Identificación de riesgos ergonómicos en personal administrativo que realizó teletrabajo / Identificación of ergonomic risks un administrative personnel that performed teleworking

INTRODUCCIÓN. El riesgo ergonómico es la situación adversa que surge de una inadecuada interacción entre el trabajador y su puesto de trabajo. Su identificación es el punto de partida para la corrección y prevención de daños a la salud. OBJETIVO. Describir los riesgos ergonómicos del personal administrativo que realizó teletrabajo. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, con una población de 66 empleados y una muestra de 25 encuestas a personal administrativo de una empresa importadora de la ciudad de Quito, que realizó teletrabajo desde marzo de 2020. Criterios de inclusión: mayores de 18 años de ambos sexos; que realizaron teletrabajo al menos 60 días. Para el análisis de datos se utilizó el programa Microsoft Excel 2013. RESULTADOS. Se observaron y registraron riesgos ergonómicos en la conformación del puesto de trabajo por mobiliario inadecuado; 20% (5; 25) del personal tuvo una silla ergonómica; 48% (12; 25) un computador tipo PC; 72% (18; 25) utilizó mouse. Se identificó disconfort en zonas corporales, resaltó lumbar 48% (12; 25), codo o antebrazo derecho 36% (9; 25) y cervical 28% (7; 25). CONCLUSIÓN. Se pudo identificar riesgos ergonómicos a los que estuvo expuesto el personal administrativo que realizó teletrabajo.

INTRODUCTION. Ergonomic risk is the adverse situation that arises from an inappropriate interaction between the worker and his job. Their identification is the starting point for the correction and prevention of damage to health. OBJECTIVE. To describe the ergonomic risks of administrative personnel who performed telework. MATERIALS AND METHODS. Observational, descriptive, retrospective study, with a population of 66 employees and a sample of 25 surveys to administrative staff of an importing company in the city of Quito, who performed telework since March 2020. Inclusion criteria: over 18 years of age of both sexes; who teleworked for at least 60 days. For data analysis, the Microsoft Excel 2013 program was used. RESULTS. Ergonomic risks were observed and recorded in the conformation of the workplace due to inadequate furniture; 20% (5; 25) of the staff had an ergonomic chair; 48% (12; 25) a PC type computer; 72% (18; 25) used a mouse. Discomfort was identified in body areas, 48% of the lumbar (12; 25), the right elbow or forearm 36% (9; 25) and the cervical 28% (7; 25). CONCLUSION. It was possible to identify ergonomic risks to which the administrative personnel who performed teleworking were exposed.

Lockdown e outras intervenções não farmacológicas / Lockdown and other non-pharmacological interventions

Trata-se de síntese de evidências sobre as Intervenções Não Farmacológicas (INF). Sabe-se que estas têm desempenhado um papel fundamental na redução das taxas de transmissão da COVID-19 ao redor do mundo. Enquanto não houver vacinas seguras e efetivas para todos, principalmente para aqueles com maior risco de desenvolver a forma grave da doença, as INF continuam a figurar como as principais ações de saúde pública contra o SARS-CoV-2. Como a maioria das INF podem ter impactos negativos no bem-estar geral da população, nas atividades funcionais da sociedade e na economia, é necessário que seu uso seja norteado por dados da situação epidemiológica de cada local em que forem empregadas, com o objetivo geral de proteger os indivíduos mais vulneráveis da sociedade (ECDC, 2020). São analisadas intervenções em diferentes níveis e o lockdown é uma das mais drásticas e intrusivas INF para contenção da disseminação do SARS-CoV-2, com potencial impacto econômico, social e na vida das pessoas (HAUG et al, 2020)

This is a synthesis of evidence on non-pharmacological interventions (INFs). It is known that these have played a key role in reducing COVID-19 transmission rates around the world. As long as there are no safe and effective vaccines for all, especially those at higher risk of developing the severe form of the disease, INFs continue to be the main public health actions against SARS-CoV-2. Since most INFs can have negative impacts on the general well-being of the population, on the functional activities of society and on the economy, it is necessary that their use be based on data on the epidemiological situation of each place in which they are employed, with the general objective of protecting the most vulnerable individuals in society (ECDC, 2020). Interventions at different levels are analyzed and the lockdown is one of the most drastic and intrusive INF to contain the spread of SARS-CoV-2, with potential economic, social and life impact on people (HAUG et al, 2020)

Covid-19 ­ Impacto epidemiológico da vacinação / Covid-19 - Epidemiological impact of vaccination

Várias vacinas estão sendo desenvolvidas para tentar conter o avanço da pandemia de COVID-19, algumas ainda em fases de testes e outras já sendo utilizadas em caráter emergencial ou definitivo ao redor do mundo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde ­ OMS, para as três vacinas revisadas até o momento (Pfizer-BioNTech, Moderna e Oxford-Astra Zeneca), concluiu-se que os benefícios conhecidos superam os potenciais riscos. Essas vacinas terão um efeito benéfico sobre a alta taxa de casos graves e mortalidade causada pelo SARS-CoV-2, um objetivo fundamental da vacinação; sendo necessários mais trabalhos para entender se isto se aplica a todas as variantes de atenção (WHO, 2021).

Several vaccines are being developed to try to contain the advance of the COVID-19 pandemic, some still in testing phases and others already being used on an emergency or definitive basis around the world. According to the World Health Organization ­ WHO, for the three vaccines reviewed so far (Pfizer-BioNTech, Moderna and Oxford-Astra Zeneca), it was concluded that the known benefits outweigh the potential risks. These vaccines will have a beneficial effect on the high rate of severe cases and mortality caused by SARS-CoV-2, a key goal of vaccination; more work is needed to understand whether this applies to all attention variants (WHO, 2021).

Tratamento precoce da Covid-19 / Early treatment of Covid-19

Uma resposta a ser alcançada durante a pandemia da COVID-19 é qual terapia medicamentosa a ser utilizada de forma exitosa e sem comprometer a saúde do paciente. Desde o surgimento dos primeiros casos, cientistas do mundo inteiro têm elaborado estudos de novos medicamentos ou de reaproveitamento de medicamentos que combata o vírus da COVID-19 ou, pelo menos, minimize os danos causados pela doença. No entanto, mesmo após vários estudos, os cientistas estão divididos entre aqueles que apoiam o uso de determinados fármacos para impedir o agravamento da doença ou até mesmo a contaminação pelo vírus (o chamado "kit-covid") e aqueles que afirmam ser uma falácia o uso de tais medicamentos e que o uso dos mesmos pode inclusive comprometer ainda mais a saúde do paciente.

One response to be achieved during the COVID-19 pandemic is which drug therapy to be used successfully and without compromising the patient's health. Since the emergence of the first cases, scientists around the world have been researching new drugs or reusing drugs that fight the COVID-19 virus or at least minimize the damage caused by the disease. However, even after several studies, scientists are divided between those who support the use of certain drugs to prevent the worsening of the disease or even contamination by the virus (the so-called "kit-covid") and those who claim to be a fallacy the use of such drugs and that the use of them can even further compromise the health of the patient.

Introdução da vacina contra a COVID-19: orientações para determinar os grupos prioritários e elaborar o microplanejamento. Versão 1, 18 de janeiro de 2021 / Introducción de la vacuna contra la COVID-19: orientaciones para determinar los grupos prioritarios y elaborar la microplanificación. 18 de enero del 2021 / Introducing COVID-19 vaccination: Guidance for determining priority groups and microplanning. Version 1, 18 January 2021 / Introduction du vaccin contre la COVID-19: orientations pour l'identification des groupes prioritaires et la micro-planification. Version 1, 18 janvier 2021

Há quase um ano desde o início da pandemia de COVID-19, e os cientistas de todo o mundo avançaram rapidamente no desenvolvimento de vacinas seguras e eficazes que ajudarão a reduzir doenças, hospitalizações e mortes associadas à COVID-19. Espera-se que essas vacinas contribuam consideravelmente para a proteção e a promoção equitativas do bem-estar humano e que possibilitem o retorno progressivo às atividades sociais, econômicas, profissionais e familiares. O objetivo deste documento é apoiar os países da Região das Américas no planejamento dos componentes operacionais do programa de imunizações em preparação para a vacina contra a COVID-19. Para tanto, seguem-se os princípios e valores recomendados pelo SAGE e pelo GTA bem como as recomendações técnicas da OPAS e da OMS. Essas recomendações destinam-se ao planejamento da introdução das vacinas contra a COVID-19 no nível operacional, seguindo as recomendações do roteiro do SAGE e da priorização dos grupos populacionais estabelecida pelo país. As recomendações são preliminares e serão atualizadas à medida que novas evidências forem disponibilizadas.

A casi un año del inicio de la pandemia de COVID-19, científicos de todo el mundo han avanzado rápidamente en el desarrollo de vacunas seguras y eficaces que contribuirán a reducir las enfermedades, las hospitalizaciones y las muertes asociadas a la COVID-19. Se espera que dichas vacunas ayuden significativamente a proteger y promocionar de manera equitativa el bienestar humano, y que permitan retomar de forma progresiva las actividades sociales, económicas, laborales y familiares. El propósito de este documento es apoyar a los países de la Región de las Américas a planificar los componentes operacionales del programa de inmunizaciones en preparación para la introducción de la vacuna contra la COVID-19. Para ello se siguen los principios y los valores recomendados por el Grupo de Expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización y el Grupo Técnico Asesor sobre enfermedades prevenibles por vacunación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), así como las recomendaciones técnicas de la OPS y la OMS. El documento contiene recomendaciones relativas a la microplanificación de la introducción de las vacunas y a la priorización de los grupos poblacionales. Las recomendaciones son preliminares y se actualizarán a medida que se disponga de nueva evidencia.

Almost a year into the COVID-19 pandemic, scientists throughout the world have swiftly moved to develop safe and effective vaccines that will help reduce illness, hospitalizations, and deaths associated with COVID-19. These vaccines are expected to make a significant contribution to equitable protection and promotion of human well-being and a gradual return to social, economic, work, and family life. This manual is designed to assist the countries of the Region of the Americas in planning the operational components of the immunization program to ready them for the COVID-19 vaccine. To accomplish this, it follows the principles and values recommended by SAGE and the TAG, as well as the technical recommendations of PAHO and WHO. The aim of these recommendations is to plan for the introduction of COVID-19 vaccines at the operational level and country prioritization of population groups. The recommendations are preliminary and will be updated as new evidence becomes available.

Près d'un an après le début de la pandémie de COVID-19, les scientifiques du monde entier ont réalisé des avancées rapides dans la mise au point de vaccins sûrs et efficaces qui contribueront à réduire les maladies, les hospitalisations et les décès associés à la COVID­19. Ces vaccins devraient contribuer de manière significative à la protection et à la promotion équitables du bien-être humain, et permettre un retour progressif aux activités sociales, économiques, professionnelles et familiales. Le présent document a pour objet d'aider les pays de la Région des Amériques à planifier les composantes opérationnelles du programme de vaccination en vue des préparatifs concernant le vaccin contre la COVID-19. Il suit les principes et les valeurs recommandés par le SAGE et le GCT, ainsi que les recommandations techniques de l'OPS et de l'OMS. Ces recommandations visent à planifier l'introduction des vaccins contre la COVID-19 au niveau opérationnel et la détermination des groupes de population à vacciner en priorité. Les recommandations sont préliminaires et seront mises à jour à mesure que de nouveaux éléments probants seront disponibles.

Propuesta de comunicación para las vacunas COVID-19 - OPS/OMS en Panamá / Communication proposal for COVID-19 vaccines - PAHO/WHO in Panama

Este documento es una guía para apoyar a los comunicadores de salud pública, es decir del Ministerio de Salud y de la Caja de Seguro Social, y al Estado en la preparación y ejecución de una estrategia de comunicación sobre vacunas, incluida la planificación para cada fase del despliegue y para públicos específicos, para la cual la OPS/OMS en Panamá estaría brindando apoyo y asesoría técnica en su implementación.

Construção e validação de folheto para cuidadores de idosos sobre prevenção da COVID-19 / Construction and validation of leaflets for caregivers of the elderly on COVID-19 prevention

RESUMO: Fundamentos: Como ferramenta de cuidado da população idosa, é importante que cuidadores tenham conhecimento sobre a prevenção da COVID-19 a fim de minimizar a transmissão do SARS-CoV-2. Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de conteúdo de folheto educativo para cuidadores de idosos sobre medidas de prevenção da COVID-19. Métodos: Estudo metodológico desenvolvido em três etapas. A primeira etapa corresponde à revisão de literatura; a segunda envolveu a construção do folheto e a última etapa a validação de conteúdo por um comitê de 23 especialistas que julgaram os objetivos, estrutura/apresentação e relevância do folheto a partir de uma escala validada tipo Likert de 3 pontos. Itens com opiniões positivas por mais de 80,0% foram considerados adequados. Resultados: O folheto foi elaborado contendo seis páginas, com informações sobre o novo coronavírus, formas de transmissão, sinais e sintomas, proteção da doença, alteração da rotina dos cuidados diários, importância da higienização das mãos, superfícies e alimentos; uso correto de máscara; cuidados específicos ao cuidador ou familiar; saúde emocional e como proceder em caso de suspeita da COVID-19. Apenas uma rodada de avaliação foi necessária; o índice de validade de conteúdo foi de 1,0 e a concordância entre juízes foi estatisticamente significante em todos os domínios da escala (p <0,006). Conclusão: Este estudo disponibiliza um folheto educativo com conteúdo validado, configurando-se um componente passível para aprimorar o conhecimento de cuidadores a respeito das medidas de prevenção contra a COVID-19 em idosos. (AU)

ABSTRACT: Background: As a care tool for the elderly population, caregivers must have knowledge about the prevention of COVID-19 to minimize the transmission of SARS-CoV-2. Objective: Describe the process of construction and validation of educational leaflet content for caregivers of the elderly on covid-19 prevention measures. Methods: Methodological study developed in three stages. The first stage corresponds to the literature review; the second involved the construction of the brochure and the last stage was content validation by a committee of twenty-three experts who judged the objectives, structure/presentation and relevance of the brochure from a validated 3-point Likert scale. Items with positive opinions by more than 80.0% were considered adequate. Results: The leaflet was prepared containing six pages, with information on the new coronavirus, forms of transmission, signs and symptoms, protection of the disease, alteration of the routine of daily care, the importance of hand hygiene, surfaces and food; correct use of mask; care for the caregiver or family member; emotional health and how to proceed in case of suspicion of COVID-19. Only one evaluation round was required; the content validity index was 1.0 and the agreement between judges was statistically significant in all domains of the scale (p<0.006). Conclusion: This study provides an educational leaflet with validated content, configuring a capable component to improve the knowledge of caregivers about prevention measures against COVID-19 in the elderly. (AU)

Profesionales de odontología y la COVID-19: resultado de una encuesta / Dental professionels and the COVID-19: results from a survey

A partir de una propuesta del Comité de Investigaciones del Ateneo Argentino de Odontología se realizó una encuesta anónima transversal para conocer el estado de los odontólogos en relación con la infección provocada por la covid-19 ya que los afecta de una manera especial debido a las características del virus SARS-CoV-2 y su forma de trasmisión (AU)

From a proposal of the Research Committee of the Argentine Athenaeum of Dentistry, an anonymous cross-sectional survey was conducted to know the status of dentists in relation to the infection caused by covid-19 and that particularly affects dentists due to the characteristics of the SARS-CoV-2 virus and its form of transmission (AU)

Medidas de contenção de tipo lockdown para prevenção e controle da COVID-19: estudo ecológico descritivo, com dados da África do Sul, Alemanha, Brasil, Espanha, Estados Unidos, Itália e Nova Zelândia, fevereiro a agosto de 2020 / Medidas de contención tipo lockdown para prevención y control del COVID-19: estudio ecológico descriptivo con datos de febrero a agosto de 2020 en Sudáfrica, Alemania, Brasil, España, Estados Unidos, Italia y Nueva Zelanda / Lockdown-type containment measures for COVID-19 prevention and control: a descriptive ecological study with data from South Africa, Germany, Brazil, Spain, United States, Italy and New Zealand, February - August 2020

Objetivo: Descrever as medidas de contenção de tipo lockdown e a incidência da COVID-19 em sete países: África do Sul, Alemanha, Brasil, Espanha, Estados Unidos, Itália e Nova Zelândia. Métodos: Estudo ecológico descritivo, com dados da incidência diária dos casos confirmados de COVID-19 entre 22 de fevereiro e 31 de agosto de 2020, e informações sobre medidas de lockdown implementadas pelo governo de cada país. Resultados: Os países que implementaram lockdown tiveram diminuição da incidência diária de COVID-19 (casos por milhão de habitantes) no período de três semanas, a contar do início da medida: África do Sul (3,7 a 1,7), Alemanha (37,5 a 33,7), Espanha (176,3 a 82,0), Itália (92,0 a 52,1) e Nova Zelândia (7,5 a 1,7). O Brasil e os Estados Unidos, que não implementaram lockdown, não apresentaram uma diminuição considerável. Conclusão: Após a implementação de lockdown, houve uma diminuição considerável do número de casos confirmados.

Objetivo: Describir las medidas de contención tipo lockdown y la incidencia de COVID-19 en los países de Sudáfrica, Alemania, Brasil, España, Estados Unidos, Italia y Nueva Zelanda. Métodos: Estudio ecológico descriptivo con datos de la incidencia diaria de los casos confirmados de COVID-19, del 22 de febrero al 31 de agosto de 2020 e informaciones sobre medidas de contención lockdown implementadas por los gobiernos de cada uno de los países. Resultados: Los países que implementaron lockdown, desde el inicio de su implementación hasta tres semanas después, tuvieron una disminución en la incidencia diaria (casos por millón de habitantes): Sudáfrica (3,7 a 1,7), Alemania (37,5 a 33,7), España (176,3 a 82,0), Italia (92,0 a 52,1) y Nueva Zelanda (7,5 a 1,7). Brasil y Estados Unidos, que no implementaron lockdown, no tuvieron una disminución considerable Conclusión: Luego de la implementación del lockdown, hubo una disminución considerable en el número de casos confirmados.

Objective: To describe lockdown-type containment measures and COVID-19 incidence in South Africa, Germany, Brazil, Spain, United States, Italy and New Zealand. Methods: This is a descriptive ecological study with data on daily incidence of confirmed COVID-19 cases from February 22 to August 31 2020, as well as information on lockdown measures implemented by the governments of each country. Results: Daily COVID-19 incidence (cases per 1 million inhabitants) decreased within three weeks after lockdown started in the countries that implemented it: South Africa (3.7 to 1.7), Germany (37.5 to 33.7) Spain (176.3 to 82.0), Italy (92.0 to 52.1) and New Zealand (7.5 to 1.7). As for Brazil and the United States, which did not implement lockdown, there was no considerable decrease. Conclusion: After lockdown implementation, there was a considerable decrease in the number of confirmed cases.

Covid-19: a catástrofe latino-americana, entre a caça e a imaginação / Covid-19: the Latin American catastrophe between the hunting and the imagination / Covid-19: la catástrofe latinoamericana, entre la caza y la imaginación

Esta nota expõe um breve balanço da história da pandemia de Covid após sete meses de crise. Com esse objetivo, apreendemos três grandes tendências: o impacto letal do negacionismo em países como os Estados Unidos e o Brasil; a chegada da segunda onda na Europa e, enfim, a catástrofe nos países latinoamericanos onde os indicadores pioram em todos eles independentemente das políticas de contenção que foram implementadas desde o mês de março de 2020. Para a discussão dessas três tendências, elaboramos três momentos de reflexão de maior fôlego: a clivagem que separa os modelos de gestão da pandemia na Ásia no Ocidente; a necessidade de uma política social (como o auxílio emergencial) para tornar viáveis as políticas sanitárias na América Latina; e, enfim, uma reflexão mais geral sobre a relação entre as catástrofes e a imaginação.

This paper presents a brief analysis of the history concerning Covid pandemic after its beginning seven months ago. In pursuing this purpose we realised three major trends: the lethal impact of denialism in countries such as United States and Brazil; the arrival of the second wave of coronavirus in Europe; and finally, the Latin American catastrophe where the indicators of people affected by disease worsen in all their countries regardless of the policies to restrain it implemented since March 2020. To discuss these three trends, we have deepened three reflections: the cleavage between the management model of the pandemic in Asia and the Western management model; the need for a social policy (such as an emergency financial aid) to make health policies viable in Latin America; and at last a general reflection on the relationship between the catastrophes and the imagination.

Esta nota expone un breve análisis de la historia de la pandemia de Covid después de siete meses de crisis. Intentando alcanzar este propósito, hemos distinguido tres grandes tendencias: el impacto letal del negacionismo en países como Estados Unidos y Brasil; la llegada de la segunda ola a Europa; y finalmente la catástrofe latinoamericana donde los indicadores del contagio empeoraron en todos los países independiente de las políticas de contención implementadas desde marzo de 2020. Para discutir estas tres tendencias, hemos profundizado tres reflexiones: la diferencia entre el modelo de gestión de la pandemia en Asia y el modelo implementado en Occidente; la necesidad de una política social (como lo auxilio financiero de emergencia) para hacer viables las políticas de salud en Latinoamérica; y por último una reflexión de forma más general sobre la relación entre las catástrofes y la imaginación.

La salud pública en la primera ola: una agenda para la cooperación ante Covid-19 / Public health in the first wave: a research agenda for cooperation under Covid-19

Resumen El Covid-19 representa uno de los retos más grandes en la historia reciente de la salud pública. Es fundamental que se fortalezcan los lazos de cooperación científica bajo un objetivo común: proteger la salud de la población. En este artículo se presentan ideas que necesitan un desarrollo urgente y colaborativo. Se discute la estimación de la magnitud de la epidemia mediante un panel nacional de seroprevalencia y nuevas estrategias para mejorar el monitoreo en tiempo real de la epidemia. También se analizan las externalidades negativas asociadas con la respuesta a la pandemia. Finalmente, se presenta un marco general para el desarrollo de ideas para salir del confinamiento, resaltando la importancia de implementar acciones estructurales, sostenibles y equitativas. Se hace un llamado a la solidaridad y la cooperación, donde nuestros esfuerzos y creatividad se dediquen a la resolución de los problemas que enfrentan México y el mundo.

Abstract Covid-19 represents one of the largest challenges in the recent history of public health. It is fundamental that we strengthen scientific cooperation under a common goal: to protect the health of the population. In this article, we present ideas that need urgent and collaborative efforts. We discuss the estimation of the magnitude of the epidemic through a nationwide seroprevalence panel, as well as new strategies to monitor the epidemic in real time. We also analyze the negative externalities associated to the pandemic. Finally, we present a general framework to develop ideas to come out of the lockdown, highlighting the importance of implementing sustainable and equitable structural interventions. We call for solidarity and cooperation, focusing our efforts and creativity in the resolution of the problems that currently affect Mexico and the world.

Alocución de la Directora en el seminario virtual "Liderazgo en la crisis: cómo reducir el impacto de la COVID-19 en América Latina y África" / Address by the Director at the virtual seminar "Leadership in the crisis: how to reduce the impact of COVID-19 in Latin America and Africa"

Enfrentamos un reto sin precedentes, que requiere sistemas de salud sólidos y bien financiados que nos guíen en la crisis y nos ayuden a recuperarnos. No hay ninguna duda de que los países y las ciudades necesitan intervenciones significativas y sostenidas en todos los sectores para suprimir la COVID-19, proteger los avances en la salud y hacer frente a la pobreza y las desigualdades crecientes. La salud de las comunidades y de la economía depende de ello.

Internaciones cardiovasculares en unidades de cuidados intensivos durante la pandemia por Covid-19 / Cardiovascular admissions in Intensive Care Units during COVID-19 pandemic

Resumen La pandemia de COVID-19 ha llevado a medidas de aislamiento social, restricciones laborales, fuerte campaña mediática y suspensión de las actividades médicas programadas. El objetivo de nuestro estudio fue relevar el impacto de estas medidas sobre las internaciones en Unidades de Cuidados Intensivos Cardiovasculares, con la hipótesis de que se ha generado un comportamiento social que puede disminuir la demanda de consultas, aun las de enfermedades graves. Comparamos las internaciones de marzo-abril de 2010-2019 con las del mismo bimestre de 2020 sobre la base del registro prospectivo multicéntrico Epi-Cardio® en seis instituciones, tres públicas y tres privadas, que utilizan la epicrisis computarizada para las altas. Fueron incluidos 6839 egresos de ese bimestre en los 11 años. El promedio del número de internaciones en ese bimestre del decenio 2010-19 fue 595 (intervalo de confianza 95%: 507-683) y se redujo a 348 en 2020 (caída del 46.8%, p < 0.001). En la agrupación por 11 causas de internación, la reducción observada fue: cirugía cardiovascular 72.3%, intervenciones electrofisiológicas 67.8%, síndrome coronario agudo sin elevación del ST 52.6%, angio-plastias 47.6%, arritmias 48.7%, insuficiencia cardíaca 46%, fibrilación auricular 35.7%, infarto con elevación del ST 34.7%, dolor no coronario 31.8% y otros 51.6%. Solo se incrementaron las consultas por crisis hipertensivas (89%), aunque la prevalencia fue baja. La caída observada en la internación de entidades clínicas críticas ha sido un "efecto adverso" de las medidas adoptadas ante la pandemia, con consecuencias potencialmente graves, que podrían revertirse con un ajuste de las políticas y la comunicación pública.

Abstract The COVID-19 pandemic has led to measures of social isolation, labor restrictions, a strong information campaign and the suspension of scheduled medical activities. The aim of this study was to describe the impact of these measures on the number of hospitalizations in Cardiovascular Intensive Care Units, with the hypothesis that the social behavior generated by this emergency promotes a decreased demand for medical care, even when severe cardiovascular disease is involved. We compared the number of admissions in March-April 2010-2019 versus March-April 2020, based on a prospective study including six institutions (three public and three private) that use Epi-Cardio® as a multicenter registry of cardiovascular care unit discharge. Altogether, we included 6839 patients discharged during the 11-year study period (2010-2020). The average number of patient admissions on March-April 2010-19 was 595 (CI 95%: 507-683) and decreased to 348 in 2020 (fall of 46.8%, p < 0.001). The reasons for hospitalization were classified into 11 groups and a statistically significant reduction was seen in 10 of these groups: cardiovascular surgery 72.3%, electrophysiological interventions 67.8%, non-ST acute coronary syndromes 52.6%, angioplasties 47.6%, arrhythmias 48.7%, heart failure 46%, atrial fibrillation 35.7%, ST elevation myocardial infarction 34.7%, non cardiac chest pain 31.8%, others 51.6%. Although with low prevalence, hypertensive crisis increased in 89%. The abrupt decrease observed in the number of admissions due to critical pathologies may be considered an "adverse effect" related to the measures adopted, with potentially severe consequences. This trend could be reversed by improving public communication and policy adjustment.