RESUMO
ABSTRACT Purpose: To compare the impact of ocular changes between systemic treatment with doxycycline and low-dose oral isotretinoin in patients with moderate-to-severe papulopustular rosacea. Methods: Patients were randomized to receive either isotretinoin 0.3-0.4 mg/kg (group A) or doxycycline 100 mg/day (group B) for 16 weeks. Ocular symptoms were searched and evaluated, including best-corrected visual acuity (BCVA), Schirmer test, breakup time, rose bengal staining score, and meibomian gland dysfunction grading. The patients were retested at the end of treatment. Results: The present study included 39 patients (30 females and 9 males). Best-corrected visual acuity was > 20/30 in >90% of patients in both groups and did not change after treatment. After treatment, improvement in ocular symptoms and meibomian gland dysfunction was more pronounced in group B (p<0.05); the other parameters did not reach statistical significance. Conclusion: Doxycycline improved meibomian gland dysfunction, ocular symptoms, and ocular surface in patients with rosacea. Even though some patients experienced worsening meibomian gland dysfunction and symptoms, no subject experienced any serious complications after administration of low-dose isotretinoin.
RESUMO Objetivos: Comparar o impacto das alterações oculares entre o tratamento sistêmico de doxiciclina e isotretinoína em baixa dosagem em pacientes com rosácea papulopustulosa moderada a grave. Métodos: Os pacientes form randomizados para receber isotretinoína 0,3 a 0,4 mg/kg (grupo A) ou doxiciclina 100mg/dia (grupo B) por 16 semanas. Os sintomas oculares foram pesquisados e avaliados, incluindo melhor acuidade visual corrigida, teste de Schirmer, tempo de ruptura do filme lacrimal, coloração de rosa bengala e graduação da disfunção de glândula de Meibomius. Os pacientes foram novamente testados no final do tratamento. Resultados: O presente estudo incluiu 39 pacientes (30 mulheres e 9 homens). A melhor acuidade visual corrigida foi >20/30 em >90% dos pacientes em ambos os grupos e não se alterou após o tratamento. A melhora dos sintomas oculares e da disfunção de glândula de Meibomius foi mais pronunciada no grupo B (p<0,05) após o tratamento; as demais variáveis não atingiram significância estatística. Conclusão: A doxiciclina melhorou a disfunção de glândula de Meibomius, os sintomas oculares e a superfície ocular de pa cientes com rosácea. Mesmo que alguns pacientes tenham piorado a disfunção e os sintomas da glândula de Meibomius, nenhum indivíduo apresentou complicações graves após a admi nistração de baixas doses de isotretinoína.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Isotretinoína/administração & dosagem , Doxiciclina/administração & dosagem , Rosácea/tratamento farmacológico , Fármacos Dermatológicos/administração & dosagem , Disfunção da Glândula Tarsal/tratamento farmacológico , Antibacterianos/administração & dosagem , Índice de Gravidade de Doença , Acuidade Visual , Administração Oral , Resultado do Tratamento , Rosácea/fisiopatologia , Olho/efeitos dos fármacos , Disfunção da Glândula Tarsal/fisiopatologia , Glândulas Tarsais/efeitos dos fármacosRESUMO
ABSTRACT Purpose: To investigate the potential effects of chronic exposure to a nasal decongestant and its excipients on ocular tissues using an experimental rat model. Methods: Sixty adult male Wistar rats were randomized into six groups. The first two groups were control (serum physiologic) and Otrivine® groups. The remaining four groups received the Otrivine excipients xylometazoline, benzalkonium chloride, sorbitol, and ethylene diamine tetra acetic acid. Medications were applied into both nostrils twice a day for 8 weeks. Before the rats were sacrificed, epithelial staining, the Schirmer test, and intraocular pressure measurements were performed under ketamine/xylasine anesthesia (50 and 5 mg/kg, respectively). Results: Epithelial defects and dry eye were common findings in all study groups. Cataracts developed in two cases clinically. Histopathological evaluation revealed many different pathological alterations in all parts of the ocular tissues such as corneal edema, polypoid proliferation and hyalinization of the vessel wall, cystic formation of the lens, retinal nerve fiber layer degeneration, and corpora amylacea formation of the lacrimal gland. Conclusions: Prolonged usage of the nasal decongestant xylometazoline and its excipients may cause ophthalmic problems such as dry eyes, corneal edema, cataracts, retinal nerve fiber layer, and vascular damage in rats. Although these results were obtained from experimental animals, ophthalmologists should keep in mind the potential ophthalmic adverse effects of this medicine and/or its excipients and exercise caution with drugs containing xylometazoline, ethylene diamine tetra acetic acid, benzalkonium chloride and sorbitol for patients with underlying ocular problems.
RESUMO Objetivo: Investigar os possíveis efeitos da exposição crônica de descongestionante nasal e seus excipientes em tecidos oculares, utilizando um modelo experimental com ratos. Métodos: Sessenta ratos Wistar adultos machos foram divididos aleatoriamente em seis grupos. Os primeiros dois grupos foram controle (soro fisiológico) e Otrivina®. Os quatro grupos restantes receberam os excipientes de Otrivina, tais como Xilometazolina, Benzalcônio, Sorbitol e Ácido Etilenodiamino Tetracético (EDTA). Os medicamentos foram aplicados em ambas as narinas dos ratos, duas vezes ao dia, durante 8 semanas. Antes que os ratos fossem sacrificados, a coloração epitelial, o teste de Schirmer e a medida da pressão intraocular foram realizados sob anestesia com Ketamina/Xilasina (50 e 5 mg/kg, respectivamente). Resultados: Defeitos epiteliais e olho seco foram achados comuns nos grupos de estudo. A catarata desenvolveu-se clinicamente em dois casos. A avaliação histopatológica revelou a existência de alterações em todas as partes dos tecidos oculares, tais como edema de córnea, proliferação polipoide e hialinização da parede vascular, formação cística da lente, degeneração da camada de fibra nervosa da retina (RNFL) e formação de corpos amiláceos da glândula lacrimal. Conclusões: O uso prolongado do descongestionante nasal Xilometazolina e seus excipientes pode causar vários problemas oftalmológicos, como olho seco, edema de córnea, catarata, RNFL e dano vascular em ratos. Embora esses resultados tenham sido obtidos a partir de animais experimentais, os oftalmologistas devem ter em mente os potenciais efeitos oftalmológicos adversos desse medicamento e/ou de seus excipientes.
Assuntos
Animais , Masculino , Descongestionantes Nasais/efeitos adversos , Olho/efeitos dos fármacos , Oftalmopatias/induzido quimicamente , Imidazóis/efeitos adversos , Mucosa Nasal/efeitos dos fármacos , Compostos de Benzalcônio/efeitos adversos , Índice de Gravidade de Doença , Distribuição Aleatória , Ácido Edético/efeitos adversos , Ratos Wistar , Modelos Animais de Doenças , Olho/patologia , Oftalmopatias/patologia , Pressão Intraocular , Mucosa Nasal/patologiaRESUMO
ABSTRACT Purpose: To assess the effect of hemodialysis on retinal and choroidal thicknesses using spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT). Methods: In this prospective interventional study, 25 hemodialysis patients (17 male, 8 female) were enrolled. All participants underwent high-speed, high-resolution SD-OCT (λ=840 mm; 26.000 A-scans/s; 5 µm resolution) before and after hemodialysis. Choroidal thickness was measured perpendicularly from the outer edge of the retinal pigment epithelium to the choroid-sclera boundary at the fovea and at five additional points: 500 µm and 1000 µm nasal to the fovea and 500 µm, 1000 µm, and 1500 µm temporal to the fovea. Two masked physicians performed the measurements. Choroidal and retinal thicknesses before and after hemodialysis were compared. Results: The median choroidal thicknesses before and after hemodialysis were 182 µm (range, 103-374 µm) and 161 µm (range, 90-353 µm), respectively (P<0.001). The median retinal thicknesses were 246 µm (range, 179-296 µm) before and 248 µm (range, 141-299 µm) after hemodialysis (P>0.05). Systolic arterial pressure, diastolic arterial pressure, mean arterial pressure, heart rate, and ocular perfusion pressure significantly decreased after hemodialysis (P<0.001). Intraocular pressure did not vary significantly (P=0.540). Conclusion: Hemodialysis seems to cause a significant decrease in choroidal thickness, whereas it has no effect on retinal thickness. This significant decrease in choroidal thickness might be due to the extensive fluid absorption in hemodialysis, which could result in decreased ocular blood flow.
RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da hemodiálise (HD) na espessura da retina (RT) e na espessura da coroide (CT) usando tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT). Método: Neste estudo prospectivo intervencionista foram incluídos 25 pacientes em HD (17 homens e 8 mulheres). Todos os participantes foram submetidos a SD-OCT com dispositivo de alta resolução (λ=840 mm; 26.000 A-scans/seg e resolução de 5 µm), antes e após HD. A CT foi medida perpendicularmente a partir da borda externa do epitélio pigmentar da retina até o limite coroide-esclera na fóvea e em mais de 5 pontos localizados 500 µm nasal à fóvea, 1.000 µm nasal à fóvea; 500 µm temporal à fóvea, 1.000 µm temporal à fóvea, e 1.500 µm temporal à fóvea. Dois médicos realizaram as medidas sem o conhecimento do diagnóstico. Os dados da CT e RT, antes e após a HD foram comparados. Resultados: As CTs medianas antes e após a HD foram 182 µm (variação de 103-374 µm) e 161 µm (variação de 90-353 µm), respectivamente (p<0,001). A RT foi 246 µm (variação de 179-296 µm) antes e 248 µm (variação de 141-299 µm) após a HD (p>0,05). A pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, as médias de pressão arterial média, frequência cardíaca e pressão de perfusão ocular diminuíram significativamente após HD (p<0,001). A pressão intraocular não alterou significativamente (p=0,540). Conclusão: A HD parece causar uma redução significativa da CT, e não ter efeito sobre a RT. Esta redução significativa da CT pode ser devida à grande absorção de fluido durante a HD, o que pode resultar numa diminuição do fluxo sanguíneo ocular.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Retina/anatomia & histologia , Retina/diagnóstico por imagem , Corioide/anatomia & histologia , Corioide/diagnóstico por imagem , Diálise Renal/efeitos adversos , Tamanho do Órgão , Valores de Referência , Retina/fisiopatologia , Fatores de Tempo , Variações Dependentes do Observador , Estudos Prospectivos , Corioide/fisiopatologia , Estatísticas não Paramétricas , Tomografia de Coerência Óptica/métodos , Olho/irrigação sanguínea , Hemodinâmica , Pressão Intraocular , Falência Renal Crônica/fisiopatologia , Falência Renal Crônica/terapiaRESUMO
ABSTRACT Objective To describe retinal diseases found in patients who were waiting for treatment at a tertiary care hospital in Rio Branco, Acre, Brazil. Methods Patients underwent slit lamp biomicroscopy, dilated fundus exam and ocular ultrasound. Patients were classified according to phakic status and retinal disease of the most severely affected eye. Results A total of 138 patients were examined. The mean age was 51.3 years. Diabetes was present in 35.3% and hypertension in 45.4% of these patients. Cataract was found in 23.2% of patients, in at least one eye. Retinal examination was possible in 129 patients. The main retinal diseases identified were rhegmatogenous retinal detachment (n=23; 17.8%) and diabetic retinopathy (n=32; 24.8%). Out of 40 patients evaluated due to diabetes, 13 (32.5%) had absent or mild forms of diabetic retinopathy and did not need further treatment, only observation. Conclusion Diabetic retinopathy was the main retinal disease in this population. It is an avoidable cause of blindness and can be remotely evaluated, in its initial stages, by telemedicine strategies. In remote Brazilian areas, telemedicine may be an important tool for retinal diseases diagnosis and follow-up.
RESUMO Objetivo Descrever as doenças de retina encontradas em pacientes que aguardavam tratamento para doenças retinianas em um hospital terciário de Rio Branco, Acre, Brasil. Métodos Foi realizado um exame oftalmológico compreendendo biomicroscopia com lâmpada de fenda, mapeamento de retina e ultrassonografia ocular. Os pacientes foram classificados de acordo com o status fácico e a doença retiniana que acometia o olho de maior gravidade. Resultados Foram atendidos 138 pacientes. A média de idade foi de 51,3 anos. A distribuição de diabetes foi de 35,3% e de hipertensão arterial foi de 45,5%. Catarata esteve presente em pelo menos um dos olhos em 23,2%. Tiveram o exame da retina possibilitado 129 pacientes. As principais doenças retinianas detectadas foram descolamento de retina regmatogênico (n=23; 17,8%) e retinopatia diabética (n=32; 24,8%). Dos 40 pacientes avaliados em função do diabetes, 13 (32,5%) apresentavam retinopatia ausente ou estágios iniciais de retinopatia e necessitavam apenas de acompanhamento. Conclusão A principal doença retiniana foi a retinopatia diabética, uma causa de cegueira evitável que pode ser acompanhada à distância, nos estágios iniciais, por meio de estratégias de telemedicina. A telemedicina pode ser uma importante ferramenta no acompanhamento de doenças retinianas em localidades remotas no Brasil.
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Retinopatia Diabética/epidemiologia , Fundo de Olho , Descolamento Retiniano/epidemiologia , Centros de Atenção Terciária/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Catarata/epidemiologia , Cidades/epidemiologia , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Olho , Hipertensão/epidemiologia , Erros de Refração/diagnóstico , Doenças Retinianas/epidemiologia , Lâmpada de Fenda , TelemedicinaRESUMO
OBJECTIVES: To compare ocular surface changes induced via glaucoma treatment in patients using fixed combinations of prostaglandin analogues (travoprost, latanoprost and bimatoprost) with 0.5% timolol maleate METHODS: A prospective, multicenter, randomized, parallel group, single-blind clinical trial was performed in 33 patients with ocular hypertension or open angle glaucoma who had not been previously treated. The ocular surface was evaluated prior to and three months after treatment, with a daily drop instillation of one of the three medications. The main outcome measurements included the tear film break-up time, Schirmer's test, Lissamine green staining, the Ocular Surface Disease Index questionnaire, impression cytology using HE and PAS and immunocytochemistry for interleukin-6 and HLA-DR. Ensaiosclinicos.gov.br: UTN - U1111-1129-2872 RESULTS: All of the drugs induced a significant reduction in intraocular pressure. Decreases in the Schirmer's test results were observed with all of the drugs. Decreases in tear-film break-up time were noted with travoprost/timolol and latanoprost/timolol. An increase in the Lissamine green score was noted with travoprost/timolol and bimatoprost/timolol. The Ocular Surface Disease Index score increased after treatment in the travoprost/timolol group. Impression cytology revealed a significant difference in cell-to-cell contact in the same group, an increase in cellularity in all of the groups and an increase in the number of goblet cells in all of the groups. The fixed combinations induced an increase in IL-6 expression in the travoprost/timolol group, in which there was also an increase in HLA-DR expression. CONCLUSIONS: All of the fixed combinations induced a significant reduction in intraocular pressure, and the travoprost/timolol group showed increased expression of the inflammatory markers HLA-DR and interleukin-6. All three tested medications resulted in some degree of deterioration in ...
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Anti-Hipertensivos/administração & dosagem , Olho/efeitos dos fármacos , Glaucoma de Ângulo Aberto/tratamento farmacológico , Hipertensão Ocular/tratamento farmacológico , Prostaglandinas Sintéticas/administração & dosagem , Timolol/administração & dosagem , Amidas/administração & dosagem , Cloprostenol/administração & dosagem , Cloprostenol/análogos & derivados , Combinação de Medicamentos , Antígenos HLA-DR/análise , Imuno-Histoquímica , /análise , Estudos Prospectivos , Prostaglandinas F Sintéticas/administração & dosagem , Método Simples-Cego , Resultado do TratamentoRESUMO
El manual, cuya quinta edición, busca mejorar y elevar el nivel de educación de la población en el cuidado de sus ojos. Es una guía que el personal de salud del primer nivel de atención que debe seguir para detectar en forma precoz las principales alteraciones visuales y patología oculares en la población en el marco del modelo de atención integral de salud y del aseguramiento universal en salud con enfoque de presupuesto por resultados; labor que debe contribuir a la prevención de la ceguera en el Perú
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Níveis de Atenção à Saúde , Cegueira , Saúde Ocular , Assistência Integral à Saúde , OlhoRESUMO
AIM: To evaluate the intraocular pressure and ocular perfusion pressure during a hemodialysis. METHODS: Sixty-seven eyes from thirty-five patients were evaluated at the beggining of hemodialysis, 2 hours and 4 hours after initiation. Intraocular pressure was evaluated using a Tonopen. Systolic and diastolic arterial pressures were measured with a manual sphygmomanometer. The ocular perfusion pressure was estimated by mea suring the difference between 2/3 of the mean arterial pressure and the intraocular pressure values. Generalized estimating equations were used to evaluate the difference between the repeated measurements using the appropriate correction for inter-eye dependency. RESULTS: There was no statistically significant difference in ocular perfusion pressure, in intraocular pressure (p=0.93) and in systolic arterial pressure (p=0.92) at the three time points (p=0.69). But, when analyzing the extreme values, some patients exhibited lower diastolic perfusion pressures at all time points. CONCLUSION: Our results did not support the view that significant changes in ocular perfusion pressure and intraocular pressure occur during hemodialysis session. However, we observed that some patients exhibited lower diastolic perfusion pressures, which could be a poor prognostic factor for glaucoma patients.
OBJETIVO: Avaliar a pressão intraocular e a pressão de perfusão ocular durante uma sessão de hemodiálise. MÉTODOS: Sessenta e sete olhos de trinta e cinco pacientes foram avaliados no início, após 2 horas e após 4 horas do início de uma sessão de hemodiálise. A pressão intraocular foi avaliada usando o aparelho Tonopen. Pressões arteriais sistólica e diastólica foram aferidas usando esfigmomanômetro manual. A pressão de perfusão ocular foi estimada por meio do cálculo da diferença entre 2/3 da pressão arterial média e valores da pressão intraocular. Equações de estimação generalizada foram usadas para avaliar a diferença entre medidas repetidas usando correção apropriada para dependência entres olhos. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significativa na pressão de perfusão ocular, PIO (p=0,93) e na pressão arterial sistólica (p=0,92) nos três períodos medidos da hemodiálise (p=0,69). Mas, quando analisados valores extremos, alguns pacientes exibiram pressões diastólicas menores em todos os períodos aferidos. CONCLUSÃO: Nossos resultados não apontaram mudanças significativas na pressão de perfusão ocular e pressão intraocular durante a hemodiálise. No entanto, foi observado que alguns pacientes exibiram pressões diastólicas menores, o que pode ser um fator de prognóstico ruim para pacientes com glaucoma.
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Olho/irrigação sanguínea , Pressão Intraocular/fisiologia , Diálise Renal , Análise de Variância , Pressão Sanguínea/fisiologia , Glaucoma/fisiopatologia , Fatores de Risco , Fatores de TempoRESUMO
La mayoría de los estudios posibilitan actualmente relacionar los cambios de la presión intraocular como un hecho más del síndrome de desequilibrio durante la diálisis. Existe aumento de la presión intraocular durante la hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica. La osmolaridad y el tiempo en hemodiálisis en pacientes renales crónicos...
Assuntos
Masculino , Feminino , Olho/irrigação sanguínea , Pressão Intraocular/fisiologia , Diálise Renal , Insuficiência Renal Crônica , ParaguaiRESUMO
INTRODUCTION: A cataract is defined as an opacity of any portion of the lens, regardless of visual acuity. In some advanced cases of cataracts, in which good fundus visualization is not possible, an ultrasound examination provides better assessment of the posterior segment of the globe. OBJECTIVES: This study aims to evaluate the ultrasonographic records of patients with advanced cataracts who were examined during cataract campaigns.METHODS: The ultrasonographic findings obtained from 215 patients examined in cataract campaigns conducted by the Hospital das Clínicas Department of Ophthalmology of the Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo between the years of 2005 and 2007 were evaluated, and the utility of this exam in changing the treatment procedures was studied. RESULTS: A total of 289 eyes from 215 patients were examined. Of the eyes examined, 77.5% presented with findings in the vitreous cavity and the posterior pole. A posterior vitreous detachment with no other complications was observed in 47.4% of the eyes. The remaining 30.1% presented with eye diseases that could result in a reduced visual function after surgery. The most frequent eye diseases observed were diffuse vitreous opacity (12.1% of the eyes) and detachment of the retina (9.3% of the eyes). DISCUSSION: In many cases, the ultrasonographic evaluation of the posterior segment revealed significant anomalies that changed the original treatment plan or contra-indicated surgery. At the very least, the evaluation was useful for patient counseling. CONCLUSION: The ultrasonographic examination revealed and differentiated between eyes with cataracts and eyes with ocular abnormalities other than cataracts as the cause of poor vision, thereby indicating the importance of its use during ocular evaluation.
Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Catarata , Anormalidades do Olho , Promoção da Saúde , Brasil , Catarata/terapia , Olho , Estudos Retrospectivos , Descolamento Retiniano , Corpo Vítreo , Acuidade Visual/fisiologia , Descolamento do Vítreo , Adulto JovemRESUMO
La rosácea es una enfermedad crónica que puede asociarse e incluso debutar con un compromiso ocular (rosácea ocular), siendo ésta principalmente de predominio palpebral (blefaritis), conjuntiva y/o corneal, es decir, fundamentalmente del polo anterior del ojo. Se presume multifactorial, siendo la alteración de la composición del componente lipídico de la lágrima, motivada por lipasas estafilocócicas aumentadas y meibomitis, los eventos precursores más ampliamente aceptados. Actualmente el tratamiento se basa en fotoprotección ocular, uso de lágrimas artificiales y antibioticoterapia oral y tópica. Otras alternativas de segunda línea son el metronidazol, isotretinoína tópica y sistémica, cirugía y oclusión del punto lacrimal.
Assuntos
Humanos , Oftalmopatias/etiologia , Olho/patologia , Rosácea/complicações , Rosácea/etiologia , Rosácea/terapia , Adjuvantes Imunológicos/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Blefarite/etiologia , Conjuntivite/etiologia , Doenças da Córnea/etiologia , Doenças do Aparelho Lacrimal/fisiopatologia , Esclerite/etiologia , Irite/etiologia , Lubrificação , Pálpebras/patologia , Soluções Oftálmicas/uso terapêuticoRESUMO
Introdução e objetivos: Os olhos, assim como as vias aéreas superiores, são os primeiros setores do organismo atingidos quando há contato direto ou indireto com produtos derivados do petróleo. O objetivo desse trabalho foi observar alterações clínicas e oftalmológicas decorrentes da exposição aos derivados do petróleo. Casufatica e métodos: Estudo prospectivo, em que se examinaram 197 frentístas, divididos em três grupos, segundo o tempo de exposição aos derivados do petróleo. O exame consistiu em entrevista, exame clínico, neurológico, laboratorial e oftalmológico. Resultados: Observaram-se manifestações clínicas em dois (1,0 por cento) frentistas, entretanto, 34 (17,3 por cento) apresentaram aumento dos níveis pressóricos. Em relação aos exames bioquímicas, 49 (24,9 por cento) tinham aumento da transamínase glutâmica pirúvica e 34 (69,4 por cento) desses se submeteram a ultra- sonografía abdominal na qual foram encontradas alterações em 29 (85,5 por centoó) indivíduos, sendo as mais comuns fibrose periportal e esteatose hepática, correspondentes a 14 (41,2 por cento) e 13 (38,2 por cento) casos, respectivamente. Apresentavam anormalidades ao exame oftalmológíco 98 (49,7 por cento) frentistas, sendo as alterações do filme lacrimal as mais preva- lentes, correspondendo a 78 (39,6 por cento) casos, sendo estes estatisticamente significativos (P<0,05). Conclusão: As alterações hepáticas encontradas devem ser estudas mais a fundo, pois há uma gama de outras causas a serem afastadas. Encontrou-se com maior relevância alteração no tempo de ruptura do filme lacrimal no presente estudo, sendo que essa é apenas sugestiva de olho seco, devendo ser confirmada com outros testes díagnósticos que poderão ser feitos em estudos futuros.(au)
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Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Profissionais , Olho , Combustíveis , Petróleo/efeitos adversos , LágrimasRESUMO
Introdução: A malária é um dos principais problemas de saúde pública no mundo. O objetivo deste estudo é investigar as eventuais alterações oculares em pacientes com malária em tratamento ambulatorial. Métodos: Foram examinados 200 pacientes com malária em tratamento ambulatorial. O exame ocular consistiu de: acuidade visual, biomicroscopia e oftalmoscopia binocular indireta. Resultados: As lesões oculares mais freqüentes foram as hemorragias subconjuntivais (33,3 por cento) e retinianas (33,3 por cento). As lesões oculares foram encontradas na malária por P.falciparum (8,8 por cento) e por P.vivax (4,8 por cento). A redução da acuidade visual relacionada à malária foi encontrada em dois pacientes (1 por cento). Conclusões: A malária causa complicações oculares tanto na infecção por P.falciparum quanto na por P.vivax. As lesões oculares podem eventualmente reduzir a acuidade visual de forma irreversível.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Olho , Malária , Hemorragia Retiniana , Idoso de 80 Anos ou mais , Assistência Ambulatorial , Oftalmoscopia , Acuidade VisualRESUMO
El dolor orofacial (DOF) es un problema común en el población y representa una condición potencialmente deteriorante y debilitante. Un diagnóstico correcto es la base principal para un manejo adecuado; en pacientes con DOF esta tarea puede ser pequeña y simple, o bien convertirse en una experiencia complicada y frustrante para ambos, clínico y pacinetes. Sin embargo, el conocimiento por parte del clínico de todas las posibles condiciones de dolor que pueden afectar la región orofacial facilitará el proceso diagnóstico. Es importante destacar que es muuy difícil diagnosticar algo que no se conoce y aunque "las cosas comunes ocurren comúnmente" no es extraño encontrar pacientes con patologías "raras", de poca ocurrencia, que el clínico ha olvidado o no conoce. El hecho de que el clínico no considere todos estos aspectos durante la evaluación clínica puede llevarlo fácilmente a confundirse, lo que finalmente terminará en un diagnóstico incorrecto, mal manejo clínico y posiblemente consecuencias devastadoras para los pacientes. Esta es una serie de tres artículos que tienen como propósito presentar una revisión de la literatura de las condiciones que se han considerado para establecer el diagnóstico diferencial del dolor orofacial. Los dolores asociados a las estructuras intracraneales (cefaleas por tumores cerebrales), extracraneales (dientes, ojos, senos paranasales, entre otros) y el dolor sicogénico serán discutidos en este primer artículo
Assuntos
Humanos , Diagnóstico Diferencial , Dor Facial , Neoplasias Encefálicas , Síndrome da Ardência Bucal , Olho , Dor Facial , Glândulas Salivares/fisiopatologia , Transtornos da Cefaleia , Mucosa Bucal , Linfonodos/fisiopatologia , Medição da Dor , Seios Paranasais , Faringe , Síndrome de Dente Quebrado/complicações , Síndrome de Dente Quebrado/diagnóstico , Transtornos Somatoformes , Cefaleia do Tipo Tensional , Língua , OdontalgiaRESUMO
Se realizó un estudio retrospectivo en el Instituto Nacional de Pediatría del año 1993 a 1998 donde se estudiaron 104 expedientes de pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide juvenil (ARJ) y se buscaron datos de uveítis, encontrándose 13 pacientes con esta complicación, siendo el sexo femenino con ARJ de tipo pauciarticular y anticuerpos antinucleares positivos el de mayor riesgo; los hombres que presentaron datos de uveítis fueron el grupo que presentó un peor pronóstico visual y mayores complicaciones. La detección temprana y el tratamiento oportuno de todos los pacientes con ARJ sin importar el sexo nos da un mejor pronóstico visual.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Adolescente , Artrite Juvenil/fisiopatologia , Uveíte , Anticorpos Antinucleares , Fator Reumatoide , Iridociclite , Olho/fisiopatologiaRESUMO
As queimaduras oculares alcalinas säo as mais frequentes e o cal o maior responsável por este tipo de traumatismo. O perfil das lesöes oculares por cal fi analisado no período de março a agosto de 1996, prospectivamente, em pacientes atendidos no Hospital Universitário Cajuru da PUC-PR em Curitiba. Foram estudados 69 olhos em 55 vítimas de queimaduras por cal quanto ao sexo, idade, tipo de acidente e as lesöes foram classificadas quanto á topografia e também á isquemia limbar e opacidade corneana segundo a classificaçäo de Hughes. A maioria das vítimas era do sexo masculino (98 por cenro), idade média foi de 27,9 por anos e todos e todos os pacientes acidentados em contruçäo civil. A maioria das lesöes ocorreram em zona inferior de córnea com 43,5 por cento e pertenciam ao grau II de Hughes (51,5 por cento), indicando um bom prognóstico de cura.
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Humanos , Feminino , Masculino , Adulto , Acidentes de Trabalho , Queimaduras Oculares , Olho , Queimaduras Químicas/complicaçõesRESUMO
Realizou-se um "survey" com o proposito de identificar caracteristicas e percepcoes de portadores de catarata senil em relacao a doenca e a assistencia oftalmologica. Foram entrevistados 70 pacientes identificados pela "Campanha de Reabilitacao Visual do Idoso" no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (Brasil). Apresentaram as seguintes caracteristicas: 32,86 por cento do sexo masculino e 67,14 por cento eram do sexo feminino; 42,86 por cento com idades entre 50 e 70 anos; 67,14 por cento foram informados da campanha pela televisao; 60,00 por cento haviam sido submetidos a exame oftalmologico anterior pelo SUS...
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Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Catarata/terapia , Cegueira/prevenção & controle , Visão Ocular , Idoso , Olho/cirurgia , Inquéritos Epidemiológicos , Promoção da SaúdeRESUMO
Se presenta un estudio retrospectivo de revisión de lesiones linfoides oculares y orbitarias en un periodo de 30 años en el Hospital de la A.P.E.C. En total se evaluaron 60 casos, de los cuales, el 41.66 por ciento correspondió a lesiones malignas, el 31.66 por ciento a lesiones benignas y el 21.66 por ciento a lesiones limítrofres constituídas por todos aquellos casos con diagnóstico histopatológico dudoso entre linfoma e hiperplasia linfoide. De las lesiones malignas, el 76 por ciento correspondió a linfoma con predominio del tipo linfocítico y el 94.74 por ciento de la patología benigna se debió a hiperplasi linfoide. Los linfomas se presentaron entre la 7a. y 8a. decádas de la vida; por lo contrario la hiperplasia prevaleció en pacientes con edades entre 20 y 40 años. Se encontró una mayor frecuencia de las lesiones conjuntivales y no se demostraron diferencias clínicas significativas que distingan a los procesos benignos de los malignos. Se realiza una revisión de los factores inmunogenéticos involucrados en las nuevas clasificaciones de lesiones linfoides y se concluye que es necesaria la utilización de inmunohistoquímica para la clasificaicón definitiva de las lesiones limítrofes y se propone un protocolo clínico para la adecuada evaluación de los pacientes con tumores linfoides.
Assuntos
Linfoma não Hodgkin/fisiopatologia , Linfócitos/citologia , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/epidemiologia , Olho/patologia , Hiperplasia do Linfonodo Gigante/fisiopatologia , Biomarcadores/análise , Microscopia Eletrônica , Órbita/lesõesRESUMO
Apresentaçäo de dois novos casos da micose de Lobo, localizada na face, a lesäo atingindo em um deles a mucosa ocular, fato muito raro. A Paciente procede e reside em Belém, fato que merece atençäo, pois até entäo näo havia registro de casos autóctones na cidade. Também säo feitos alguns reparos à casuística da micose, alterando substancialmente o número de casos conhecidos até o presente