A transformation of trigeminal neuralgia into SUNCT/SUNA: A case report and literature review / Uma transformação da neuralgia do trigêmeo em SUNCT/SUNA: relato de caso e revisão da literatura

Introduction: Trigeminal neuralgia and Short-lasting Unilateral Neuralgiform Headache with Conjunctival injection and Tearing (SUNCT)/Short-lasting Unilateral Neuralgiform Headache Attacks with Cranial Autonomic Symptoms (SUNA) are characterized by similar clinical manifestations, which may lead to diagnostic confusion. However, the transformation of trigeminal neuralgia into SUNCT/SUNA is a rare phenomenon. This report describes a case of trigeminal neuralgia transformation into SUNCT/SUNA due to neurovascular compression and reviews all previously published cases of trigeminal neuralgia to SUNCT/SUNA transformation in the literature. Case presentation: A 49-year-old Thai male patient presented with progressive right facial pain for a period of three months. One year prior, he developed trigeminal neuralgia along the maxillary branch of the trigeminal nerve, characterized by electrical shock-like pain in the right upper molar, exacerbated by eating. His symptoms were effectively managed with carbamazepine. Nine months later, he began experiencing recurrent electrical shock-like pain along the ophthalmic division of the right trigeminal nerve, accompanied by lacrimation, which failed to respond to continued treatment with carbamazepine. Three months prior to presentation, his symptoms evolved into SUNCT/SUNA, characterized by electrical shock-like pain in the right periorbital area and conjunctival injection, lacrimation. Neuroimaging revealed high-grade neurovascular compression of the right trigeminal nerve by the right superior cerebellar artery. The patient's symptoms resolved following microvascular decompression. Conclusion: Clinicians should be aware that patients with longer disease duration of trigeminal neuralgia who develop new neuralgic pain in the ophthalmic branch division with mild autonomic symptoms may be at risk for transformation into SUNCT/SUNA.

Introduction: Trigeminal neuralgia and Short-lasting Unilateral Neuralgiform Headache with Conjunctival injection and Tearing (SUNCT)/Short-lasting Unilateral Neuralgiform Headache Attacks with Cranial Autonomic Symptoms (SUNA) are characterized by similar clinical manifestations, which may lead to diagnostic confusion. However, the transformation of trigeminal neuralgia into SUNCT/SUNA is a rare phenomenon. This report describes a case of trigeminal neuralgia transformation into SUNCT/SUNA due to neurovascular compression and reviews all previously published cases of trigeminal neuralgia to SUNCT/SUNA transformation in the literature. Case presentation: A 49-year-old Thai male patient presented with progressive right facial pain for a period of three months. One year prior, he developed trigeminal neuralgia along the maxillary branch of the trigeminal nerve, characterized by electrical shock-like pain in the right upper molar, exacerbated by eating. His symptoms were effectively managed with carbamazepine. Nine months later, he began experiencing recurrent electrical shock-like pain along the ophthalmic division of the right trigeminal nerve, accompanied by lacrimation, which failed to respond to continued treatment with carbamazepine. Three months prior to presentation, his symptoms evolved into SUNCT/SUNA, characterized by electrical shock-like pain in the right periorbital area and conjunctival injection, lacrimation. Neuroimaging revealed high-grade neurovascular compression of the right trigeminal nerve by the right superior cerebellar artery. The patient's symptoms resolved following microvascular decompression. Conclusion: Clinicians should be aware that patients with longer disease duration of trigeminal neuralgia who develop new neuralgic pain in the ophthalmic branch division with mild autonomic symptoms may be at risk for transformation into SUNCT/SUNA

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes diagnosticados com hanseníase / Clinical-epidemiological profile of patients diagnosed with leprosy / Perfil clínico-epidemiológico de los pacientes diagnosticados de lepra

hanseníase no Brasil ainda apresenta como um problema de saúde pública. A posição epidemiológica da doença no país é considerada diversificada devido ao alto coeficiente e variação de prevalência nas diversas regiões do país. O objetivo desse estudo é conhecer o perfil epidemiológico da população acometida pela hanseníase na cidade de General Carneiro, no interior do Mato Grosso, durante os anos de 2006 e 2021. A coleta de dados foi realizada nos meses de julho e agosto do ano de 2021. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva, documental do tipo descritiva, com abordagem quantitativa. No período em estudo notificou-se 50 casos, sendo 62% do sexo masculino, com faixa etária entre 48 a 69 anos de idade, de cor branca, com predominância da forma dimorfa. Os resultados demonstram que a cidade de General Carneiro, está com o número de casos de hanseníase na média do preconizado pela Organização Mundial de Saúde e também, inferior à média brasileira.

Leprosy in Brazil still presents as a public health problem. The epidemiological position of the disease in the country is considered diversified due to the high coefficient and variation in prevalence in different regions of the country. The aim of this study is to know the epidemiological profile of the population affected by leprosy in the city of General Carneiro, in the interior of Mato Grosso, during the years 2006 and 2021. Data collection was carried out in July and August of 2021 This is a retrospective, descriptive documentary research with a quantitative approach. During the study period, 50 cases were reported, 62% male, aged between 48 and 69 years old, white, with a predominance of the borderline form. The results show that the city of General Carneiro has the number of cases of leprosy in the average recommended by the World Health Organization and also below the Brazilian average.

La lepra en Brasil sigue siendo un problema de salud pública. La posición epidemiológica de la enfermedad en el país se considera diversificada debido al alto coeficiente y a la variación de la prevalencia en diferentes regiones del país. El objetivo de este estudio es conocer el perfil epidemiológico de la población afectada por la lepra en la ciudad de General Carneiro, en el interior de Mato Grosso, durante los años 2006 y 2021. La recogida de datos se realizó en julio y agosto del año 2021. Se trata de una investigación retrospectiva, documental y descriptiva, con un enfoque cuantitativo. En el período de estudio se notificaron 50 casos, siendo el 62% de sexo masculino, con una edad entre 48 y 69 años, de color blanco, con predominio de la forma dimorfa. Los resultados muestran que la ciudad de General Carneiro, está con el número de casos de lepra en la media recomendada por la Organización Mundial de la Salud y también por debajo de la media brasileña.

Medication use by adults in greater Manaus: a population-based cross-sectional study, 2015

The use of medicines can be an indicator of healthcare access. Our aim was to evaluate the consumption of medicine and associated factors among adults in Manaus Metropolitan Region, located in the north of Brazil. A cross-sectional population-based study was conducted with adults, ≥18 years old, selected by probabilistic sampling. The outcome was the use of medicine in the previous 15 days. Poisson regression with robust variance was used to calculate the prevalence ratio (PR) of medicine consumption, with 95% confidence interval (CI). Use of medicines was reported by 29% (95% CI: 28-31%) of the participants. People with good (PR: 0.82, 95% CI: 0.72-0.94) and fair (PR: 0.77, 95% CI: 0.65-0.90) health status were shown to use less medication than those with very good health. People with partners (PR: 1.19, 95% CI: 1.08-1.31), and people who had sought healthcare service in the fortnight (PR: 2.16, 95% CI: 1.97-2.37) showed higher medicine consumption. Medical prescription (80.1%) was the main inductor of consumption; purchasing at a drug store (46.4%), and acquiring through the Brazilian Unified Health System (39.6%) were the main ways to obtain medicines. About one-third of adults in the Metropolitan Region of Manaus used medicines regularly, mainly people with very good health, living with partners, and with recent use of a health service.

Fatores sócio comportamentais em grupos de polarização da cárie dentária em escolares e pré-escolares em município de médio porte / Socio-behavioral factors in dental caries polarization groups in preschool and schoolchildren in a mid-sized city

Objetivo: Avaliar a experiência de cárie dentária, identificar os grupos de polarização e verificar os fatores associados à doença cárie dentária em escolares e pré-escolares do município de Pirassununga, SP Materiais e Métodos: A coleta de dados foi realizada por levantamento epidemiológico em 2006, em pré-escolares de 5 anos (n = 113) e escolares de 12 anos (n = 117). Foram utilizados os códigos e critériospadronizados pela OMS. Em seguida, realizou-se análise de regressão de Poisson entre grupos com presençade cárie dentária (CPOD/ceod > 0) e grupo SiC (Significant Caries Index). Resultados: Aos 5 anos, 62,8% daamostra era composta por crianças livres de cárie, com média do ceod de 2,0 (dp = 2,9) e média do SiC 4,0 (dp =3,6). Aos 12 anos, a média de CPOD foi de 1,2 (dp = 1,9), a média do SiC foi de 3,1 (dp = 2,4) e 53,8% eram livresde cárie. As variáveis que se apresentaram associadas à cárie dentária aos 5 anos no grupo com experiência de cárie dentária (ceod > 0) foram: ter procurado o dentista por motivo de dor/cárie (p = 0,00) e ter como responsável pelo sustento o pai ou a mãe (p = 0,053). No grupo de polarização (SiC) foram: frequência de escovação de 1 a 2 vezes ao dia (p = 0,052) e ter visitado o dentista no último ano (p = 0,025). Aos 12 anos, no grupo com experiência de cáriedentária (CPOD > 0), as variáveis com força de associação foram: meio de transporte ônibus/bicicleta (p= 0,026)e ter faltado à escola por dor/cárie (p = 0,011). No SIC, as variáveis encontradas foram: meio de transporte ônibus/bicicleta (p = 0,034) e ter visitado o dentista no último ano (p = 0,023). Conclusão: Em ambos os grupos etários, na dentição decídua e dentição permanente, em ambos os grupos (CPOD e SiC), a experiência de cárie foi associado a fatores socioeconômicos, sóciocomportamentais e de acesso.

Agenda da Organização Pan-Americana da Saúde no discurso de posse da diretora Carissa Etienne / Schedule of the Pan American Health Organization in the inaugural director Carissa Etienne

Agenda da Organização Pan-Americana da Saúde no discurso de posse da diretora Carissa Etienne

Benefícios da proposta da Organização Mundial da Saúde para avaliação da necessidade de tratamento dentário entre idosos / Benefits of the proposal from the World Health Organization in assessing the need for dental treatment among the elderly

Objetivo: Identificar as necessidades de tratamento dentário entre idosos brasileiros dentados e os benefícios do método de avaliação direta, proposto pela OMS, a partir da comparação entre os métodos de avaliação direta e indireta, por dente e por indivíduo. Materiais e Métodos: Utilizaram-se dados dos 5.349 idosos examinados no SB Brasil 2002/2003. As avaliações direta e indireta da necessidade de tratamento dentário (NTD) foram estimadas a partir da prevalência de indivíduos com NTD, considerando os idosos dentados como denominador. Calculou-se também o número médio de dentes com necessidade de tratamento.A avaliação direta da NTD foi conduzida em todos os dentes presentes. A avaliação indireta da NTD foi estimada a partir da experiência de cárie das coroas, identificando-se o índice CPO-D e seus componentes. As coroas restauradas com cárie e as cariadas foram consideradas com necessidade. Na comparação entre os métodos direto e indireto, utilizaram-se os testes qui-quadrado e Mann-Whitney (p<0,05). Resultados: Entre os idosos, 2418 (45,2%) eram dentados e a maioria apresentou NTD, independentemente do método de avaliação. Constatou-se maior prevalência de necessidades pelo método direto (69,1%/64,6%) (p<0,001), sendo principalmente de restaurações (49,65%) e extrações (45,39%). A média de dentes com necessidades diferiu entre os métodos, sendo menor no indireto (2,72±3,83) (p<0,001). Conclusão: Há alta prevalência de necessidade restauradora e de extrações entre os idosos brasileiros. Os benefícios na forma de avaliação proposta pela OMS foram evidentes pela estimativa mais fidedigna de maior número de indivíduos/dentes com necessidade de tratamento dentário, além da definição do tipo de tratamento necessário.

Medicina familiar: la auténtica especialidad en atención médica primaria

Los cambios en el sistema de salud venezolano, han conducido a que las especialidades médicas reevalúen su pertinencia dentro de este proceso. medicina. Medicina Familiar, especialidad pionera en la asistencia médica del primer nivel de atención, necesita rescatar su liderazgo y demostrar que cuenta con trayectoria, conocimiento y experiencia para participar en la construcción de un sistema de salud accesible y costo-efectivo. El médico familiar es un especialista que brinda atención médica primaria en cualquier problema de salud, de manera continua, integral, preventiva, cuantitativa y de promoción de salud a pacientes de cualquier edad, sexo y a su familia. Este artículo tiene tres objetivos: 1) exponer algunos aspectos sobre lor origenes, la identidad, valores y características del especialista en Medicina Familiar, 2) mostrar los alcances y el trabajo que se viene desarollando desde la Sociedad Venezolana de Medicina Familiar y 3) dar a conocer algunas de las dificultades que actualmente sobrelleva y obstaculizan su avance

Recent changes in the venezuelan health system have driven médical specialties to reevaluate their relevance in that process. Family Medicine, as the pioneer specialty in primary care, needs to regain leadership in the field and to demonstrate that it has the trajectory, the knowledge and the experience to take part in the construction of an accessible and cost–effective health system. Family physicians offer primary care that is continuous, comprehensive, preventive, curative and health promoting for individuals and the whole family, regardless of sex, age and type of health problem. This article has three aims: 1) to expose some aspects about origins, identity, values and characteristics of the Family Medicine specialist in Venezuela in order to contribute to its accurate comprehension, 2) to show the work and achievements in the field of the Venezuelan Society of Family Medicine, and 3) to discuss some difficulties that it currently faces and delay its advance

Identificación de factores de riesgo más frecuentes en embarazadas cuyos partos fueron atendidos desde enero hasta diciembre 2006: en el Hospital Rural Tipo 1 Coloncito estado Táchira / Identification of risk factors more common in pregnant women whose births were attended from January to December 2006 in the Rural Hospital type 1 Coloncito Tachira

El control pre-natal (CPN) es el conjunto de acciones y procedimientos destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal. La mayoría de los modelos de CPN actualmente en uso en el mundo no han sido sometidos a una evaluación científica rigurosa para determinar su efectividad. En los países en desarrollo la implementación de los programas de CPN ha sido deficiente, con visitas clínicas irregulares, con largos tiempos de espera y mala respuesta en el cuidado de las mujeres, lo cual no constituye una excepción en nuestro país ni en el caso específico de nuestro estado y del centro asistencial tomado para el estudio. Debido a la gran preocupación que esta situación representa, surge la necesidad de realizar una rigurosa revisión de las historias clínicas de las madres cuyos partos fueron atendidos en esta institución en el 2006, así como buscar respaldo en bibliografías, manuales y publicaciones para identificar los factores de riesgo (FR) más frecuentes en dichas madres y proponer estrategias sencillas de prevención, detección temprana y manejo de los mismos, entendiendo que de nosotros como personal de salud depende hacer el embarazo un estado fisiológico femenino y no una enfermedad de nueve meses.

Defectos congénitos en el Hospital General de México. Frecuencia observada durante 10 años mediante el RYVEMCE / Congenital defects int eh Hospital General de Mexico. Observed frequency during 10 years by RYVEMCE

RYVEMCE, es el sistema de Registro y Vigilancia Epidemiológico de Malformaciones Congénitas Externas iniciado en 1977, que tiene como objetivo detectar y estudiar los diferentes aspectos de las malformaciones congénitas (MC) en los recién nacidos vivos y muertos. En el presente trabajo se realiza un estudio de los casos diagnosticados en el Hospital General de México de enero de 1987 a diciembre de 1996, comparándose con los resultados de los demás hostipates que participan en el RYVEMCE, durante el periodo de 1978 a 1996, encontrándose una marcada concordancia, sin embargo existen diferencias en las prevalencias para algunas MC estudiadas. Los datos revelan una elevada frecuencia de anencefalia en recién nacidos muertos, una menor frecuencia de trisomía 21 y otros datos que difieren con los datos encontrados en la literatura. Se analizan las posibles causas de estos resultados y se proponen nuevas perspectivas