascido de baixo peso devido a crescimento intra-uterino retardado, apresenta os seguintes problemas pós-natais imediatos: síndrome da angústia respiratória idiopática (RDS), hiperbilirrubinemia, hipoglicemia, hemorragia pulmonar, maior risco a infecçSes, anomalia cromossômica e malformaçSes congênitas . O recém-nascido de baixo peso prematuro, apresenta com patologias mais importantes, a dificuldade respiratória (atelectasia, pneumonia, síndrome de membrana hialina), asfixia neonatal, enterocolite necrotizante, hemorragia cerebral, distúrbios metabílicos entre outros. O s autores chamam ainda a tençÝo, para o desenvolviento neurológico prejudicado, entre recém-nascido de baixo peso, com incidência aumentada de disfunçÝo cerebral mínima, dificuldaes na linguagem e no aprendizado
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido de Baixo Peso , Morbidade , Acidose , Alcalose , Deficiência de Vitaminas , Enterocolite Pseudomembranosa , Hiperbilirrubinemia , Hipocalcemia , Hipoglicemia , Hipoproteinemia , Hipoprotrombinemias , Retinopatia da PrematuridadeRESUMO
En la Maternidad Concepción Palacios realizamos este estudio prospectivo durante los meses de noviembre de 1992 hasta abril de 1993, con el objeto de verificar la hipótesis de que los neonatos sometidos a exanguinotransfusión tienen alto riesgo de morbi-mortalidad, el cual pudiera ser minimizado si formalizamos la indicación de este procedimiento. Se evaluaron todas las exanguinotransfusiones solicitadas durante este período de tiempo y encontramos que la principal indicación fue la hiperbilirrubinemia, en un 82,35 por ciento de las veces, de las cuales el 15,11 por ciento fueron de origen inmunológico. La edad de apariciómn promedio de la ictericia fue a las 27 horas de vida, con un valor de bilirrubina total indicativo del procedimiento de 17,6 mg por ciento . Las exanguinos se realizaron entre las 6 horas y los 15 días de vida con un promedio de 72 horas. Registramos una mortalidad del 20,29 por ciento , la cual es estadísticamente significante mayor que la mortalidad neonatal institucional ocurrida en nuestro hospital durante el lapso estudiado (p<0,01). El grupo de los neonatos pretérmino pequeños para su edad gestacional fue el grupo más afectado (p<0,01). Observamos también una asociación significante en cuanto a la realización de exanguinotransfusiones en el grupo de los neonatos menores de 2500 g(p<0,01). La complicación más frecuente del procedimiento fue la sepsis en el 21,95 por ciento de las veces, y los gérmenes señalados con más frecuencia fueron Klebsiella sp, y Cándida albicans. Notamos que existe premura en la indicación y posterior realización de este riesgoso procedimiento y sugerimos que un juicio integral del paciente y no sólo valores aislados de bilirrubina deben ser tomados en cuenta a la hora de realizar una exanguinotransfusión