RESUMO
Psoríase é uma dermatose de caráter inflamatório ligado a diversas composições do ser, sendo estas a genética, o sistema imune, o ambiente e o estado mental do paciente, apresentando evidências de ser um quadro clínico multifacetado. A composição da medicina psicossomática empenha-se na relação mental e emocional e do corpo, sendo importante mostrar a relação desta com a psoríase. Por isso, busca-se avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre a relação entre a psoríase e os aspectos psicossomáticos. Foi realizado uma a revisão de literatura, por meio de seleção de artigos das base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), biblioteca virtual em saúde Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate e Google acadêmico. A busca por artigos científicos resultou em 20 artigos selecionados. Foi possível concluir, que há estudos fundamentados correlacionando a medicina psicossomática e a psoríase, além de que diversos fatores que afetam a homeostase corporal, provocam alterações nervosas, e consequentemente afetam as células da pele. Além disso, foi encontrado evidências que a estigmatização que os pacientes sofrem influenciam no aumento da gravidade da doença, sendo necessário a realização de um tratamento psico cognitivo-comportamental juntamente com o tratamento dos sinais e sintomas gerais da doença. Desta forma, o presente trabalho pôde olhar para a patologia com um olhar ampliado relacionado ao aspecto mental e emocional o que promove melhor compreensão e as consequências disto são a maior capacidade de intervenção sobre a psoríase.
Psoriasis is an inflammatory dermatosis linked to several compositions of the being, which are genetics, the immune system, the environment and the patient's mental state, that is, it shows evidence of being a multifaceted clinical picture. Since the composition of psychosomatic medicine is committed to the relationship between the mental, emotional, and body, it is important to show its relationship with psoriasis. Therefore, we sought to evaluate the available evidence in the literature on the relationship between psoriasis and psychosomatic aspects. A literature review was conducted by selecting articles from the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate and Google Scholar databases. The search for scientific articles resulted in 20 selected articles. It was possible to conclude that there are well-founded studies correlating psychosomatic medicine and psoriasis, and that several factors that affect the body's homeostasis cause nervous alterations, and consequently affect the skin cells. Moreover, it was found evidence that the stigmatization that patients suffer influences the increase of the severity of the disease, being necessary the realization of a psycho cognitive-behavioral treatment along with the treatment of the general signs and symptoms of the disease. Thus, the present work could look at the pathology with a broader view related to the mental and emotional aspect, which promotes better understanding and the consequences of this are a greater ability to intervene on psoriasis.
La psoriasis es una dermatosis inflamatoria vinculada a varias composiciones del ser, que son la genética, el sistema inmunitario, el medio ambiente y el estado mental del paciente, es decir, muestra evidencias de ser un cuadro clínico multifacético. Dado que la composición de la medicina psicosomática está comprometida con la relación entre lo mental, lo emocional y el cuerpo, es importante mostrar su relación con la psoriasis. Por lo tanto, se buscó evaluar la evidencia disponible en la literatura sobre la relación entre la psoriasis y los aspectos psicosomáticos. Se realizó una revisión bibliográfica seleccionando artículos de las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate y Google Scholar. La búsqueda de artículos científicos dio como resultado 20 artículos seleccionados. Se pudo concluir que existen estudios bien fundamentados que correlacionan la medicina psicosomática y la psoriasis, y que diversos factores que afectan a la homeostasis del organismo provocan alteraciones nerviosas y, en consecuencia, afectan a las células de la piel. Además, se encontraron evidencias de que la estigmatización que sufren los pacientes influye en el aumento de la gravedad de la enfermedad, siendo necesaria la realización de un tratamiento psico cognitivo- conductual junto con el tratamiento de los signos y síntomas generales de la enfermedad. Así, el presente trabajo pudo contemplar la patología con una visión más amplia relacionada con el aspecto mental y emocional, lo que favorece una mejor comprensión y las consecuencias de ello son una mayor capacidad de intervención sobre la psoriasis.
Assuntos
Psoríase/diagnóstico , Psoríase/patologia , Psoríase/terapia , Medicina Psicossomática , Angústia Psicológica , Pele/patologia , Dermatopatias/patologia , Revisão , Base de Dados , HomeostaseRESUMO
O distanciamento social ocasionado pela pandemia de Covid-19 levou a profundas mudanças na rotina das famílias com crianças pequenas, aumentando o estresse no ambiente doméstico. Este estudo analisou a experiência de planejamento e implementação de um projeto de extensão universitária que ofereceu orientação a pais com filhos de 0 a 11 anos por meio de chamadas de áudio durante a pandemia. O protocolo de atendimento foi desenvolvido para atender às necessidades de famílias de baixa renda e listava problemas específicos relacionados ao confinamento em casa e ao fechamento das escolas seguidos por uma variedade de estratégias de enfrentamento. A análise de 223 queixas relatadas pelos usuários em 130 ligações revelou que 94% dos problemas referidos pelos pais foram contemplados pelo protocolo de atendimento e estavam relacionados aos problemas externalizantes (39%) ou internalizantes (26%) das crianças ou ao declínio do bem-estar subjetivo dos pais (29%). Serviços de apoio devem orientar os pais quanto ao uso de práticas responsivas e assertivas que promovam o bem-estar emocional da criança e estabeleçam expectativas comportamentais em contextos estressantes. A diminuição dos conflitos entre pais e filhos resultante do uso dessas estratégias tende a reduzir o sofrimento dos pais, aumentando sua sensação de bem-estar subjetivo. Recomenda-se ampla divulgação dessas iniciativas e seguimento dos casos.(AU)
The social distancing the COVID-19 pandemic entailed has led to profound changes in the routine of families with young children, increasing stress in the home environment. This study analyzed the experience of planning and implementing a university extension program that offered support to parents with children from 0 to 11 years old via audio calls during the COVID-19 pandemic. The service protocol was developed to meet the needs of low-income families and listed specific problems related to home confinement and school closure followed by a variety of coping strategies. The analysis of 223 complaints reported by users in 130 calls revealed that 94% of the problems reported by parents were addressed by the protocol and were related to children's externalizing (39%) or internalizing (26%) problems or to the decline in parents' subjective well-being (29%). Support services should guide parents on the use of responsive and assertive practices that promote the child's emotional well-being and set behavioral expectations in stressful contexts. The reduction in conflicts between parents and children resulting from the use of these strategies tends to reduce parents' suffering, increasing their sense of subjective well-being. Wide dissemination of these initiatives and case follow-up are recommended.(AU)
La distancia social causada por la pandemia de COVID-19 condujo a cambios profundos en la rutina de las familias con niños pequeños, aumentando el estrés en el entorno del hogar. Este estudio analizó la experiencia de planificar e implementar un proyecto de extensión universitaria que ofreció orientación a los padres con niños de cero a 11 años a través de llamadas de audio durante la pandemia COVID-19. El protocolo de atención se desarrolló para satisfacer las necesidades de las familias de bajos ingresos y enumeró problemas específicos relacionados con el confinamiento en el hogar y el cierre de la escuela, seguido de una variedad de estrategias de afrontamiento. El análisis de 223 quejas informadas por los usuarios en 130 llamadas reveló que el 94% de los problemas informados por los padres fueron abordados por el protocolo de atención y estaban relacionados con los problemas de externalización (39%) o internalización (26%) de los niños o la disminución del bienestar subjetivo de los padres (29%). Los servicios de apoyo deberían aconsejar a los padres sobre el uso de prácticas receptivas y asertivas que promuevan el bienestar emocional del niño y establezcan expectativas de comportamiento en contextos estresantes. La reducción de los conflictos entre padres e hijos como resultado del uso de estas estrategias tiende a reducir el sufrimiento de los padres, aumentando su sensación de bienestar subjetivo. Se recomienda una amplia difusión de estas iniciativas y seguimiento de casos.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Orientação , Pais , Satisfação Pessoal , Criança , Comportamento Problema , COVID-19 , Ansiedade , Relações Pais-Filho , Apetite , Jogos e Brinquedos , Resolução de Problemas , Psicologia , Agitação Psicomotora , Qualidade de Vida , Leitura , Recreação , Ensino de Recuperação , Infecções Respiratórias , Segurança , Salários e Benefícios , Serviços de Saúde Escolar , Autoimagem , Transtorno Autístico , Sono , Ajustamento Social , Condições Sociais , Conformidade Social , Meio Social , Isolamento Social , Problemas Sociais , Socialização , Fatores Socioeconômicos , Análise e Desempenho de Tarefas , Telefone , Temperamento , Terapêutica , Tempo , Desemprego , Violência , Terapia Comportamental , Jornada de Trabalho , Políticas, Planejamento e Administração em Saúde , Abuso Sexual na Infância , Tédio , Neurociências , Viroses , Atividades Cotidianas , Luto , Exercício Físico , Divórcio , Maus-Tratos Infantis , Desenvolvimento Infantil , Saúde Mental , Vacinação em Massa , Terapia de Relaxamento , Imunização , Comportamento Autodestrutivo , Direitos Civis , Poder Familiar , Transtorno de Pânico , Entrevista , Cognição , Violência Doméstica , Transmissão de Doença Infecciosa , Aula , Crianças com Deficiência , Senso de Humor e Humor , Internet , Criatividade , Intervenção em Crise , Choro , Vulnerabilidade a Desastres , Impacto Psicossocial , Autonomia Pessoal , Morte , Amigos , Agressão , Depressão , Impulso (Psicologia) , Economia , Educação Inclusiva , Escolaridade , Emoções , Empatia , Docentes , Conflito Familiar , Relações Familiares , Medo , Consumo Excessivo de Bebidas Alcoólicas , Refeições , Retorno ao Trabalho , Esperança , Otimismo , Pessimismo , Autocontrole , Fobia Social , Sistemas de Apoio Psicossocial , Equilíbrio Trabalho-Vida , Experiências Adversas da Infância , Tempo de Tela , Asco , Tristeza , Solidariedade , Angústia Psicológica , Intervenção Psicossocial , Teletrabalho , Estresse Financeiro , Insegurança Alimentar , Análise de Sentimentos , Fatores Sociodemográficos , Vulnerabilidade Social , Apoio Familiar , Governo , Culpa , Saúde Holística , Homeostase , Hospitalização , Zeladoria , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono , Ira , Aprendizagem , Deficiências da Aprendizagem , Atividades de Lazer , Solidão , Transtornos MentaisRESUMO
La población mayor de 60 años es el grupo etario de mayor crecimiento en el mundo. Debido a que la depresión es una patología frecuente en la persona adulta mayor y anciana, los inhibidores de la recap- tación de la serotonina (ISRS) son el tratamiento de primera línea de elección. Este trabajo referencia la asociación del consumo de estos fármacos con la disminución de la densidad ósea mineral (DMO), el riesgo de fracturas y su repercusión en la atención odontológica. Además, incluye una breve descripción de la homeostasis ósea y la relación depresión-carga alostática. El trabajo interdisciplinario y una correcta anamnesis pueden detectar posibles complicaciones y riesgos vinculados con este tipo de medicamen- tos. Ello facilitaría un mejor manejo, más aún en el adulto mayor, donde una pequeña variable puede repercutir en su integridad (AU)
The population over 60 is the fastest growing age group in the world. Depression is a frequent pathology in the elderly and the elderly, with serotonin reuptake inhibitors (SSRI) being the 1st line treatment of choice. The association of the consumption of this drug with a decrease in bone mineral density (BMD), risk of fractures and its impact on dental care are referenced in this work. In addition, it includes a brief description of bone homeostasis and the depression-allostatic load relationship. Interdisciplinary work and a correct anamnesis can detect possible complications and risks linked to this type of medication, facilitating better management and even more so in the elderly, where a small variable can affect their integrity (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Assistência Odontológica para Idosos/métodos , Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina/efeitos adversos , Depressão/complicações , Antidepressivos/efeitos adversos , Densidade Óssea/efeitos dos fármacos , Implantes Dentários/efeitos adversos , Fatores de Risco , Fatores Etários , Remodelação Óssea/fisiologia , Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina/uso terapêutico , Falha de Restauração Dentária , Fraturas Ósseas/prevenção & controle , Alostase , HomeostaseRESUMO
La homeostasis oral está regida por varias condiciones en la cavidad bucal, como la saliva, que está compuesta por diversas sustancias benéficas, y por la microbiota, que es un reservorio de microorganismos, y cuando estos se modifican se altera la homeostasis oral y se genera una disbiosis que puede conducir a enfermedades bucales como gingivitis, periodontitis y/o caries; también puede favorecer el desarrollo de enfermedades sistémicas ocasionadas por hongos, bacterias y virus como el SARS-CoV-2 (AU)
Oral homeostasis is governed by various conditions in the oral cavity such as saliva, which is composed of various beneficial substances, and by the microbiota, which is a reservoir of microorganisms, and when these are modified, homeostasis of the oral cavity is altered and dysbiosis is generated that They can lead to oral diseases such as gingivitis, periodontitis and/or caries and can also favor the development of systematic diseases caused by fungi, bacteria and viruses, like SARS-CoV-2 (AU)
Assuntos
Humanos , Homeostase , Doenças da Boca/microbiologia , Saliva , Saúde Bucal , Doença Crônica , Disbiose , BetacoronavirusRESUMO
Abstract Fluid volume and hemodynamic management in hemodialysis patients is an essential component of dialysis adequacy. Restoring salt and water homeostasis in hemodialysis patients has been a permanent quest by nephrologists summarized by the 'dry weight' probing approach. Although this clinical approach has been associated with benefits on cardiovascular outcome, it is now challenged by recent studies showing that intensity or aggressiveness to remove fluid during intermittent dialysis is associated with cardiovascular stress and potential organ damage. A more precise approach is required to improve cardiovascular outcome in this high-risk population. Fluid status assessment and monitoring rely on four components: clinical assessment, non-invasive instrumental tools (e.g., US, bioimpedance, blood volume monitoring), cardiac biomarkers (e.g. natriuretic peptides), and algorithm and sodium modeling to estimate mass transfer. Optimal management of fluid and sodium imbalance in dialysis patients consist in adjusting salt and fluid removal by dialysis (ultrafiltration, dialysate sodium) and by restricting salt intake and fluid gain between dialysis sessions. Modern technology using biosensors and feedback control tools embarked on dialysis machine, with sophisticated analytics will provide direct handling of sodium and water in a more precise and personalized way. It is envisaged in the near future that these tools will support physician decision making with high potential of improving cardiovascular outcome.
Resumo O volume de fluidos e o controle hemodinâmico em pacientes em hemodiálise é um componente essencial da adequação da diálise. A restauração da homeostase do sal e da água em pacientes em hemodiálise tem sido uma busca constante por parte dos nefrologistas, no que condiz à abordagem do "peso seco. Embora essa abordagem clínica tenha sido associada a benefícios no desfecho cardiovascular, recentemente tem sido questionada por estudos que mostram que a intensidade ou agressividade para remover fluidos durante a diálise intermitente está associada a estresse cardiovascular e dano potencial a órgãos.para remover fluidos durante a diálise intermitente está associada a estresse cardiovascular e dano potencial a órgãos. Uma abordagem mais precisa é necessária para melhorar o desfecho cardiovascular nessa população de alto risco. A avaliação e monitorização do estado hídrico baseiam-se em quatro componentes: avaliação clínica, ferramentas instrumentais não invasivas (por exemplo, US, bioimpedância, monitorização do volume sanguíneo), biomarcadores cardíacos (e.g. peptídeos natriuréticos), algoritmos e modelagem de sódio para estimar a transferência de massa. O manejo otimizado do desequilíbrio hídrico e de sódio em pacientes dialíticos consiste em ajustar a remoção de sal e líquido por diálise (ultrafiltração, dialisato de sódio), e restringir a ingestão de sal e o ganho de líquido entre as sessões de diálise. Tecnologia moderna que utiliza biosensores e ferramentas de controle de feedback, hoje parte da máquina de diálise, com análises sofisticadas, proporcionam o manejo direto sobre o sódio e a água de uma maneira mais precisa e personalizada. Prevê-se no futuro próximo que essas ferramentas poderão auxiliar na tomada de decisão do médico, com alto potencial para melhorar o resultado cardiovascular.
Assuntos
Humanos , Sódio/metabolismo , Diálise Renal/efeitos adversos , Hemodinâmica/fisiologia , Homeostase/fisiologia , Falência Renal Crônica/terapia , Equilíbrio Hidroeletrolítico/fisiologia , Pressão Sanguínea/fisiologia , Algoritmos , Biomarcadores/metabolismo , Soluções para Diálise/química , Sistema Cardiovascular/fisiopatologia , Diálise Renal/normas , Resultado do Tratamento , Descondicionamento Cardiovascular , Nefrologistas/estatística & dados numéricos , Falência Renal Crônica/fisiopatologiaRESUMO
BACKGROUND Iron homeostasis contribute for the human immunodeficiency virus (HIV) pathogenesis. OBJECTIVES We assessed the iron intake pattern in antiretroviral naïve Brazilian men living with HIV correlating with clinical and nutritional parameters. METHODS The iron consumption mean was estimated according to a food frequency questionnaire (FFQ), and a 3-day food record (3dFR) submitted to the patients. HIV viral load, CD4+ T cell counts, serum iron, haematological and anthropometrics parameters were recorded. FINDINGS Fifty-one HIV-infected adult men naïve for antiretroviral therapy (ART) were enrolled. The mean age of participants was 35 (SEM ± 1.28) years old, with mean time of HIV-1 infection of 1.78 (0-16.36, min-max) years. Majority (41.18%) had complete secondary, and 21.57% had tertiary educational level. The income was around 1x (54.90%) to 2x (41.18%) minimum wage. Fifty-four percent showed normal weight, while 40% were overweight. The patients showed normal mean values of haematological parameters, and mean serum iron was 14.40 µM (SEM ± 0.83). The FFQ showed moderate correlation with the 3dFR (ρ = 0.5436, p = 0.0009), and the mean values of iron intake were 10.55(± 0.92) mg/day, recorded by FFQ, and 15.75(± 1.51) mg/day, recorded by 3dFR. The iron intake, recorded by FFQ, negatively correlated with serum iron (ρ = -0.3448, p = 0.0132), and did not have influence in the CD4+ T cell counts [e.B 0.99 (0.97-1.01, 95% confidence interval (CI), p = 0.2]. However, the iron intake showed a positive effect in HIV viral load [e.B 1.12 (1.02-1.25, 95%CI), p < 0.01]. MAIN CONCLUSIONS This study draws attention for the importance of iron intake nutritional counseling in people living with HIV. However, more studies are required to clarify the association between high iron intake and HIV infection and outcome.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Infecções por HIV/virologia , Ferro da Dieta/efeitos adversos , Carga Viral/efeitos dos fármacos , Antirretrovirais/administração & dosagem , Fatores Socioeconômicos , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/sangue , Estado Nutricional , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Contagem de Linfócito CD4 , Ferro da Dieta/análise , HomeostaseRESUMO
ABSTRACT Objective: Recently, a new obesity index (A Body Shape Index, ABSI) based on waist circumference (WC) was developed, and high ABSI corresponds to a more central concentration of body volume. It is well known that central obesity is closely linked with insulin resistance (IR). Therefore, our study aimed to examine the discriminatory power of ABSI for IR in Chinese adults and elderly without diabetes. Subjects and methods: In 2007, a cross-sectional study was made. In this study, 570 individuals without diabetes were available for analysis (male: 56.1%, mean age: 62.3 ± 6.5 years). Insulin resistance was assessed by homeostasis model assessment (HOMA-IR). Areas under the receiver operating characteristic (ROC) curves were determined to identify variables/models that could predict insulin resistance. Results: ABSI was associated with IR, the cut-off points was 0.0785 m11/6kg-2/3 to identifying IR and the area under the ROC (AUC) curve was 0.618 (95%CI: 0.561-0.675), which was not better than body mass index BMI (AUC = 0.753; 95%CI: 0.706-0.801), WC (AUC = 0.749; 95%CI: 0.700-0.797), and fasting plasma glucose (FPG, AUC = 0.752; 95%CI: 0.705-0.799). Furthermore, combination with ABSI could improve the discriminatory power of other variables for IR. The AUC curve increased from 0.753 to 0.771for BMI, 0.749 to 0.754 for WC, 0.752 to 0.769 for FPG, respectively. Conclusions: ABSI is associated with IR in the general Chinese adults and elderly without diabetes, but the discriminatory power for IR is poor. It is recommended that ABSI be used in combination with other variables.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Resistência à Insulina/fisiologia , Índice de Massa Corporal , Tamanho Corporal/fisiologia , Padrões de Referência , Valores de Referência , Somatotipos , Glicemia/análise , Resistência à Insulina/etnologia , China , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Sensibilidade e Especificidade , Estatísticas não Paramétricas , Povo Asiático , Tamanho Corporal/etnologia , Homeostase/fisiologiaRESUMO
Abstract Background: Osteoradionecrosis of the jaw (ORNJ) is the most severe and complex sequel of head and neck radiotherapy (RT) because of the bone involved, it may cause pain, paresthesia, foul odor, fistulae with suppuration, need for extra oral communication and pathological fracture. We treated twenty lesions of ORNJ using low-level laser therapy (LLLT) and antimicrobial photodynamic therapy (aPDT). The objective of this study was to stimulate the affected area to homeostasis and to promote the healing of the oral mucosa. Methods: We performed aPDT on the exposed bone, while LLLT was performed around the bone exposure (red spectrum) and on the affected jaw (infrared spectrum). Monitoring and clinical intervention occurred weekly or biweekly for 2 years. Results: 100% of the sample presented clinical improvement, and 80% presented complete covering of the bone exposure by intact oral mucosa. Conclusion: LLLT and aPDT showed positive results as an adjuvant therapy to treat ORNJ.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Osteorradionecrose/terapia , Fotoquimioterapia/métodos , Doenças Maxilomandibulares , Terapia com Luz de Baixa Intensidade/métodos , Quimiorradioterapia Adjuvante/métodos , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Osteorradionecrose/patologia , Fatores de Tempo , Cicatrização/efeitos da radiação , Doenças Maxilomandibulares/patologia , Estudos Prospectivos , Reprodutibilidade dos Testes , Resultado do Tratamento , Relação Dose-Resposta à Radiação , Homeostase/efeitos dos fármacos , Homeostase/efeitos da radiação , Pessoa de Meia-Idade , Mucosa Bucal/efeitos dos fármacos , Mucosa Bucal/efeitos da radiaçãoRESUMO
ABSTRACT Background: The health benefits associated with moderate wine consumption, as with ethanol and phenolic compounds, include different mechanisms still little understandable. Aim: Evaluate glycemic and weight variations, and the deposit of triglycerides, cholesterol and liver glycogen with red wine consumption. Methods: 60 ApoE knockout mice were divided into three groups of 20: Wine Group (WG), Ethanol Group (EG) and Water Group (WAG). They received daily: WG 50 ml of wine and 50 ml water; EG 6 ml ethanol and WAG 94 ml of water. All groups were followed for four months. The food intake was monitored daily, in the period from eight to ten hours and held every five days. The measurement of water intake was also made every five days. The weighing of the animals took place every ten days. Results: The WG had higher weight increase as compared to the other groups. The concentration of hepatic triglyceride was higher in WG (57%) and the EG group was lower (31.6%, p<0.01) than the control. The concentration of cholesterol was lower in the WG (23.6%), as well as EG (24.5%, p<0.05). The concentration of glycogen was higher in WG (16%) and fasting blood glucose was higher in EG compared to the other groups but not both demonstrated a statistically significant difference. Conclusion: The WG increased triglyceride and WAG decreased cholesterol. The triglyceride may be increased due to the high caloric value of wine or some unknown property that led to significant increase in subcutaneous andretroperitoneal fat in mice.
RESUMO Racional: Os benefícios para a saúde associados ao consumo moderado de vinho, como etanol e compostos fenólicos, incluem mecanismos diferentes ainda pouco compreensíveis. Objetivo: Avaliar as variações da glicemia, peso e depósito de triglicrideos, colesterol e glicogênio hepático com o uso de vinho tinto. Métodos: Sessenta camundongos ApoE knockout foram divididos em três grupos de 20: Grupo do Vinho (WG), grupo do Etanol (EG) Grupo Água (WAG). Cada grupo recebeu diariamente: WG 50 ml de vinho e 50 ml de água; EG 6 ml de etanol e WAG 94 ml de água. Resultados: O WG teve aumento de peso mais elevado em comparação com os outros grupos. A concentração de triglicerídeos foi maior no WG (57%) e no grupo EG inferior (31,6%) do que no controle (p <0,01). A concentração de colesterol foi inferior no WG (23,6%) e no EG (24,5%, p<0,05). A concentração de glicogênio foi maior no WG (16%); a glicemia capilar foi maior no EG em comparação com os outros grupos, mas não demonstrou diferença estatisticamente significativa. Conclusão: Triglicerídeos ficaram aumentados no WG e o colesterol diminuiu no WAG. Os triglicerídeos podem ter aumentado devido ao alto valor calórico do vinho ou alguma propriedade desconhecida que levou ao aumento significativo da gordura subcutânea e retroperitoneal nos camundongos.
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Glicemia/análise , Peso Corporal , Consumo de Bebidas Alcoólicas/fisiopatologia , Consumo de Bebidas Alcoólicas/sangue , Colesterol/sangue , Homeostase , Triglicerídeos/sangue , Vinho , Doença Crônica , Camundongos KnockoutRESUMO
Introdução: Baixas concentrações séricas de hidroxivitamina D (25[OH]D) e o excesso de peso atingiram níveis epidêmicos em todo o mundo. Estudos relatam que concentrações séricas de vitamina D estão associadas às alterações lipídicas, glicolíticas e inflamatórias; e estas alterações são conhecidamente mediadas pela adiposidade. Dessa forma, a vitamina D pode atuar de forma benéfica sobre o perfil metabólico em adolescentes, adultos e idosos. Objetivo: Investigar e descrever as associações entre as concentrações séricas de 25(OH)D e o perfil metabólico, mediadas pela adiposidade em adolescentes, adultos e idosos. Metodologia: Inicialmente, foi utilizada subamostra do Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA-Capital), estudo transversal, de base populacional (n=281), para investigar a associação entre as concentrações séricas de vitamina D e marcadores inflamatórios em adultos brasileiros. Posteriormente, foram utilizados dados do estudo Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescents-(HELENA), estudo multicêntrico transversal da população de adolescentes européia, com o intuito de avaliar as alterações nos marcadores lipídicos e de homeostase da glicose mediados pela deficiência de vitamina D e obesidade. aparentemente.
Introduction: Low serum of hydroxyvitamin D (25 [OH] D) and excess weight reached epidemic levels in worldwide. Studies have reported that vitamin D serum concentrations are associated with lipid, glycolytic and inflammatory alterations; and these alterations are known to be mediated by adiposity. Thus, vitamin D may have a benefic action on the metabolic profile in adolescents, adults and elderly. Objective: To investigate and describe the associations between 25(OH)D concentrations and the metabolic profile mediated by adiposity in adolescents, adults and elderly. Methods: Initially, was used a subsample from the Health Survey of São Paulo (HS-SP), cross-sectional, population-based study (n = 281), to investigate the association between vitamin D concentrations and inflammatory biomarkers in Brazilian adults. Later, was used data from Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescents study - (HELENA), cross-sectional and multicenter study of the European adolescents, in order to evaluate the alterations in lipid markers and glucose homeostasis mediated by vitamin D deficiency and obesity. Finally, was analyzed the sample from PHYSMED study, a cross-sectional study with non-institutionalized elderly, to examine associations between vitamin D concentration, lipid profile and body composition in apparently healthy elderly Spanish.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Idoso , Adiposidade , Composição Corporal , Hidroxicolecalciferóis , Obesidade/epidemiologia , Vitamina D , Índice de Massa Corporal , Estudos Transversais , Inquéritos Epidemiológicos , Homeostase , Estudos Multicêntricos como Assunto , Estudos de AmostragemRESUMO
OBJETIVO:Investigar el patrón de distribución espacial de la tasa de homicidios y su relación con las características sociodemográficas en las delegaciones de Benito Juárez, Coyoacán y Cuauhtémoc de la Ciudad de México en el año 2010. MÉTODOS: Estudio inferencial de corte transversal que usa métodos de análisis espacial para estudiar la asociación espacial de la tasa de homicidios y las características demográficas. La asociación espacial fue determinada a través del cociente de localización, análisis de regresión múltiple y el uso de la regresión geográficamente ponderada. RESULTADOS: Los homicidios muestran un patrón de localización heterogéneo con altas tasas en zonas con uso del suelo no residencial, con baja densidad de población y baja marginación. CONCLUSIONES: El uso de herramientas de análisis espacial son instrumentos poderosos para el diseño de políticas de seguridad pública preventiva y recreativa que busquen reducir la mortalidad por causas externas como homicidios.
OBJECTIVE:Investigate the spatial distribution pattern of the homicide rate and its relation to sociodemographic features in the Benito Juárez, Coyoacán, and Cuauhtémoc districts of Mexico City in 2010. METHODS: Inferential cross-sectional study that uses spatial analysis methods to study the spatial association of the homicide rate and demographic features. Spatial association was determined through the location quotient, multiple regression analysis, and the use of geographically weighted regression. RESULTS: Homicides show a heterogeneous location pattern with high rates in areas with non-residential land use, low population density, and low marginalization. CONCLUSIONS: Spatial analysis tools are powerful instruments for the design of prevention- and recreation-focused public safety policies that aim to reduce mortality from external causes such as homicides.
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Bovinos , Ratos , Hipóxia/metabolismo , Proteínas de Transporte de Cátions/metabolismo , Hipertensão Pulmonar/metabolismo , Músculo Liso Vascular/metabolismo , Animais Congênicos , Hipóxia/genética , Arteríolas/metabolismo , Proteínas de Transporte de Cátions/deficiência , Proteínas de Transporte de Cátions/genética , Hipóxia Celular , Proliferação de Células , Células Cultivadas , Cromossomos de Mamíferos/genética , Doença Crônica , Técnicas de Silenciamento de Genes , Homeostase , Hipertensão Pulmonar/genética , Espaço Intracelular/metabolismo , Músculo Liso Vascular/citologia , Ratos Endogâmicos WKY , Zinco/metabolismoRESUMO
OBJECTIVE: To explore distributional inequality of key health outcomes as determined by access coverage to water and sanitation (WS) between countries in the Region of the Americas. METHODS: An ecological study was designed to explore the magnitude and change-over-time of standard gap and gradient metrics of environmental inequalities in health at the country level in 1990 and 2010 among the 35 countries of the Americas. Access to drinking water and access to improved sanitation facilities were selected as equity stratifiers. Five dependent variables were: total and healthy life expectancies at birth, and infant, under-5, and maternal mortality. RESULTS: Access to WS correlated with survival and mortality, and strong gradients were seen in both 1990 and 2010. Higher WS access corresponded to higher life expectancy and healthy life expectancy and lower infant, under-5, and maternal mortality risks. Burden of life lost was unequally distributed, steadily concentrated among the most environmentally disadvantaged, who carried up to twice the burden than they would if WS were fairly distributed. Population averages in life expectancy and specific mortality improved, but whereas absolute inequalities decreased, relative inequalities remained mostly invariant. CONCLUSIONS: Even with the Region on track to meet MDG 7 on water and sanitation, large environmental gradients and health inequities among countries remain hidden by Regional averages. As the post-2015 development agenda unfolds, policies and actions focused on health equity-mainly on the most socially and environmentally deprived-will be needed in order to secure the right for universal access to water and sanitation.
OBJETIVO:Explorar la desigualdad distributiva de resultados clave en salud determinada por la cobertura de acceso a agua y saneamiento (AS) entre países en la Región de las Américas. MÉTODOS: Se diseñó un estudio ecológico para explorar la magnitud y el cambio en el tiempo de métricas estándar de brecha y gradiente de desigualdades ambientales en salud a nivel país en 1990 y 2010 entre los 35 países de las Américas. El acceso a agua potable y el acceso a instalaciones sanitarias mejoradas fueron seleccionados como estratificadores de equidad. Las cinco variables dependientes fueron: expectativa de vida al nacer total y saludable, mortalidad infantil, en menores de cinco años y materna. RESULTADOS: El acceso a AS se correlacionó con la supervivencia y mortalidad y se observaron intensos gradientes tanto en 1990 como en 2010. Un acceso a AS más alto se correspondió con más alta expectativa de vida al nacer total y saludable y con más bajos riesgos de muerte infantil, en menores de 5 años y materna. La carga de vida perdida se distribuyó inequitativamente, concentrándose de manera sostenida entre los más desaventajados ambientalmente, quienes acarrearon hasta dos veces la carga que hubieran acarreado si el acceso a AS hubiese estado equitativamente distribuido. Los promedios poblacionales en la expectativa de vida y la mortalidad específica mejoraron pero, mientras que las desigualdades absolutas se redujeron, las desigualdades relativas se mantuvieron esencialmente invariantes. CONCLUSIONES: Aún cuando la Región está en curso para alcanzar el ODM 7 sobre agua y saneamiento, los promedios regionales siguen ocultando grandes gradientes ambientales y desigualdades en salud entre países. A medida que se despliega la agenda de desarrollo post-2015, serán necesarias políticas y acciones orientadas a la equidad en salud -principalmente hacia aquellos con mayor privación social y ambiental- a fin de asegurar el derecho por el acceso universal al agua y saneamiento.
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Humanos , Animais , Camundongos , Proteína do X Frágil da Deficiência Intelectual/genética , Síndrome do Cromossomo X Frágil/genética , Homeostase/genética , Proteína do X Frágil da Deficiência Intelectual/biossíntese , Síndrome do Cromossomo X Frágil/fisiopatologia , Expressão Gênica , RNA Mensageiro/biossíntese , RNA Mensageiro/genéticaRESUMO
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa crónica que afecta a las personas de la tercera edad. En una minoría de los casos la enfermedad es de origen genético pero en el resto, la causa es idiopática. En este sentido, la acumulación de los radicales libres y la pérdida de la homeostasis del glutatión se han señalado como posibles agentes causales. El presente texto se propuso revisar las evidencias experimentales que apoyan la participación de los radicales libres y la pérdida de la homeostasis del glutatión en el comienzo y la progresión de la degeneración de la substantianigrapars compacta. El estrés oxidativo en la enfermedad de Parkinson´s puede estar relacionado con las propiedades pro-oxidantes intrínsecas de la dopamina y elevadas concentraciones de hierro en la substantianigrapars compacta, que promueven la oxidación de la dopamina y la generación de especies reactivas del oxígeno. Cualquier evento que desencadene estos mecanismos, genera un daño celular. La disminución del glutatión es una de las alteraciones bioquímicas más tempranas, detectadas en asociación con la enfermedad de Parkinson y se ha relacionado con la inhibición del complejo I de la cadena de transporte mitocondrial, daño oxidativo, activación glial, entre otros que favorecen la neurodegeneración. Estas evidencias sugieren la necesidad de mantener la homeostasis del glutatión en el sistema dopaminérgico y su vínculo con la etiología de la degeneración nigro-estriatal, lo que tiene una potencial aplicación en la práctica clínica.
Parkinson's disease is a chronic neurodegenerative condition affecting elderly persons. In a minority of cases the disease has a genetic origin, but in most the cause is idiopathic. Accumulation of free radicals and loss of glutathione homeostasis have been pointed at as possible causal agents. The purpose of the study was to review experimental evidence supporting the involvement of free radicals and loss of glutathione homeostasis in the outset and progress of substantia nigra pars compacta degeneration. Oxidative stress in Parkinson's disease may be related to the intrinsic pro-oxidant properties of dopamine and high iron concentrations in the substantia nigra pars compacta, promoting dopamine oxidation and the generation of reactive oxygen species. Any event triggering these mechanisms will cause cell damage. Glutathione reduction is one of the earliest biochemical alterations detected in association with Parkinson's disease, and it has been related to the inhibition of complex I of the mitochondrial transport chain, oxidative damage and glial activation, among other factors leading to neurodegeneration. This evidence points to the need to maintain glutathione homeostasis in the dopaminergic system, as well as its relationship to the etiology of nigrostriatal degeneration, of potential application in clinical practice.
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Humanos , Idoso , Doença de Parkinson/etnologia , Estresse Oxidativo , Radicais Livres/metabolismo , Glutationa/metabolismo , HomeostaseRESUMO
Este artigo tem como objetivo apresentar uma nova visão do conceito de saúde por meio da eliminação das causas da quebra da homeostasia no nível informacional. Inicialmente o estudo se baseou na observação do tratamento de 2.500 casos e, atualmente, atingimos o número de 7.320 pessoas atendidas. Esperamos que este artigo contribua com a mudança de paradigmas na busca da simplificação dos processos de tratamento, e, também, para o campo da Gerontologia Aplicada, por meio do cuidado aos idosos para que possam envelhecer com saúde emocional, mental e física.
This article aims to present a new vision of health concept by eliminating the causes of breakdown of homeostasis in the informational level. Initially, the study was based on observation of treatment of 2.500 cases and currently reach the number of 7.320 people treated. We hope this article contribute to the paradigm shift in search of simplification of treatment processes, and to contribute to the field of Applied Gerontology through the care of the elderly so that they can grow old with emotional health, mental and physics.
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Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Saúde do Idoso , Envelhecimento Saudável , Teoria Quântica , Geriatria , HomeostaseRESUMO
Introducción: la anestesia general en cirugía cardíaca debe cumplir no solo con sus pilares básicos: hipnosis, amnesia, relajación neuromuscular y analgesia sino también mantener adecuada oxigenación y perfusión tisular, aportar protección neurovegetativa, mantener equilibrio hidroelectrolítico ácido base, prevenir y tratar coagulopatías, regulación térmica y preservar la función miocárdica, neurológica, renal y respiratoria con el fin de mantener la homeostasis. Materiales y métodos: en este estudio observacional descriptivo longitudinal, se realiza el seguimiento de 114 pacientes intervenidos bajo anestesia general para cirugía cardíaca electiva hasta seis meses posoperatorios con edad promedio de 55 años, con una morbilidad de 26.32% y mortalidad del 17.54%. Resultados: las patologías intervenidas más frecuentes fueron valvulopatías (52%) con predominio de estenosis aórtica, en segundo lugar las cardiopatías congénitas (24.67%) principalmente CIA, CIV, PCA. Las dos principales comorbilidades asociadas fueron la hipertensión arterial (39%) y diabetes mellitus tipo II (16%). El 84% de pacientes tenían fracción de eyección del 55% y la clase funcional III y IV presentó mayor riesgo de mortalidad OR 3.2 (p<0.05). El 37.73% de pacientes recibieron beta bloqueadores previo al procedimiento con un efecto protector OR 0.8 (p:<0.05). Conclusiones: el tiempo de circulación extracorpórea fue menor de 120 min. En el 23.32%, un tiempo mayor de CEC mostró ser un factor de riesgo OR: 7 (p:<0.05). El 25% de pacientes requirió soporte inotrópico o vasoactivo, de los cuales solamente la epinefrina mostró significancia estadística como factor de riesgo; sin embargo puede ser un sesgo ya que el tamaño de la muestra de pacientes es relativamente pequeño y todos los grupos, exceptuando el nitroprusiato, tuvieron un OR >1. El 85% de pacientes requirió transfusión con un OR 6.82 (p:<0.05) para complicaciones posoperatorias como infección y hemorragia.
Introduction: general anesthesia in cardiovascular surgery is based not only on hypnosis, amnesia, neuromuscular blockade and analgesia; but must provide proper oxygenation, tissue perfusion, neurovegetative protection, acid base regulation, treat and prevent coagulopathy, thermic control, myocardic preserve, neurologic, renal and respiratory functions in order to keep homeostasis. Materials and methods: in this longitudinal descriptive observational trial, 114 patients who underwent cardiac surgery under general anesthesia were followed for 6 months. The median age of these patients was 55 with 26.32% morbidity and 17.54% mortality. Results: the most frequent surgeries were valvulopathies (52%) being the most common aortic stenosis; in second place congenital cardiopathies (24.67%), mainly trial communication, interventricular communication and patent ductus arteriosus. The two main co-morbilities were arterial hypertension (39%) and diabetes mellitus II (16%). 84% of patients had an ejection fraction of 55% and those with NYHA functional class III and IV had more risk of mortality OR 3.2 (p<0.05). 37.73% of patients received beta blockers before surgery with a protective effect OR 0.8 (p:<0.05). Conclusions: the time of extracorporeal circulation (EC) was less than 120 minutes in 23.32%, lengthier time of CEC showed a risk factor OR: 7 (p:<0.05). 25% of patients needed vasoactive and inotropic support. Only epinephrine reached statistical significance as a risk factor, nevertheless it could be because the number of patients that received this therapy was relatively small. All the groups, except nitroprussiade, had an OR>1. 85% of patients required transfusion with an OR 6.82 (p:<0.05) for postoperatory complications such as infection and bleeding.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Estenose da Valva Aórtica , Oxigenação , Morbidade , Mortalidade , Anestesia em Procedimentos Cardíacos , Cardiopatias Congênitas , Diabetes Mellitus , Homeostase , Anestesia GeralRESUMO
Environmental changes affect fish homeostasis, turning them more susceptible to diseases. In Brazil, outbreaks of Streptococcus agalactiae infection have been reported in Nile tilapia when they are outside of their thermal comfort zone. This investigation evaluated mortality rate and which were the most infected organs at temperatures that naturally occurred in southern of Brazil. Forty Nile tilapia (Oreochromis niloticus) were infected with S. agalactiae and distributed in four groups (n=10) and each group was exposed to a different temperature: G1: 24°C, G2: 26°C, G3: 28°C, and G4: 32°C. Fish were monitored for 10 days. In this period, fish that presented irreversible clinical signs were sacrificed and samples of brain, liver, and kidney were collected for bacteriological and molecular analysis. Signs compatible with a streptococcal infection were observed in all groups. Highest mortality rates occurred at 24°C and 32°C. The brain was the most affected organ with the highest percentage of isolation of S. agalactiae by both methods of diagnosis. The results suggest that, as in mammals, temperatures that are further away from the comfort zone influence fish homeostasis, increasing susceptibility to bacterial infections.
Mudanças ambientais afetam a homeostase dos peixes, tornando-os mais suscetíveis a doenças. No Brasil, têm sido relatados surtos de infecção por Streptococcus agalactiae em tilápia do Nilo, principalmente quando se encontram fora da zona de conforto térmico. No presente trabalho, foi avaliada a taxa de mortalidade e determinado quais foram os órgãos mais afetados por essa bactéria em temperaturas que ocorrem naturalmente no Sul do Brasil. Quarenta tilápias-do-nilo (Oreochromis niloticus) foram infectadas por Streptococcus agalactiae e distribuídas em quatro grupos (n = 10), cada um deles submetidos a diferentes temperaturas: G1: 24°C, G2: 26°C, G3: 28°C e G4: 32°C. Os peixes foram monitorados durante 10 dias. Os peixes com sinais clínicos irreversíveis foram sacrificados e coletadas amostras de cérebro, fígado e rins para análise bacteriológica e molecular. Foram observados sinais compatíveis com infecção estreptocócica em todos os grupos. A taxa de mortalidade mais elevada ocorreu nos grupos mantidos nas temperaturas de 24°C e 32°C. O cérebro foi o órgão mais afetado, com a maior percentagem de isolamento de S. agalactiae pelos dois métodos de diagnóstico. Os resultados sugerem que, tal como nos mamíferos, temperaturas que estão mais afastadas da zona de conforto afetam significativamente a homeostase dos peixes, aumentando a sua susceptibilidade para infecções bacterianas.
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Animais , Ciclídeos , Mortalidade , Streptococcus agalactiae/patogenicidade , Transtornos de Estresse por Calor/veterinária , Homeostase , Streptococcus agalactiae/isolamento & purificação , Transtornos de Estresse por Calor/patologiaRESUMO
Aging is a major risk factor for poor outcome in patients with ruptured or unruptured intracranial aneurysms (IA) submitted to treatment. It impairs several physiologic patterns related to cerebrovascular hemodynamics and homeostasis. Objective Evaluate clinical, radiological patterns and prognostic factors of subarachnoid hemorrhage (SAH) patients according to age. Method Three hundred and eighty nine patients with aneurismal SAH from a Brazilian tertiary institution (Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo) were consecutively evaluated from 2002 to 2012 according to Fisher and Hunt Hess classifications and Glasgow Outcome Scale. Results There was statistically significant association of age with impaired clinical, radiological presentation and outcomes in cases of SAH. Conclusion Natural course of SAH is worse in elderly patients and thus, proper recognition of the profile of such patients and their outcome is necessary to propose standard treatment. .
A idade é considerada fator de risco de mau prognóstico em pacientes com aneurismas intracranianos rotos ou não-rotos; com o aumento da idade, ficam prejudicados vários padrões fisiológicos relacionados à hemodinâmica cerebral e homeostase. Objetivo Estudar o quadro clínico, os dados radiológicos e o prognóstico nos pacientes com hemorragia subaracnóide aneurismática em relação à idade. Método Foram avaliados consecutivamente, de 2002 a 2012, 389 pacientes com hemorragia subaracnóide aneurismática oriundos de uma instituição terciária brasileira. Resultados Houve associação da idade com pior quadro clínico, radiológico e prognóstico nos pacientes com hemorragia subaracnóide aneurismática. Conclusão O curso natural da hemorragia subaracnoidea é pior em pacientes idosos. O reconhecimento adequado do perfil desses pacientes e seu prognóstico é importante para estabelecer um tratamento adequado. .
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Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Aneurisma Roto/fisiopatologia , Hemorragia Subaracnóidea/fisiopatologia , Fatores Etários , Aneurisma Roto/classificação , Aneurisma Roto , Circulação Cerebrovascular/fisiologia , Escala de Resultado de Glasgow , Homeostase/fisiologia , Prognóstico , Fatores de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Estatísticas não Paramétricas , Hemorragia Subaracnóidea/classificação , Hemorragia Subaracnóidea , Centros de Atenção TerciáriaRESUMO
Objective: This study aims to investigate whether pre-operative Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance (HOMA-IR) value is a predictor in non-diabetic coronary artery bypass grafting patients in combination with hemoglobin A1c, fasting blood glucose and insulin levels. Methods: Eighty one patients who were admitted to Cardiovascular Surgery Clinic at our hospital between August 2012 and January 2013 with a coronary artery bypass grafting indication were included. Patients were non-diabetic with <6.3% hemoglobin A1c and were divided into two groups including treatment and control groups according to normal insulin resistance (HOMA-IR<2.5, Group A; n=41) and high insulin resistance (HOMA-IR>2.5, Group B; n=40), respectively. Pre-operative fasting blood glucose and insulin were measured and serum chemistry tests were performed. The Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance values were calculated. Statistical analysis was performed. Results: There was a statistically significant difference in fasting blood glucose and HOMA-IR values between the groups. Cross-clamping time, and cardiopulmonary bypass time were longer in Group B, compared to Group A (P=0.043 and P=0.031, respectively). Logistic regression analysis revealed that hemoglobin A1c was not a reliable determinant factor alone for pre-operative glucometabolic evaluation of non-diabetic patients. The risk factors of fasting blood glucose and cardiopulmonary bypass time were more associated with high Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance levels. Conclusion: Our study results suggest that preoperative screening of non-diabetic patients with Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance may improve both follow-up visit schedule and short-term outcomes, and may be useful in risk stratification of the high-risk population for impending health problems. .
Objetivo: Este estudo tem como objetivo investigar se a resistência de valor do Modelo de Avaliação da Homeostase da Resistência à Insulina (Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance - HOMA-IR) no pré-operatório é um preditor de revascularização do miocárdio para pacientes não diabéticos em combinação com a hemoglobina A1c, glicemia em jejum e insulina. Métodos: Oitenta e um pacientes que foram internados no serviço de Cirurgia Cardiovascular em nosso hospital entre agosto de 2012 e janeiro de 2013, com indicação para cirurgia de revascularização do miocárdio indicação foram incluídos. Os pacientes não diabéticos com <6,3% de hemoglobina A1c foram divididos em dois grupos, incluindo os grupos de tratamento e controle de acordo com a resistência à insulina normal (HOMA-IR <2,5, Grupo A, n=41) e alta resistência à insulina (HOMA-IR> 2,5, Grupo B, n=40), respectivamente. Glicemia de jejum pré-operatório e insulina foram medidas e testes de química do soro foram realizados. Os valores de HOMA-IR foram calculados. A análise estatística foi realizada. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa em jejum de valores de glicose no sangue e HOMA-IR entre os grupos. Tempo de pinçamento e tempo de circulação extracorpórea foi maior no grupo B, em relação ao Grupo A (P=0,043 e P=0,031, respectivamente). A análise de regressão logística revelou que hemoglobina A1c não foi um fator determinante para a avaliação confiável sozinho glicometabólico pré-operatória de pacientes não diabéticos. Os fatores de risco de glicemia de jejum e tempo de circulação extracorpórea foram associados com altos níveis do HOMA-IR. Conclusão: ...
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Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ponte de Artéria Coronária , Homeostase/fisiologia , Resistência à Insulina/fisiologia , Medição de Risco/métodos , Glicemia/análise , Glicemia/fisiologia , Jejum/sangue , Hemoglobinas Glicadas/análise , Insulina/sangue , Modelos Logísticos , Valor Preditivo dos Testes , Período Pré-Operatório , Valores de Referência , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores de Risco , Estatísticas não Paramétricas , Resultado do TratamentoRESUMO
Objetivo: avaliar as alterações nos exames laboratoriais e de capacidade funcional nos pacientes com doença renal crônica (DRC), submetidos à hemodiálise. Métodos: Para a avaliação dos pacientes foram coletados os dados pessoais, histórico de fatores de risco e de comorbidades associadas à DRC, bem como o tempo e a frequência no tratamento hemodilítico, além dos resultados dos exames laboratoriais e da capacidade funcional máxima. Resultados: Dos 23 pacientes estudados, 21,7% apresentavam nefroesclerose como a principal causa de DRC. O sedentarismo apresentou-se como o principal fator de risco. Todos os pacientes apresentaram alteração nos resultados dos exames laboratoriais e de capacidade funcional, sendo que a anemia manifestou-se na totalidade dos pacientes estudados. Observou-se uma associação significativa entre creatinina e ureia. Conclusão: O comprometimento da homeostase corporal, como também da capacidade física em pacientes DRC em homodiálise foi evidenciado.
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Humanos , Masculino , Feminino , Testes Laboratoriais , Diálise Renal , Insuficiência Renal Crônica , Anemia , Creatinina , Homeostase , Nefroesclerose , Fatores de Risco , Comportamento Sedentário , UreiaRESUMO
FUNDAMENTO: O tecido adiposo representa não somente uma fonte de energia estocável, mas principalmente um órgão endócrino que secreta várias citoquinas. A adiponectina, uma nova proteína semelhante ao colágeno, foi descoberta como uma citoquina específica do adipócito e um promissor marcador de risco cardiovascular. OBJETIVO: Avaliar a associação entre os níveis séricos da adiponectina e o risco para a ocorrência de eventos cardiovasculares, em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA), e as correlações entre adiponectina e os biomarcadores metabólicos, inflamatórios e miocárdicos. MÉTODOS: Foram recrutados 114 pacientes com SCA, com seguimento médio de 1,13 ano para avaliação de desfechos clínicos. Modelos de regressão de risco proporcional de Cox com penalização de Firth foram construídos para determinar a associação independente entre adiponectina e o risco subsequente dos desfechos primário (composto de óbito cardiovascular/IAM não fatal/AVE não fatal) e coprimário (composto de óbito cardiovascular/ IAM não fatal/AVE não fatal/re-hospitalização requerendo revascularização). RESULTADOS: Houve correlações diretas e significantes entre adiponectina e idade, HDL-colesterol e BNP, e inversas e significantes entre adiponectina e circunferência abdominal, peso corporal, índice de massa corporal, índice HOMA, triglicerídeos e insulina. A adiponectina foi associada a maior risco para os desfechos primário e coprimário (HR ajustado 1,08 e 1,07/incremento de 1.000, respectivamente, p = 0,01 e p = 0,02). CONCLUSÃO: Em pacientes com SCA, a adiponectina sérica foi preditor de risco independente para eventos cardiovasculares. De modo adicional às correlações antropométricas e metabólicas, a adiponectina mostrou correlação significante com BNP.
BACKGROUND: The adipose tissue is considered not only a storable energy source, but mainly an endocrine organ that secretes several cytokines. Adiponectin, a novel protein similar to collagen, has been found to be an adipocyte-specific cytokine and a promising cardiovascular risk marker. OBJECTIVES: To evaluate the association between serum adiponectin levels and the risk for cardiovascular events in patients with acute coronary syndromes (ACS), as well as the correlations between adiponectin and metabolic, inflammatory, and myocardial biomarkers. METHODS: We recruited 114 patients with ACS and a mean 1.13-year follow-up to measure clinical outcomes. Clinical characteristics and biomarkers were compared according to adiponectin quartiles. Cox proportional hazard regression models with Firth's penalization were applied to assess the independent association between adiponectin and the subsequent risk for both primary (composite of cardiovascular death/non-fatal acute myocardial infarction (AMI)/non-fatal stroke) and co-primary outcomes (composite of cardiovascular death/non-fatal AMI/non-fatal stroke/rehospitalization requiring revascularization). RESULTS: There were significant direct correlations between adiponectin and age, HDL-cholesterol, and B-type natriuretic peptide (BNP), and significant inverse correlations between adiponectin and waist circumference, body weight, body mass index, Homeostasis Model Assessment (HOMA) index, triglycerides, and insulin. Adiponectin was associated with higher risk for primary and co-primary outcomes (adjusted HR 1.08 and 1.07/increment of 1000; p = 0.01 and p = 0.02, respectively). CONCLUSION: In ACS patients, serum adiponectin was an independent predictor of cardiovascular events. In addition to the anthropometric and metabolic correlations, there was a significant direct correlation between adiponectin and BNP.