Relação entre aspectos psicossomáticos e psoríase / Relationship between psychosomatic aspects and psoriasis / Relación entre aspectos psicosomáticos y psoriasis

Psoríase é uma dermatose de caráter inflamatório ligado a diversas composições do ser, sendo estas a genética, o sistema imune, o ambiente e o estado mental do paciente, apresentando evidências de ser um quadro clínico multifacetado. A composição da medicina psicossomática empenha-se na relação mental e emocional e do corpo, sendo importante mostrar a relação desta com a psoríase. Por isso, busca-se avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre a relação entre a psoríase e os aspectos psicossomáticos. Foi realizado uma a revisão de literatura, por meio de seleção de artigos das base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), biblioteca virtual em saúde Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate e Google acadêmico. A busca por artigos científicos resultou em 20 artigos selecionados. Foi possível concluir, que há estudos fundamentados correlacionando a medicina psicossomática e a psoríase, além de que diversos fatores que afetam a homeostase corporal, provocam alterações nervosas, e consequentemente afetam as células da pele. Além disso, foi encontrado evidências que a estigmatização que os pacientes sofrem influenciam no aumento da gravidade da doença, sendo necessário a realização de um tratamento psico cognitivo-comportamental juntamente com o tratamento dos sinais e sintomas gerais da doença. Desta forma, o presente trabalho pôde olhar para a patologia com um olhar ampliado relacionado ao aspecto mental e emocional o que promove melhor compreensão e as consequências disto são a maior capacidade de intervenção sobre a psoríase.

Psoriasis is an inflammatory dermatosis linked to several compositions of the being, which are genetics, the immune system, the environment and the patient's mental state, that is, it shows evidence of being a multifaceted clinical picture. Since the composition of psychosomatic medicine is committed to the relationship between the mental, emotional, and body, it is important to show its relationship with psoriasis. Therefore, we sought to evaluate the available evidence in the literature on the relationship between psoriasis and psychosomatic aspects. A literature review was conducted by selecting articles from the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate and Google Scholar databases. The search for scientific articles resulted in 20 selected articles. It was possible to conclude that there are well-founded studies correlating psychosomatic medicine and psoriasis, and that several factors that affect the body's homeostasis cause nervous alterations, and consequently affect the skin cells. Moreover, it was found evidence that the stigmatization that patients suffer influences the increase of the severity of the disease, being necessary the realization of a psycho cognitive-behavioral treatment along with the treatment of the general signs and symptoms of the disease. Thus, the present work could look at the pathology with a broader view related to the mental and emotional aspect, which promotes better understanding and the consequences of this are a greater ability to intervene on psoriasis.

La psoriasis es una dermatosis inflamatoria vinculada a varias composiciones del ser, que son la genética, el sistema inmunitario, el medio ambiente y el estado mental del paciente, es decir, muestra evidencias de ser un cuadro clínico multifacético. Dado que la composición de la medicina psicosomática está comprometida con la relación entre lo mental, lo emocional y el cuerpo, es importante mostrar su relación con la psoriasis. Por lo tanto, se buscó evaluar la evidencia disponible en la literatura sobre la relación entre la psoriasis y los aspectos psicosomáticos. Se realizó una revisión bibliográfica seleccionando artículos de las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate y Google Scholar. La búsqueda de artículos científicos dio como resultado 20 artículos seleccionados. Se pudo concluir que existen estudios bien fundamentados que correlacionan la medicina psicosomática y la psoriasis, y que diversos factores que afectan a la homeostasis del organismo provocan alteraciones nerviosas y, en consecuencia, afectan a las células de la piel. Además, se encontraron evidencias de que la estigmatización que sufren los pacientes influye en el aumento de la gravedad de la enfermedad, siendo necesaria la realización de un tratamiento psico cognitivo- conductual junto con el tratamiento de los signos y síntomas generales de la enfermedad. Así, el presente trabajo pudo contemplar la patología con una visión más amplia relacionada con el aspecto mental y emocional, lo que favorece una mejor comprensión y las consecuencias de ello son una mayor capacidad de intervención sobre la psoriasis.

The effects of a brief supportive psychotherapeutic intervention among hemodialyzed patients: a quasi-experimental study / EFEITOS DE UMA INTERVENÇÃO PSICOTERAPÊUTICA BREVE DE APOIO EM PACIENTES HEMODIALISADOS: estudo quase-experimental / Efectos de una intervención psicoterapéutica breve de apoyo en pacientes en hemodiálisis: estudio casi experimental

ABSTRACT Objectives to assess health-related quality of life and resilience among hemodialyzed patients in the city of Porto, Portugal, before and after the Relaxation, Mental Images and Spirituality psychotherapeutic intervention, and identify factors interfering in these patients' levels of resilience. Method a quasi-experimental study was conducted from November 2018 to April 2019 among 17 patients attending two dialysis centers located in Porto, Portugal. A questionnaire addressing sociodemographic and clinical information was applied together with the Kidney Disease Quality of Life-Short Form, a resilience scale, and a brief psychotherapeutic intervention. Each patient attended three intervention sessions, and the instruments were applied before and after the intervention. The Shapiro-Wilk test was performed to verify the normality of data, while the Student's t-test and Wilcoxon test were performed to compare the means, and linear regression was used to identify resilience-associated factors. Results after the intervention, quality of life perception improved in virtually all the scale's domains, with statistically significant differences in the physical function (p=0.006) and emotional function (p=0.021). The resilience assessment revealed a statistically significant improvement in the post-intervention (p=0.002); linear regression analyses showed that having a religion, other pathologies, or a history of transplant is related to increased resilience levels while taking antidepressants or anti-hypertensive medications negatively affect it. Conclusion the intervention contributed to improving resilience and some domains concerning the patients' quality of life. Thus, it can be implemented among patients undergoing hemodialysis.

RESUMEN Objetivos evaluar la calidad de vida relacionada a la salud y resiliencia de pacientes en hemodiálisis, en la ciudad do Porto, en Portugal, antes y después de la intervención psicoterapéutica: Relajamiento, Imágenes Mentales y Espiritualidad. También, identificar los factores que interfieren en los niveles de resiliencia de estos pacientes. Método estudio casi experimental, realizado en 17 participantes de dos unidades de diálisis de la ciudad de Porto, en Portugal, de noviembre de 2018 a abril de 2019. Fueron utilizados: el cuestionario de caracterización sociodemográfica y clínica, la escala de calidad de vida (Kidney Disease Quality of Life-Short Form), la escala de resiliencia y la intervención psicoterapéutica breve. Cada paciente recibió tres sesiones de intervención, siendo evaluados por los instrumentos arriba listados, antes y después. Fueron utilizadas las pruebas: Shapiro Wilks para verificar la normalidad de los datos, t de Student y de Wilcoxon para comparación de las medias; y, la regresión linear para la identificación de los factores asociados a la resiliencia. Resultados la percepción de la calidad de vida fue mejor en casi todos los dominios de la escala, después de la intervención, con una diferencia estadísticamente significativa en las dimensiones: función física (p=0,006) y función emocional (p=0,021). En la evaluación de la resiliencia, se verificó aumento con significación estadística, en el período después de la intervención (p=0,002). Los análisis de regresión linear revelaron que la religión, otras patologías y el histórico de trasplante, son factores relacionados con el aumento de los niveles de resiliencia; y, el uso de medicamentos antidepresivos y antihipertensivos son factores que pueden interferir en la disminución de la resiliencia. Conclusión la intervención contribuyó para la mejora de la resiliencia y de algunos dominios de la calidad de vida de los pacientes, pudiendo ser estimulada su aplicabilidad en el contexto de los pacientes en hemodiálisis.

RESUMO Objetivos avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e a resiliência de pacientes hemodialisados na cidade do Porto, Portugal, antes e após a intervenção psicoterapêutica Relaxamento, Imagens Mentais e Espiritualidade. Identificar os fatores que interferem nos níveis de resiliência destes pacientes. Método estudo quase-experimental, realizado com 17 participantes de duas unidades de diálise da cidade do Porto, Portugal, de novembro de 2018 a abril de 2019. Foram utilizados questionário de caracterização sociodemográfica e clínica, escala de qualidade de vida (Kidney Disease Quality of Life-Short Form), escala de resiliência, e intervenção psicoterapêutica breve. Cada paciente recebeu três sessões da intervenção, sendo avaliados pelos instrumentos listados antes e depois. Foram utilizados testes de Shapiro Wilks para verificar normalidade dos dados, testes t de Student e de Wilcoxon para comparação das médias e regressão linear na identificação dos fatores associados à resiliência. Resultados a percepção da qualidade de vida foi melhor em quase todos os domínios da escala pós-intervenção, com diferença estatisticamente significativa nas dimensões: função física (p=0,006) e função emocional (p=0,021). Na avaliação da resiliência, verificou-se aumento com significância estatística no período pós-intervenção (p=0,002); análises de regressão linear revelaram que religião, outras patologias e histórico de transplante são fatores relacionados ao aumento dos níveis de resiliência; e uso de medicamentos antidepressivos e anti-hipertensivos são fatores que podem interferir na diminuição da resiliência. Conclusão a intervenção contribuiu para melhora na resiliência e de alguns domínios da qualidade de vida dos pacientes, podendo ser estimulada sua aplicabilidade no contexto dos pacientes em hemodiálise.

Intervenção psicológica grupal em dor crônica publicadas na Psycinfo em 2018 / Group psychological interventions in chronic pain published in Psycinfo in 2018 / Intervenções psicológicas grupal em dor crônica publicadas na Psycinfo em 2018

A dor crônica, como doença (sinal biológico inútil), acomete um e cada cinco pessoas mundialmente, aumenta com a idade, atinge mais mulheres, em trabalhos extenuantes ou naqueles com menores níveis de escolaridade, portanto, população mais vulnerável. Há diversas formas de intervenção psicológica que podem tornar o atendimento a essa demanda mais barato e acessível, portanto, neste estudo de revisão sistemática da literatura, objetivou-se buscar e analisar as publicações sobre o tema 'Intervenção psicológica grupal na dor crônica' disponível on line, na base de dados PsycINFO (APA). Os resultados da leitura e análise dos 29 artigos científicos, indicam que: O (1) Tipo de estudo majoritariamente de pesquisas de campo (93%), com delineamento do tipo experimental (55%); Com (2) Sujeitos da pesquisa oriundo de pequenas amostras (n=16) ou grandes amostras (n= 2898), somando um total de 5367 pessoas abordadas, a maior parte (62%) dos participantes 'não identificados'; 86% foram pesquisas interventivas, embora 38% não tenha citado o (3) Tipo de intervenção, das citadas, as mais frequente foram grupo e individual (24% cada); Por último os (4) Principais resultados foram significativos (48%).

Chronic pain, as a disease (a useless biological sign), affects one in five people worldwide, increases with age, affects more women, strenuous work, or those with lower levels of schooling, and therefore the most vulnerable population. There are several forms of psychological intervention that can make attendance to this demand cheaper and accessible, therefore, in this study of systematic literature review, we aimed to search and analyze the publications on the theme 'Group psychological intervention in chronic pain' available on line, in the PsycINFO (APA) database. The results of the reading and analysis of the 29 scientific articles indicate that: (1) Type of study, mostly field surveys (93%), with an experimental design (55%); With (2) Research subjects from small samples (n = 16) and large samples (n = 2898), totaling 5367 people approached, 86% were interventional surveys, although 38% did not mention the (3) Type of intervention, of those cited, the most frequent were group and individual (24% each); Finally (4) Main results were significant (48%).

El dolor crónico, como una enfermedad (un signo biológico inútil), afecta a una de cada cinco personas en todo el mundo, aumenta con la edad, afecta a más mujeres, trabajo extenuante o con menores niveles de escolaridad y, por lo tanto, a la población más vulnerable. Existen varias formas de intervención psicológica que pueden hacer que la asistencia a esta demanda sea más barata y accesible, por lo tanto, en este estudio de revisión bibliográfica sistemática, nuestro objetivo fue buscar y analizar las publicaciones sobre el tema "Intervención psicológica grupal en dolor crónico" disponible en línea, en la base de datos PsycINFO (APA). Los resultados de la lectura y el análisis de los 29 artículos científicos indican que: (1) Tipo de estudio, en su mayoría encuestas de campo (93%), con un diseño experimental (55%); Con (2) encuestados de muestras pequeñas (n = 16) o muestras grandes (n = 2898), un total de 5367 personas se acercaron, la mayoría (62%) de los participantes "no identificados"; El 86% fueron encuestas intervencionistas, aunque el 38% no mencionó el (3) Tipo de intervención, de las citadas, las más frecuentes fueron de grupo e individuales (24% cada una); Finalmente (4) Los principales resultados fueron significativos (48%).

Systemic and oral alterations associated with stress in nurses of public referral hospital

Jobs that require great responsibility can cause serious damage to the body such as stress and its consequences. Stress can be one of the triggers of disease systemic and oral diseases in different professionals. Aim: To associate emotional stress with the systemic and oral alterations in the nurses of public referral hospital. Methods: All 60 nurses of both genders, with higher education level, different ethnicities and ages were invited to join this study. Nurses filled out the Inventory of Stress Symptoms for Adults (ISSL) and questionnaire of diseases/psychosomatic symptoms. Next, they were subjected to a stomatological examination of the oral cavity, according to the Boraks (1996) criteria. Stress was associated with most outstanding psychosomatic and oral variables by the Fisher's exact test for calculating the p value (0.05). Results: The sample was comprised of 37 nurses, most of them female (91.9%), young (83.7% are less than 36-years old), full range 22-50 years old, white ethnicity (86.5%). The level of stress in level II (resistance) and III (exhaustion) was observed in 51.3% of the nurses. Symptoms of headache and gain of body weight lately were present in 48.6% of the nurses. With regard to oral alterations, 32.4% reported cold sore sometimes and 59.5% nibbled mucosa always. There was no significant association between the stress and psychosomatic and oral variables. Conclusions: Based on the results of this study it may be concluded that the nursing profession can lead to emotional stress, although no significant association between stress and disease/psychosomatic and oral symptoms was found. Future studies should be performed to evaluate this association.

Hipnose em pacientes oncológicos: um estudo psicossomático em pacientes com câncer de próstata / Hypnosis in oncological patients: a psychossomatic study on prostate cancer patients / Hipnosis en pacientes oncológicos: un estudio psicosomático en pacientes con cáncer de próstata

A presente pesquisa tem como objetivo interpretar e compreender o impacto das ressignificações vivenciais experienciadas em estado hipnótico por pacientes com câncer de próstata sobre a autopercepção de saúde, crença no tratamento e capacidade de prospectar o futuro. Foram acompanhados 12 sujeitos durante 5 sessões de 1 hora de hipnoterapia escalonadas semanalmente. Os instrumentos consistiram em entrevistas individuais, intervenções hipnóticas e registros das entrevistas. Foi eleita a Técnica de Análise Temática para a seleção de temas a serem analisados. Os discursos emergidos nas entrevistas iniciais apresentaram semelhanças no que concerne às vivencias coexistenciais e os tópicos notáveis analisados foram: Sentimentos e impulsos ao impacto do diagnóstico, Significado do câncer e crença na cura, Autopercepção da melhora do câncer, Retomada da capacidade de prospectar o futuro. A conclusão indicou que 100% dos pacientes acompanhados referiram melhora na saúde, certeza da cura, retomada do humor e incremento nas estratégias de enfrentamento às situações estressógenas.

This research aims at interpreting and understanding the impact of experiential experienced resignifications under the hypnotic state by each prostate cancer patient about of the self-perception of health, thrust in treatment and capability of prospecting the future. 12 patients were companied along 5 one-hour sessions of hypnotherapy weakly. The instruments consisted of individual interview, hypnotic interventions and interviews records. It was chosen the Thematic Analysis Technique to select the subjects to be analyzed. The speeches in initial interviews showed similarities about life experiences. The notable topics analyzed were: Feelings and impulses about the impact with the diagnosis, Meanings of cancer and thrust in cure, Self-perception about cancer improvement and Resumption of capacity of prospecting the future. Conclusion indicated that 100% of the followed patients mentioned felling themselves better about the health, thrust in cure, improvement in the humor and increases on the strategies with stressing situations.

La presente investigación tiene como objetivo interpretar y comprender el impacto de las resignificaciones vivenciales experienciadas en estado hipnótico por pacientes con cáncer de próstata sobre la autopercepción de salud, creencia en el tratamiento y capacidad de prospectar el futuro. Fueron acompañados 12 sujetos durante 5 sesiones de 1 hora de hipnoterapia escalonadas semanalmente. Los instrumentos consistieron en entrevistas individuales, intervenciones hipnóticas y registros de las entrevistas. Fue escogida la Técnica de Análisis Temático para la selección de temas a seren analizados. Los discursos emergidos en las entrevistas iniciales presentaron semejanzas en lo que respecta a las vivencias coexistenciales y los tópicos notables analizados fueron: Sentimientos e impulsos al impacto del diagnóstico, Significado del cáncer y creencia en la cura, Autopercepción de la mejora del cáncer, Retomada de la capacidad de prospectar el futuro. La conclusión indicó que 100% de los pacientes acompañados refirieron mejora en la salud, certeza de cura, retomada del humor e incremento en las estrategias de enfrentamiento a las situaciones estresógenas.

Medicina psicossomática e a política de humanização do SUS: desconforto na contemporaneidade: [revisão] / Medicina psicosomática y la política de humanización del SUS: desagrado en la contemporaneidad: [revisión] / Psychosomatic medicine and the policy of humanization of sus: discomfort in the contemporary world: [review]

O presente artigo apresenta uma reflexão e revisão teórica sobre a política de humanização, presente na Política Nacional de Humanização (PNH-HumanizaSUS) e traz a contribuição da medicina psicossomática , através de seus conceitos teóricos, para a discussão e a atuação terapêutica na relação entre profissionais e usuários no sistema de saúde. Também aborda de forma concisa a estrutura e o momento atual do sistema de saúde, traçando um breve histórico crítico sobre o conceito dehumanização e sua interrelação com o sujeito e seu coletivo nos serviços de saúde, em que existe uma complementação entre o gerir e o cuidar. Questiona a importância de um modelo de gestão que possibilite uma expansão das redes sociais presentes no sistema de saúde, onde ocorram transformações no modo de cuidar, com o protagonismo do sujeito, contribuindo para uma efetividade no processo saúde-doença na contemporaneidade.

This article presents a reflection and a theoretical revision about the policy of humanization proposed by the Brazilian National Policy of Humanization (PNH-HumanizaSUS) and brings the contribution of psychosomatic medicine, by means of its theoretical concepts, for the discussion and therapeutic action in the relationship between professionals and users of the health system. The article also briefly approaches the structure and the present moment of the system of health, delineating a brief historical critic for discussing the concept of humanization and its interrelations with human subject and their communities in health services, in which there is a complementing between managing and taking care. The importance of a model of management that allows for an expansion of the present social networks in the health system – a system in which transformations may happen in the way one takes care, with a proactive attitude of human subject – is questioned, contributing for an effectiveness in the process health-disease in the contemporary world.

Este artículo presenta una reflexión y revisión teórica acerca de la política de humanización, presente en la Política Nacional de Humanización (PNH-HumanizaSUS) y trae el aporte de la medicina psicosomática, por medio de sus conceptos teóricos, para la discusión y actuación terapéutica en la relación entre profesionales y usuarios del sistema de salud. El artículo también aborda de manera concisa la estructura y el momento actual del sistema de salud, delineando un breve histórico crítico a cerca del concepto de humanización y su interrelación con el sujeto y su comunidad en los servicios de salud, en los que hay una complementación entre el gestionar y el cuidar. Se cuestiona la importancia de un modelo de gestión que permita una expansión de las redes sociales presentes en el sistema de salud – un sistema en lo que se produzcan transformaciones en la manera de cuidar, con el protagonismo del sujeto, contribuyendo para una efectividad en el proceso salud-enfermedad en la contemporaneidad.

A cerebralização da fadiga: uma análise da hipótese cerebral no caso da síndrome da fadiga crônica / The cerebralization of fatigue: an analysis of the cerebral hypothesis in the case of chronic fatigue syndrome

Analisam-se algumas condições que permitiram ao cérebro estabelecer-se como hipótese etiológica, no caso da síndrome da fadiga crônica (SFC), junto com outras hipóteses relacionadas a causas orgânicas, como os vírus e a imunidade. Aborda-se, a partir do uso de neuroimageamento para pesquisa e fins diagnósticos, o processo de cerebralização da identidade, segundo o qual o cérebro se constitui como lugar preferencial para a busca de causa das doenças - incluída a SFC - no contexto de uma cultura somática, acirrada no final do século XX.

Reflexões sobre a relação mãe-filho e doenças psicossomáticas: Um estudo teórico-clínico sobre psoríase infantil / Reflections on mother-child relationship and psychosomatic illnesses: A theoretical and clinical study on child

Este artigo objetiva refletir sobre a relação inicial mãe-filho e os aspectos psicológicos das doenças psicossomáticas, em especial a psoríase (doença crônica de pele). Trata-se de um estudo teórico-clínico qualitativo,realizado a partir de análise qualitativa dos conteúdos do material clínico advindo da psicoterapia de duas crianças com psoríase atendidas em um ambulatório de um hospital público. A compreensão do material relatado pauta-se em autores de orientação psicodinâmica, que procuram compreender os significados da pele para o psiquismo humano, como órgão que estabelece o limite concreto e psíquico do eu e não-eu. A literatura sinaliza que dificuldades na relação mãe-filho podem se manifestar via afecções neste órgão. Por meio desta investigação, considera-se que a psicoterapia lúdica pode auxiliar as crianças a compreenderem e a lidarem com a agressividade e com angústias e sofrimentos associados à psoríase.

This article aims to reflect on the initial mother-child relationship and the psychological aspects of psychosomatic diseases, particularly psoriasis (chronic skin disease). It is a theoretical and clinical qualitative study, based on qualitative analysis of the contents of clinical material obtained in psychotherapy of two children with psoriasis treated in a public hospital. The comprehension of the material reported is based in psychodynamic orientation authors, who seek to understand the meanings of the skin to the human psyche as an organ, that sets the concrete and psychic limit of Me and Not-me. The literature indicates which difficulties in the mother-child relationship might be manifested through disorders in this organ. It is considered through this research that the play therapy helped the children to understand and deal with aggression, with anguish and suffering associated with psoriasis.

A síndrome da fadiga crônica: apresentação e controvérsias / Chronic fatigue syndrome: presentation and controversies / El síndrome de la fatiga crónica: presentación y controversias

Apresentaremos o quadro da síndrome da fadiga crônica, emergente no final da década de 1980, nos Estados Unidos, Canadá e Reino Unido, no contexto de outras síndromes funcionais. Analisaremos o quadro clínico, os sintomas associados a ele e a flagrante dificuldade de encontrar um substrato anatomofisiológico para tal condição. Discutiremos, a partir do exemplo da síndrome da fadiga crônica, os efeitos de legitimidade/ilegitimidade da experiência do adoecimento decorrentes da distinção entre doença somática e doença mental. Analisaremos o processo de busca de explicações reduzidas ao aspecto somático da doença como reação para torná-la digna de apoio dos pares sociais e como forma de evitar associações do quadro com o que seria considerado uma doença psicossomática.

Chronic Fatigue Syndrome has emerged in the end of 1980, in developed countries as United States, Canada and United Kingdom. We aim to present the chronic fatigue syndrome in the context of other functional syndromes. We intend to analyze its symptoms, and the remarkable absence of an anatomophysiological finding related to this condition. We will discuss, since the distinction between somatic and mental disease, the legitimacy/illegitimacy effects suffered by the chronic fatigue syndrome patient. We will analyze the patient reaction of searching for a somatic explanation to the disease, as a way to turn the chronic fatigue syndrome into a reliable condition, and as a way of avoiding associations with psychosomatic diseases.

Este artículo presenta el síndrome de la fatiga crónica que emerge finales de la década de 1980 en Estados Unidos, Canadá e Reino Unido, en el contexto de otros síndromes funcionales. En el artículo serán analizados el cuadro clínico, los síntomas asociados a él y la dificultad flagrante de encontrar un substrato anátomo-fisológico para tal condición. Discutiremos, a partir del ejemplo del síndrome de fatiga crónica los efectos de legitimidad/ilegitimidad de la experiencia del enfermar resultante de la distinción entre enfermedad somática y mental. Analizaremos el proceso de búsqueda de explicaciones reducidas al aspecto somático de la enfermedad con el objetivo de hacerla digna de apoyo por los pares sociales y como forma de evitar asociaciones do cuadro con lo que sería considerado una enfermedad psicosomática.

Psicologia aplicada ao paciente idoso / Psychology applied to the elderly patient

A idade trás algumas mudanças nas funções biológicas bem como um decréscimo da capacidade produtiva e reprodutiva. Essas mudanças são acompanhadas de alterações psicológicas no modo pelo qual o indivíduo constrói o mundo ao redor e sua percepção interna. Dessa forma, os idosos tem dificuldade de aceitar algumas das evoluções do mundo e suas transformações inerentes. É comum observar em pessoas mais velhas a ausência de cuidados com a saúde e com o corpo, o que mostra uma auto-estima baixa e um sentimento antecipado do fim de sua vida. Por esse motivo, cuidar de idosos requer enxergar além do prognóstico e preferências para entender a dinâmica de suas expectativas. Dessa forma, esse artigo tem por objetivo fazer uma abordagem psicanalítica quanto ao processo de envelhecimento, com o propósito de levar o cirurgião-dentista a uma melhor compreensão das caracterísitcas do paciente geriátrico, valorizando o conhecimento de suas particularidades, estreitando os laços com o paciente e facilitando, dessa forma, o atendimento odontológico. Para isso foi utilizado o indexador Medine database com o cruzamento dos termos geriatric and psicologia, e o indexador BBO com o termo geriatria. Percebe-se que é de fundamental importância que o profissional entenda o paciente idoso como um todo, suas características, condições fisiológicas e principalmente psicológicas. Desse modo, o cirurgião-dentista promove além da saúde bucal, a qualidade de vida do idoso, devolvendo-o ao convívio social e familiar, fazendo-o enxergar com olhos diferentes o mundo que os cerca, para que envelheçam de maneira mais saudável.

Uma integração teórica entre psicossomática, stress e doenças crônicas de pele / Psychosomatic, stress and chronic skin problems theoretical integration

Observa-se, na área da saúde em geral, a existência de muitas doenças crônicas que exigem tratamentos contínuos que sobrecarregam o Sistema Unico de Saúde com consultas recorrentes e custos elevados de medicamentos. Emerge a necessidade da busca por um entendimento complementar do melhor manejo do desequilíbrio físico e mental crônico. Aponta-se neste artigo a contribuição da abordagem da medicina psicossomática, que possui um entendimento abrangente do fenômeno do processo saúde e doença, considerando o ser humano integral, nas dimensões biopsicossocial, e buscando complemento para sua prática na atividade interdisciplinar. Este artigo pretende reunir informações dessa abordagem, da teoria do stress e das pesquisas realizadas na área de dermatologia, que consideram os aspectos psicossociais que influenciam na doença de pele. O intuito é integrar essas informações para que se possa pensar em diferentes possibilidades de tratamentos que contribuam para uma melhor qualidade de vida dos portadores de doenças crônicas de pele, em especial a psoríase.

Nowadays it is observed in the health area, the existence of many chronic illnesses that demand continuous treatments, that overload health public system with recurrent consultations and high medicine costs . In this context, the necessity of complementary and deeper understanding about the physical and mental chronic unbalance best handling emerges. It is important to point out, the psychosomatic medicine approach has considerably contributed to this advance. This approach includes a huge understanding about health and illness phenomenons, considering the human being in its completeness biopsychossocial dimensions, and also it looks up health professionals' interdisciplinary activity. This paper aim is to gather some psychosomatic approach information towards stress theory and the researches carried in the dermatology field that consider the psychosocial aspects influence in the skin illness process. Furthermore it is important to integrate this information, so that different treatment possibilities can be thought and discussed in order to contribute for chronic skin illnesses patients' life quality.

Life experiences with Systemic Lupus Erythematosus as reported in outpatients' perspective: a clinical-qualitative study in Brazil / Experiências de vida com Lupus Eritematoso Sistêmico como relatadas na perspectiva de pacientes ambulatoriais no Brasil: um estudo clínico-qualitativo

Este estudo objetivou conhecer vivências de pacientes ambulatoriais com lúpus, nos termos dos significados que atribuíam aos vários fenômenos associados ao processo de adoecer. O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença inflamatória crônica e sua causa é provavelmente uma combinação de predisposições congênitas/hereditárias e fatores ambientais, que conduzem a um estímulo anormal do sistema imune. A vivência do Lúpus está associada a importantes mecanismos de adaptação psicossocial das pessoas acometidas. Este trabalho teve um desenho clínico-qualitativo, realizado no serviço de dermatologia de um hospital geral brasileiro. O método incluiu amostra proposital e foi aplicada uma entrevista semidirigida de perguntas abertas. Após categorizar as falas dos entrevistados, a discussão empregou teorias psicodinâmicas. Concluiu-se que reações dos pacientes incluíam a tentativa de reconstruir os relacionamentos com suas próprias forças. Conflitos familiares e interpessoais destes pacientes parecem estar associados com a idéia de que a família e amigos não compreendem a natureza da doença.

Grupos de sala de espera no apoio ao paciente somático / Waiting room groups to support somatic patients

Nesse artigo são apresentados os objetivos e implicações clínicas dos grupos de sala de espera na perspectiva de uma revisão crítica das práticas em saúde e, também, das práticas grupalistas no campo da psicologia. Enfatiza-se, sobretudo, a sua adequação ao que é preconizado em termos de intervenções psicológicas grupais no apoio ao paciente somático, portador de doença crônica. Também passa-se em revista a aplicação dos grupos de sala de espera em diversos contextos da área da saúde, do trabalho psicoprofilático em ambulatório de geriatria ao apoio a pacientes e familiares em oncologia.

Dor pélvica crônica: limites e possibilidades do diagnóstico. Perspectiva psicossomática / Chronic pelvic pain: limits and possibilities of diagnosis. Psychosomatic perspective

Conceitua-se dor pélvica crônica (DPC) com odor cíclica ou não cíclica, com duração igual ou superior há 6 meses, localizada na pelve, intensa o bastante para causar incapacidade funcional e que exige tratamento médico ou cirúrgico. A DPC é problema relevante por diversos aspectos: responde por dez por cento das visitas ao ginecologista, quarenta por cento das laparoscopias, quinze por cento das histerectomias, sendo que a etiologia nem sempre é clara e nem sempre se obtém a cura ou melhora significativa do sintoma, com os tratamentos disponíveis. Adicionalmente, a prevalência da DPC é de vinte e cinco por cento, no Reino Unido e catorze, sete por cento nos Estados Unidos. Dificuldades à parte, o diagnóstico da DPC demanda uso de critérios clínicos e investigação psico-social adequados. A investigação racional da DPC inclui como elementos essenciais e obrigatórios do diagnóstico, o exame físico e a consulta de abordagem psicossomática...

Interconsultas psiquiátricas en un hospital general / Psychiatric interconsultation in a general hospital

Dada la progresiva importancia de la psiquiatría dentro del hospital general, se hizo un estudio de las interconsultas psiquiátricas (ICP) realizadas en el Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile, considerando un período de dos y medio años. Se encontró que para un 2 por ciento de los pacientes adultos hospitalizados se solicitó la ICP, originándose éstas predominantemente en los servicios de medicina (6,7 por ciento de los pacientes), Neurología y Neurocirugía (3,7 por ciento) y en la Unidad de Cuidados Intensivos (3,3 por ciento). En cuanto a los diagnósticos más frecuentes, éstos fueron los trastornos del ánimo (21,9 por ciento), los trastornos orgánicos cerebrales (17,3 por ciento), los trastornos de adaptación (11,5 por ciento) y los trastornos de personalidad (8,8 por ciento). Al relacionar los diagnósticos psiquiátricos con la patología somática, un 47,6 por ciento eran diagnósticos asociados por azar y un 37,5 por ciento eran una complicación de la enfermedad somática

Lombalgias e lombociatalgias: abordagem psicossomatica / Back pain and lumbo-sciatic pain: psychosomatic approach

Os autores focalizam a importancia de uma abordagem multiprofissional no atendimento do paciente acometido por problemas na coluna lombar, dada a complexidade do quadro e a mutiplicidade de fatores de ordem clinica, psicologica e socio-economica que concorrem no delineamento, tratamento e evolucao dos casos atendidos. Descrevem algumas caracteristicas da populacao atendida, as observacoes feitas ao longo do trabalho em equipe com o paciente, e a preocupacao crescente em se desenvolver programas e medidas terapeuticas que procurem recuperar a qualidade de vida do individuo e a recomendacao de cuidados profilaticos e nao meramente curativos. Os autores mencionam ainda que a abordagem psicossomatica, onde toda a manifestacao somatica tem seu contraponto psiquico e vice-versa, num processo continuo e indivisivel, nao pode ser mais reconhecida como mera formulacao teorica, mas sim como uma realidade, observada e aplicada na pratica diaria nos ambulatorios de ortopedia.

Lombalgia na industria - uma nova opcao para tratamento. / Lumbago in industry a new option for treatment

O autor apresenta um metodo de tratamento psicossomatico para os pacientes com dores cronicas da coluna vertebral, baseando-se, principalmente, na educacao relacionada ao autocontrole da dor, posicoes ergonomicas no trabalho, relaxamento muscular e psiquico, diminuicao dos medicamentos e superacao de conflitos. Comparado ao metodo tradicional de tratamento de dores na coluna, tal metodo mostrou ser mais eficiente