Manejo nutricional del niño obeso / Nutritional management of obese children

La obesidad constituye un problema grave de salud pública. La OMS la define como una acumulaciónanormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. La prevalencia se ha incrementado.Enfermedad crónica, compleja y multifactorial, en la que interaccionan factores genéticos y ambientales. Elíndice de Quételet o índice de masa corporal (IMC), es usado para estimar la gravedad. La valoración inicialdebe incluir exploración física y valorar el desarrollo puberal. Se asocia, con complicaciones inmediatas,int e rmedi a s y t a rdí a s . El t r a t ami ento e s multidisciplinario e individualizado. La cirugía en la población pediátrica está limitada. No se debe perder de vista que la solución ideal a este problema es laprevención.

Obesity is a serious public health problema. WHO defines it as an accumulation of abnormal or excessive fat that can be harmful to health. The prevalence has increased. It's a chronic, complex and multifactorial patology, in which genetic and environmental factors interact. Quetelet index or body mass index is used to estímate the severity. The initial assessment should include physical examination and assess pubertal development. It is associated with immediate, intermédiate and late complications. The treatment is multidisciplinary and individualized. Surgery in the pediatric population is limited. Do not forget that the ideal solution to this problema is prevention.

Tratamento cirúrgico da obesidade mórbida em mulheres do tipo andróide e ginecóide: estudo prospectivo e comparativo / Morbid obesity in patients with gynecoid are android features: a prospective compared study with surgical treatment

Racional - A obesidade é uma doença crônica que afeta adultos e crianças. Sua prevalência está aumentando de forma alarmante em todo o mundo e sua gravidade se deve a maior associação com outras doenças. Objetivo - Este estudo teve como objetivo principal verificar se a distribuição de gordura corporal interfere na indicação e nos resultados do tratamento cirúrgico para obesidade mórbida. Casuística e Métodos - Foram estudados 60 mulheres sendo 30 com obesidade do tipo andróide (grupo A) e 30 do tipo ginecóide (Grupo G). Utilizou-se o índice cintura-quadril para esta classificação. Quando este índice foi superior a 0,85 as pacientes foram classificadas com andróides e quando inferiores, como ginecóides. Todas foram submetidas a preparo pré-operatório por equipe multidisciplinar e, posteriormente, à gastroplastia vertical associada a derivação gastrojejunal pela técnica de Capella. As pacientes foram acompanhadas no pós-operatório por período que variou de seis meses a quarenta e oito meses. Utilizou-se, para a comparação dos resultados entre os grupos, a perda de peso total, a perda do excesso de peso e o BAROS. Resultados - Os dois grupos foram semelhantes em relação aos seguintes aspectos: idade; tempo de acompanhamento pós-operatório; peso, excesso de peso, índice de massa corporal e comorbidades no período pré-operatório; melhora das comorbidades, qualidade de vida no pós-operatório, complicações cirúrgicas e resultados finais do Baros. As variáreis que apresentaram diferenças significativas entre os dois grupos, no período pós-operatório, foram: maior perda de peso e de excesso de peso e melhor controle da hipertensão arterial. Esses resultados foram favoráveis ao grupo do tipo andróide. Conclusão - Pôde-se concluir que a perda de peso e o controle da hipertensão arterial após a realização da cirurgia de Capella é superior no grupo de mulheres andróides; a melhora das outras comorbidades e da qualidade de vida ocorre de maneira semelhante nos dois grupos; a distribuição de gordura corporal não é fator a ser considerado no momento da indicação para o tratamento da obesidade mórbida.