Níveis séricos de antígeno prostático específico em pacientes de um hospital de Goiânia ­ GO / Serum levels of prostatic specific antigen in patients at a hospital in Goiânia ­ GO

O antígeno prostático específico (PSA) é o marcador mais importante para a detecção e monitoramento do câncer de próstata. Objetivo: O estudo objetivou analisar os dados laboratoriais e epidemiológicos do antígeno prostático específico de pacientes atendidos no Laboratório Clínico do Hospital do Policial Militar de Goiânia-GO (LC/HPM), considerando as medidas preventivas em relação ao câncer de próstata. Trata-se de um estudo retrospectivo baseado na análise de 1.249 prontuários de usuários do LC/HPM. O levantamento de dados laboratoriais e epidemiológicos, como idade, resultados do PSA total e PSA livre foi realizado por meio de um formulário padronizado pelos pesquisadores. Foram analisados 1.249 exames de PSA L/T, dos quais 58 (4,6%) apresentaram PSA total com resultados entre 4,0 e 10,0 ng/mL e 16 (1,3%) apresentaram concomitantemente valores de PSA total entre 4,0 e 10,0 ng/mL e relação PSA L/T < 25%. Os pacientes apresentaram faixa etária entre 34 e 93 anos, sendo a média 60 anos. Tornou-se evidente que tanto no ano de 2018 quanto em 2019, realizou-se um número maior de exames de PSA L/T, em comparação ao ano de 2020. O estudo revelou que 16 (1,3%) pacientes apresentaram risco aumentado para o desenvolvimento de neoplasia prostática, sendo observada uma diminuição do número de indivíduos que procuraram o LC/HPM para realização de exames de PSA livre e total no ano de 2020, quando comparado aos anos de 2019 e 2018, possivelmente em razão da pandemia de Covid-19, uma tendência global

Prostate-specific antigen (PSA) is the most important marker for the detection and monitoring of prostate cancer. This study aimed to analyse the epidemiological and laboratory data of prostate-specific antigen of patients treated at the Clinical Laboratory of the Military Police Hospital at Goiânia-GO (CL/MPH), considering preventive measures in relation to prostate cancer. Methods: This is a retrospective study with analysis of 1,249 medical records of CL/MPH users. The collection of epidemiological and laboratory data, such as age, total PSA and free PSA results, was performed using a form standardized by the researchers. We analyzed 1,249 PSA T/F tests, and of these, of which 58 (4.6%) total PSA sink with results between 4.0 and 10.0 ng/mL and 16 (1.3%) were concomitantly presenting total PSA values between 4.0 and 10.0 ng/mL and PSA T/F < 25%. The patients were aged between 34 and 93 years, with a mean age of 59 years. It became evident that both in 2018 and in 2019, there were a greater number of PSA T/F exams, compared to 2020. This study revealed that 16 (1.3%) patients were at increased risk for the development of prostate cancer, with a decrease in the number of individuals who sought the CL/MPH for free and total PSA tests in 2020, compared to 2019 and 2018, possibly due to Covid-19 pandemic, a global trend

Nivel de conocimientos en la prevención del cáncer de próstata en derechohabientes de una unidad de medicina familiar / Level of knowledge in prostate cancer prevention in beneficiaries from a family medicine unit

Introducción: el cáncer es una de las primeras causas de muerte mundial; en 2012 representó 8.2 millones de muertes. En México, a pesar de que la incidencia de cáncer de próstata es tres veces menor que lo observado en Estados Unidos, la mortalidad por esta causa es prácticamente igual (11.3 vs 9.8 muertes por cada 100,000 hombres) y representa la primera causa de cáncer y mortalidad por cáncer en hombres, por lo que es de vital importancia la prevención y para ello se debe promover el conocimiento de esta afección. Objetivo: identificar el nivel de conocimientos sobre la prevención del cáncer de próstata en hombres de 40 a 65 años de la Unidad de Medicina Familiar No. 51. Metodología: estudio descriptivo transversal. Se aplicó un cuestionario validado (alfa de Cronbach de 0.8) sobre las medidas preventivas del cáncer prostático a 204 derechohabientes masculinos de la unidad. Resultados: el grado de conocimientos sobre la prevención del cáncer de próstata es bajo en el 66% de los casos, me- dio en el 31% y alto en el 3%; el 78.9% de los participantes corresponde a casados, el 51.5% tiene grado de estudios de preparatoria o superior y el 47.1% es obrero. Conclusiones: el bajo grado de conocimientos en la prevención del cáncer prostático muestra un área de oportunidad de mejorar si se difunde a edades tempranas.

Introduction: Cancer is one of the leading causes of death worldwide; in 2012, 8.2 million deaths were attributed to it. In Mexico, despite the fact that the incidence of prostate cancer is three times lower than that observed in the United States, mortality from this cause is practically the same (11.3 vs. 9.8 deaths per 100 000 men) and represents the first cause of cancer and cancer mortality in men, which is why prevention is of vital importance, and for this, knowledge about the pathology must be promoted. Objective: To identify the level of knowledge about the pre- vention of prostate cancer in men between 40 and 65 years from the Family Medicine Unit No. 51. Methodology: Descriptive cross-sectional study. A validated questionnaire (Cronbach's alpha of 0.8) on preventive measures of prostate cancer was applied to 204 male beneficiaries from the aforementioned unit. Results: The level of knowledge about the prevention of prostate cancer is low in 66% of the cases, medium in 31% and high in 3%; 78.9% are married, 51.5% have a high school education level or higher and 47.1% are workers. Conclusions: The low level of knowledge of prostate cancer prevention shows an area of opportunity for improvement with a greater emphasis on early ages.

Efetividade da acupuntura auricular associada ao treinamento muscular pélvico para controle da incontinência urinária pós-prostatectomia radical: ensaio clínico randomizado / Effectiveness of auricular acupuncture associated with pelvic muscle training to control urinary incontinence after radical prostatectomy: randomized clinical trial

A prostatectomia radical pode causar efeitos urinários indesejáveis como incontinência urinária, noctúria, urgência miccional, frequência e esvaziamento incompleto da bexiga. Disfunções miccionais acarretam sentimentos e vivência de exclusão social e, consequente diminuição na qualidade de vida. Para casos de incontinência urinária pós-prostatectomia radical é indicada a realização do treinamento muscular do soalho pélvico como primeira escolha para auxiliar no mecanismo de fechamento uretral. Dentre as práticas integrativas e complementares que têm contribuições na área da saúde, pode-se citar a acupuntura auricular. Esta baseia-se na estimulação de acupontos no pavilhão auricular para aliviar sinais e sintomas de diversas condições, dentre elas, os sintomas do trato urinário inferior. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da acupuntura auricular associada ao treinamento muscular do soalho pélvico na incontinência urinária pós-prostatectomia radical. Trata-se de um ensaio clínico randomizado baseado nas recomendações do Consolidated Standards of Reporting Trials e Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture. Os dados foram coletados entre abril de 2019 e abril de 2020. A amostra foi constituída por 60 homens com incontinência urinária após retirada do cateter vesical de demora, alocados em dois grupos: controle (n=30) que recebeu orientações sobre treinamento muscular do soalho pélvico; e intervenção (n=30) que recebeu acupuntura auricular associada às orientações sobre treinamento muscular do soalho pélvico. As orientações sobre treinamento muscular ocorreram durante oito sessões presenciais semanais associadas à entrega de um livreto que auxiliava a continuidade dos exercícios em domicílio. Para o grupo intervenção, a acupuntura auricular também foi ofertada em oito sessões semanais. A avaliação ocorreu em dois momentos: antes de qualquer tratamento (pré-teste) e após oito semanas de acompanhamento (9ª sessão ­ pós-teste). Foram utilizados os instrumentos questionário sociodemográfico e clínico, daily pad used, pad test de uma hora, escala de incontinência urinária pós-prostatectomia radical, International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) e King's Health Questionnaire (KHQ). O modelo longitudinal, com o uso das equações de estimações generalizadas e teste de diferença de proporções, foi empregado na análise estatística. O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: a gravidade da incontinência urinária diminuiu entre o pré-teste e pós-teste no grupo intervenção e, também, no grupo controle sem diferenças estatísticas na evolução entre os dois grupos. Em relação ao impacto da incontinência na qualidade de vida, identificou-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos no pós-teste ao nível do domínio "medidas de gravidade" (p=0,013), o que indicou menor impacto da IU para este domínio apenas no grupo intervenção. Na análise da frequência dos itens deste domínio, detectou-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos no pós-teste para o item "troca suas roupas íntimas quando elas estão molhadas" (p=0,018). Evidenciou-se também que o grupo intervenção teve, respectivamente, 20,8% (p=0,007) e 25,3% (p=0,002) menos chance de apresentar noctúria e urgência miccional. Verificou-se também redução estatisticamente significativa no impacto da incontinência na qualidade de vida nos domínios "emoções" (p<0,001) e "sono e disposição" (p=0,008) no grupo intervenção. Conclusão: a AA não mostrou-se efetiva para potencializar a ação do treinamento muscular na redução da gravidade da incontinência urinária. Por outro lado, quanto ao impacto da incontinência urinária na qualidade vida, a associação da acupuntura auricular ao treinamento mostrou-se mais efetiva, principalmente pela diferença estatisticamente significativa entre os grupos no pós-teste para o domínio "medidas de gravidade", bem como pela redução da chance dos sintomas de noctúria e urgência miccional. Frente a esses achados, recomenda-se a associação das terapias como um cuidado efetivo aos homens com incontinência urinária pós-prostatectomia radical. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3jm5y2.

Radical prostatectomy can cause undesirable urinary effects such as urinary incontinence, nocturia, urinary urgency, frequency and incomplete emptying of the bladder. Voiding dysfunctions cause feelings and experience of social exclusion and, consequently, decrease in quality of life. For cases of urinary incontinence after radical prostatectomy, muscle training of the pelvic floor is indicated as the first choice to assist in the urethral closure mechanism. Among the integrative and complementary practices that have contributions in the health area, we can mention auricular acupuncture. This is based on the stimulation of acupoints in the ear to relieve signs and symptoms of several conditions, including lower urinary tract symptoms. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of auricular acupuncture associated with pelvic floor muscle training in urinary incontinence after radical prostatectomy. This is a randomized clinical trial based on the recommendations of the Consolidated Standards of Reporting Trials and Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture. Data were collected between April 2019 and April 2020. The sample consisted of 60 men with urinary incontinence after removal of the indwelling bladder catheter, allocated into two groups: control (n = 30) who received guidance on floor muscle training pelvic; and intervention (n = 30) that received auricular acupuncture associated with guidelines on muscle training of the pelvic floor. The guidelines on muscle training took place during eight weekly face-to-face sessions associated with the delivery of a booklet that helped to continue the exercises at home. For the intervention group, auricular acupuncture was also offered in eight weekly sessions. The evaluation took place in two moments: before any treatment (pre-test) and after eight weeks of follow-up (9th session - post-test). The socio-demographic and clinical questionnaire, daily pad used, one-hour pad test, urinary incontinence scale after radical prostatectomy, International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) and King's Health Questionnaire (KHQ) were used. The longitudinal model, using generalized estimation equations and proportional difference test, was used in the statistical analysis. The level of significance adopted was 0.05. Results: the severity of urinary incontinence decreased between the pre-test and post-test in the intervention group and also in the control group without statistical differences in the evolution between the two groups. Regarding the impact of incontinence on quality of life, a statistically significant difference was identified between the groups in the post-test at the level of the "severity measures" domain (p = 0.013), which indicated a lower impact of UI for this domain only in the intervention group. In the analysis of the frequency of the items in this domain, a statistically significant difference was detected between the groups in the post-test for the item "change your underwear when they are wet" (p = 0.018). It was also evident that the intervention group had, respectively, 20.8% (p = 0.007) and 25.3% (p = 0.002) less chance of presenting nocturia and urinary urgency. There was also a statistically significant reduction in the impact of incontinence on quality of life in the domains "emotions" (p <0.001) and "sleep and mood" (p = 0.008) in the intervention group. Conclusion: AA was not effective in potentiating the action of muscle training in reducing the severity of urinary incontinence. On the other hand, regarding the impact of urinary incontinence on quality of life, the association of ear acupuncture with training proved to be more effective, mainly due to the statistically significant difference between the groups in the post-test for the "severity measures" domain, as well as by reducing the chance of nocturia symptoms and urinary urgency. In view of these findings, the association of therapies as an effective care for men with urinary incontinence after radical prostatectomy is recommended. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-3jm5y2.

Protocolo del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica: enfermedades no transmitibles (ENT) diabetes, cardiovasculares y cáncer. No. 11 / Protocolo del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica: enfermedades no transmitibles (ENT) diabetes, cardiovasculares y cáncer. No. 11

Estos protocolos están dirigido a personal médico, paramédico y otros profesionales que realizan acciones gerenciales y operativas de vigilancia epidemiológica en los servicios de salud del país, y están divididos en varios tomos para dar a conocer y actualizar la identificación y medidas de control para diversos padecimientos a fin de continuar con el mejoramiento de las capacidades técnicas de los trabajadores de salud, que permita planificar la prestación de servicios con decisiones partiendo de un enfoque epidemiológico comprobado, para responder a los cambios de tendencias epidemiológicas y con ello contribuir al fortalecimiento de prácticas asertivas de la salud pública de nuestro país.

The impact of metformin use on the risk of prostate cancer after prostate biopsy in patients with high grade intraepithelial neoplasia

ABSTRACT Purpose We report our experience on metformin use in diabetic patients and its impact on prostate cancer (PCa) after a high-grade prostatic intraepithelial neoplasia (HGPIN) diagnosis. Materials and Methods We retrospectively analyzed 551 patients with a diagnosis of HGPIN without PCa in a first prostate biopsy. The cohort of the study consisted of 456 nondiabetic subjects, and 95 diabetic patients. Among the patients with diabetes 44 were treated with metformin, and 51 with other antidiabetic drugs. A transrectal ultrasound prostate biopsy scheme with 22 cores was carried out 4-6 months after the first diagnosis of HGPIN. Results Among 195 (35.4%) patients with cancer, there were statistically significant differences in terms of PCa detection (p<0.001), Gleason score distribution (p<0.001), and number of positive biopsy cores (p<0.002) between metformin users and non-users. Metformin use was associated with a decreased risk of PCa compared with neveruse (p<0.001). Moreover, increasing duration of metformin assumption (≥2 years) was associated with decreasing incidence of PCa and higher Gleason score ≥7 compared with assumption <2 years. Conclusions This preliminary experience suggests that metformin use may have some beneficial effects in patients with diabetes and HGPIN; metformin should not be overlooked in these patients because it is neither new nor expensive.

Prevalence and factors associated with the performance of prostate cancer screening in the elderly: a population-based study / Prevalência e fatores associados à realização de exames de câncer de próstata em idosos: estudo de base populacional

Abstract Objective: to identify the prevalence and factors associated with preventive examinations for the screening of prostate cancer in the elderly. Methods: a cross-sectional population-based study of 181 men aged ≥60 years who were residents of a small city in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, was carried out. The dependent variable was considered to be the performance of preventive prostate cancer tests in the past two years and the independent variables were those related to health and sociodemographic characteristics. To test the association between the outcome and the independent variables, gross and multivariable analysis using Poisson regression was performed, estimating the gross and adjusted prevalence ratios, calculating the confidence intervals of 95%. All variables with p≤0.20 were included in the multiple model. Results: the prevalence of preventive examinations for prostate cancer was 89%. The tests used were the Prostate Specific Antigen (PSA) (85.7%), followed by tests performed in combination: rectal examination and PSA (9.3%), rectal examination, ultrasound and PSA (3.1%), rectal examination and ultrasound (1.3%) and ultrasound and PSA (0.6%). In multivariate analysis, the variables retirement and marital status were the independent factors associated with the carrying out of at least one preventive examination of the prostate. Conclusions: The findings demonstrate that being retired increases the likelihood of carrying out preventive examinations and having a partner, being married or cohabiting increases the likelihood of undergoing tests.AU

Resumo Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à realização de exames preventivos para o rastreamento do câncer de próstata em idosos. Métodos: É um estudo transversal de base populacional com 181 homens, com idade ≥60 anos, residentes em um município de pequeno porte do Rio Grande do Sul, Brasil. Considerou-se como variável dependente a realização de exames preventivos de câncer de próstata nos últimos dois anos e independentes, as relacionadas às condições de saúde e características sociodemográficas. Para testar a associação entre o desfecho e as variáveis independentes, foram realizadas as análises brutas e multivariáveis mediante regressão de Poisson, estimando-se as razões de prevalências brutas e ajustadas, calculando os respectivos intervalos de confiança de 95%. Entraram no modelo múltiplo todas as variáveis com p≤0,20. Resultados: A prevalência de realização de exames preventivos para o câncer de próstata foi de 89%. Os exames mais realizados foram o de Prostate Specific Antigen (PSA) (85,7%), seguido pelos exames realizados em conjunto: toque retal e PSA (9,3%), toque retal, ultrassonografia e PSA (3,1%), toque retal e ultrassonografia (1,3%) e ultrassonografia e PSA (0,6%). Na análise multivariada, as variáveis aposentadoria e situação conjugal foram fatores independentes associados à realização de ao menos um exame preventivo da próstata. Conclusões: Os achados demonstram que o fato de ser aposentado aumenta a probabilidade de realizar os exames preventivos, bem como ter companheira, ou seja, ser casado ou amasiado aumenta a probabilidade de realizar exames. AU

Conhecimento e Atitudes sobre o Câncer de Próstata no Brasil: Revisão Integrativa / Knowledge and Attitudes about Prostate Cancer in Brazil: Integrative Review / Conocimiento y Actitudes sobre el Cáncer de Próstata en Brasil: Revisión Integrativa

Introdução: O câncer de próstata está entre as doenças crônicas não transmissíveis que mais afetam os idosos, sendo a idade um fator relevante para esse agravo. É o segundo tipo de câncer de maior prevalência na população masculina, tornando-se um problema de saúde pública. Para tanto, a prevenção e o diagnóstico ficam comprometidos pela baixa procura dos homens ao serviço de saúde. Objetivo: Identificar os obstáculos para a realização do exame de próstata entre os homens. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados da BVS, Lilacs, Medline e BDENF. Foram critérios de inclusão: artigos científicos que retratam as ações públicas direcionadas ao câncer de próstata, indexados na base de dados da BVS, publicados em língua portuguesa, inglesa e em espanhol, disponíveis on-line na íntegra. Resultados: Foram encontradas 68 publicações na base de dados Medline, 62 na Lilacs e na BDENF 17, totalizando 147 artigos que poderiam ter relação com o tema da pesquisa. Após leitura dos resumos, desse total, 139 artigos não possuíam relação direta com o estudo, estavam indexados em mais de uma base de dados ou estavam duplicados, totalizando oito artigos publicados para análise. Discussão: Após leitura interpretativa, emergiram três categorias: dificuldades políticas organizacionais para a prevenção do câncer de próstata, dificuldades socioculturais para prevenção do câncer de próstata e estratégias para prevenção desse câncer. Conclusão: É necessário desenvolver a prevenção com mais naturalidade, a partir de informações claras e eficazes pelos meios de comunicação.

Introduction: Breast cancer is the most common type among women in the world and in Brazil, it is part of a heterogeneous group of diseases, thus having different signs and behavior. Possible treatments include surgical approaches, chemotherapy, radiotherapy, endocrine therapy, and target therapy. The surgical procedure can lead to several complications and consequences for the patient, so a follow-up process is necessary after this approach, exercises are fundamental to return functionality and quality of life, but there is divergence in the literature regarding the moment of beginning of the execution of the same. Objective: To perform a systematic literature review, present studies and analyze the impact of the release of immediate versus late exercises, after onco-mammary surgeries, without associated plastic intervention. Method: This is a systematic literature review. To perform the same, a search was made in the database of PubMed, PEDro and SciELO databases using the descriptors: rehabilitation, breast neoplasms, prospective period, prospective care, exercise and their respective ones in the Portuguese language, being these, rehabilitation, breast cancer, postoperative period, postoperative care and exercise. Results: For the accomplishment of this study, 48 articles were found, being 12 relevant to the review. Conclusion: The studies are divergent, but a literary update emphasizes immediate postoperative exercises of onco-mammary surgeries can be used without increasing the incidence of complications.

Introducción: El cáncer de mama es el tipo más común entre las mujeres en el mundo y en Brasil, forma parte de un grupo heterogéneo de enfermedades, teniendo así signos y comportamiento distintos. Los tratamientos posibles son abordajes quirúrgicos, quimioterapia, radioterapia, endocrinoterapia y terapia objetivo. El procedimiento quirúrgico puede llevar a diversas complicaciones y consecuencias para la paciente, por lo que es necesario un proceso de seguimiento después de este enfoque, ejercicios son fundamentales para devolver funcionalidad y calidad de vida, pero existe divergencia en la literatura en relación al momento de início de la sua ejecución. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura, presentar estudios y analizar el impacto de la liberación de ejercicios inmediatos versus tardíos, después de cirugías onco-mamarias, sin intervención plástica asociada. Método: Se trata de un estudio de revisión sistemática de la literatura. Para la implementación se trataba de una encuesta en la orilla de las bases de datos PubMed, SciELO, PEDro y utilizando las siguientes palabras clave: rehabilitación, neoplasias de la mama, del período prospectivo, de cuidado prospectivo, de ejercicio y su en portugués, siendo éstas, la rehabilitación, el cáncer de mama, período postoperatorio, cuidados postoperatorios y ejercicio. Resultados: Para la realización de este estudio se encontraron 48 artículos, siendo 12 relevantes a la revisión. Conclusión: Los estudios se presentan divergentes, pero se observa una actualización literaria que enfatiza que los ejercicios inmediatos en el postoperatorio de cirugías onco-mamarias pueden ser empleados sin traer aumento en la incidencia de complicaciones.

Dosagem do Antígeno Prostático Específico (PSA) em uma amostra da população de um município do Vale do Taquari/RS / Prostate-Specific Antigen (PSA) measurement in a population sample from a city in the Taquari valley, RS

Introdução e objetivos: O câncer de próstata é um problema de saúde pública, sendo esse um dos mais prevalentes no mundo. É a principal causa de morte por câncer entre homens. A próstata tem um papel fundamental no sistema reprodutor masculino, e as medidas de prevenção do câncer de próstata e até mesmo os fatores de risco relacionados à doença são alvos de constantes debates na comunidade científica. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de alterações nos valores do antígeno prostático específico em uma amostra da população de um município do Vale do Taquari no RS. Método: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo dos valores de PSA, os dados foram coletados do banco de dados de uma instituição. Resultados e conclusões: A pesquisa foi constituída por 3.861 dosagens de PSA, 10,9% dos dados apresentaram dosagens alteradas de PSA. Em relação aos resultados apresentados, se pode verificar a importância da realização dos exames preventivos e que a idade do homem se apresenta como fator importante para valores de PSA alterados(AU)

Introduction and aims: Prostate cancer is a public health problem, one of the most prevalent in the world. It is the leading cause of death by cancer among men. The prostate plays a key role in the male reproductive system and the prevention of prostate cancer and even the risk factors related to the disease are subjects of constant debate in the scientific community. The aim of this study was to determine the prevalence of changes in prostate-specific antigen (PSA) values in a population sample from a city in the Taquari Valley, RS. Methods: A retrospective cross-sectional study of PSA values was performed by collecting data from an institution's database. Results and conclusions: The research consisted of 3,861 PSA tests, where 10.9% presented abnormal serum PSA levels. The findings reported here attest to the need for conducting preventive exams and that the age for testing for altered PSA values is an important factor(AU)

Estratégias para a prevenção do câncer de próstata / Estrategias para la prevención del cáncer de próstata / Strategies for the prevention of prostate cancer

Objetivo: Identificar as dificuldades para a prevenção do câncer de próstata e descrever estratégias para a prevenção deste tipo de câncer. Método: Pesquisa exploratória, qualitativa e bibliográfica realizada na Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Após pré-leitura e leitura seletiva, selecionaram-se 8 bibliografias potenciais. Resultados: Após leitura interpretativa e análise temática, emergiram três categorias: Dificuldades políticas organizacionais para a prevenção do câncer de próstata, Dificuldades socioculturais para a prevenção do câncer de próstata e Estratégias para a prevenção do câncer de próstata. Conclusão: As estratégias devem ter como foco a política e a organização dos serviços, de modo que coadunem com a Política Nacional, assim como com a realidade social e cultural do homem. As atividades educativas podem contribuir para minimizar tais dificuldades, diminuindo o preconceito e aumentando a adesão masculina nos serviços de saúde para a prevenção do câncer de próstata.

Objectives: To identify the difficulties for the prevention of prostate cancer and to describe strategies for the prevention of prostate cancer. Method: Exploratory, qualitative and bibliographic research carried out in the Nursing Database (BDENF) and in the Latin-American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). After pre-reading and selective reading, were selected 8 potential bibliographies. Results: After interpretative and thematic analysis, three categories emerged: Politics and organizational difficulties for the prevention of prostate cancer, Sociocultural difficulties for the prevention of prostate cancer and Strategies for the prevention of prostate cancer. Conclusion: The strategies must have as its focus the politics and the organization of services, to coadunate with the National Politics, as well as with the social and cultural reality of men. The educational activities can contribute to minimize such difficulties, diminishing the prejudices and increasing the male adhesion in the health services for the prevention of prostate cancer.

Objetivo: Identificar las dificultades para la prevención del cáncer de próstata y describir sus estrategias para la prevención de este tipo de cáncer de próstata. Método: Investigación exploratoria, cualitativa y bibliográfica realizada en la base de datos de la enfermería (BDENF) y en la literatura latino-americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). Después de la pre-lectura y lectura selectiva, fueron seleccionadas 8 bibliografías potenciales. Resultados:Después de la lectura interpretativa y análisis temática, surgieron tres categorías: dificultades políticas organizativas para la prevención del cáncer de próstata; las dificultades socioculturales para la prevención del cáncer de próstata y; Estrategias para la prevención del cáncer de próstata. Conclusión: Las estrategias deben tener como su foco la política y la organización de los servicios, coherentes con la Política Nacional, así como con la realidad social y cultural del hombre. Actividades educativas pueden contribuir a reducir al mínimo tales dificultades, disminuyendo el prejuicio y aumentando la adhesión masculina en los servicios de salud para la prevención del cáncer de próstata.

SUS e ESF: Sistema único de saúde e estratégia saúde da família / SUS and ESF: National Health Care System and the family health strategy

A Estratégia Saúde da Família (ESF), implantada em quase todo o território nacional, segue os princípios dos SUS e tornou possível a democratização da saúde como nenhum outro programa do Ministério da Saúde já havia feito. A ESF preta cuidados na Unidade de Saúde (US), tanto onde está localizada quantos nos domicílios de seus pacientes, realizando ações de forma integrada a todos os componentes família. Pensando nisso, a obra SUS e ESF – Sistema único de Saúde e Saúde e Estratégia Saúde da Família – aborda desde a história do SUS até como agir com o paciente, de acordo com sua fase de vida ou suas doenças. Esta obra foi elaborada a parti da experiência das autoras, a fim de ampliar o conhecimento de estudantes e profissionais da área da saúde. Uma ótima e importante referência para todos que buscam se aperfeiçoar sobre o assunto...

Oncological and functional outcomes following open radical prostatectomy: how patients may achieve the "trifecta"?

PURPOSE: The desirable outcomes after open radical prostatectomy (RP) for localized prostate cancer (PC) are to: a) achieve disease recurrence free, b) urinary continence (UC), and c) maintain sexual potency (SP). These 3 combined desirable outcomes we called it the "Trifecta". Our aim is to assess the likelihood of achieving the Trifecta, and to analyze the influencing the Trifecta . MATERIALS AND METHODS: A total of 1738 men with localized PC underwent RP from 1992-2007 by a single surgeon. The exclusion criteria for this analysis were: preoperative hormonal or radiation therapy, preoperative urinary incontinence or erectile dysfunction, follow-up less than 24 months or insufficient data. Post-operative Trifecta factors were analyzed, including biochemical recurrence (BR).. We defined: BR as PSA > 0.2 ng/mL, urinary continence as wearing no pads, and sexual potency as having erections sufficient for intercourse with or without a phosphodiesterase-5 inhibitor. RESULTS: A total of 831 patients met the inclusion criteria. The mean age of the entire cohort was 59 years old. The median follow-up was 52 months (mean 60, range 24-202). The BR, UC and SP rates were 18.7 percent, 94.5 percent, and 71 percent respectively. Trifecta was achieved in 64 percent at 2 year follow-up, and 61 percent at 5 year follow-up. Multivariate analysis revealed age at time of surgery, pathologic Gleason score (PGS), pathologic stage, specimen weight, and nerve sparing (NS) were independent factors. CONCLUSIONS: Age at time of surgery, pathologic GS, pathologic stage, specimen weight and NS were independent predictors to achieve the Trifecta following radical prostatectomy. This information may help patients counseling undergoing radical prostatectomy for localized prostate cancer.

Exame de detecção precoce do câncer de próstata na terceira idade conhecendo os motivos que levam ou não a sua realização / The early detection testing of prostate cancer in elderly subjects: knowing the reasons for taking or not this exam

Entre todos os tipos de câncer, o da próstata é considerado o da terceira idade, pois, perto de 75 por cento dos casos, ocorrem após os 65 anos de idade. A detecção precoce dos estágios iniciais desta neoplasia pode reduzir taxas de morbidade e mortalidade. Para este estudo qualitativo, utilizou-se o referencial da Fenomenologia Social de Alfred Schütz, com 19 sujeitos que constituíam uma amostra representativa de idosos do Distrito de Ermelino Matarazzo na Cidade de São Paulo. O objetivo foi compreender os motivos que levam ou não a realizarem os exames de toque retal e PSA para detecção precoce do câncer de próstata e compreender o típico de sua vivência nas ações que envolvem a realização desses exames. Os resultados mostraram que há dificuldade na adesão do exame de PSA e principalmente do exame de toque retal; a orientação da população idosa em relação ao câncer de próstata e seu exame preventivo são de suma importância. A existência de sujeitos que nunca realizaram os exames de PSA e ou toque retal aponta para a necessidade contínua de ações educativas sobre o câncer de próstata e seus exames de detecção precoce, focando, principalmente, a terceira idade

Among all types of cancer, prostate cancer is considered a cancer of the elderly, because approximately 75per cent of the cases occur in people above 65 years of age. Early detection at the early stages of this cancer can reduce rates of morbidity and mortality. For this qualitative study the Alfred Schützs Social Phenomenology referential was used, with 19 subjects who constituted a representative sample of elderly people in the Ermelino Matarazzo District of the city of São Paulo. The objective was to understand what leads to do or not do the rectal touch examination and PSA for early detection of prostate cancer and understand the typical in their experience with carrying out such tests. The results showed that there is difficulty in adhering to the PSA examination and especially the rectal touch examination; the orientation of the elderly population in regard to prostate cancer and its preventive examination are of paramount importance. The existence of subjects who never underwent the PSA and or rectal touch tests points to the continuing need for conducting educational activities on prostate cancer and examinations for early detection, with a main focus on elderly people

Conhecimentos, atitudes e práticas acerca da detecção do câncer de próstata / Knowledge, attitudes and practices about detection of prostate cancer

Esta tese analisou a relação entre conhecimentos, atitudes e práticas acerca da detecção do câncer de próstata. Trata-se de inquérito domiciliar que abrangeu homens com idade entre 50 anos e 80 anos, residentes em uma área adscrita do Programa de Saúde da Família do Município de Juiz de Fora – MG. Os dados foram coletados entre os mesesde abril e junho de 2007 através de formulário multidimensional com variáveis sóciodemográficas, ocupacionais, hábitos de vida, realização de exames para detecção precoce, acesso e utilização dos serviços de saúde, história familiar e pessoal para ocâncer de próstata, além de perguntas acerca de conhecimentos, atitudes e práticas relacionadas à detecção do câncer de próstata. Associações estatísticas entre conhecimentos, atitudes e práticas e as variáveis para detecção precoce do câncer depróstata foram avaliadas através do teste qui-quadrado com níveis de significância de 5%. Foram entrevistados 160 homens cuja média de idade foi de 61,5 anos (DP= 8,0)...

Prevenção do câncer de próstata na ótica do usuário portador de hipertensão e diabetes / Prevention of prostate cancer from the viewpoint of patients with arterial hypertension and diabetes mellitus

Estudo exploratório que objetiva identificar o conhecimento do usuário sobre a prevenção do câncer de próstata. A amostra constou de cem usuários portadores de hipertensão arterial e/ou diabetes, acompanhados em uma instituição de saúde em Fortaleza (CE). Os dados foram coletados por meio de entrevista, organizados em categorias e analisados com base nas experiências dos entrevistados e na literatura selecionada. A maioria dos usuários (68 por cento) provinha da zona rural. Desses, 53 (77,9 por cento) procediam da capital, 53 por cento recebiam de um a três salários mínimos mensais e a maioria (52 por cento) iniciou o ensino fundamental. Encontrou-se que 65 por cento nada sabiam informar sobre a prevenção do câncer de próstata. Desses últimos, nove (13,8 por cento) fizeram o exame de prevenção. Trinta e cinco foram orientados, sendo que doze (34,2 por cento) realizaram o procedimento preventivo. A não realização do exame estava relacionada ao déficit de conhecimento, aos preconceitos e à ausência de sintomatologia. Contudo, atribui-se esse fato à falta de educação sanitária do usuário, à atuação dos profissionais centrada nos problemas de saúde do usuário - hipertensão e/ou diabetes, e ao difícil acesso aos serviços de saúde.

This exploratory study is designed to identify user knowledge of prostate cancer prevention, in a sample consisting of 100 users with arterial hypertension and/or diabetes mellitus being treated at a healthcare facility in Fortaleza, Ceará State, Brazil. Collected through interviews, the data were organized into categories and analyzed on the basis of user experiences and selected literature. Most (68 percent) of the users were born in rural areas, with 53 (77.9 percent) of them from the State Capital; some 53 percent earned one to three minimum wages; with most (52 percent) having merely started their basic education; 65 percent knew nothing about prostate cancer prevention. Among the latter, nine (13.8 percent) had taken the prevention examination and 35 had been advised about it, with twelve (34.2 percent) having undergone the preventive procedure. Failure to opt for this examination was related to a lack of knowledge, prejudice and the absence of symptoms. However, this may also be due to gaps in user healthcare education, medical practitioners whose attentions are focused on other problems such as hypertension and/or diabetes mellitus, and poor access to healthcare services.

Homens: a maioria desorganizada / Men: the disorganized majority

Prostate cancer (PCa) is a major health hazard. In the USA alone, it affects approximately 10 million men. Its incidence is higher than Breast Cancer's (BCa) and it kills approximately the same number of men per year as BCa kills women. Nevertheless, PCa receives about six times fewer federal funds for research and prevention. We have investigated epidemiological trends, the growth of federal funding for medical research, and the political organization of PCa and BCa interest groups in the USA. We argue that discrepancies in funding stem from the combination of two factors: 1) the relative strenght of each interest group and 2) the social consensus on the relevance of each disease. We argue that men, especially older and black men, are at a disadvantage in the public policy arena.