Confiabilidade de um circuito multimodal incremental na determinação do limiar anaeróbio de idosos por meio da dosagem do lactato sanguíneo / Reliability of an incremental multi-modal circuit in the determination of the anaerobic threshold of elderly people through the dosage of the blood lactate

A prática regular de exercício físico traz inúmeros benefícios para os idosos, mas é necessário identificar uma prescrição de treinamento que possa ser realizada de maneira segura e eficaz por esta população. O Treinamento Multimodal é uma alternativa para estimular as capacidades e habilidades físicas importantes para a manutenção da saúde e autonomia no envelhecimento. O objetivo deste estudo, de abordagem quantitativa e delineamento quase-experimental, foi medir a confiabilidade de um circuito multimodal incremental na determinação do limiar anaeróbio (LAN) de idosos por meio da dosagem do lactato sanguíneo. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Foram identificadas variáveis sociodemográficas e clínicas. As variáveis clínicas foram medidas antes, durante e após sessões de treinamento em um circuito multimodal. Para as análises descritivas, foram calculadas as frequências absolutas, porcentagens, medianas, médias e desvio padrão. Para a análise de confiabilidade intraobservador e de concordância, foram utilizados o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e o teste de concordância Bland-Altman, usando o pacote estatístico SPSS® V24. Para a identificação da igualdade de médias no teste e no reteste foram utilizados os testes paramétricos t-pareado e One-way ANOVA medidas repetidas, para variáveis contínuas e com distribuição normal, tomadas nos momentos antes e depois. Para os casos onde as suposições de normalidade e/ou esfericidade não foram atendidas, foram utilizados os testes não paramétricos de Wilcoxon ou Friedman. A intensidade do limiar anaeróbio (ILAN) e a Frequência Cardíaca na Intensidade do Limiar Anaeróbio (FCILAN) foram identificadas a partir de três critérios. Participaram do estudo 20 idosos, na maioria mulheres, com idade entre 60 e 65 anos, de cor branca, convivendo com companheiro, com mais de 12 anos de escolaridade, aposentados. Ao testar a reprodutibilidade da ILAN em dois momentos distintos com o mesmo avaliador, observamos que a média dos escores obtidos no teste e reteste foi semelhante (>,05) indicando boa correlação entre os pares analisados (r = ,77 a ,91). Nossos resultados também mostraram alta confiabilidade em todos os critérios adotados para determinação do LAN (CCI=,86 a ,95), além de boa concordância das medidas teste e reteste para o LAN2 do 1° e 3° critérios por meio do método de análise Bland-Altman. Identificamos redução da pressão arterial na primeira hora após o treinamento em circuito, em comparação com os valores pré-intervenção, nos momentos teste e reteste. O principal achado de nosso estudo se deu pela confiabilidade e concordância entre as medidas teste-reteste para as variáveis estudadas, sugerindo adequação do circuito multimodal incremental na determinação do LA de idosos por meio da dosagem do Lactato Sanguíneo

Regular physical activity brings several benefits to elderly people, but it's necessary to identify a training prescription that can be performed in a safe and effective manner for this population. The Multimodal Training is an alternative to stimulate physical skills and abilities important to maintaining health and autonomy in aging. The purpose of this study, with quantitative approach and quasi-experimental delineation, was to measure the reliability of an incremental multimodal circuit in the determination of the anaerobic threshold (ANT) of elderly people through blood lactate dosage. The study was approved by the Ethics in Research Committee. Social demographic clinical variables were found. Clinical variables were measured before, during and after the training sessions in a multi-modal circuit. For descriptive analysis, absolute frequencies, percentages, medians, averages and standard deviation were calculated. For intra-observer reliability and agreement analysis, we used the Interclass Correlation Coefficient (ICC) and Bland-Altman agreement test, using statistical package, SPSS® V24. To the measures equality identification in the test and retest were used the t-paired parametrics and One-way ANOVA repeated measures, to continuous variables and with normal distribution, taken moments before and after. To the cases where normality and/or spherecity were not satisfied, we used Wilcoxon or Friedman non-parametric tests. The anaerobic threshold intensity (ATI) and the heart rate in the anaerobic threshold intensity (HRATI) were identified according to three criteria. Participated in the study 20 elderly people, mostly women, between the ages of 60 and 65 years old, white colored, living with a partner, with more than 12 years of schooling, retired. When testing the reproducibility of ATI in two different times with the same evaluator, we observed the measure of the obtained scores in the test and retest was similar to (>,05), indicating a good correlation between the analyzed pairs (r = ,77 a ,91). Our results also showed high reliability in all adopted criteria to determine ATI (CCI=,86 a ,95), in addition to the good agreement of the test and retest measures to the ATI2 of the first and third criteria through Bland-Altman analysis method. Was identified arterial pressure reduction in the first hour after the circuit training, compared with preintervention values, in the test and retest moments. The main discovery was given through reliability and agreement between measures test-retest to the studied variables, suggesting adjustment of the incremental multimodal circuit in the determination of the elderly people ATI through blood lactate dosage

Alternatives to Aerobic Exercise Prescription in Patients with Chronic Heart Failure / Alternativas para Prescrição de Exercício Aeróbio a Pacientes com Insuficiência Cardíaca

Background: Exercise is essential for patients with heart failure as it leads to a reduction in morbidity and mortality as well as improved functional capacity and oxygen uptake (v̇O2). However, the need for an experienced physiologist and the cost of the exam may render the cardiopulmonary exercise test (CPET) unfeasible. Thus, the six-minute walk test (6MWT) and step test (ST) may be alternatives for exercise prescription. Objective: The aim was to correlate heart rate (HR) during the 6MWT and ST with HR at the anaerobic threshold (HRAT) and peak HR (HRP) obtained on the CPET. Methods: Eighty-three patients (58 ± 11 years) with heart failure (NYHA class II) were included and all subjects had optimized medication for at least 3 months. Evaluations involved CPET (v̇O2, HRAT, HRP), 6MWT (HR6MWT) and ST (HRST). Results: The participants exhibited severe ventricular dysfunction (ejection fraction: 31 ± 7%) and low peak v̇O2 (15.2 ± 3.1 mL.kg-1.min-1). HRP (113 ± 19 bpm) was higher than HRAT (92 ± 14 bpm; p < 0.05) and HR6MWT (94 ± 13 bpm; p < 0.05). No significant difference was found between HRP and HRST. Moreover, a strong correlation was found between HRAT and HR6MWT (r = 0.81; p < 0.0001), and between HRP and HRST (r = 0.89; p < 0.0001). Conclusion: These findings suggest that, in the absence of CPET, exercise prescription can be performed by use of 6MWT and ST, based on HR6MWT and HRST.

Fundamento: O exercício físico é fundamental para pacientes com insuficiência cardíaca, pois reduz a morbimortalidade e melhora a capacidade funcional e o consumo de oxigênio (v̇O2). Entretanto, a realização do teste de exercício cardiopulmonar (TECP) pode se tornar inviável, devido à necessidade de médico capacitado e ao alto custo deste exame. Assim, o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) e o teste do degrau (TD) emergem como alternativas para a prescrição de exercício. Objetivo: Correlacionar a frequência cardíaca (FC) durante o TC6M e o TD com a FC no limiar aeróbio (FCLA) e a FC no pico do exercício (FCP), obtidas no TECP. Métodos: Foram incluídos 83 pacientes (58 ± 11 anos) com insuficiência cardíaca (NYHA classe II), com medicação otimizada por pelo menos 3 meses. Foram realizados TECP (v̇O2, FCLA e FCP), TC6M (FCTC6M) e TD (FCTD). Resultados: Os pacientes apresentavam disfunção ventricular grave (fração de ejeção: 31 ± 7%) e baixo v̇O2 pico (15,2 ± 3,1 ml.kg-1.min-1). A FCP (113 ± 19 bpm) foi maior que a FCLA (92 ± 14 bpm; p < 0,05) e a FCTC6M (94 ± 13 bpm; p < 0,05). Não houve diferença entre FCP e FCTD. Além disso, observou-se forte correlação entre a FCLA e a FCTC6M (r = 0,81; p < 0,0001) e entre a FCP e a FCTD (r = 0,89; p < 0,0001). Conclusão: Os resultados obtidos sugerem ser viável a prescrição de exercício através do TC6M e do TD, com base na FCTC6M e na FCTD, na ausência do TECP.

Effects of a physical fitness program on memory and blood viscosity in sedentary elderly men

The aim of this study was to investigate the effects of a 6-month exercise program on cognitive function and blood viscosity in sedentary elderly men. Forty-six healthy inactive men, aged 60–75 years were randomly distributed into a control group (n=23) and an experimental group (n=23). Participants underwent blood analysis and physical and memory evaluation, before and after the 6-month program of physical exercise. The control group was instructed not to alter its everyday activities; the experimental group took part in the fitness program. The program was conducted using a cycle ergometer, 3 times per week on alternate days, with intensity and volume individualized at ventilatory threshold 1. Sessions were continuous and maximum duration was 60 min each. There was significant improvement in memory (21%; P<0.05), decreased blood viscosity (−19%; P<0.05), and higher aerobic capacity (48%; P<0.05) among participants in the experimental group compared with the control group. These data suggest that taking part in an aerobic physical fitness program at an intensity corresponding to ventilatory threshold-1 may be considered a nonmedication alternative to improve physical and cognitive function.

Determinação do limiar anaeróbio pela variabilidade da frequência cardíaca de pacientes com DPOC durante exercício em cicloergômetro / Determining anaerobic threshold through heart rate variability in patients with COPD during cycloergometer exercise

INTRODUÇÃO: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por alterações estruturais do parênquima pulmonar, acarretando manifestações sistêmicas. Além disso, esses pacientes podem apresentar marcada alteração do controle autonômico cardíaco. Nesse contexto, estudos investigando a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em pacientes com DPOC durante a realização de exercício físico em cicloergometro têm sido pouco explorados. OBJETIVO: Determinar o limiar anaeróbio por meio da VFC com o propósito de estabelecer parâmetros de avaliação e prescrição da intensidade de exercício desses pacientes em cicloergômetro. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados oito pacientes do sexo masculino com diagnóstico de DPOC com idade média de 69,5 ± 7,6 anos. A frequência cardíaca foi analisada no repouso e em diferentes intensidades do exercício. O teste foi realizado em um cicloergômetro e consistiu em um período de aquecimento de quatro minutos em uma potência mínima. Foram, também, realizados degraus com potência inicial de 4W, com acréscimos de 5 em 5W, até que o paciente atingisse o limiar anaeróbio. RESULTADOS: Os pacientes que apresentaram maiores valores de VEF1 apresentaram maiores potências no cicloergômetro. Houve redução significativa da VFC durante o exercício físico se comparado ao repouso sentado p < 0,05. CONCLUSÃO: Os pacientes estudados apresentaram um severo descondicionamento físico reafirmado pela impossibilidade determinada pelo LA de 50% da amostra.

INTRODUCTION: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is characterized by structural alterations of lung parenchyma resulting in systemic manifestations. These patients may have marked change in cardiac autonomic control. In this context, studies investigating heart rate variability (HRV) in patients with COPD during physical exercise cycloergometers have been little explored. OBJECTIVE: To determine the anaerobic threshold through HRV in order to establish parameters of evaluation and prescription of exercise intensity in these patients on a cycloergometer. MATERIALS AND METHODS: Eight male patients diagnosed with COPD, mean age 69.5 ± 7.6 years were studied. Heart rate was analyzed at rest and at different intensities of exercise. The test was performed on a cycloergometer and consisted of a warm-up period of four minutes at a minimum power. Steps were performed with initial power of 4W, with increments of 5 in 5W, until the patient reached the anaerobic threshold. RESULTS: Patients that presented higher values of FEV1 showed greater powers during the cycloergometer. Additionally, there was significant reduction in HRV during exercise compared to rest sitting p < 0.05. CONCLUSION: Patients had a severe physical deconditioning reaffirmed the impossibility determined by the anaerobic threshold of 50% of the sample.

Impact of training at ventilatory threshold on cardiopulmonary and functional capacity in overweight patients with chronic kidney disease / Exercício aeróbico baseado no primeiro limiar ventilatório em pacientes com excesso de peso e doença renal crônica: impacto sobre a capacidade cardiorrespiratória e funcional

INTRODUCTION: Chronic kidney disease (CKD) and obesity are both associated with reduced physical capacity. The potential benefit of aerobic training on physical capacity has been recognized. The exercise intensity can be established using different methods mostly subjective or indirect. Ventilatory threshold (VT) is a direct and objective method that allows prescribing exercise intensity according to individual capacity. OBJECTIVES: To evaluate the impact of aerobic training at VT intensity on cardiopulmonary and functional capacities in CKD patients with excess of body weight. METHODS: Ten CKD patients (eight men, 49.7 ± 10.1 years; BMI 30.4 ± 3.5 kg/m², creatinine clearance 39.4 ± 9.8 mL/min/1.73 m²) underwent training on a treadmill three times per week during 12 weeks. Cardiopulmonary capacity (ergoespirometry), functional capacity and clinical parameters were evaluated. RESULTS: At the end of 12 weeks, VO2PEAK increased by 20%, and the speed at VO2PEAK increased by 16%. The training resulted in improvement in functional capacity tests, such as six-minute walk test (9.2%), two-minute step test (20.3%), arm curl test (16.3%), sit and stand test (35.7%), and time up and go test (15.3%). In addition, a decrease in systolic and diastolic blood pressures was observed despite no change in body weight, sodium intake and antihypertensive medication. CONCLUSION: Aerobic exercise performed at VT intensity improved cardipulmonary and functional capacities of overweight CKD patients. Additional benefit on blood pressure was observed. These results suggest that VT can be effectively applied for prescribing exercise intensity in this particular group of patients.

INTRODUÇÃO: O excesso de peso e a doença renal crônica (DRC) estão associados à baixa capacidade cardiorrespiratória (CR) e funcional (CF). Já foi observado que o treinamento aeróbico (TA) melhora a CR e CF. Métodos indiretos e subjetivos são comumente empregados para a prescrição da intensidade do TA. O limiar ventilatório (LV) é um método direto e objetivo que permite prescrever a intensidade do TA de acordo com a capacidade física do paciente. OBJETIVOS: Avaliar o impacto do TA com base na intensidade do LV sobre a CR e CF de pacientes com excesso de peso e portadores de DRC na fase não dialítica. MÉTODOS: Dez pacientes (oito homens; 49 ± 10,1 anos, IMC 30,4 ± 3,5 kg/m² , depuração de creatinina 39,4 ± 9,8 mL/min/1,73m²) foram submetidos à TA 3 vezes por semana durante 12 semanas. CR (ergoespirometria), CF e parâmetros clínicos foram avaliados. RESULTADOS: O TA promoveu aumento de 20% no consumo pico de O2 (VO2PICO), 16% na velocidade alcançada no VO2PICO e melhora em 9,2% na caminhada de seis minutos, 20,3% na marcha estacionária, 35,7% no sentar e levantar, 16,3% na resistência muscular de membro superior e 15,3% no tempo de ir e voltar. A pressão arterial diminuiu sem modificação nos anti-hipertensivos, no peso ou no consumo de sódio. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que o TA baseado na intensidade do LV melhora a CR, CF e pressão arterial de pacientes portadores de DRC com excesso de peso. Isso sugere que o TA baseado na intensidade LV é eficaz e pode ser empregado com segurança nesses pacientes.

Estudio explorativo acerca de la utilidad del cociente respiratorio en la determinación del umbral anaeróbico en pacientes con unsuficiencia renal crónica / Exploratory study about the utility of the respiratory quotient on the determination of anaerobic threshold on chronic kidney disease patients

Fundamento y Objetivo: Debido a las alteraciones observadas en la condición física de pacientes con insuficiencia renal crónica se ha demostrado la utilidad de someter a estos pacientes a un entrenamiento físico. El cociente respiratorio es utilizado normalmente como un medio no invasivo para estimar el umbral anaeróbico en sujetos sometidos a entrenamiento físico. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la utilidad del cociente respiratorio como método indirecto para estimar el umbral anaeróbico y como indicador de detención en una ergometría en pacientes con insuficiencia renal crónica. Pacientes y método: Se realizó una cicloergometría con análisis de gases espirados en un grupo de pacientes con insuficiencia renal crónica (n=17) y en un grupo de sujetos sanos (n=18). Los cocientes respiratorios en reposo y con 30, 60 y 100 W fueron comparados entre ambos grupos. Resultados: No se observaron diferencias entre individuos sanos y pacientes en el cociente respiratorio en reposo; sin embargo, durante la prueba con diferentes intensidades de trabajo se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Conclusiones: En el caso de los nefrópatas, las diferencias observadas en el cociente respiratorio pueden atribuirse a exceso de producción de CO2. Per esta razón, la utilización del cociente respiratorio como un medio no invasivo para estimar el umbral anaeróbico parece ser no recomendable en pacientes con insuficiencia renal crónica.

Background and Objective: Due to changes observed in the physical condition of patients with chronic renal failure it has been demonstrated the usefulness of the physical training on these patients. The respiratory quotient is normally used as a non-invasive method for estimating the anaerobic threshold in subjects undergoing physical training. This study aimed to evaluate the usefulness of the respiratory quotient as an indirect method to estimate the anaerobic threshold and as an indicator to stop the ergometry in patients with chronic renal failure. Patients and Methods: We conducted a cycle-erge metry with expired gas analysis in patients with chronic renal failure (n = 17) and in a group of healthy subjects (n= 18). The respiratory quotients at rest and with 30, 60 and 100 W were compared between groups. Results: No differences in the respiratory quotient were observed between healthy subjects and patients at rest, however, statistically significant differences were found between groups with different intensities of work. Conclusions: Because the observed differences in respiratory quotients could be attributed to an excess on production of CO2 in chronic renal failure patients, the use of respiratory quotient as a non-invasive method for estimating the anaerobic threshold seems to be not recommended in these patients.

Acute exercise performed close to the anaerobic threshold improves cognitive performance in elderly females

The objective of the present study was to compare the effect of acute exercise performed at different intensities in relation to the anaerobic threshold (AT) on abilities requiring control of executive functions or alertness in physically active elderly females. Forty-eight physically active elderly females (63.8 ± 4.6 years old) were assigned to one of four groups by drawing lots: control group without exercise or trial groups with exercise performed at 60, 90, or 110 percent of AT (watts) and submitted to 5 cognitive tests before and after exercise. Following cognitive pretesting, an incremental cycle ergometer test was conducted to determine AT using a fixed blood lactate concentration of 3.5 mmol/L as cutoff. Acute exercise executed at 90 percent of AT resulted in significant (P < 0.05, ANOVA) improvement in the performance of executive functions when compared to control in 3 of 5 tests (verbal fluency, Tower of Hanoi test (number of movements), and Trail Making test B). Exercising at 60 percent of AT did not improve results of any tests for executive functions, whereas exercise executed at 110 percent of AT only improved the performance in one of these tests (verbal fluency) compared to control. Women from all trial groups exhibited a remarkable reduction in the Simple Response Time (alertness) test (P = 0.001). Thus, physical exercise performed close to AT is more effective to improve cognitive processing of older women even if conducted acutely, and using a customized exercise prescription based on the anaerobic threshold should optimize the beneficial effects.

Exercise may cause myocardial ischemia at the anaerobic threshold in cardiac rehabilitation programs

Myocardial ischemia may occur during an exercise session in cardiac rehabilitation programs. However, it has not been established whether it is elicited when exercise prescription is based on heart rate corresponding to the anaerobic threshold as measured by cardiopulmonary exercise testing. Our objective was to determine the incidence of myocardial ischemia in cardiac rehabilitation programs according to myocardial perfusion SPECT in exercise programs based on the anaerobic threshold. Thirty-nine patients (35 men and 4 women) diagnosed with coronary artery disease by coronary angiography and stress technetium-99m-sestamibi gated SPECT associated with a baseline cardiopulmonary exercise test were assessed. Ages ranged from 45 to 75 years. A second cardiopulmonary exercise test determined training intensity at the anaerobic threshold. Repeat gated-SPECT was obtained after a third cardiopulmonary exercise test at the prescribed workload and heart rate. Myocardial perfusion images were analyzed using a score system of 6.4 at rest, 13.9 at peak stress, and 10.7 during the prescribed exercise (P < 0.05). The presence of myocardial ischemia during exercise was defined as a difference ≥2 between the summed stress score and summed rest score. Accordingly, 25 (64 percent) patients were classified as ischemic and 14 (36 percent) as nonischemic. MIBI-SPECT showed myocardial ischemia during exercise within the anaerobic threshold. The 64 percent prevalence of ischemia observed in the study should not be looked on as representative of the whole population of patients undergoing exercise programs. Changes in patient care and exercise programs were implemented as a result of our finding of ischemia during the prescribed exercise.

Ventilatory response during exercise among chronic Chagas cardiopathy patients

CONTEXT AND OBJECTIVE: The change in slope of the VE/VCO2 curve with time during exercise (VE/VCO2 slope) has been recommended as a parameter for analyzing the ventilatory response during exercise among patients with heart failure of different etiologies. The aim of this work was to evaluate the ventilatory response among patients with chronic Chagas cardiopathy. METHODS: Forty-eight patients, divided into four groups according to the Los Andes clinical/hemodynamic classification, were studied. They were also classified according to peak oxygen uptake (peak VO2) for a second analysis. The results from the patients were compared with results from a control group consisting of 21 healthy male volunteers (no Chagas disease). Exercise was performed on a cycle ergometer with loads increasing at the rate of 12.5 watts/min, and exercise duration was symptom-limited. Gas concentration and flow rate data were fed into a computer, which produced a real-time report on ventilatory and gas exchange parameters (breath-by-breath). The ventilatory parameters of VE/VCO2 slope and VE/VCO2 ratio computed at different times of the test were adopted. RESULTS: Although there were no significant differences in VE/VCO2 ratio and VE/VCO2 slope when patients were grouped using the Los Andes clinical/hemodynamic classification, these parameters varied significantly when peak VO2 was used to define patient groups. CONCLUSION: Our results indicate that progressive deterioration in ventilatory response among chronic Chagas cardiopathy patients during exercise is more evident when the functional capacity (peak VO2) is reduced, than when changes are related to the Los Andes classification.

CONTEXTO E OBJETIVO: Mudança na inclinação da curva VE/VCO2 ao longo do tempo durante exercício tem sido recomendada como parâmetro de análise da resposta ventilatória durante o exercício entre pacientes com insuficiência respiratória de diferentes etiologias. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta ventilatória de pacientes com cardiopatia chagásica crônica. MÉTODOS: Total de 48 pacientes, divididos em quatro grupos de acordo com a Classificação Clinica e Hemodinâmica de Los Andes, compôs a amostra deste estudo. Na análise, os pacientes foram classificados também pelo consumo de oxigênio obtido em teste de esforço. Os resultados dos pacientes foram comparados com os resultados do grupo de controle, formado por 21 homens saudáveis, sem diagnóstico de doença de Chagas. O teste de esforço foi realizado em bicicleta ergométrica com o incremento de 12.5 W/min, sendo a duração do exercício sintoma-limitado. A concentração de gases e o fluxo ventilatório foram medidos em tempo real e registrados ciclo a ciclo. Foram adotados os parâmetros inclinação da curva de VE/VCO2 e razão entre VE/VCO2 (computada em diferentes momentos do teste). RESULTADOS: Apesar de não haver diferenças significativas para VE/VCO2 slope e para a razão VE/VCO2 quando os pacientes foram grupados pela Classificação Clínica/Hemodinâmica de Los Andes, esses parâmetros variaram significativamente quando a capacidade funcional, VO2peak, foi considerada. CONCLUSÕES: Nossos resultados indicam que uma menor capacidade ventilatória durante o exercício foi mais evidente nos pacientes com cardiopatia chagásica crônica quando a capacidade funcional estava reduzida.

Escores de depressão, ansiedade e qualidade de vida em idosos após um programa de exercícios aeróbios / Depression, anxiety and quality of life scores in seniors after an endurance exercise program

OBJECTIVE: Mood disorders are a frequent problem in old age, and their symptoms constitute an important public health issue. These alterations affect the quality of life mainly by restricting social life. The participation in a regular exercise program is an effective way of reducing or preventing the functional decline associated with aging. The aim of the present study was to examine the effects of fitness-endurance activity (at the intensity of Ventilatory Threshold 1 (VT-1)) in depression, anxiety and quality of life scores in seniors. METHODS: The study involved 46 sedentary seniors aged 60-75 (66.97 ± 4.80) who were randomly allocated to two groups: 1) Control group, which was neither asked to vary their everyday activities nor to join a regular physical fitness program; and 2) Experimental group, whose members took part in an aerobic fitness program consisting of ergometer cycle sessions 3 times a week on alternate days for six months working at a heart rate corresponding to ventilatory threshold (VT-1) intensity. Subjects were submitted to a basal evaluation using the geriatric depression screening scale - GDS, STAI trait/state (anxiety scale) and SF-36 (quality of life scale). RESULTS: Comparing the groups after the study period, we found a significant decrease in depressive and anxiety scores and an improvement in the quality of life in the experimental group, but no significant changes in the control group. CONCLUSION: The data suggest that an aerobic exercise program at VT-1 intensity suffices to promote favorable modifications in depressive and anxiety scores to improve the quality of life in seniors.

OBJETIVO: Transtornos de humor são problemas freqüentes na população idosa. Seus sintomas representam uma importante questão de saúde pública e afetam substancialmente a qualidade de vida, principalmente por restringir atividades sociais. A participação em um programa de exercícios físicos regulares parece ser efetiva em reduzir e prevenir o declínio funcional decorrente do envelhecimento. O objetivo do presente trabalho foi examinar o efeito de um programa de exercício físico aeróbio na intensidade do limiar ventilatório 1 (VT-1) nos escores indicativos de depressão e ansiedade e na qualidade de vida de idosos saudáveis. MÉTODOS: O estudo envolveu 46 voluntários sedentários saudáveis com idades entre 60-75 (66,97 ± 4,80), que foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: 1) Controle, que foi orientado a não alterar suas atividades rotineiras e a não se engajar em um programa de exercício físicos e 2) Experimental, que participou de programa de exercício em bicicleta ergométrica, três vezes por semana, em dias alternados, na intensidade do VT-1, por seis meses. Os voluntários foram submetidos a uma avaliação utilizando-se um screening composto pelas escalas: GDS (depressão), STAI traço/estado (ansiedade) e SF-36 (qualidade de vida). RESULTADOS: A comparação dos grupos após o período de estudo revelou que o grupo experimental obteve redução dos escores de depressão e ansiedade e aumento da qualidade de vida, enquanto que no grupo controle não foram observadas alterações. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que um programa de exercício em bicicleta ergométrica na intensidade do VT-1 é suficiente para promover modificações favoráveis nos escores indicativos de depressão e ansiedade e melhorar a qualidade de vida de idosos.

Cinética de lactato em diferentes intensidades de exercício e concentrações de oxigênio / Lactate kinetics in different exercise intensities and oxygen concentrations

Este estudo de revisão objetivou discutir os possíveis mecanismos fisiológicos responsáveis pelo aumento de lactato músculo-plasmático. Sabe-se que o incremento na concentração sanguínea de lactato relaciona-se com aumento da atividade glicolítica; entretanto, existe possibilidade de elevação na concentração de lactato mesmo em condições predominantemente aeróbias, condições patológicas como doença pulmonar obstrutivo crônica (DPOC), insuficiência cardíaca congestiva (ICC), entre outras, ou em condições ambientais extremas, como exposição aguda a grandes atitudes. Alguns estudos realizados nas décadas de 60 e 70 relacionavam aumento de lactato plasmático com alterações respiratórias durante atividade física intensa; na mesma época foi desenvolvido o método de determinação não invansiva do limiar anaeróbio, que através desta metodologia é chamado de limiar ventilatório. Outros relatos das décadas de 70 e 80 correlacionavam o aumento e acúmulo de lactato plasmático com concentrações sanguíneas fixas deste metabólico (2Mm e 4Mm) ou a partir de diferentes valores de lactacidemia. O procedimento que determina o limiar anaeróbio a partir de valores fixos, é invasivo e denominado de limiar de lacto. Desde então, discute-se qual das metodologias apresenta maior confiabilidade, reprodutibilidade, aplicabilidade e melhor relação custo/benefício. Discutiu-se também, neste artigo de revisão, quais seriam os responsáveis metabólicos, pelo aumento das concentrações sanguíneas e musculares de lactato, a cinética do lactato em diferentes concentrações de oxigênio e intensidade de esforço físico

Limiar anaeróbico detectado pela "análise da curva-V" na cardiopatia chagásica crônica / Anaerobic threshold detected by \"V-slope analysis\" in chronic chagasic cardiopathy

O limiar anaeróbico (LA) medido pela análise da curva-V é a melhor medida da reserva funcional na insuficiéncia cardíaca e conseqüentemente a medida que melhor retrata o grau de comprometimento cardíaco. No presente trabalho foram estudados 28 pacientes (18 homens; idade média de 47 ñ 6,7 anos) com sorologia positiva para doença de Chagas, com graus variávais de comprometimento cardiáco segundo a classificaçäo de Los Andes e sem outras doenças associadas. A análise de variância mostrou que o LA dos pacientes do grupo IA (ECG e ventriculograma no ECO normal) é significativamente mais altos do que o valor observado nos demais grupos (p = 0,001). Enquanto o teste de comparaçöes múltiplas de Tukey revelou que as médias do LA nos pacientes dos grupos IB, II e III (IB:ECG normal; ventriculograma no ECO anormal; II: ECG e venticulograma no ECO anormal sem ICC e III com ICC) näo diferem significativamente entre si. O presente estudo demonstra que a ocorrência de alteraçöes ventriculográficas iniciais já se associa a significativa reduçäo da reserva cardiopulmonar e este comprometimento é progressivo e paralelo ao grau de comprometimento hemodinâmico cardíaco. A causa mais provável da reduçäo do LA no grupo IB é a disfunçäo diastólica constatada ao ecocardiograma.