Análise de parâmetros pneumofuncionais em pacientes com doença de Parkinson: estudo piloto / Analysis of pneumofunctional parameters in patients with Parkinson´s disease: pilot study

A doença de Parkinson (DP) é uma doença crônica e degenerativa do sistema nervoso central (SNC) de causa desconhecida que provoca desordens do movimento. Alterações secundárias são encontradas, entre elas as respiratórias, que compreendem uma das principais causas de morte na DP, por diversas vezes negligenciadas. O objetivo deste estudo foi verificar alterações pneumofuncionais em pacientes com DP e sua relação com medidas de avaliação neurológica. Neste estudo participaram 10 indivíduos com diagnóstico de DP, que foram classificados nos estágios da escala modificada de estadia-mento de Hoehn e Yahr (HY) e avaliados pelo Questionário para Qualidade de Vida na DP (PDQ-39), Escala Unificada para a Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS) e função respiratória. Após obtenção dos dados, realizou-se análise da relação entre as variáveis. A idade dos indivíduos (3 homens e 7 mulheres) variou de 57 a 90 anos, e o tempo de evolução da doença entre 6 meses e 30 anos. Oito faziam uso do medicamento levodopa e não existiu relação deste com as variáveis pneumofuncionais. A maioria dos pacientes apresentou alterações respiratórias, entre elas sinais do desconforto respiratório, diminuição da mobilidade torácica e do pico de fluxo expiratório. Existiu correlação negativa significativa entre as medidas do Peak Flow e HY (r = - 0,842; p = 0,009) e do Peak Flow e PDQ-39 (r = - 0,707; p = 0,05). Nesse sentido, sugerem-se avaliação respiratória e intervenção precoce nos estágios iniciais da DP

Parkinson´s disease (PD) is a chronic and degenerative disease of the central nervous system of unknown origin that causes movement disorders. However, in addition to these, secondary problems are found, such as respiratory changes that include one of the main causes of death in PD, which are often overlooked. The aim of this study was to evaluate pneumofunctional changes in patients with PD and their relationship with measures of neurological evaluation. The study included 10 individuals diagnosed with PD, which were classified in stages of Hoehn and Yahr staging modified scale (HY) and evaluated by the Questionnaire for Quality of Life in PD (PDQ-39), Unified Scale for evaluation of Parkinson?s disease (UPDRS) and respiratory function. After obtaining the data, an analysis of the relationship between the variables was performed. The age of the individuals (3 men and 7 women) ranged from 57 to 90 years, and the progression of the disease between 6 months and 30 years. Eight individuals were using the drug levodopa, and there was no relation with the pneumofunctional variables. Most patients had respiratory disorders as signs of respiratory distress, decreased thoracic mobility and peak expiratory flow. There was a significant negative correlation between the measures of Peak Flow and HY (r = - 0.842; p = 0.009) and Peak Flow and PDQ-39 (r = - 0.707; p = 0.05). Therefore, it is suggested respiratory evaluation and early intervention in the early stages of PD

Tratamento crônico com L-Dopa e MK-801: efeitos comportamentais e neuroquímicos em um modelo experimental de parkinsonismo / Chronic treatment with L-Dopa and MK-801: behavioral and neurochemical effects in animal model of parkinsonism

O presente estudo investigou o efeito dos tratamentos crônicos com L-DOPA e MK-801 no desenvolvimento do processo de supersensibilidade dopaminérgica, utilizando um modelo de hemiparkinsonismo. Rotaçoes contralaterais à lesao foram utilizadas como medida comportamental do processo de supersensibilidade. Ratos lesados unilateralmente com 6-OHDA na substância negra foram tratados sistemicamente com L-DOPA/carbidopa e MK-801 durante 13 dias consecutivos, seguidos por um período de retirada de droga de 10 dias. Após esse período, os animais foram testados com salina e no dia seguinte testados com L-DOPA. Resultados mostraram que o tratamento com L-DOPA e o pré-tratamento com MK-801 nao impediram o aparecimento do processo de supersensibilidade, mas retardaram o início do mesmo. Entretanto, uma vez iniciado, o processo se tornou mais acentuado, visto que, após um período de retirada, a administraçao de L-DOPA produziu rotaçoes contralaterais equivalentes àquelas do 13§ dia. O grupo pré-tratado com MK-801, entretanto, apresentou um número de rotaçoes contralaterais semelhante ao apresentado pelo grupo salina. Ensaios bioquímicos utilizando a técnica de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC-EC) indicaram que o tratamento com L-DOPA nao produziu mudanças nos níveis dopaminérgicos estriatais. Entretanto, as razoes dopaminérgicas DOPAC/DA e HVA/DA dos grupos tratados com L-DOPA se encontravam aumentadas. Houve aumento nos níveis dopaminérgicos corticais. Em conclusao, o presente trabalho sugere que a administraçao crônica de L-DOPA nao é suficiente para impedir o desenvolvimento do processo de supersensibilidade, porém retarda o aparecimento deste. O pré-tratamento com MK-801, além de retardo, produz também a atenuaçao do processo.