Modelo estructural para predecir el bienestar y las actividades básicas de adultos mayores / A structural model to predict the well-being and basic activities of elderly adults

En España, las personas mayores sumaban un 17.9% del total de la población en 2010 y se espera que alcancen el 31.1% en 2050. Este aumento de la esperanza de vida no necesariamente implica una mejora en las condiciones de salud de las personas mayores. El objetivo del presente estudio es evaluar el impacto de variables sociodemográficas, identificadas en trabajos previos, sobre la dependencia funcional y el bienestar, mediante un modelo estructural de multiples indicadores, múltiples causas. Integraron la muestra 1 208 adultos mayores de la ciudad de Valencia (España), todos ellos jubilados mayores de 65 años, no hospitalizados y sin deterioro cognitivo. Además de los aspectos sociodemográficos se midieron: a) las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) mediante el índice de Barthel, y b) el bienestar psicológico mediante las escalas de Ryff. Se obtuvo un modelo estructural con índices de ajustes adecuados que ofrece información relevante en relación con el bienestar y sus variables explicativas en un contexto multivariado. Los resultados revelan: a) entre los aspectos sociodemográficos, los efectos significativos fueron la edad y el nivel de estudios; b) se observa una relación positiva entre las ABVD y el nivel de bienestar; c) las ABVD median parcialmente la relación de los aspectos sociodemográficos con el bienestar.

Indígenas no estado de Pernambuco: uma análise a partir do Censo Demográfico 2000 / Indigenous in Pernambuco state: an analysis from the Census 2000

Este estudo investiga o perfil socioeconômico e sanitário dos domicílios localizados nas áreas rurais dos municípios com Terras Indígenas (T.I.) do Estado de Pernambuco, comparando as características dos domicílios cujos responsáveis eram indígenas com aquelas dos demaisgrupos de cor ou raça (branca, preta e parda). Trata-se de um estudo ecológico, baseado nos microdados do Censo 2000 realizado pelo IBGE. As análises foram realizadas utilizando osoftware estatístico R 2.14.1.. Foram gerados 56 indicadores, agrupados em oito blocos temáticos. Cada um dos blocos de indicadores foi submetido à Análise de Componentes Principais (ACP), o que resultou na seleção de 10 indicadores que compuseram o modelo final. Na análise descritiva, os domicílios cujos responsáveis “indígenas” apresentaram em um maior número de vezes posições menos satisfatórias quando comparados com as outras categorias de cor ou raça. No entanto, ao se considerar conjuntamente os indicadores selecionados pela ACP, não emergiu uma distinção clara segundo cor ou raça. É possível que o padrão observado a partir da análise multivariada esteja mais associado às diferentes condições socioeconômicasentre os municípios investigados do que a diferenças segundo cor ou raça. O reduzido número de domicílios indígenas em alguns municípios também pode também ter influenciado osresultados obtidos.

Encuesta nacional de factores de riesgo 2009: evolución de la epidemia de enfermedades crónicas no transmisibles en Argentina: estudio de corte transversal / 2009 National risk factors survey: evolution of the epidemic of chronic non communicable diseases in Argentina: cross sectional study

INTRODUCCIÓN: las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) en Argentina causan o están relacionadas con aproximadamente el 80% de la mortalidad. La forma más costoefectivapara su vigilancia es a través de encuestas de factores de riesgo. En 2009, se realizó la segunda Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR). OBJETIVOS: monitorear la evolución de los principales factores de riesgo de las ECNT y describir su distribuciónen subgrupos. MÉTODOS: Se realizó un muestreo probabilístico, incluyendo a personas de 18 años y más, no institucionalizadas, de la población general, a partir de un muestreo de viviendas de ciudades de más de 5.000 habitantes de todo el país. Fueron incluidos en el relevamiento los principales factores de riesgo de las ECNT al igual que en la primera ENFR (2005). RESULTADOS: se incluyeron a34.372 encuestados, con una tasa de respuesta de 75%. Los factores de riesgo que presentaron una mejoría respecto a la ENFR 2005 a nivel nacional fueron el tabaquismo, la exposición al humo de tabaco ajeno, la realización de mediciones de presión arterial, colesterol y glucemia, mamografías y Papanicolau. Por el contrario, se incrementaron la obesidad, el sedentarismo, la inactividad física y la alimentación no saludable. Las poblaciones más desfavorecidas (de menores ingresos y menor nivel educativo) presentaron peores indicadores. CONCLUSIONES: las políticas de prevención y control de las ECNT deben continuar intensificándose para revertir esta epidemia. Dadoel impacto de las ECNT en el desarrollo y el costo sanitario y social, su abordaje debe priorizarse aún más en la agenda política y sanitaria nacional e internacional.

INTRODUCTION: In Argentina, non-communicable diseases (NCD) account for about 80% of the mortality. Themost cost-effective way for their surveillance is through risk factor surveys. In 2009 we conducted the second National Risk Factor Survey (NRFS). OBJECTIVES: To monitor the evolution of the main risk factors of chronic diseases and describe thedistribution of major risk factors in subgroups. METHODS: A probabilistic sample was performed, including general urban population (cities with more than 5.000 habitants) aged 18and over across the country. The main risk factors for chronic diseases were included in the survey. RESULTS: We included 34.372 respondents, with a response rate of 75%. The risk factorsat the national level that showed improvement compared with 2005 NRFS were smoking, exposure to second hand smoke, blood pressure measurement, cholesterol measurement, glucosemeasurement, mammography and Papanicolau. However, obesity, physical inactivity and unhealthy diets increased.Disadvantaged populations (with lower incomes and less education) had worse indicators. CONCLUSIONS: Policies forprevention and control of NCDs should continue to intensify to reverse this epidemic. Further actions will be needed both at environmental and individual levels. The NCDs, given theirimpact on development and social and health costs, should be highly prioritized into the political and health agendas inour country and globally.

1a Encuesta nacional de factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles / First national survey on risk factors of non communicable chronic diseases

Con la finalidad de realizar la vigilancia epidemiológica de las Enfermedades Crónicas se realizó una encuesta de prevalencia de los factores de riesgode estas enfermedades en la población adulta (25 a 64 años) de Uruguay. Se utilizó la metodología STEPS, desarrollada por OMS/OPS para realizar este tipo de estudios. Seencontraron dificultades metodológicas para el cumplimiento de los pasos 2 y 3. El análisis estadístico de los resultados se realizó con el Programa Estadístico R.Los resultados más importantes fueron los siguientes: 33% de la población es fumador diario, 53% de la población se considera bebedor actual (consumió alcohol en los últimos 30 días), el consumo de frutas y/o verduras es en promedio de 3 porciones al día, 6 días a la semana y el 35% de la población es sedentaria. Más del 90% de la población presenta al menos uno de estos factores de riesgo para ECNT.

Encuesta nacional de factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles / First national survey on risk factors of non communicable chronic diseases

Con la finalidad de realizar la vigilancia epidemiológica de las Enfermedades Crónicas se realizó una encuesta de prevalencia de los factores de riesgode estas enfermedades en la población adulta (25 a 64 años) de Uruguay. Se utilizó la metodología STEPS, desarrollada por OMS/OPS para realizar este tipo de estudios. Seencontraron dificultades metodológicas para el cumplimiento de los pasos 2 y 3. El análisis estadístico de los resultados se realizó con el Programa Estadístico R.Los resultados más importantes fueron los siguientes: 33% de la población es fumador diario, 53% de la población se considera bebedor actual (consumió alcohol en los últimos 30 días), el consumo de frutas y/o verduras es en promedio de 3 porciones al día, 6 días a la semana y el 35% de la población es sedentaria. Más del 90% de la población presenta al menos uno de estos factores de riesgo para ECNT.

Estatísticas da saúde: assistência médico-sanitária 2005

O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE, com a presente publicação, divulga estatísticas de saúde, relativas ao ano de 2005, obtidas através dos resultados da Pesquisa de Assistência Médico-Sanitária – AMS. Esta pesquisa, que em 1999, 2002 e 2005 contou com apoio do Ministério da Saúde, investiga todos os estabelecimentos de saúde, sejam públicos ou privados, com ou sem internação, em todo o Território Nacional, com o objetivo básico de revelar o perfi l da capacidade instalada em saúde no Brasil e a formação de um cadastro atualizado dos estabelecimentos de saúde. Os resultados apresentados nesta publicação, através de tabelas, gráficos e mapas, traçam um perfil da oferta de serviços de saúde no Brasil.

Using household surveys and other information sources to study health equity in Latin America and the Caribbean / El uso de las encuestas de hogares y de otras fuentes de información para estudiar la equidad en salud en América Latina y el Caribe

Las encuestas de hogares son en la actualidad la fuente más importante de datos para estudiar las desigualdades sanitarias. Esto se debe principalmente a que estas encuestas usan muestras representativas de la población de los países y cubren sus zonas urbanas y rurales, sus diferentes regiones geográficas y todos los estratos sociales y económicos de la población. Esto contrasta con los datos individuales de los registros administrativos tradicionales, reunidos y registrados en el sistema del servicio de salud o del registro civil y que generalmente tienen escasa utilidad para el estudio de las desigualdades. Estos datos de los registros tradicionales no cubren a la totalidad de la población y raramente contienen información sobre las condiciones económicas y sociales de las personas registradas. El Programa de Políticas Públicas y Salud de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha creado una base de datos de las encuestas de hogares existentes en América Latina y el Caribe y ha usado estas encuestas para producir numerosos documentos sobre las desigualdades sanitarias y sus factores determinantes. Este artículo proporciona información básica sobre las encuestas de hogares y reseña la documentación sobre desigualdades producida por la OPS y otras instituciones

Hallazgos en niñas y púberes sexualmente abusadas / Findings in girls and prepubertal girls victims of sexual abuse

Objetivos: Valorar indicadores psicológicos, sociales y físicos así como hallazgos génito-anales y Enfermedades Sexualmente Transmisibles (EST) en 70 casos certeros de Abuso Sexual (AS). Resultados: Hallazgos génito-anales: * Grupo IA Normal 8,70 por ciento. * Grupo IB Inespecíficos 13,04 por ciento. * Grupo II Sugestivo Abuso Sexual (SAS) 42,03 por ciento. * Grupo III Concluyente Abuso Sexual (ConAS) 34,78 por ciento. * Grupo IV Certeza Abuso Sexual (CerAS) 1,45 por ciento. Hallazgos microbiológicos: Grupo I (Inespecífico): Flora endógena 58,62 por ciento, Patógenos Respiratorios 6,90 por ciento o Intestinales 6,90 por ciento. Grupo II (SAS): G. vaginalis 6,90 por ciento, U. urealyticum 3,45 por ciento, HSV, HPV. Grupo III (ConAS): G. trachomatis > 4 años 31,82 por ciento; T. vaginales > 1 año 3,45 por ciento. Grupo IV (CerAS): N. gonorrhoeae; Sífilis; HIV. Conclusiones: 1. Relato de la niña en 87,14 por ciento; 2. AS intrafamiliar 68,57 por ciento, AS extrafamiliar 24,28 por ciento y no supo en 7,14 por ciento; 3. De los casos intrafamiliares, en 43,75 por ciento el abusador fue el padre; 4. Hallazgos genito-anales SAS 42,03 por ciento y ConAS 34,78 por ciento. Estos índices se modifican a 33,33 por ciento y 46,37 por ciento, al incorporar EST en el criterio diagnóstico; 5. Si bien la vulvovaginitis es un signo inespecífico, el hallazgo de EST en 31,03 por ciento obliga a cultivar las niñas con flujo persistente y/o intermitente; 6. Violencia familiar 45,71 por ciento y alcoholismo y otras drogas 27,14 por ciento; 7. Antecedentes AS en madre o padre 27,14 por ciento; 8. Trastornos escolares 46,15 por ciento; 9. Pareja parental oroginal ya no existía en 70 por ciento

Factors associated with non-use of paptest: a population survey

Background. Cervical cancer is the most important cancer in Mexican women. Early detection is possible by means of the Papanicolaou(Pap) test; however, the coverage in Mexico is low. Methods. A cross-sectional survey was carried out in a representative sample of women from the Tlalpan area of Mexico City. Social, reproductive and health care factors associated with the lack of the Pap test with respect to adequate use and misuse were identified. Both bivariate and logistic regression analyses were used fot he adjustment of variables. Results. Of 1,215 women studied, 22.5 percent had never had a pap smear, 42 percent had misused the test (<90 percent of triennial performance), and 35.5 percent had adequately used the test (=90 percent of triennial performance). The main factors related to the lack of use were the following: not knowing about the Pap test (ORa=35.16, 95 percent C.I. =17.4 - 7.9); having fewer than 6 years of education (ORa = 4.5, 95 percent C.I.=2.5 - 8.4); women younger than 30 years of age (ORa=3.4 95 percent C.I.=2.3 - 5.1); use of contraceptives (OR==0.4, 95 percent C.I.=0.2 - 0.8); history of sexually transmitted disease (ORa=0.3, 95 percent C.I.=0.1 - 0.8), and the principal informant about the Pap test, i.e., the health services personnel (ORa=0.02, 95 percent C.I.=0.0008 - 0.05). Conclusions. The lack of use and the misuse of Pap smears vary importantly among the different social and reproductive factors. But the principal reasons for lack of use were not knowing about the Pap test and a low education level. We propose a greater diffusion on the benefits of the test in the Mexican population, through massive means of communication and health services

Capacidad de pago de los hogares rurales del altiplano occidental de Guatemala para contribuir al financiamiento de la introducción y mantenimiento de agua intradomiciliar / Payment capacity of rural households in the Guatemalan Western highlands to contribute to the financing of the introduction and maintenance of in-house running water

La investigación se llevó a cabo en comunidades rurales beneficiarias de proyectos de agua domiciliar USAID-PAYSA del altiplano guatemalteco. El propósito fué examinar el binomio ingresos-gastos familiares y la capacidad de las comunidades para amortizar el financiamiento institucional de los proyhectos. La investigación también incluyó un estudio cualitativo sobre als apreciacioanes de los efectos de la introducción de agua domiciliar, en la utilización del tiempo de la mujer al no tener que ocuparlo en el acarreo del agua. Los resultados del estudio cualitativo son objeto de otro informe. En el informe que aquí se presenta se describen las metodologías aplicadas y consignan los principales hallazgos de la investigación.