Consultorio de Salud Ambiental en un Hospital Privado de Comunidad de la Ciudad de Buenos Aires / Environmental Health consulting office in a Private Community Hospital of the Buenos Aires City

En los últimos años surge el concepto de Una Sola Salud que reconoce la interdependencia sistémica al observar que los cambios en la salud humana se expresan de manera sincrónica e indivisible de la salud del ambiente. Nuevas enfermedades y daños crónicos inespecíficos ocurren a la par de la pérdida de biodiversidad y vitalidad. En las últimas décadas venimos observando el surgimiento de "adaptaciones sistémicas" que requieren un abordaje desde la clínica y la toxicología a nivel individual y desde la epidemiología de la complejidad a nivel poblacional. Luego de un largo recorrido de investigaciones, el Hospital Italiano formalizó el consultorio de Salud Ambiental con la intención de brindar respuesta a la demanda de pacientes que atribuyen síntomas y signos a la polución ambiental. (AU)

In recent years, the concept of One Health has emerged, recognizing the systemic interdependence and the changes in human health that are expressed synchronously and indivisible from the environment. New diseases and nonspecific chronic damage are occuring in parallel with the loss of biodiversity and vitality.In recent decades we have observed the appearance of "systemic adaptations" that require a clinical and toxicological approach at the individual level, and address the population level from an epidemiological and complexity science paradigm. After many years of research, the Hospital Italiano de Buenos Aires formalized the Environmental Health consulting office and the measurement of glyphosate levels, giving answer to the demand of patients who associate their signs and symptoms to environmental pollution. (AU)

Contigo MINSA. Edición 2. Vacunación para los hijos e hijas de nuestros servidores y servidoras / With you MINSA. Edition 2. Vaccination for the sons and daughters of our servants and servants

La publicación recopila los principales logros alcanzados de gestión institucional durante el período comprendido al año 2021. Iniciamos el 2022 renovando nuestro compromiso y trabajo de servicio para continuar impulsando eficientemente el proceso de vacunación contra la COVID-19, acercando los servicios de salud a más peruanas y peruanos. Es importante señalar que gracias al liderazgo de las autoridades y el esfuerzo de todo el equipo del Ministerio de Salud (MINSA), durante el 2021 se superó la meta de aplicación de vacunas al 80% de la población, lo cual, ha contribuido eficientemente a la disminución de casos críticos y muertes por COVID-19 en todo el territorio nacional. En ese camino, una de las grandes decisiones fue promover la estrategia "Vamos a tu encuentro" que durante todo el año 2021 permitió acercarnos con mayor eficiencia a la población, trasladando las vacunas a hogares, plazas, parques, mercados, establecimientos comerciales y otros lugares. Este cambio de estrategia permitió que se aumentaran los puntos de vacunación a lo largo de todo el país. Las brigadas llegaron a las zonas más alejadas, cruzando ríos, navegando lagos, subiendo y bajando cerros, caminando por los barrios populosos y acercándose a todos los lugares que requerían atención, superando las características geográficas tan complejas del país, ampliando la asistencia en salud en los establecimientos del primer nivel de atención

Contigo MINSA. Edición 1 / With you MINSA. Edition 1

La publicación recopila los principales logros alcanzados de gestión institucional durante el período comprendido al año 2021. Ha sido un año de intenso trabajo, con compromiso social y responsabilidad institucional, habiéndose realizado importantes logros. La salud como un derecho fundamental de todas las personas aún está lejos de concretarse, como lo evidenció la pandemia a su llegada a nuestro país, y lograr su cumplimiento es responsabilidad del Estado, en especial del Ministerio de Salud, institución que este año cumplió 86 años de vida institucional enfrentando distintos desafíos en equipo con todos sus trabajadores. Son nuevos tiempos, tiempos de pandemia, por ello en estos cien primeros días de gobierno concentramos nuestros esfuerzos en una labor ineludible y urgente: Contener la amenaza de una tercera ola de la COVID-19. Nuestra prioridad fue asegurar el abastecimiento de vacunas, logrando que ese escudo protector llegue no solo a las grandes ciudades sino también a los distritos y comunidades más alejados. El reto no ha sido fácil. Convertimos los fines de semana de los vacunatorios en una celebración a la vida, en festivales donde grandes y chicos acudieron con alegría y esperanza y, a través de la estrategia "Vamos a tu encuentro", logramos acercar el Ministerio de Salud a más familias: nuestras brigadas se movilizaron hacia los centros de trabajo, estaciones de transporte, barrios, mercados, plazas y comunidades para garantizar la equidad en el acceso a la vacuna anticovid, logrando que en tres meses, el proceso de vacunación avance del 18 % a cerca del 60 %. Ampliamos los grupos etarios con responsabilidad, dándole prioridad al cierre de brechas entre nuestros adultos mayores, y en base a una planificación y una labor ordenada, más del 80 % de ellos cuentan ahora con las dos dosis y, a su vez, en todo el país, peruanas y peruanos a partir de los 12 años empiezan a vacunarse. Además, la dosis de refuerzo para mayores de 65 años y nuestros héroes en primera línea de lucha contra la COVID-19 es una realidad

100 días de gestión 2021 / 100 days of management 2021

La publicación describe los logros y las actividades institucionales del Ministerio de Salud durante el período de 100 días de gestión del ministro de salud, Dr. Hernando Cevallos Flores, con autonomía técnica, funcional, administrativa, económica y financiera, así como con competencia para la salud de la población. En medio de este escenario, en estos primeros cien días de gobierno se ha establecido como primera prioridad la de avanzar de manera sostenible y coherente en la lucha contra la pandemia de la COVID-19, lograr la inmunización colectiva de toda nuestra población, reactivar la economía, crecer con equidad social y revertir la regresión que el Perú ha sufrido en la lucha contra la pobreza y la extrema pobreza

Cuidado integral de la salud de las personas con discapacidad, en el marco de la COVID-19. Cartilla informativa para la familia, cuidadores y comunidad / Comprehensive health care for people with disabilities, within the framework of COVID-19. Information booklet for the family, caregivers and community

La publicación describe las pautas que promueven medidas eficaces para el cuidad de las personas con discapacidad, la rehabilitación y la realización de los objetivos de participación plena de los impedidos en la vida social y el desarrollo y de igualdad. Esto significa oportunidades iguales a las de toda la población, y una participación equitativa y en el mejoramiento de las condiciones de vida resultante del desarrollo social y económico

Malocclusion negatively impacted the oral health-related quality of life of children of low socioeconomic status / Maloclusão impactou negativamente a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças de baixo nível socioeconômico

Aim: This study assessed whether the presence of malocclusion had a negative impact on the oral health-related quality of life (OHRQoL) of eight to ten-year-old children of low socioeconomic status. Methods: A cross-sectional study was conducted with a total of 111 children, eight to ten years of age, randomly selected from public schools from Diamantina, MG, Brazil. The number of children was determined by a sample size calculation. Two calibrated examiners performed clinical oral examinations for the diagnosis of malocclusion, dental caries experience, and traumatic dental injuries following the Dental Aesthetic Index (DAI), the World Health Organization (WHO), and Andreasen's classification, respectively. The Brazilian version of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) was applied to evaluate the OHRQoL. Descriptive and bivariate (p < 0.05) analyses were also performed. Results: Children had a mean age of 8.89 ± 0.82 years, of which 52.3% were female. The prevalence of malocclusion was 62.2%. Significant differences were found in emotional (p = 0.045) and social (p = 0.017) well-being subscale scores as well as in the total CPQ8-10 (p = 0.022) scores between children with and without malocclusion. Conclusion: The presence of malocclusion negatively impacted the OHRQoL of children aged eight to ten years of age of a low socioeconomic status.

Objetivo: Este estudo avaliou se a presença de maloclusão impactou negativamente a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de crianças de oito a dez anos de idade de baixo nível socioeconômico.Métodos: Um estudo transversal foi conduzido com um total de 111 crianças de oito a dez anos de idade selecionadas aleatoriamente em escolas públicas de Diamantina, Brasil. O número de crianças foi determinado por cálculo amostral. Dois examinadores calibrados realizaram exames clínicos bucais para o diagnóstico de maloclusão, experiência de cárie dentária e lesões dentárias traumáticas após o Índice de Estética Dental (DAI), Organização Mundial da Saúde (OMS) e classificação de Andreasen, respectivamente. A versão brasileira do Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) foi aplicada para avaliar a QVRSB. Foram realizadas análises descritivas e bivariadas (p < 0,05). Resultados: As crianças tinham média de idade de 8,89 ± 0,82 anos, sendo 52,3% do sexo feminino. A prevalência de maloclusão foi de 62,2%. Foram encontradas diferenças significativas nos escores das subescalas de bem-estar emocional (p = 0,045) e social (p = 0,017), como também nos escores totais do CPQ8-10 (p = 0,022) entre crianças com e sem maloclusão. Conclusão: A presença de maloclusão impactou negativamente a QVRSB de crianças de oito a dez anos de idade de baixo nível socioeconômico.

Fatores associados ao cuidado de saúde bucal durante a gravidez / Factors associated with oral health care during pregnancy

Objetivo: Descrever os principais procedimentos de saúde bucal recebidos pelas gestantes, além de identificar os fatores associados à procura da gestante ao serviço odontológico durante o pré-natal. Métodos: Estudo transversal, que entrevistou 742 puérperas em sete maternidades da microrregião de São Mateus-ES, 2012/2013. Realizou-se análise descritiva dos procedimentos odontológicos recebidos durante o pré-natal e regressão de Poisson com variância robusta para obter os fatores associados à procura da gestante ao dentista durante o pré-natal. Resultados: Apenas 33,6% das mulheres receberam assistência odontológica durante o pré-natal. Destas, 44,2% tiveram acesso à consulta de revisão e 61,4% profilaxia feita pelo dentista. Receber atendimento odontológico durante o pré-natal esteve associado com anos de estudo crescente (RP = 1,18; IC95% 1,07-1,31), ser atendida na Estratégia de Saúde da Família quando comparada ao Programa de Agentes Comunitários de Saúde (RP = 1,96; IC95% 1,31-2,92), número de consultas pré-natal crescente (RP = 1,23; IC95% 1,10-1,37) e ter impacto da saúde bucal na qualidade de vida (RP = 1,39; IC95% 1,02-1,37). Conclusão:A assistência à saúde bucal durante a gestação persiste negligenciada, principalmente para as gestantes mais vulneráveis (menor escolaridade, poucas consultas pré-natal, atendidas por uma equipe de saúde mais simples durante o pré-natal). Logo, há necessidade de ampliação do atendimento odontológico, assim como busca ativa das gestantes vulneráveis.

Aim:This study was to describe the oral health procedures and to identify factors associated with the visit of pregnant woman to the dental service during prenatal care. Methods: This work was a cross-sectional study, which interviewed 742 postpartum women in seven maternity hospitals in the Microrregion of São Mateus, ES, Brazil, in 2012 and 2013. A descriptive analysis of the dental procedures received during the prenatal period and multiple logistic regression were performed to obtain the factors associated with the pregnant woman seeking dental care during prenatal care.Results:Only 33.6% of the women received dental care during prenatal care. Of these, 44.2% had access to the follow-up dentist's appointment and 61.4% prophylaxis by the dentist. Receiving dental care during prenatal care was associated with years of study (RP = 1.18; 95%CI 1.07-1.31), type of coverage of basic care (RP = 1.96; 95%CI 1.31-2.92), number of prenatal consultations (RP = 1.23; 95%CI 1.10-1.37), and impact of oral health on quality of life (RP = 1.39; 95%CI 1.02-1.37). Conclusion:Oral health care during pregnancy continues to be neglected, mainly for the most vulnerable pregnant women (low levels of education, few prenatal consultations, care provided by a simpler health team during prenatal care). Therefore, there is a need to expand dental care services, as well as an active seeking of dental care by vulnerable pregnant women.

Benefits of Music Therapy in the Quality of Life of Older Adults / Beneficios de la musicoterapia en la calidad de vida de los adultos mayores / Beneficios da musicoterapia na qualidade de vida dos idosos

Abstract Introduction: Aging is a complex, universal and irreversible process, with gradual changes that fluctu-ate from one person to another due to several factors (physiological, biological, environmental, social etc.). There are precedents for the potential effect of music therapy on psychological and social aspects which are characteristic of the elderly. In this sense, the aim of this work is to evaluate the effectiveness of music therapy in improving the quality of life of older adults. Materials and Methods: A quality of life inventory was administered, comparing a group that attended a music therapy stimulation and a control group that did not have this type of stimulus. Results: Music therapy attendees had higher scores in terms of total quality of life and subcomponents of the inventory (religion, creativity, recreation and love). Conclusión: The music therapy approach, with its non-invasive techniques, presents a proposal with potential benefits to improve the quality of life of the elderly.

Resumen Introducción: El envejecimiento es un proceso complejo, universal e irreversible, con cambios graduales que fluctúan de un individuo a otro por diversos factores (fisiológicos, biológicos, ambientales, sociales, etc.). Existen antecedentes del efecto potencial de la musicoterapia sobre aspectos psicológicos y sociales característicos de las personas de la tercera edad. En ese sentido, el objetivo del presente trabajo es evaluar la eficacia de la musicoterapia para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores. Materiales y métodos: Se administró un inventario de calidad de vida, comparando un grupo que asistía a un taller de musicoterapia y un grupo control que no tenía este tipo de estimulación. Resultados: Los asistentes a musicoterapia presentaron mayores puntajes en lo que refiere a la calidad de vida total y en subcomponentes del inventario (religión, creatividad, recreación y amor). Conclusión: El abordaje musicoterapéutico, con sus técnicas no invasivas, presenta una propuesta con potenciales beneficios para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores.

Resumo Introdução: O envelhecimento é um processo complexo, universal e irreversível, com mudanças graduais que flutuam de um indivíduo a outro por diversos fatores (fisiológicos, biológicos, ambientais, sociais, etc.). Existem antecedentes do efeito potencial da musicoterapia sobre aspetos psicológicos e sociais característicos das pessoas idosas. Neste sentido, o objetivo do presente trabalho é avaliar a eficácia da musicoterapia para melhorar a qualidade de vida dos idosos. Materiais e métodos: Se administrou um inventário de qualidade de vida, comparando um grupo que assistia a um curso de musicoterapia e um grupo controle que não tinha este tipo de estimulação. Resultados: Os assistentes à musicoterapia apresentaram maiores pontuações no que refere à qualidade de vida total e em subcomponentes do inventário (religião, criatividade, recreação e amor). Conclusão: A abordagem musico-terapêutica, com suas técnicas não invasivas, apresenta uma proposta com potenciais benefícios para melhorar a qualidade de vida dos idosos.

Impacto da perda dentária na qualidade de vida de idosos com transtornos psiquiátricos / Impact of dental loss on the quality of life of elderly patients with psychiatric disorders

Objetivo: Avaliar a perda dentária, uso e necessidade de prótese em idosos com transtornos psiquiátricos e seu impacto na qualidade de vida. Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico transversal e descritivo. Os participantes foram idosos atendidos no Centro de Atendimento Psicossocial (CAPS) de um município mineiro. A coleta de dados foi realizada por meio de exame clínico bucal que avaliou a perda dentária, o uso e a necessidade de prótese, sendo que também foi aplicado um questionário, o Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Para verificar a associação entre o GOHAI e as variáveis estudadas foram realizados os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5,0% (p < 0,05). Resultados: Participaram 28 idosos, com alta prevalência de edentulismo total (75,0%), entre os quais 64,3% utilizam prótese dental superior e 32,1% prótese inferior. Quanto à necessidade de prótese 60,7% necessitavam de prótese superior enquanto 85,7% necessitavam de prótese inferior. A média do GOHAI foi de 29,1, considerada baixa. Conclusão: A maioria dos idosos desse estudo apresentou elevada perda dentária, que refletiu na percepção da saúde bucal ruim encontrada, sinalizando para a necessidade de tratamentos reabilitadores e de políticas públicas mais efetivas para promoção de saúde bucal. (AU)

Aim: To evaluate the dental loss, the use of and need for prostheses in elderly patients with psychiatric disorders, and their impact on quality of life. Methods: A cross - sectional and descriptive epidemiological study was carried out. The participants were elderly patients who received dental care at the Psychosocial Care Center (CAPS) of a municipality in the state of Minas Gerais. Data collection was performed through oral clinical examination that evaluated the dental loss, and the use of and the need for prostheses, together with a questionnaire, the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI), which was also applied. The Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, with a significance level of 5.0% (p < 0.05), were used to verify the association between GOHAI and the studied variables. Results: A total of 28 elderly patients, with a high prevalence of total edentulism (75.0%), participated, among which 64.3% used maxillary dental prostheses and 32.1% used mandibular dental prostheses. Regarding the need for prostheses, 60.7% needed maxillary prostheses, while 85.7% required mandibular prostheses. The GOHAI average was 29.1, which is considered low. Conclusion: Most of the elderly from this study presented high dental loss, which reflected the perception of poor oral health, signaling the need for rehabilitation treatments and more effective public polices for the promotion of oral health. (AU)

Influencia de los programas colectivos en la condición física de mujeres mayores / Influence of Collective Programs in the Physical Condition of Elderly Women / Influência dos programas coletivos na condição física de mulheres idosas

Resumen Introducción: los países más desarrollados del mundo están asistiendo a una regresión poblacional, lo que les supone un enorme costo en la atención sociosanitaria. Diversas investigaciones ponen en evidencia el envejecimiento, y muchos estudios demuestran la influencia de la actividad física en la salud de las personas, cuyo resultado dependerá de la forma de implementarla. Objetivo: El objetivo de este artículo es comparar los efectos en la salud física de dos programas de ejercicio físico supervisado para personas mayores. Materiales y métodos: se realizó un estudio de tipo cuasiexperimental, comparándose dos programas de ejercicio físico colectivo supervisado realizados por sendos grupos de mujeres mayores independientes entre 55 y 65 años. Se utilizó como control un programa sociomotriz existente, y se implementó un programa experimental, con contenidos complementarios, y más sesiones y actividades en el exterior. Se examinó la condición física, calculándose media y distribución de varianza. Resultados: los datos muestran que las mujeres mejoraron en el 90% de los indicadores de salud y percibieron mejor su aptitud física. El programa experimental, con mayor número de sesiones y actividades en el medio natural, se mostró significativamente efectivo en relación con el equilibrio y la fuerza de los miembros inferiores. Conclusiones: los programas de ejercicio físico colectivo supervisado son positivos para la salud física de las personas mayores, pero en especial aquellos que alcanzan una práctica semanal de tres días, que incluya un 30% de sesiones en el exterior.

Abstract Introduction: The more developed countries of the world are suffering a population regression, which suppose a high cost on socio-health care. There is a lot of evidence on aging, however, studies on the influence of physical activity on the health of people are insufficient, as it largely depends on its implementation. Objective: The objective is to compare the effects in physical health of two supervised physical exercise programs for seniors. Materials and methods: A quasi-experimental study was carried out, comparing two supervised collective physical exercise programs performed by groups of independent older women aged 55-65 years. An existing sociomotor program was used as control, and an experimental program was implemented, with additional contents, and more sessions and activities abroad. The physical condition was examined, and averaging and variance distribution was calculated. Results: The results showed that older women improved in 90% of physical fitness indicators and perceived their physical health better. In fact, the experimental program, with more sessions and activities in the natural environment was more effective in relation to balance and strength of the lower limbs. Conclusions: Supervised collective physical exercise programs are positive for the physical health of older people, but especially those who achieved three-day weekly practice, which includes 30% outdoor sessions.

Resumo Introdução: os países mais desenvolvidos do mundo estão assistindo a uma regressão populacional, o que lhes supõe um enorme custo na atenção sociossanitária. Existe muita evidência sobre o envelhecimento e estudos sobre a influência da atividade física na saúde das pessoas, cujo resultado dependerá da forma de implementá-la. Objetivo: o objetivo é comparar os efeitos na saúde física de dois programas de exercício físico supervisado para idosos. Materiais e métodos: se realizou um estudo de tipo quase-experimental, comparando-se dois programas de exercício físico coletivo supervisado, realizados pelos seus respetivos grupos de mulheres idosas independentes entre cinquenta e cinco e sessenta e cinco anos. Utilizou-se como controle um programa socio-motriz existente, e se implementou um programa experimental, com conteúdos complementários, e mais sessões e atividades no exterior. Se examinou a condição física, calculando-se média e distribuição de variância. Resultados: os dados mostram que as mulheres melhoraram no 90% dos indicadores de saúde e perceberam melhor a sua aptidão física. O programa experimental, com maior número de sessões e atividades no meio natural, se mostrou significativamente efetivo em relação com o equilíbrio e a força dos membros inferiores. Conclusões: os programas de exercícios físico coletivo supervisado sçao positivos para a saúde física dos idosos, mas particularmente aqueles que alcançam uma prática semanal de três dias, que inclua um 30% de sessões no exterior.

Repercussão do diagnóstico de câncer em idosos no seio familiar / Impacto del diagnóstico de cáncer en las personas mayores en la familia / Impact of cancer diagnosis in the elderly in the family

RESUMO Introdução: O câncer é caracterizado como uma enfermidade complexa de origem multifatorial, podendo ser de ordem interna ou externa ao organismo, estando ambas inter-relacionadas. Objetivo: Compreender a repercussão do diagnóstico de câncer de idosos no seio familiar e suas interfaces. Métodos: Pesquisa descritiva, transversal, com abordagem qualitativa, realizada nas unidades de saúde em um município no nordeste do Brasil com 10 familiares de idosos oncológicos. Os dados foram coletados de abril a maio de 2014, por meio de um instrumento de entrevista semiestruturada e averiguados segundo a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: As categorias que emergiram dos discursos foram: O impacto do diagnóstico de câncer para a família; A relação dialógica entre a família e o profissional de saúde; Alterações na rotina e relações familiares. Conclusão: Sabe-se que o diagnóstico do câncer para o idoso acarreta prejuízos de forma negativa tanto ao individual como para família. Porém, acredita-se que a família seja visualizada como um local de conflito, adoecimento e apoio(AU)

RESUMEN Introducción: El cáncer se caracteriza como una enfermedad compleja de origen multifactorial, y puede ser del orden interno o externo al cuerpo, los cuales están relacionados entre sí. Objetivo: Comprender el impacto del diagnóstico de cáncer de ancianos en la familia y sus interfaces. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, con un enfoque cualitativo, realizado en las instalaciones de salud en una ciudad en el noreste de Brasil, con 10 miembros de la familia de cáncer de edad avanzada. Los datos se recogieron entre abril y mayo de 2014, por medio de un instrumento de entrevista semiestructurada e investigados de acuerdo con el análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Las categorías que emergieron de los discursos fueron: El impacto del diagnóstico de cáncer para la familia; La relación de diálogo entre los profesionales de la familia y de salud; Los cambios en las relaciones de rutina y de la familia. Conclusión: Se sabe que el diagnóstico de cáncer para las personas mayores conlleva forma negativa de daños tanto en el individuo como para la familia. Sin embargo, se cree que la familia es vista como un conflicto local, la enfermedad y el apoyo(AU)

ABSTRACT Introduction: Cancer is characterized as a complex disease of multifactorial origin, and may be internal or external order to the body, both of which are interrelated. Objective: To understand the impact of the diagnosis of elderly cancer in the family and their interfaces. Methods: Descriptive, cross-sectional survey with a qualitative approach, carried out in health facilities in a city in northeastern Brazil with 10 family members of elderly cancer. Data were collected from April to May 2014, by means of an instrument of semi-structured interview and investigated according to content analysis, thematic modality. Results: The categories that emerged from the speeches were: The impact of cancer diagnosis for the family; the dialogical relationship between the family and health professionals; Changes in routine and family relationships. Conclusion: It is known that the diagnosis of cancer for the elderly entails negative form of damage to both the individual and for family. However, it is believed that the family is viewed as a local conflict, illness and support(AU)

Impacto de condições bucais na qualidade de vida de crianças/adolescentes com Síndrome de Down e de seus familiares / Impact of oral conditions on the quality of life of children/adolescents with Down Syndrome

O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção dos pais/cuidadores sobre o impacto das condições bucais na qualidade de vida de crianças/adolescentes com síndrome de Down (SD) e de seus familiares comparados com crianças/adolescentes sem SD. Trata-se de um estudo tranversal comparativo desenvolvido com 144 crianças/adolescentes com SD de quatro a 18 anos pareados por sexo e idade com 144 crianças/adolescentes sem SD, assim como os pais/cuidadores dos indivíduos de cada grupo. Para avaliação do impacto de condições bucais na qualidade de vida de crianças/adolescentes, pais/cuidadores responderam a versão curta do ParentalCaregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), o qual é composto por três domínios: sintomas bucais, limitações funcionais e bem-estar. Para a avaliação do impacto da saúde bucal das crianças/adolescentes na qualidade de vida de seus familiares foi aplicado o Family Impact Scale (FIS) composto por quatro domínios: atividade dos pais/familiares, emoções dos pais/familiares, conflito familiar e encargos financeiros. Além disso, informações sociodemográficas e de saúde geral das crianças/adolescentes foram coletadas por meio de um questionário estruturado auto-aplicado. Um único examinador avaliou os seguintes indicadores clínicos: cárie dentária (CPO-D/ceo-d), consequências clínicas da cárie dentária não tratada (PUFA/pufa), sangramento à sondagem periodontal (ISS), presença de placa visível (IPV) e má oclusão (IED). A má oclusão foi categorizada pelo Índice Estético Dental (IED) em má oclusão ausente ou leve (IED 25), má oclusão definida (IED de 26 a 30), má oclusão severa (IED de 31 a 35) e má oclusão muito severa (IED 36). A examinadora foi treinada e calibrada para realização do exame clínico. Para cada condição bucal avaliada, foram determinadas as concordância inter-examinador (k = 0,81 a k = 0,92) e intra-examinador (k = 0,89 a k = 0,94). Os coeficientes Kappa mostraram-se satifatórios para realização do estudo epidemiológico. O teste Wilcoxon comparou os domínios e o escore total do P-CPQ e do FIS entre indivíduos com e sem SD. O teste qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher e de tendência linear foram empregados para avaliar a associação entre o escore total do P-CPQ e do FIS com os dados sociodemográficos, com os dados de saúde e com os indicadores clínicos das crianças/adolescentes com SD. Os mesmos testes foram empregados para testar a associação entre o escore total do P-CPQ com as variáveis independentes para as crianças/adolescentes sem SD. As variáveis que apresentaram um nível de significância (p < 0,25) na análise bivariada foram incorporadas no modelo final da regressão de Poisson (IC: 95%, p < 0,05). Pais/cuidadores das crianças/adolescentes com SD apresentaram uma percepção mais negativa sobre as repercussões das condições bucais na qualidade de vida de seus filhos quando comparados à percepção dos pais/cuidadores dos indivíduos sem SD (p = 0,02). A mesma tendência também foi observada para o domínio de limitações funcionais (p < 0,01). As variáveis clínicas determinantes para uma percepção negativa dos pais/cuidadores de indivíduos com SD foram conseqüências clínicas da cárie dentária não tratada (RP = 1,72; IC = 1,04 2,84) e presença de placa visivel (RP = 1,48; IC = 1,08 2,03). Inversamente, para o domínio sintomas bucais pais/cuidadores das crianças/adolescentes sem SD apresentaram uma percepção mais negativa do impacto de condições bucais na qualidade de vida de seus filhos quando comparados à percepção dos pais/cuidadores dos indivíduos com SD (p < 0,01). Os determinantes para este resultado foram visita prévia ao dentista (RP = 2,19; IC = 1,32 3,63), conseqüências clínicas da cárie dentária não tratada (RP = 2,43; IC = 1,22 4,83), sangramento à sondagem periodontal (RP = 1,86; IC = 1,29 2,70) e má oclusão severa (RP = 3,33; IC = 1,07 5,00). Não houve diferença entre os grupos com e sem SD quanto ao impacto das codições bucais das crianças/adolescentes na qualidade de vida de suas famílias para os domínios e para o escore total da FIS (p > 0,05). As condições bucais determinantes para o impacto negativo na qualidade de vida das famílias de crianças/adolescentes com SD foram cárie dentária (RP = 3,95; IC = 2,09 7.46), conseqüências clínicas de cárie dentária não tratada (RP = 1,83; IC = 1,18 2,84), maloclusão definida (RP = 2,75; IC = 1,23 6,13) e má oclusão severa (RP = 2,82; IC = 1,02 7,74). O impacto das condições bucais na qualidade de vida de crianças/adolescentes com SD mostrou-se mais negativo quando comparado ao de crianças/adolescentes sem SD. As conseqüências clínicas da cárie dentária não tratada e a presença de placa visível foram determinates para o impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças/adolescentes com SD. Experiencia de cárie dentária, conseqüências clínicas da cárie dentária não tratada, má oclusão definida e má oclusão severa foram as condições bucais determinantes para o impacto negativo na qualidade de vida de seus familiares.

Impact of oral conditions on the quality of life of children/adolescents with Down syndrome The objective of the study was to evaluate the impact of oral conditions on the quality of life of children/adolescents with Down syndrome (DS) and their family members compared to children/adolescents without DS. This is a comparative cross-sectional study. Participated in the study 144 children/adolescents with DS aged 4 to 18 years matched by sex and age with 144 children/adolescents without DS, as well as the parents/caregivers of individuals in each group. To assess the impact of oral conditions on the quality of life of children/adolescents, parents/caregivers answered the short version of Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), which consists of three domains: oral symptoms, functional limitations and well-being. The Family Impact Scale (FIS) was used to assess the impact of oral conditions of children/adolescents on the quality of life of their family members. It consists of four domains: parents' activity, parents' emotions, family conflict and financial charges. In addition, sociodemographic and general health information of the children/adolescents were collected through a structured questionnaire. A single examiner assessed the following clinical parameters: dental caries (DMF-T/dmf-t), clinical consequences of untreated dental caries (PUFA/pufa), gingival bleeding (GBI), visible plaque (VPI) and malocclusion were evaluated (DAI). Malocclusion was categorized by Dental Aesthetic Index (DAI) in absent or mild malocclusion (DAI 25), defined malocclusion (DAI of 26 to 30), severe malocclusion (DAI of 31 to 35) and very severe malocclusion (DAI 36). The examiner was trained and calibrated to perform the clinical examination. For each oral condition evaluated, the inter-examiner agreement (k = 0.81 a k = 0.92) and intra-examiner (k = 0.89 a k = 0.94) were determined. The Kappa coefficients were satisfactory for the accomplishment of the epidemiological study. The Wilcoxon test compared the domains and the total score of P-CPQ and FIS between individuals with and without SD. Pearson's Chi-square test, Fisher's exact and linear trend were used to evaluate the association between the total P-CPQ and FIS score with sociodemographic data, health data and clinical indicators of children/adolescents with DS. The same tests were used to test the association between the total P-CPQ score and the independent variables for children/adolescents without DS. The variables that presented a level of significance (p < 0.25) in the bivariate analysis were incorporated into the final Poisson regression model (CI: 95%, p < 0.05). Parents/caregivers of children/adolescents with DS presented a more negative perception about the repercussions of oral conditions on the quality of life of their children when compared to the perception of parents/caregivers of individuals without DS (p = 0.02). The same trend was also observed for the domain of functional limitations (p < 0.01). The determining clinical variables for a negative perception of the parents/caregivers of individuals with DS were clinical consequences of untreated dental caries (RP = 1.72, CI = 1.04 - 2.84) and presence of visible plaque (RP = 1.48, CI = 1.08 - 2.03). Conversely, for the domain of oral symptoms parents/caregivers of children/adolescents without DS presented a more negative perception of the impact of oral conditions on their children's quality of life when compared to the perception of the parents/caregivers of DS individuals (p < 0. 01). The determinants for this result were a previous visit to the dentist (RP = 2.19, CI = 1.32 - 3.63), clinical consequences of untreated dental caries (RP = 2.43, CI = 1.22-4.83), gingival bleeding (RP = 1.86, CI = 1.29 - 2.00) and severe malocclusion (RP = 3.33, CI = 1.07 - 5.00). There was no difference between the groups with and without DS regarding the impact of the children's/adolescents' oral coding on the quality of life of their families for the domains and for the total FIS score (p > 0.05). The oral conditions determining the negative impact on the quality of life of families of children/adolescents with DS were dental caries (RP = 3.95, CI = 2.09 - 7.46), clinical consequences of untreated dental caries (RP = 1.83, CI = 1.18 - 2.84), defined malocclusion (RP = 2.75, CI = 1.23 - 6.13) and severe occlusion (RP = 2.82, CI = 1.02 - 7.74). In general, the impact of oral conditions on the quality of life of children/adolescents with DS was more negative when compared to children/adolescents without DS. The presence of clinical consequences of untreated dental caries and visible plaque were the determining oral conditions for a negative impact on oral health related quality of life of children/adolescents with DS. Dental caries, clinical consequences of untreated dental caries, defined malocclusion and severe malocclusion were the determinant oral conditions for the impact on the quality of life of families of children/adolescents with DS. Key-words: Down Syndrome. Oral Health. Children/Adolescents. Quality of life. Oral Health-Related Quality of Life.

Parental perceptions of impact of oral disorders on Colombian schoolchildren´s oral health-related quality of life

There is no study assessing the impact of dental caries (DC), dental fluorosis (DF) and traumatic dental injuries (TDI) on oral healthrelated quality of life (OHRQoL) in school children from Colombia. The purpose of this study was to assess the impact of DC, DF and TDI on Colombian schoolchildren´s OHRQoL using their parents as proxies. The parents of 338 children aged 6 to 14 years from public and private schools of Cartagena, Colombia answered the ParentalCaregiver Perception Questionnaire (PCPQ) on child's OHRQoL adapted to Colombian Spanish language and a socioeconomic questionnaire. Three calibrated examiners performed the clinical assessment for DC, DF and TDI. Poisson regression associated clinical and socioeconomic conditions to the outcome. Overall, 90.24% of parents reported children's oral impact (total PCPQ score ≥ 1). The mean (standard deviation) PCPQ scores were 12.49 (14.04). The multivariate adjusted model showed that children from public schools and who have dental caries experience (RR= 1.28; p=0.04 and RR= 1.37; p= 0.018, respectively) were more likely to experience negative impact on total PCPQ scores. DC was found to be associated to parentalcaregiver perception of impact on their children's oral healthrelated quality of life, but DF and TDI were not (AU)

No existen estudios que evalúen el impacto de la caries dental (CD), la fluorosis dental (FD) y el trauma dentoalveolar (TDA) sobre la calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB) de escolares de Colombia que pertenece a países de habla hispana. El propósito de este estudio fue evaluar el impacto de la caries dental (CD), la fluorosis dental (FD) y el trauma dentoalveolar (TDA) sobre la calidad de vida relacionada con la salud bucal de escolares colombianos usando sus padres como proxies. Los padres de 338 niños y niñas de 6 a 14 años de escuelas públicas y privadas de Cartagena, Colombia, contestaron el ParentalCaregivers Perception Questionnaire (PCPQ) on child's OHRQoL adaptado al español colombiano y un cuestionario socioeconómico. Tres examinadores calibra dos realizaron la evaluación clínica para CD, FD y TDA. La regresión de Poisson asoció las condiciones clínicas y socioeconómicas al puntaje total del PCPQ y sus dominios. En general, el 90,24% de los padres reportaron el impacto oral de los niños sobre la calidad de vida (puntaje PCPQ total ≥ 1). La media (DE) del PCPQ fue de 12,49 (14,04). El modelo multivariado ajustado mostró que los niños de escuelas públicas que tenían experiencia de caries dental (RR = 1,28, p = 0,04 y RR = 1,37, p = 0,018, respectivamente) tuvieron mayor probabi lidad de experimentar un impacto negativo en las puntuaciones totales del PCPQ. La CD mostró asociación con la percepción del impacto de los padrescuidadores sobre la salud oral de sus hijos en relación con la calidad de vida. Sin embargo, FD y TDA no se encontraron asociados (AU)

Consumo excesivo de cafeína y eventuales poblaciones de riesgo / Excessive caffeine consumption and eventual risk populations

La cafeína (1,3,7-trimetilxantina), es uno de los componentes alimentarios más consumidos y estudiados. Aunque un consumo moderado no implica riesgos para la salud, un ingesta excesiva puede conducir a efectos adversos, tales como ansiedad, irritabilidad, palpitaciones e insomnio. Con el propósito de caracterizar el riesgo para la salud en mujeres adultas de 18 a 70 años en Argentina, se abordaron los siguientes objetivos: determinar el contenido de cafeína en cinco bebidas disponibles en el mercado argentino y con estos datos y otros de fuentes bibliográficas estimar la ingesta media diaria de esta sustancia en dicha población para establecer si existen grupos en riesgo, estudiar la relación de dicha ingesta con el lugar de residencia y determinar el aporte de cada bebida y alimento a la ingesta diaria total. La determinación de cafeína se realizó por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). A través de un cuestionario distribuido en la web, se obtuvieron datos de consumo de cafeína de 1947 mujeres que cumplieron el criterio de inclusión. Se encontraron contenidos más altos de cafeína en café expreso (1300 mg/L) y mate cebado (950 mg/L). En el total de la muestra el consumo promedio de cafeína fue de 340 mg/día (5,5 mg/kg/día), excediendo, el 31% de las participantes la ingesta recomendada de 400 mg/día. De las mujeres en edad fértil, el 37% excedió la ingesta de 300 mg/día y el 52% la de 200 mg/día, recomendadas durante la gestación y la lactancia. En el percentil 90 estas mujeres consumieron 851 mg/día y 775 mg/día de cafeína, respectivamente. El mate cebado y el café resultaron los mayores contribuyentes a la ingesta diaria de cafeína en este grupo de mujeres y en la muestra total. Se encontraron diferencias regiona­les en el consumo del mate cebado, resultando Misiones y Corrientes las provincias de mayores ingestas. Si bien el 68% de las personas entrevistadas consumieron dosis moderadas de cafeína, más de un cuarto de las mujeres en edad reproductiva excedió las ingestas recomendadas para el embarazo y la lactancia.

Caffeine (1,3,7-trimethylxanthine) is one of the most consumed and studied food ingredients. Although moderate consumption does not imply health risks, excess intake may lead to adverse effects, such as anxiety, irritability, palpitations and insomnia. In order to characterize the health risk in adult women aged 18 to 70 in Argentina, the following objectives were ad­dressed: to determine the caffeine content in five beverages available in the Argentine market and with these data and others from bibliographic sources estimate the daily intake of caffeine in this population to establish if there are groups at risk; to study the relation of this intake with the place of residence and to determine the contribution of each beverage and food to the total daily intake. The determination of caffeine was performed by high performance liquid chromatography (HPLC). Through a questionnaire distributed on the web, caffeine consumption data were obtained from 1947 women who met the inclusion criteria. Higher caf­feine contents were found in espresso coffee (1300 mg/L) and mate "cebado" (950 mg/L). In the sample, mean caffeine intake was 340 mg/day (5.5 mg/kg/day), with 31% of the participants exceeding the recommended intake of 400 mg/day. Of the women of childbearing age, 37% exceeded the intake of 300 mg/day and 52% the intake of 200 mg/day recommended during gestation and lactation. In the 90th percentile, these women consumed 851 mg/day and 775 mg/day of caffeine, respectively. Mate "cebado" and coffee were the major contributors to daily caffeine intake in this group of women and in the total sample. Regional differences were found in the consumption of mate "cebado", being Misiones and Corrientes the provinces with the highest intakes. Although 68% of the people interviewed consumed moderate doses of caffeine, more than a quarter of the women of reproductive age exceeded the recommended intakes for pregnancy and lactation.

Los efectos que ha provocado la sequía 2013-2016 en las manifestaciones de ansiedad y depresión en hombres y mujeres de la comunidad rural La China y qué percepción tienen precedente al fenómeno / The effects caused by the 2013-2016 drought in the manifestations of anxiety and depression in men and women in the rural community of China and what perception precedes the phenomenon

OBJETIVO: Analizar los efectos de la sequía 2013-2016 en las manifestaciones de ansiedad y depresión en hombres y mujeres de la comunidad rural La China, Ciudad Darío, Matagalpa y su percepción precedente al fenómeno. DISEÑO: Se trató de un estudio mixto cuali-cuantitativo, con diseño explicativo secuencial (DEXPLIS), de corte transversal. Se realizó con una muestra estadística del 44% de la población meta para un primer estudio exploratorio no probabilístico compuesta por 21 hombres y 47 mujeres subdivididos en tres franjas de edad comprendidas entre los 25- 60 años, que vivieron el período de la sequía, con capacidad mnemónica para recordar el período precedente a ella. Para recopilar la información, se utilizó el cuestionario de la OMS "A User's Guide to the Self Reporting Questionnaire" (SRQ) adaptado para fines de esta investigación y un grupo focal de 5 hombres y 3 mujeres realizado para comprender las causas y efectos de los trastornos afectivos de la comunidad dimensionados a partir de los presupuestos del SRQ y procesados a través del programa Atlas-ti. RESULTADOS: Las personas encuestadas manifestaron estados afectivos que se han producido o incrementado a raíz de tres años de sequía prolongada: agotamiento constante y enfermedades, pérdida de interés, baja autoestima, temblor de manos, aumento de nerviosismo, dolores de cabeza y de estómago, insomnio, e inclusive, ideación suicida. El principal factor ha sido mucha preocupación y estrés por falta de producción debido a la escasez de lluvias. El manejo del agua es un fenómeno que en la memoria del grupo focal, empieza a partir del huracán Mitch (1998). Es decir, los desastres provocan inestabilidad emocional incrementando las condiciones de vulnerabilidad ambiental y psico-social que aumentan las desigualdades en la salud y el bienestar. En el análisis de género, las mujeres resultaron con mayores trastornos afectivos; aun así, son más resilientes frente a las adversidades ya que buscan alternativas de sobrevivencia (migración laboral principalmente) y búsqueda de apoyo social que resulta ser un factor protector. Las edades de mayor riesgo, resultaron los hombres de 35-44 años y el grupo de edad 45-60 años

Análise de colaborações entre governo e ONGs e da densidade de ONGs no Brasil / Análisis de colaboraciones entre gobierno y ONGs y de la densidad de ONGs en Brasil / Assessing government-nonprofit collaborations and density of nonprofit organizations in Brazil

Esta pesquisa analisa os efeitos da densidade de organizações sem fins lucrativos (ONGs) e da colaboração entre governo e ONGs no desenvolvimento humano e na desigualdade de renda no Brasil. Estudos de governança afirmam que a colaboração do governo com ONGs leva a melhores resultados sociais. Esta pesquisa testa essa hipótese em 5.562 municípios brasileiros usando modelos lineares e espaciais. Análises espaciais permitem a identificação de efeitos específicos ocorrendo em diferentes regiões. A taxa de convênios entre o governo federal e ONGs em cada município brasileiro está associada a uma diminuição da desigualdade de renda, porém está também associada a uma significativa queda do nível de desenvolvimento humano. A densidade de ONGs de diferentes áreas de atividade apresenta diversas relações com desenvolvimento humano e desigualdade. Esses resultados permitem uma análise mais realista de arranjos de governança, considerando seus impactos nas comunidades e as realidades locais.

Esta investigación analiza los efectos de la densidad de organizaciones sin fines de lucro (ONGs) y de la colaboración entre gobierno y ONGs en el desarrollo humano y desigualdad de renta en Brasil. Estudios de gobernanza afirman que la colaboración del gobierno con ONGs resulta en mejores resultados sociales. La investigación prueba esa hipótesis en 5.562 municipios brasileños utilizando modelos de regresión lineales y espaciales. Los análisis espaciales permiten la identificación de efectos específicos en distintas regiones. La tasa de acuerdos entre el gobierno federal y las ONGs en cada ciudad brasileña se asocia con la disminución de la desigualdad de ingresos, pero también se asocia significativamente con un menor nivel de desarrollo humano. La densidad de ONG de diferentes campos de actividad tiene diferentes relaciones con el desarrollo humano y la desigualdad. Esos resultados permiten un análisis más realista de acuerdos de gobernanza, considerando sus impactos en las comunidades y las realidades locales.

This research analyzes the effects of the density of nonprofit organizations and government-nonprofit collaboration on human development and income inequality in Brazil. Governance studies assume that government-nonprofit collaboration leads to improved societal outcomes. This research tests this hypothesis in 5,562 Brazilian municipalities using ordinary least squares regressions and spatial models. Spatial analysis enables the identification of specific effects occurring across different regions. The rate of contracts between the federal government and nonprofits in each Brazilian municipality is associated with the decrease of income inequality, but it is also significantly associated with a lower level of human development. The density of nonprofits from different fields of activity presents diverse relations with human development and inequality. These results enable a more realistic analysis of governance arrangements, considering their impact over communities and the local realities.

Aspectos biopsicossociais do adoecimento por câncer para familiares de pacientes hospitalizados / Biopsycosocial aspects of cancer for relatives of hospitalized patients / Aspectos biopsicosociales de la enfermedad por cáncer para familiares de pacientes hospitalizados

O câncer é uma doença crônica que afeta de forma direta e indireta as atividades de vida do familiar, pela influência dos aspectos biopsicossociais do processo de adoecimento. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo conhecer os aspectos biopsicossociais do adoecimento por câncer para familiares de pacientes hospitalizados. Trata-se de uma pesquisa descritiva qualitativa, cujos dados foram coletados no período de novembro e dezembro de 2015, por meio de entrevistas, e, em seguida, submetidos à Análise de Conteúdo Temático-Categorial. Os principais sentimentos mencionados pelos familiares foram tristeza, medo, preocupação, choque, aceitação e esperança; a doença provoca mudanças no bem-estar, na vida profissional, sexual e pessoal, além de diminuir a autoestima e a confiança dos familiares; a religiosidade e a família são as principais fontes de força, e todos os familiares compreendem a importância do seu apoio ao paciente. O estudo evidencia que o familiar é acometido por diferentes mudanças nos aspectos biopsicossociais, procurando fontes como a religiosidade para o enfrentamento da doença. Conhecer esses aspectos é fundamental para uma assistência adequada e melhoria da qualidade de vida. [AU]

Cancer is a chronic disease that directly and indirectly affects the life activities of families because of the influence of biopsychosocial aspects of the disease process. In this sense, the present study aims to know the biopsychosocial aspects brought about by cancer for family members of hospitalized patients. This is a qualitative and descriptive research with data collected through interviews in the period from November to December of 2015 and submitted to Thematic-Categorical Content Analysis. The main feelings mentioned by family members were sadness, fear, worry, shock, acceptance and hope; the disease causes changes in well-being, and in the professional, sexual and personal life, diminishing the selfesteem and confidence of the family; religiosity and family are the main sources of strength, and all family members understand the importance of their support to the patient. The study shows that family members are affected by different changes of biopsychosocial aspects, and they search sources such as religiosity to face the disease. Knowing these aspects is essential for proper care and improvement of the quality of life. [AU]

El cáncer es una enfermedad crónica que afecta directa e indirectamente las actividades de vida del familiar, por la influencia de los aspectos biopsicosociales del proceso de l enfermedad. Así, el presente estudio tiene como objetivo conocer los aspectos biopsicosociales de la enfermedad por cáncer para los familiares de pacientes hospitalizados. Se trata de una investigación descriptiva cualitativa, cuyos datos fueron recolectados entre noviembre y diciembre de 2015, a través de entrevistas; y, después, sometidos al Análisis de Contenido Temático-Categorial. Los principales sentimientos mencionados por miembros de la familia fueron tristeza, miedo, preocupación, choque, aceptación y esperanza; la enfermedad provoca cambios en el bienestar, la vida profesional, sexual y personal, además de reducir la autoestima y la confianza de los familiares; la religiosidad y la familia son las principales fuentes de fuerza, y todos los familiares comprenden la importancia de su apoyo al paciente. El estudio resalta que el familiar es afectado por diferentes cambios en los aspectos biopsicosociales, buscando fuentes como la religiosidad para el enfrentamiento de la enfermedad. Conocer estos aspectos es fundamental para una atención adecuada y la mejora de la calidad de vida. [AU]

Violência e vida familiar: abordagens psicanalíticas e de gênero / Violence and family life: psychoanalytic and gender approaches

Busca-se examinar as possibilidades de diálogo interdisciplinar entre a psicanálise e a teoria de gênero, tal como tem sido usada em estudos acerca da violência na Saúde Coletiva, para abordar ocorrências de agressão e abuso na vida familiar e seus possíveis impactos na saúde, com especial atenção às repercussões psíquicas nas crianças e mulheres, bem como no grupo familiar como um todo. Com base em autores clássicos para ambos os aportes disciplinares, examina-se um caso concreto extraído de situação de atendimento à família. Esse exame é composto de três dimensões interpretativas: primeiro, considerações sobre o caso individual em seu contexto familiar; segundo, o caso visto da perspectiva das questões culturais; por fim, a relação entre a cultura e sua expressão individualizada no caso. Aponta-se para a possibilidade de se realizar uma abordagem que integre a dimensão intrapsíquica, que diz respeito ao funcionamento do mundo interno dos sujeitos envolvidos, à realidade sociocultural e histórica que constitui o seu contexto de vida. E com vistas a uma atenção mais integral dos casos, aponta-se a importância prática de combinar a reflexão e intervenção de natureza psicodinâmica, fruto do exame dos impactos intrapsíquicos da violência a partir de conceitos como trauma e terror, com reconhecimentos das expressões culturais no plano individual e familiar, que reforçam aceitações normativas de agressões, vitimizações, silenciamentos e banalizações das violências. O diálogo interdisciplinar permite compreender o desenvolvimento de sentimentos e comportamentos, reforçados culturalmente, tais como medos e vergonhas nas vítimas e reiteração das violências nos agressores.

We aim to examine the possibilities for an interdisciplinary dialogue between Psychoanalysis and gender theory, as expressed in studies about violence on Collective Health, to approach occurrences of aggression and abuse in family life and their possible impacts on health, with particular attention to the psychological impacts on children and women, as well as in the family group as a whole. Based on classical authors for both disciplinary contributions, we examine a concrete case taken from a family care situation. This examination consists of three interpretative dimensions: first, considerations on the individual case in its family context; second, the case seen from the perspective of cultural issues; and third, the relation between culture and its individualized expression in the case. We show the possibility of conducting an approach that integrates the intrapsychic dimension, which concerns the functioning of the inner world of the individuals involved, with the sociocultural and historical realities that constitute their context of life. With the aim of a comprehensive care of the cases, we highlight the practical importance of combining reflection and action of psychodynamic nature, a result of the examination of the intrapsychic impacts of violence from concepts such as trauma and terror, with recognition of cultural expressions in the individual and family realms, which strengthen normative acceptances of aggressions, victimizations, silencing, and trivialization of violence. The interdisciplinary dialogue makes possible to understand the development of culturally reinforced feelings and behaviors, such as fear and shame in the victims and repetition of violence in the aggressors.

A geografia social do zika no Brasil / The social geography of zika in Brazil

A crise do vírus do zika, como todas as doenças, é um indicador da desigualdade que persiste no Brasil mesmo após décadas de democracia. O zika ilustra disparidade não apenas em termos de classe e com a variedade de questões que se conectam com classe, como gênero e raça. Questões éticas relacionadas ao vírus do zika também têm impactos diferenciais em termos de escolhas reprodutivas, no uso de produtos químicos para a pulverização e no desenvolvimento de mosquitos geneticamente modificados. Ao utilizarem um conjunto multidisciplinar de métodos baseados em história, antropologia e ecoepidemiologia, os autores mostram como a crise atual do zika é parte do histórico de saúde no Brasil com as relações muitas vezes tensas entre atores estatais e população em geral

The Zika virus crisis, like of all diseases, is an indicator of the inequality that persists in Brazil, even after decades of democracy. Zika illustrates disparity not only in terms of class, and a variety of other issues linked to class, but also of gender and race. Ethical issues related to the Zika virus also have different impacts in terms of reproductive choices, the use of chemicals for spraying, and the development of genetically-modified mosquitoes. By using a multi-disciplinary set of methods based on history, anthropology, and eco-epidemiology, the authors show how the current Zika crisis is part of the long history of health in Brazil, with often-tense relations between agents of the State and the population at-large

Impacto da doença coronariana no cotidiano das mulheres / Impact of coronary heart disease in the daily lives of women / Impacto de la enfermedad coronaria en la vida cotidiana de las mujeres

Objetivo: analisar o impacto da doença coronariana no cotidiano das mulheres. Método: pesquisa qualitativa realizadaem um Hospital Universitário entre janeiro e abril de 2014. Utilizou-se o método de Análise Temática. Resultados:a manifestação da doença coronariana vem acompanhada de restrições e readaptações à vida pessoal, levandoa novos estilos de vida; existem mulheres que não conseguem realizar as modificações que a patologia requernos hábitos de vida. Conclusão: as mulheres reconheceram a gravidade da doença coronariana e demonstrarammudanças que se relacionavam ao impacto físico, emocional e afetivo no seu cotidiano.

Objective: to analyze the impact of coronary heart disease in the daily lives of women. Method: qualitative researchconducted at a University Hospital between January and April, 2014. The Thematic Analysis method was used.Results: the manifestation of coronary heart disease is accompanied by restrictions and readapting personal life,leading to new styles of life; there are women who cannot carry out he modifications that the pathology requires intheir life habits. Conclusion: women recognized the severity of coronary heart disease and showed changes related tophysical, emotional and affective impact in their daily lives.

Objetivo: analizar el impacto de la enfermedad coronaria en la vida cotidiana de las mujeres. Método: Investigacióncualitativa realizada en un Hospital Universitario entre enero y abril de 2014. Se usó el método de análisis temático.Resultados: la manifestación de la enfermedad cardíaca coronaria viene acompañada de restricciones y readaptacióna la vida personal, conduce a nuevos estilos de vida; hay mujeres que no pueden realizar los cambios que la patologíarequiere en los hábitos de vida. Conclusión: las mujeres reconocen la gravedad de la enfermedad cardíaca coronariay mostraron cambios relacionados con el impacto físico, emocional y afectivo en su vida diaria.