Implantación coclear en pacientes de edad avanzada: Resultados auditivos / Cochlear implantation in elderly patients: Hearing results

Introducción: El envejecimiento de la población, así como la ampliación en las indicaciones de implantación, hace que cada día haya más pacientes implantados mayores de 65 años, lo que supone un reto a nivel de ajuste y optimización auditiva. Se ha constatado que la implantación coclear en pacientes de edad avanzada generalmente conduce a una mejoría, tanto auditiva como en la neurocognición, la depresión, el aislamiento social, la actividad física y la calidad de vida. Objetivo: Los objetivos de este estudio son valorar las características de los pacientes implantados a partir de 65 años en un centro terciario, analizar los beneficios e identificar particularidades clínicas en este grupo de pacientes. Material y Método: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo con un seguimiento de 5 años postcirugía de pacientes con implante MED-EL y se realizó una visita preoperatoria y un seguimiento con audiometría en campo libre y audiometría verbales postquirúrgica al año, 3 años y 5 años postquirúrgico. Resultados: Se incluyó a 16 pacientes implantados unilateralmente. La edad media inicio pérdida fue de 36,75 años. La edad media de cirugía fue de 71,44 años. Los resultados auditivos fueron satisfactorios, con una media de audiometría en campo libre de 44,33 dB al año, 43,33 dB a los 3 años y 41,66 dB a los 5 años. El resultado en las audiometrías verbales (test de bisílabos y test de frases) fue mejor en el grupo de pacientes con adaptación bimodal. Conclusión: En nuestra experiencia, la implantación coclear en ≥65 años sí que logra mejorar las capacidades auditivas medidas, tanto en audiometría de campo libre como en pruebas verbales. La adaptación bimodal mejora los resultados auditivos, a pesar de la dificultad de procesamiento de los dos estímulos diferentes.

Introduction: The aging of the population, as well as the expansion in the indications for implantation means that every day there are more implanted patients over 65 years of age, which represents a challenge in terms of hearing adjustment and optimization. Cochlear implantation in elderly patients has been found to generally lead to improvements in hearing and neurocognition, depression, social isolation, physical activity, and quality of life. Aim: The objectives of this study are to assess the characteristics of patients over 65 years of age implanted in a tertiary center, analyze the benefits and identify clinical particularities in this group of patients. Material and Method: A retrospective study was carried out with a 5-year post-surgery follow-up of patients with a MED-EL implant, and a preoperative visit and follow-up with free-field audiometry and post-surgical speech audiometry were performed at one year, 3 years and 5 years post-surgery. Results: Sixteen unilaterally implanted patients were included. The mean age at onset of loss was 36.75 years. The mean age at surgery was 71.44 years. Hearing results were satisfactory, with a mean free field audiometry of 44.33 dB at one year, 43.33 dB at 3 years, and 41.66 dB at 5 years. The result in the verbal audiometries (disyllable test and sentence test) was better in the group of patients with bimodal adaptation. Conclusión: In our experience, cochlear implantation in patients ≥ 65 years of age does manage to improve hearing capacities measured both in free-field audiometry and in verbal tests. Bimodal adaptation improves auditory results, despite the difficulty ofprocessing the two different stimuli.

Impacto da protetização auditiva na qualidade de vida do adulto com deficiência auditiva: revisão de escopo / Impact of hearing aids on the quality of life of adults with adult disabilities: scope review

RESUMO Objetivo Verificar os benefícios da protetização auditiva na qualidade de vida do adulto com deficiência auditiva. Estratégia de pesquisa Revisão de escopo, guiada pelas recomendações PRISMA. Critérios de seleção A busca foi realizada com o auxílio dos unitermos "auxiliares de audição", "aparelho auditivo", "implante coclear", "fonoaudiologia", "deficiência auditiva", "perda auditiva", "qualidade de vida", e seus respectivos em inglês e espanhol, nos bancos virtuais de dados: LILACS, SciELO, PubMed, Scopus, Web of Science e OpenGrey. Os dados foram analisados qualitativamente. Resultados Foram identificados 1.312 registros e selecionados 6 artigos, com população protetizada auditivamente, dos 18 aos 92 anos, de ambos os gêneros, usuários de implante coclear e aparelho de amplificação sonora individual. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário de avaliação das expectativas do adulto/idoso novo usuário de próteses auditivas, International Outcome Inventory For Hearing Aids, Questionário Nijmegen de Implantes Cocleares, Questionário de Satisfação do Cliente, Caregiver Strain Questionnaire, Formulário de Questionário Relativo ao Índice, World Health Organization Quality of Life-bref, Glasgow Health Status Inventory, Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit, Cochlear Implant Quality of Life, Caregiver Burden Scale, Escala Quantificada de Denver e Escala Visual Analógica. Os resultados indicaram melhor qualidade de vida nos domínios testados, tanto na visão dos adultos surdos quanto na de seus parceiros. Conclusão Apesar da heterogeneidade dos protocolos de qualidade de vida utilizados nos estudos selecionados, foi possível verificar que a protetização auditiva melhora a qualidade de vida do adulto com deficiência auditiva.

ABSTRACT Purpose To verify the benefits of hearing aids in the quality of life of adults with hearing loss. Research strategy Scoping review guided by PRISMA recommendations. Selection criteria with the help of the keywords "hearing aids", "hearing aid", "cochlear implant", "speech therapy", "hearing impairment", "hearing loss", "quality of life", and their respective in English and Spanish in the virtual databases: LILACS, SciELO, PubMed, SCOPUS, Web of Science and Open Grey. Qualitatively analyzed. Results 1,312 records were identified and six articles were selected, with a hearing aided population from 18 to 92 years old, from both genders, cochlear implant and individual sound amplification device users. Questionnaires were used (assessment of expectations of adults/elderly users of hearing aids, International Outcome Inventory For Hearing Aids, Nijmegen Cochlear Implant, Satisfaction, Caregiver Strain Questionnaire, Relative to the Index, World Health Organization Quality of Life-bref, Glasgow Health Status Inventory, Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit, Cochlear Implant Quality of Life and scales (Care Giving Burden Scale), Denver Quantified and visual analog). The results indicated a better quality of life in the domains tested, both in the view of deaf adults and their partners. Conclusion Despite the heterogeneity of the quality of life protocols used in the selected studies, it was possible to verify that hearing aids increase the quality of life of adults with hearing loss.

Resultados del programa nacional de implantes cocleares y garantías explícitas en salud en beneficiarios pertenecientes al servicio de salud Aconcagua / Results of the national program of cochlear implants and explicit health guarantees in beneficiaries belonging to the Aconcagua health service

Resumen Introducción: En Chile, desde la ejecución de políticas públicas vinculadas a la implementación de implantes cocleares, sólo existen estudios elaborados y publicados en la Región Metropolitana que han buscado describir los resultados que estas han alcanzado en la población. Objetivo: Describir los resultados del Programa Nacional de Implantes Cocleares y Garantías Explícitas en Salud en pacientes beneficiados pertenecientes al Servicio de Salud Aconcagua. Material y Método: Estudio de corte transversal. Se reportan los resultados de la totalidad de pacientes beneficiados implantados en el período 2003-2016 del Servicio de Salud Aconcagua. Resultados: Del total de personas postuladas a nivel nacional, el 3% (n = 17) fueron postuladas desde el Servicio de Salud Aconcagua, de las cuales, el 58,8% (n = 10), fueron beneficiadas con implante coclear. La totalidad de los beneficiados fueron pesquisados a través de consulta en policlínico de Otorrinolaringología. La mediana de diagnóstico auditivo fue 22 meses (Q1-Q3:16-24), implementación de audífonos 24 meses (Q1-Q3:17-25), implementación de implante coclear 50 meses (Q1-Q3:29-56) y encendido de 52 (Q1-Q3:33-57). La mediana de ganancia funcional con implante fue 58,4 dB (Q1-Q3:46-65); estadísticamente significativa (p < 0,05). Conclusión: Los resultados en pacientes usuarios de implante coclear son satisfactorios. Es necesario ampliar la cobertura de estas políticas en el valle del Aconcagua, en coherencia con la mejora de procesos vinculados al diagnóstico oportuno de hipoacusia y posterior implementación de ayudas auditivas en tiempos que la evidencia sugiere pertinentes.

Abstract Introduction: In Chile, since the implementation of public policies linked to the program of cochlear implants, the only published studies were prepared in the Metropolitan Region, that have sought to describe the results that these responses have obtained in the population. Aim: Describe the results of the National Cochlear Implants Program and explicit health guarantees in beneficiary patients belonging to Aconcagua health service. Material and Method: Cross-sectional study. The results of all the patients benefited implanted in the period 2003-2016 are reported. Results: Of the total number of people nominated nationwide, 3% (n = 17) were chosen from the Aconcagua health service, of which 58.8% (n = 10) were benefited with cochlear implants. All the benefited patients were investigated through consultation in the Otolaryngology polyclinic. The median auditory diagnosis was 22 months (Q1-Q3: 16-24), hearing aid implementation 24 months (Q1-Q3: 17-25), cochlear implant implementation 50-month (Q1-Q3: 29-56) and on of cochlear implant 52 months (Q1-Q3: 33-57). The median functional gain with implant was 58.4 dB (Q1-Q3: 46-65); statistically significant (p < 0.05). Conclusion: The results in patients using cochlear implants are satisfactory. It is necessary to expand the coverage of these public policies in the Aconcagua valley, consistent with the improvement of the processes related to the timely diagnosis of hearing loss and subsequent implementation of hearing aids in the times that the relevant evidence.

O Poder Judiciário e o acesso ao Sistema de Frequência Modulada: uma análise sobre a efetivação das políticas públicas em saúde auditiva / The Judiciary and access to the Frequency Modulation System: an analysis of the effectiveness of public policies on hearing health

RESUMO Objetivo conhecer como se deu o processo de criação de políticas públicas em saúde auditiva no Brasil, bem como a influência do Poder Judiciário na concretização do acesso, pela pessoa com deficiência auditiva, ao Sistema de Frequência Modulada (Sistema FM) e para utilização em ambiente escolar. Métodos estudo qualitativo exploratório, por meio do qual foi realizado, inicialmente, um levantamento normativo nos sítios eletrônicos da Presidência da República, Câmara dos Deputados e Ministério da Saúde, visando identificar, no período compreendido entre outubro de 1988 e outubro de 2019, a existência de normas que versassem sobre a criação de políticas públicas em saúde auditiva. Foi realizado, em complemento, levantamento jurisprudencial nos sítios eletrônicos de Tribunais de Justiça, Tribunais Regionais Federais e Tribunais Superiores, visando identificar, no período compreendido entre janeiro de 2000 e outubro de 2019, a existência de decisões judiciais que versassem sobre acesso ao Sistema FM, via Sistema Único de Saúde (SUS). Resultados foi possível identificar dez instrumentos normativos que tratavam, especificamente, da criação de políticas públicas em saúde auditiva, além de seis decisões judiciais, cujos méritos consistiam, propriamente, no acesso ao Sistema FM, via SUS. Conclusão o Poder Judiciário tem papel fundamental na concretização do acesso ao Sistema FM pela pessoa com deficiência auditiva, uma vez que sua atuação suprime omissões dos outros Poderes e impede que políticas públicas já concebidas contemplem restrições contrárias à Constituição Federal.

ABSTRACT Purpose to know how the process of creating public policies on Hearing Health in Brazil, and the influence of the Judiciary Power for the access by the hearing impaired person and the use in the school environment, concerning the Frequency Modulation (FM) System. Methods an exploratory qualitative study through which a normative survey was initially carried out - on the websites of the Presidency, the Chamber of Deputies and the Ministry of Health - aiming to identify, from October 1988 to October 2019, the existence of norms dealing with the creation of public policies on Hearing Health. Also, a jurisprudential survey was carried out - on the websites of Courts of Justice, Federal Regional Courts, and Superior Court of Justice - to identify the existence of court decisions dealing with access to the FM System via the Unified Health System in the period from January 2000 to October 2019. Results We identified ten normative instruments that dealt specifically with the creation of public policies on Hearing Health, as well as six court decisions whose merits consisted of access to the FM System via the Unified Health System. Conclusion The Judiciary has a fundamental role in achieving access to the FM System for people with hearing impairment since its performance suppresses omissions provided by other Powers and prevents public policies already designed to contemplate restrictions contrary to the Federal Constitution.

Habilidades auditivas musicais e temporais em usuários de implante coclear após musicoterapia / Musical and temporal auditory skills in cochlear implant users after music therapy

RESUMO Objetivo Verificar o desempenho das habilidades de percepção musical e das habilidades auditivas temporais de resolução e ordenação pré e pós-musicoterapia em pacientes pós-linguais usuários de implante coclear. Método Participaram do estudo 11 indivíduos (média de idade: 47,64 anos) pós-linguais implantados, que foram submetidos a 10 sessões de musicoterapia, sendo uma por semana. Para a avaliação auditiva, foram utilizados o teste Montreal Battery Evaluation of Amusia e o teste de padrão de frequência (TPF). Todos os participantes passaram por um momento placebo antes da musicoterapia e foram avaliados em três momentos distintos. Resultados Foi observada melhora significativa nos subtestes das habilidades musicais de contorno e melodia após musicoterapia. Não foi observado efeito placebo e nem diferença do TPF após a musicoterapia. Conclusão A musicoterapia foi uma ferramenta útil para melhorar as habilidades auditivas musicais em indivíduos adultos pós-linguais usuários de IC.

ABSTRACT Purpose Verify the performance of musical perception and temporal auditory resolution and ordering skills in pre- and post-music therapy patients with cochlear implants (CI). Methods Study participants were 11 postlingual CI users with mean age of 47.64 years. All individuals underwent 10 weekly music therapy sessions. Auditory assessment was conducted using the Montreal Battery of Evaluation of Amusia (MBEA) and the Frequency Pattern Test (FPT). All participants were submitted to a placebo condition prior to music therapy and were evaluated at three different times. Results Significant improvement was observed in the subtests of contour and melody memory after music therapy. No placebo effect or difference in the FPT was observed after music therapy. Conclusion Music therapy is a useful tool to improve musical skills in adult postlingual users of CI.

Satisfaction of Elderly Hearing Aid Users

Abstract Introduction The impact of auditory sensory deprivation in the life of an individual is enormous because it not only affects one's ability to properly understand auditory information, but also the way people relate to their environment and their culture. The monitoring of adult and elderly subjects with hearing loss is intended to minimize the difficulties and handicaps that occur as a consequence of this pathology. Objective To evaluate the level of user satisfaction with hearing aids. Methods A clinical and experimental study involving 91 elderly hearing aid users. We used the questionnaire Satisfaction with Amplification in Daily Life to determine the degree of the satisfaction provided by hearing aids. We evaluated mean global score, subscales, as well as the variables time to use, age, and degree of hearing loss. Results Mean global score was 4.73, the score for Positive Effects 5.45, Negative Factors 3.2, demonstrating that they were satisfied; Services and Costs 5.98: very satisfied ; 3.65 Personal Image: dissatisfied. We observed statistically significant difference for the time of hearing aid use, age, and degree of hearing loss. Conclusion The SADL is a tool, simple and easy to apply and in this study we can demonstrate the high degree of satisfaction with the hearing aids by themajority of the sample collected, increasing with time of use and a greater degree of hearing loss.

Reabilitação de perdas auditivas unilaterais por próteses auditivas implantáveis: revisão sistemática / Rehabilitation of unilateral hearing loss by implantable hearing aids: systematic review

RESUMO Introdução A audição binaural é a condição adequada que permite ao ouvinte a dimensão de profundidade e sonoridade necessárias à percepção do mundo sonoro. Objetivo Determinar, por meio de uma revisão sistemática, quais os benefícios que as próteses auditivas implantáveis trazem para indivíduos adultos que possuem perda auditiva unilateral, no que se refere às habilidades de localização da fonte sonora e do reconhecimento de fala na presença do ruído. Estratégia de pesquisa Foram utilizadas combinações de sete descritores em português, indexados no Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), e em inglês, indexados no Medical Subject Headings (MeSH), sendo eles: Adulto, Perda Auditiva Unilateral, Auxiliares de Audição, Condução Óssea, Implante Coclear, Idoso, Reabilitação Adult, Hearing Loss Unilateral, Bone Conduction, Cochlear Implantation, Rehabilitation, Elderly e Hearing Aid . Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed , Cochrane , LILACS e Science Direct de artigos publicados entre janeiro de 2005 e setembro de 2015. Critérios de seleção Participantes da pesquisa com mais de 18 anos de idade, com perda auditiva unilateral, que utilizavam prótese auditiva implantável (prótese auditiva ancorada no osso ou implante coclear) e que tivessem sido submetidos à avaliação de localização da fonte sonora ou desempenho de reconhecimento de fala na presença de ruído, antes e depois da implantação. Resultados Dos 21 artigos analisados, sete foram experimentais, seis prospectivos, três descritivos, quatro séries de casos e um estudo de caso. Conclusão Apesar da grande heterogeneidade clínica observada entre os estudos que avaliaram a reabilitação auditiva de pacientes com perda auditiva unilateral, é possível concluir que o implante coclear fornece melhores resultados, tanto para a habilidade de localização da fonte sonora, como do reconhecimento de fala na presença de ruído.

ABSTRACT Introduction The binaural hearing is the proper condition that allows the listener the depth dimension and sonority necessary to the perception of the soundworld. Objective To determine, through a systematic review, the benefits that implantable hearing aids bring to adult individuals who have unilateral hearing loss in terms of localization of sound source and speech recognition in the presence of noise. Research strategy Were used combinations of seven Portuguese descriptors indexed in Health Sciences (DeCS), and in English indexed in the Medical Subject Headings (MeSH), being: Adult, Unilateral Hearing Loss, Hearing Aids, Bone Conduction, Cochlear Implant We conducted a survey of the PubMed, Cochrane, LILACS, and Science Direct databases of articles published between January 2005 and September 2015. Selection criteria Survey participants over 18 years old with unilateral hearing loss, who used implantable hearing aid bone anchored hearing aids or cochlear implantation) and who had been submitted to the evaluation of the location of the sound source or performance of speech recognition in the presence of noise before and After implantation. Results Of the 21 articles analyzed, seven were experimental; six were prospective, three descriptive, four case series and one case study. Conclusion Despite the great clinical heterogeneity observed among the studies that evaluated the auditory rehabilitation of patients with unilateral hearing loss, it is possible to conclude that the cochlear implant provides better results both for the localization of the sound source and for speech recognition in the presence of noise.

Qualidade de vida em adultos usuários de implante coclear / Quality of life in adult cochlear implant users

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida (QV) de adultos usuários de implante coclear (IC), comparando-a com a QV de adultos com audição normal, além de estudar a influência, na QV dos adultos usuários de IC, destas variáveis: nível socioeconômico, escolaridade, idade na avaliação, tempo de privação sensorial auditiva, tempo de uso do dispositivo e desempenho nos testes de percepção auditiva da fala. Desenho A QV foi avaliada segundo o questionário genérico de avaliação World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref). Amostra do estudo Setenta adultos usuários de IC formaram o grupo experimental (GE) e 50 adultos com audição normal fizeram parte do grupo controle (GC). Resultados O GE apresentou escores muito próximos à pontuação máxima que representa QV satisfatória para todos os domínios do questionário WHOQOL-bref e houve resultados semelhantes entre os GE e GC. Na avaliação, as variáveis idade, tempo de privação sensorial auditiva, tempo de uso do IC e desempenho em percepção auditiva da fala não influenciaram os resultados de QV de adultos usuários de IC. Conclusão Avaliar a QV deve ser uma preocupação das equipes interdisciplinares em IC para uma intervenção com um cuidado humanizado.

ABSTRACT Objective To evaluate the quality of life (QOL) of adult cochlear implant users (CI) and compare it with the QOL of adults with normal hearing; and study the influence of the variables socioeconomic status, education, age at assessment, auditory sensory deprivation time, device usage time and performance in auditory speech perception tests in the QOL of adult cochlear implant users. Design The QOL was assessed using the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) generic assessment questionnaire. Study sample Seventy adult CI users formed the experimental group (EG) and 50 adults with normal hearing formed the control group (CG). Results The EG scores were close to the maximum score in satisfactory quality of life for all domains of the WHOQOL-BREF and there were similar results between the EG and CG. The variables age at assessment, duration of auditory sensory deprivation, duration of CI use and performance in auditory speech perception did not influence the results of the QOL of adult cochlear implant users. Conclusion Evaluating the QOL should be a concern of interdisciplinary teams in CI for an intervention with humanized care.

Telessaúde em Audiologia: avaliação da eficácia de uma rede social on-line como apoio aos pais de crianças candidatas ao implante coclear / Teleaudiology: efficacy assessment of an online social network as a support tool for parents of children candidates for cochlear implant

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de uma rede social on-line como apoio aos pais de crianças com deficiência auditiva. Métodos: Vinte e duas mães, divididas randomicamente em grupo experimental (n=11) e controle (n=11), preencheram um formulário on-line contendo o Índice de Estresse Parental - versão reduzida (PSI-SF). Apenas o grupo experimental teve acesso à rede social "Portal dos Bebês". Ambos os grupos preencheram novamente o formulário on-line , três meses após a primeira aplicação, tendo o grupo experimental também avaliado o uso e a participação na rede social. As postagens na rede social foram classificadas por dois juízes independentes em relação aos temas e mecanismos de autoajuda. Resultados: Não houve diferença entre os escores médios do PSI-SF entre os grupos, tanto na primeira como na segunda aplicação. A análise intragrupos mostrou não haver diferença nos resultados totais e das subescalas do PSI-SF entre as duas aplicações, para ambos os grupos, com exceção da subescala "Resposta Defensiva", em que houve diminuição da pontuação para o grupo controle. Os temas mais frequentes das postagens foram relacionados às informações pessoais e expressões de crença religiosa. Nos mecanismos de autoajuda, observou-se maior frequência de trocas de experiências e expressão de gratidão. Os participantes do grupo experimental relataram que gostariam de ter participado mais da rede social, pois consideraram esse tipo de ferramenta importante pela troca de informações e experiências com outras mães e profissionais. Conclusão: As postagens e a avaliação dos participantes indicaram o potencial dessa rede para fornecimento de apoio aos pais de crianças com deficiência auditiva.

ABSTRACT Purpose: To assess the efficacy of an online social network as a support for parents of children with hearing impairment. Methods: Twenty-two mothers, randomly divided into experimental (n=11) and control (n=11) groups, filled in an online form containing the Parental Stress Index - Short Form (PSI-SF). Only the experimental group had access to the "Babies' Portal" social network. Both groups filled in the online form once again 3 months after the first assessment, for evaluating the use and participation in the social network. The posts on the social network were rated by two independent raters regarding themes and mechanisms of self-help. Results: No difference was observed in mean PSI-SF scores between the groups for both assessments. Intragroup analysis showed no difference for total and subscale results of PSI-SF between the two data collected for both groups except for the "Defensive Response" subscale, in which a decrease was observed in the score for the control group. The most frequent posting themes were related to personal information and expressions of religious beliefs. Regarding self-help mechanisms, a higher frequency of exchanging experiences and gratitude expressions was observed. Participants in the experimental group stated they would have liked to participate more frequently in the social network as they considered this tool important because of the exchange of information and experience with other mothers and hearing health-care professionals. Conclusion: The posts and the assessment of participants indicated the potential of this network to support parents of children with hearing impairment.

Parental perspectives of children using cochlear implant / Perspectivas dos pais de crianças usuárias de implante coclear

PURPOSE: To evaluate the parents' perspective with regard to evolution of their child with cochlear implant (CI). METHODS: This was a cross-sectional prospective study conducted at the Centro de Pesquisas Audiológicas of Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais of Universidade de São Paulo. The selection of the sample was performed from the spontaneous demand, among the months from July to December 2011. The final sample comprised 50 parents or guardians of children using CI, with minimum 1 year and maximum of 3 years of device use. The translated and adapted to Brazilian Portuguese version of the questionnaire "Perspectives of parents of children with cochlear implants" was applied. This instrument consists of 74 questions and allows quantification of the parents' perspective on subscales that illustrate the situation of the child and family. Each question has five options scored from one to five responses. The Spearman test for comparison of results between the subscales was applied. RESULTS: The social relationships, self-sufficiency, and communication subscales showed the highest mean score, whereas the worst score was for child support subscale, reflecting the independence and autonomy of the patients. The correlation between the child subscales was realized, and the results showed themselves significant and positive for communication subscale of communication with all others subscales. The family subscales also had a positive correlation with the communication, education, and self-sufficiency. CONCLUSION: These results demonstrate that parents have good expectations regarding communication, independence, and social participation of children after CI surgery, and this questionnaire is a useful tool for use in clinical practice. .

OBJETIVO: Avaliar a perspectiva dos pais em relação ao implante coclear (IC) sobre a evolução da criança usuária do IC. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo prospectivo transversal desenvolvido no Centro de Pesquisas Audiológicas do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. A seleção da casuística foi realizada a partir da demanda espontânea entre os meses de julho e dezembro de 2011. A amostra final foi composta por 50 pais ou responsáveis de crianças usuárias de IC com no mínimo um ano e máximo de três anos de uso do dispositivo. Foi aplicado o questionário Crianças com implante coclear: perspectivas dos pais, traduzido e adaptado para o Português Brasileiro. Este instrumento é composto por 74 questões e permite a quantificação da perspectiva dos pais em subescalas que ilustram a situação da criança e da família. Cada pergunta apresenta cinco opções de respostas pontuadas de um a cinco. Foi aplicado o Teste de Spearman para comparação dos resultados entre as subescalas. RESULTADOS: As subescalas relação social, autossuficiência e comunicação foram as que apresentaram maior média de pontuação. Já a pior pontuação foi da subescala de apoio à criança, reflexo da independência e autonomia dos pacientes. Quando realizada a correlação entre as subescalas relacionadas à criança, observou-se resultado estatisticamente significante e positivo da subescala de comunicação com todas as demais. As subescalas da família também apresentaram correlação positiva com a comunicação, educação e autossuficiência. CONCLUSÃO: Estes resultados demonstram que os pais apresentam boas expectativas ...

Compressão de frequências e reconhecimento de fala em idosos / Frequency compression and speech recognition in elderly people

Objetivo Avaliar e comparar o desempenho de idosos em testes de reconhecimento de fala, no silêncio e no ruído, usando próteses auditivas sem e com a ativação do algoritmo de compressão não linear de frequências (CNLF). Métodos Foram avaliados 48 sujeitos, 33 do gênero masculino e 15 do feminino, com idades entre 61 e 84 anos, com perda auditiva de grau leve a moderado e configuração descendente. Aplicou-se o teste Listas de Sentenças em Português (LSP), tendo sido pesquisados os Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (LRSS) e no Ruído (LRSR), estes últimos expressos pelas Relações Sinal/Ruído (S/R) e Índices Percentuais de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (IPRSS) e no Ruído (IPRSR). Todas as medidas foram obtidas duas vezes, com o uso de próteses auditivas, sem a ativação da CNLF (SC) e com a ativação da CNLF (CC). Resultados Observou-se diferença entre os LRSS e IPRSS, obtidos quando usadas próteses auditivas SC e CC, sendo as próteses CC as que proporcionaram melhores resultados. Na relação S/R e IPRSR, não foi observada diferença significativa entre o uso de próteses auditivas SC e CC. Conclusão Nas medidas obtidas no silêncio, as próteses auditivas CC apresentaram resultados melhores do que as SC. Nas medidas com ruído competitivo, não foi verificada diferença entre os resultados obtidos com o uso de próteses auditivas SC e CC. Sugere-se que idosos com perda auditiva de configuração descendente podem beneficiar-se do uso de próteses auditivas com CNLF, especialmente no silêncio. .

Purpose To evaluate and compare the performance of elderly people in speech recognition tests, in silence and in noise, using hearing aids with and without the activation of the nonlinear compression algorithm (NLFC). Methods Forty-eight subjects were evaluated, 33 male and 15 female, ranging in age from 61 to 84 years, with mild to moderate hearing loss of descending configuration. The Lists of Sentences in Portuguese (LSP) test was applied, seeking the Sentence Recognition Threshold in Silence (SRTS), the Sentence Recognition Threshold in Noise (SRTN), expressed by the signal-to-noise ratio (S/N) and the Sentence Recognition Percentage Index in Silence (SRPIS) and in noise (SRPIN). All measurements were obtained twice: with the use of hearing aids without the activation of NLFC (SC) and with the activation of the NLFC (CC). Results It was found a statistically significant difference between the SRTS and PSRS obtained using hearing aids without and with CNLF, the latter being those that provided better results. In the S/N ratio and ISRN the analysis pointed no significant difference between the use of hearing aids SC and CC. Conclusion In the measurements obtained in silence, the hearing aids with NLFC CC presented statistically better results than with NLFC SC. In the measurements with competitive noise, it was not found a statistically significant difference between the results obtained with the use of hearing aids SC and CC. This suggests that elderly people with hearing loss of descending configuration could benefit from using hearing aids with NLFC, especially in silence. .

Perfil populacional de idosos encaminhados à seleção de próteses auditivas em hospital público / Profile of the elderly population referred for hearing aid fitting in a public hospital

Objetivo : Identificar o perfil populacional de idosos encaminhados à seleção de próteses auditivas em um hospital público, no que diz respeito às características sociodemográficas, de saúde geral e auditiva. Métodos : Estudo com 191 idosos e coleta de dados realizada por meio de prontuários. Análise realizada por meio de estatística descritiva, distribuição de frequências e análise de variância. Resultados : Predominância de participantes do gênero feminino, nascidos no Estado de São Paulo, raça branca, residentes em domicílio próprio, escolaridade entre zero e quatro anos, não ocupados, renda salarial entre zero e três salários mínimos, situação econômica regular e ausência de plano privado de saúde. A maior parte dos encaminhamentos partiu do próprio Hospital São Paulo. Em média, os pacientes gastam mais de 60 minutos para realizar o trajeto desde sua residência até o ambulatório. Foi observada relação entre percepção de saúde regular ou ruim e presença de doenças crônicas, tontura, zumbido, progressão da perda auditiva, ocorrência de dificuldades visuais e de locomoção e tempo de privação auditiva. Tipo, grau e configuração audiométrica com predominância neurossensorial, moderado e descendente respectivamente. Quanto à seleção de próteses auditivas, houve predomínio de aparelhos retroauriculares e moldes auriculares dos tipos invisível duplo e canal. Conclusão : O perfil dos idosos foi obtido e nos levou a reflexões importantes sobre acessibilidade aos serviços de saúde e da educação em saúde. .

Purpose : To identify the profile of the elderly population referred for hearing aids fitting in a public hospital, regarding sociodemographic characteristics, general and hearing health. Methods : The data of 191 elderly were collected from medical records. The analysis was performed using descriptive statistics, frequency distribution and analysis of variance. Results : There was a predominance of female participants, who were born in São Paulo, Caucasians, with proper residence, years of education between zero and four years, no occupation labor, income between zero and three salaries, regular economic situation and lack of private healthcare insurance. Most referrals came from São Paulo Hospital. Patients spend more than 60 minutes on average to make the journey from his residence to the clinic. Relationship between perception of regular or poor health and chronic diseases, dizziness, tinnitus, hearing loss progression, occurrence of visual difficulties, transportation and time of auditory deprivation observed in this study. Type, level and audiometric configuration with sensorineural, moderate and downward sloping predominance. Regarding the selection of hearing aids, predominated BTEs hearing aids, skeleton and canal ear molds. Conclusion : The profile of the elderly obtained in this study leads to important insights about accessibility to health services and health education. .

Procedimentos relativos à assistência hospitalar à saúde auditiva (implante coclear e prótese auditiva ancorada no osso) / Procedures related to hospital care for hearing health (cochlear implant and bone anchored hearing aid)

A deficiência auditiva ocupa um lugar de destaque na atenção à pessoa com deficiência, pois acarreta inúmeras limitações para o desenvolvimento do indivíduo. Uma vez que diminui a capacidade de percepção dos sons, limita ou impede que o seu portador desempenhe plenamente o seu papel na sociedade. O implante coclear - IC tem como objetivo substituir parcialmente as funções da cóclea, transformando os sinais sonoros em sinais elétricos. Vem sendo indicado como uma opção de tratamento para pacientes, adultos e crianças, portadores de deficiência sensório-neural profunda bilateral que obtêm pouco ou nenhum benefício com A.A.S.I. (Aparelho de Amplificação Sonora Individual). É considerado como um recurso efetivo, permitindo melhora significativa na maioria desses pacientes, sempre acompanhada de habilitação e/ou reabilitação auditiva. É um procedimento considerado de alta complexidade e especificidade, demandando a existência de serviços altamente especializados, equipes multiprofissionais, instalações e equipamentos bastante diferenciados. A deficiência auditiva acarreta inúmeras limitações para o desenvolvimento do indivíduo. Esta nova regulamentação prevê a implementação de ações voltadas à prevenção da deficiência auditiva e a promoção da saúde auditiva na Atenção Básica, a reorganização e o aprimoramento do atendimento na Média e na Alta Complexidade. O esforço tem sido no sentido de propiciar com a nova regulamentação, a ampliação da oferta de atendimento às pessoas com deficiência auditiva com o credenciamento/habilitação de novos estabelecimentos de saúde, aptos a prestar esse atendimento e a promover a adequação daqueles que estão em funcionamento, para isso precisaremos de normas, diretrizes e mecanismos de controle que garantam o atendimento de qualidade à população. Essa proposta pretende beneficiar um número significativo de pessoas com deficiência auditiva que necessita dessa intervenção (clinica, cirúrgica e de reabilitação), tais como, crianças, trabalhadores e idosos que hoje deixam de frequentar a escola, o trabalho e as atividades sociais poderão a partir do diagnóstico de sua capacidade auditiva, da aquisição desses equipamentos e reabilitação, exercer o seu papel social. Os recursos orçamentários, objeto desta proposta, correrão por conta do orçamento do Ministério da Saúde, devendo onerar o Programa de Trabalho 10.302.2015.8585 - Plano Orçamentário 0007 - Atenção à Saúde da População para Procedimentos de Média e Alta Complexidade, a ser incorporado ao Limite Financeiro anual de Média e Alta Complexidade dos Estados, Municípios e Distrito Federal. Os membros da CONITEC presentes na 19ª reunião do plenário, realizada nos dias 04/09/2013 e 05/09/2013, apreciaram a proposta de incorporação dos procedimentos relativos à assistência à saúde auditiva hospitalar na tabela SUS e deliberaram por recomendar a incorporação do Implante coclear e da prótese auditiva ancorada no osso (BAHA) no SUS.

O uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde para acompanhamento de pacientes usuários de Implante Coclear / Use of the International Classification of Functioning, Disability and Health for monitoring patients using Cochlear Implants

OBJETIVO: Caracterizar o perfil dos pacientes usuários de Implante Coclear a partir do proposto pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde para Crianças e Jovens (CIF-CJ). MÉTODOS: Tratou-se de um estudo descritivo, retrospectivo transversal, em que foram analisados 30 prontuários de pacientes usuários de Implante Coclear do Centro de Pesquisas Audiológicas. Para caracterização do perfil dos pacientes, foi utilizada a CIF-CJ. Para avaliação, os pesquisadores basearam-se em procedimentos realizados na rotina clínica, além de informações registradas no prontuário. Após a revisão dessas informações, estas foram relacionadas com o código da CIF-CJ, sendo acrescido posteriormente um qualificador. RESULTADOS: No total, 55 códigos da CIF foram relacionados com os instrumentos para caracterização desta população. Com relação ao domínio Funções do Corpo, a maioria dos participantes não apresentava deficiência quanto aos aspectos relacionados à recepção e expressão da linguagem oral e funções auditivas, sendo apenas encontrada deficiência na linguagem escrita. Esse mesmo achado foi observado no domínio Atividade e Participação. Quanto aos Fatores Ambientais, o ruído e a não disponibilidade de recursos tecnológicos para auxiliar na compreensão auditiva no ruído foram caracterizados como barreira, além da não realização da terapia fonoaudiológica. CONCLUSÃO: Este trabalho permitiu-nos concluir que a maioria das crianças participantes não apresentou deficiência nas Funções do Corpo, sendo observadas apenas dificuldades no desempenho escolar. Os fatores ambientais (ruído, não disponibilidade de recursos tecnológicos, não realização da terapia fonoaudiológica) foram caracterizados como barreira. Notou-se também a necessidade de ampliar as avaliações na rotina clínica.

PURPOSE: To characterize the profile of patients with cochlear implant as proposed by the International Classification of Functioning, Disability and Health for Children and Youth (ICF-CY). METHODS: This is a descriptive, cross-sectional retrospective study, which examined 30 medical records of patients using the cochlear implant of Centro de Pesquisas Audiológicas; To characterize the profile of the patients, the ICF-CY was used. Regarding the assessment, researchers relied on procedures performed in clinical routine, besides information registered in the medical record. After reviewing the information, it was related to codes from the ICF-CY; with the addition of a qualifier afterwards. RESULTS: Overall, 55 codes from the ICF were related to the instruments to characterize this population. Regarding the Body Functions field, most participants did not have disabilities related to reception and expression of oral language and auditory functions, with only written language disabilities being found. These same findings were observed in the Activity and Participation Field. Regarding environmental factors, noise and the non-availability of technology resources to assist in the auditory comprehension of noise were characterized as a barrier, as well as the absence of speech therapy. CONCLUSION: This study concluded that most of the participating children showed no deficiency in the body functions, with difficulties being only reported in relation to school performance. Environmental factors (noise, non-availability of technological resources, absence of speech therapy) were characterized as a barrier. The need to expand assessments in the clinical routine was also noted.

Efeitos da adaptação às próteses auditivas na qualidade de vida, no equilíbrio e no medo de queda em idosos com perda neurossensorial / Effects of hearing aids in the balance, quality of life and fear to fall in elderly people with sensorineural hearing loss

Introdução: O processo de envelhecimento provoca modificações estruturais e funcionais à saude, comprometendo o controle postural e processamento central. Estudos têm abordado a necessidade de identificar os fatores de risco prejudiciais à saúde auditiva e segurança em idosos acometidos por déficits auditivos e com alterações de equilíbrio. Objetivo: Avaliar o efeito da prótese auditiva na qualidade de vida, no equilíbrio e no medo de queda em idosos com perda auditiva bilateral. Método: Estudo clínico e experimental realizado com 56 idosos com perda auditiva neurossensorial, submetidos ao uso da prótese auditiva de amplificação sonora individual (AASI). Os idosos responderam aos questionários de qualidade de vida Short Form Health Survery (SF-36), Falls Efficacy Scale- Internacional (FES-I) e o teste de Berg Balance Scale (BBS). Após 4 meses, os idosos que adaptaram ao uso da AASI foram reavaliados. Resultados: Houve 50% de adaptação dos idosos ao AASI. Foi observado que o sexo masculino teve maior dificuldade em adaptar ao aparelho auditivo e que as variáveis idade, grau de perda, presença de zumbido e vertigem não interferiram na adaptação à prótese auditiva. Houve melhora da qualidade de vida nos domínios Estado da Saúde Geral (EGS) e Capacidade Funcional (CF) e do zumbido, assim como o aumento da auto-confiança após adaptação da prótese auditiva. Conclusão: O uso de prótese auditiva propiciou a melhora dos domínios da qualidade de vida, o que refletiu em uma melhor auto-confiança e consequentemente a longo prazo na redução do medo de queda em idosos com perda auditiva neurossensorial...

Introduction: The aging process provokes structural modifications and functional to it greets, compromising the postural control and central processing. Studies have boarded the necessity to identify to the harmful factors of risk to aged the auditory health and security in stricken aged by auditory deficits and with alterations of balance. Objective: To evaluate the effect of auditory prosthesis in the quality of life, the balance and the fear of fall in aged with bilateral auditory loss. Method: Carried through clinical and experimental study with 56 aged ones with sensorineural auditory loss, submitted to the use of auditory prosthesis of individual sonorous amplification (AASI). The aged ones had answered to the questionnaires of quality of life Short Form Health Survey (SF-36), Falls Efficacy International Scale- (FES-I) and the test of Berg Balance Scale (BBS). After 4 months, the aged ones that they adapted to the use of the AASI had been reevaluated. Results: It had 50% of adaptation of the aged ones to the AASI. It was observed that the masculine sex had greater difficulty in adapting to the auditory device and that the variable age, degree of loss, presence of humming and vertigo had not intervened with the adaptation to auditory prosthesis. It had improvement of the quality of life in the dominance of the State General Health (EGS) and Functional Capacity (CF) and of the humming, as well as the increase of the auto-confidence after adaptation of auditory prosthesis. Conclusion: The use of auditory prosthesis provided the improvement of the domains of the quality of life, what it reflected consequently in one better auto-confidence and in the long run in the reduction of the fear of fall in aged with sensorineural auditory loss...

Prótese implantável do ouvido médio: ganho funcional em perda auditiva mista / Middle ear implants: functional gain in mixed hearing loss

Atresia óssea e otite média crônica são os principais grupos de beneficiários com implantes do ouvido médio. Cirurgia de atresia é tecnicamente complexo, tem muitas complicações e resultados funcionais pobres. Os aparelhos auditivos osseointegrados são uma alternativa. Eles fornecem um ganho funcional muito bom, mas tem muitos problemas de pele e osseointegração. Na otite média crônica, ossiculoplastias resolveram parcialmente o problema de audição. Infelizmente, em alguns casos de otites média e cavidades abertas, equipamentos com aparelhos auditivos convencionais são difíceis e muitas vezes insatisfatórios. OBJETIVO: Determinar a utilidade de um implante do ouvido médio. Desenho de estudo longitudinal. MÉTODOS: Vibrant-Soundbrigde foi implantado em oito pacientes com perda auditiva mista grave. Quatro apresentavam otite média crônica e quatro apresentavam atresia unilateral. A colocação do estimulador (FMT ou Floating Mass Transducer) foi em cinco pacientes na janela redonda, dois no estribo e um na janela oval. RESULTADOS: Ganho funcional foi de 35 dB, 40 dB, 48,7 dB e 50 dB para as frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, respectivamente. CONCLUSÃO: Vibrant-Soundbrigde é uma excelente opção no restabelecimento da audição em perda auditiva mista grave e profunda. Ele fornece um excelente ganho funcional em doenças de difícil tratamento com equipamentos convencionais.

Osseous atresia and chronic otitis media are diseases benefit with middle ear implants. Surgery for atresia is technically complicated, has significant number of complications and functional results are often poor. The osseointegrated hearing aids are an alternative. They provide a very good functional gain, but have many problems with the skin and osseointegration. In chronic otitis media, the ossiculoplasty solved partially the hearing problem. Unfortunately in some cases of otitis media and in open cavities fitted with conventional hearing aids the gain is unsatisfactory. AIM: To determine the usefulness of an active middle ear implant. MATERIAL AND METHOD: Longitudinal Study. Vibrant- Soundbrigde was implanted in eight patients with severe mixed hearing loss. Four patients had chronic otitis media and four had unilateral atresia. The placement of the stimulator (FMT or Floating Mass Transducer) was in five patients on round window, two in stapes and one in the oval window. RESULTS: Functional gain was 35 dB, 40 dB, 48.7 dB and 50 dB for the frequencies 500, 1000, 2000 and 4000 Hz, respectively. CONCLUSION: Vibrant-Soundbrigde is an excellent option in hearing recovery in severe and profound mixed hearing loss. It also provides an excellent functional gain in diseases difficult to treat with conventional hearing aids.

Compreendendo o idoso usuário de próteses auditivas / Understanding the elderly user of auditory prostheses

O objetivo principal foi identificar os fatores envolvidos na busca e no uso de próteses auditivas pelos idosos, assim como o conhecimento dos mesmos quanto à Política de Atenção à Saúde Auditiva. Foram selecionados 25 idosos de ambos os sexos usuários de próteses auditivas em Vitória (ES). Foi realizado contato telefônico para participarem da pesquisa respondendo a um questionário. Os resultados mostraram que a maioria dos idosos entrevistados (52 por cento) usa o(s) aparelho(s) durante todo o dia, o que sugere uma boa adaptação ao processo. Treze idosos relataram procurar próteses auditivas por interesse próprio. As facilidades quanto ao uso envolvem a melhora da comunicação e para ouvir TV (64 por cento); as dificuldades foram quanto ao uso em ambientes ruidosos: 56 por cento não conseguem compreender o que é dito em palestras e igrejas, e quanto ao uso do telefone, 72 por cento relataram não apresentar melhora com a prótese. 88 por cento dos idosos participantes desconhecem a política de doação de aparelhos auditivos e 100 por cento não têm conhecimento desse tipo de atendimento. As pesquisas e a prática de serviços de saúde com relação às questões auditivas ainda têm um largo curso a percorrer. Há necessidade de mudança por parte dos gestores com a finalidade de efetivar a própria política que define responsabilidades ao Estado.

The main goal was to identify the factors involved in the application for and use of auditory prostheses by the elderly as well as their awareness of the Policy of Care to Auditory Health. 25 elderly people of both sexes using auditory prostheses in Vitória (Espírito Santo, Brazil) were selected. They were contacted by telephone to participate in the research by answering a questionnaire. The results demonstrated that most of the elderly people interviewed (52 percent) use the device all day which suggests good adaptation to the process. Thirteen elderly people reported that they contacted the prosthesis company of their own accord. The advantages involved better communication and listening to TV (64 percent) while the difficulties were due to noisy environments; 56 percent were unable to understand what was being said at lectures, in church, and on the telephone, 72 percent reported no improvement with the prosthesis. 88 percent of the elderly participants are unaware of donation policies for auditory devices and 100 percent are unaware of this kind of service. Research and practices in health services about auditory issues still have far to go. There is a need for a change in management with the objective of putting into action policies which define the responsibilities of the State.

A importância de um grupo de reabilitação auditiva para idosos / The importance of an auditory rehabilitation group for the elderly

Descrever e analisar os resultados do trabalho com um Grupo de Reabilitação Auditiva, na autopercepção do handicap auditivo de idosos protetizados. Forma de estudo: clínico prospectivo. Material e método: a pesquisa foi realizada em um centro de reabilitação, com 13 idosos usuários de AASI. Aplicou-se o questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE) antes do primeiro e depois do último dia de participação no Grupo e realizou-se entrevista semiestruturada após as quatro sessões. Resultados: a maioria dos sujeitos que apresentou algum grau de percepção do handicap diminuiu esta percepção após a participação no grupo. A análise estatística, com base nos resultados obtidos no questionário HHIE-S pré e pós-reabilitação auditiva, demonstrou que foi significativa a redução da percepção do handicap, relacionada aos aspectos emocional e social. Por meio das entrevistas, os sujeitos avaliaram o trabalho em grupo como facilitador para um melhor aproveitamento das próteses auditivas. Conclusão: os resultados encontrados apontam que o Grupo de Reabilitação Auditiva associado ao uso do AASI é de grande importância para os idosos, pois permitiu a criação de um ambiente propício para que os participantes compartilhassem experiências, conhecimentos e dúvidas.

Resultados audiológicos do implante coclear em idosos / Auditory results from cochlear implants in elderly people

Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, a população de idosos cresceu 47,8 por cento na última década no Brasil. Parte desta população tem surdez severa a profunda, não se beneficiando com o uso dos aparelhos auditivos convencionais. Desse modo, torna-se necessária a indicação do implante coclear. OBJETIVO: Analisar os benefícios do implante coclear nos idosos com relação à audibilidade, ao reconhecimento de fala e ao uso do telefone. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo transversal por meio da análise de prontuários de pacientes com faixa etária acima de 60 anos usuários de implante coclear há pelo menos 1 ano. RESULTADOS: Foram analisados 14 prontuários. A média de idade dos pacientes foi de 63,07 anos. A média dos limiares tonais entre 500Hz,1kHz,2kHz e 4kHz antes da implantação foi de 113dBNA. Nenhum dos pacientes, antes de implantar, conseguia discriminar frases em contexto aberto e fechado, apenas 3 conseguiam fazê-lo com uma média de 17 por cento de acertos. Após um ano de uso de implante, a média dos limiares em campo passou a ser de 34 dBNA, a discriminação de frases em contexto aberto de 93,57 por cento e 71 por cento dos pacientes já conseguiam estabelecer uma conversa ao telefone. CONCLUSÃO: Os pacientes idosos usuários de implante coclear apresentaram ganhos auditivos relevantes, com melhora significativa da compreensão em contexto aberto e no uso de telefones.

According to data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics, the elderly population grew 47.8 percent in the last decade in Brazil. A portion of this population has severe and/or profound hearing loss and do not benefit from conventional hearing aids. Thus, the use of cochlear implant is required. AIM: To analyze the benefits of cochlear implants in the elderly based on the comparison of primary auditory thresholds before and after the operation, discrimination of sentences in speech and in talking on the telephone. METHODOLOGY: Retrospective cohort study, analyzing medical records from patients aged over 60 years, users of cochlear implant for at least 1 year. RESULTS: Fourteen medical records were analyzed. Mean age of patients was 63.07 years. The mean pure tone thresholds between 500Hz, 1kHz, 2kHz and 4kHz before the implantation was 113dBHL. None of the patients, before operation, could discriminate sentences in open sets and only 3 scored 17 percent in closed sets sentence recognition. After one year of implantation, the mean sound field thresholds reached 34dBHL, and open set sentences recognition of 93.57 percent, while 71 percent of the patients had become able to have a conversation on the telephone. CONCLUSION: The elderly users of cochlear implant showed important outcomes, with significant improvement in understanding in the open set and in using the telephone.

Qualidade de vida de adultos e idosos pós adaptação de próteses auditivas / Quality of life of adults and elderly people after hearing aids adaptation

OBJETIVO: Verificar se existe melhora na qualidade de vida de adultos e idosos após a adaptação da prótese auditiva e se a variável sexo influencia nos resultados. MÉTODOS: A amostra consistiu de 20 indivíduos, sendo nove mulheres e 11 homens, com idades entre 45 e 81 anos. A coleta de dados foi feita por meio do instrumento WHOQOL-bref, que foi aplicado antes da adaptação da prótese auditiva e após um mês de uso. RESULTADOS: Verificou-se que houve melhora da qualidade de vida, comparando-se os períodos pré e pós-adaptação. Essa melhora foi significante no domínio psicológico, bem como no escore global dos resultados. A variável sexo, no grupo estudado, não influenciou os resultados obtidos. CONCLUSÃO: A adaptação da prótese auditiva promoveu a melhora na qualidade de vida dos indivíduos avaliados, independentemente do sexo dos mesmos.

PURPOSE: To verify whether adaptation of hearing aids contributes to the improvement of quality of life in adults and elderly people and if the variable gender influences the results. METHODS: The sample consisted of 20 individuals, nine women and 11 men, with ages between 45 and 81 years old. The instrument used for data collection was the WHOQOL-bref, which was applied before the hearing aids adaptation and after a one-month use period. RESULTS: Improvement in quality of life was verified comparing pre and post adaptation periods. This improvement was significant in the psychological domain, as well as in the global score results. Gender, as a variable, did not affect the results in the studied group. CONCLUSION: The adaptation of hearing aids allowed the improvement in the quality of life of the assessed individuals, regardless of gender.