RESUMO
A relevância da utilização de albumina em pacientes com doença aguda ou crônica permanece controversa. Apesar da importância fisiológica e dos potenciais efeitos benéficos, sua utilização é baseada na prática clínica e não sustentada nas evidências dos estudos clínicos. Resultados promissores de seu uso são confirmados na falência hepática, no infarto cerebral e, talvez, em situações de exceção na reposição volêmica de pacientes críticos.
The relevance of human albumin administration remains controversial. Albumin infusion has not proven to achieve clinical benefit in many acute and chronic disease states with a few exceptions in liver failure, cerebral infarction and may be in acute hypovolemia in the critical patients.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Albumina Sérica/administração & dosagem , Revisão de Uso de Medicamentos , Falência Hepática/sangue , Falência Hepática/terapia , Infarto Cerebral/sangue , Infarto Cerebral/terapia , Hipoalbuminemia/terapia , Hipovolemia/terapia , Substitutos do PlasmaAssuntos
Anestésicos/administração & dosagem , Anestesiologia/métodos , Neoplasias/cirurgia , Neoplasias/fisiopatologia , Neoplasias/tratamento farmacológico , Antineoplásicos , Analgesia Epidural/métodos , Analgésicos não Narcóticos/administração & dosagem , Analgésicos não Narcóticos/uso terapêutico , Catecolaminas/farmacologia , Catecolaminas/metabolismo , Interações Medicamentosas , Dor Pós-Operatória/terapia , Dor/terapia , Hidratação , Hipotensão , Hipovolemia , Complicações Intraoperatórias , Bloqueio Nervoso , Feocromocitoma , Cuidados Pós-Operatórios , Reanimação CardiopulmonarRESUMO
Objetivo: identificar los factores que predisponen a la mortalidad materna por hemorragia obstétrica en el departamento de Antioquia (Colombia) durante los años 2004-2005. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo con componente cuantitativo y cualitativo. El análisis de los casos se realizó utilizando la metodología del "Camino para la supervivencia a la muerte materna" que identifica tres retrasos, 1: de la comunidad para identificar la enfermedad o consultar, 2: dificultades de acceso al servicio de salud y 3: deficiencias en la calidad o en la oportunidad de la atención. Resultados: la principal causa de hemorragia obstétrica fue la hemorragia posparto. Un 29 por ciento de las pacientes que fallecieron después de un parto vaginal tuvieron su parto en casa. El 100 por ciento de las muertes se consideraron evitables y los principales factores detectados estuvieron dentro de las categorías retraso 1 (43 por ciento) y 3 (88 por ciento). En el tipo 3, los principales fueron: la subvaloración de los cuadros clínicos, las conductas inoportunas y el tratamiento inadecuado de las pacientes: no se aplica el manejo activo del alumbramiento de manera universal, manejo inadecuado del shock y retraso en la administración de hemoderivados. Conclusiones: la hemorragia obstétrica es el principal problema en la mortalidad materna en el departamento de Antioquia y los aspectos a mejorar tienen que ver con la implementación del manejo activo del alumbramiento, un diagnóstico temprano y un tratamiento agresivo del shock y la reanimación.