Morphometric analysis of calcaneal (heel) spurs in ancient and modern Anatolian populations / Análisis morfométrico de los espolones calcáneos en poblaciones de Anatolia antiguas y modernas

SUMMARY: Heel spurs are the bony protrusion seen especially on the dorsal and plantar face of the calcaneus bone at the attachment site of the muscles. It was aimed herein to obtain data about the life styles, daily lives, and especially the socioeconomic structures of modern and ancient Anatolian populations by evaluating the prevalence, location, age, and gender differences of heel spurs on the calcaneus and comparing these findings between the populations. Herein, the 251 calcaneus bones of 137 skeletons, which had been previously analyzed paleodemographically and dated to the Middle Ages, and 68 calcaneus bones belonging to a modern population, whose gender was unknown but lived in Anatolia, were examined in terms of heel spurs. In the current study, the presence of dorsal, plantar, or both dorsal/plantar heel spurs on these in 251 calcaneus bones was 43.9 %, 11.1 %, and 10.3 %, respectively. The presence of dorsal, plantar, or both dorsal/plantar heel spurs was determined as 22 %, 3 %, and 1.5 %, respectively, among the 68 calcaneus bones belonging to the modern population. When a comparison was made of the current study with studies in the literature on modern and prehistoric populations, a higher prevalence of heel spurs was found in prehistoric samples than in modern populations. It is our belief that this situation may have derived from the heavy labor force, environmental, or sociocultural differences in ancient Anatolian populations, insufficiency of vital materials due to inadequate industrial conditions, and the solution of anatomical disruption. In addition, the findings determined herein will guide the development of future and industrial studies on the foot and foot structure.

RESUMEN: Los espolones del talón son la protuberancia ósea que se ve especialmente en la cara dorsal y plantar del hueso calcáneo en el sitio de inserción de los músculos. El objetivo de este trabajo consistió en obtener datos sobre los estilos de vida, la vida cotidiana y, especialmente, las características socioeconómicas de las poblaciones anatolias modernas y antiguas mediante la evaluación de la prevalencia, la ubicación, la edad y las diferencias de sexo de los espolones calcáneos y comparar estos hallazgos entre los poblaciones. La muestra consistió en 251 calcáneos correspondientes a 137 esqueletos, que habían sido previamente analizados paleodemográficamente y fechados en la Edad Media; también se incluyeron 68 calcáneos pertenecientes a una población moderna de Anatolia, sin distinción de sexo. De la muestra de 251 calcáneos, se encontraron espolones calcáneos dorsales, plantares y dorsales/plantares, en el 43,9%, 11,1 % y 10,3 %, respectivamente. La presencia de espolones calcáneos dorsales, plantares y dorsales/plantares se determinó en el 22%, 3% y 1,5%, respectivamente, entre los 68 calcáneos pertenecientes a la población moderna. Cuando se realizó una comparación del estudio actual con la literatu- ra sobre poblaciones modernas y prehistóricas, se encontró una mayor prevalencia de espolones calcáneos en muestras prehistóricas que en poblaciones modernas. Creemos que esta situación puede haberse derivado a la gran fuerza de trabajo, y las diferencias ambientales o socioculturales en las antiguas poblaciones de Anatolia, la insuficiencia de materiales vitales debido a las condiciones industriales inadecuadas produjo la alteración anatómica. Además, los hallazgos aquí determinados guiarán el desarrollo de estudios futuros e industriales sobre la estructura del pie.

La inequidad en salud: su desarrollo histórico / Inequity in health: it'shistorical Development

La inequidad en salud, centro de los debates contemporáneos sobre salud pública, se asienta en bases filosóficas e históricas que se remontan a la idea de justicia de la Grecia clásica. Se revisa la aproximación Aristotélica sobre la justicia distributiva y su forma superior la epiekeia o equidad y como esta evoluciona durante el medioevo y la modernidad hasta llegar a ser el centro del debate para pensadores tan diversos como el liberal Rawls y el premio nobel Amartya Sen. Sobre ese debate conceptual se resume la versión de la Organización Mundial de la Salud que vincula equidad con determinantes de la salud e intenta operativizarla a través de la provisión equitativa de servicios de salud.

Health inequity, main issue of contemporary debates on public health, is based on philosophical and historical concepts that date back to the idea of justice from classic Greece. The Aristotelian approach on distributive justice and its higher form, epiekeia or equity, has been reviewed, as well as how this evolves from the Middle Ages and modernity to the heart of the debate of a variety of thinkers such as liberal Rawls and Nobel laureate Amartya Sen. On this conceptual debate lies the World Health Organization version that links equity to health determinants and intends to make it operational through the equitable provision of health services.

Evoluçäo recente do financiamento ao setor de abastecimento de água no Brasil

Faz uma recuperaçäo histórica do abastecimento de água desde a Antigüidade à atualidade, quando dá ênfase à cidade de Säo Paulo. Compara a situaçäo do Brasil ao mundo subdesenvolvido no início da década dos setenta, quando o Governo Federal fez eclodir o mais importante, dos programas oficiais relativo ao saneamento básico, o Plano Nacional de Saneamento Básico - PLANASA - sustentado pelo Sistema Financeiro de Saneamento - SFS. Analisa o desempenho do PLANASA em seu primeiro decênio concluindo, por estatísticas, que as metas para o período 1971-80 foram atingidas. Enfoca a situaçäo financeira do PLANASA tomando por base a Companhia de Saneamento Básico de Säo Paulo - SABESP e conclui ser urgente proceder a modificaçöes na política da sustentaçäo financeira da SABESP e do PLANASA. Propöe a analise do desempenho das empresas de saneamento básico levando-se em consideraçäo, os benefícios sociais decorrentes de sua atuaçäo