Nonsurgical management of an extensive periapical lesion combined with photodynamic therapy: a case report / Manejo não cirúrgico de lesão periapical extensa combinada com terapia fotodinâmica: relato de caso

Introduction: the major goal of endodontic treatment (ET) is the complete elimination and/or maximum possible reduction of bacteria and irritants in the root canal system (RCS). However, persistence of bacterial debris refractory to therapy may leading to ET failure, being necessary to realize conventional or surgical retreatment. Objective: this is a case report on the nonsurgical management of an extensive chronic periapical lesion in teeth 12 and 11 in an adult female patient with history of endodontic treatment failure. She presented with painless swelling and a fistula adjacent to tooth 11. Methodology: conventional ET combined with photodynamic therapy (PDT) was recommended, in addition to calcium hydroxide applications. Regular clinical and radiographic follow-up made over a 2-year period revealed progression of bone regeneration, without sign and symptoms, with a satisfactory outcome. Conclusion: this case report shows that the combination of conservative ET with PDT provided satisfactory results with the resolution of the chronic endodontic infection and bone repair of the extensive periapical lesion.

Introdução: o principal objetivo do tratamento endodôntico (TE) é a eliminação completa e/ou máxima redução possível de bactérias e irritantes no sistema de canais radiculares (SCR). Porém, a persistência de detritos bacterianos refratários à terapia pode levar ao insucesso do TE, sendo necessária a realização do retratamento convencional ou cirúrgico. Objetivo: este relato de caso descreve o manejo não cirúrgico de uma extensa lesão periapical crônica nos dentes 12 e 11 em paciente adulta do sexo feminino com histórico de fracasso endodôntico. A mesma queixava-se de inchaço indolor, com presença de fístula adjacente ao dente 11. Metodologia: preconizou-se a realização do TE convencional associado à terapia fotodinâmica (PDT), com três sessões de troca de hidróxido de cálcio, concluindo-se posteriormente o tratamento. Reavaliações clínicas e radiográficas periódicas ao longo de 2 anos revelaram a progressão da consolidação óssea, com um desfecho satisfatório. Conclusão: este relato de caso mostra que a combinação do TE conservador associado à PDT teve resultados satisfatórios na resolução de infecção endodôntica crônica e no reparo ósseo de lesão periapical extensa.

Elimination of saphenous reflux after tributary sclerotherapy: report of two cases / Abolição do refluxo de safena após escleroterapia de colaterais: relato de dois casos

Abstract Most patients with chronic venous disease (CVD) and reflux in the saphenous vein are treated with saphenous stripping or ablation. The venous hemodynamics approach offers the possibility of treating saphenous reflux without eliminating the saphenous vein. We present 2 cases in which venous reflux was eliminated while preserving the great saphenous vein, after treatment with hemodynamic sclerotherapy using a protocol of synergic use of Dextrose and long pulse Nd YAG 1064 laser. These cases show that treating the tributaries responsible for saphenous reflux can correct hemodynamic imbalances and restore normal flow in the great saphenous vein with improvements in symptoms and esthetics. Long-term results are still uncertain.

Resumo A maioria dos pacientes com insuficiência venosa crônica e refluxo na veia safena é tratada com retirada ou ablação da safena. A hemodinâmica venosa traz a possibilidade de tratar esses pacientes sem eliminar a veia safena. Nós apresentamos dois casos de refluxo parcial de veia safena magna resolvidos com escleroterapia hemodinâmica. Usamos um protocolo de uso sinergístico de glicose 75% e Nd-YAG laser 1064. Os casos nos mostram que o tratamento das tributárias pode corrigir o refluxo da veia safena e obter melhora clínica e cosmética. Os resultados de longo prazo ainda são incertos.

Rol del diagnóstico de enfermería en el tratamiento láser de la retinopatía diabética / The Role of the Nursing Diagnosis during Laser Treatment of Diabetic Retinopathy

Introducción: La retinopatía diabética es una de las causas más frecuentes de ceguera legal. El tratamiento láser induce la regresión de la retinopatía diabética. Objetivo: Describir el rol del diagnóstico de enfermería en el tratamiento láser de la retinopatía diabética proliferativa. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo en el servicio de Oftalmología del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río, en el periodo marzo - agosto 2018. El universo estuvo constituido por 274 pacientes con retinopatía diabética proliferativa, de los cuales se seleccionó una muestra intencional de 137 de ellos. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, tratamiento previo, tiempo de evolución de la diabetes, diagnóstico de enfermería y respuesta al tratamiento Resultados: El 100 por ciento de los pacientes estudiados tuvo un diagnóstico de enfermería de ansiedad y 66,43 por ciento pertenecieron al grupo etario de 61-70 años de edad. El 72,99 por ciento de los pacientes del sexo femenino presentó el diagnóstico de ansiedad. El 89,05 por ciento de los pacientes estudiados tenían tratamiento previo con insulina, más de 15 años de evolución de la enfermedad y una respuesta completa al tratamiento, p < 0,001 cuando se correlacionó diagnóstico de enfermería con respuesta completa y parcial. Conclusiones: El diagnóstico de enfermería unido a la educación y acompañamiento del paciente con retinopatía diabética proliferativa durante el tratamiento láser, es de suma importancia para la respuesta adecuada al tratamiento láser y para proporcionarles una mejor calidad de vida a estos pacientes(AU)

Introduction: Diabetic retinopathy is one of the most frequent causes of legal blindness. Laser treatment induces regression of diabetic retinopathy. Objective: To describe the role of nursing diagnosis in the laser treatment of proliferative diabetic retinopathy. Methods: Descriptive and prospective study carried out in the ophthalmology service of Abel Santamaría Cuadrado General Teaching Hospital of Pinar del Río, in the period from March to August 2018. The study group consisted of 274 patients with proliferative diabetic retinopathy, of which we selected an intentional sample of 137. The variables analyzed were age, sex, previous treatment, time of evolution of diabetes, nursing diagnosis, and response to treatment. Results: 100 percent of the patients studied had a nursing diagnosis of anxiety and 66.43 percent belonged to the age group of 61-70 years. 72.99 percent of female patients presented the diagnosis of anxiety. 89.05 percent of the patients studied had prior treatment with insulin, more than 15 years of disease progression, and a complete response to treatment; p < 0.001 when a nursing diagnosis was correlated with complete and partial response. Conclusions: The nursing diagnosis together with the education and accompaniment of the patient with proliferative diabetic retinopathy during laser treatment is of paramount importance for the adequate response to laser treatment and to provide a better quality of life for these patients(AU)

Impacto na qualidade de vida de cirurgia de aumento de coroa clínica em área estética associada ou não à laserterapia de baixa intensidade / Impact on the quality of life of the clinical crown surgery in a esthetic area associated or not to low intensity lasertherapia

Objetivo: este estudo avaliou o impacto da estética vermelha do sorriso na qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia periodontal de gengivectomia/gengivoplastia, utilizando laserterapia para o controle da dor pós-operatória. Metodologia: Vinte indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos com 10 integrantes: no grupo teste, foi aplicado laser de baixa intensidade na ferida cirúrgica e prescrição de analgésico; enquanto, no grupo controle foi realizada apenas a terapia com analgésico. A irradiação realizada numa sessão única, por 30 segundos em cada ponto, com Laser de Diodo (808 nm, 100 mW, 105J/cm2). O laser irradiou em 3 pontos, faces mesiovestibular, distovestibular e vestibular dos elementos envolvidos na cirurgia. No pós-operatório de 5 horas e do 1o ao 7º dias a Escala Visual Analógica avaliou a dor e quantidade de analgésico ingerida pelo paciente. O impacto das alterações estéticas no sorriso foi avaliado pelo OHIP-14 em três momentos: no pré-operatório e após 7 e 21 dias. Resultado: não houve diferença significativa entre os grupos com relação à dor e número de analgésico ingerido no período de pós-operatório avaliado. Houve uma redução significativa no valor do OHIP-14 total (p ≤ 0,05) em ambos os grupos e na dimensão desconforto psicológico (p = 0, 006) no grupo teste após a correção das alterações estéticas do sorriso dos indivíduos. Conclusão: a cirurgia periodontal estética impactou positivamente na qualidade de vida, principalmente na dimensão desconforto psicológico. O LBI no controle da dor e redução de analgésicos não apresentou significância (AU_

Objective: This study evaluated the impact of the red smile aesthetics on the quality of life of patients submitted to gingivectomy/gingivoplasty periodontal surgery, using laser therapy for postoperative pain control. Methodology: Twenty individuals were randomly assigned to two groups with 10 members: in test group, low intensity laser was applied to the surgical wound and prescription of analgesic; while in the control group, only analgesic therapy was performed. The irradiation performed in a single session, for 30 seconds at each point, with Diode Laser (808 nm, 100mW, 105J / cm²). The laser light irradiated in 3 points, mesiobuccal, distobuccal and vestibular faces of the elements involved in the surgery. In the postoperative period of 5 hours and from the 1st to 7th day, the Visual Analogue Scale evaluated the pain and amount of analgesic ingested by the patient. The impact of the aesthetic changes on the smile was evaluated by the OHIP-14 in three moments: in the preoperative and after 7 and 21 days. Result: There was no significant difference between the groups regarding pain and number of analgesic ingested in the postoperative period evaluated. There was a significant reduction in the value of total OHIP-14 (p ≤0.05) in both groups and in the psychological discomfort dimension (p = 0.006) in the test group after correction of aesthetic changes in the individuals' smile. Conclusion: Aesthetic periodontal surgery positively influenced the quality of life, especially in the psychological discomfort dimension. LIL in pain control and analgesic reduction did not show any significance. (AU)

In vitro reduction of pathogenic sporothrix schenckii fungus by photodynamic therapy / Terapia fotodinâmica na redução in vitro do fungo patogênico sporothrix schenckii

Sporotrichosis is a disease that affects the lymph vessels, skin and some internal organs. Most cases are presented as asubacute chronic mycosis caused by the Sporothrix schenckii fungus; fairly common in tropical regions. The aim of thisstudy was to evaluate the susceptibility of Sporothrix schenckii yeast cells to the effects of photodynamic inactivation.For this, the viable cells were separated into four groups: irradiated with photosensitizer group (L+F+); irradiated withoutphotosensitizer group (L+F-), without irradiation and with photosensitizer group (L-F+); and without irradiation andwithout photosensitizer group (L-F-). The methylene blue photosensitizer concentration used was 0.1 mg/mL, and theAluminum Gallium Arsenide laser dose was 26.3 J/cm2. Then, counting of colony forming units (CFUs) was performedin each group. The main result was that the irradiated group with photosensitizer (L+F+) was the one that showed nogrowth of CFUs. Thus, it was concluded that Sporothrix schenckii can be inactivated by use of photodynamic therapy

A esporotricose é uma doença que afeta os vasos linfáticos, pele e alguns órgãos internos. A maioria dos casos seapresenta como uma micose subaguda à crônica, provocada por fungos do complexo Sporothrix schenckii, bastantecomuns em regiões tropicais. O objetivo deste estudo foi avaliar a suscetibilidade aos efeitos da inativação fotodinâmicaem células leveduriformes de fungos do complexo Sporothrix schenckii. Para tal, as células viáveis foram separadas emquatro grupos, sendo estes: grupo irradiado com fotossensibilizador (L+F+); grupo irradiado sem fotossensilizador (L+F-),grupo não irradiado com fotossensibilizador (L-F+); e grupo não irradiado sem fotossensibilizador (L-F-). A concentraçãodo fotossensibilizador azul de metileno utilizada foi de 0,1 mg/mL, e a dosagem do laser de Arseneto de Gálio Alumíniofoi de 26,3 J/cm2. Em seguida, foi realizada a contagem das unidades formadoras de colônias (UFCs) em cada grupo.Como principal resultado, verificou-se que o grupo irradiado com fotossensibilizador (L+F+) foi o único que nãoapresentou crescimento de UFCs. Dessa forma, concluiu-se que fungos do complexo Sporothrix schenckii podem serinativados com o uso da terapia fotodinâmica

Resultados de médio e longo prazo do tratamento endovenoso de varizes com laser de diodo em 1940 nm: análise crítica e considerações técnicas / Medium and long-term outcomes of endovenous treatment of varicose veins with a 1940nm diode laser: critical analysis and technical considerations

Resumo Contexto Desde a introdução do laser endovenoso para tratamento das varizes, há uma busca pelo comprimento de onda ideal, capaz de produzir o maior dano seletivo possível com maior segurança e menor incidência de efeitos adversos. Objetivos Avaliar os resultados de médio e longo prazo do laser de diodo de 1940 nm no tratamento de varizes, correlacionando os parâmetros utilizados com a durabilidade do desfecho anatômico. Métodos Revisão retrospectiva de pacientes diagnosticados com insuficiência venosa crônica em estágio clínico baseado em clínica, etiologia, anatomia e patofisiologia (CEAP) C2 a C6, submetidos ao tratamento termoablativo endovenoso de varizes tronculares, com laser com comprimento de onda em 1940 nm com fibra óptica de emissão radial, no período de abril de 2012 a julho de 2015. Uma revisão sistemática dos registros médicos eletrônicos foi realizada para obter dados demográficos e dados clínicos, incluindo dados de ultrassom dúplex, durante o período de seguimento pós-operatório. Resultados A média de idade dos pacientes foi de 53,3 anos; 37 eram mulheres (90,2%). O tempo médio de seguimento foi de 803 dias. O calibre médio das veias tratadas foi de 7,8 mm. A taxa de sucesso imediato foi de 100%, com densidade de energia endovenosa linear (linear endovenous energy density, LEED) média de 45,3 J/cm. A taxa de sucesso tardio foi de 95,1%, com duas recanalizações por volta de 12 meses pós-ablação. Não houve nenhuma recanalização nas veias tratadas com LEED superior a 30 J/cm. Conclusões O laser 1940 nm mostrou-se seguro e efetivo, em médio e longo prazo, para os parâmetros propostos, em segmentos venosos com até 10 mm de diâmetro.

Abstract Background Introduction of the endovenous laser technique for treatment of varicose veins triggered a efforts to identify an ideal wavelength, capable of producing the highest possible selective damage with the greatest safety and lowest incidence of adverse effects. Objectives Assess medium to long term results of 1940nm diode laser treatment of varicose veins, correlating parameters used with durability of the anatomic outcome. Methods This was a retrospective study of patients diagnosed with Chronic Venous Insufficiency at clinical stages CEAP C2 to C6 who underwent thermoablative treatment of trunk varicose veins using a 1940nm wavelength laser with a radial emission optical fiber, from April 2012 to July 2015. A systematic review was conducted of electronic medical records to obtain demographic and clinical data, including postoperative follow-up duplex ultrasound findings. Results The average age of the 41-patient sample was 53.3 years and 37 patients were women (90.2%). The average follow-up time was 803 days. The average caliber of the treated veins was 7.8 mm. The immediate success rate was 100% with an average LEED of 45.3 J/cm. The late success rate was 95.1%, and two recanalizations were observed around 12 months after ablation. There was no recanalization in veins treated with a LEED greater than 30 J/cm. Conclusions The 1940nm laser proved to be safe and effective in venous segments up to 10 mm in diameter, with the parameters proposed, over medium to long term time follow-up.

Terapia fotodinâmica no tratamento periodontal: comparação microbiológica entre dois métodos / Photodynamic therapy adjunct in the treatment periodontal: microbiological comparison between two methods

a terapia fotodinâmica (PDT) tem a finalidade de reduzir os periodontopatógenos no biofilme dental através da associação de um laser a um corante fotossensibilizador, que culmina na produção de oxigênio singleto, levando à morte celular. Este estudo-piloto compara dois diferentes métodos de irradiação do laser de baixa potência na PDT, através da análise dos patógenos periodontais Porphyromonas gingivalis (P.g.), Tannerella forsythia (T.f.), Treponema denticola (T.d.) e Aggregatibacter actinomycetencomitans (A.a.). Material e métodos: este estudo-piloto é parte de um estudo clínico longitudinal, prospectivo, randomizado e duplo-cego. Foram selecionados cinco pacientes portadores de periodontite crônica, com dois dentes unirradiculares contralaterais com profundidade de sondagem maior ou igual a 5 mm, sem comprometimento sistêmico. Os pacientes foram submetidos à raspagem e alisamento radicular, e subsequentemente à PDT nos dentes experimentais. Estes foram alocados em dois grupos, de acordo com a maneira de entrega do laser: grupo A (transgengival) e grupo B (intrasulcular). A quantificação dos periodontopatógenos foi avaliada pela PCR em tempo real, sete e 30 dias após a intervenção, sendo adotado o nível de significância p ≤ 0,05. Resultados: não houve diferença entre os grupos A (irradiação transgengival) e B (irradiação intrasulcular), em relação aos níveis de A.a., T.f. e T.d. em qualquer momento do estudo. Em relação aos níveis de Pg, houve diferença significativa entre os grupos após 30 dias (p=0,032). Conclusão: os dois métodos foram semelhantes na redução de A.a., T.d. e T.f.. O método B (intrasulcular) mostrou uma redução significativa do patógeno P.g. no sétimo e 30º dia de avaliação.

Introduction: photodynamic therapy (PDT) has the purpose of reducing the periodontal biofilm by combining a laser with a photosensitizing dye that culminates in the production of singlet oxygen, leading to cell death. This pilot study compares two different methods of irradiation of low power laser in PDT, by analyzing the periodontal pathogen Porphyromonas gingivalis (P.g.), Tannerella forsythia (T.f.), Treponema denticola (T.d.) and actinomycetencomitans Aggregatibacter (A.a.). Material and methods: this pilot is part of a longitudinal, prospective, randomized, double-blind study. Were selected five patients with chronic periodontitis with two contralateral single-rooted teeth with depth greater than or equal to 5 mm, without systemic involvement. Patients underwent scaling and root planing and subsequent to PDT in experimental teeth, which were divided into two groups according to the manner of delivery of the laser: group A (transgingival) and group B (intrasulcular). The reduction of periodontal pathogens was evaluated by PCR real-time, 7 and 30 days after the intervention, with significance level p ≤ 0.05. Results: there was no difference between groups A (transgingival irradiation) and B (intrasulcular irradiation) with respect to A.a., T.f. and T.d. at any time during the study. With respect to levels of P.g., a significant difference between groups at 30 days (p=0.032). Conclusions: the two methods were similar in reducing A.a., T.d., T.f.. The method B (intrasulcular) showed a significant reduction in pathogen P.g. 7 and 30 days of evaluation.

Avaliação de mediadores inflamatórios após a terapia fotodinâmica no tratamento de bolsas periodontais residuais de pacientes em manutenção periodontal / Evaluation of inflammatory mediators following photodynamic therapy in the treatment of residual periodontal pockets of periodontal patients in maintenance

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da terapia fotodinâmica (PDT) no tratamento de bolsas residuais de pacientes portadores de periodontite crônica em manutenção periodontal, através da avaliação de parâmetros imunológicos, durante 12 meses de acompanhamento. Foi conduzido um estudo prospectivo intervencional com 28 pacientes com periodontite crônica, que foram submetidos ao tratamento periodontal não-cirúrgico e apresentaram ao menos quatro sítios com bolsas residuais para serem submetidos à PDT. Os pacientes foram pareados em gênero, idade e média de profundidade clínica de sondagem (PCS) dos sítios experimentais, e assim sorteados em grupo teste (PDT) ou grupo controle. A intervenção foi feita no início do estudo, aos três, seis e nove meses e a coleta do fluido gengival foi realizada antes da intervenção, uma semana após, três e 12 meses depois. A avaliação imunólogica, realizada por meio do Luminex, quantificou os níveis de dez citocinas: interleucina (IL) IL-1(alfa), IL-1ß, IL-8, IL-1ra, fator de crescimento de fibroblastos (FGF), fator de crescimento vascular endotelial (VEGF), interferon- ? (IFN- Y), fator de necrose tumoral- (alfa) (TNF-(alfa)), IL-4 e IL-10. Em relação a essa análise, verificou-se que para o FGF, IL-4 e TNF-(alfa) não houve diferença estatística entre os grupos (p>0,05) em qualquer momento do estudo. Os mediadores IL-1(alfa), IL-1ß, IL-8 e VEGF apresentaram diferença significativa (p<0,05) entre os grupos, ao passo que os mediadores IL-1ra e IFN-Y demonstraram diferença estatística (p<0,01) ao longo do tempo em ambos os grupos e a IL-10 apresentou diferença estatística (p<0,01) aos 03 meses para o grupo PDT. Dentro dos parâmetros apresentados, a PDT se mostrou superior na modulação da inflamação.

The objective of this study was to evaluate the impact of photodynamic therapy (PDT) in the treatment of residual pockets of patients with chronic periodontitis in periodontal maintenance, by evaluating immunological parameters during 12 months of follow up. . An interventional prospective study in 28 patients with chronic periodontitis, who underwent non-surgical periodontal treatment and had at least four sites with residual pockets to undergo PDT was conducted. Patients were matched for gender, age and average probing pocket depth (PPD) of the experimental sites, and so drawn in group test (PDT) or control group. The intervention was done at baseline, at three, six, nine and gingival fluid collection was performed before intervention, a week after three and 12 months later. Immunological evaluation performed by the Luminex quantified levels ten cytokines: interleukin (IL) IL-1(alfa), IL-ß, IL-8, IL-1ra, fibroblast growth factor (FGF), vascular growth factor endothelial (VEGF), interferon-Y (IFN-Y), Tumor necrosis factor (alfa) (TNF-(alfa)), IL-4 and IL-10. In relation to this analysis, it was found that FGF, IL-4 and TNF-(alfa) was not different between groups (p> 0.05) at any time of the study. The mediators IL-(alfa), IL-1ß, IL-8 and VEGF showed a significant difference (p <0.05) between the groups, whereas IL-1ra mediators and IFN-Y showed a statistical difference (p <0.01) over time in both groups and IL-10 showed statistically significant difference (p <0.01) at 03 months for PDT group. Within the given parameters, the PDT was superior in the modulation of inflammation

Terapia fotodinâmica no tratamento de bolsas residuais de pacientes em manutenção periodontal: ensaio clínico aleatório controlado / Antimicrobial photodynamic effect to treat residual pockets in periodontal maintenance patients: a randomized controlled clinical trial

O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia da Terapia Fotodinâmica (PDT) no tratamento de bolsas residuais de pacientes portadores de periodontite crônica em manutenção periodontal, através da avaliação de parâmetros clínicos e microbiológicos. Um ensaio clínico aleatório controlado duplo-cego paralelo foi conduzido para avaliar 34 pacientes com periodontite crônica, que foram submetidos ao tratamento periodontal convencional e apresentaram pelo menos quatro sítios com bolsas residuais na reavaliação. Os pacientes foram alocados em grupo teste (PDT) e grupo controle (sham) aleatoriamente. A terapia fotodinâmica foi realizada através da irrigação subgengival com azul de metileno (0,01%), e a irradiação com laser de diodo a 660nm, 90J/cm2 por 90s A intervenção foi feita no início do estudo, aos 3, 6 e 9 meses. Os parâmetros clínicos foram avaliados no início, 3, 6 e 12 meses após o tratamento. A coleta de placa subgengival foi feita antes da intervenção, uma semana após, 3, 6 e 12 meses depois. A avaliação microbiológica foi feita a partir da detecção e quantificação de Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola e Aggregatibacter actinomycetemcomitans, pela reação de polimerase em cadeia em tempo real. Todos os parâmetros clínicos avaliados apresentaram melhora significativa durante o estudo, porém não houve diferença significativa entre os grupos. Em relação à análise microbiológica, não houve diferença entre os grupos em nenhum momento do estudo. Porém, houve redução significativa de T. forsythia no grupo teste aos 6 meses, e aumento significativo de P. gingivalis no mesmo grupo aos 12 meses. Dentro dos parâmetros do laser e fotossensibilizador utilizados neste estudo, a PDT não demonstrou ter efeito benéfico adicional no tratamento de bolsas periodontais residuais.

The aim of this study was to investigate the effectiveness of Photodynamic Therapy (PDT) in the treatment of residual pockets of chronic periodontitis patients in periodontal maintenance, by assessing clinical and microbiological parameters. A randomized clinical controlled double-blind parallel trial was performed to assess 34 periodontal patients, who received conventional periodontal treatment and presented residual pockets at revaluation. The patients were allocated to test (PDT) and control (sham) group randomly. The photodynamic therapy was performed by subgingival irrigation with methylene blue (0.01%), and diode laser irradiation (660nm, 90j/cm2) during 90s. The intervention was performed at baseline, 3, 6 and 9 months. The clinical parameters were evaluated at baseline, 3, 6 and 12 months. The subgingival plaque sampling was collected before intervention, a week after, 3, 6 and 12 months later. The detection and quantification of Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola and Aggregatibacter actinomycetemcomitans was achieved by means of the real time polymerase chain reaction. All clinical parameters showed significant improvement during the study, but there was no significant difference between groups. The microbiological analyses showed no differences between groups in any time of study. There was a significant reduction of T. forsythia in test group at 6 months, and a significant increase of P. gingivalis in test group at 12 months. Considering the laser and photosensitizer used in this trial, PDT failed to demonstrate additional benefits in residual pockets treatment.

Functional impairment with minimal macular damage in femtosecond laser plasma injury: case report / Comprometimento funcional com dano macular mínimo em lesão com plasma de laser de femtosegundo: relato de caso

A 26 years old female patient was examined twenty-four hours after observing laser-induced plasma formation in a process of nanoparticle production complaining of bilateral central scotoma. The ophthalmologic evaluation included dilated fundus observation, fluorescein angiography, and optical coherence tomography (OCT). In the first assessment, visual acuity was 20/20 in the right eye and 20/25 in the left eye. Ophthalmologic evaluation revealed colour changes in the macular region of both eyes. Optical coherence tomography showed a central interruption of the photoreceptor layer in both eyes and fluorescein angiography was normal. In subsequent appointments acuity was always 20/20 in both eyes. Abnormal optical coherence tomography findings disappeared in less than 5 months, but subjective complaints of scotoma in the left eye remained. Extra care must be taken in this type of experiment by, for example, reducing the time that the retina is directly exposed to the plasma radiation.

Uma paciente de 26 anos foi examinada 24 horas após observar a formação de plasma induzido por laser em um processo de produção de nanopartículas, referindo escotoma central bilateral. A avaliação oftalmológica incluiu observação dilatada da retina, angiofluoresceinografia e tomografia de coerência óptica (OCT). Na primeira avaliação, a acuidade de 20/20 no olho direito e 20/25 no olho esquerdo. A avaliação oftalmológica revelou mudanças de coloração da região macular de ambos os olhos. A tomografia de coerência óptica mostrou uma interrupção central da camada de fotorreceptores em ambos os olhos, e a angiografia fluoresceínica foi normal. Nas consultas subsequentes a acuidade sempre foi 20/20 em ambos os olhos. Os achados da tomografia de coerência óptica anormais desapareceram em menos de cinco meses, mas as queixas subjetivas de escotoma no olho esquerdo permaneceram. Cuidado extra deve ser tomado para este tipo de experiência, por exemplo, reduzindo o tempo em que a retina é diretamente exposta à radiação de plasma.

Terapia fotodinâmica no tratamento da doença periodontal e peri-implantar / Photodynamic therapy in the treatment of periodontal disease and peri-implant disease

O tratamento periodontal consiste na remoção das bactérias periodontopatogênicas, por meio de raspagem e alisamento radicular (RAR), cujos resultados são bastante satisfatórios. Contudo, determinados sítios periodontais e peri-implantares podem não responder bem à terapia não cirúrgica, ocasionando a permanência de bolsas residuais. Dessa forma, alternativas vêm sendo propostas como adjuvantes à terapia mecânica, como o uso de antimicrobianos locais e sistêmicos, o uso de laser isolado e associado a um corante fotossensibilizador, processo conhecido como terapia fotodinâmica ou PDT (photodynamic therapy). Vários estudos têm mostrado que essa nova terapia parece ser uma abordagem terapêutica original e interessante, podendo ser um tratamento alternativo tanto na terapia da periodontite quanto da peri-implantite, apresentando reduzida morbidade e mínimo desconforto trans e pós-operatório. Contudo, é necessária maior quantidade de investigações clínicas controladas e randomizadas, a fim de comprovar a eficácia da terapia fotodinâmica como adjuvante ou como único tratamento para a resolução de doenças periodontais e peri-implantares.

Influência do hidrocloreto de tetraciclina associado à terapia fotodinâmica no tratamento da doença periodontal induzida: estudo histomorfométrico e imunoistoquímico em ratos / Influence of tetracycline hydrochloride associated with photodynamic therapy in the treatment of experimental periodontal disease: histomorphometric and immunohistochemical study in rats

Objetivo: O propósito do presente estudo foi realizar uma avaliação histomorfométrica e imunoistoquímica do efeito do hidrocloreto de tetraciclina (TTC) e da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT), usados isoladamente ou em associação, como adjuvantes à raspagem e alisamento radicular (SRP) no tratamento da doença periodontal (DP) experimental induzida. Materiais e métodos: Foram utilizados 168 ratos, nos quais a DP foi induzida através da adaptação de fio de algodão ao redor do primeiro molar inferior esquerdo. Após 7 dias, a ligadura de todos os animais foi removida e o primeiro molar inferior esquerdo foi submetido à SRP. Os animais foram então divididos randomicamente em 7 grupos experimentais de diferentes tratamentos adjuvantes à SRP: SRP-SS - irrigação com solução salina (SS); SRP-MB - irrigação com azul de metileno (MB); SRP-TTC - irrigação com TTC; SRP-MB/TTC - irrigação com solução de MB e TTC; SRP-aPDT - irrigação com MB e, após 60 s, irradiação com Laser em baixa intensidade (LLLT) (660 nm); SRP-TTC/LLLT – irrigação com TTC e, após 60 s, irradiação com LLLT (660 nm); SRP-TTC/aPDT - irrigação com solução de MB e TTC e, após 60 s, irradiação com LLLT (660 nm). Os animais foram eutanasiados aos 7, 15 e 30 dias após o tratamento da DP. Foi realizada uma análise histométrica da área de perda óssea (PO) e das características histopatológicas e imunoistoquímicas da região de furca. Resultados: Aos 7 dias pós-tratamento, os grupos SRP-TTC, SRP-MB/TTC, SRP-aPDT, SRP-TTC/LLLT e SRP-TTC/aPDT exibiram menor área de PO que os grupos SRP-SS e SRP-MB (p<0,05). Aos 15 dias pós-tratamento, os grupos SRP-TTC, SRP-aPDT, SRP-TTC/LLLT e SRP-TTC/aPDT exibiram menor área de PO que o Grupo SRP-SS (p<0,05). Os grupos SRP-TTC e SRP-TTC/aPDT exibiram menor área de PO que o Grupo SRP-aPDT (p<0,05). Aos 30 dias pós-tratamento, os todos os grupos tratados exibiram menor área de PO que o Grupo SRP-SS (p<0,05). Aos 15 e 30 dias pós-tratamento houve diminuição gradual na...

Aim: The purpose of the present study was to perform a histomorphometric and immunohistochemical assessment of the effect of tetracycline hydrochloride (TTC) and antimicrobial photodynamic therapy (aPDT), used alone or in combination, as adjunct to scaling and root planing (SRP) in the treatment of experimentally induced periodontal disease (PD). Materials and methods: One-hundred-and-sixty-eight rats were used, in which PD was induced by tying cotton thread around the left mandibular first molar. After 7 days, ligatures were removed from all animals, and left first molar was subjected to SRP. The animals were then randomly divided into 7 experimental groups receiving different treatments adjuvant to SRP: SRP-SS - irrigation with saline solution (SS); SRP-MB - irrigation with methylene blue (MB), SRP-TTC - irrigation with TTC; SRP-MB/TTC - irrigation with TTC and MB solution; SRP-aPDT - irrigation with MB and afterwards 60 s irradiation with low-level laser therapy (LLLT) (660 nm); SRP -TTC/LLLT - irrigation with TTC, and afterwards 60 s, LLLT irradiation (660 nm); SRP-TTC/aPDT - irrigation with TTC and MB solution and afterwards 60 s, irradiation with LLLT (660 nm). Animals were euthanized at 7, 15 and 30 days after treatment of PD. Histometric evaluation of bone loss (BL), and of histopathological and immunohistochemical characteristics of the furcation region, was performed. Results: At 7 days postoperatively, SRP-TTC, SRP-MB/TTC, SRP-aPDT, SRP-TTC/LLLT and SRP-TTC/aPDT groups exhibited less BL than SRP-SS and SRP-MB groups. At 15 days postoperatively, SRP-TTC, SRP-aPDT, SRP-TTC/LLLT and SRP-TTC/aPDT groups exhibited smaller area of BL than SRP-SS Group. SRP-TTC and SRP-TTC/aPDT groups exhibited smaller area of BL than SRP-aPDT Group. At 30 days post-treatment, all treated groups showed smaller area of BL than SRP-SS Group. At 15 and 30 days post-treatment, a gradual decrease in the amount of TRAP-positive cells was observed, except in SRP-SS. In SRP-SS…

Terapia fotodinâmica em periodontia clínica / Photodynamic therapy in periodontics

O objetivo do tratamento periodontal é restabelecer a saúde dos tecidos periodontais, através da eliminação e controle dos fatores etiológicos, reduzindo a agressão microbiana. Alguns microrganismos persistem na superfície radicular mesmo após a raspagem. Dessa maneira, o tratamento mecânico convencional pode falhar em reduzir o número dos periodontopatógenos a níveis compatíveis com saúde. O objetivo deste estudo é analisar estudos clínicos que empregaram a Terapia Fotodinâmica (PDT) no tratamento não-cirúrgico da periodontite. A literatura atual mostrou seis ensaios clínicos que empregaram a PDT como coadjuvante ao tratamento não-cirúrgico de periodontite crônica, que apresentaram resultados controversos em relação ao benefício adicional da PDT no tratamento periodontal. Mais estudos são necessários para que se estabeleça um consenso a respeito do uso da PDT na prática clínica.

The goal of periodontal treatment is to restore tissue health through the elimination and control of etiologic factors, reducing the microbial aggression. Some microorganisms persist in the root surface even after scaling. Thus, the conventional mechanical treatment may fail to reduce the number of periodontal pathogens to levels compatible with health. The objective of this study is to analyze clinical studies that used Photodynamic Therapy (PDT) in non-surgical treatment of periodontitis. The current literature showed six clinical trials that used PDT as an adjuvant to non-surgical treatment of chronic periodontitis, which showed controversial results regarding the added benefit of PDT in treating periodontal disease. More studies are needed to establish a consensus regarding the use of PDT in clinical practice.

The value of calcaneal bone mass measurement using a dual X-ray laser calscan device in risk screening for osteoporosis

OBJECTIVE: To evaluate how bone mineral density in the calcaneus measured by a dual energy X-ray laser (DXL) correlates with bone mineral density in the spine and hip in Turkish women over 40 years of age and to determine whether calcaneal dual energy X-ray laser variables are associated with clinical risk factors to the same extent as axial bone mineral density measurements obtained using dual energy x-ray absorbtiometry (DXA). MATERIALS AND METHODS: A total of 2,884 Turkish women, aged 40-90 years, living in Ankara were randomly selected. Calcaneal bone mineral density was evaluated using a dual energy X-ray laser Calscan device. Subjects exhibiting a calcaneal dual energy X-ray laser T- score <-2.5 received a referral for DXA of the spine and hip. Besides dual energy X-ray laser measurements, all subjects were questioned about their medical history and the most relevant risk factors for osteoporosis. RESULTS: Using a T-score threshold of -2.5, which is recommended by the World Health Organization (WHO), dual energy X-ray laser calcaneal measurements showed that 13 percent of the subjects had osteoporosis, while another 56 percent had osteopenia. The mean calcaneal dual energy X-ray laser T-score of postmenopausal subjects who were smokers with a positive history of fracture, hormone replacement therapy (HRT), covered dressing style, lower educational level, no regular exercise habits, and low tea consumption was significantly lower than that obtained for the other group (p<0.05). A significant correlation was observed between the calcaneal dual energy X-ray laser T-score and age (r=-0.465, p=0.001), body mass index (BMI) (r=0.223, p=0.001), number of live births (r=-0.229, p=0.001), breast feeding time (r=-0.064, p=0.001), and age at menarche (r=-0.050, p=0.008). The correlations between calcaneal DXL and DXA T-scores (r=0.340, p=0.001) and calcaneal DXL and DXA Z-scores (r=0.360, p=0.001) at the spine, and calcaneal DXL and DXA T- ...

Avaliação do efeito do laser de Er: YAG no tratamento da doença periodontal crônica em humanos: Análises clínica, imunológica e microbiológica / Effects of scaling and root planning with Er: YAG laser in chronic periodontitis: A controlled clinical, immune and microbiological human study

Introdução: O objetivo do presente estudo foi de comparar o efeito do laser de Er:YAG (100mJ/pulso, 10Hz, 12,9J/cm2), associado ou não, à raspagem e alisamento radicular (RAR), com a RAR sozinha no tratamento de pacientes com doença periodontal crônica, por meio de parâmetros clínicos, imunológico e microbiológico. Metodologia: Vinte e um pacientes apresentando 4 bolsas entre 5 e 9 mm, em sítios não vizinhos foram selecionados. Em um estudo de boca dividida, cada sítio foi randomizado e divididos nos grupos: 1)RARL - RAR e Laser; 2)L - Laser somente; 3)RAR - RAR somente e 4)C - sem tratamento algum. Os índices de placa (IP) e gengival (IG), sangramento à sondagem (SS), níveis de interleucina 1 Beta (IL-1β – pelo teste ELISA) e a presença de bactérias (Aa, Pg, Pi, Pn e Tf pela técnica PCR) foram avaliados no inicial 12, 30, 90 e 180 dias pós-tratamentos, enquanto profundidade de sondagem (PS), recessão gengival (RG) e nível de inserção (NI) foram avaliados antes, 30, 90 e 180 dias após os tratamentos. Análise estatística dos dados foi realizada (p<0,05) intra e inter grupos. Resultados: Doze dias após os tratamentos, IP reduziu para RARL e RAR (p<0,05); IG aumentou em L, RAR e C (p<0,05) e SS reduziu para RARL, L e RAR (p<0,05). Aos 30 dias, o IP reduziu RARL e RAR (p<0,05), o IG reduziu para RARL (p<0,05) e aumentou para C (p<0,05). Os grupos RARL, L e RAR apresentaram redução no SS e ainda, reduziram significantemente o SS quando comparados ao C (p<0,05). A PS reduziu para os grupos RARL, L e RAR (p<0,05), o NI aumentou para RAR (p<0,05) e RG aumentou para RARL e L (p<0,05). Após 90 dias, o IP reduziu para todos os grupos do estudo (p<0,05); o IG reduziu para o grupo RARL e RAR (p<0,05); o SS reduziu para todos os grupos do estudo (p<0,05). A PS reduziu para os grupos RARL, L e RAR (p<0,05), o NI aumentou para RARL, L e RAR (p<0,05) e RG aumentou para RARL e L (p<0,05).Aos 180 dias, IP reduziu para RARL, L e RAR (p<0,05); IG reduziu para RARL...

Avaliação do efeito do laser de Er: YAG no tratamento da doença periodontal crônica em humanos: análises clínica, imunológica e microbiológica / Effects of scaling and root planning with Er: YAG laser in chronic periodontitis: a controlled clinical, immune and microbiological human study

Introdução: O objetivo do presente estudo foi de comparar o efeito do laser de Er:YAG (100mJ/pulso, 10Hz, 12,9J/cm2), associado ou não, à raspagem e alisamento radicular (RAR), com a RAR sozinha no tratamento de pacientes com doença periodontal crônica, por meio de parâmetros clínicos, imunológico e microbiológico. Metodologia: Vinte e um pacientes apresentando 4 bolsas entre 5 e 9 mm, em sítios não vizinhos foram selecionados. Em um estudo de boca dividida, cada sítio foi randomizado e divididos nos grupos: 1)RARL - RAR e Laser; 2)L - Laser somente; 3)RAR - RAR somente e 4)C - sem tratamento algum. Os índices de placa (IP) e gengival (IG), sangramento à sondagem (SS), níveis de interleucina 1 Beta (IL-1β – pelo teste ELISA) e a presença de bactérias (Aa, Pg, Pi, Pn e Tf pela técnica PCR) foram avaliados no inicial 12, 30, 90 e 180 dias pós-tratamentos, enquanto profundidade de sondagem (PS), recessão gengival (RG) e nível de inserção (NI) foram avaliados antes, 30, 90 e 180 dias após os tratamentos. Análise estatística dos dados foi realizada (p<0,05) intra e inter grupos. Resultados: Doze dias após os tratamentos, IP reduziu para RARL e RAR (p<0,05); IG aumentou em L, RAR e C (p<0,05) e SS reduziu para RARL, L e RAR (p<0,05). Aos 30 dias, o IP reduziu RARL e RAR (p<0,05), o IG reduziu para RARL (p<0,05) e aumentou para C (p<0,05). Os grupos RARL, L e RAR apresentaram redução no SS e ainda, reduziram significantemente o SS quando comparados ao C (p<0,05). A PS reduziu para os grupos RARL, L e RAR (p<0,05), o NI aumentou para RAR (p<0,05) e RG aumentou para RARL e L (p<0,05). Após 90 dias, o IP reduziu para todos os grupos do estudo (p<0,05); o IG reduziu para o grupo RARL e RAR (p<0,05); o SS reduziu para todos os grupos do estudo (p<0,05). A PS reduziu para os grupos RARL, L e RAR (p<0,05), o NI aumentou para RARL, L e RAR (p<0,05) e RG aumentou para RARL e L (p<0,05).

Background: The Er:YAG laser has recently been used for periodontal therapy. This study compared Er:YAG laser irradiation (100 mJ/pulse, 10 Hz, 12.9 J/cm2) with or without conventional scaling and root planing (SRP), versus SRP only for treatment of periodontal pockets affected with chronic periodontitis. Methods: Twenty-one patients, with pockets from 5 to 9 mm in non-adjacent sites, were studied. In a split-mouth design, each site was randomly allocated to a treatment group: 1) SRPL - SRP and laser; 2) L - laser only; 3) SRP - only SRP; 4) C - no treatment. Plaque index (PI), gingival index (GI), bleeding on probing (BOP), and interleukin-1 levels in crevicular fluid (IL-1β) were evaluated at baseline, 12, 30, 90 and 180 postoperatively, while probing depth (PD), gingival recession (GR), and clinical attachment level (CAL) were evaluated at baseline, 30, 90 e 180 days after treatment. Statistical analysis was conducted (p<0.05) inter and intra groups. Results: Twelve days postoperatively, PI decreased for SRPL and SRP (p<0,05); GI increased for L, SRP and C (p<0,05) and BOP reduces for SRPL, L and SRP (p<0,05). Thirty days after treatments, PI decreased for SRPL and SRP (p<0,05), GI decreased for SRPL (p<0,05) and increased for C (p<0,05). BOP decreased for SRPL, L and SRP groups and data showed BOP reduction when compared the C (p<0,05). Values of PD decreased in SRPL, L and SRP groups (p<0,05), CAL gain showed an improvement for SRP (p<0,05) and GR increased for SRPL and L (p<0,05). Ninety days postoperatively, PI decreased for all treated groups (p<0,05); GI reduced for SRPL and SRP (p<0,05); BOP decreased for all treated groups (p<0,05). Data of PD showed a reduction for SRPL, L and SRP groups (p<0,05); CAL gain was significant for SRPL, L and SRP groups (p<0,05); GR values increased for SRPL and L groups (p<0,05).

Terapia fotodinâmica como método coadjuvante no tratamento da periodontite crônica / Adjunctive effect of photodynamic therapy in the treatment of chronic periodontitis

Muitas estratégias antimicrobianas têm sido utilizadas no controle da doença periodontal. A terapia fotodinâmica (TFD), como método não cirúrgico coadjuvante ao tratamento da periodontite crônica em adultos, vem sendo utilizada na tentativa de proporcionar um efeito adicional à técnica convencional de raspagem e alisamento radicular (RAR). As bactérias previamente sensibilizadas com corante e irradiadas pela fonte de luz (laser) iniciam a formação de radicais orgânicos que podem culminar com a lise bacteriana, reduzindo periodontopatógenos e tornando o biofilme menos patogênico. Além da redução microbiana, alguns trabalhos observaram melhora dos parâmetros clínicos avaliados, tais como nível clínico de inserção (NCI), profundidade clínica de sondagem (PCS), sangramento a sondagem (SS) e índice de placa bacteriana (IPl). Estudos têm demonstrado que a terapia combinada (RAR+TFD) apresenta um futuro promissor, no entanto, ainda são necessários mais estudos longitudinais para investigar se os parâmetros clínicos e microbiológicos podem ser melhorados e mantidos em longo prazo.

Láser helio-neón combinado con clorhexidina al 0, 2 por ciento. Efectos clínicos y microbiológicos en el tratamiento de la gingivitis crónica / Helium-neon laser combined with 0.2 per cent chlorhexidine. Clinical and microbiological effects in the treatment of chronic gingivitis

La gingivitis crónica constituye una de las formas más frecuentes de enfermedad periodontal, caracterizada por la inflamación crónica de la encías, tumefacción, enrojecimiento y sangramiento. Su principal factor de riesgo lo constituye la microbiota del surco gingival, que resulta necesario, pero no suficiente para desencadenarla. Se realizó un ensayo clínico-terapéutico fase II, controlado, aleatorizado y a simple ciegas, para evaluar los efectos clínicos y microbiológicos del tratamiento combinado de la radiación láser helio-neón (He-Ne) con la clorhexidina al 0,2 por ciento. Todos los pacientes recibieron tratamiento inicial; al mes de finalizado este, se distribuyeron aleatoriamente en 2 grupos: un grupo estudio que recibió la combinación láser-neón y clorhexidina al 0,2 por ciento y otro grupo control que solo recibió clorhexidina al 0,2 por ciento. Se realizó una evaluación a los 15, 30 y 45 días, con criterios de eficacia clínicos y microbiológicos. Los resultados clínicos fueron satisfactorios en el grupo estudio con predominio de los morfotipos I, caracterizados por cocos gramnegativos y positivos, compatibles con un periodonto sano. Los eventos adversos detectados con esta terapéutica fueron mínimos, todos relacionados con la somnolencia(AU)

Chronic gingivitis is one of the most common periodontal diseases that is characterized by chronic inflammation, tumefaction, redness and bleeding. The main risk factor is gingival sulcus microbiota that is essential but not enough to unleash it. A phase II controlled randomized blind clinical/therapeutical assay was conducted to evaluate the clinical and microbiological effects of the combined treatment based on helium-neon laser (He-Ne) with 0.2 per cent chlorhexidine. All the patients were initially treated; after a month, they were randomly distributed into two groups, that is, the study group received a helium-neon laser plus 0.2 per cent chlorhexidine combination and the control group was treated with 0.2 per cent chlorhexidine only. They were evaluated at 15th, 30th and 45th days by using clinical and microbiological efficacy criteria. The clinical results were satisfactory in the study group where morphotypes I, characterized by Gram-negative and Gram-positive cocci and compatible with a healthy periodontium, prevailed . Adverse events were minimal, all of them related to somnolence(AU)

Retinal nerve fiber layer analysis using GDx® in 49 patients with chronic phase DUSN / Análise da camada de fibras nervosas em 49 casos de DUSN na fase tardia usando GDx®

PURPOSE: To describe retinal nerve fiber layer changes in late-stage diffuse unilateral subacute neuroretinitis eyes and compare these results with healthy eyes observed through nerve fiber analyzer (GDx®). METHODS: This is a retrospective case-control study in which 49 eyes in late-stage diffuse unilateral subacute neuroretinitis were examined from May/97 to December/01. First, eyes with diffuse unilateral subacute neuroretinitis and healthy contralateral eyes (Control Group I) were statistically matched. Subsequently, eyes with diffuse unilateral subacute neuroretinitis were compared with eyes of healthy patients (Control Group II). RESULTS: Eyes from Control Groups I and II had higher relative frequency of "within normal limits" status. Eyes from the diffuse unilateral subacute neuroretinitis (DUSN) Group had higher frequency of "outside normal limits" and "borderline" status. Control Groups I and II had absolute values different from the DUSN Group regarding all parameters (p<0.05), except for Symmetry in Control Groups I and II, Average thickness and Superior Integral in control group II. CONCLUSION: Patients with late-stage diffuse unilateral subacute neuroretinitis presented presumed decrease in nerve fiber layer thickness shown by GDx®. Retinal zones with larger vascular support and larger amount of nerve fibers presented higher decrease in the delay of the reflected light measured by the nerve fiber analyzer.

OBJETIVO: Descrever as alterações observadas na camada de fibras nervosas da retina de olhos portadores de neurorretinite subaguda unilateral difusa (DUSN) em fase crônica e compará-las aos valores obtidos em olhos normais pelo analisador de fibras nervosas da retina (GDx®). MÉTODOS: Trata-se de estudo retrospectivo caso-controle, no qual foram avaliadas a camada de fibras nervosas retiniana (CFNR) de 49 olhos portadores da doença em fase crônica examinados entre maio/97 e dezembro/01. Os olhos com neurorretinite subaguda unilateral difusa foram comparados estatisticamente com olhos normais contralaterais (Grupo Controle I) e com olhos de pacientes sem doença ocular (Grupo Controle II). RESULTADOS: Os olhos dos grupos Controle I e II tiveram maior freqüência do status "within normal limits". Os olhos com neurorretinite subaguda unilateral difusa tiveram maior freqüência relativa dos status "outside normal limits" e "borderline". Os grupos Controle I e II apresentaram valores absolutos diferentes do Grupo Doente em praticamente todos os parâmetros testados (p<0,05), as exceções foram o parâmetro "Symetry" em relação aos 2 grupos controles, e dos parâmetros "Average thickness" e "Superior integral" com relação ao Grupo Controle II. CONCLUSÃO: Os pacientes acometidos por neurorretinite subaguda unilateral difusa em fase crônica apresentaram diminuição da espessura da neurorretinite subaguda unilateral difusa demonstrada ao GDx®. As áreas da retina que contam com maior suporte vascular e maior quantidade de fibras nervosas apresentaram maior diminuição no retardo da luz medido pelo analisador de fibras nervosas.

Uso de láser de baja potencia en Otorrinolaringología / The use of low power laser in otolaryngoly

Se trata de un ensayo clínico terapéutico controlado, que nos permitió evaluar la efectividad del láser de baja potencia en el departamento de otorrinolaringología del Hospital Universitario "Faustino Pérez "de Matanzas. El universo consta de 66 pacientes de noviembre 2002 a noviembre 2003 de ellos a 33 pacientes se le aplica tratamiento con láser y a los restantes tratamiento convencional establecido. Las patologías estudiadas fueron: la faringitis crónica, laringectomía, acúfenos, rinitis, sinusitis crónica, otitis externa y amigdalitis crónica. Los resultados fueron satisfactorios de los 33 pacientes, 23 se reportan mejorados, 9 iguales, y un solo caso empeorado. Al hacer el estudio comparativo vemos que se comporta con poca diferencia a favor del grupo con tratamiento convencional. Debemos tener en cuenta que es un tratamiento inocuo, económico y de fácil adquisición para los pacientes. No se reportaron reacciones adversas...