Consideraciones estadístico-epidemiológicas sobre las muertes producidas por monóxido de carbono en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires: experiencia de la Morgue Judicial del Poder Judicial de la Nación durante el decenio 1997-2007 / Some statistical-epidemiological considerations related to deaths due to carbon monoxide in the city of Buenos Aires During the decade 1997-2007

Carbon monoxide (CO) intoxication is the most common cause of death after acute smoke inhalation and may be the most common inhalation toxin overall. The central nervous system and heart are especially vulnerable to CO intoxication. The risk of acute and long-term neurologic effects unders-cores the importance of prompt treatment with high concentration of supplemental oxygen. The authors of this report present some statistical and epidemilogical considerations related to deaths due to carbon monoxide in the City of Buenos Aires. This is an experience of the Judicial Morgue during the decade between the years 1997 and 2007.

Contaminación por monóxido de carbono: un problema de salud ambiental / Carbon monoxide contamination: an environmental health problem

El monóxido de carbono es considerado uno de los mayores contaminantes de la atmósfera terrestre. Sus principales fuentes productoras responsables de aproximadamente 80 por ciento de las emisiones, son los vehículos automotores que utilizan como combustible gasolina o diesel y los procesos industriales que utilizan compuestos del carbono. Esta sustancia es bien conocida por su toxicidad para el ser humano. Sus efectos tóxicos agudos incluida la muerte han sido estudiados ampliamente; sin embargo, sus potenciales efectos adversos a largo plazo son poco conocidos. En los últimos años, los estudios de investigación experimentales en animales y epidemiológicos en humanos han evidenciado relación entre población expuesta en forma crónica a niveles medios y bajos de monóxido de carbono en aire respirable y la aparición de efectos adversos en la salud humana especialmente en órganos de alto consumo de oxígeno como cerebro y corazón. Se han documentado efectos nocivos cardiovasculares y neuropsicológicos en presencia de concentraciones de monóxido de carbono en aire inferiores a 25 partes por millón y a niveles de carboxihemoglobina en sangre inferiores a 10 por ciento. Las alteraciones cardiovasculares que se han descrito son hipertensión arterial, aparición de arritmias y signos electrocardiográficos de isquemia. Déficit en memoria, atención, concentración y alteraciones del movimiento tipo parkinsonismo, son los cambios neuropsicológicos con mayor frecuencia asociados a exposición crónica a bajos niveles de monóxido de carbono y carboxihemoglobina.

Carbon monoxide is considered to be a major factor contaminating earths atmosphere. The main sources producing this contamination are cars using gasoline or diesel fuel and industrial processes using carbon compounds; these two are responsible for 80 percent of carbon monoxide being emitted to the atmosphere. This substance has a well-known toxic effect on human beings and its acute poisonous effects (including death) have been widely studied; however, its long-term chronic effects are still not known. During the last few years, experimental research on animals and studies of human epidemiology have established the relationship between chronic exposure to low and middle levels of carbon monoxide in breathable air and adverse effects on human health, especially on organs consuming large amounts of oxygen such as the heart and brain. Harmful cardiovascular and neuropsychological effects have been documented in carbon monoxide concentration in air of less than 25 ppm and in carboxyhaemoglobin levels in blood of less than 10 percent. The main cardiac damage described to date has been high blood pressure, cardiac arrhythm and electrocardiograph signs of ischemia. Lack of memory, attention, concentration and Parkinson-type altered movement are the neuropsychological changes most frequently associated with chronic exposure to low levels of carbon monoxide and carboxyhaemoglobin.

Psiquiatria ocupacional II: síndromes psiquiátricas orgânicas relacionadas ao trabalho / Occupational psychiatry II: organic psychiatric syndromes due to work

Este artigo é o segundo de uma série sobre psiquiatria ocupacional e apresenta uma breve revisão bibliográfica das síndromes psiquiátricas orgânicas relacionadas ao trabalho nos seus aspectos conceituais, clínicos, diagnósticos, ambientais, fatores relacionados aos riscos ocupacionais e suas repercussões psicossociais e organizacionais, a partir de uma abordagem feita pelo Laboratório de Saúde Mental e Trabalho do Departamento de Psicologia Médica e Psiquiatria da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (LSMT/DPMP/FCM/UNICAMP).

Lesión subendocárdica debida a intoxicación aguda por monóxido de carbono: a propósito de un caso / Lesion due subendocárdica to sharp intoxication for monoxide of carbon: purpose a case

La toxicosis o intoxicación por monóxido de carbono, se debe a la hipoxia tisular originada por el desplazamiento de oxígeno de la hemoglobina, la cual tiene consecuencias funcionales importantes en los sistemas y órganos que requieran un abastecimiento continuo de oxígeno como cerebro y corazón. Es común la intoxicación aguda y crónica por monóxido de carbono y aunque las manifestaciones clínicas dominantes corresponden al sistema nervioso central, con frecuencia hay anormalidades cardíacas que en ocasiones son mortales. La toxicidad cardíaca es resultado de la hipoxia miocárdica y del efecto tóxico directo del gas sobre las mitocondrias del corazón. La afección miocárdica aparece de inmediato o varios días después de la exposición al monóxido de carbono. Son frecuentes las palpitaciones, la taquicardia, sinusal y diversas arritmias como extrasístoles y fibrilación auricular. En los enfermos con cardiopatía isquémica, puede precipitar angina de pecho e infarto del miocardio. Son muy frecuentes las anomalías del segmento ST y de la onda T en el electrocardiograma de superficie. Aquí reportamos el caso de un paciente, de 45 años, quien presentó signos de isquemia miocárdica, del tipo lesión subendocárdica antero lateral, en relación con intoxicación accidental con monóxido de carbono

Intoxicacion aguda por productos industriales / Acute intoxication due to industrial products

Es idispensable considerar lo mas rapidamente posible el grado de gravedad de la intoxicacion, procediendo para ello al examen de los siguientes transtornos: respiratorios: apnea, anoxia, obstruccion bronquial con amenaza de anoxia.Cardiocirculatorios: paro cardiaco, colapso, estado de choque, transtornos del ritmo. Neurologicos: coma, convulsiones, agitacion. Digestivos: vomitos, diarrea profusa, hemorragia. Despues de este estudio se determina cuales son las actuaciones que se imponen con urgencia. Solo despues de estos primeros cuidados se intentara identificar el toxico (lectura de las indicaciones que figuran en el envase del producto, toma de una muestra para analisis) y se recabaran, en caso necesario, informaciones complementarias en un centro de prevencion antitoxica. Si el accidente se ha producido durante el trabajo, el conocimiento de los riesgos especificos de la empresa y de los productos toxicos que utiliza permite en la mayoria de los casos sentar con facilidad el diagnostico