Análise da sobrevida de pacientes com câncer de pâncreas / Survival analysis of patients with pancreatic cancer

Objetivo: Estimar a taxa de sobrevida por câncer de pâncreas. Métodos: Trata-se de estudo com delineamento de coorte retrospectiva, realizado no período de 2007 a 2018, em um hospital terciário no Sul do Brasil. A amostra foi composta de 66 indivíduos que realizaram acompanhamento no Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Tubarão (SC), cujo sítio primário da doença tenha sido o pâncreas. Resultados: Dos 66 prontuários avaliados, 35 pertenciam a pessoas do sexo masculino (53%), com média de idade de diagnóstico de 64,3 anos. O estádio mais prevalente foi o IV (46 pacientes, correspondente a 69,7%). O tempo médio de sobrevida global foi de 462,02 dias (desvio-padrão de 90,76), e a mediana foi de 320 dias. Conclusão: Identificou-se uma prevalência maior em pessoas do sexo masculino, idosos e caucasianos e em indivíduos no estadiamento IV.

Objective: To estimate the survival rate for pancreatic cancer. Methods: This is aretrospective cohort study conducted from 2007 to 2018 in a tertiary hospital in Southern Brazil. The sample consisted of 66 individuals followed up at Hospital Nossa Senhora da Conceição, in Tubarão (SC), whose primary site of the disease was the pancreas. Results: Of the 66 medical records assessed, 35 were of male (53%) individuals, with a mean age at diagnosis of 64.3 years. The most prevalent stage was IV (46 patients, corresponding to 69.7%). The mean overall survival time was 462.02 days (standard deviation of 90.76) and the median was 320 days. Conclusion: Higher prevalence of males, elderly people, and Caucasians was observed, as well as IV staging.

Estudio clínico - quirúrgico del cáncer del pancreas en el Hospital Nacional del Sur - IPSS de Arequipa 1980 - 1997

En el presente se realizó un estudio retrospectivo en el HNS-IPSS de Arequipa, en el periodo de 1980-1997, encontrando 39 casos con diagnóstico histopatológico de Cáncer de Páncreas de los cuales 29 tenían su respectiva historia clínica, los primeros 39 casos nos sirvieron para el estudio de frecuencia, mientras que a los 29 casos se les dividió en dos grupos: A, casos resecados; B, casos no resecados, a quienes se les realizó además un estudio clínico, anatomopatológico y quirúrgico. El Cáncer de Páncreas es una neoplasia poco frecuente representa el 0.8 por ciento del total de neoplasias y el 4.6 por ciento de las neoplasias del aparato digestivo. Se representa con mayor frecuencia en la sexta década de la vida y afecta más al sexo masculino con una relación hombre/mujer de 1.2:1 en nuestro estudio. Los factores asociados al Cáncer Pancreático fueron colelitiasis (20.7 por ciento), tabaco (17.2 por ciento) y pancreatitis crónica (17.2 por ciento). El tiempo de enfermedad referido en su mayoría fue de 1 a 3 meses pero en los casos resecables fue menor de 15 días. El síntoma inicial más frecuente fue el dolor abdominal (51.7 por ciento). Los hallazgos clínicos más frecuentes fueron: dolor abdominal (82 por ciento), pérdida de peso (76 por ciento) e ictericia (55 por ciento). Los exámenes laboratoriales sirvieron de ayuda para valorar el estado general de los pacientes pero no establecieron el diagnóstico. La sensibilidad diagnóstica en Cáncer de Páncreas de la Tomografía (83.3 por ciento) fue significativamente mayor que la ecografía (48.1 por ciento). La localización anatómica del cáncer fue más frecuente a nivel de la cabeza de Páncreas, seguido de la A. de Water. Respecto al tipo histológico, el más frecuente fue el adenocarcinoma ductal y el grado de diferenciación el medianamente diferenciado (G2). El tratamiento curativo se realizó en 9 pacientes; pancreatoduodenectomia se realizó en 8(89 por ciento) y pancreatectomía caudal en 1(11 por ciento), de las 8 pancreatoduodenectomías 7 fueron pancreatoduodenectomías con preservación de píloro y un whipple clásico. La mortalidad operatoria fue 0 por ciento. La morbilidad operatoria global fue 33 por ciento, la morbilidad operatoria relativa en PDPP fue de 14.3 por ciento. La supervivencia al año, 2 años, 3 años y 4 años fueron 100 por ciento, 100 por ciento, 75 por ciento y 75 por ciento, respectivamente. )...

Estrategia terapéutica en casos agudos y en crónicos lesionales reversibles e irreversibles (incurables): medicamento de la expresión miasmática en actividad / Strategy therapeutic in cases of injuries acute and chronic, reversible and irreversible: the medicament of the miasmatic expression in activity

Se trata de mostrar un nuevo modelo de jerarquización adaptado a los casos agudos y a los crónicos irreversibles con el fin de hallar más fácilmente el medicamento de la expresión miasmática en actividad. La jerarquización que posibilita una nueva estrategia terapéutica se basa en los siguientes puntos a tener en cuenta: 1) Causalidad desencadenante; 2) Diagnóstico nosológico adaptado a la terminología repertorial; 3) Idem al punto 2, modalizado según el Esquema de Hering: "Localización", "Modalidad", "Sensaciones" y "Concomitantes", 4) Síntomas mentales nuevos, prescindiendo de los de fondo; 5) Síntomas mentales antiguos exacerbados; 6) Síntomas generales nuevos (Prescindiendo de los de fondo!); 7) Síntomas generales antiguos exacerbados; 8) Síntomas particulares antiguos exacerbados. Para mostrar la utilidad práctica se relata un caso agudo (Erisipela) y uno crónico irreversible (Tumor de cabeza de páncreas con diagnóstico presuntivo y clínico de cáncer)