Conocimientos, Actitudes y prácticas de prevención de riesgo del cáncer bucal en población mayor de 15 años. Panamá. / [Knowledge, attitudes and practices of prevention of oral cancer risk in popul oral cancer risk in population over 15 years old. Panama.

Introducción: El Cáncer Bucal es una enfermedad de importancia en Salud Pública. En Panamá, se desconoce la incidencia y prevalencia de la enfermedad y no se dispone de información por tipo de patología, lesión, localización, ni estudios de conocimientos, ac­ titudes y prácticas, relacionados a los factores de riesgo. Objetivo General: analizar los conocimientos, actitudes y prácticas de prevención de Cáncer Bucal en la población mayor de 15 años. Materiales y Método: estudio descriptivo transversal, realizado en las Regiones Sanitarias de San Miguelito, Metropolitana y Panamá Oeste. Se realizó un muestreo por conveniencia en 42 instalaciones de salud del primer nivel de atención, a la población que acudió al servicio odontológico durante cuatro meses. Se aplicó una encuesta de Conocimiento, Actitudes y Prácticas de prevención de factores de riesgo al cáncer bucal, considerando variables de estilo de vida. Para el análisis estadístico, se utilizaron los programas Epi Info versión 7.2 y XLSTAT 2019 y presentados los datos en medidas paramétricas y no paramétricas. Resultados: se encuestó un total de 3,832 personas mayores de 15 años. La mayor proporción fueron mujeres en edades de 25 y 34 años. En relación al conocimiento, el 81% desconoce los factores de riesgo de cáncer bucal y según la actitud, el 63% no asiste al control odontológico periódicamente. Las prácticas reflejaron hábitos relaciona­ dos al consumo de tabaco y alcohol. Conclusión: La población mayor de 15 años del estudio, desconoce los factores de riesgo del cáncer bucal y manifiesta limitada actitud de práctica preventiva.

Introduction: Oral Cancer is an importance disease in Public Health. In Panama, the in­ cidence and prevalence of the disease is unknown and there is no information available by type of pathology, injury, location, or studies of knowledge, attitudes and practices re­ lated to risk factors. General Objective: to analyze the knowledge, attitudes and practi­ ces of prevention of Oral Cancer in the population over 15 years old. Materials and Methods: cross­sectional descriptive study, carried out in San Miguelito, Metropolitan and Panamá Oeste Health Regions. Sampling was carried out for convenience in 42 health facilities of the first level of health care, to the population that attended the dental service during four months. A survey of Knowledge, Attitudes and Practices of preven­ tion of risk factors to oral cancer was applied, considering Lifestyle variables. For the statistical analysis, the Epi Info version 7.2 and XLSTAT 2019 programs were used and the data presented in parametric and non­parametric measurements. Results: a total of 3,832 people over 15 years of age were surveyed. The highest propor­ tions were women between the ages of 25 and 34. In relation to knowledge, 81% do not know the risk factors for oral cancer and according to the attitude, 63%, do not attend pe­ riodically to a dental control. The practices reflected habits related to consumption of to­ bacco and alcohol. Conclusion: The population over 15 years old of the study ignores the risk factors of oral cancer and manifests a limited attitude of preventive practice.

Determinantes sociales y condiciones de salud bucal de los adultos mayores / Social determinants and oral health conditions in the elderly

RESUMEN Introducción: El proceso salud-enfermedad en el adulto mayor está influenciado directamente por los determinantes sociales de la salud, por tanto, la salud bucal no escapa de ello. Objetivo: Determinar el comportamiento de los determinantes sociales y las condiciones de salud bucal en adultos mayores. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 339 individuos de 60 años y más del Consultorio No. 5 del Policlínico Plaza de la Revolución, durante el periodo comprendido desde mayo de 2015 a enero 201. Se utilizó el interrogatorio y el examen clínico de la cavidad bucal, previo consentimiento informado de los participantes. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, ocupación, bienestar económico, estructura y funcionamiento familiar, condiciones de la vivienda, hábitos alimentarios y condiciones de salud bucal. Resultados: El grupo de edad más representado fue el de 60 a 69 años con el 53,4 por ciento, con predominio del sexo femenino. Solo el 27,9 por ciento de los adultos mayores que trabajaban tenían buenas condiciones de salud bucal y más del 60 por ciento de los examinados que refirieron no tener bienestar económico, presentaron una salud bucal regular. Predominaron las familias funcionales con condiciones de salud bucal evaluadas de buena y regular. El 73,5 por ciento de los que habitaban en viviendas en buen estado presentaron también buenas condiciones de salud bucal. Los adultos mayores con buenas condiciones de salud bucal representaron el 82,4 por ciento de los que poseen hábitos alimentarios adecuados. Conclusiones: El comportamiento favorable de los determinantes analizados pone de manifiesto su influencia positiva sobre el estado de salud bucal de los adultos mayores(AU)

ABSTRACT Introduction: The health-disease relationship in the elderly is directly influenced by social health determinants, and such influence includes oral health. Objective: Determine the behavior of social determinants and oral health conditions in the elderly. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted of 339 subjects aged 60 years and over from Consultation Office No. 5 of Plaza de la Revolución Polyclinic from May 2015 to January 2016. The study was based on interrogation and clinical examination of the oral cavity, prior informed consent by participants. The variables analyzed were age, sex, occupation, economic status, family structure and functioning, housing conditions, eating habits and oral health conditions. Results: The 60-69 age group was the best represented (53.4 percent), with a predominance of the female sex. Only 27.9 percent of the elderly people who had a regular job had good oral health conditions, and more than 60 percent of the patients examined who reported a low economic status had fair oral health conditions. There was a predominance of functional families with oral health conditions evaluated as good or fair. 73.5 percent of those with good housing conditions also had good oral health conditions. Elderly patients with good oral health conditions represented 82.4 percent of those with adequate eating habits. Conclusions: The favorable behavior of the determinants analyzed reflects their positive influence on the oral health status of elderly people(AU)

Sampling strategy of an epidemiological survey using a satellite image program

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the sampling strategy of an epidemiological survey with the aid of satellite images, including details of the multistage probability sampling process. METHODS A probability sample of individuals living in the rural area of Rosário do Sul, state of Rio Grande do Sul, Brazil, aged 15 years old or more, was evaluated. Participants answered questionnaires (medical history, sociodemographic characteristics, habits, alcohol use, quality of life, stress, rumination, and self-perceived periodontal diseases), and were subjected to clinical oral examinations as well as anthropometric measurements (blood pressure, height, weight, abdominal and waist circumferences). Oral evaluation comprehended a complete periodontal exam at six sites per tooth, including the following assessments: furcation involvement; dental abrasion; tooth decay, including the indexing of missing and filled surfaces; O'Brien index; gingival abrasion; oral cavity and lip lesions; complete periapical radiographic exam, and use of prostheses. Besides this oral clinical approach, subgingival plaque, crevicular gingival fluid, saliva, and blood samples were collected. Examiners were trained and calibrated during previous evaluations. A pilot study allowed the logistic of the performed exams to be adjusted as needed. RESULTS Among 1,087 eligible individuals, 688 were examined (63.3%). Age, sex, and skin color data were compared to data from the last demographic census (2010) of the Brazilian Institute of Geography and Statistics, which served to validate the sampling strategy. CONCLUSIONS The careful methods used in this study, in which satellite images were used in the delimitation of epidemiological areas, ensure the quality of the estimates obtained and allow for these estimates to be used in oral health surveillance and health policies improvements.

Income inequalities in oral health and access to dental services in the Brazilian population: National Health Survey, 2013 / Desigualdades de renda na saúde bucal e no acesso aos serviços odontológicos na população brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde, 2013

ABSTRACT: Introduction: Despite the improvement in oral health conditions observed in the Brazilian population, there are still high social inequalities that must be monitored. Objective: To evaluate income inequality in oral hygiene practices, oral health status and the use of dental services in the adult and senior Brazilian population. Methods: Data from the National Health Survey conducted in 2013 (Pesquisa Nacional de Saúde - PNS 2013) were used for the population aged 18 years old or older. Results: Inequalities were found among the income strata in most of the oral health indicators evaluated. The greatest inequalities were observed in the use of dental floss, in hygiene practices (PR = 2.85 in adults and PR = 2.45 in seniors), and in total tooth loss (PR = 6.74 in adults and PR = 2.24 in seniors) and difficulty in chewing (PR = 4.49 in adults and PR = 2.67 in seniors) among oral condition indicators. The magnitude of inequalities was high in both groups in most oral condition indicators. Income was a factor that persisted in limiting access to dental services, and even the lower income segments had high percentages that paid for dental consultations. Conclusion: Based on data from the first PNS, the findings of this study enabled the identification of oral health and dental care aspects more compromised by income differentials, thus, contributing to the planning of dental care in Brazil and to stimulate the monitoring of these disparities with data from future surveys.

RESUMO: Introdução: Apesar da melhora das condições de saúde bucal constatada na população brasileira, persistem elevadas desigualdades sociais que precisam ser monitoradas. Objetivo: Avaliar a desigualdade de renda nas práticas de higiene bucal, nas condições bucais e no uso de serviços odontológicos na população brasileira de adultos e idosos. Métodos: Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde realizada em 2013 (PNS 2013) referentes à população de 18 anos ou mais. Resultados: Detectaram-se desigualdades entre os estratos de renda na maioria dos indicadores de saúde bucal avaliados. As desigualdades de maior magnitude foram verificadas no uso de fio dental, nas práticas de higiene (RP = 2,85 nos adultos e RP = 2,45 nos idosos), e na perda de todos os dentes (RP = 6,74 nos adultos e RP = 2,24 nos idosos) e dificuldade de mastigar (RP = 4,49 nos adultos e RP = 2,67 nos idosos) entre os indicadores de condições bucais. Na maioria dos indicadores de condições bucais a magnitude das desigualdades foi elevada em ambos os grupos. A renda mostrou-se um fator que persiste limitando o acesso aos serviços odontológicos e, mesmo os segmentos de menor renda apresentaram elevados percentuais que pagam por consulta odontológica. Conclusão: Por meio dos dados da primeira PNS, os achados do estudo permitiram identificar aspectos de saúde e de atenção bucais mais comprometidos pelos diferenciais de renda, podendo, nesse sentido, contribuir para o planejamento da assistência odontológica no país e para estimular o monitoramento destas disparidades com dados das próximas pesquisas.

Perfil de saúde bucal de idosos não institucionalizados e sua associaçãocom autoavaliação da saúde bucal / Oral health profile among community-dwellingelderly and its association with self-rated oral health

RESUMO: Introdução: O uso de prótese e a perda dentária em idosos estão associados a impactos significativos na saúde geral e na qualidade de vida. A avaliação contínua do perfil de saúde bucal dessa população é importante para o planejamento das ações e políticas da área. Objetivo: Foram objetivos deste trabalho avaliar a prevalência de perda dentária e uso de próteses entre idosos em diferentes períodos, verificar as características sociodemográficas associadas à dentição funcional (mais de 20 dentes) e avaliar o impacto do uso de prótese e da perda dentária na autoavaliação da saúde bucal. Métodos: A amostra foi composta por pessoas de 60 anos ou mais, participantes do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE). A avaliação da prevalência de perda dental e uso de próteses foi feita a partir da comparação dos dados coletados nos anos de 2000, 2006 e 2010. As análises dos fatores associados à dentição funcional e autoavaliação de saúde bucal foram realizadas com base nos dados coletados no ano de 2010. A comparação do perfil de saúde bucal ao longo dos três períodos foi feita por meio de análises descritivas e comparação de intervalos de confiança. Realizou-se análise de regressão logística múltipla para avaliar os fatores associados à dentição funcional e à autoavaliação da saúde bucal. Resultados: A prevalência de perda dental e uso de próteses se manteve constante ao longo dos três anos analisados. A dentição funcional foi significativamente associada à escolaridade, sexo e cor/gênero. Idosos com necessidade de próteses e bolsa periodontal apresentaram mais chances de autoavaliação ruim. Conclusão: Não houve redução da prevalência de perda dentária e uso de próteses ao longo de dez anos na população estudada. A dentição funcional está associada a desigualdades sociodemográficas. A autoavaliação de saúde bucal está associada à necessidade de próteses.

ABSTRACT: Introduction: The use of dental prosthesis and the tooth loss in elderly people are associated with significant impact on the overall health and quality of life. Continuous assessment of oral health profile in this population is important for planning the actions and policies of the area. Objectives: The aims of this study were to assess the prevalence of tooth loss and use of dental prosthesis among the elderly people in different periods, to evaluate the association between functional dentition (20 teeth or more) and socioeconomic factors, and to evaluate the impact of tooth loss and use of dental prosthesis on self-rated oral health. Methods: Thesample consisted of people aged 60 years and older who participated in the Health, Well-Being, and Aging Study (SABE). Data from the years 2000, 2006, and 2010 were used to assess the prevalence of tooth loss and use of dental prosthesis. Analysis of the factors associated with the functional dentition and self-rated oral health was based on the data collected in 2010. Comparison of oral health profile over the 3 years was done through descriptive analysis and comparison of confidence intervals. Multiple logistic regression models were used to assess the factors associated with functional dentition and self-rated oral health. Results: The prevalence of tooth loss and use of dental prosthesis remained constant over the three periods analyzed. Functional dentition was significantly associated with education, sex, and race/gender. Individuals in need of dental prosthesis and with periodontal pocket were more likely to report poor oral health. Conclusion: There was no reduction in the prevalence of tooth loss and in the use of dental prosthesis over 10 years. Functional dentition is associated with socioeconomic inequalities. Self-rated oral health is associated with the need of dental prosthesis.

Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (Projeto SBBrasil 2010): que propõem os coordenadores para futuros inquéritos? / The 2010 Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010 Project): what do the coordinators propose for future surveys? / Encuesta Nacional de Salud Bucal (Proyecto SBBrasil 2010): ¿qué proponen los coordinadores para futuros inquéritos?

O objetivo deste artigo é analisar as sugestões dos profissionais que atuaram como coordenadores da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (Projeto SBBrasil 2010) para futuros inquéritos na mesma área. Trata-se de um estudo transversal, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de um questionário eletrônico e semiestruturado. Os participantes eram profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS) e docentes que atuaram como coordenadores do SBBrasil 2010. As respostas foram categorizadas segundo a análise de conteúdo de Bardin. As sugestões foram essencialmente relacionadas: às mudanças na metodologia de amostragem e equipe de trabalho; aspectos operacionais; financiamento; análise e divulgação dos resultados. Espera-se que este estudo possa gerar discussões entre técnicos da área, com vistas ao constante aprimoramento da vigilância em saúde bucal no país.

The objective of this paper is to analyze the suggestions made by the coordinators of the 2010 Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010 Project) for future national oral health surveys . This is a qualitative cross-sectional study. Data collection was done through an electronic semi-structured questionnaire. Participants were practitioners from the Brazilian National Health System (SUS) as well as university teachers who worked as the survey coordinators. Answers were classified into categories, according to Bardin's content analysis. Suggestions were mainly related to changes in the sampling methodology and working team, operational aspects, financial aid, analysis and dissemination of results. We hope that this study may contribute to the discussion among the professionals of the field, seeking continued improvements of oral health surveillance in Brazil.

El objetivo de este artículo es analizar las sugerencias de los profesionales que actuaron como coordinadores de la Encuesta Nacional de Salud Bucal (Proyecto SBBrasil 2010) para futuras encuestas en la misma área. Se trata de un estudio transversal con abordaje cualitativo. Los datos se colectaron por medio de un cuestionario electrónico y semi-estructurado. Los participantes eran profesionales del Sistema Único de Salud y docentes que actuaron como coordinadores del SBBrasil 2010. Las respuestas se categorizaron según el análisis de contenido de Bardin. Las sugerencias se relacionaron esencialmente: a los cambios en la metodología de muestreo y equipo de trabajo, a los aspectos operativos, a la financiación y al análisis y divulgación de los resultados. Se espera que este estudio pueda generar discusiones entre técnicos del área con el objetivo del perfeccionamiento contante de la vigilancia en salud bucal en el país.

Longitudinal impact of clinical and socioenvironmental variables on oral health-related quality of life in adolescents

Abstract The aim of the present study was to investigate the impact of oral diseases, socioeconomic status, and family environmental factors on changes in the perception of oral health-related quality of life (OHRQoL) in adolescents. A prospective cohort study was conducted in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil, with a sample of 286 twelve-year-old adolescents from public and private schools, selected by means of multistage random sampling. The adolescents were clinically examined for dental caries experience (number of decayed, missing, and filled teeth - DMFT index), presence of bleeding, and orthodontic treatment needs. They were asked to complete the Brazilian version of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14). In addition, parents answered a questionnaire about their socioeconomic status and family environmental characteristics. After 3 years, the adolescents were contacted again to participate in the research. Logistic regression models, with explanatory variables assessed both individually and jointly, were used to determine which independent variables impacted longitudinally on OHRQoL. The final result demonstrated that only DMFT explained part of the response variability in CPQ11-14 scores. In conclusion, caries experience was an important predictor of OHRQoL in adolescents followed up for 3 years.

Enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica en pacientes diabéticos en edad pediátrica / Immune-inflammatory chronic periodontal disease in diabetic pediatric patients

Introducción: las primeras manifestaciones de la enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica en pacientes portadores de diabetes mellitus aparecen desde edades tempranas, existiendo una relación bidireccional entre estas dos enfermedades. Objetivo: determinar el comportamiento clínico epidemiológico de la enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica en niños y adolescentes diabéticos menores de 19 años. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal entre los años 2011-2013, a todos los pacientes que acudieron al Servicio de Endocrinología del Hospital Pediátrico William Soler. El universo de trabajo estuvo constituido por 80 pacientes, en coincidencia con el total de los examinados. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, estado periodontal, factores acumuladores de placa, presencia o no del hábito de fumar, el cual se evaluó en los pacientes mayores de 12 años de edad, así como el tiempo de padecimiento y el control metabólico de la diabetes mellitus. Se realizó un formulario que incluía el interrogatorio a padres y/o tutores y el examen bucal a los niños en la misma institución, aplicando en cada caso el IP-R de Russell para evaluar la gravedad de la enfermedad periodontal y el índice de higiene bucal (forma revisada). El análisis estadístico que se aplicó fue a través de métodos descriptivos y métodos no paramétricos. Resultados: entre los principales resultados se destaca que más del 90 por ciento de los pacientes estaban afectados;se observó una asociación significativa entre el control metabólico y la gravedad de la enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica. Conclusiones: este tipo de enfermedad tuvo una alta prevalencia y severidad en pacientes diabéticos en edad pediátrica(AU)

Introduction: the first demonstrations of chronic periodontal immune inflammatory disease in Diabetes Mellitus patients appear from early ages, as a bidirectional relation between these two diseases. Objective: determine the clinical and epidemiology behaviour of chronic periodontal immune inflammatory disease in diabetic children and adolescent younger than 19 years of age. Method: a transversal descriptive study was carried out from 2011 to 2013, to all the patients who attended to the Endocrinology Service at the William Soler Hospital. The work universe was constituted by 80 patients, coinciding with the total of those examined. The studied variables were: age, sex, periodontal status, accumulators of plaque factors, presence of the smoking habit which was evaluated in patients older than 12 years of age, as well as the time of ailment and the metabolic control of the Diabetes Mellitus. A questionnaire was applied to parents and/or tutors and children buccal examination, using in each case Russell IP-R to evaluate the seriousness of the periodontal disease and Buccal Hygiene Index (Revised Form). The statistical analysis was applied through descriptive methods and non-parametric methods. Results: more than 90 percent of the patients were affected; a significant association between the metabolic control and the seriousness of the chronic periodontal immune inflammatory disease was shown. Conclusions: this type of disease had a high prevalence and severity in pediatric diabetic patients(AU)

Autopercepção das necessidades de tratamentos odontológicos em adultos e idosos no SB Brasil 2010 e no SB Minas Gerais 2012 – validade e fatores associados à concordância com a avaliação clínica / Self-perception of dental treatment needs in adults and elderly in Brazil SB 2010 and SB Minas Gerais 2012 - validity and factors associated with compliance with the clinical evaluation

Um dos pressupostos da Política Nacional de Saúde Bucal é a utilização da epidemiologia para subsidiar o planejamento das ações de saúde bucal. Tradicionalmente, a necessidade normativa, determinada por profissionais em exames clínicos, é a mais utilizada em estudos epidemiológicos com foco em agravos bucais. Entretanto, realizar o retrato epidemiológico de uma população por meio de exames odontológicos demanda conhecimento técnico especializado e exige a utilização de recursos frequentemente limitados. Questionários ou entrevistas são alternativas reconhecidamente mais simples e econômicas aos exames clínicos em estudos de grande porte. Todavia para que a autopercepção da necessidade de tratamento seja utilizada como ferramenta epidemiológica de planejamento e gestão dos serviços de saúde bucal é fundamental conhecer sua validade e sua concordância com a avaliação clínica,estimando o quanto o autorrelato se aproxima de uma avaliação normativa da mesma população. O presente estudo teve como objetivo descrever e analisar a relação entre a autopercepção e a avaliação clínica das necessidades de tratamentos odontológicos em adultos e idosos. Foram utilizados os dados referentes a adultos e idosos que participaram do SB Brasil 2010 – Pesquisa Nacional de Saúde Bucal, e do SB Minas Gerais 2012 – Pesquisa sobre as condições de saúde bucal da população mineira...

As medidas de autopercepção das necessidades de tratamento foram comparadas com os exames clínicos realizados por cirurgiões-dentistas, considerados como padrão-ouro. Foram calculadas as medidas de validade para as necessidades de tratamento dentário e de próteses totais em adultos e idosos.O percentual de concordância entre a avaliação clínica e a autopercepção e seus fatores associados foram determinados para o tratamento dentário em adultos e para a prótese total em idosos. A autopercepção de necessidade de tratamento dentário em adultos e de necessidade de próteses totais em idosos apresentaram valores aceitáveis de validade. A concordância entre a autopercepção e a avaliação clínica foi alta em ambas as questões pesquisadas. Características sociodemográficas, de uso de serviço e condições clínicas estiveram positivamente associadas à concordância para prótese total em idosos. No tocante à necessidade de tratamento dentário em adultos, condições clínicas e impactos autorrelatados estiveram associados à maior concordância, enquanto a visita recente ao dentista esteve associada à menor concordância. A autopercepção da necessidade de tratamento dentário em adultos e de prótese total em idosos são ferramentas válidas para serem utilizadas em levantamentos epidemiológicos em substituição aos exames clínicos. A identificação dos fatores associados às concordâncias apresenta a possibilidade de construção de questionários...

Autopercepção das necessidades de tratamentos odontológicos em adultos e idosos no SB Brasil 2010 e no SB Minas Gerais 2012 – validade e fatores associados à concordância com a avaliação clínica

Um dos pressupostos da Política Nacional de Saúde Bucal é a utilização da epidemiologia para subsidiar o planejamento das ações de saúde bucal. Tradicionalmente, a necessidade normativa, determinada por profissionais em exames clínicos, é a mais utilizada em estudos epidemiológicos com foco em agravos bucais. Entretanto, realizar o retrato epidemiológico de uma população por meio de exames odontológicos demanda conhecimento técnico especializado e exige a utilização de recursos frequentemente limitados. Questionários ou entrevistas são alternativas reconhecidamente mais simples e econômicas aos exames clínicos em estudos de grande porte. Todavia para que a autopercepção da necessidade de tratamento seja utilizada como ferramenta epidemiológica de planejamento e gestão dos serviços de saúde bucal é fundamental conhecer sua validade e sua concordância com a avaliação clínica,estimando o quanto o autorrelato se aproxima de uma avaliação normativa da mesma população. O presente estudo teve como objetivo descrever e analisar a relação entre a autopercepção e a avaliação clínica das necessidades de tratamentos odontológicos em adultos e idosos. Foram utilizados os dados referentes a adultos e idosos que participaram do SB Brasil 2010 – Pesquisa Nacional de Saúde Bucal, e do SB Minas Gerais 2012 – Pesquisa sobre as condições de saúde bucal da população mineira.

As medidas de autopercepção das necessidades de tratamento foram comparadas com os exames clínicos realizados por cirurgiões-dentistas, considerados como padrão-ouro. Foram calculadas as medidas de validade para as necessidades de tratamento dentário e de próteses totais em adultos e idosos.O percentual de concordância entre a avaliação clínica e a autopercepção e seus fatores associados foram determinados para o tratamento dentário em adultos e para a prótese total em idosos. A autopercepção de necessidade de tratamento dentário em adultos e de necessidade de próteses totais em idosos apresentaram valores aceitáveis de validade. A concordância entre a autopercepção e a avaliação clínica foi alta em ambas as questões pesquisadas. Características sociodemográficas, de uso de serviço e condições clínicas estiveram positivamente associadas à concordância para prótese total em idosos. No tocante à necessidade de tratamento dentário em adultos, condições clínicas e impactos autorrelatados estiveram associados à maior concordância, enquanto a visita recente ao dentista esteve associada à menor concordância. A autopercepção da necessidade de tratamento dentário em adultos e de prótese total em idosos são ferramentas válidas para serem utilizadas em levantamentos epidemiológicos em substituição aos exames clínicos. A identificação dos fatores associados às concordâncias apresenta a possibilidade de construção de questionários.

Reflexoes metodologicas sobre prevalencia da fluorose dentaria nos inqueritos de saude bucal / Reflexiones metodologicas sobre prevalencia de fluorosis dentaria en las pesquisas de salud bucal / Methodological discussion about prevalence of the dental fluorosis on dental health surveys

OBJETIVO: Analisar limitações do estudo de fluorose dentária em inquéritos transversais. MÉTODOS: Foram utilizados dados dos estudos Condições de Saúde Bucal da População Brasileira (SBBrasil 2003) e da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010). A estimativa de tendência epidemiológica da fluorose na população de 12 anos, aspectos da confiabilidade dos dados, bem como a precisão das estimativas, foram avaliadas nessas duas pesquisas. A distribuição da prevalência de fluorose foi feita segundo os domínios de estudo (capitais e regiões) e o ano estudado. Foram expressos também os intervalos de confiança (IC95%) para a prevalência simples (sem considerar os estágios de gravidade). RESULTADOS: A prevalência da fluorose dentária apresentou uma variação considerável, de 0% a 61% em 2003 e de 0% e 59% em 2010. Foram observadas inconsistências nos dados em termos individuais (por ano e por domínio) e no comportamento da tendência. Considerando a expectativa de prevalência e os dados disponíveis nas duas pesquisas, o tamanho mínimo da amostra deveria ser de 1.500 indivíduos para se obterem intervalos de 3,4% e 6,6% de confiança, considerando um coeficiente de variação mínimo de 15%. Dada a subjetividade na natureza de sua classificação, exames de fluorose dentária podem apresentar mais variação do que aqueles realizados para outras condições de saúde bucal. O poder para estabelecer diferenças entre os domínios do estudo com a amostra do SBBrasil 2010 é bastante limitado. CONCLUSÕES: Não foi possível analisar a tendência da fluorose dentária no Brasil com base nos estudos de 2003 e 2010; esses dados são apenas indicadores exploratórios da p...

OBJETIVO: Analizar limitaciones del estudio de fluorosis dentaria en pesquisas transversales. MÉTODOS: Se utilizaron datos de estudios de de Condiciones de Salud Bucal de la Población Brasileña (SBBrasil 2003) y de la Investigación Nacional de la Salud Bucal (SBBrasil 2010). La estimativa de tendencia epidemiológica de la fluorosis en la población de 12 años, aspectos de la confiabilidad de los datos, así como la precisión de las estimativas, fueron evaluadas en estas dos investigaciones. La distribución de la prevalencia de la fluorosis fue hecha de acuerdo con los dominios de estudio (capitales y regiones) y el año estudiado. Se expresaron también los intervalos de confianza (IC95%) para la prevalencia simple (sin considerar las fases de la gravedad). RESULTADOS: La prevalencia de la fluorosis dentaria presentó una variación considerable, de 0 a 61% en 2003 y de 0 a 59% en 2010. Se observaron inconsistencias en los datos en términos individuales (por año y por dominio) y en el comportamiento de la tendencia. Considerando la expectativa de prevalencia y los datos disponibles en las dos investigaciones, el tamaño mínimo de la muestra debería ser de 1.500 individuos para obtener intervalos de 3,4% y 6,6% de confianza, considerando un coeficiente de variación mínimo de 15%. Dada la subjetividad en la naturaleza de su clasificación, exámenes de fluorosis dentaria pueden presentar más variación de los realizados para otras condiciones de salud bucal. El poder para establecer diferencias entre los dominios del estudio con la muestra de SBBrasil 2010 es bastante limitado. CONCLUSIONES: No fue posible analizar la tendencia de la fluorosis dentaria en Brasil con base en los estudios de 2003 y 2010; esos datos son sólo indicadores exploratorios de la prevalencia de la fluorosis. La comparación se hace imposible ...

OBJECTIVE: To evaluate the influence of social inequalities of individual and contextual nature on untreated dental caries in Brazilian children. METHODS: The data on the prevalence of dental caries were obtained from the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010) Project, an epidemiological survey of oral health with a representative sample for the country and each of the geographical micro-regions. Children aged five (n = 7,217) in 177 municipalities were examined and their parents/guardians completed a questionnaire. Contextual characteristics referring to the municipalities in 2010 (mean income, fluorodized water and proportion of residences with water supply) were supplied by the Brazilian Institute of Geography and Statistics – Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística . Multilevel Poisson regression analysis models were used to assess associations. RESULTS: The prevalence of non-treated dental caries was 48.2%; more than half of the sample had at least one deciduous tooth affected by dental caries. The index of dental caries in deciduous teeth was 2.41, with higher figures in the North and North East. Black and brown children and those from lower income families had a higher prevalence of untreated dental caries. With regards context, the mean income in the municipality and the addition of fluoride to the water supply were inversely associated with the prevalence of the outcome. CONCLUSIONS: Inequalities in the prevalence of untreated dental caries remain, affecting deciduous teeth of children in Brazil. Planning public policies to promote oral health should consider the effect of contextual factors as a determinant of individual risk. .

Plano amostral, ponderacao e efeitos do delineamento da Pesquisa Nacional de Saude Bucal / Prevalencia y extension de la caries dentaria radicular en adultos y ancianos / Sampling plan, weighting process and design effects of the Brazilian Oral Health Survey

OBJETIVO: Apresentar aspectos do plano de amostragem da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (Projeto SBBrasil), com questões teóricas e operacionais que não devem ser ignoradas nas análises dos dados primários. MÉTODOS: A população de estudo compreende cinco grupos demográficos de áreas urbanas brasileiras no ano de 2010. Amostragem por conglomerados em dois ou três estágios foi usada adotando diferentes unidades primárias. Pesos amostrais e efeitos de delineamento (deff) foram as medidas utilizadas para avaliar a consistência das amostras. RESULTADOS: No total, foram alcançados 37.519 indivíduos. Estimativas de deff , embora aceitáveis na sua maioria, apresentaram distorções em alguns domínios. A maioria (90%) das amostras apresentou resultados concordantes com a precisão proposta no plano amostral. As medidas preventivas contra perdas e efeito do processo de conglomerados no tamanho mínimo das amostras mostrou-se efetiva e a maioria das estimativas para deff não ultrapassou o valor 2, mesmo para os resultados decorrentes da ponderação. CONCLUSÕES: As amostras alcançadas no inquérito SBBrasil 2010 se aproximaram das principais proposições de precisão do delineamento. Algumas probabilidades resultaram desiguais entre unidades primárias de um mesmo domínio. Os usuários desse banco de dados devem considerar essa particularidade, introduzindo pesos amostrais nos cálculos das estimativas pontuais, erros padrão, intervalo de confiança e efeitos do delineamento. .

OBJETIVO: Estimar la prevalencia y la extensión de la caries radicular en la población adulta y anciana de Brasil. MÉTODOS: A partir de los datos de la Investigación Nacional de Salud Bucal (SBBrasil 2010) se examinaron 9.564 adultos y 7.509 ancianos en domicilios de las 26 capitales y en el Distrito Federal y de 150 municipios del interior de cada macro región. Se implementaron criterios de diagnóstico establecidos por la Organización Mundial de la Salud. Para estudio de la prevalencia y de extensión se utilizó el índice de caries radicular y el índice de raíces cariadas y obturadas. RESULTADOS: La prevalencia de caries radicular fue de 16,7% en los adultos y 13,6% en los ancianos; el índice de raíces cariadas y obturadas fue de 0,42 y 0,32 respectivamente, siendo la mayor parte compuesta por caries no tratadas. Se observaron diferencias en la experiencia de caries radicular entre capitales y macro regiones, con valores mayores en capitales del Norte y Noreste. El índice de caries radicular en los adultos varió de 1,4% en Aracaju (SE) a 15,1% en Salvador (BA) y en los ancianos de 3,5% en Porto Velho (RO) a 29,9% en Palmas (TO). Se verificó incremento de caries radicular con la edad y mayor expresividad de la enfermedad en hombres de ambos grupos etarios. CONCLUSIONES: Se identificó una gran variación de la prevalencia y extensión de la caries radicular entre y dentro de las regiones de Brasil, tanto en adultos como en ancianos, y la mayor parte de la caries radicular se encuentra no tratada. Se recomienda la incorporación de este agravio al sistema de vigilancia en salud bucal, debido a su tendencia creciente. .

OBJECTIVE: To present aspects of the sampling plan of the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil Project). with theoretical and operational issues that should be taken into account in the primary data analyses. METHODS: The studied population was composed of five demographic groups from urban areas of Brazil in 2010. Two and three stage cluster sampling was used. adopting different primary units. Sample weighting and design effects (deff) were used to evaluate sample consistency.  RESULTS: In total. 37.519 individuals were reached. Although the majority of deff estimates were acceptable. some domains showed distortions. The majority (90%) of the samples showed results in concordance with the precision proposed in the sampling plan. The measures to prevent losses and the effects the cluster sampling process in the minimum sample sizes proved to be effective for the deff. which did not exceeded 2. even for results derived from weighting. CONCLUSIONS: The samples achieved in the SBBrasil 2010 survey were close to the main proposals for accuracy of the design. Some probabilities proved to be unequal among the primary units of the same domain. Users of this database should bear this in mind, introducing sample weighting in calculations of point estimates, standard errors, confidence intervals and design effects. .

Avancos e desafios a Politica de Vigilancia a Saude Bucal no Brasil / Avances y desafios de la Politica de Vigilancia de la Salud Bucal en Brasil / The Oral Health Surveillance Policy in Brazil: progresses and challenges

Revisão crítica e integrativa, de caráter descritivo-discursivo, dedicada à explanação da política de vigilância à saúde bucal vigente atualmente no Brasil. Com base em uma apreciação crítica dos trabalhos nacionais e internacionais consultados sobre a temática da vigilância à saúde, examina-se a formulação de uma agenda política e científica em vigilância à saúde bucal, ancorada na institucionalidade do Sistema Único de Saúde. A efetivação da referida agenda é exemplificada com a apresentação da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010). Uma síntese conclusiva é apresentada, buscando a convergência teórico-metodológica entre a identificação, por um lado, dos obstáculos e fragilidades ainda detectáveis na implementação da agenda e, por outro, no reconhecimento do seu mérito, discernível em expressivos avanços e conquistas já consolidados.

Revisión crítica e integral, de carácter descriptivo-discursivo, dedicada a la explanación de la política de vigilancia de la salud bucal vigente actualmente en Brasil. Con base en una apreciación critica de los trabajos nacionales e internacionales consultados sobre la temática de la vigilancia de la salud, se examina la formulación de una agenda política y científica en vigilancia de la salud bucal, anclada en la institucionalidad del Sistema Brasileño de Salud. La efectividad de la referida agenda es ejemplificada con la presentación de la Investigación Nacional de Salud Bucal (SBBrasil 2010). Se presentó una síntesis conclusiva, buscando la convergencia teórico-metodológica entre la identificación, por un lado, de los obstáculos y fragilidades aún detectables en la implementación de la agenda y, por el otro, en el reconocimiento de su mérito, discernible en expresivos avances y conquistas ya consolidados.

This comprehensive critical review, carried out in a descriptive-discursive style, presents the oral health surveillance policy currently in force in Brazil. Based on an appraisal of the national and international literature on the subject of health surveillance, it examines the formulation of a scientific and political agenda for oral health surveillance, which is anchored in the institutions of the Brazilian Public Health System. The accomplishment of this agenda is exemplified by the presentation of the most recent Brazilian Oral Health survey (SBBrasil 2010). A conclusive summary is presented on the search for a theoretical and methodological convergence of both the identification of the obstacles and weaknesses still detectable in this policy, and the recognition of its virtues already confirmed by important advances and achievements.

Inqueritos populacionais como instrumentos de gestao e os modelos de atencao a saude / Encuestas poblacionales como instrumentos de gestion y los modelos de atencion a la salud / Population surveys as management tools and health care models

O artigo faz uma breve sistematização dos modelos de atenção em saúde, enfatiza o papel do inquérito populacional como instrumento de gestão e analisa o caso específico da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010), ressaltando a sua contribuição no processo de consolidação de modelos de atenção compatíveis com os princípios do Sistema Único de Saúde. Ainda que no plano legal o Sistema Único de Saúde corresponda a um modelo de atenção em saúde, no plano concreto das políticas públicas e das ações, o sistema dá origem a um modelo que resulta não de textos jurídicos nem de formulações teóricas, mas da práxis dos agentes envolvidos. Considerando que a gestão do cotidiano em saúde é um espaço privilegiado e prioritário para a produção e consolidação dos modelos de atenção à saúde, é necessário estimular e apoiar o desenvolvimento de competências técnicas e operacionais diferentes daquelas necessárias à gerência dos cuidados relacionados às demandas individuais.

El artículo hace una breve sistematización de los modelos de atención en salud, enfatiza el papel de la encuesta poblacional como instrumento de gestión y analiza el caso específico de la Investigación Nacional de Salud Bucal (SBBrasil 2010), resaltando su contribución en el proceso de consolidación de modelos de atención compatibles con los principios del Sistema Brasileño de Salud. Aunque en el plano legal el Sistema de Salud corresponda con un modelo de atención en salud, en el plano concreto de las políticas y de las acciones, el sistema da lugar a un modelo que resulta no de textos jurídicos, ni de formulaciones teóricas, pero de la praxis de los agentes involucrados. Considerando que la gestión de lo cotidiano en salud es un espacio privilegiado y prioritario para la producción y consolidación de los modelos de atención a la salud, es necesario estimular y apoyar el desarrollo de competencias técnicas y operativas diferentes de aquellas necesarias para la gerencia de los cuidados relacionados con las demandas individuales.

The article briefly systematizes health care models, emphasizes the role of population surveys as a management tool and analyzes the specific case of the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010) and its contribution to the consolidation process of health care models consistent with the principles of the Sistema Único de Saúde (SUS, Public Health Care System). While in legal terms SUS corresponds to a health care model, in actual practice the public policy planning and health action, the system gives rise to a care model which is not the result of legal texts or theoretical formulations, but rather the praxis of the personnel involved. Bearing in mind that the management of day-to-day health affairs is a privileged space for the production and consolidation of health care models, it is necessary to stimulate and support the development of technical and operational skills which are different from those required for the management of care related to individual demands.

Association between self-reported oral health, tooth loss and atherosclerotic burden

Previous studies have suggested that oral diseases may influence the development of atherosclerosis. The aim of this study was to test the hypothesis that poor self-reported oral health (SROH) and tooth loss are positively associated with coronary atherosclerotic burden (CAB). 382 consecutive subjects undergoing coronary angiography were included. Socio-demographic characteristics, cardiovascular risk factors and oral health status were collected using a standardized questionnaire, including data on SROH and use of dental prosthesis. Number of teeth and anthropometric measures were collected through clinical examinations. CAB at coronary angiography was quantified using the Friesinger score (FS). Prevalence ratios (PR) were calculated with Poisson regression analyses. Mean age was 60.3 ± 10.8 years, with 63.2% males. In the bivariate analysis, there was a significant association (p < 0.05) between CAB and age (> 60y) (PR = 1.01, 95%CI = 1.02-1.16), male gender (PR = 1.11, 95%CI = 1.03-1.19), smoking (PR = 1.08, 95%CI = 1.01- 1.16), hypertension (PR = 1.12, 95%CI = 1.03-1.22), diabetes (PR = 1.17, 95%CI = 1.05-1.21), poor SROH (PR = 1.22, 95%CI = 1.02-1.46) and tooth loss (< 20teeth present) (PR = 1.10, 95%CI = 1.02-1.19). The use of dental prosthesis was not associated with CAB. The multivariate models, adjusted for age, gender, smoking, hypertension, diabetes and dyslipidemia showed that poor SROH (p = 0.03) and tooth loss (p = 0.02) were independently associated with CAB, confirming the study hypothesis.

Case Report Form for oral health assessments: methodological considerations

Information on the oral health condition of the target population is required to enable the development of policy strategies for oral health promotion. This information needs to be substantiated by reliable data obtained through regular oral health assessments. Countries around the world have set up oral health data-registration systems that monitor the oral health of the population. These systems are either integrated in the public oral health care service or in national surveys conducted on a regular basis. This paper describes the conception and development of a Case Report Form for oral health assessments and introduces a recently developed electronic data-registration system for data capture in oral health surveys. The conception and development of a Case Report Form poses a number of challenges to be overcome. In addition to ensuring the scientific quality of its contents, several requirements need to be met. In the framework of national oral health surveys, handwritten data capture has proven accurate, but entails an important workload related to the printing and transporting of the forms, data transfer and storage of the forms, as well as the time required to perform these tasks. On the other hand, electronic data capture enables time saving and better performance. However, the advantages of this system may not be fully acknowledged by general practitioners, and their motivation to employ information and communication technologies may need to be encouraged. In the long term, the inclusion of electronic data registration in university training is probably the best strategy to achieve this.

Aspectos metodológicos do Projeto SBBrasil 2010 de interesse para inquéritos nacionais de saúde / Relevant methodological issues from the SBBrasil 2010 Project for national health surveys

O Projeto SBBrasil 2010 (SBB10) foi concebido como um levantamento epidemiológico em saúde bucal, de base nacional, dentro da estratégia de vigilância em saúde. O objetivo deste artigo é apresentar aspectos da metodologia do SBB10 que possam contribuir para ampliar e desenvolver conhecimentos na área de saúde. Com relação ao plano amostral, trata-se de uma pesquisa por conglomerados e com múltiplos estágios. Capitais e municípios do interior das cinco regiões brasileiras compõem os domínios da amostra, cujas unidades amostrais foram, respectivamente, setor censitário e domicílio para as capitais, e município, setor censitário e domicílio para o interior. Nas capitais foram sorteados 30 setores e, no interior de cada região, 30 municípios. A precisão considerou os domínios agrupados segundo o grau de densidade no total da população e a variabilidade interna dos índices. Foram avaliadas as condições de cárie dentária, doença periodontal, oclusopatias, fluorose, traumatismo dentário e edentulismo em cinco grupos etários (5, 12, 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos).

The SBBrasil 2010 Project (SBB10) was designed as a nationwide oral health epidemiological survey within a health surveillance strategy. This article discusses methodological aspects of the SBB10 Project that can potentially help expand and develop knowledge in the health field. This was a nationwide survey with stratified multi-stage cluster sampling. The sample domains were 27 State capitals and 150 rural municipalities (counties) from the country's five major geographic regions. The sampling units were census tracts and households for the State capitals and municipalities, census tracts, and households for the rural areas. Thirty census tracts were selected in the State capitals and 30 municipalities in the countryside. The precision considered the demographic domains grouped by density of the overall population and the internal variability of oral health indices. The study evaluated dental caries, periodontal disease, malocclusion, fluorosis, tooth loss, and dental trauma in five age groups (5, 12, 15-19, 35-44, and 65-74 years).

Oral health studies in the 1982 Pelotas (Brazil) birth cohort: methodology and principal results at 15 and 24 years of age / Estudo longitudinal de saúde bucal na coorte de nascidos vivos em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1982: aspectos metodológicos e resultados principais aos 15 e 24 anos de idade

The aim of this study was to describe the methodology and results of oral health studies nested in a birth cohort in Pelotas, Southern Brazil. For the oral health studies a sub-sample (n = 900) was selected from the cohort and dental examinations and interviews were performed at ages 15 (n = 888) and 24 years (n = 720; 81.1 percent). Data collection included dental outcomes, dental care, oral health behaviors, and use of dental services. Mean DMF-T varied from 5.1 (SD = 3.8) to 5.6 (SD = 4.1) in the study period. The proportion of individuals with at least one filled tooth increased from 51.9 percent to more than 70 percent. Individuals who had always been poor used dental services less and had fewer healthy teeth on average than those who had never been poor. Individuals with decreasing or increasing family income trajectories showed intermediate values. An increase was seen in the number of healthy teeth from age 15 to 24 only among those who had never been poor. A history of at least one experience with poverty had a negative impact on oral health in adulthood.

Descreveu-se a metodologia e os resultados dos estudos de saúde bucal em uma coorte de nascimentos. Em 1997, uma amostra da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, (n = 900) foi sorteada para o estudo de saúde bucal (15 anos) e os mesmos indivíduos foram novamente investigados aos 24 anos. Agravos bucais, cuidados com a saúde bucal e uso de serviços odontológicos foram avaliados. Participaram do estudo 888 adolescentes aos 15 anos e 720 (81,1 por cento) aos 24. O índice CPO-D médio variou de 5,1 (DP = 3,8) a 5,6 (DP = 4,1) no período. Ter pelo menos um dente restaurado passou de 51,9 por cento aos 15 anos para mais de 70 por cento aos 24. A proporção do uso de serviços e a média de dentes saudáveis foram menores dentre os sempre pobres quando comparados àqueles nunca pobres. Indivíduos com trajetórias econômicas descendente ou ascendente tiveram valores intermediários. Aumento de dentes saudáveis dos 15 aos 24 anos foi observado apenas dentre aqueles nunca pobres. Apresentar pelo menos um episódio de pobreza ao longo da vida impactou na saúde bucal na vida adulta.