RESUMO
A obesidade é uma doença crônica e multifatorial com sérias repercussões na saúde. O excesso de peso na infância aumenta o risco de obesidade na adolescência e na vida adulta. A obesidade é uma das principais causas de hipertensão arterial em crianças e adolescentes. No sexo feminino, os problemas ginecológicos relacionados com a obesidade incluem as desordens menstruais e a diminuição da fertilidade na adolescência e na vida adulta. O controle dessa patologia evita a sua evolução para formas crônicas e graves, que acarretaria novos transtornos e consequências para essas jovens. A mudança de hábitos alimentares e a realização de atividade física são a principal linha de tratamento. O tratamento medicamentoso é reservado para portadoras de obesidade grave que apresentam comorbidades associadas e que não respondem às mudanças do estilo de vida. (AU)
Obesity is a chronic and multifactorial disease with serious repercussions on health. Overweight in childhood increases the risk of obesity in adolescence and adulthood. Obesity is one of the main causes of high blood pressure in children and adolescents, among others. In women, gynecological problems related to obesity include menstrual disorders and decreased fertility in adolescence and adulthood. The control of this pathology prevents its evolution to chronic and severe forms that would cause new disorders and consequences for these young women. The main line of treatment is to change eating habits and encourage physical activity. Drug treatment is reserved for patients with severe obesity, who have associated comorbidities and who do not respond to changes in lifestyle.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Obesidade Infantil , Resistência à Insulina , Fatores de Risco , HiperinsulinismoRESUMO
La macrosomía neonatal es la complicación más frecuente que sufre el hijo de madre diabética y su presencia se asocia con un importante aumento de la morbimortalidad perinatal. El responsable principal de su aparición es el hiperinsulinismo fetal que aparece como respuesta a la hiperglucemia fetal, la cual es consecuencia de la hiperglucemia materna. El diagnóstico prenatal de esta alteración se hace en la actualidad por medio de la ecografía fetal, la cual permite calcular el peso del feto con bastante exactitud...
Assuntos
Recém-Nascido , Diabetes Mellitus , Ecocardiografia , Hiperglicemia/etiologia , Hiperinsulinismo/complicações , Macrossomia Fetal/diagnóstico , Macrossomia Fetal/prevenção & controle , Mortalidade PerinatalRESUMO
La diabetes mellitus tipo 2 es una de las epidemias de mayor impacto a nivel mundial. La susceptibilidad genética constituye un importante factor de riesgo en ella, que se adiciona al efecto de los factores ambientales y al modo de vida. Explorar el papel del polimorfismo Gly1057Asp del gen IRS-2 en la susceptibilidad genética para la diabetes mellitus tipo 2. Se estudió la frecuencia del polimorfismo Gly1057Asp del IRS-2 en 499 ciudadanos cubanos, con IMC³22 y <30, con edades comprendidas entre los 40 y 70 años, de ellos 272 (54,5 por ciento) diabéticos y 227 (45,5 pro ciento) no diabéticos. Para la comparación de las frecuencias de este polimorfismo en ambos grupos utilizamos la prueba chi cuadrado (p<0,05) y para la cuantificación de las asociaciones se utilizó la razón de productos cruzados. La frecuencia del alelo Asp1057 del polimorfismo Gly1057Asp del gen IRS-2 fue de 49,8 por ciento en el grupo de pacientes diabéticos, y de 58,8 por ciento en el grupo de los no diabéticos (p<0,05), lo cual sugiere que este alelo confiere protección contra la diabetes. Sin embargo, este patrón de distribución de frecuencias cambia en personas con sobrepeso, en las que la presencia del alelo Asp1057 llega a asociarse al hiperinsulinismo. En sujetos con antecedentes paternos y/o maternos de diabetes mellitus tipo 2 la acción protectora del alelo Asp1057 no se expresa. En el grupo de la población cubana estudiada el alelo Asp1057 del gen IRS-2 confiere protección para la diabetes mellitus tipo 2. El sobrepeso y los antecedentes maternos y/o paternos de diabetes modifican esta acción protectora(AU)
Type 2 diabetes mellitus is one of the more hard-bitting pandemic at world level. Genetic susceptibility is an important risk factor of it, as well as the effect of environmental factors, and lifestyles. to explore role of Gly1057Asp polymorphism of IRS-2 gene in genetic oversensitivity for Type 2 diabetes mellitus. Frequency of Gly1057Asp polymorphism of IRS-2 gene in was studied in 499 Cuban citizens, with IMC³22 and <30, aged from 40 to 70, of them, 272 (54,5 percent) were diabetic people and 277 (45,5 percent) were non-diabetic. For comparison of frequency of this polymorphism in both groups, we used 2Chi test (p<0,05), and to quantify associations, we used crossed-products ratio. Frequency of Asp1057 allele of Gly1057Asp polymorphism of IRS-2 gene was of 49,8 percent in diabetic patient group, and of 58,8 percent in the group on non-diabetic one (p<0,05), suggesting that this allele confers protection against diabetes. However, this pattern of frequency distribution changes in persons overweighed, in which presence of Asp1057 allele becomes associated with hyperinsulinism. In subjects with family backgrounds of Type 2 diabetes mellitus, protection of Asp1057 allele is not expressed. In group of study Cuban population, Asp1057 allele of IRS-2 gene confers protection against Type 2 diabetes mellitus. Overweight and family backgrounds modify this protective action(AU)
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Polimorfismo Genético/genética , Diabetes Mellitus Tipo 2/genética , Hiperinsulinismo , Estilo de Vida , Fatores de RiscoRESUMO
A síndrome dos ovários policísticos é a mais comum afecção endócrina na idade reprodutiva, acometendo 5 a 10 porcento das mulheres. Caracteriza-se por anovulação crônica, anormalidades menstruais e hiperandrogenismo laboratorial e ou clínico. O principal distúrbio na fisiopatologia ainda é desconhecido, mas há importantes evidências de que a resistência insulínica, hiperandrogenismo e alterações na liberação pulsátil das gonadotrofinas estejam envolvidos. Além das gonodatrofinas, fatores de crescimento e outros peptídeos participam da regulação do desenvolvimento folicular ovariano e da esteroidogênese e podem ter participação na SOP. Além disso, sabe-se que muitas mulheres com esta síndrome têm resistência insulínica, que pode ser corrigida pelos agentes sensibilizadores do receptor de insulina. Nesta revisão, analisou-se a ação da tiazolidinediona rosiglitazona em amenizar a sintomatologia na SOP, corrigindo a hiperinsulinemia. Sugere-se, então, que a rosiglitazona é alternativa para a correção da resistência insulínica em mulheres com a síndrome dos ovários policísticos.
The polycystic ovary syndrome is the most common endocrine-gynecological disorder of premenopausal women, affecting 5 - 10 percent of this population. It is characterized by chronic anovulation, menstrual disturbance and laboratorial and or clinic hyperandrogenism. The primary pathophysiological defect is unknown, but important characteristics include insulin resistance, androgen excess and abnormal gonadotropin dynamics. Growth factors, such as IGF-I, and other peptides have also been shown to play an important role in the regulation of ovarian follicular maturation and steroidogenesis. These factors might have important role in PCOS. Furthermore, some patients with PCOS may have insulin resistance and the insulin-sensitizing drugs may correct this condition. In this review, we analyzed the action of the thiazolidinedione rosiglitazone on decreasing SOP symptoms and regulating hyperinsulism. Our review suggests that rosiglitazone is an alternative to ameliorate insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome.
Assuntos
Feminino , Hiperinsulinismo/tratamento farmacológico , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Antagonistas da Insulina , Resistência à Insulina , Síndrome do Ovário Policístico/tratamento farmacológico , Síndrome do Ovário Policístico/terapia , Tiazolidinedionas/uso terapêuticoRESUMO
Conventional therapy for intoxication with calcium channel blockers consists of crystalloid solutions, calcium gluconate, glucagon and vasopressor agents. These therapies often fail to improve hemodynamic function in intoxicated patients. The pathophysologic mechanism proposed for intoxication with these agents, suggest hypoinsulinemia as the determinant factor. We will describe the case of a 77 years old man treated for an overdose of nifedipine and atenolol who arrived at our institution with hypotension and bradycardia. After conventional therapy failed to improve the patient's hemodynamic status, hyperinsulinemia and euglycemia contributed to the improvement of the patient's neurologic and hemodynamic condition. Thus, hyperinsulinemic-euglycemic therapy was of benefit in this patient with hemodynamic compromise secondary to intoxication with calcium channel blocker not responding to conventional therapy. We will review the mechanism of action of calcium channel blocker drugs as well as the clinical presentation and treatment options for calcium channel blocker intoxication.
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Idoso , Antídotos/uso terapêutico , Atenolol/intoxicação , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/intoxicação , Glucagon/administração & dosagem , Glucose/administração & dosagem , Hiperinsulinismo , Hipoglicemiantes/administração & dosagem , Insulina/administração & dosagem , Nifedipino/intoxicação , Modelos Animais de Doenças , Overdose de Drogas , Gluconato de Cálcio/administração & dosagem , Ratos , Resultado do TratamentoRESUMO
We investigated the plasma levels of tumour necrosis factor-alpha [TNF-alpha], leptin and insulin, and their relation to body mass index [BMI] in 80 male patients who presented with chronic heart failure [mean age: 47 +/- 4 years] at Tanta University Hospital. Plasma leptin, TNF-alpha and insulin were significantly increased and BMI significantly decreased in New York Heart Association classes III and IV patients. TNF-alpha, leptin and insulin were positively correlated, and TNF-alpha and BMI and leptin and BMI were negatively correlated in stages III and IV of heart failure. We conclude that cytokine neuroendocrine activation may form part of advanced stage heart failure. It may also be responsible for worsening cachexia, and can be used as a marker to determine disease severity
Assuntos
Índice de Massa Corporal , Caquexia , Estudos de Casos e Controles , Doença Crônica , Insuficiência Cardíaca , Hiperinsulinismo , Técnicas Imunoenzimáticas , Insulina , Leptina , Sistemas Neurossecretores , Pressão Propulsora Pulmonar , Radioimunoensaio , BiomarcadoresRESUMO
Os autores revisaram a literatura com o objetivo de evidenciar as repercussöes clínicas do hirsutismo sobre a saúde da mulher. O estado hiperandrogênico, associado com anovulaçäo crônica, determina as alteraçöes no perfil lipídico que predispöem a maior risco de doenças cardiovasculares. Ressalta-se a importância da obesidade - característica encontrada na maioria das anovuladoras crônicas hiperandrogênicas - e da hiperinsulinemia. Outra repercussäo importante é a associaçäo com alteraçöes endometriais, notadamente o carcinoma de endométrio. Diante do que foi observado na literatura se recomenda que as pacientes com hirsutismo associado à anovulaçäo devem ser acompanhadas, atuando-se na prevençäo destas complicaçöes.
Assuntos
Humanos , Feminino , Hirsutismo/etiologia , Hiperandrogenismo/complicações , Anovulação , Doenças Cardiovasculares/complicações , Hiperinsulinismo , Neoplasias do Endométrio/complicações , Obesidade/complicações , Fatores de RiscoRESUMO
De 1991 a 1992 se realizó un estudio epidemiológico transversal en una muestra aleatoria de la población adulta de la ciuda de México en la que se analizaron los factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria (EAC). La concentración plasmática de lipoproteína(A) (Lp(a)) se midió por ELISA en 404 hombres y 311 mujeres de 20 a 90 años de edad. La mediana de Lp(a) fue de 6.9 mg/dL y la prevalencia de valores elevados (> 30 mg/dL) de 14 por ciento. El nivel de Lp(a) correlacionó positivamente con el de colesterol total (rs = 0.16) y con el colesterol de lipoproteína de baja densidad (C-LDL) (rs = 0.21), y en forma negativa con la insulina (rs = 0.13). La insulina y el C-LDL fueron las variables que mejoro explicaron las concentraciones de Lp(a) en la población. La distribución de Lp(a) en la ciudad de México es similar a la descrita para otras poblaciones y nuestros resultados sugieren, aunque sin alcanzar significancia estadística, que las cifras elevadas de Lp(a) pudieran estar asociadas con la EAC en nuestra población