Documento técnico: Sesiones de aprendizaje en alimentación saludable para adolescentes en el marco del modelo de ciudadano integral de salud por curso de vida para la persona familia y comunidad / Technical document: Learning sessions on healthy eating for adolescents within the framework of the integral citizen model of health throughout the life course for the individual, family and community

El presente documento técnico desarrolla 2 módulos de sesiones de aprendizaje en alimentación saludable y anemia, dirigido a las y los adolescentes, con la convicción de que contribuye en mejorar y estandarizar el desempeño del profesional nutricionista o profesional de la salud que desarrollan acciones educativas, potenciando las capacidades de esta población en la preparación adecuada de los alimentos

Factores que inciden en las complicaciones prenatales de las adolescentes atendidas en el Hospital IESS Milagro, periodo 2019 / Factors affecting prenatal complications in adolescents treated at the IESS Milagro Hospital,Pperiod 2019

El embarazo adolescente se ha determinado como un problema social y costoso para el país. De acuerdo con el Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, Ecuador mantiene la tasa más alta de embarazos en adolescentes correspondientes a edades entre 10 a 19 años, ubicándose como el tercer país a nivel regional, después de Nicaragua y República Dominicana. Objetivo: Analizar los factores que inciden en las complicaciones prenatales en las adolescentes atendidas en el Hospital IESS Milagro, periodo 2020. Metodología: Se empleó un estudio observacional, retrospectivo y de tipo descriptivo; adicional, la investigación fue de carácter no experimental y de corte transversal. La población estuvo conformada por aquellas adolescentes 664 que fueron atendidas en el período previamente establecido generando una muestra de 100 adolescentes, determinando como muestra aquellas que cuentan con al menos siete meses de gestación. La técnica empleada fue la encuesta, bajo el instrumento de cuestionario, conformado por 36 preguntas, donde se indagaron variables sociodemográficas, hábitos nocivos, consumo alimenticio, adherencia, complicaciones prenatales y el apoyo familiar y de pareja. Resultados: Dentro de los resultados más importantes, se determinan los siguientes: adolescentes entre los 15 a 19 años (71%), no cuenta con pareja (76%), son amas de casa (79%), complicaciones durante el embarazo (79%), amenaza de aborto (24%), alimentación inadecuada (22%), entorno donde se consume tabaco y alcohol (83%), no se presentaron a los controles (69%); apoyo de la familia (49% buena) y apoyo de la pareja (34% regular). Conclusiones: Se concluye que la edad influye en la manifestación de complicaciones prenatales, se incluyen además aspectos como la educación, convivencia, pareja, actividades de la adolescente, hábitos nocivos, alimentación, adherencia y el apoyo familiar y de pareja. Se desarrolló como propuesta una guía de intervención educativa con la finalidad de reducir las complicaciones prenatales en las adolescentes embarazadas atendidas en el Hospital IESS Milagro(AU)

Adolescent pregnancy has been determined as a social and costly problem for the country. According to the National Plan for Sexual and Reproductive Health, Ecuador maintains the highest rate of adolescent pregnancies corresponding to ages 10 to 19, ranking as the third country at the regional level, after Nicaragua and the Dominican Republic. Objective: to analyze the factors that affect prenatal complications in adolescents treated at the IESS Milagro Hospital, period 2020. Methodology: an observational, retrospective and descriptive study was used; Additionally, the research was non-experimental and cross-sectional. The population consisted of 664 adolescents who were cared for in the previously established period, generating a sample of 100 adolescents, determining as a sample those who have at least seven months of gestation. The technique used was the survey, under the questionnaire instrument, made up of 36 questions, where sociodemographic variables, harmful habits, food consumption, adherence, prenatal complications, and family and partner support were investigated. Results: Among the most important results, the following are determined: adolescents between the ages of 15 and 19 (71%), do not have a partner (76%), are housewives (79%), complications during pregnancy (79 %), threatened abortion (24%), inadequate nutrition (22%), environment where tobacco and alcohol are consumed (83%), they did not appear for controls (69%); family support (49% good) and partner support (34% fair). Conclusions: It is concluded that age influences the manifestation of prenatal complications, aspects such as education, coexistence, couple, activities of the adolescent, harmful habits, food, adherence and family and partner support are also included. An educational intervention guide was developed as a proposal in order to reduce prenatal complications in pregnant adolescents treated at the IESS Milagro Hospital(AU)

Nutritional status, diet quality and inflammatory markers in adolescents

To evaluate diet quality and relationship between Body Mass Index (BMI), diet quality and inflammatory markers in adolescents of public schools in São Luís-MA. Methodology: A cross-sectional study was conducted with 384 adolescents aged 17 and 18 years. The nutritional status was evaluated through the BMI. The quality of the diet was evaluated through the Revised Diet Quality Index (IQD-R). The inflammatory markers used were C-Reactive Ultrasensitive Protein (hs-CRP), IL-6 (Interleukin-6) and TNF-α (Tumor Necrosis Factor α). Multivariate analysis was performed using a decision tree using the CART (Classification and Regression Trees) algorithm to evaluate the relationship between BMI, diet quality and inflammatory markers. Results: The mean age was 17.3±0.5 years, predominance of females (56.5%) and eutrophic (69.3%). The mean IQD-R score was 55.3±12.7. Adolescents in the lowest tertile of IQD-R (T1) had a higher mean BMI (22.1±4.3 kg/m2 vs 21.5 ± 3.7kg/m2). Higher levels of IL-6 were observed in those located on the IQD-R T1 (1,345 mg/L vs 1,205 mg/L). In the same group (T1), adolescents who had higher IL-6 levels also had a higher mean BMI (23.6±5.1kg/m2 vs 20.8±3.0kg/m2). The adolescents in the largest tertiles of IQD-R (T2 and T3) and who had higher concentrations of IL-6 and CR-us had also a higher mean BMI (23.8±4.9kg/m2). Conclusions: The diet quality of adolescents studied needs modifications. BMI averages varied with diet quality and levels of IL-6 and hs-CRP(AU)

Avaliar a qualidade da dieta e a relação entre Índice de Massa Corporal (IMC), qualidade da dieta e marcadores inflamatórios em adolescentes de escolas públicas de São Luís-MA. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal com 384 adolescentes de 17 e 18 anos. O estado nutricional foi avaliado por meio do IMC. A qualidade da dieta foi avaliada por meio do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Os marcadores inflamatórios utilizados foram Proteína C Reativa Ultrassensível (PCR-us), IL-6 (Interleucina-6) e TNF-α (Fator de Necrose Tumoral α). A análise multivariada foi realizada usando uma árvore de decisão usando o algoritmo CART (Classification and Regression Trees) para avaliar a relação entre IMC, qualidade da dieta e marcadores inflamatórios. Resultados: A média de idade foi de 17,3 ± 0,5 anos, predomínio do sexo feminino (56,5%) e eutrófico (69,3%). A pontuação média do IQD-R foi de 55,3 ± 12,7. Os adolescentes no tercil inferior do IQD-R (T1) tiveram uma média de IMC mais alta (22,1 ± 4,3kg/m2 vs 21,5 ± 3,7kg/m2). Níveis mais elevados de IL-6 foram observados naqueles localizados no IQD-R T1 (1.345 mg/L vs 1.205 mg/L). No mesmo grupo (T1), os adolescentes que apresentaram níveis mais elevados de IL-6 também apresentaram média de IMC mais elevada (23,6 ± 5,1kg/m2 vs 20,8 ± 3,0kg/m2). Os adolescentes nos maiores tercis de IQD-R (T2 e T3) e que apresentaram maiores concentrações de IL-6 e CR-us também apresentaram maior IMC médio (23,8 ± 4,9kg/m2). Conclusões: A qualidade da dieta dos adolescentes estudados necessita de modificações. As médias do IMC variaram com a qualidade da dieta e os níveis de IL-6 e PCR-us(AU)

Hábitos de consumo en la sala de espera / Waiting room intake habits

Introducción: el consumo de alimentos en la sala de espera es un hábito que podría estar relacionado con el incremento en la incidencia de obesidad infantil. Objetivo: analizar el consumo de alimentos y su uso como premio en niños que asisten a un consultorio pediátrico explorando y su relación con el estado nutricional. Población, material y método: se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal en 94 niños entre 1 y 15 años, que asisten a un consultorio pediátrico de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), República Argentina. Se evaluó el tipo de alimentos/bebidas llevado a la sala de espera, su utilización como premio y la intención de compra luego de la consulta. Se valoró el estado nutricional (IMC/Edad) con Anthro Plus, 2009. El análisis estadístico incluyó t de Student y prueba de Wilcoxon. Resultados: el 46,8% de los padres trajo alimentos a la sala de espera. Alfajores/chocolates (n=10), seguidos de galletitas saladas (n=8) y, entre las bebidas, las gaseosas y jugos (n=6) ocuparon el segundo lugar. El 56,4% de los cuidadores tenía pensado comprar algo de comer al salir de la consulta. Se encontró asociación significativa entre los puntajes z de IMC/Edad y quienes trajeron algún alimento a la sala de espera (p:0,02). El 46,8% de los niños presentó sobrepeso u obesidad. Conclusión: una elevada cantidad de padres utilizó el consumo de alimentos en la consulta, la mayoría de tipo chatarra. Este hábito se asoció significativamente con la presencia de sobrepeso y obesidad en los niños afectados por lo que podría indagarse sistemáticamente en la consulta. (AU)

Introduction: food and drink intake and its use as a reward are common habits in medical waiting rooms in the context of an increase in overweight and obesity prevalence worldwide. Objective: to analyze the habit of food intake, its type and use as a reward and the relation with the nutritional status in children who attend a pediatric outpatient clinic. Population and method: descriptive study, in a sample of 94 children ages 1 to 15 who attended a pediatric outpatient clinic in Buenos Aires, Argentina. We assessed the type of food/ beverage taken to the waiting room and the intention of buying one after the visit. The nutritional status was measured (BMI/AGE) using Anthro Plus software, 2009. Student´s t Test and Wilcoxon test were used for statistical analysis. Results: 46,8% of parents had brought something to eat or drink to the waiting room. Sweets were most frequent, followed by salty snacks and among beverages we found soft drinks and commercial juices. 56,4% of caretakers had the intention of buying something to eat or drink as a reward after the visit. There was a significant correlation between z scores of BMI/AGE and food intake in the waiting room (p= 0,02). 46.8% of the sample was either overweight or obese. Conclusion: many parents use food as a reward, mainly junk food. This habit had a significant correlation with overweight and obesity in affected children and could be assessed systematically in pediatric visits. (AU)

Desigualdad y nutrición: Encuesta de la Situación Nutricional en Colombia, 2010 / Inequality and nutrition: Survey of the Nutritional Situation in Colombia, 2010

Calcular índices de desigualdad con base en siete variables relacionadas con la pobreza monetaria, que son consideradas de interés para la nutrición pública en Colombia. Métodos: estudio ecológico con base en datos de pobreza monetaria-2011 y los obtenidos en la encuesta ENSIN-2010 utilizados para calcular índices de desigualdad basados. Los grupos de análisis son menores entre 5 y 17 años y mujeres postparto durante las primeras 48 horas. Resultados: la pobreza monetaria fue de 41,5 por ciento (IC 95 por ciento; 35,7 a 47,4). El 82,4 por ciento de la anemia y el 68,2 por ciento del déficit de B12 se evitarían si no hubiese pobreza. En todas las variables estudiadas es evidente la desigualdad, excepto en el exceso de televisión, Gini para el déficit de peso 0,20, para la anemia, 0,38. La pobreza explica el 78 por ciento de la inseguridad alimentaria del hogar. Conclusiones: las desigualdades en nutrición pueden considerarse como dinámicas y complementan las desigualdades estructurales. Se evidencio que existe desigualdad en todas las variables estudiadas, excepto en el exceso de ver televisión o jugar videojuegos. La política pública para las mujeres pobres, acentúa la desigualdad por género. La distribución de la malnutrición no es homogénea en Colombia y ello evidencia la existencia de desigualdades injustas que afectan a los más vulnerables...

To calculate inequality indices based on seven variables relating to monetary poverty in children aged between 5 and 17 years and postpartum women of interest to the public nutrition authorities in Colombia. Methods: an ecological study was carried out based on 2011 data for monetary poverty and ENSIN obtained in the 2010 survey used to calculate rates based on inequality of ranges, disparity, disproportionality, regression models, and the concept of entropy. The study focused on children aged between 5 and 17 years old and postpartum women up to 48 hours after having given birth. Results: the prevalence of monetary poverty was 41.5 percent (95 percent CI 35.7 to 47.4). 82.4 percent of anemia and 68.2 percent of B12 deficiency could be avoided if there were no poverty. Inequality was found for all the variables except excess television. The Gini index for underweight was 0.20 and for anemia 0.38. Poverty accounts for 78 percent of house hold food insecurity. Conclusions: inequalities in nutrition can be considered to be dynamic and match structural inequalities. It was evident that there is inequality in all variables except excess to watching television or playing video games. Public policy for poor women stresses gender inequality. The distribution of malnutrition in Colombia is not homogeneous and this shows the existence of unjust inequalities affecting the most vulnerable...

Participation and care of mothers concerning the obesity control of adolescents: a descriptive study

Aim: To identify how mothers of obese adolescents perceive their participation in the care and control of obesity. Method: This is a descriptive study, in which we used a qualitative approach, with 15 mothers of obese residents in Maringa, Paraná. Semi-structured interviews were conducted, recorded and submitted to content analysis. Results: Mothers do not consider obesity a disease; they acknowledge the importance of their participation in the habits of their children, guiding them to a healthy diet and the practice of physical activities. However, these habits are not adopted by the whole family. Moreover, they attribute to grandmothers a portion of the blame for the obesity of the adolescents. Discussion: It was observed that, even being conscious of their responsibility on the control of the obesity of their children, mothers do little to change this situation, prioritizing actions only related to food. Conclusion: It is necessary to better prepare mothers so they can act more effectively to control the obesity of their children.

Adolescent students' consumption of fruit, greens and vegetables

INTRODUCTION: The intake of fruits, vegetables and greens is in accordance with the recommendations in a minority of the population, especially in adolescents, as it has been shown in literature. The importance to increase this food consumption regards to the prevention of non-transmissible chronic diseases. OBJECTIVE: was to estimate and describe the frequency of fruit/juice and vegetable intake, and assess the adequacy of this consumption based on the recommendations of the "Ten steps to healthy eating", in adolescents in Curitiba, Brazil. METHODS: The food intake frequency was categorized as adequate or inadequate. The relationship between the intake and the independent variables (socioeconomic) was verified by simple and multiple logistic regressions. RESULTS: The participants were 341 adolescents, most female and aged between 10 - 12 years. The most frequent maternal educational level was High School, most of them working outside home. Monthly family incomes up to 3 minimum wages were most frequent. Most adolescents had inadequate intake of fruits/juices and greens/ vegetables, with higher inadequacy for the latter. Only 3.5% of them had adequate intake of both groups of food. CONCLUSIONS: The intake of fruit/juice was not associated with any of the analyzed variables. It was found association of inadequate intake of greens/vegetables only for the age range of 14-19 years, which remained after multiple regression...

INTRODUÇÃO: o consumo de frutas, legumes e verduras está de acordo com as recomendações em uma minoria da população, especialmente nos adolescentes, como as pesquisas vem demonstrando. A importância no aumento do consumo desses alimentos diz respeito à prevenção de doenças crônicas não-transmissíveis. OBJETIVO: estimar e descrever a frequência do consumo de frutas/suco natural e legumes/verduras e avaliar a adequação desse consumo com as recomendações dos "Dez passos para uma alimentação saudável", em escolares adolescentes da cidade de Curitiba (PR). MÉTODO: a frequência de consumo dos alimentos foi categorizada em adequada e não adequada. A relação entre o consumo e as variáveis independentes (socioeconômicas) foi verificada por meio de regressão logística simples e múltipla. RESULTADOS: participaram do estudo 341 adolescentes, a maioria do sexo feminino e com idades entre 10 - 12 anos. O nível escolar materno mais frequente foi o 2º grau completo, a maioria delas trabalhava fora do domicílio e a renda familiar mais observada foi de até 3 salários. A maior parte dos adolescentes apresentou consumo inadequado de frutas/sucos e de legumes/verduras, com maior inadequação para estes últimos. Apenas 3,5% deles tinha adequação para o consumo conjunto dos dois grupos de alimentos. CONCLUSÕES: o consumo de frutas/sucos não se associou a qualquer das variáveis analisadas. Verificou-se associação de consumo inadequado de verduras/legumes apenas com a faixa etária de 14 - 19 anos, que se manteve após a regressão múltipla...

Iniquidades socioeconômicas na conformação dos padrões alimentares de crianças e adolescentes / Socioeconomic inequality shaping the dietary patterns of children and teens

OBJETIVO: Identificar e quantificar a influência dos fatores socioeconômicos sobre os padrões alimentares. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com amostra de 1.136 crianças e adolescentes de 7 a 14 anos de idade, de ambos os sexos, matriculados na rede pública de Salvador (BA), Brasil. O consumo alimentar foi medido por meio do questionário qualitativo de frequência alimentar. Os padrões de consumo foram identificados por meio de análise de componentes principais. Para o estudo da influência dos indicadores socioeconômicos na conformação dos padrões alimentares, foram utilizados modelos de regressão quantílica. RESULTADOS: Os padrões alimentares extraídos foram classificados em padrão obesogênico e padrão tradicional. Nos modelos de regressão quantílica, ajustados por faixa etária e por sexo, o menor grau de instrução materna esteve associado negativamente, em níveis significantes, na maioria dos percentis, ao consumo de alimentos que integram o padrão obesogênico. A baixa renda associou-se negativamente aos maiores percentis (p>95). Os dados indicam não haver influência dos indicadores socioeconômicos sobre o consumo de alimentos que integram o padrão tradicional. CONCLUSÃO: Conclui-se que há influência dos fatores socioeconômicos na adesão ao padrão obesogênico de consumo. Esse conjunto de resultados requer a atenção dos gestores públicos para a identificação de um padrão de consumo ocidental, visualizado amplamente nos estudos em que se avaliam padrões de consumo adotados na atualidade pela população brasileira - sobretudo por crianças e adolescentes -, caracterizados por englobar componentes alimentares de risco para as doenças crônicas não transmissíveis.

OBJECTIVE: The present study identified and quantified the influence of socioeconomic factors on dietary patterns. METHODS: This cross-sectional, population-based study investigated the food habits of 1136 children and adolescents of both genders, aged 7 to 14 years, enrolled in public schools of Salvador (BA), Brazil, using the qualitative food frequency questionnaire. Intake patterns were identified by principal component analysis. Quantile regression models were used to study the influence of socioeconomic indicators on dietary patterns. RESULTS: The sample's eating patterns were classified into obesogenic or traditional. Quantile regression models adjusted for age and gender showed that, for most percentiles, low maternal education level was significantly negatively associated with consumption of foods included in the obesogenic pattern. Low income was negatively associated with the highest percentiles (p>95). The data showed that socioeconomic indicators do not influence the consumption of foods included in the traditional pattern. CONCLUSION: Socioeconomic factors promote adherence to obesogenic eating patterns. These results indicate that public authorities need to identify the Western consumption pattern, commonly observed in studies that assess the current consumption patterns of the Brazilian population, especially of children and adolescents, characterized by foods that promote non-communicable chronic diseases.

Alimentação de adolescentes de três regiões administrativas do município de Vitória - ES: qualidade e fatores associados / Alimentation of adolescents in three regions of the city of Vitória - ES quality and associated factors

Introdução: A adolescência é uma fase importante para formação e consolidação de hábitos alimentares adequados à promoção da saúde. Entretanto, dados estatísticos recentes indicam enorme comprometimento no padrão alimentar de indivíduos nesse período da vida. Objetivo: Avaliar a qualidade da dieta e identificar seus fatores associados em adolescentes de três regiões administrativas do município de Vitória. Métodos: Estudo transversal de base populacional com 396 adolescentes de ambos os sexos, de 8 a 17 anos, de escolas públicas e privadas de três regiões administrativas de Vitória-ES. Foram coletados dados antropométricos, socioeconômicos, demográficos e alimentares. Para a entrevista alimentar utilizou-se o método de Recordatório de 24h. A qualidade da dieta foi avaliada pelo Índice de Qualidade da Dieta adaptado (IQDa). Análises de regressão logística foram utilizadas para verificar a associação das variáveis independentes sobre a qualidade da dieta dos adolescentes. Resultados: A média do IQDa foi de 35,6 pontos. Os componentes verduras e legumes, leite e derivados e frutas apresentaram os mais baixos valores médios de pontos; e carnes e ovos apresentaram a pontuação média mais alta do IQDa. Na análise de regressão observou-se que quanto maior a idade, menor a pontuação do IQDa e que os adolescentes do sexo masculino apresentaram IQDa maior que as do sexo feminino

Introduction: Adolescence is an important period for the formation and consolidation of proper eating habits for health promotion. However, recent statistics show huge impaired the eating patterns of individuals in this period of life. Objective: Evaluate the quality of diet and identify associated factors in adolescents from three regions of the city of Vitoria. Methods: Cross-sectional population-based study with 396 adolescents of both sexes, 8-17 years, of public and private schools in three administrative regions of Vitória-ES. Were collected anthropometrics, socio economic, demographic and dietary data. For the feed interview used the 24-hour recall method. The diet quality was evaluated by the Health Eating Index adjusted. Logistic regression analyses were used to evaluate the association of independent variables on diet quality of adolescents. Results: The average overall score was 35.6 points. The components leaves and vegetables, dairy products and fruit had the lowest average points; and meat and eggs had the highest average score of the index. The regression analysis showed that the higher the age, the lower the index score and that male adolescents had higher scores than the female

Influência do sobrepeso e da obesidade em adolescentes na geração de lipoproteínas de baixa densidade eletronegativa (LDL) / Influence of overweight and obesity in adolescents in generation of electronegative low density lipoproteins (LDL)

Introdução: A obesidade é uma doença crônica, com determinantes genéticos, metabólicos e comportamentais, que se caracteriza pelo acúmulo de adiposidade no organismo. Em paralelo, as modificações oxidativas da lipoproteína na baixa densidade (LDL) também estão aumentadas na obesidade, gerando LDL minimamente oxidada, também chamada de LDL eletronegativa (LDL). Nesse contexto, os adolescentes, com sua intensa mudança de hábitos alimentares, comportamentos sociais e alterações anátomo-fisiológicas, compõem um grupo com risco de sobrepeso e obesidade aumentado. Objetivo: Avaliar a influência do sobrepeso e da obesidade na geração da lipoproteína de baixa densidade eletronegativa (LDL-) em adolescentes. Metodologia: Cento e cinquenta adolescentes com idade entre 10 e 15 anos, de ambos os sexos, foram avaliados quanto a antropometria (peso, altura, circunferência de braço e cintura) e o hábito alimentar (Questionário de Freqüência Alimentar). Avaliou-se ainda o conteúdo de LDL- e seus auto-anticorpos, o perfil lipídico, marcadores inflamatórios (IL-6 e PCR) e antioxidantes plasmáticos (a-tocoferol e retinol). Resultados: O perfil lipíco do grupo Obeso apresentou diferença significativa em relação aos Eutróficos observando maiores concentrações para Colesterol total (p=0,007) e LDL-c (p=0,033) e menores concentrações para HDL-c(p=0,001). O conteúdo de colesterol associado a VLDL e os Triglicerídeos foi semelhante entre grupos (p=0,126). Em relação ao conteúdo de LDL- no plasma, o grupo Eutrófico apresentou valores inferiores aos grupos Sobrepeso (p=0,021) e Obeso (p=0,015). Para as concentrações de auto-anticorpos anti-LDL- não houve diferença significativa entre os grupos. Para a concentração de IL-6 os 3 grupos apresentaram comportamento estatisticamente semelhante (p=0,678). De modo contrário, a concentração plasmática de PCR nos grupos Sobrepeso e Obeso foi superior a observada no grupo Eutrófico (p < 0,001). Avaliando os antioxidantes, a concentração de a-toco...

Fatores determinantes do índice de massa corporal em adolescentes de escolas públicas de Piracicaba, São Paulo / Determining factors of body mass index in adolescents from public School in Piracicaba, São Paulo

Introdução - O conhecimento dos fatores que contribuem para o desenvolvimento de distúrbios nutricionais como obesidade e desnutrição, na adolescência, é fundamental para a elaboração de programas que visam prevenir e combater esses problemas. O índice de massa corporal (IMC) tem sido o meio mais utilizado para diagnosticar obesidade e desnutrição em estudos populacionais. Objetivo - Verificar os fatores determinantes do índice de massa corporal de adolescentes matriculados nas escolas públicas de Piracicaba, São Paulo. Métodos - Os participantes foram entrevistados por meio de questionário, o qual possibilitou a coleta de informações demográficas e socioeconômicas, além das variáveis: atividade física e consumo alimentar. A amostra foi constituída por 328 adolescentes de ambos os sexos, matriculados entre a 4ª e a 7ª série de escolas públicas de Piracicaba, com idade mínima de 10 anos. Foi usado um modelo de regressão linear múltipla para verificar a associação entre as variáveis independentes e o IMC. Resultados - Dos 328 adolescentes, 54,3 por cento eram meninas e 21,3 por cento eram pré-púberes. Não foi observada diferença estatisticamente significativa entre as médias de IMC de meninos e meninas (p = 0,41). Enquanto as meninas consideradas fisicamente ativas apresentaram maior média de IMC do que as insuficientemente ativas (p = 0,03), os meninos não apresentaram diferença estatística entre as médias de IMC de ativos e insuficientemente ativos (p = 0,17). Para as meninas, apenas as variáveis idade e maturação sexual estiveram relacionadas ao IMC (p = 0,01 para ambas as variáveis). Já para os meninos, a maturação sexual foi a única variável estatisticamente relacionada ao IMC (p = 0,05). Conclusões - A maturação sexual foi determinante do IMC, para ambos os sexos, reforçando a idéia de que é fundamental levar em consideração essa variável em estudos que avaliam o estado nutricional...

Conductas alimentarias: un factor de riesgo en la adolescencia: resultados preliminares en base a grupos focales con adolescentes y profesores / Eating habits: a risk factor during adolescent: preliminary results based on focal groups with adolescents and teachers

En este estudio se analizan las conductas alimentarias de adolescentes de escasos recursos económicos, como un factor de riesgo y el rol de la educación como factor protector. La metodología es de carácter cualitativo, con un diseño no experimental. Los procedimientos de muestreo fueron no probabilísticos de naturaleza intencionada. Se recabó la información en base a grupos focales con una muestra de alumnos y profesores, por separado. El análisis de los datos se hizo con técnicas de análisis de contenido. Se concluye que los alumnos tienen una conducta básica alimentaria sana y saludable entregada en su escuela y por planificación del Estado. Se discuten los resultados en torno al rol de la escuela como factor protector.

Desnutrição infantil no contexto familiar de mães adolescentes: visão cultural do cuidado / Infantile malnutrition in the familiar context of adolescent mother: culture care view

A desnutrição é considerada a maior causa da mortalidade infantil, podendo estar ligada à difícil condição socioeconômica e cultural vivenciada no cotidiano. Objetivou-se descrever o contexto cultural da mãe adolescente e o cuidado do filho desnutrido. As informantes foram mães adolescentes que acompanhavam seus filhos internados no Instituto de Prevenção à Desnutrição e à Excepcionalidade (Iprede). O trabalho baseia-se nos pressupostos da etnoenfermagem segundo a Teoria da Universalidade e Diversidade Cultural do Cuidado (Leininger, 1991). A coleta de dados fundamentou-se no modelo de observação – participação – reflexão. Os dados foram analisados, tendo emergido o tema cultural: como cuido do filho desnutrido. Resultados revelam que, em sua maioria, as mães adolescentes mostram-se confusas e ansiosas no cuidado com o filho desnutrido, demonstrando tentativas e formas de cuidar, que vão desde os conhecimentos empíricos à procura dos serviços de saúde. O foco cultural do cuidado objetiva uma assistência holística, conseqüentemente, maior satisfação de segmentos específicos da população marcados por problemas socioculturais

Caracterizaçäo nutricional de um populaçäo de mäes adolescentes / Nutritional status characterization of adolescent mothers' population

Objetivo: Caracterizar o estado nutricional e identificar alguns aspectos econômicos, sociais, alimentares e biológicos de uma populaçäo de mäes que tiveram seus filhos na adolescência. Metodologia: A populaçäo amostral foi constituída pelas 81 mäes, que freqüentaram ambulatório vinculado à Unidade de Adolescentes do ICr-HCFMUSP, no período de fevereiro a julho de 1999. Foram levantadas informaçöes sobre características pessoais, lazer, ingestäo alimentar e estado nutricional. Analisou-se a adequaçäo do consumo de energia, cálcio, ferro e vitamina A. O estado nutricional foi avaliado segundo indicadores de altura para a idade (A/I), peso para a idade (P/I) e índice de massa corporal (IMC). Resultados: 76,5 por cento näo planejaram a gravidez, 39,5 por cento näo concluiram o 1§ grau, 54,3 por cento abandonaram os estudos e 49,0 por cento näo trabalhavam. As jovens relataram diminuiçäo na participaçäo em atividades de lazer, durante e após a gravidez. O consumo energético e dos demais nutrientes mostrou-se abaixo do recomendado. Cerca de 6 por cento da populaçäo apresentou baixa estatura e 13 por cento baixo peso. Pelo IMC, 21 por cento encontrava-se com sobrepeso näo sendo registrados casos de desnutriçäo. Conclusöes: O estudo aponta para as repercussöes da maternidade na vida destas jovens e para inadequaçöes importantes do hábito alimentar. Evidencia a importância do pré-natal e de serviços que proporcionem atendimento após o parto, enfocando de forma eficaz a alimentaçäo e a saúde de uma forma global, para beneficiar estas jovens e seus filhos.

Prevención, diagnóstico y tratamiento de la obesidad infantil y juvenil: recomendaciones actuales / Prevention, diagnosis and treatment of childhood and adolescent obesity: current recommendations

La OMS define a la obesidad infantil (OI) como una enfermedad crónica asociada a trastornos metabólicos y cardiovasculares (hipercolesterolemia, hipertensión arterial, hiperinsulinismo) que preceden a las enfermedades cardiovasculares isquémicas y a la Diabetes tipo 2. La prevención de la OI sería la estrategia ideal para disminuir la prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) del adulto. El consumo de alimentos hipergrasos e percalóricos y la inactividad física, producen un balance calórico positivo, el que mantenido en el tiempo, lleva a un aumento del tejido graso corporal. La OMS recomienda utilizar el Indice de Masa Corporal (IMC) para la evaluación de la obesidad en el niño y adolescente y estableció el percentilo 95 como el punto de corte para el diagnóstico de la obesidad y el percentilo 85 como riesgo de obesidad. La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda la vigilancia nutricional del niño en riesgo y un tratamiento para el obeso, identificando los trastornos metabólicos. El objetivo clave del tratamiento es el cambio de los hábitos de ingesta y de actividad física y no la baja de peso corporal, restringiendo los alimentos hipercalóricos y favoreciendo las actividades recreacionales. El tratamiento debe ser precoz, incluir al grupo familiar y los cambios tanto en la ingesta como en la actividad física deben ser pequeños pero mantenidos en el tiempo. La dieta debe optimizar el balance energético y corregir los trastornos metabólicos. El gasto calórico diario puede aumentarse disminuyendo a no más de 2 las horas de inactividad física (tv, nintendo, computación entre otros) y aumentando las actividades recreacionales. La AAP ha desarrollado estrategias individuales y colectivas para prevenir la dislipidemia: no consumir más de 30 por ciento ni menos del 20 por ciento de las calorías como grasa total, no más del 10 por ciento como grasas saturadas y una ingesta diaria de colesterol no mayor de 300 mg

Perfil nutricional de adolescentes portadores de artrite reumatóide juvenil / Nutritional profile of adolescents with juvenile rheumatoid arthritis

O presente estudo foi realizado com 19 adolescentes portadores de artrite reumatóide juvenil, 12 do sexo masculino e 7 do sexo feminino, na faixa etária de 13 a 18 anos de idade, sendo 8 pacientes do tipo de início sistêmico, 6 poliarticular e 5 oligoarticular, atendidos no Ambulatório do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente/Hospital Universitário Pedro Ernesto, Rio de Janeiro, Brasil. Foi traçado o perfil nutricional desses pacientes, avaliando-se o comprometimento de cada compartimento corporal, segundo o tipo de início da doença, o uso de esteróides e fatores socioeconômicos e nutricionais que pudessem estar contribuindo para o agravamento do estado nutricional. Da amostra estudada, 12 pacientes apresentaram déficit ponderal; 8 encontravam-se com peso abaixo do quinto percentil e cerca de 1/3 dos adolescentes apresentava altura abaixo da normalidade. Embora cerca de 94 por cento dos adolescentes não mostrassem comprometimento da reserva protéica visceral, cerca de 50 por cento dos mesmso apresentaram comprometimento da reserva protéica somática e 21 por cento da reserva de gordura corporal. O tipo de início sistêmico foi o mais frequente dentre os pacientes com maior comprometimento pondo-estatural. Não houve correlação significativa entre o uso de esteróides, os fatores socioeconômicos e a ingestão alimentar com o perfil nutricional dos adolescentes

Atraso puberal e desnutriçäo crônica primária / Pubertal delay and primary chronic malnutrition

O acompanhamento longitudinal da evolução do crescimento e do estado nutricional de 122 adolescentes de baixas condições socio-econômicas, que apresentaram baixa estatura e atraso puberal de causa nutricional foi realizado no ambulatório de atenção secundária do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente do Hospital Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro durante os anos de 1990 a 1997. A população estudada foi dividida em dois grupos de amostra, cada qual com 61 adolescentes, 49 do sexo masculino (SM) e 12 do feminino (SF), grupo alvo (A) com desnutrição crônica primária e grupo controle (C) com atraso constitucional, baixos, magros, ou irmãos, todos sem qualquer distúrbio hormonal ou doença sistêmica. A cada visita, dados antropométricos foram obtidos, além das intervenções clínicas e biopsicossociais integradas com orientação nutricional e identificação dos fatores de risco. As variáveis pesquisadas foram altura, peso e os índices nutricionais de altura/idade, peso/idade, em escores-Z e percentis, índice de massa corporal/idade em comparação com a referência internacional do NCHS/WHO/NHANES-1. As diferenças da velocidade máxima de crescimento em altura para SM igual a 9,13ñ1,39cm/ano (A) vs 8,21ñ1,48cm/ano (C) foram significativas, e para SF igual a 7,27ñ1,67cm/ano (A) vs 7,05ñ1,97cm/ano (C) não significativas. Os valores do índice de massa corporal entre os dois grupos demonstraram diferenças significativas iniciais evoluindo para não-significativas, ao final, sinal da recuperação nutricional. As diferenças significativas para intensidade e idade da velocidade e ganho total de altura, e também da idade da menarca entre os dois grupos demonstraram um início tardio da puberdade com prolongamento e reversão da baixa estatura com a velocidade de homeorrese associada ao estirão puberal. A desnutrição crônica primária é multifatorial e as associações dos fatores de risco e de recuperação descritas proporcionam auxílio para se planejar objetivamente intervenções clínicas integradas para a prevenção, diagnóstico e monitorização do desenvolvimento e do estado nutricional durante a puberdade, necessárias para se alcançar todo o potencial de crescimento e de saúde dos adolescentes brasileiros

Estudo de habitos alimentares em uma amostra de estudantes secundaristas de Porto Alegre / Food intake habits in a sample of Porto Alegre high schools students

O padräo alimentar adotado pelos adolescentes e de extrema importância, principalmente quando associado a seu crescimento e desenvolvimento. Com o objetivo de avaliar hábitos alimentares de adolescentes entre 14 e 18 anos em duas escolas secundaristas de classe media-alta de Porto Alegre, foi aplicado um questionário a 675 alunos, com questöes referentes a frequência de lanches e de refeiçöes nos principais horários de alimentaçäo (café da manha, almoço e jantar). Também foram avaliados o julgamento dos alunos quanto a qualidade do que ingerem e quanto a frequência com que se alimentam. Observou-se uma omissäo significativa de café da manha: 26 por cento tomavam café 2 ou menos vezes por semana. Sessenta e cinco por cento consideraram sua alimentaçäo boa ou muito boa, principalmente entre o sexo masculino...

Saúde e nutriçäo de mulheres adolescentes no Brasil: I- aspectos sócio-econômicos / Health and nutrition of adolescent women in Brasil: I- socio-economics aspects

Estuda-se, a partir do banco de dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutriçäo (PNSN) o contexto de vida de uma amostra de 6.921 mulheres adolescentes (10-19 anos) no Brasil, considerando-se principalmente, a renda domiciliar, o grau de escolaridade, as condiçöes de saneamento básico e a ocorrência de vícios psicos-sociais. O trabalho, primeiro de uma série de quatro artigos, resulta de uma tese de mestrado sobre o estado nutricional e saúde reprodutiva de mulheres no Brasil.