Necessidade de tratamento ortodôntico em adolescentes do Rio Grande do Sul: relação entre autopercepção e necessidade clínica / Need for orthodontic treatment in adolescents from the state of Rio Grande do Sul, Brazil: association between self-perception and clinical need

Objetivos: analisar a associação entre a auto percepção e a necessidade clínica de tratamento ortodôntico e investigar a relação entre a necessidade de tratamento ortodôntico e o impacto nas atividades diárias comer, sorrir e falar, em adolescentes. Sujeitos e método: estudo transversal com 1.630 escolares com idade entre 15 e 19 anos, de 36 municípios do estado do Rio Grande do Sul. Os instrumentos utilizados para determinar a necessidade de tratamento ortodôntico foram o Índice de Estética Dental (DAI) e o Componente Estético (AC) do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN). Os dados foram analisados com o programa SPSS 21.0, utilizando-se os testes Qui-Quadrado de Pearson ou Qui-Quadrado de tendência linear e a regressão de Poisson. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: observou-se associação positiva entre o IOTN e o DAI. A proporção de sujeitos que perceberam a necessidade de tratamento ortodôntico aumentou com a recomendação feita pelo dentista. Entretanto, a maioria dos adolescentes entrevistados não percebia necessidade de tratamento ortodôntico. Após o ajuste, observou-se associação entre a maloclusão e o desempenho da atividade diária sorrir (RP = 2,03) e o sexo dos escolares (RP = 1,28). Também se observou associação entre o sexo dos adolescentes (RP = 1,23), a escolaridade do pai (RP = 1,21) e o impacto na atividade comer. A atividade diária de falar estava associada com a escolaridade do pai (RP = 2,11). Conclusão: existe associação entre a auto percepção de tratamento ortodôntico e a necessidade clínica. A maloclusão impacta a atividade sorrir entre os adolescentes, entretanto, o mesmo não ocorre com as atividades comer e falar. (AU)

Objective: to analyze the association between self- -perception and clinical need for orthodontic treatment, and to investigate the relationship between the need for orthodontic treatment and the impact on daily activities of eating, smiling, and speaking, in adolescents. Subjects and method: cross-sectional study with 1630 school children aged 15 through 19 years from 36 cities of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The instruments used to determine the need for orthodontic treatment were the Dental Aesthetic Index (DAI) and the Aesthetic Component (AC) of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN). The data were analyzed with the SPSS 21.0 software using Pearson's chi-square or linear trend chi-square tests and Poisson regression. The significance level was 5%. Results: there was a positive association between IOTN and DAI. The proportion of subjects who perceived the need for orthodontic treatment increased with the recommendation from the dentist. However, most of the adolescents interviewed did not perceive the need for orthodontic treatment. After adjustment, there was an association of malocclusion with the performance of the daily activity of smiling (PR = 2.03) and the gender of school children (PR = 1.28). An association was also observed for the gender of adolescents (PR = 1.23) and paternal level of education (PR = 1.21) with the daily activity of eating. The daily activity of speaking was associated with the paternal level of education (PR = 2.11). Conclusion: there is an association between self-perception of orthodontic treatment and the clinical need. Malocclusion affects the activity of smiling among adolescents, but the same does not occur with the activities of eating and speaking. (AU)

Self-perceived need for dental treatment and related factors. A cross-sectional population-based study

Abstract This study compared adolescents' self-perceived need for orthodontic treatment with the normative need for such treatment and investigated associations between socioeconomic and demographic variables and self-perceptions of dental malocclusion. This cross-sectional study involved 1015 schoolchildren aged 12-15 years in São Luís, Maranhão, Brazil. The following data were collected using a questionnaire and an orthodontic examination card: demographic and identifying data, socioeconomic data, educational levels of family, household income, economic classification criteria, and self-reported skin color behavioral data, and oral health data. Normative occlusal condition was examined using the Angle classification and Dental Aesthetic Index (DAI). Data were analyzed using the chi-squared test (to analyze differences in the frequency distribuition of qualitative variables) and Poisson regression (to stimate associations between the perceived need of orthodontic treatment and study covariates), with a 5% significance level. Schoolchildren's self-perceived need for orthodontic treatment was associated with sex (p = 0.022) and the normative need for treatment (p = 0.004). Among socioeconomic, demographic, and oral health variables, only sex [prevalence ratio (PR) = 1.15; 95% confidence interval (95%CI) = 1.04-1.28; p = 0.009] and the normative need for orthodontic treatment (PR = 1.19; 95%CI = 1.08-1.32; p < 0.001) were associated with the perception of malocclusion, with female adolescents reporting a greater need for orthodontic treatment. Female adolescents seems to be more sensitive to oral health problems. The results suggest that the DAI score might reflect a self-perceived need for orthodontic treatment and the Angle classification might overestimate the orthodontic treatment need.

Maloclusão, qualidade de vida e vulnerabilidade social em crianças brasileiras: estudo de base populacional / Malocclusion, quality of life and social vulnerability in brasilian preschool children: a population-based study

O presente estudo, apresentado na forma de dois artigos científicos, teve como objetivos avaliar em pré-escolares brasileiros: 1) a associação entre a maloclusão e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB); e 2) a associação entre vulnerabilidade social, hábitos de sucção e sobressaliência. No artigo 1, foi realizado um estudo caso controle em uma amostra de 425 crianças (5 anos de idade) na cidade de Belo Horizonte. 85 crianças pertencentes ao grupo caso (crianças que apresentaram impacto negativo na QVRSB) e 340 crianças incluídas no grupo controle (crianças que não apresentaram impacto negativo na QVRSB) Este estudo foi aninhado a um estudo de base populacional e, para cada criança, identificada como caso, foram selecionadas 4 crianças para o grupo controle, pareadas de acordo com o gênero e renda mensal familiar. QVRSB foi determinada utilizando a versão brasileira do ECOHIS (B-ECOHIS) e os exames clínicos foram realizados por um examinador calibrado...

The present study, presented in the form of two manuscripts, aimed to access in Brazilian preschool children: 1) the association between the malocclusion and oral health-related quality of life (OHRQoL); and 2) the association between social vulnerability, sucking habits and overjet. In the first paper, a population-based case-control study was carried out, in a sample of 425 preschool children (5 years old) in Belo Horizonte. 85 children in the case group (children with negative impact on OHRQoL) and 340 children in the control group (children without negative impact on OHRQoL). This study was nestled in a population-based cross-sectional study. Each preschool child identified as a case was matched to four controls preschool children according to the matching factors: gender and monthly household income. OHRQoL was the outcome variable and was determined using the Child Impact Section of the Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) and clinical exams by a calibrated examiner. Descriptive, bivariate and conditional logistic regression analyses were carried out. The results showed that the frequency of children with malocclusion was greater in the case group (52.9%) than the control group (46.8%). The unadjusted conditional logistic regression analysis revealed that were significant association between the presence dental caries (OR=2.43; 95%CI=1.49-3.94) and assessment of parents/caregivers on the child's oral health (OR=2.96; 95%CI=1.78-4.93), results confirmed by the application of multiple conditional logistic regression analysis which demonstrated a significant association between assessment of parents/caregivers on the child's oral health (OR=2.26; 95%CI=1.31-3.91) and OHRQoL, in a significance level of 5%. In the second paper, a population-based cross-sectional study was carried out with 1069 preschool children (5 years old in the city of Belo Horizonte, MG), at public and private preschools. Oral examinations ...

Bifocal distraction in patient with rheumatoid arthritis and severe condylar degeneration: report of case / Distracción bifocal en paciente con artritis reumatoide y degeneración condilar severa: reporte de un caso

Facial involvement in patients with rheumatoid arthritis is variable depending on the type, onset, and duration of the disease. The treatment of patients with open bite resulting from degenerative changes on the condyles can be a challenge for the surgeon. Rheumatoid arthritis is a systemic disorder of unknown etiology characterized by chronic inflammation and proliferation of synovial tissue. Studies showed that patients with rheumatoid arthritis can developed progressive osteoarthrosis that result in gross radiographic changes in the condyles. With the development of distraction osteogénesis for treatment of mandible hypoplasia a new chapter has been opened in the surgical management of patients with rheumatoid arthritis associated with skeletal deficiency. The aim of this paper is to evaluate osteogenesis distraction for treatment of anterior open bite in patients with rheumatoid arthritis and severe condylar degeneration.

El compromiso facial en pacientes con artritis reumatoide es variable dependiendo del inicio, tipo y duración de la enfermedad. El tratamiento del paciente con mordida abierta resultante de procesos degenerativos condilares son desafiantes para los cirujanos. La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica de etiología desconocida caracterizada por inflamación crónica y proliferación del tejido sinovial. Algunos estudios han demostrado que pacientes con artritis reumatoide pueden desarrollar osteoartrosis progresiva que resulta en importantes cambios condilares. Con el desarrollo de la distracción osteogénica para el tratamiento de la hipoplasia mandibular se abrió un nuevo capítulo en el manejo quirúrgico de pacientes con artritis reumatoide asociada a deficiencias esqueletales. El objetivo de este artículo es evaluar la aplicación de distracción osteogénica en un caso de mordida abierta anterior en paciente con artritis reumatoide y degeneración condilar severa.

Comportamento materno versus temperamento da criança: influência no padrão de saúde bucal / Maternal behavior versus child temper: influence on the oral health pattern

Objetivo: Verificar a relação entre cárie dentária, alterações faciais, comportamento materno e temperamento das crianças participantes do programa Clínica de bebês do município de Maringá/PR. Método: Foram examinadas 102 pares de mães e crianças na faixa etária entre 2 e 7 anos. Um questionário analisou os dados socioeconômicos da mãe, padrão de aleitamento, hábitos de sucção não nutritiva e por meio do exame clínico avaliaram-se a quantidade de biofilme presente (IHB), o índice de cárie (ceo-s) e alterações faciais. Avaliou-se, também, o temperamento da criança frente ao atendimento odontológico e o comportamento materno junto à criança. Os dados foram processados e analisados pelo software Statistic R, com nível de significância de 0,05%. Para a comparação das duas amostras foi utilizado o Teste de Mann-Whitney e a associação foi verificada pelo Teste Exato de Fisher. Resultados: Das crianças, 58,8% são do gênero masculino, 88 (86,2%) "livres de cárie" e ceo-s de 0,55 (±1,64). Quanto à presença de hábitos nocivos, 46 (45,1%) possui algum hábito e 21,5% possuíam alterações faciais. Houve diferença estatística para o IHB médio entre as crianças livres de cárie (0,8±0,86) e crianças com cárie (1,46±1,00) (p=0,010; Teste de Mann- Whitney). Quando comparado tempo do hábito nocivo e presença de alteração facial, as crianças que ainda possuíam hábito nocivo tiveram maior percentual de alteração facial. Para o temperamento da criança, a cárie mostrou-se mais presente para o definitivamente negativo (p=0,0499). Em relação ao hábito nocivo, este se mostrou mais presente para o definitivamente negativo (p=0,0434). Quando analisado o comportamento da mãe, 57,14% das crianças com cárie possuem mães consideradas "insensíveis" (p=0,0013). Conclusão: Programas que promovam o vínculo entre o profissional, à criança e a família, desde a idade precoce, com reforço educativo nas consultas...

Objective: To verify the relationship between dental caries, facial alterations, maternal behavior and temper of children attending the Baby Clinic Program of the city of Maringá/PR. Method: One hundred and two pairs of mothers and 2-7-yearold children. A questionnaire was used to evaluate the mothers socioeconomic data, nursing pattern and non-nutritive sucking habits. A clinical exam was done to evaluate the amount of biofilm (Oral Hygiene Index- OHI), the caries index (dfm-t) and the presence of facial alterations. The children's temper regarding the dental treatment and the mothers behavior with he children were also evaluated. The data were processed and analyzed using the Statistic R soft ware with significance level of 5%. The Mann-Whitney test was used for comparison of the two samples and the association between them was verified by the Fisher's Exact Test. Results: Among the children, 58.8% were male, 88 (86.2%) were "caries free" and the dmf-t was 0.55 (±1.64). Forty-six (45.1%) children had some kind of deleterious habits and 21.5% presented facial alterations. There was statistically significant difference for the mean OHI between the caries-free children (0.8±0.86) and children with caries (1.46±1.00) (p=0.010; Mann- Whitney test). When the duration of the deleterious habit and the presence of facial alterations were compared, the children that still presented the deleterious habit had higher percentage of facial alterations. Regarding the children's temper, caries disease was more prevalent for the definitively negative temper (p=0.0499). The prevalence of deleterious habits was also greater for the definitively negative temper (p=0.0434). Regarding the mothers behavior, 57.14% of the children with caries had mothers considered as "insensitive" (p=0.0013). Conclusion: Programs that promote a link between the dental professional, the family and the children since an early age, with educative reinforcement...

Relationship between childhood underweight and dental crowding in deciduous teething / Associação entre déficit de peso e apinhamento na dentição decídua

OBJETIVO: Investigar a relação entre o déficit antropométrico infantil e apinhamento dentário na dentição decídua. MÉTODOS: Foram avaliadas 794 crianças de 3 a 5 anos de idade, de ambos os sexos, matriculadas em pré-escolas públicas da cidade de São Luís (MA). Realizou-se amostragem probabilística por conglomerado em único estágio. Desenvolveu-se estudo transversal com aplicação de questionário, exame de oclusão dentária e avaliação antropométrica na população do estudo. O apinhamento dentário, caracterizado pela deficiência de espaço para a erupção dos dentes na linha do rebordo alveolar, constituiu a variável dependente. Para as avaliações antropométricas, empregaram-se os indicadores peso/idade (P/I) e altura/idade (A/I). Efetuou-se análise de regressão logística multivariada, bem como análise descritiva das variáveis do estudo. As associações foram estimadas por meio da razão de chances (odds ratio, OR) e a inferência estatística foi baseada em intervalos de confiança (IC95%), considerando-se erro tipo I de 5% (alfa = 5%). RESULTADOS: A associação entre déficit antropométrico e apinhamento dentário mostrou-se estatisticamente significante apenas ao se considerar o indicador P/I e no estrato das crianças que não tinham o hábito de chupar chupeta, havendo 2,19 crianças com apinhamento e desnutridas para cada criança sem apinhamento e desnutrida (OR = 2,19; IC95% 1,18-4,04). CONCLUSÃO: Este estudo sugere que o déficit antropométrico esteja associado ao apinhamento na dentição decídua entre crianças que não usam chupeta. No entanto, outros estudos são necessários para investigar possíveis relações de causalidade entre desnutrição e apinhamento dentário.

OBJECTIVE: To investigate the relationship between low anthropometric indices and dental crowding in deciduous teething. METHODS: We assessed 794 children from 3 to 5 years old, both boys and girls, enrolled in public preschools in the city of São Luís, state of Maranhão, Brazil. Single-stage cluster sampling was used. This is a cross-sectional study, including the administration of a questionnaire, evaluation of dental occlusion and anthropometric assessment. Dental crowding, which is characterized by lack of space for the eruption of teeth in the line of the alveolar crest, is the dependent variable. Weight-for-age (W/A) and height-for-age (H/A) indices were used for anthropometric assessments. Multivariate logistic regression analysis and descriptive analysis of the variables were used. Associations were estimated using odds ratio (OR), and the statistical inference was based on confidence intervals (95%CI). Type I error was set at 5%(alpha = 5%). RESULTS: The association between low anthropometric measures and dental crowding was statistically significant only when considering the weight-for-age index and among those children who did not use pacifiers. We found 2.19 children with dental crowding and malnutrition for each children without dental crowding and with malnutrition (OR = 2.19; 95%1.19-4.04). CONCLUSION: This study suggests that low anthropometric measures are associated with dental crowding in deciduous teething among children who do not use pacifiers. However, further studies are needed to investigate possible causal relations between malnutrition and dental crowding.

Orthodontic treatment need in a group of 9-12-year-old Brazilian schoolchildren

The present study aimed to evaluate the need for orthodontic treatment in Brazilian schoolchildren presenting both late mixed dentition and early permanent dentition as well as to determine the possible factors associated with this necessity. Our randomly selected sample consisted of 407 schoolchildren aged between 9 and 12 years from Nova Friburgo (State of Rio de Janeiro), Brazil. All the children were evaluated according to the two components of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN), namely, the Dental Health Component (DHC) and the Aesthetic Component (AC). Data analysis involved multiple logistic regression. Definite need for orthodontic treatment was found in 34.2 percent and 11.3 percent of the children according to, respectively, DHC and AC. The most prevalent malocclusions included the following: contact point displacement (crowding), crossbite, and increased overjet. Male gender, permanent dentition and aesthetic reasons were factors associated with a great need for orthodontic treatment. It was concluded that about one-third of the children evaluated had a definite need for orthodontic treatment. This necessity was greater in the permanent dentition, thus emphasizing the importance of an early identification of malocclusions and a timely referral of patients for treatment. The correlation between AC and DHC was considered important since they involve distinctive characteristics.

Relación entre el motivo de consulta ortodóncico, el diagnóstico clínico de la maloclusión y el grado de satisfacción postratamiento. Parte I: motivo de consulta / Relationship between the reason for the orthodontic consultation, the clinical diagnosis of malocclusion and the degree of postreatment satisfaction. Part I: reason of consultation

El propósito de este estudio fue identificar los principales motivos de consulta que tuvieron los 250 pacientes nuevos que solicitaron tratamiento de ortodoncia en cuatro instituciones de la ciudad de Medellín, y su relación con el diagnóstico clínico de las maloclusiones, utilizando para la recolección de la información una encuesta y aplicadno para su análisis el prueba "Chi-cuadrado(x2) simple o corregida. En otro grupo de 250 pacientes, a quienes se les terminó el tratamiento de ortodoncia, se aplicó una segunda encuesta para evaluar el grado de satisfacción con el tratamiento realizado, lo cual será motivo de otra publicación. Se encontró que el principal motivo de consulta ortodóncico fue la estética, con un 60.1 por ciento; los hombres consultaron por dicho motivo en un mayor porcentaje; con el aumento de la edad, sistemáticamente disminuyó la consulta por estética y se incrementó por función. A excepción del apiñamiento, hubo una diferencia estadísticamente significativa entre lo que le preocupa al paciente y lo que diagnostica el ortodoncista

Relación entre el motivo de consulta ortodóncico, el diagnóstico clínico de la maloclusión y el grado de satisfacción postratamiento. Parte II: grado de satisfacción / Relationship between the reason of orthodontic consultation, the clinical diagnosis of malocclusion and the degree of postreatment satisfaction. Part II: degree of satisfaction

El propósito de este estudio fue determinar el grado de satisfacción postratamiento de 250 pacientes que finalizaron tratamiento de ortodoncia en cuatro instituciones de la ciudad de Medellín. La recolección de la información se hizo por medio de una encuesta y para su análisis se aplicó la prueba "chi-cuadrado" simple o corregida (x2). Se encontró que el 94.4 por ciento de los pacientes estuvieron satisfechos con el resultado del tratamiento de ortodoncia; el grado de satisfacción postratamiento es de origen multifactorial; para los pacinetes regularmente satisfechos e insatisfechos existen múltiples causas de insatisfacción y la solución del motivo de consulta inicial es uno de los factores que lo determinan fuertemente, por cuanto el grado de satisfacción en los pacientes a quienes se les solucionó completamente y aquellos con una solución parcial, varió ampliamente con una diferencia estadísticamente significativa del 0 por ciento

Disfunción craneomandibular: revisión actualizada de los factores etiopatogénicos / Craniomandibular dysfunction: a current review of the etiopathogenic factors

A partir de un modelo presuntivo que involucra seis factores etiopatogénicos asociados a la DCM: oclusales, psicosociales, parafunción, genéticos, hipermovilidad articular sistémica (HAS) y trauma, se analizan los trabajos de publicación reciente referidos a cada uno de ellos evaluándose su posible contribución etiopatogénica. Se especifican algunos hallazgos controversiales, sobre todo los referidos a los factores oclusales que, a partir de revisiones y nuevas publicaciones, han puesto en duda su carácter relevante asociado a la DCM. Los aspectos psicológicos parecen mantener su valor contributivo, históricamente considerado, advirtiéndose cierto énfasis para los denominados "psicosociales", involucrando aspectos contingentes y cicunstancias referidos al entorno socioeconómico. En cuanto a la parafunción, en particular el bruxismo, se señalan las dificultades metodológicas para evaluar su frecuencia y el grado de certeza de su valor contributivo asociado a la DCM. Los factores genéticos y la HAS, asociada a patologías intracapsulares, deberán ser estudiadas más ampliamente en el futuro, pues pueden ser la clave para el reconocimeinto de aspectos aún no aclarados sobre mecanismos etiopatogénicos de la DCM. En cuanto a los factores traumáticos, la posibles deformación de los resultados por razones económicas secundarias, propias de los litigios legales, habría "sobreinterpretado" algunos hallazgos. Aún así, hay un importante número de trabajos asociándolos a la DCM