Epidemiología del linfoma con compromiso de cabeza y cuello en el Centro Asistencial Sótero del Río / Epidemiology of lymphoma of the head and neck in the Centro Asistencial Sótero del Río

Introducción: Los linfomas son la neoplasia hematológica más frecuente del adulto, ocupando el tercer lugar de las neoplasias de cabeza y cuello (CyC). Se distinguen dos tipos, el linfoma de Hodgkin (LH) y el linfoma no Hodgkin (LNH), constituyendo dos entidades clínicas separadas. Objetivo: Evaluar las manifestaciones de los linfomas en la región de CyC, analizando las diferencias de presentación y comportamiento entre en LH y el LNH. Material y método: Estudio retrospectivo de todos los casos de linfomas de CyC en el Centro Asistencial Dr. Sótero del Roo (CASR) entre los años 2005 y 2009, documentando específicamente presentación clínica, factores de riesgo, el tipo de linfoma, diagnóstico histológico, localización anatómica, etapificación al momento del diagnóstico, tratamiento administrado, sobrevida. Resultados: Se incluyeron 80 casos de pacientes con linfoma de CyC en el estudio, 16 (20 por ciento) con LH y 64 (80 por ciento) con LNH. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos para la edad de diagnóstico, el compromiso extranodal, compromiso de mediastino, presencia de síntomas B y sobrevida. Conclusión: En el CASR la presentación de los linfomas es similar a la reportada mundialmente con diferencias similares entre LH y LNH.

Introduction: Lymphomas are the most common hematologic neoplasia in the adult and the third most common neoplasias of the head and neck (CyC). There are two types of lymphoma: Hodgkin and non-Hodgkin lymphomas, which constitute two unique clinical entities. Aim: To evaluate the clinical manifestations of lymphomas in the CyC region, analizing the diferences between the clinical presentation and behavior of LH and LNH. Material and method: This is an retrospective study of all the cases of lymphoma of CyC in the Centro Asistencial Dr. Sótero del Río (CASR) between the years 2005 and 2009, describing specifically the clinical presentation, risk factors, type of lymphoma, histologic diagnosis, anatomical localization, etapification at diagnosis, treatment received and survival. Results: Eighty cases of lymphoma of the CyC were included, 16 patients (20 percent) with LH and 64 patients (80 percent) with LNH. We found statistically significant differences between both groups for their age at diagnosis, extranodal disease, mediastinal compromise, presence of "B" symptoms and survival. Conclusion: in the CASR the clinical presentation of lymphomas is similar to that reported in the international literature, maintaining the unique characteristics for LH and LNH.

Linfoma: epidemiología y clasificación actual. Trabajo de actualización / Lymphoma: epidemiology and current classification

La incidencia del linfoma no-Hodgkin (LNH) ha aumentado aproximadamente un 80 por ciento desde la década de 1970 y ahora es el quinto tipo de cáncer más común en los Estados Unidos. La incidencia de LNH es aproximadamente un 50 por ciento más alta en hombres que en mujeres y un 35 por ciento más alta en la raza blanca que en la raza negraq. Las tasas de incidencia de todos los subtipos de LNH ha aumentado, especialmente el subtipo de célula grande difusa y el inmunoblástico. El aumento de la incidencia de LNH es poco comprendido. Los factores de riesgo arrojan resultados contradictorios: algunos de estos factores son: la herencia, la distribución geográfica, el tabaco, el alcohol, las enfermedades auatoinmunes, el medio ambiente, la exposición ocupacional, las tareas domésticas. Futuros estudios epidemiológicos deberían incorporar la nueva clasificación de la Organización Mundial de la Salud, basada en estudios genotípicos y fenotípicos para mejorar el diagnóstico de LNH.

Classical fever of unknown origin (FUO): current causes in Mexico / Fiebre de origen indeterminado (FOI): causas actuales en México

Background. Causes of FUO change according to medical innovations, modifications of social circumstances, and emerging health risks. Aim. To describe the epidemiology of classical FUO, the time and procedures to achieve a definitive diagnosis, and to underline the variables useful in distinguishing FUO categories. Setting. A third-referral center in Mexico City. Methods. Patients admitted with prolonged fever were evaluated. Clinical charts of patients with classical FUO were assessed; comparisons between classical FUO categories were made. Results. 45 patients with 44.9 ± 17.2 years of age, previous fever duration of 51.2 ± 51.5 days, and 88.9% referred from other hospitals were evaluated. Nineteen patients had infectious causes; eight, neoplastic conditions; 12, inflammatory non-infectious diseases; one had another cause, and five were discharged with no etiologic diagnosis. Age, LDH levels, length of fever, and weight loss greater than 10 kg may be used to classify patients into a definite category. Conclusions. Classical FUO is an unusual presentation of frequent infectious diseases; SLE is the main cause within the inflammatory non-infectious conditions, and non-Hodgkin's lymphoma is the first cause of cancer. Some clinical and laboratory clues may be used to guide the study work up of patients with classical FUO.

Las causas de fiebre de origen indeterminado (FOI) varían de acuerdo con las innovaciones médicas o con modificaciones de las circunstancias sociales y riesgos para la salud. Objetivo. Describir la epidemiología de la FOI, el tiempo y procedimientos empleados para alcanzar un diagnóstico definitivo y evaluar las variables que pueden usarse para diferenciar sus categorías. Hospital. Centro de referencia de tercer nivel de la ciudad de México. Métodos. Se evaluó a pacientes con fiebre prolongada; los expedientes clínicos de aquellos con FOI fueron analizados y se compararon sus principales categorías. Resultados. Fueron evaluados 45 pacientes, de 44 ± 17.2 años de edad y duración promedio de la fiebre de 51.2 ± 51.5 días, de los cuales 88.9% habían sido referidos de otros hospitales. De ellos, 19 fueron diagnosticados con causas infecciosas, ocho con enfermedades neoplá-sicas, 12 con enfermedades inflamatorias no infecciosas, uno por alguna otra causa y cinco fueron dados de alta sin diagnóstico definitivo. La edad, niveles de DHL, la duración de la fiebre y la pérdida de peso mayor de 10 kg fueron marcadores útiles para clasificar a los pacientes en alguna de las categorías de la FOI. Conclusiones. La FOI es una manifestación inusual de enfermedades infecciosas frecuentes, el lupus erítematoso generalizado es la causa principal dentro de las condiciones inflamatorias no infecciosas y el línfoma no-Hodgkin en las neoplásicas. Algunas pistas clínicas y de laboratorio pueden emplearse para guiar el estudio de pacientes con FOI clásica.

Câncer colorretal em Caxias do Sul / Colorectal cancer in Caxias do Sul

Os autores realizaram uma pesquisa retrospectiva dos casos de câncer colorretal, nos laboratórios de patologia, na cidade de Caxias do Sul, nos laboratórios de patologia na cidade de Caxias do Sul. No período de janeiro de 1989 à dezembro de 1993, dos 245 casos encontrados, foram analisados os seguintes dados: número de casos por ano, faixas etárias, distribuiçao por sexo, relaçao biópsia/peça cirúrgica, tipo histológico, localizaçao anatômica, estadiamento, comprometimento ganglionar e tratamento cirúrgico. Concluiu-se que essa doença ocorre com maior freqüência a partir dos 60 anos de idade, localiza-se na regiao reto-sigmóide em mais de 60 por cento dos casos, o adenocarcinoma é do tipo histológico mais freqüente (96,7 por cento) e apenas 11,7 por cento desses casos sao Dukes "A".