Movement technique analysis and sports injuries prevention in the elderly physical training / Análise técnica de movimento e prevenção de lesões esportivas no treinamento físico de idosos / Análisis técnico del movimiento y prevención de lesiones deportivas en el entrenamiento físico de personas mayores

ABSTRACT Introduction: Physical training for the elderly is extremely popular. However, there is a lack of analysis on sports injuries in the elderly. Objective: Study the analysis of movement in sports training techniques and preventing sports injuries in the elderly. Methods: Participating in a 15-minute running and warm-up activity before using the standard FMS test kit, they followed seven test movements, each repeated three times; they did so during six weeks of training based on the recommendations for the prevention of sports injuries presented in this paper. Results: Among the 14 elderly subjects with a total FMS score <14 points, most functional motor scores were 15-16 points, of which 19 points were high, and 9 points were low. In the intervention based on the perspective of sports injuries, the FMS measurement value of the elderly was much better than before, and the evaluation of the technical analysis of movement after the correction was significantly higher than before. Conclusion: The prevention of sports injuries proposed in this paper can effectively help the elderly to prevent sports injuries. This paper considers the FMS trial design as an example for analyzing movements in sports training of the elderly and formulating standards. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O treinamento físico em idosos é extremamente popular, entretanto, carece de análise sobre as lesões esportivas em idosos. Objetivo: Estudar a análise do movimento nas técnicas de treinamento esportivo e a prevenção de lesões esportivas em idosos. Métodos: Participando de uma atividade de 15 minutos de corrida e aquecimento antes de utilizar o kit de teste padrão FMS, seguiram-se sete movimentos de teste, cada um deles repetidos 3 vezes; fizeram-no durante seis semanas de treinamento com base nas recomendações de prevenção de lesões esportivas apresentadas neste trabalho. Resultados: Entre os 14 sujeitos idosos com pontuação total de FMS <14 pontos, a maioria das pontuações motoras funcionais foram de 15-16 pontos, dos quais 19 pontos foram altos e 9 pontos foram baixos. Na intervenção baseada sob a ótica das lesões esportivas, o valor de medição FMS dos idosos foi muito melhor do que anteriormente, e a avaliação da análise técnica do movimento após a correção foi significativamente maior do que aquela antes da correção. Conclusão: A prevenção de lesões esportivas proposta neste trabalho pode efetivamente ajudar os idosos a prevenir as lesões esportivas. Este documento considera o projeto de ensaio do FMS como um exemplo para analisar os movimentos no treinamento esportivo das pessoas idosas e para formular padrões. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El entrenamiento físico en las personas mayores es muy popular, sin embargo, hay una falta de análisis sobre las lesiones deportivas en las personas mayores. Objetivo: Estudiar el análisis del movimiento en las técnicas de entrenamiento deportivo y la prevención de lesiones deportivas en las personas mayores. Métodos: Participando en una actividad de carrera y calentamiento de 15 minutos antes de utilizar el kit de prueba estándar de FMS, se siguieron siete movimientos de prueba, cada uno repetido 3 veces; lo hicieron durante seis semanas de entrenamiento basado en las recomendaciones para la prevención de lesiones deportivas presentadas en este trabajo. Resultados: Entre los 14 sujetos de edad avanzada con una puntuación total de FMS <14 puntos, la mayoría de las puntuaciones motoras funcionales eran de 15-16 puntos, de los cuales 19 puntos eran altos y 9 puntos eran bajos. En la intervención basada en la perspectiva de las lesiones deportivas, el valor de medición de la FMS de los ancianos fue mucho mejor que antes, y la evaluación del análisis técnico del movimiento después de la corrección fue significativamente mayor que antes de la corrección. Conclusión: La prevención de las lesiones deportivas propuesta en este artículo puede ayudar eficazmente a las personas mayores a prevenir las lesiones deportivas. Este documento considera el diseño de la prueba FMS como un ejemplo para analizar los movimientos en el entrenamiento deportivo de las personas mayores y para formular normas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Processos de reflexividade dos psicólogos do esporte e coaches: um estudo fenomenológico / Reflexivity processes of sport psychologists and coaches: a phenomenological study / Procesos de reflexividad de psicólogos del deporte y coaches: un estudio fenomenológico

O objetivo desta pesquisa é identificar e compreender fenomenologicamente, por meio de relato de Psicólogos de Esporte (PE) e de Coaches, em sua vivência prática, como ocorrem os processos reflexivos em sua atuação, conforme apreendidos a partir de relatos de experiências. O método de investigação escolhido foi a fenomenologia, pois oferece os recursos necessários para tal mergulho junto à experiência reflexiva. A amostra intencional foi delineada por PE e Coaches (profissionais de Educação Física que recorrem ao Coaching) em atividade em esportes de alto rendimento, que tenham atuado ou estejam atuando em modalidades esportivas coletivas e/ou individuais. Realizaram-se nove entrevistas (cinco com PE, quatro com Coaches). O acesso ao objeto desse estudo se deu por meio de entrevistas em profundidade e semiestruturadas, orientadas pela escuta suspensiva. As questões disparadoras foram formuladas com base no Procedimento Estruturado de Reflexão adaptado. Para análise das entrevistas, realizou-se uma síntese de cada relato, seguindo-se de cruzamento intencional. Como resultados, percebeu-se que PE e Coaches trazem algumas similaridades no que se refere aos modos de refletir sobre sua prática. No entanto, as experiências que eles fazem desses processos reflexivos é que podem tomar rumos distintos. Os(as) PE amparam-se na regulamentação da profissão e resguardam-se em seus apontamentos, trazendo suas experiências e reflexões sobre os processos vividos. Os(as) Coaches trazem em suas explanações um trabalho coerente, organizado e compatível com o método do Coaching. Problematizar os processos reflexivos desses profissionais permite diferenciar qualitativa e eticamente suas atuações, possibilitando o fomento multiprofissional no esporte.(AU)

The aim of this study consists in phenomenologically identifying and understanding, by the report of Sport Psychologists (SP) and coaches, in their practical experience, how would be the reflexive processes that take place in their performance, as learned from reports of their experiences. The research method chosen was phenomenology, since it offers the necessary resources for such a dive along with the reflective experience. The intentional sample was outlined by SP and coaches (Physical Education professionals who use coaching) active in high performance sports, who have or are working in collective and/or individual sports. Nine interviews were conducted (five with SP, four with coaches). Access to the object of this study took place by in-depth and semi-structured interviews, guided by suspensive listening. The triggering questions were formulated based on the adapted Structured Reflection Procedure. For the analysis of the interviews, a synthesis of each report was carried out, followed by the intentional crossing. As results, it was noticed that SP and coaches bring some similarities regarding the ways of reflecting on their practice. However, their experiences of these reflective processes are that they can take different directions. The SP are based on the regulation of the profession and guard themselves in their notes, bringing their experiences and reflections on the processes experienced. Coaches bring in their explanations a coherent, organized, and compatible work with the coaching method. Problematizing the reflective processes of these professionals allows to differentiate their actuation qualitatively and ethically, making the multiprofessional phenomenon in sport possible.(AU)

El objetivo de este estudio consiste en identificar y comprender fenomenológicamente, a partir de la experiencia práctica de psicólogos del deporte (PD) y coaches, cómo serían los procesos reflexivos que se llevan a cabo en su rendimiento, tal y como se desprende de los informes de experiencias. El método de investigación elegido fue la fenomenología, ya que ofrece los recursos necesarios junto con la experiencia. La muestra intencional fue delineada por PD y coaches (profesionales de la educación física que utilizan el coaching) activos en deportes de alto rendimiento, que tienen o están trabajando en deportes colectivos e/o individuales. Se realizaron nueve entrevistas (cinco con PD, cuatro con coaches). El acceso al objeto de este estudio fue entrevistas en profundidad y semiestructuradas, guiadas por escuchas suspensivas. Las preguntas se formularon desde el procedimiento de reflexión estructurado adaptado. Para el análisis de las entrevistas, se hizo una síntesis de cada informe, seguida del cruce intencional. Como resultados, se notó que los PD y coaches tienen algunas similitudes con respecto a las formas de reflexionar sobre su práctica. Sin embargo, las experiencias que hacen de estos procesos pueden tomar diferentes direcciones. Los(las) PD se basan en la regulación de la profesión y se protegen en sus notas, aportando sus experiencias y reflexiones sobre los procesos vividos. Los(las) coaches plantean en sus explicaciones un trabajo coherente, organizado y compatible con el método de Coaching. Problematizar los procesos reflexivos de estos profesionales permite diferenciar sus acciones de manera cualitativa y ética, además de posibilitar la promoción multiprofesional en el deporte.(AU)

The state mindfulness scale for physical activity: further psychometrics properties / Escala de estado de mindfulness para atividade física: novas propriedades psicométricas / Escala de mindfulness en la actividad física: nuevas propiedades psicométricas

Mindfulness has been defined as attention and awareness to the present with an attitude of openness, non-judgment, and acceptance. It is suggested that mindfulness can positively influence experiences in sports and physical activity, increasing adherence to these activities. This study aimed to examine new psychometric properties of the State Mindfulness Scale for Physical Activity (SMS-PA) using classical and modern testing theories among Brazilian sport and exercise practitioners. Two studies were conducted. In the first, with 617 Brazilian sports practitioners, confirmatory factor analysis supported the bifactor structure of the SMS-PA composed of two specific (mental and body mindfulness) and one general factor (state mindfulness), which did not vary among genders. The Rasch Rating Scale Model (RSM) supported essential one-dimensionality indicated by the general factor with good item fit statistics (infit/outfit 0.62-1.27). The model presented a good level of Rasch reliability (0.85), and the items difficulty estimation provided an understanding of the continuum represented by their content. In the second study, with 249 Brazilian exercise practitioners, the structural equation modeling showed that Body Mindfulness was associated with positive outcomes (positive affect and satisfaction with practice). The mediation analysis showed that people with higher levels of Body mindfulness tend to experience greater levels of Positive Affect and, consequently, greater Satisfaction with exercises. The results suggest that the Brazilian version of the SMS-PA is an appropriate measure of the state of mindfulness.(AU)

Mindfulness pode ser definido como atenção e consciência no momento presente com uma atitude de abertura, não julgamento e aceitação. A literatura sugere que o mindfulness pode influenciar positivamente experiências no esporte e atividade física e pode exercer um papel na adesão a essas atividades. Este estudo teve como objetivo investigar novas propriedades psicométricas da State Mindulness Sacale for Physical Activity (SMS-PA) utilizando as teorias clássicas e modernas dos testes em praticantes de exercício físico e esporte brasileiros. Dois estudos foram conduzidos. No primeiro, com 617 brasileiros praticantes de esporte, a Análise Fatorial Confirmatória (AFC) demonstrou adequação à estrutura bifatorial da SMS-PA composta por dois fatores específicos (mindfulness mental e físico) e um fator geral (estado de mindfulness), que apresentou invariância entre sexos. A Rasch Rating Scale Model (RSM) corroborou a unidimensionalidade essencial indicada pelo fator geral com bons índices de ajustes (infit/outfit 0.62 -1.27). O modelo apresentou bom nível de precisão Rasch (.85), e a estimação de dificuldade dos itens possibilitou compreensão do continuum representado pelo conteúdo dos itens. No segundo estudo, com 249 brasileiros praticantes de esporte, a Modelagem de Equações Estruturais demonstrou que o mindfulness físico esteve associado a afetos positivos e satisfação com a prática. A análise de mediação mostrou que pessoas com níveis altos de mindfulness físico tendem a apresentar níveis mais elevados de afeto positivo e, consequentemente, níveis mais elevados de satisfação com a prática. Os resultados sugerem que a versão brasileira do SMS-PA é uma medida apropriada do estado de mindfulness para atividades físicas.(AU)

La atención plena puede definirse como la atención y la conciencia en el momento presente con una actitud de apertura, no juicio y aceptación. La literatura sugiere que el mindfulness puede influir positivamente en las experiencias en el deporte y en la actividad física, además de desempeñar un papel en la adherencia a estas actividades. Este estudio tuvo como objetivo investigar nuevas propiedades psicométricas de la State Mindfulness Scale for Physical Activity (SMS-PA) utilizando las teorías clásicas y modernas de las pruebas en practicantes de ejercicio físico y de deporte en Brasil. Para ello, se realizaron dos estudios. En el primer, participaron 617 practicantes de deporte brasileños, y el análisis factorial confirmatorio (AFC) demostró adecuación en la estructura bifactorial de la SMS-PA, compuesta por dos factores específicos (mindfulness mental y físico) y un factor general (estado de mindfulness), que mostró invarianza entre sexos. El Rasch Rating Scale Model (RSM) corroboró la unidimensionalidad esencial indicada por el factor general con buenos índices de ajuste (infit/outfit 0,62-1,27). El modelo mostró un buen nivel de precisión de Rasch (.85), y la estimación de la dificultad de los ítems permitió comprender el continuo representado por el contenido de estos. En el segundo estudio, con 249 practicantes de deporte, el modelo de ecuaciones estructurales mostró que el mindfulness físico estaba asociado a resultados positivos (afecto positivo y satisfacción con la práctica). El análisis de mediación reveló que las personas con altos niveles de mindfulness físico tendían a tener mayores niveles de afecto positivo y, en consecuencia, mayores niveles de satisfacción con la práctica. Los resultados sugieren que la versión brasileña de la SMS-PA es una medida adecuada de mindfulness.(AU)

Efeito do treinamento de força com diferentes velocidades de movimento sobre a capacidade funcional e qualidade de vida em idosos: uma revisão sistemática / Effect of resistance training with different movement speeds on functional capacity and quality of life in elderly: a systematic review

Uma das alternativas para manter o idoso ativo a fim de melhorar as capacidades funcionais e a qualidade de vida (QV) é o treinamento de força (TF). Porém, existem variáveis que devem ser consideradas na prescrição do TF como a velocidade de movimento. O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática para verificar o impacto de programas de TF realizados com diferentes velocidades de movimento na capacidade funcional e qualidade de vida em idosos saudáveis. Após seleção de artigos nas bases de dados Pubmed, Scopus e Web of Science foram encontrados 282 artigos, contudo, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram considerados elegíveis 13 artigos para a revisão. Desses, 10 evidenciaram melhora na funcionalidade do grupo treinamento de força em alta velocidade (TFAV) ou resultado similar comparado ao treinamento tradicional (TT), dois encontraram resultados inalterados para ambos os grupos e um indicou que o grupo TT teve melhoras nos testes funcionais comparado ao TFAV. Quanto à QV, somente dois artigos avaliaram esta variável e foi observado resultado positivo utilizando o TFAV. Assim, foi observado que grande parte dos estudos sugere a realização do TFAV em detrimento do TT visando melhora ou manutenção da funcionalidade e QV. (AU)

One of the alternatives to keep the elderly active in order to improve functional capacities and quality of life (QL) is resistance training (RT). However, there are variables that should be considered in the prescription of RT as the speed of movement. The aim of the present study was to carry out a systematic review to verify the impact of RT programs carried out with different movement speeds on functional capacity and quality of life in healthy elderly people. After selecting articles in the Pubmed, Scopus and Web of Science databases, 282 articles were found, however, after applying the inclusion and exclusion criteria, 13 articles were considered eligible for review. Of these, 10 showed improvement in the functionality of the high-speed resistance training group (HSRT) or similar result compared to traditional training (TT), two found results unchanged for both groups and one indicated that the TT group had improvements in functional tests compared to HSRT. As for QL, only two articles evaluated this variable and a positive result was observed using HSRT. Thus, it was observed that most studies suggest the performance of HSRT at the expense of TT in order to improve or maintain functionality and QL. (AU)

Psicologia da diferença, relações raciais e formação da(o) psicóloga(o) / Psychology of the difference, race relations and psychologist's training / Psicología de la diferencia, relaciones raciales y formación del/la psicólogo/a

Neste estudo, apresentamos um relato de pesquisa acerca de uma psicologia da diferença nas relações raciais, a fim de cartografar processos de subjetivação das relações raciais na formação da(o) psicóloga(o) e sua interface com a atuação profissional. Como métodos de pesquisa, utilizamos a cartografia, a participação observante, um círculo de cultura e duas rodas de conversa para produzir narrativas, relato e escrita de si em diário cartográfico. Para discussão e análise, realizamos um exercício ético-estético-poético e político, operando com ferramentas-conceitos da esquizoanálise e da epistemologia da decolonização. Como política dessa invenção, considera-se que: a) o pesquisador devém analisador/testemunha do lugar de fala das mulheres negras que compõem a cartografia a partir de sua representatividade; b) a presença de um número reduzido de negras(os) nos cursos da área da saúde é efeito da colonização da academia; c) a implicação ético-política da(o) psicóloga(o) emerge como dispositivo de enfrentamento ao racismo institucional; e que d) um movimento estudantil menor, ao devir comum minoritário, rompe com o instituído e instaura, de modo criativo, discussões que suscitam o debate em torno da psicologia nas relações raciais e de situações-problema que emergem do dispositivo interseccionalidade.(AU)

This study presents a research report about a psychology of the difference in race relations, aiming to map the subjectivation processes of race relations in the psychologist's training and their interface with the professional performance. We used cartography, observant participation, a culture circle, and two conversation circles for narrative production, self-reporting and writing in a cartographic diary as a research method. For the discussion and analysis, we conducted an ethical-aesthetic-poetic and political exercise, operating tools-concepts of schizoanalysis and the epistemology of decolonization. As a policy of this invention: a) the researcher becomes an analyzer/witness of the place of speech of black women who make up cartography from their representativeness; b) the presence of a small number of black women in health courses is an effect of the academy colonization; c) the ethical-political implication of the psychologist emerges as a device to confront institutional racism; and d) a smaller student movement becoming the common minority breaks with the instituted, creatively instituting discussions that open the debate about psychology in race relations and problem situations that emerge from the intersectionality device.(AU)

En este estudio, presentamos un informe de investigación sobre la psicología de la diferencia en las relaciones raciales, con el objetivo de mapear los procesos de subjetivación de las relaciones raciales en la formación del/la psicólogo/a y su interfaz con la práctica profesional. Como método de investigación, utilizamos la cartografía, la participación observadora, el círculo cultural y círculos de conversación para producir narrativa, relatos y escritura de sí en un diario cartográfico. Para la discusión y análisis, realizamos un ejercicio ético-estético-poético y político, operando herramientas y conceptos del esquizoanálisis y la epistemología de la decolonización. Como política de esta invención se considera que: a) el investigador se convierte en un analizador/testigo del lugar de habla de las mujeres negras que componen la cartografía desde su representatividad; b) la presencia de un pequeño número de negras/os en cursos de salud es resultado de la colonización de la academia; c) la implicación ético-política del/la psicólogo/a surge como un dispositivo para enfrentar el racismo institucional; y que d) un movimiento estudiantil más pequeño con el devenir común de la minoría rompe con lo establecido, instituyendo creativamente discusiones sobre la psicología en las relaciones raciales y las situaciones problemáticas que surgen del dispositivo de interseccionalidad.(AU)

Movimentos pendulares e integração regional no leste fluminense / Commuting and regional integration in eastern Rio de Janeiro / Movilidad circular e integración regional en el este de Río de Janeiro

A pendularidade é uma importante medida para avaliar os processos de integração das cidades e a dinâmica populacional regional. Em 2015, o IBGE identificou a intensificação dos movimentos pendulares entre os municípios do leste fluminense, de Arraial do Cabo a São João da Barra, considerando-os aspectos relevantes da urbanização brasileira. Contudo, pouco se sabe sobre o peso da pendularidade entre esses municípios e o nível de interação que eles estabelecem com Macaé, principal destino dos pendulares na região. Esse trabalho analisa o grau de integração regional do vetor leste fluminense, a partir dos dados censitários de 2000 e 2010. A pendularidade por trabalho e/ou estudo observada em Macaé o coloca em posição de destaque entre os municípios selecionados. Afirmamos, portanto, que Macaé não é apenas uma cidade em movimento, mas também um município potencialmente integrador do mercado de trabalho das demais municipalidades da região. É em torno desse município que o tecido urbano regional tem se reorganizado. Esse estudo pode iluminar novas discussões sobre os processos recentes de urbanização no estado do Rio de Janeiro, sobretudo por se tratar de uma região demograficamente integrada, mas politicamente fragmentada.

Commuting is an important measure to assess cities' integration processes and regional population dynamics. In 2015, IBGE identified an intensification of the movement of people between the municipalities in eastern Rio de Janeiro, from Arraial do Cabo to São João da Barra, considering them relevant aspects of Brazilian urbanization. However, little is known about the weight of commuting between these municipalities, the levels of connections between them and the interaction between these municipalities and Macaé, the main destination of commuters in the area. This work analyzes the extent of regional integration of the eastern Rio de Janeiro vector from the 2000 and 2010 census data. The commuting due to work and/or study observed in Macaé places the municipality in a prominent position among the selected municipalities. We affirm that Macaé is not just a moving city, but a municipality that potentially integrates the labor market of other municipalities in the region. This study may illuminate new discussions about the recent urbanization processes in the state of Rio de Janeiro, mainly because it is a region demographically integrated, but politically fragmented.

La movilidad circular es una medida importante para evaluar los procesos de integración de las ciudades y la dinámica regional de la población. En 2015, el IBGE identificó una intensificación del movimiento de personas entre los municipios del este de Río de Janeiro, considerándolo un aspecto relevante de la urbanización brasileña. Sin embargo, se sabe poco sobre el peso de la movilidad entre estos municipios, el nivel de conexiones entre ellos y el nivel de interacción entre estos municipios y Macaé, el principal destino de quienes se movilizan circularmente en la región. Este trabajo analiza el grado de integración regional del vector fluminense oriental basado en los datos de los censos de 2000 y de 2010. La movilidad para el trabajo o el estudio observada en Macaé coloca al municipio en una posición prominente entre los municipios seleccionados. Por lo tanto, afirmamos que Macaé no es solo una ciudad en movimiento, sino un municipio que potencialmente integra el mercado laboral de otros municipios de la región. Es alrededor de este municipio que el tejido urbano regional se ha reorganizado. Este estudio puede iluminar nuevas discusiones sobre los recientes procesos de urbanización en el estado de Río de Janeiro, principalmente porque es una región demográficamente integrada, pero políticamente fragmentada.

Estilhaçando a máscara do silenciamento: movimentos de (re)existência de estudantes negros/negras / Shattering the mask of silencing: movements of (re)existence of black students / Destrozando la máscara del silenciamiento: movimientos de (re)existencia de estudiantes negros/as

Resumo A pesquisa partiu das inquietações e questionamentos gerados a partir da escuta realizada aos estudantes negros e negras da Universidade Federal de Pelotas no setting terapêutico de estágios curriculares obrigatórios do curso de psicologia. Seu objetivo é compreender os movimentos de (re)existência de estudantes negros e negras em meio a invisibilidade e o silenciamento impostos pelo racismo na perspectiva de contribuir para uma escuta psicológica qualificada. O referencial teórico-metodológico parte do pensamento crítico descolonial. Trata-se de um estudo qualitativo, cuja produção do material empírico ocorreu em abril de 2019. A construção do corpus de análise se deu a partir da realização de entrevistas abertas, gravadas em áudio e transcritas. Participaram das entrevistas quatro estudantes negros e negras que receberam atendimento psicológico pelo projeto de extensão "Diz Aí". A análise foi organizada em cinco etapas para a identificação de narrativas significativas e que permitiram a sistematização de três eixos temáticos: a) violência racista e produção de subjetividade; b) (re)existência, permanência e enfrentamento ao racismo na universidade; c) o "Diz Aí" como estratégia de (re)existência. A permanência de estudantes negros e negras no espaço universitário está relacionada com as possibilidades de (re)existência e de enfrentamento à violência racista. O encontro entre iguais, a constituição de coletivos negros e a escuta clínica figuram como importantes estratégias para permanecer e existir na universidade, estilhaçando a máscara do silenciamento.

Abstract The choice of the research theme arose from the concerns and questions originated from listening to black students of Federal University of Pelotas in the therapeutic setting of the Psychology Course compulsory curricular internships. This paper analyzes the movements of black student (re)existence amidst the invisibility and silencing imposed by racism so as to contribute to a qualified psychological listening. The theoretical and methodological framework is based on decolonizing critical thinking. This qualitative study used empirical material produced in April 2019. The corpus of analysis selected was recorded and transcribed open interviews applied to four black students who received psychological care by the project 'Diz Aí' (Say It). The analysis was organized in five steps to identify meaningful narratives that further allowed systematization into three thematic axes: (i) Racist violence and production of subjectivity; (ii) (Re)existence, permanence and racism fighting in the university; (iii) The project Say It as a strategy of (re)existence. The permanence of black students in the university space is related to the possibilities of (re)existence and fighting against racist violence. Conversion into equals, the building of black collectives and clinical listening are important strategies that must exist and remain in the university as a way to shatter the silencing mask.

Resumen La elección del tema de la investigación ha partido de las inquietudes y cuestionamientos generados a partir de la escucha realizada a los estudiantes negros y negras de la Universidade Federal de Pelotas en el setting terapéutico de las prácticas curriculares obligatorias del grado de Psicología. Tiene como objetivo comprender los movimientos de (re)existencia de estudiantes negros y negras en medio a la invisibilidad y el silenciamiento impuestos por el racismo, en la expectativa de contribuir a una escucha psicológica calificada. El referente teórico-metodológico parte del pensamiento crítico decolonial. Se trata de un estudio cualitativo, y la recopilación del material se llevó a cabo en abril de 2019. La construcción del corpus de análisis se ha dado a partir de la realización de entrevistas abiertas, grabadas en audio y transcritas. Participaron en las entrevistas cuatro estudiantes negros y negras, que han recibido atendimiento psicológico por el proyecto de extensión "Diz Aí". El análisis ha sido organizado en cinco etapas para identificar narrativas significativas las cuales han permitido la sistematización en tres ejes temáticos: a) Violencia racista y producción de subjetividad; b) (Re)existencia, permanencia y afrontamiento al racismo en la universidad; y c) El "Diz Aí" como estrategia de (re)existencia. La permanencia de estudiantes negros y negras en el espacio universitario está relacionada con las posibilidades de (re)existencia y de afrontamiento a la violencia racista. El encuentro entre iguales, la constitución de colectivos negros y la escucha clínica figuran como importantes estrategias para permanecer y existir en la universidad, destrozando la máscara del silenciamiento.

Historicizando a transexualidade em direção a uma psicologia comprometida / Historicizing transsexuality toward a committed psychology / Historizando la transexualidad hacia una psicología comprometida

A despatologização das identidades transexuais e travestis tem sido uma luta árdua e conta com a colaboração de diversos setores, como movimentos sociais e categorias profissionais. Atualmente conquistas consideráveis a esse respeito já podem ser identificadas, entre elas, a retirada da seção dos transtornos mentais na Classificação Internacional de Doenças (CID-11), passando para condições relativas à saúde sexual. Também a Psicologia tem assumido postura participativa a favor da diversidade de gênero, assim como das orientações sexuais. Neste contexto, o presente trabalho se estrutura em modelo de ensaio científico de cunho feminista que discorre sobre as reflexões acima e demais informações atualizadas sobre essa demanda aparente, através do ponto de vista de uma psicóloga que está enquanto coordenadora de um grupo de trabalho a respeito da população LGBT no CRP 3ª região-BA e dos atuais debates do Sistema Conselhos na defesa dos Direitos Humanos. A exemplo, ações do Conselho Federal de Psicologia, e seus respectivos regionais engajados nas causas LGBT, vêm se intensificando para repensar paradigmas e enfrentar as disparidades sustentadas pela patologização da população transexual e travesti. Haja vista que se trata de um campo ainda incipiente na profissão, tornase útil visibilizar atuações contemporâneas no sentido de colaborar com o desenvolvimento da temática na Psicologia como ciência e profissão...(AU)

The depathologization of transsexual and transvestite identities involves a fight against the disease and has had the contributions of several sectors, such as social movements and professional categories. Currently, some considerable achievements in this regard can be identified., among them, a withdrawal from the metadata of Mental Disorders in the International Classification of Diseases (ICD-11), of the conditions related to sexual health. Psychology has also been in favor of gender diversity as well as sexual orientations. In this context, the present work is structured as a feminist scientific demonstration that discusses the above reflections and the latest information on this demand, from the point of view of a Psychologist that coordinates a work group for the respect of the LGBT population in the 3rd CRP in the BA region and the current debates of the Council System in the defense of Human Rights. For example, the actions of the Federal Council of Psychology and its respective regional councils engaged in LGBT causes have intensified to reprehend paradigms and face the inequalities sustained by the pathologization of the transsexual and transvestite population. Since it is a field still incipient in the profession, it becomes useful to visualize contemporary performances to collaborate with the development of this subject in Psychology as science and profession...(AU)

La despatologización de las identidades transexuales y travestis ha sido una lucha ardua y cuenta con la colaboración de varios sectores, como los movimientos sociales y las categorías profesionales. Ya se pueden identificar logros considerables a este respecto, entre ellos, la eliminación de la sección de trastornos mentales en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11), pasando a condiciones relacionadas con la salud sexual. La psicología también ha tomado una postura participativa a favor de la diversidad de género, así como las orientaciones sexuales. En este contexto, el presente trabajo está estructurado en un modelo de ensayo científico feminista que discute las reflexiones anteriores y otra información actualizada sobre esta aparente demanda, desde el punto de vista de una psicóloga que está coordinando un grupo de trabajo sobre población LGBT en el CRP 3º regiónBA y los debates actuales del Sistema de Consejos en defensa de los Derechos Humanos. Por ejemplo, las acciones del Consejo Federal de Psicología, y sus respectivos grupos regionales involucrados en causas LGBT, se han intensificado para repensar los paradigmas y abordar las disparidades sostenidas por la patologización de la población transgénero y travesti. Teniendo en cuenta que este campo aún es incipiente en la profesión, es útil hacer visibles las acciones contemporáneas para colaborar con el desarrollo del tema en Psicología como ciencia y profesión...(AU)

Effect of Leap Motion-based 3D Immersive Virtual Reality Usage on Upper Extremity Function in Ischemic Stroke Patients / Efeito do uso imersivo da realidade virtual 3D baseada em movimento de salto na função de extremidade superior em pacientes com AVC isquêmico

ABSTRACT Immersive virtual reality (VR) is a technology that provides a more realistic environmental design and object tracking than ordinary VR. The aim of this study was to investigate the effectiveness of immersive VR on upper extremity function in patients with ischemic stroke. Sixty-five patients with ischemic stroke were included in this randomized, controlled, double-blind study. Patients were randomly divided into VR (n = 33) and control (n = 32) groups. The VR group received 60 minutes of the upper extremity immersive VR rehabilitation program and the control group received 45 minutes of conventional therapy and 15 minutes of a sham VR program. Rehabilitation consisted of 18 sessions of therapy, three days per week, for six weeks. The outcome measures were the Action Research Arm Test (ARAT), Functional Independence Measure (FIM), Fugl-Meyer Upper Extremity Scale (FMUE) and Performance Assessment of Self-Care Skills (PASS). In both the VR and control groups all parameters except the PASS improved over time. However independent t-test results showed that all of the FMUE, ARAT, FIM and PASS scores were significantly higher in the VR group compared with the control (p < 0.05). The minimal clinically important difference (MCID) scores of the FMUE and ARAT were higher than the cut-off MCID scores described in the literature in the VR group, whereas the FIM scores were below the cut-off MCID scores. All scores in the control group were below the cut-off scores. Immersive VR rehabilitation appeared to be effective in improving upper extremity function and self-care skills, but it did not improve functional independence.

RESUMO A VR imersiva é uma tecnologia que fornece design ambiental e rastreamento de objetos mais realistas do que a VR comum. O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia da VR imersiva na função da extremidade superior em pacientes com AVC isquêmico. Sessenta e cinco pacientes com AVC isquêmico foram incluídos neste estudo randomizado, controlado e duplo-cego (clinictrials.gov. ID: NCT03135418). Os pacientes foram divididos aleatoriamente em VR (n = 33) e controle (n = 32). O grupo VR recebeu 60 minutos do programa de reabilitação imersiva da extremidade superior e o grupo controle recebeu 45 minutos de terapia convencional e 15 minutos de um programa falso de VR. A reabilitação consistiu em 18 sessões de terapia, 3 dias por semana, durante 6 semanas. As medidas de resultado foram Teste de braço de pesquisa-ação (ARAT), Medida de independência funcional (FIM), Escala de extremidades superiores de Fugl-Meyer (FMUE) e Avaliação de desempenho de habilidades de autocuidado (PASS). Nos grupos VR e controle, todos os parâmetros, exceto o PASS, melhoraram com o tempo. No entanto, os resultados dos testes t independentes mostraram que todos os escores FMUE, ARAT, FIM e PASS foram significativamente maiores no grupo VR em comparação ao controle (p <0,05). Os escores de FMUE e ARAT de diferença minimamente clinicamente importante (MCID) foram maiores que os pontos de corte de MCID descritos na literatura no grupo VR, enquanto os escores de FIM estiveram abaixo dos pontos de corte de MCID. Todas as pontuações no grupo controle estiveram abaixo das pontuações de corte. A reabilitação imersiva da VR parece ser eficaz para melhorar a função da extremidade superior e as habilidades de autocuidado, mas não melhora a independência funcional.

Factores biológicos y socioambientales asociados a actividad física en niños de 2 a 5 años del municipio de Envigado-Colombia / Biological and social-enviroment factors associated to physical activity in children 2 and 5 years old municipality of Envigado-Colombia / Fatores biológicos e socioambientais associados na pratica de atividade física em crianças 2 a 5 anos municipalidade do Envigado-Colombia

Problema: los niños se enfrentan a múltiples factores conducentes a la inactividad física, lo que trae como consecuencia un grupo poblacional poco saludable. Objetivo: determinar los factores biológicos y socioambientales asociados a la práctica de actividad física en niños preescolares de jardines infantiles del municipio de Envigado-Colombia. Método: estudio empírico-analítico transversal, de fuente secundaria. Se seleccionaron 278 niños mediante muestreo aleatorio. Resultados: se encontró una prevalencia de baja actividad física del 43,9%. En los estratos socioeconómicos más altos, y en los niños que cuentan con personal capacitado para realizar educación física, existe mayor práctica de actividad física. Además, el sobrepeso/obesidad en los cuidadores está asociado a niveles moderados de actividad física en los menores. Conclusión: los bajos niveles de actividad física se asocian con factores socioambientales como los bajos estratos socioeconómicos y la clase de educación física a cargo de personal no capacitado.

Problem: Children face multiple factors that contribute to physical inactivity, which leads an unhealthy population group. Objective: to determine the biological and socio-environmental factors associated with the practice of physical activity in preschool children in kindergartens of the municipality of Envigado, Colombia. Method: a transversal empirical-analytical study was conducted from a secondary source. 278 children were selected by random sampling. Results: The study showed a prevalence of low physical activity of 43,9%. There is more practice of physical activity in the highest socio-economic levels and in children who had staff trained to carry out physical education. In addition, overweight/obesity in caregivers is associated with moderate levels of physical activity in children. Conclusion: low levels of physical activity are associated with socio-environmental factors such as low socio-economic status and physical education class in charge of untrained instructors.

Problema: os meninos enfrentam-se a múltiplos fatores conducentes à inatividade física, o que traz como consequência um grupo populacional pouco saudável. Objetivo: determinar os fatores biológicos e sócios ambientais sócios à prática de atividade física em meninos pré-escolares de jardins infantis do município de Envigado-Colômbia. Método: estudo empírico-analítico transversal, de fonte secundária. Selecionaram-se 278 meninos mediante amostragem aleatória. Resultados: encontrou-se uma prevalência de baixa atividade física de 43,9%. Nos estratos socioeconômicos mais altos, e nos meninos que contam com pessoal capacitado para realizar educação física, existe maior prática de atividade física. Ademais, o sobrepeso/obesidade nos cuidadores está associado a níveis moderados de atividade física nos menores. Conclusão: os baixos níveis de atividade física associam-se com fatores sócios ambientais como os baixos estratos socioeconômicos e a classe de educação física a cargo de pessoal não capacitado.

Prevalence of falls and evaluation of mobility among institutionalized elderly persons / Prevalência de quedas e avaliação da mobilidade em idosos institucionalizados

Abstract Objective: The present study aimed to estimate the prevalence of falls among institutionalized elderly persons and identify associated factors. Method: A cross-sectional study of elderly residents of Care Facilities For the Elderly in Natal, Rio Grande do Norte, was carried out. The elderly persons could walk independently and did not have severe cognitive impairment. Data was obtained about the institution and socio-demographic and health information was collected. A physical examination was performed to evaluate frailty, mobility and balance (Timed up and go, Berg Balance Scale, Gait speed and Sitting-rising Test - SRT). Statistical analysis was performed using the Chi-squared Test for a 5% significance level. Results: Sixty-three elderly persons were within the search criteria. Of these 22.2% had fallen in the past year. Only the SRT was associated with these falls. Conclusion: It was concluded that the studied population has a low prevalence of falls, and the ability to perform less than 5 repetitions in the SRT was associated with episodes of falling. AU

Resumo Objetivos: Estimar a prevalência de quedas em idosos institucionalizados e estabelecer os fatores associados. Método: Trata-se de estudo transversal com idosos residentes nas instituições de longa permanência para idosos de Natal, Rio Grande do Norte, que deambulassem e não apresentassem comprometimento cognitivo severo. Foram questionados dados sobre a instituição, sociodemográficos e de saúde e realizado exame físico para avaliar fragilidade, mobilidade e equilíbrio (Timed Up and Go, Escala de Equilíbrio de Berg, Velocidade de Marcha e Teste do Sentar e Levantar). A análise estatística foi realizada através do Teste qui-quadrado para um nível de significância de 5%. Resultados: Sessenta e três idosos enquadraram-se nos critérios da pesquisa, dos quais, 22,2% sofreram quedas no último ano. Apenas o Teste do Sentar e Levantar esteve associado a essas quedas. Conclusão: A população estudada apresentou uma baixa prevalência de quedas e a capacidade de desempenhar menos de cinco repetições no Teste do Sentar e Levantar esteve associada aos episódios de queda. AU

Percepção da qualidade de vida em portadores de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho / Percepción de la calidad de vida en portadores de trastornos musculoesqueléticos (tme) relacionados al trabajo / Perception of quality of life in patients with work-related musculoskeletal disorders

RESUMO Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) são doenças crônicas causadas pelo trabalho extenuante, sem pausas, com posturas incorretas e movimentos repetitivos. Estudos mostram que portadores de doenças crônicas tendem a ter uma baixa qualidade de vida. Sendo assim, o objetivo desta pesquisa foi analisar a percepção da qualidade de vida de portadores de DORT no Estado de Sergipe, Brasil. A amostra foi composta por 17 trabalhadores aludidos nos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador do referido estado, no ano de 2013, os quais foram voluntários e responderam a um roteiro de entrevista elaborada pelos autores da pesquisa, e gravadas em áudio. Os resultados foram categorizados e descritos através da análise de conteúdo, o que permitiu a observação de que todos os aspectos de qualidade de vida demonstraram-se negativos. Considera-se que os trabalhadores avaliados nesta pesquisa possuem uma percepção negativa da qualidade de vida, o que influencia, também negativamente, no processo saúde e doença dos indivíduos.

RESUMEN Los Trastornos Musculoesqueléticos (TME) Relacionados al Trabajo son enfermedades crónicas, causadas por el trabajo extenuante, sin pausas, con posturas incorrectas y movimientos repetitivos. Estudios muestran que portadores de enfermedades crónicas suelen tener una baja calidad de vida. Así siendo, el objetivo de esta investigación fue analizar la percepción de la calidad de vida de portadores de TME en el Estado de Sergipe, Brasil. La muestra fue compuesta por 17 trabajadores referenciados en los Centros de Referencia en Salud del Trabajador del estado citado, en el año de 2013, que fueron voluntarios y respondieron a un guión de entrevistas elaboradas por los autores de la investigación, y grabadas en audio. Los resultados fueron categorizados y descriptos a través del análisis de contenido, lo que permitió la observación de que todos los aspectos de calidad de vida se demostraron negativos. Se considera que los trabajadores, evaluados en esta investigación, poseen una percepción negativa de la calidad de vida, y que, estos aspectos influyeron, también negativamente, en el proceso salud y enfermedad de los individuos.

ABSTRACT Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) are chronic diseases caused by strenuous work without breaks and with incorrect postures and repetitive movements. Studies show that patients with chronic diseases tend to have a lower quality of life. Thus, the aim of this study was to analyze the perception of quality of life in people with WMSDs in Sergipe. The sample consisted of 17 employees referenced at Worker's Health Reference Centers in that state, in 2013, who volunteered and completed a set of interviews conducted and audio recorded by the research authors. Results were categorized and described through Bardin's content analysis and allowed the observation that all aspects of quality of life were negative. It is considered that the Sergipe workers assessed in this research have a negative perception of quality of life and that these aspects have an influence, also negative, on an individual's health-illness process.

Postural instability and falls are more frequent in Parkinson's disease patients with worse trunk mobility / Instabilidade postural e quedas são mais frequentes em pacientes com doença de Parkinson com pior mobilidade de tronco

ABSTRACT Postural instability and axial rigidity are frequent symptoms of the Parkinson’s disease (PD). Objective Correlate the occurrence of falls and the activity of rolling over in bed with performance on the Trunk Mobility Scale (TMS) in patients with PD, and determine whether this instrument score can predict the risk of falls. Method This is a cross-sectional study. Assessed patients reported the frequency of falls in the previous year and whether they had difficulties rolling over in bed. Then, the following scales were applied: TMS, Hoehn and Yahr, Unified Parkinson’s Disease Rating Scale-III and Schwab and England Activities of Daily Living. Results Eighty-five patients were analyzed. Patients with a history of falling showed worse performance in the TMS (p < 0.01). There is a significant correlation between TMS and the activity of rolling over in bed (p < 0.01). Conclusion PD fallers present worse scores in TMS, and there is a significant correlation between difficulty rolling over in bed and TMS score.

RESUMO A instabilidade postural e a rigidez axial são sintomas frequentes da doença de Parkinson (DP). Objetivo Correlacionar a ocorrência de quedas e a atividade de rolar na cama com o desempenho na Escala de Mobilidade de Tronco (TMS) entre os pacientes com DP e verificar se esse instrumento pode prever o risco de quedas. Metodo Trata-se de um estudo transversal onde os pacientes avaliados relataram a frequência de quedas no ano anterior e as suas dificuldades para rolar na cama. Em seguida as seguintes escalas foram aplicadas: TMS, Hoehn and Yahr, Escala Unificada da Doença de Parkinson-III e Escala Schwab e England. Resultados 85 pacientes foram avaliados. Os pacientes que possuíam histórico de quedas apresentaram pior desempenho no TMS (p < 0,01). Há uma correlação significativa entre a TMS e a atividade de rolar na cama (p < 0,01). Conclusão Pacientes que relataram quedas apresentam pior pontuação no TMS e há uma correlação significativa entre a dificuldade de rolar na cama e o TMS.

Desarrollo de tablas de evaluación y factores de ponderación del riesgo asociado a tipos de técnicas de manipulación en tareas con manipulación manual de cargas dinámico-asimétricas / Development of evaluation tables and weighting factors of risk associated to types of handling techniques in Manual handing tasks of dynamic-asymmetric Loads

OBJETIVO: Describir factor de ponderación de riesgo del factor técnica de manipulación combinada (5 técnicas), analizando sus diferencias en condición dinámico-asimétrica, considerando la carga biomecánica en los segmentos extremidades superiores y columna. MÉTODO: Estudio cuasiexperimental, analítico y transversal, muestra por conveniencia de 100 sujetos (hombres y mujeres) en edad laboral, de la comunidad universitaria de la Universidad de Chile, evaluando cinco técnicas de manipulación de carga, utilizando sistema optoelectrónico, 3D Static Strength Prediction Program, electromiografía de superficie y percepción de esfuerzo. RESULTADOS: En extremidades superiores, se describen diferencias significativas entre técnicas en todas las variables de análisis biomecánico: el patrón de torque, activación muscular y percepción de esfuerzo es mayor en la técnica simétrica sobre hombros y asimétrica que en las otras técnicas. A nivel de columna, la actividad electromiográfica a nivel de erectores espinales entre técnicas es estadísticamente significativa. CONCLUSIÓN: Las técnicas con mayor carga biomecánica son las técnicas "Simétrica sobre Hombro" y "Asimétrica". La técnica "Simétrica a nivel de caderas" genera una carga intermedia, las técnicas "Simétrica a nivel de tronco" y de "Una mano" tienden a ser similares y las menos exigentes.

To describe risk weighting factor of combined manipulation technique factor (5 Technical), analyzing their differences in dynamic-asymmetrical condition, considering the biomechanical load on the upper limbs and spine segments. METHOD: Quasi-experimental, analytical and cross-sectional study, convenience sample of 100 subjects (male and female) in working age, from University of Chile community, assessing five load-handling techniques using optoelectronic system, 3D Static Strength Prediction Program, surface electromyography and perceived exertion. RESULTS: in upper extremities, significant differences in all variables techniques of biomechanical analysis are described: the pattern of torque, muscle activation and perceived exertion is higher in the symmetric on shoulders and asymmetric technique than the other techniques. In a column level, the electromyographic activity in a spinal erector level between techniques is statistically significant. CONCLUSION: The techniques with more biomechanical loading are "Symmetric on Shoulder" and "asymmetric" techniques. The "symmetrical hips level" technique generates an intermediate charge, techniques "trunk level Symmetric" and "One hand" tend to be similar and less demanding.

Correlación entre el Puntaje Obtenido en la Prueba "Timed up and go" y Momentos Articulares del Miembro Inferior Registrados Durante la Transferencia de Sedente a Bípedo en Adultos Mayores con Antecedentes de Caídas Frecuentes / Correlation between the Scores of "Timed up and go" Test and Registered Joint Moments of Lower Limb During the Sit-to-Stand Transfer in Elderly with Antecedents of Frequent Falls

Los cambios producidos durante el envejecimiento predisponen al adulto mayor a las caídas frecuentes, en el ambiente clínico el riesgo de caída es valorado mediante pruebas clínicas que muchas veces carecen de poder analítico, por lo cual es necesario describir cual de dichas pruebas puede tener mayor relación con parámetros biomecánicos analíticos con la finalidad de conferirle a dichas pruebas funcionales tales características. El objetivo de este trabajo fue describir la existencia de correlación entre los puntajes obtenidos en la prueba funcional "Timed up and go" (TUG) y momentos articulares del miembro inferior obtenidos durante la ejecución de la transferencia de sedente a bípedo (TSB) en sujetos adultos mayores con antecedentes de caídas frecuentes. Se obtuvo una muestra de 30 voluntarios, todos adultos mayores con antecedentes de caídas frecuentes, los que fueron evaluados con la prueba funcional de TUG. También se evaluó mediante un sistema de análisis de movimiento la TSB donde se registraron los parámetros biomecánicos necesarios para determinar los momentos articulares del miembro inferior. Existió una correlación significativa (r=-0,39; p=0,03) entre el puntaje obtenido en el TUG y el momento articular máximo de rodilla. Para la muestra evaluada, el tiempo de ejecución de la prueba "Timed up and go" fue indicador de la capacidad de generar momento articular por parte de los músculos flexo-extensores de rodilla en sujetos con antecedentes de caídas frecuentes.

The changes that take place during aging predispose the elder adult to frequent falls. In clinical practice fall risk is assessed by clinical tests that many times lack analytical power, therefore making it necessary to describe which of the clinical tests are related to the analytical biomechanical parameters in order to assign such characteristics to these functional tests. The objective of this work was to describe the existence of a correlation between the score of the functional test "Timed up and go" (TUG) and the joint moments of lower limb obtained during the execution of the sit to stand (STS) transfer in elderly subjects with a history of frequent falls. A sample of 30 volunteers was obtained; all were elders with a history of frequent falls. They were assessed with the functional test of TUG. Also assessed were the joint moments of the lower limb with motion analysis system. There is significant correlation (r=0.39; p=0.03) between the score obtained in the TUG and the maximum joint moment of the knee. For the sample assessed, the time of execution of the test "Timed up and go" was indicative of the capacity to generate a joint moment by the flexion-extensor muscles of the knee in subjects with a history of frequent falls.

Estudo da relação entre função muscular, mobilidade funcional e nível de atividade física em idosos comunitários / A study on the relationship between muscle function, functional mobility and level of physical activity in community-dwelling elderly

OBJETIVOS: Avaliar a relação da função muscular de membros inferiores (MMII), circunferência de panturrilha (CP), força de preensão palmar (FPP), mobilidade funcional e nível de atividade física (NAF) em idosos comunitários ativos com idades entre 65-69, 70-79 e 80 ou mais anos e identificar a melhor medida clínica para rastreamento de redução de função muscular de MMII em idosos. MÉTODOS: Oitenta e um idosos (42 mulheres e 39 homens) submeteram-se à avaliação da velocidade de marcha (Kit Multisprint), FPP (dinamômetro Jamar), força e potência muscular de MMII (dinamômetro isocinético Biodex), NAF (Perfil de Atividade Humana) e CP (fita métrica). Procedeu-se à análise estatística com ANOVA, correlação de Pearson e curva ROC. RESULTADOS: Os idosos de 80 ou mais anos apresentaram valores menores que os de 65-69 para CP dominante (34,9±3 vs 37,7±3,6), velocidade de marcha habitual (VMH) (1,1±0,2 vs 1,2±0,2) e velocidade de marcha máxima (VMM) (1,4±0,3 vs 1,7±0,3), FPP (23,8±7,5 vs 31,8±10,3), média de pico de torque (MPT) e potência média (PM) de quadril, joelho e tornozelo (p<0,05). O NAF não apresentou diferença significativa entre os grupos. A força e potência muscular apresentaram correlações moderadas com VMH, VMM e FPP e correlações baixas com a CP e com o NAF (p<0,05). A curva ROC sugeriu o ponto de corte de FPP de 14,51 Kgf para rastreamento de redução de função muscular nas mulheres idosas (p=0,03). CONCLUSÕES: Existe associação entre a função muscular de MMII, FPP e VMM: esses parâmetros diminuem com o envelhecimento, e a FPP pode prever redução de função muscular de MMII em idosas.

OBJECTIVES: to evaluate the relationship between lower extremity muscle function, calf circumference (CC), handgrip strength (HG), functional mobility and level of physical activity among age groups (65-69, 70-79, 80+) of older adults (men and women) and to identify the best parameter for screening muscle function loss in the elderly. METHODS: 81 community-dwelling elderly (42 women and 39 men) participated. Walking speed (Multisprint Kit), HG (Jamar dynamometer), hip, knee and ankle muscle function (Biodex isokinetic dynamometer), level of physical activity (Human Activity Profile) and CC (tape measure) were evaluated. ANOVA, Pearson correlation and ROC curves were used for statistical analysis. RESULTS: Dominant CC (34.9±3 vs 37.7±3.6), habitual (1.1±0.2 vs 1.2±0.2) and fast (1.4±0.3 vs 1.7±0.3) walking speed, HG (23.8±7.5 vs 31.8±10.3), average peak torque and average hip, knee and ankle power (p<0.05) were lower for the 80+ group than for the 65-69 year-olds. There were no differences in physical activity level among age groups. Moderate significant correlations were found between muscle function parameters, walking speed and HG; a fair degree of relationship was found between muscle function parameters, CC and level of physical activity (p<0.05). The ROC curve analysis suggested a cutoff point of 14.51 Kgf for screening muscle function loss in elderly women (p=0.03). CONCLUSIONS: This study demonstrated an association between muscle function, HG and fast walking speed, a decrease in these parameters with age and the possibility of using HG to screen for muscle function of the lower extremities.

Estudo comparativo da autonomia de ação de idosas praticantes e não praticantes de exercícios físicos regulares / Comparative study on the autonomy of female elderly practitioners and non-practitioners of regular physical exercises

A prática regular de exercícios físicos pode afetar favoravelmente a autonomia. O estudo comparou a autonomia de ação de idosas praticantes (GE, n = 27) e não praticantes (GNE, n = 21) de exercícios, valendo-se do Sistema Sênior de Avaliação da Autonomia de Ação (SysSen). O SysSen é composto por questionário (QSAP), voltado para necessidades de potência aeróbia (PA) e força (FO) em atividades compatíveis com uma vida percebida como autônoma, e teste de campo (TSMP), no qual se caminha 800m transportando cargas predeterminadas. O QSAP fornece o índice de autonomia exprimida (IAE) e o TSMP o índice de autonomia potencial (IAP) que, cruzados, definem o índice de autonomia de ação (IAP/IAE = ISAC). Um ISAC > 1,0 caracteriza o sujeito como autônomo. Os grupos eram similares quanto à idade (GNE = 68 ± 5 vs. GE = 69 ± 6 anos; p = 0,56), peso (GNE = 65,7 ± 14,6 vs. GE = 67,4 ± 10,1kg; p = 0,65) e estatura (GNE = 1,54 ± 0,05 vs. GE = 1,56 ± 0,04m; p = 0,28). Houve diferenças significativas para o tempo de execução do TSMP (GNE = 678,9 ± 78,0 vs. GE = 631,0 ± 91,1s; p = 0,05) e IAP (GNE = 64,4 ± 5,2 vs. GE = 68,2 ± 4,7; p = 0,01). No tocante ao QSAP, não se constataram diferenças significativas para o IAE (GNE = 73,3 ± 57,0 vs. GE = 73,7 ± 5,1; p = 0,85) ou necessidades de FO e PA. Todavia, os resultados para PA e FO foram maiores para GE nos itens relacionados às atividades que as idosas faziam efetivamente (p < 0,05). Não houve diferença entre os grupos para o ISAC (p = 0,55). Conclui-se que a prática regular de exercícios não influenciou significativamente a autonomia de ação apreciada pelo SysSen, provavelmente em virtude de elevação proporcional do IAE e IAP nos grupos ativo e inativo.

Regular exercise practice is favorably related with functional autonomy. The aim of this study was to investigate whether the physical activity level influences on the results of the Senior System for Assessment of Action Autonomy (SysSen) in elderly women. The SysSen is composed of a questionnaire (QSAP) focusing on the needs of aerobic power (AP) and upper limb strength (S) for a life perceived as autonomous, and a field test (TSMP), in which the subject walks 800m carrying pre-set loads. The QSAP provides the Expressed Autonomy Index (EAI) and the TSMP, the Potential Autonomy Index (PAI). The ratio between EAI and PAI defines the Autonomy of Action Index (PAI/EAI = AAI). An AAIof 1.0 or more characterizes the subject as independent. The subjects were either assigned to physically active (EG, n = 27) or non-active groups (NEG, n = 21), which were similar in age (NEG = 68 ± 5 vs EG = 69 ± 6 years; p = 0.56), weight (NEG = 65.7± 14.6 vs EG= 67.4± 10.1 kg; p = 0.65), and height (NEG = 1.54 ± 0.05 vs EG = 1.56 ± 0.04 m; p = 0.28). No differences were found for the EAI (NEG 73.3 ± 57.0 vs EG= 73.7± 5.1; p = 0.85) or needs related to AP and S. However, the results for AP and S in EG were higher in the items concerned with the activities daily performed (p < .05). The AAI was statistically similar across the groups (p = 0.55). In conclusion, regular exercise practice did not influence on the action autonomy as appreciated by the SysSen, probably due to a proportional increase of EAI and PAI in the active and inactive groups.

Disfunção diafragmática e mortalidade em pacientes portadores de DPOC / Diaphragmatic dysfunction and mortality in patients with COPD

OBJETIVO: Verificar se indivíduos portadores de DPOC com disfunção diafragmática apresentam maior risco de mortalidade quando comparados àqueles sem disfunção diafragmática. MÉTODOS: Foi avaliada a função pulmonar, a mobilidade diafragmática, a qualidade de vida e o índice conhecido como Body mass index, airway Obstruction, Dyspnea, and Exercise capacity (BODE) em 42 pacientes portadores de DPOC. Os pacientes foram alocados em dois grupos de acordo com a gravidade do acometimento da mobilidade do diafragma: grupo de baixa mobilidade (BM; mobilidade < 33,99 mm) e grupo de alta mobilidade (AM; mobilidade > 34,00 mm). O índice BODE e a qualidade de vida foram quantificados nos dois grupos. Todos os pacientes foram acompanhados prospectivamente por um período de até 48 meses a fim de identificarmos o número de óbitos decorrentes de complicações respiratórias devido a DPOC. RESULTADOS: Dos 42 pacientes avaliados, 20 foram classificados no grupo BM, e 22 foram alocados no grupo AM. Não houve diferenças significativas quanto à faixa etária, hiperinsuflação pulmonar e fatores relacionados à qualidade de vida entre os grupos. Entretanto, o grupo BM apresentou maior pontuação no índice BODE em relação ao grupo AM (p = 0,01). O acompanhamento dos pacientes ao longo de 48 meses permitiu identificar quatro óbitos na população estudada, sendo todos os casos no grupo BM (15,79 por cento; p = 0,02). CONCLUSÕES: Esses resultados sugerem que pacientes portadores de DPOC com disfunção diafragmática, caracterizada por uma baixa mobilidade do diafragma, apresentam maior risco de mortalidade quando comparados àqueles sem disfunção diafragmática.

OBJECTIVE: To determine whether COPD patients with diaphragmatic dysfunction present higher risk of mortality than do those without such dysfunction. METHODS: We evaluated pulmonary function, diaphragm mobility and quality of life, as well as determining the Body mass index, airway Obstruction, Dyspnea, and Exercise capacity (BODE) index, in 42 COPD patients. The patients were allocated to two groups according to the degree to which diaphragm mobility was impaired: low mobility (LM; mobility < 33.99 mm); and high mobility (HM; mobility > 34.00 mm). The BODE index and the quality of life were quantified in both groups. All patients were followed up prospectively for up to 48 months in order to determine the number of deaths resulting from respiratory complications due to COPD. RESULTS: Of the 42 patients evaluated, 20 were allocated to the LM group, and 22 were allocated to the HM group. There were no significant differences between the groups regarding age, lung hyperinflation or quality of life. However, BODE index values were higher in the LM group than in the HM group (p = 0.01). During the 48-month follow-up period, there were four deaths within the population studied, and all of those deaths occurred in the LM group (15.79 percent; p = 0.02). CONCLUSIONS: These findings suggest that COPD patients with diaphragmatic dysfunction, characterized by low diaphragm mobility, have a higher risk of death than do those without such dysfunction.

Disfunções físico-funcionais em pacientes oncológicos: a importância do cuidado paliativo / Physical functional dysfunctions in oncologic patients: the importance of palliative care

Cuidado paliativo consiste na assistência integral a pacientescuja doença não responde ao tratamento curativo. Seu objetivo é a melhoria da qualidade de vida do paciente e de sua família. Este estudo investigou as principais disfunções físico-funcionaisreferidas por pacientes com câncer sem possibilidades terapêuticasde cura e o papel do fisioterapeuta no cuidado paliativo. Estudou-se 50 pacientes com câncer que responderam a um questionário que investigou variáveis sócio-demográficas, clínicase disfunções físico-funcionais referidas pelos pacientes. Osdados foram analisados por estatística descritiva. Os 50 entrevistados apresentaram idade entre 21 e 87 anos (54,2 ± 15,88), sendo 52 por cento do sexo feminino. As alterações físico-funcionais relatadas foram: dor (70 por cento), dificuldade de movimento (58 por cento), alterações circulatórias (48 por cento), alterações respiratórias (48 por cento) edor em pontos de pressão (32 por cento). A grande maioria dos pacientes com câncer avançado apresenta disfunções físico-funcionais. O fisioterapeuta deve, portanto, integrar a equipe de cuidados paliativos destes pacientes.

Palliative care is the active total care of patients whose disease is not responsive to curative treatment. Its objective is to improvepatient and family quality of life. This study investigated the mainphysical-functional disabilities related to patients with incurable androle of physical therapist in palliative care. The study was composedby 50 patients who answered to a questionnaire that investigated social-demographics and clinical variables and the prevalence ofphysical functional disabilities reported by the patients. Data were analyzed by descriptive statistics. The 50 patients were 21 to 87 yearsold (54.2 ± 15.88), 52 percent were female. Th ey reported the followingphysical functional alterations: pain (70 percent), difficulty of movement(58 percent), circulatory alterations (48 percent), respiratory alterations (48 percent) and pain in pressure points (32 percent). The great majority of patients with advanced cancer have physical-functional disabilities. The physiotherapist should, therefore, integrate the palliative care teamof these patients.

Consideraciones neuromecánicas y neurofisiológicas en la rehabilitación espinal lumbar / Neurophysiologic and neuromechanics concepts in the management of chronic lumbar syndrome

El síndrome de dolor lumbar crónico está asociado a una serie de disfunciones, neuromecánicas, neurofisiológicas y trastornos emocionales, siendo de consenso mundial que el abordaje terapéutico debe basarse en el modelo biopsicosocial, donde el factor emocional es el más relevante. Desde el punto de vista neuromecánico, estudios biomecánicos de correlación y electrofisiológicos de elevada confiabilidad, señalan que la columna vertebral es inherentemente inestable y que su estabilidad depende tanto de la integridad del sistema sensorio motriz como de la indemnidad de los tres subsistemas de control espinal, siendo los mecanismos de respuesta aferentes (feedback) y eferentes (feedforward) indispensables para el control motor articular. Desde el punto de vista neuromuscular, toda activación muscular asociada a un movimiento de un segmento corporal se acompaña de un patrón motor y de movimiento específico para dicha acción, donde cada patrón de movimiento posee un patrón secuencial de activación muscular tipo, el cual puede variar en presencia de disfunción. Se postula que la cocontracción de la musculatura abdominal y paravertebral es fundamental para lograr la estabilidad espinal al aumentar la rigidez vertebral. Esta actividad muscular debe ser coordinada en intensidad, tiempo y frecuencia para desencadenar los mecanismos protectores de la estabilidad espinal. La disfunción del sistema muscular estabilizador local y global está asociada al síndrome de dolor lumbar crónico, donde la reeducación de la contracción muscular a través de respuestas motoras voluntarias, reflejas e involuntarias del sistema muscular estabilizador es fundamental para evitar recidivas y reagudizaciones. Es decir, el objetivo final y esencial en un proceso de rehabilitación espinal es convertir el control consciente del movimiento correcto a un nivel inconciente. El objetivo de esta revisión es entregar conceptos neurofisiológicos y neuromecánicos de avanzada según medicina basada...

The chronic lumbar pain syndrome is associated to a series of neuro-mechanic neurophysiologic dysfunctions and emotional disorders, being world-wide known that the therapeutic approach must be based in the bio-psychosocial model, where the emotional factor is the most relevant. From the neuro-mechanic point of view, bio-mechanic studies of correlation and highly reliable electro-physiologic studies indicating that the vertebral column is inherently instable and that its stability depends both of the sensor motor system integrity as well as of the three spinal control subsystems indemnity, being the feedback response and feed-forward mechanism essential for the articular motor control. From the neuromuscular point of view, al! muscular activation associated to a corporal segment movement is accompanied of a motor pattern and of specific movement for said action; where each movement pattern has a sequence of muscular type activation, which may vary when there is a dysfunction. It is assumed that the abdominal muscular and para-vertebral cocontraction is fundamental to achieve the spinal stability when increasing the vertebral rigidity. This muscular activity must be coordinated in intensity, time and frequency to generate the protective mechanism for the spinal stability. The muscular system dysfunction of the local and global muscular stabilizer is associated to chronic lumbar pain, where the reeducation of the muscular contraction by means of voluntary, reflex and involuntary motor responses of the muscular stabilizer system is fundamental to avoid relapsing and acute exacerbation. Likewise, the final and essential objective in a spine rehabilitation process is to convert the conscious control of the correct movement to an unconscious level. The objective of this review is to deliver advance neurophysiologic and neuro-mechanical concepts according to medicine based on evidence, fundamental for the development of essential therapeutical strategies in the...