RESUMO
The blink reflex – a simple, non-invasive and inexpensive test – may be indicative of lesions or dysfunctions of the brainstem, and particularly assesses the trigeminal-facial arch. Results from alterations of the blink reflex in patients with headaches have provided controversial data. Method Registration of the waves R1 and R2 (ipsilateral to the stimulus) and R2c (contralateral to the stimulus) by electroneuromyography. Results A large number of controls (n=160) and patients with chronic migraine (n=160) were studied. No significant differences were observed between the two groups. Conclusion It is possible that this relatively simple and primitive reflex is not affected unless there is significant damage to the brainstem. .
O reflexo do piscamento é um teste simples, não invasivo de baixo custo que pode direcionar o raciocínio para lesões ou disfunções do traonco cerebral, avaliando particularmente o arco trigêmeo-facial. Resultados de reflexo do piscamento em pacientes com cefaleias têm mostrado dados controversos. Método Registro das ondas R1 e R2 (ipsilaterais ao estímulo) e R2c (contralateral ao estímulo) por eletroneuromiografia. Resultados Um grande número de controles (n=160) e pacientes com enxaqueca crônica (n=160) foi avaliado. Não foram encontradas diferenças significativas no reflexo do piscamento entre os dois grupos. Conclusão É possível que este reflexo, por ser relativamente simples e primitivo, não esteja alterado a menos que ocorram danos significativos no tronco cerebral. .
Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Piscadela/fisiologia , Transtornos de Enxaqueca/fisiopatologia , Tronco Encefálico/fisiopatologia , Estudos de Casos e Controles , Doença Crônica , Eletromiografia/métodos , Nervo Facial/fisiopatologia , Valor Preditivo dos Testes , Valores de Referência , Fatores Sexuais , Nervo Trigêmeo/fisiopatologiaRESUMO
OBJETIVE: To evaluate a sample of patients with atypical facial pain (AFP) in comparison to patients with symptomatic facial pain (SFP). METHOD: 41 patients with previous diagnostic of AFP were submitted to a standardized evaluation protocol, by a multidisciplinary pain team. RESULTS: 21 (51.2 percent) were considered AFP and 20 (48.8 percent) (SFP) received the following diagnosis: 8 (40.0 percent) had temporomandibular disorders (TMD); 3 (15.0 percent) had TMD associated to systemic disease (fibromyalgia, systemic erythematosus lupus); 4 (20.0 percent) had neuropathy after ear, nose and throat (ENT) surgery for petroclival tumor; 2 (10.0 percent) had Wallenberg syndrome; 1 (5.0 percent) had intracranial tumor; 1 (5.0 percent) had oral cancer (epidermoid carcinoma), and 1 (5.0 percent) had burning mouth syndrome (BMS) associated to fibromyalgia. Spontaneous descriptors of pain were not different between AFP and SFP groups (p=0.82). Allodynia was frequent in SFP (p=0.05) and emotion was the triggering factor most prevalent in AFP (p=0.06). AFP patients had more traumatic events previously to pain (p=0.001). CONCLUSION: AFP patients had more: a) traumatic events previously to pain onset, and b) emotions as a triggering factor for pain. These data support the need of trained health professionals in multidisciplinary groups for the accurate diagnosis and treatment of these patients.
OBJETIVO: Avaliar uma amostra de pacientes com dor facial atípica (DFA) e compará-la a outra com dor facial sintomática (DFS). MÉTODO: 41 pacientes com diagnóstico prévio de DFA foram submetidos a um protocolo padronizado de avaliação aplicado por uma equipe multidisciplinar. RESULTADOS: 21 (51,2 por cento) foram mantidos com o diagnóstico de DFA e 20 (48,8 por cento) (DFS) receberam os seguintes diagnósticos: 8 (40.0 por cento) tinham disfunções temporomandibulares (DTM); 3 (15,0 por cento) tinham DTM associada a doença sistêmica (fibromialgia, lupus eritematoso sistêmico); 4 (20,0 por cento) tinham neuropatia após cirurgia otorrinolaringológica (ORL) para tumor petroclival; 2 (10,0 por cento) tinham síndrome de Wallenberg; 1 (5,0 por cento) tinha um tumor intracraniano; 1 (5,0 por cento) tinha câncer oral (carcinoma epidermóide), e 1 (5,0 por cento) tinha síndrome da ardência bucal (SAB) associada à fibromialgia. Expressões espontâneas utilizadas para a dor não diferiram entre os 2 grupos (p=0,82). Alodínia foi freqüente nos doentes com DFS (p=0,05) e emoções foi o fator desencadeante mais comum no grupo com DFA (p=0,06). Doentes com DFA apresentaram mais eventos traumáticos anteriores ao início da dor (p=0,001). CONCLUSÃO: Pacientes com DFA apresentaram mais: a) eventos traumáticos anteriores à cirurgia e b) emoções como fator desencadeante de dor. Estes dados realçam a necessidade de profissionais treinados em dor nas equipes multidisciplinares para o diagnóstico preciso e tratamento adequado desses doentes.