Idosos vítimas de trauma: doenças preexistentes, medicamentos em uso no domicílio e índices de trauma / Elderly victims of trauma: preexisting conditions, medications taken at home and indexes of trauma / Ancianos víctimas de trauma: condiciones preexistentes, medicamentos tomados en el hogar e índices de trauma

Objetivou-se identificar o perfil sociodemográfico de idosos vítimas de trauma, caracterizar doenças preexistentes e medicamentos utilizados no domicílio; calcular índices de trauma e desfecho clínico. Estudo retrospectivo e exploratório, com a análise de dados secundários de um banco de dados de um hospital geral terciário, entre 2008 e 2010. Foram estudados 131 idosos, média de idade 69,9 anos, 73,3% homens, 55,1% casados, 54,7% aposentados; 65,6% possuíam doenças preexistentes e 48,9% usavam medicamentos no domicílio. Houve representatividade de quedas (31,3%), seguidas por atropelamento (28,2%), com cabeça/pescoço sendo a região mais acometida (59,5%). Prevaleceu o trauma moderado (44,3%), com condições de sobrevida após o evento (80,2%). Houve associação entre mecanismo do trauma e doença preexistente (p=0,01) e entre mecanismo do trauma e sexo (p=0,03). O conhecimento das variáveis envolvidas com idosos vítimas de trauma possibilita aos profissionais de saúde o planejamento de medidas preventivas, visando aprimorar sua assistência.

The objective was to identify the sociodemographic profile of the elderly victims of trauma, to characterize preexisting conditions and medications taken at home, and to calculate indices of trauma and clinical outcomes. This is a retrospective and exploratory analysis from a database of a general hospital between 2008 and 2010. There were studied 131 elderly, mean age 69.9 years, 73.3% male, 55.1% married, 54.7% retired, 65.6% had preexisting conditions and 48.9% used drugs at home. There was a representative number of falls (31.3%), followed by running over (28.2%), with the head/neck region being the most affected (59.5%). Moderate trauma prevailed (44.3%), with conditions of survival after the event (80.2%). There was an association between mechanism of trauma and preexisting disease (p=0.01) and between mechanism of trauma and sex (p=0.03). The knowledge of the variables involved with the elderly victims of trauma enables healthcare professionals to plan preventive measures aimed at improving the assistance. Key words: Aged; Wounds and Injuries; Disease; Drug Utilization.

Se objetivó identificar el perfil sociodemográfico de ancianos víctimas de trauma, caracterizar condiciones preexistentes y medicamentos tomados en casa, y calcular índices de trauma y evolución clínica. Se realizó un análisis retrospectivo y exploratorio de una base de datos de un hospital general terciario entre 2008 y 2010. Se estudiaron 131 ancianos, media of 69,9 años, 73,3% hombres, 55,1% casados, 54,7% jubilados, 65,6% tienen condiciones preexistentes y 48,9% estaban tomando medicación en casa. Hubo representación de las caídas (31,3%), seguido de atropello (28,2%). La región cabeza/cuello fue el más afectado (59,5%). Prevaleció trauma moderado (44,3%), con condiciones de supervivencia después del evento (80,2%). Se observó una asociación entre mecanismo de lo trauma y enfermedad previa (p=0,01) y entre mecanismo de lo trauma y sexo (p=0,03). El conocimiento de las variables que intervienen con ancianos víctimas de trauma permite a los profesionales de la salud planificar medidas preventivas para mejorar su asistencia.

Oxidized low-density lipoprotein and ankle-brachial pressure index in patients with clinically evident peripheral arterial disease

OBJECTIVES: To investigate whether oxidized low-density lipoprotein is a suitable predictor of peripheral arterial disease severity. The role of oxidized low-density lipoprotein in the pathogenesis of atherosclerosis has already been investigated. Its relevance as a predictor of the appearance and worsening of coronary arterial disease is also well known. However, the same is not true regarding peripheral arterial disease. METHOD: Eighty-five consecutive patients with an ankle-brachial pressure index (ABPI) < 0.9 and the presence of either intermittent claudication or critical lower leg ischemia were included. The plasma level of IgG autoantibodies against oxidized low-density lipoprotein was evaluated through an enzyme-linked immunosorbent assay. The results were categorized into quartiles according to the ankle-brachial pressure index (a marker of peripheral arterial disease severity), and significant differences were investigated with the Kruskal-Wallis test. RESULTS: There was no significant difference between the quartiles for this population (p = 0.33). No correlation was found between the ankle-brachial pressure index and oxidized low-density lipoprotein levels in subjects with clinically evident peripheral arterial disease with a wide range of clinical manifestations. CONCLUSIONS: Oxidized low-density lipoprotein is not a good predictor of peripheral arterial disease severity.

Objective evaluation of upper limb claudication: use of isokinetic dynamometry

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é apresentar um método para a avaliação da limitação funcional causada por doença arterial oclusiva de artéria subclávia: o teste de esforço utilizando o dinamômetro isocinético. MÉTODO: Pacientes com trombose unilateral de artéria subclávia foram selecionados, reunindo 23 pacientes no Grupo com doença arterial oclusiva de artéria subclávia. Sete pacientes com idade semelhante, sem doença arterial em membros superiores foram incluídos, formando o grupo controle. Para a realização do teste, utilizou-se o dinamômetro isocinético CYBEX® 6000. O cotovelo foi testado em séries consecutivas de 30 repetições do movimento de extensão e flexão, até que se atingisse o máximo de 270 repetições (9 séries), ou até que se alcançasse o limite do membro testado. RESULTADO: Inicialmente comparou-se todos os membros sem doença arterial dos dois grupos, para analisar se apresentavam desempenho semelhante. Não houve diferença estatística entre os grupos em relação a todos os parâmetros estudados. Comparou-se então, os dois membros de cada paciente do Grupo doença arterial oclusiva de artéria subclávia. Em todos os parâmetros analisados, os membros com doença arterial oclusiva de artéria subclávia apresentaram diferença estatística (p < 0.05) em relação aos membros controle, o que foi objetivamente atribuído à isquemia. (Foram registrados diferentes graus de limitação entre os paciente, o que permite estimar objetivamente o grau de limitação causado pela isquemia causada pela oclusão da subclávia).CONCLUSÃO: Este teste de esforço permite que pacientes com isquemia de membros superiores sejam avaliados e estratificados, conforme o grau de sua limitação funcional, o que facilitará a escolha da melhor terapêutica para cada caso e a obtenção de parâmetros para comparação do resultado de diferentes tratamentos e para o seguimento clínico em longo prazo.

Isquemia intestinal / Mesenteric ischemia

La isquemia mesentérica es una insuficiencia circulatoria inadecuada para los requerimientos de la pared intestinal. Su presentación suele ser de extrema gravedad con historia de dolor abdominal crónico y/o infarto intestinal, con alta mortalidad y diagnóstico tardío. En el presente trabajo se realiza una revisión con los avances en el diagnóstico y manejo de esta condición, de acuerdo al compromiso vascular y los territorios afectados, con énfasis en su reconocimiento precoz y tratamiento agresivo, principalmente quirúrgico en los casos proximales al colon y médico en este último.

Correlação da dislipidemia nos pacientes com isquemia crítica do Hospital Barão de Lucena - Recife/PE / Correlation of dyslipidemia in patients with critical ischemia in Hospital Barão de Lucena - Recife/PE

PURPOSE: There are studies that confirm the association between dyslipidaemia and the genesis of atherosclerosis process in world literature. The goal of this study is to evaluate the incidence of the dyslipidaemia in patients with critical limb ischemia. METHODS: The analysis was made in fifty in-patients from Vascular Surgery Service from Barão de Lucena Hospital from September 2003 to August 2004. We analyzed the laboratorial tests and seen the frequency the lipids abnormalities in fifty patients. RESULTS: Among the patients evaluated 62.2% was women and 37.8% was men. The incidence of abnormalities in the lipids levels was 39.2% in women and 31.5% in the men. It was not possible to determinate the relationship between the lipids levels and the intensity of atherosclerotic lesions. CONCLUSIONS: There is a significant incidence of dyslipidaemia in the patients evaluated. All data are similar to the ones observed in the in the literature.